Xxxxxx xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x úhradu xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx ohledu xx xx, zda xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sám xx xxxxxx k xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxx řízení xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx situace, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx xxx xxx xxxxxx ani xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX a x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx se Nejvyšší xxxxxxx xxxx zabýval xxxxxxx, zda Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (VZP) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx jinak ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce v xxxxxxxx jednak xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx u XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx léčil x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování chemoterapie x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx lékařka (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu k Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce xx xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx dnem 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx ze xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx žalobce dočkal xx v řízení xxxx Nejvyšším správním xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xx dne 16.3.2022. Ve svém xxxxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) musí xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx, která xx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx upřesnil, xx impulsem x xxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx úhradu léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx šetrnost xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx řízení.
Po vrácení xxxx xxxxxxx komise xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx ze xxxxx xxxxxxxx zjistila, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnu. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x závěru, xx xxxx není xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Usnesením xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx žalobu k xxxxxxxxx soudu, který xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise x xxxxxx xx xxx x dalšímu xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, xx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx znovu xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx v řízení x žalobě xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx, xx soud xxxxxxx ze skutkového x xxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx nároku za xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx zákonně rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx žalobci xxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 písm. g) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx zjistit, jakou xxxxxxxxx VZP disponuje xx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX učinit xxxx závěr, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna oprávněna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 vyplývá, že x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx je xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx pouze v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX je xxx posuzování xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnám, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní služby, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že respektuje, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx právním názorem xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x situace, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx v xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby poskytovatelem xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Městský xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodnil, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx x okamžiku, xxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx je xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx se podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout. Xxxx xxxxxx posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji městský xxxx xxxxxx xxxxx x vydání xxxxxxxxxx xxxx její pravomoc, x xx xxxxx xx základě xxxxxxxxx, xx poskytovatelé se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x situaci, xxx xx poskytnout xxxxx §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx je oprávněn xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx xxx tehdy, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx stanoví x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx by xxx xxx následků xxxxxxxxx povinnost, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx následně mohl xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx XXX, xxxxx xx byl přesvědčen, xx podmínky pro xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx třetím xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx závěr xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nároku xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx buď xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění], nebo xxxx, xxx xx xxxx poskytnutí x xxxxxxxx delšího rozhodování (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX však z xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, aby xxxxxx sama xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx služby. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx nařízení a xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx jsou xxxxxxxx xx výčtovém ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. V xxxxx ustanovení je xxx xxxxxxx d) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx péče. Pod xxxxxxxx x) xx xxx uvedena další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx tedy x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Pravomoc vymezená x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx tedy po XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx zákona nemá.
Žalobce xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx xxx využít xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx pouze v xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx například v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx správního xxxx soudního řízení. X případech, kdy xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxx, xx xxx málokdy xxxx jednat o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx xxxxxx xx xx xxxx uplatnit §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních xxxxxxxx x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx něj, xxxx. na poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx oddalovat xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x cílem, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x mezidobí hradit xxxx sám, případně xxx přešel k xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by tak xxxxxxx pojištěnců, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by však xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx xx bylo x rozporu x xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xx všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx xxxxxxxxxxx nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, že xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx xx zrušení xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, ovšem XXX x odkazem xx xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx repliku. X xx se xxxxxxxx xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx proces xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx popsán. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx situace, že xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx zahájit xxxxx, měl xx xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x úhradu xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se o xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb. Xx xxxxx přihlédnout xxxxxx x xxxx, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x kterých xxxxxx o dodatečnou xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx riziko. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx xxxx postup, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Úvodem Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení bylo xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x rozsah, xx xxxxxx byly městský xxxx a xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx věc xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX zastavila žalobcovo xxxxxx v souladu xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx jejich poskytnutí xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx nehrazených podle §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Podle XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx pojištěnců, x xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx x té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, jejíž xxxxxx xx domáhal (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, kterou xx xxxxxx sám). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy XXX x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem a xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx i Xxxxxxxx xxxxxxx soud. X xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx byl x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx sporu, že xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx zamítla. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, kdy xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní pojišťovny. Xxxx tedy xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx v době xxxxxx žádosti i x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx pojištěncem XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx ani x xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x právnických osob (§2 x. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudy xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx. Zde xx xxx, xxx xxxxx, že byl xx svých xxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (ať x hlediska xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x kasační xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx k xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx s rozhodnutím xxxxxxxxx soudu xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX ze xxx 16.3.2022, xxxxx věc xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Tím Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxx rozhodnutím revizní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxx VZP xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, jednak xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx se XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx z důvodu, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně, xxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxxxxxx v bodech [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx žádost o xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx byl x v xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podmínku, xxxx xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxx xx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x žalobcově žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx nadále měla x xx xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx VZP, xxxxxxx by situace xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx zastavit řízení, xxxxxxx xxxx pojištěnec x mezidobí přešel x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala by x nynější věci xxxxxxx, xx které xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Podle §16 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí xxxxxxxx x x xxxxx xx pojištěnec pojištěn. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx xxxxxxx xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx požadovat, aby x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby x zdravotní službu xxxxxxxxxx xxxxx předtím, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna než XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx xxxxxxxxxx v xxxxx.
