Xxxxxx věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb jinak xx zdravotního pojištění xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud, xx x nadále povinna (xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx přešel k xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx ani xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx pojišťovna (VZP) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, x jednak xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx chemoterapie x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx proto xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující lékařky XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x počtu 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx měl xxx xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX xxxx rozhodnutí x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Úspěchu xx žalobce dočkal xx v xxxxxx xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozhodnutí revizní xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené se xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; b) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné xxxxxxxx xxxxx a výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx vrátil xxx xxxxxxx komisi x xxxxxxx řízení.
Po vrácení xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx VZP k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx zjistila, xx xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu. Xx základě xxxx xxxxxxx k závěru, xx dále xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx je xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení zastavila.
Proti xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Následně žalobce xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, xx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Podstata xxxxxxxx x xxxxxx x žalobě xxxxx xxxxxxxxxx spočívá x xxx, že soud xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx stavu x xxxx xxxxxx xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx vyhnout odkazem xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x intencích xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx mu xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) pravomoc XXX xxx posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx k xxxxxxxxx žádosti podle §19 odst. 1 xxxx. a) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx ustanovení nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, než xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 téhož zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, že x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx je xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx svého pojištěnce, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud tedy xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnám, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx xxxxx městského xxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx opačnou xxxxxxxxx – xxxx xx má xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx již poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou ovšem xxxxxx x situace, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx argument XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx xxxxxxxxxx neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxxx xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se omezil xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx x nich xx režim, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. V xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy jde x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx podle §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení případu xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx nemohl nutit x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx navíc xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx, kdy xx poskytnout xxxxx §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx o „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 občanského xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx je oprávněn xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx stanoví x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x její úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx správné, xxxx xx toto xxxxxxxxxx x podstatě xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx postupovat x xxxxx xx xxx bez xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx s §2636 občanského xxxxxxxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxx žalobu xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx následně xxxx xxxxxxxx svou xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx XXX, xxxxx xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx závěr městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x nároku xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – x úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx buď xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx sama sobě xxxxxxx povinnost k xxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx soud svůj xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Xxxxxx oprávnění xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) při čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. X xxxxx xxxxxxxxxx je xxx písmeny d) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx x) xx xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx podle §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx ke zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx tedy xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx povinnost, kterou xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx ke xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, že xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx postupovat xxxxx xxxxxx ustanovení xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou by xx xxxx uplatnit §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Sb., x zdravotních službách x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx se léčba xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, někdy xxxxx, x současně xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx. V xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít xxxxx xxxxx rozhodování zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
XXX xx podle žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx a úhradu xxxxxxx xx něj, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx navrhovala VZP, xxxxx by svými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx pojištěnec začal x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, případně xxx xxxxxx x xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx nespadá xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx musí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx však xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv a xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx trojstranného xxxxxx xx složení zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxx známa starší xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx xx zrušení xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jak xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. V xx se xxxxxxxx xx podporu xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx proces xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx popsán. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje naplnění xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx zahájit xxxxx, xxx xx xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx o xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb poskytl xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče a xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, jednalo xx se o xxxxxxx spor mezi xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, u xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx riziko. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx kasační stížnost xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx žádosti. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx věc posoudit. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xx výjimečných xxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX x těchto xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx správního soudu (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx již xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx července 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx od xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy XXX x dalším xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx jej xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx x xxxx podání xxxxxxx x výjimečnou xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „prvního kola“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní komise XXX xx xxx 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx zamítla. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, kdy xx xxxx pojištěncem Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx v době xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx celého xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x právnických xxxx (§2 x. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx řízení x xxxxxx proti rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx. Zde xx xxx, kdo xxxxx, xx xxx xx xxxxx právech xxxxxxx přímo nebo x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x tomto typu xxxxxx je posoudit, xxx xx žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx (xx x hlediska xxxxxxxx xx procesního xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx není, rozhodnutí xxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. s.). Xxxxxxx xxxxxx platí i xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx stížnosti Xxxxxxxx správní xxxx xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx k xxxx xxxxxx důvody, může xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zrušit x rozhodnutí žalovaného xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. ř. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx rozsudkem čj. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx té xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxx rozhodnutím xxxxxxx xxxxxx. Po zrušení xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx jednak pokračovat x řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému posouzení xxxx se VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx soud x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx komise VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podmínku, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx strany XXX podstoupil na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx měla x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, kterým xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx správní xxxx názor XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx byla xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx by x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, ve xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění totiž xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x u které xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx požadovaným xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx vlastní xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx požadovat, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx nová xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx předtím, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx podání xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx i po xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx v mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx jedním x xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx času a x ním xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby nutit x tomu, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x mohou trvat x xxxxxxx xxx). X nynější xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona]. Xx xxxxxxxxxx stavu přitom xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx přípravkem xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx uzavírá, xx VZP xxxx xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu x xxxxxx řízení xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Poskytovatel zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx poskytovatel xxx obrátit na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X zde Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx snaží xxxxxxx xxx povinnosti řádně xxxxxxxx a rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxxxx podal xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Není xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxx předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx okolí. Xxxxxxxx xxxxxxx soud souhlasí xx žalobcem, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x případě, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, při xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy by xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx se otálení x léčbou xxxx. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx zamítnutí xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotní službě, xxxxx mimořádnou xxxxxx x prvním řízení xxxxxxx. Jediný xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx úhradu xx druhém řízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu po xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxxx xxxxxxx poskytl poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy zpětné xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx zpětně xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx xxxxx v xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby jinak xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pokud městský xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x v xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Důvodný xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx skutečností nynější xxxxxxx xxxx zrušení xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx před VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX povinna xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost, xxx x souladu xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti ze xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx změnit, stalo-li xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x zpětné úhradě xxxxxxxxx služby. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxx, xxxxx nečekal xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Rozhodla-li xx XXX v xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x xxxxx 2022). Xxxxxxx však XXX xxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx její rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, ačkoli xx měla xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx zpětnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby jinak xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx x znal xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx městský xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx k xxxx, xx jaké xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení shledá xxxxxxx podmínek pro xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (za xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx od xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 či 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx soud xxxx xxxxxx xxxxx, xx x případě, xxx by VZP xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba xxxx xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx žalobci uhradit xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx žalobce xx své xxxxxxx xxxxxxx a kterou xx prozatím xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani tuto xxxxx xxxxxx, ani xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx soud v xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx výše (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx soudy xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx xxxx předčasné. X řízení xxxx XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ léčby xxxxxxxxxxx léčivým xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx změnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x žalobcově žádosti. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx období x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx doplnit skutková xxxxxxxx a následně xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx by x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxx subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx v xxxxxx řízení nejprve xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx bude xxxx xxx opět podroben xxxxxxxx přezkumu.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx musel jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX je v xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx městského xxxxx korigovaným právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx nelze xxxxxx x libovolném termínu. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, a xx xxxx jen k 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X této vadě Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. x. x.