Xxxxxx xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uhradil xxx xx přešel k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx nemůže x xxxxxxxxx důvodů řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) správního xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx xxx situace, xxx se žádost xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx xxx nic xxxxxx xxx xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS a x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, zda Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, když xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx a xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování chemoterapie x xxxxxx, kterou xx původně předepsala xxxxxxxxxx lékařka (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP rozhodnutím xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx odvolal. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise podal xxxxxxx xxxxxx k Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx zdravotní pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx ze xxx 20.10.2022, xx. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dočkal xx x řízení xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx městského soudu x rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Ve svém xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené se xxxxxxxxx pojišťovna musí xxxxxxx splněním tří xxxxxxxx: x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx službu jinak xxxxxxxxxx; b) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx možností x hlediska zdravotního xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx soud upřesnil, xx impulsem k xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Ta xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx k závěru, xx xxxx není xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx komise xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně žalobce xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xx xxx x dalšímu xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, xx o xxxxxxxxx žádosti nemůže xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx žalobce x mezidobí uhradil xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx žádosti nebylo xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Podstata xxxxxxxx x řízení x žalobě proti xxxxxxxxxx spočívá v xxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x právního stavu x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx posoudit x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout odkazem xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto. Xxxxx městského xxxxx xxxx VZP naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX dospěla k xxxxxx, že xxxxxxx xxxx zdravotní službu xxxxxxx, byla by xxxxxxx xx xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, v níž xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX xxx posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx otázky, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx vztahu x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze znění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx XXX učinit xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 téhož zákona xxxxxxxx před poskytnutím xxxxxxxxx služby. X §16 xxxxxxx, xx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx posuzování žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx závěr městského xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx soud XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx má posoudit xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx zrušení xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx služba xx xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx z xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx poskytnutí neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně odůvodnil, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx z nich xx režim, xxx xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx službu poskytnout. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX ji městský xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx pravomoc, x to xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx neposkytne léčbu x situaci, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx lze xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 občanského xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, resp. xxxx xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx zdroj xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx splnění xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x její xxxxxx xxxxx po xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx nemuseli postupovat x mohli xx xxx xxx následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx x §2636 občanského xxxxxxxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx byl přesvědčen, xx podmínky pro xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, podle kterého xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx buď tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx si xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx soudním řízení) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX však z xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx sama xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x které xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Pokud xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá zdravotní xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx ve věcech xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) při čerpání xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny d) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx výhradně x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) je xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Zákon xxxx x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, aby xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx xxx využít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx ustanovení xxx pouze x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak nelze xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx xxx v xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případech, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx by xx mohl xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Sb., x zdravotních xxxxxxxx x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx definici xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx plánuje v xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění.
VZP xx podle xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx něj, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by svými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x to xxxxx x cílem, xxx xx pojištěnec začal x mezidobí hradit xxxx xxx, xxxxxxxx xxx přešel k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx pojištěnců, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx nespadá xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx xxxx musí xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, poskytovatel zdravotní xxxxxx x pojištěnec xx xxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxxxxxx, což je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem žalobce xxxxxxxxx, xx mu xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Žalobce xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, xxxxx VZP x xxxxxxx na xxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X vyjádření xxxxxxx zaslala XXX xxxxx xxxxxxx. X xx xx xxxxxxxx xx podporu xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx popsán. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, že xxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, měl xx xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx x poté xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb poskytl xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx k tomu, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x kterých xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx nepřiměřené xxxxxx. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx městský xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Úvodem Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxx, že předmětem xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx zodpovědět, jestli XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Podle §19 odst. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Podle XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx v xx xxxx xxx absolvoval xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, kterou xx xxxxxx sám). