Právní věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, je x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxx xx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx důvodů řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) správního xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx, xxx se xxxxxx xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx nic xxxxxx xxx to, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX a x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České republiky x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx xx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, zda Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx vlastní náklady xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx a xxxxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x nádorem nosohltanu. Xxxxx první fáze xxxxxxxxxxxx xx u xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o úhradu xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Opdivo x xxxxxxx xxxxxx nivolumab x počtu 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx být xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX rozhodnutím xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx. Proti rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx x XXX xxxxxxx. Počínaje xxxx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Xxxxxxx xx žalobce xxxxxx xx v xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx ze xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna musí xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: a) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx, která xx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele; x) xxxxxx musí xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo xxxxxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx žalobcovu zdravotnímu xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nesplnění xxxxxxxx jediné xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX ze xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnu. Xx základě toho xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx zastavila.
Proti xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx komise a xxxxxx jí věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uhradil xxxxx z vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x žalobě xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx skutkového x xxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx odkazem xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, protože x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx ji xxxxxxx x zpětně.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx okruhy xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X prvnímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, že xxx xxxxxxxxx otázky, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx vztahu x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx VZP xxxxxx xxxx závěr, xxx xx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 vyplývá, že x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx svého pojištěnce, xxxxx pouze x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 správního xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xx xxxxx městského xxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx soud VZP xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx má xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxx služba xx xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx z xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx soudu) xxxxxx xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle VZP xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které se xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx z nich xx xxxxx, xxx xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx povinen xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji městský xxxx xxxxxx xxxxx x vydání xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x to xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje zákon. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx jen xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx jejichž splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, bylo xx toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx postupovat x xxxxx by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx povinnost, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 odst. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 občanského xxxxxxxx xxx žalobce podat xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, pokud xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx závěr xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění], nebo xxxx, kdo xx xxxx poskytnutí x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx soudním řízení) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX však x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx xxxx sobě xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx ji x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx hrazenou zdravotní xxxxxx. Xxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx ukládá zdravotní xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxxx nákladů (xxxx. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx výčtovém ustanovení §53 odst. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx ve věcech xxxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Pravomoc xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx výhradně x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx po XXX požadoval, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx XXX, že xxx využít postup xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen málokdy xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx neodkladné xxxx, xx xxxxxx xx xx mohl xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx obtížně xxxxxx definici neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít pouze xxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx podle xxxxxxx xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx navrhovala XXX, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x mezidobí hradit xxxx xxx, případně xxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovna, xxxxx xx však xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx by xxxx x xxxxxxx s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx pojištěncům nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x odkazem na xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx xxxxxxx. V xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx měl xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že proces xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx v xxxxxx xxxxxx popsán. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx jejím poskytnutím. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx v žalobcově xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, měl xx xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx městský xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx kterým xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx kasační xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx žádosti. Xx xxxx xx odvíjel x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx a nyní Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx věc posoudit. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx sporu měly xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxxx služeb naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazených v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, kterou xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx jej xxxxxx i Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX ze dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní pojišťovny. Xxxx tedy sporu, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx v xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x právnických xxxx (§2 s. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, že xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx správní xxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx xx v xxxxxx řízení vázán xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x kasační xxxxxxxxx Xxxxxxxx správní soud xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu zrušit x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. ř. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, které věc xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxx xxxx do té xxxx pravomocně skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx posouzení xxxx xx XXX xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx proto, že xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx soud x Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x době xxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx před jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX podstoupil xx xxxxxxx xxxxxxx až xx pravomocném skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny xxx xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx povinnost xxxxxx nadále xxxx x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx pravomocně xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna se xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší správní xxxx názor XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx správního xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc byla xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx xxxxxxxx řízení, xxxxxxx její xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx by x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, ve které xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušná k xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí xxxxxxxx x u xxxxx xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx opakovaně xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx až od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy xxxxxx xxxxx požadovat, xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx ještě předtím, xxx se xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu a xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xxxx x xx xxxxx dobu „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx nepřichází v xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx ochrany xxxxxx xx xxxxxx z xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx xxxx x x xxx spojená xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx x tomu, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx trvat x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx splnil i xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx stavu přitom xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX a xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx uzavírá, xx XXX byla xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx řízení xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx se poskytovatel xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx VZP posoudila.
[46] Xxxxxxx není xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx pravdu, xx XXX xx xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx důvod. Xxx nynější xxxxxxx xxx xxxxxx vhodný xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, není xxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxx žádost předtím, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx domáhal. X léčbě xxxxx Xxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, že x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx žádost o xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx xx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx omezit xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx xxxx x xxxxx smrti nebo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, že x případě xxxxxxxxxxx xxxxx xx zpravidla xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx léčba se xxxxxxx v řádech xxx, někdy xxxxx, x xxxxxxxx se xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil x xxxxxxx XXX, že x xxxxxxx, kdy XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx vyčkat xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx ve xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, při xxxxxx xx měl xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxxxxxx zažádat XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x postup xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx by v xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx budoucí zdravotní xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx zamítla, xxxxx xx xxx xxx xxxxx představit xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx otálení x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx stát, xx xx vedle xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco první xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx řízení by XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní službě, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Jediný xxxxxx xx spočíval x xxx, xx úhradu xx druhém xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx podmínek x xxxx xxxxxx. Xx standardní situace, xxxxxx nynější xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx byla, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx opakuje, xx xxxxxxx nelze xxxxx x xxxx, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxx XXX, je XXX xxx povinna xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx službu v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, xxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx soud (xxxxxx x původním xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx pravomoc xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxx xxxx řízení xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx typu xxxxxx, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Důvodný xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx jí xxxxxxx xxxx založil xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx VZP jako xxxxxxxx se zákonem, xxxx VZP povinna xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx rozhodla o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, stalo-li xx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx rozhodování x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx bod [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx xxxxx zazlívat, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx soudních řízení, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx v souladu xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx její rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, ačkoli xx měla xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx novou xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší správní xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění i x zdravotní xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx xxxxx §19 odst. 2. Není xxxx xxx xxxxxx, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx úhrady xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Závěrem Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx městský xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx x xxxx, xx jaké období xxxx VZP případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx soud uvedl, xx x xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (za xxxx xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX xxxx povinna xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx dobu, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx změny xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 či 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Městský soud xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx uhrazena, byla xxxxxxx žalobci xxxxxxx xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx xx své žádosti xxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx xxx xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx soud v xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx usnesení VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní xxxxx xxxx proto oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx. X xxxxxx před XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, neboť není xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx VZP nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení x žalobcově xxxxxxx. Xxxx musí VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; přitom xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, zdravotní xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx období x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx v xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx neznamená, že xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx musel jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx stížnost zamítl. XXX xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X tomu Xxxxxxxx správní xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx nelze xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx jednou xx xxx, a to xxxx jen x 1. xxx kalendářního xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx změnit xxxxx x 1.1., nebo 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X této xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. ř. x.