[43] Xxxxxx nelze xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx sám. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx z xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx času a x xxx spojená xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx na výsledek xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x xxxxx trvat x xxxxxxx let). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx požádal o xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx jejím absolvováním [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx VZP x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x dalším řízení xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx xxx byla xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx poskytovatel xxx xxxxxxx na XXX s xxxxxxx x xxxxxx, kterou xx VZP posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x dává xx xx xxxxxx, xx VZP se xxxxxxx xx nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx žádost.
[47] Nejvyšší xxxxxxx soud předně xxxxx, xx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx situaci xxx xxxxxx vhodný xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který žalobce xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx žalobce podal xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze strany XXX. Není xxxx xxxxxx, že v xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx xxx předpokládá §19 odst. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze x xxxxxxx, kdy se xxxxx o neodkladnou xxxx. Xx definuje §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx bezprostředně ohrožují xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx ohrožení zdraví, xxxx způsobují xxxxxx xxxx intenzivní bolest xxxx náhlé změny xxxxxxx pacienta, který xxxxxxxx xxxx nebo xxx okolí. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, že x xxxxxxx onkologické xxxxx se zpravidla xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx účinek xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil x xxxxxxx XXX, že x xxxxxxx, kdy XXX xxxxxxx žádost x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx ve spolupráci xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx služeb použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx absurdním xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx v xxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxxx daroval „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x nutnosti xxxxxxx xx otálení x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx stát, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx by xx xx zamítnutí xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxxx xxxxxx by XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, že xxxxxx xx xxxxxx řízení xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx jejím poskytnutím xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx neodkladnosti péče xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx řízení byla, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx k xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx navíc xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna zpětně xxxxxxxx a případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx evidentně xxx. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx žádný rozumný xxxxx, xxx xx xxxxxxx zpětně xxxxxxx x případě, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx xxxxx v xxxxx xxxx xxxxxx xxx při xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx. Pokud městský xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx i x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, xxxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx kasačních námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušení xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx, kterým obživlo xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pravomoc, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná. Xxx xx uvedeno xxxx, protože Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Stále xxxx trvala xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x souladu xx xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx nemůže xxxxxx xxxxxx, stalo-li xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx bod [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xx její rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x dubnu 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x rozporu xx zákonem, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň xxxxxx xxxxxxx výdaje, které x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx měla vynaložit xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx novou xxxxxxxx XXX nezaložil. Xxxxx xxxx xxxxxxx povinnost XXX rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší správní xxxx xxx uvedl, xx zpětnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, že xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx pouze x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak uváděla XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Závěrem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx uvést, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx rozsudku xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Jednak xx xxxxxxx soud xxxxxxxx k xxxx, xx jaké xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx VZP po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx měla XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx městský xxxx uvedl xxx xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx xxxxx, xx XXX byla xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání žalobcovy xxxxxxx dne 5.10.2021 xx okamžiku změny xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 či 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx xxxxxx uvedl, xx x případě, xxx xx XXX xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, že požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx žádosti xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx uhradil xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx soud x xxxxxxxx xxxxxx vůbec xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] shora) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx soudy xxxx proto oprávněny xxxxxxxxxx pouze xxxxxx, xxxxxx VZP xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X řízení před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx uzavírá, xx XXX nebyla xxxxxxxxx zastavit řízení x žalobcově xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx řídit xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx uhradí xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx rozhodne, xx xxxx období x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a následně xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx xxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx postup xx xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Tyto xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx bude moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx přezkumu.
[63] Uvedená xxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx městského soudu x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx. XXX xx v xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X tomu Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x to xxxx xxx x 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x odst. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx pouze x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx vadě Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. x. x.