Příloha x. 1 x xxxxxxxx x. 102/2012 Sb.
Minimální xxxxxxxxx xxxxxxxxx x ukazatele xxxxxxx a xxxxxxx x xxxxxx jejich xxxxxx a sledování
1. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx
1.1. Xxxxxxxx: xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x bezpečí
Cílem xxxxxxxxx je xxxxxxxxx xxxxx a činností xxxxxxxxx ke zvyšování xxxxxxx x bezpečí xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
1.1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxx xxxxxxx standardu
Standard xx splněn, xxxxxxxx
x) xx zaveden program xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxx celé xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx,
x) jsou xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx plnění programu xxxxxxxxx kvality x xxxxxxx,
x) zásady a xxxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxxxxx kvality a xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx postupech xxxxxxxxxx xx praxe, xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, x
x) xxxxx xxxxxxxxxx xx xx poskytování xxxxxxx zdravotní péče xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx programu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx.
1.2. Xxxxxxxx: xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx událostí
Cílem xxxxxxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx nežádoucích xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxx poskytování xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx je událost xxxx xxxxxxxx, která xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxx možné se xxxxxxx. Za xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx neočekávané zhoršení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx úmrtí xxxxxxxx, xxxxx-xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
1.2.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, jestliže
a) xx xxxxxxxx xxxxxxxx nežádoucích xxxxxxxx, a xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zhoršení xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx úmrtí pacienta, xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxx, xxxxxxxxxx, událostí xxxxxxxxx x podáváním xxxx přípravou xxxxx x událostí spojených x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx výkonem,
b) je xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx příčin,
c) xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
1.3. Xxxxxxxx: sledování xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xx sledování a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
1.3.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx x bezpečí xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xx
x) sledována xxxxxxxxxxx xxxxxxxx minimálně s xxxxxxxxxx pobytu xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx včetně xxxxxxxxxx, přístupem xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a jiných xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x
x) xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
1.4. Xxxxxxxx: sledování x vyhodnocování xxxxxxxxx x podnětů týkajících xx xxxxxxx zdravotní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxxxxx získaných xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx.
1.4.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, jestliže
a) xx xxxxxx evidence xxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxx podaných x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx,
x) xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx zjišťováni xxxxxx příčin x
x) xxxx xxxxxxxxx opatření x xxxxxxxxxx zjištěných xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx opatření.
1.5. Xxxxxxxx: xxxxxxxxx doporučených xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x ošetřovatelských xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x profesními xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx pracovníků a xxxxxx odborných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx.
1.5.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxx xxxxxxx standardu
Standard xx xxxxxx, xxxxxxxx
x) xxxxxxxxxxxx lůžkové zdravotní xxxx využívá xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx doporučené odbornými x profesními organizacemi xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx odborných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx x
x) xxxx xxxxxxxxxx interní xxxxxxxxxxxx, léčebné x xxxxxxxxxxxxxx postupy xxx xxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx.
2. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x pacienty
2.1. Xxxxxxxx: xxxxxxxxxx práv xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
Xxxxx standardu je xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x osob xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx.
2.1.1. Xxxxxxxx kvality x xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx práv xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nedostatků.
2.2. Xxxxxxxx: xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx vedení zdravotnické xxxxxxxxxxx
Xxxxx standardu xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xx ní x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx.
2.2.1. Xxxxxxxxx kvality x xxxxxxx xxx xxxxxxx standardu
Standard xx xxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx
x) xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx podmínky xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x organizační xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxx pro zajištění xxxxxxxxx do zdravotnické xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx x
x) xxxxxxx xxx xxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx x její xxxxxxx před xxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
2.3. Xxxxxxxx: zajištění xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče.
2.3.1. Ukazatel xxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx konzultační xxxxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx.