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem a xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, když xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní xxx xxxxxx i Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. K xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx změnil xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až ode xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx tedy sporu, xx xxxxxxx splnil xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx v xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx kola správního xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx ani x xxxxxxx druhé podmínky xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx žalobce xxxxxxx o xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím ze xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx v důsledku xxxxxxxxxx rozhodnutí VZP xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudy xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx ten, xxx xxxxx, že xxx xx xxxxx právech xxxxxxx přímo nebo x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, může xxxxxxx xxxxxxx zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. ř. s.). Xxxxxx správního soudu x xxxxx typu xxxxxx xx posoudit, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (xx x hlediska hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; pokud xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx s rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx zrušit x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx revizní komise XXX xx xxx 16.3.2022, které xxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému posouzení xxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx proto, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx uvedl xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx žádost o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx posledního rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx zamítnutí xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx nadále xxxx x po zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx pravomocně xxxxxxxx, nebylo x xxxx doposud zákonně xxxxxxxxxx. VZP tedy xxxx xxxxxxx se xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší správní xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx xxxxxxxx řízení, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější xxxx xxxxxxx, xx které xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x u xxxxx xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Nejvyšší správní xxxx již opakovaně xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx až xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx xxxxxx xxxxx požadovat, xxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové zdravotní xxxxxxxxxx stal. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, která byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x po xxxxx dobu „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Rovněž xxxxx xxxxxxxxx, aby se XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Jistě xxxx třeba xxxxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx xxxx a x ním xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (kterých xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx trvat x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx vyčkal na xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx x dalším řízení xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx a rozhodnout; xxx tom byla xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx žalobci xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx poskytovatel xxx obrátit xx XXX x žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dává xx za xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v nynější xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, není xxxxx, xx xxxxxxx podal xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil léčbu xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Xxxx tedy xxxxxx, že v xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 odst. 1 xxxx. a).
[48] Již xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx postup podle §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx pouze x xxxxxxx, kdy xx xxxxx o neodkladnou xxxx. Xx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách, xxxxx kterého je xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx vést x xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, který xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x případě onkologické xxxxx se zpravidla xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxx, někdy týdnů, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až po xxxxxx čase.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil s xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění a xxxxxxx nemohl vyčkat xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx spolupráci xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout a xxxxxxxx xxxxxxx VZP x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx ilustrovat xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx by v xxxxxxx případě VZP x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x nutnosti xxxxxxx xx otálení x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx xxxx, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx podle xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx se xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Jediný rozdíl xx xxxxxxxx x xxx, xx úhradu xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění podle Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx postup x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x její xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx k tíži, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxx VZP xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, je XXX věc povinna xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx hradí xxxxxxxxx službu, xxxxxx xxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy xxxxxx xxxxxxxxx i xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy zdravotní xxxxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx zpětně xxxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Xx xxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx XXX namítla, xx zákon x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xxx při xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pokud xxxxxxx xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná.
[53] Důvodný xxxx xxx tento xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx by xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Stále xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x souladu se xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx závěru nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx z původního xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxx především xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx u VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx (xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x dubnu 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v rozporu xx zákonem, a Xxxxxxxx správní soud xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx splnění xxxxxxxx) alespoň xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] výše xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxx, xx zpětnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění i x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, xx xx xxxxx neznal xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx pouze x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak uváděla XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx nutné xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx rozsudku xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx k xxxx, xx jaké období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx v xxxxxxx, xxx VZP xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Ohledně xxxxx otázky (za xxxx období xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx především vnitřně xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xx xxxxx dobu, kdy xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx od xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx soud xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx by XXX xx opakovaném posouzení xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx žalobce xx xxx žádosti xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem je, xx xxx xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx úhradu) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní soudy xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx pouze otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x xxxxxxx xx xxxxxxx, či nikoli.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx xxxx předčasné. X řízení xxxx XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ léčby xxxxxxxxxxx léčivým xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx uzavírá, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; přitom xx xxxx řídit xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx uhradí xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a následně xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní odpověděl, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Tyto xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx xxxx moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx přezkumu.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx řízení obstál, Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx již xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, především xxxx 71 x 72).
1) K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxxxxx doplňuje, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx za xxx, a to xxxx jen k 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., nebo 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X této xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. x. s.