Xxxxxx xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, je x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx mezitím zdravotní xxxxxx uhradil sám xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx xxx situace, xxx se xxxxxx xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx xxx xxx xxxxxx xxx to, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zabýval xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx jinak ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce v xxxxxxxx jednak přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx u VZP xxxxxxxxx a xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx objevila xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, kterou xx původně předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina a xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx měl být xxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní komise XXX toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx náklady podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx x VZP xxxxxxx. Počínaje xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dočkal xx x řízení xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx musí být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx chemoterapii, xxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx žalobcovu zdravotnímu xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xx vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze dne 12.1.2022 x vrátila xxx XXX k xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnu. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx zastavila.
Proti xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxx z vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx soud xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x xxxxxxxx stavu x xxxx vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto. Xxxxx městského xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx přezkoumat žalobcovu xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx ji xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx VZP kasační xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) pravomoc XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit xxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxx, že xxx xxxxxxxxx otázky, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 písm. g) xxxxxxxxx xxxx, je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, než xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 vyplývá, že x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx před poskytnutím xxxxxxxxx služby.
VZP je xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx žádosti podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx závěr xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, že respektuje, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, který xxxx xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx i xxxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx byla poskytnuta, xxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, městský soud xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodnil, xxxxxxx xx omezil xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx je xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx se xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx úhradu posoudí xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x vydání rozhodnutí xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x situaci, xxx xx poskytnout xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx o „oprávněné xxxxxx“, jak to xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx xxx tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx úhrady. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx zdroj xxxxxx stanoví a xxxxxxxx definuje podmínky, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x její úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, bylo xx toto ustanovení x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx by xxx xxx následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení s §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx žalobce xxxxx xxxxxxx žalobu na xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx xxxxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx řízení) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, aby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx ji x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx nákladů (resp. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsou vymezeny xx xxxxxxxx ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx ke xxxxxx xxxxxx. Pravomoc vymezená x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx xxxxxx náhrady xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx nemá.
Žalobce xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx VZP, že xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, xx postupovat xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx již x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx soudního řízení. X případech, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx neodkladné péče, xx xxxxxx xx xx xxxx uplatnit §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Sb., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx službách). Xxxxxxxxxxx xxxxx jen obtížně xxxxxx definici xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx dnů, někdy xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx využít xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vyhnout své xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx na něj, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by svými xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x to právě x cílem, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx sám, xxxxxxxx xxx xxxxxx k xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovna, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x rozporu x xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, poskytovatel zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx v xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx xxxxxxxxxxx nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, ve xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ovšem XXX x odkazem xx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx měl xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx proces xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx v zákoně xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, měl xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx x xxxxxx xxxxx, kterou poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, u xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nový xxxxxx, xx kterým xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx kasační stížnost xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx městský xxxx a xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX zastavila žalobcovo xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, či xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb naplnění xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, je-li xxxxxxxxxx takových zdravotních xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotního xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx pojištěnců, x xx před poskytnutím xxxxxxxxxx zdravotní služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx již nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx hradil xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx VZP x dalším xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní jej xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx jej vedly xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx není xxxxx, xx xxxxxxx xxx x xxxx podání xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx pojištěncem XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx tedy xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx i x průběhu xxxxxx xxxxxxx kola správního xxxxxx byl pojištěncem XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx že xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx ochranu veřejným xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x právnických osob (§2 s. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, kdo xxxxx, xx xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, popřípadě xxxxxxxxx jeho nicotnosti (§65 odst. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x hlediska hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx není, xxxxxxxxxx xxxxx x vrátí xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. s.). Obdobné xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx posuzuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. ř. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, které věc xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx o mimořádnou xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx do té xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx Nejvyšším správním xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx posouzení xxxx se XXX xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Jak xxxxxxx xxxxx již xxxxxxx soud a Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx žádost x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x v době xxxxxx posledního rozhodnutí xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX podstoupil na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Protože xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx povinnost xxxxxx xxxxxx měla x po zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Protože bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx zabývat x rozhodnout.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx správní xxxx názor XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx správního xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx byla xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx pojištěnec x xxxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx by x nynější xxxx xxxxxxx, xx které xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx zákona xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, které xx platí pojistné x x které xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Opdivo xx xxxxxxx náklady x dubnu 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu ovšem xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx se vůbec xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx pojišťovna než XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx i po xxxxx xxxx „prvního xxxx“ správního xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx se XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, protože si xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x mimořádnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x xxxxx xxxxx x xxxxxxx let). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx absolvováním [xxx splnil x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx VZP a xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx x přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx se poskytovatel xxx xxxxxxx xx XXX s xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx VZP posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx za pravdu, xx VZP xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, xx pro xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx správní xxxx xxx výše opakovaně xxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxxxx podal xxxx žádost xxxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze strany XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, že v xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx jak předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Již xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx pouze v xxxxxxx, kdy se xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Tu xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxx omezit xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx změny xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx okolí. Xxxxxxxx xxxxxxx soud souhlasí xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx léčba se xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, že x případě, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx mimořádnou xxxxxx, opět xx xxx x postup xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx lze xxxxxxxxxx xx xxxxxx absurdním xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx případě XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, aby xxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx by xxxxx xxxx probíhaly postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx žádosti xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádnou xxxxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx. Xxxxxx rozdíl xx spočíval x xxx, xx úhradu xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx vyplývá, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx postup x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx splnění podmínek x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx byla, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx k tíži, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx strany VZP xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx navíc xxxxxx, xx při xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx služeb. Zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx i úhradu xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx zná. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx pouze x xxxxx xxxx řízení xxx při xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx. Pokud městský xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx i v xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná.
[53] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx její xxxxxxx povinnost, xxx x xxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx závěru xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x zpětné úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Nejvyšší správní xxxx odkazuje především xx bod [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Rozhodla-li xx XXX x původním xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal léčbu x xxxxx 2022). Xxxxxxx však XXX xxxxxxxx x rozporu xx zákonem, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx výdaje, xxxxx x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx novou xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění x x zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 odst. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx pouze x xxxxxx úhrady přeshraniční xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx k xxxx, xx xxxx xxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Ohledně xxxxx otázky (xx xxxx xxxxxx měla XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx městského soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, neboť městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx za xxxxx dobu, xxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx soud xxxx xxxxxx uvedl, xx v případě, xxx by XXX xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx žalobci uhradit xxxxxxx léčbu na xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx xx žalobce xx xxx žádosti xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx je, xx xxx tuto xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx soud v xxxxxxxx řízení vůbec xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x zastavení žalobcova xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další závěry xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx před XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil a xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx změnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x žalobcově xxxxxxx. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx; přitom xx xxxx řídit xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx podmínky pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx uhradí xxxxxx. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx jaké xxxxxx x komu xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a následně xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxx subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Tyto xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx xxxx xxxx xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx neznamená, že xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx jeho xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx městského soudu x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx řízení obstál, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (shodně xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) K tomu Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx jednou xx xxx, x xx xxxx xxx k 1. xxx kalendářního xxxxxxxx (§11a odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. s.