2.4. Xxxxxxxx: xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx přípravky x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
2.4.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xxxx stanoveny, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx
x) xxxxxxx postupy xxx xxxxxxxxxxx, příjmu, skladování, xxxxxxxxxxxxx, úpravě x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x odstraňování (xxxxxxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravků xxxxxx xxxxxxxxxxx jednotlivých xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxxxxx postupy xxx objednávání, xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotnických prostředků x xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx prostředků xxxxxx xxxxxxxxxxx jednotlivých xxxxxxx x jejich xxxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx neregistrovaných xxxxxxxx xxxxxxxxx,
x) xxxxxxx xxxxxxx hlášení xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx přípravků x xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx účinků xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x
x) xxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx uvedených v xxxxxxxxx a) xx x).
2.5. Xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxxxxxxx pacientů x xxxxxxx
Xxxxx xxxxxxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx bezprostřední xxxx xx xxxxxxx stravování x xxxxxxxx výživu xxxxxxxx.
2.5.1. Ukazatele kvality x bezpečí pro xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xx
x) xxxxxxxx postup xxxxxxxxxx xxxxxxxx péče a
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxx.
2.6. Xxxxxxxx: xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
2.6.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx pro splnění xxxxxxxxx
Xxxxxxxx je xxxxxx, xxxxxxxx
x) xx zpracován xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx v návaznosti xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx a
b) xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx léčebně xxxxxxxxxxxxx xxxx a jejího xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx.
2.7. Xxxxxxxx: xxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx nemocí
Cílem xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx na podporu xxxxxx x prevenci xxxxxx xx xxxxxx x pacientům x xxxxxxxxxxxx.
2.7.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx x bezpečí xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx je xxxxxx, jestliže
a) xx xxxxxxxxx xxxx činností xxxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxx podpory xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx zejména x xxxxxxxxxx xx xxxxxx, alkoholu a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xx psychologickou xxxxxxx x
x) xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx x faktorech xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
2.8. Xxxxxxxx: xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxxx zařízení a xxx x xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb.
2.8.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxx splnění xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx předávání xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxx předávání xxxxxxxx xxxx pracovišti xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx předávání xxxxxxxx xx jiného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx propouštění xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zajištění navazující xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x
x) je xxxxxxxx xxxxxx pro spolupráci x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
2.9. Xxxxxxxx: xxxxxxxxxxxx pacientů
Cílem xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx záměny xxxxxxxx xxx poskytování xxxxxxx xxxxxxxxx péče.
2.9.1. Xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
2.10. Xxxxxxxx: xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
Xxxxx standardu xx xxxxxx xxxxxxxxx xxx zajištění xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
2.10.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx pro xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xx
x) xxxxxxxxx a xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx,
x) xxxxxxxxx a xxxxx xxxx kontrol xxxxxxxx xxxxxxxxx' xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x
x) vedena dokumentace x xxxxxxxxx proškolení x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x) x x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x).
3. Minimální xxxxxxxxx standardy xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
3.1. Standard: xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx lůžkové xxxxxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx potřebné xxxxxxxxxx zabezpečení xxxxxxx xxxxxxxxx péče.
3.1.1. Xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxx splnění standardu
Standard xx splněn, xxxxxxxx
x) xx xxxxxxxxxx rozdělení xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xx personální xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xx pracovní xxxxx,
x) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx jednotlivých xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx pracovníků x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x
x) xx sledována x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zaměstnanců x xxxxxxxxxx podmínkami xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx přijímána xxxxxxxx x odstranění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
4. Xxxxxxxxx hodnotící xxxxxxxxx zajištění xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx pacienty x xxxxxxxxxxx
4.1. Standard: xxxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxx a zaměstnance
Cílem xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx souvisejících x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx.
4.1.1. Ukazatele xxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxx xx
x) xxxxxxx program zajištění xxxxxxxxxx prostředí xxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a činností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x zaměstnanců x
x) stanoven způsob xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xx xxx x xxxxxxxx režimu xxxxxxx, xxx xxx přerušení xxxxxxx.