Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x úhradu xxxxxxxxxxx služeb jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x nadále povinna (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) x žádosti xxxxxxxxxx, x xx xxx ohledu na xx, zda si xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx uhradil sám xx přešel x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx nemůže x xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx tom xxx xxxxxx xxx xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených posoudit xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné zdravotní xxxxxxxxxx České republiky x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx se Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx pojišťovna (VZP) xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx jinak ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx jednak xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx u XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx u xxx objevila xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x podobě, kterou xx původně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx XXX x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob léčby x chemoterapii x xxxxxxxxx měl xxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx rozhodnutí x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost opět xxxxxxx. Žalobce se xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla žalobcovo xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu k Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady podstupovat xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Počínaje xxxx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx v řízení xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx městského soudu x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ze dne 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx splněním tří xxxxxxxx: x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx (léčivý přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx komisi x xxxxxxx řízení.
Po xxxxxxx xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x vrátila xxx VZP x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx základě toho xxxxxxx x závěru, xx dále xxxx xxxxxxxxx vydat rozhodnutí, xxxxxxx žalobce je xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx komise rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx soud xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x právního stavu x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Pokud xx XXX dospěla x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní službu xxxxxxx, byla by xxxxxxx xx xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze znění xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx XXX xxxxxx xxxx závěr, xxx xx je xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 vyplývá, xx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx svého xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění vázána xxxxxxx vymezenou xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx tedy xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx soud VZP xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že respektuje, xx xx zrušení xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx odmítnutí tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se omezil xxxxx xx spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx se xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o úhradě. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, kdy xxx o zdravotní xxxxxx plánovanou. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx rozhodnutí xxxx její xxxxxxxx, x xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx poskytnout xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx lze xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx definuje xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x její xxxxxx xxxxx po xxxxx xxxxxxx od xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx postupovat x xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení x §2636 občanského xxxxxxxx xxx xxxxxxx podat xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx mohl xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx XXX, pokud xx xxx přesvědčen, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, podle kterého xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxx – a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [standardní postup xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], nebo xxxx, kdo si xxxx poskytnutí v xxxxxxxx delšího rozhodování (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým ji x podstatě zavázal xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče podle xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx je xxx xxxxxxx x) x x) uvedena xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx x) xx xxx uvedena další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx hrazených xxxxx §19. Xxxxx xxxx x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx částky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, že xxx využít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx například x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx soudního řízení. X xxxxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx xxx málokdy xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx by xx xxxx xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) zákona x. 372/2011 Xx., x zdravotních službách x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a současně xx její účinek xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx. V xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít pouze xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a úhradu xxxxxxx na xxx, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx pojištěnec xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx trojstranného xxxxxx xx složení zdravotní xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx byl v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx úhradu dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx očekával xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x odkazem xx xxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx zákona xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X vyjádření xxxxxxx zaslala XXX xxxxx repliku. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx o mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby výhradně xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, měl xx xxxx poskytovatel léčbu xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx o úhradu xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx péče x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx k xxxx, xx x mimořádnou xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x dodatečnou xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx postup, xx kterým zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx kasační stížnost xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx žádosti. Xx xxxx se odvíjel x rozsah, xx xxxxxx xxxx městský xxxx x nyní Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy v xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X prvnímu okruhu xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx poskytnutí xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx XXX xx xxxxxxxxx posuzovat pouze xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx února 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 absolvoval xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxxx xx hradil sám). Xxxxx změně skutkových xxxxxxxxx tedy VZP x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem a xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx jej xxxxxx i Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x xxxx podání xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, kdy xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx v xxxx xxxxxx žádosti x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx správního soudu xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx ochranu veřejným xxxxxxxxxxxx právům fyzických x právnických xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudy xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x důsledku xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx procesního xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x závěru, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxx primárně posuzuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx soudu; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, může xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 písm. x) s. ř. x.].
[38] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, které xxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xx té xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx, jednak xxxxxxxxxxx právní názor xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx uvedl xxx xxxxxxx soud x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx rozsudku, žalobce xxxxx žádost x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x mimořádnou xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx před jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx strany XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx náklady xx xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx měla x po zrušení xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, kterým xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna xx xxxx znovu zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx správní xxxx názor XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx byla xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx její xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx by x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx opakovaně xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx požadovaným xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx vlastní xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx předtím, xxx se vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna než XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází v xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx v mezidobí xxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx sám. Xxxxx xxxx třeba dlouze xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx z xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx nelze xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx na výsledek xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být několik x mohou xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným přípravkem xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx x rozhodnout; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit postup xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Poskytovatel zdravotních xxxxxx xxx žalobci xxxxx lékem Opdivo xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx obrátit na XXX s xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X zde Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx a dává xx za pravdu, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx žádost.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), který xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, není sporu, xx xxxxxxx podal xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Již xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx pouze v xxxxxxx, xxx xx xxxxx o neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx xxxxx změny xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx sebe nebo xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx žalobcem, xx x případě xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx VZP, že x xxxxxxx, xxx XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx nemohl vyčkat xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx spolupráci xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, při xxxxxx mu měl xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx VZP x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx zamítla, xxxxx xx lze xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx mohli vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x nutnosti xxxxxxx se otálení x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Rovněž by xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx postupy xxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx mimořádnou úhradu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Jediný rozdíl xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální postup x xxxxxxx, xxx xxxxx neodkladnosti xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx nynější situace x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx řízení byla, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx k xxxx, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx její úhrady xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx povinna xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx službu.
[51] Pro xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx x úhradu xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, xxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx správní xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx rozhodovala x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[52] Ve xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx pouze x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x v xxxxx typu řízení, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx xxxx zrušení xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx před XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx jí xxxxxxx xxxx založil xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Nejvyšší xxxxxxx soud zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x souladu se xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx žádosti ze xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx rozhodování x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx nelze zazlívat, xxxxx nečekal na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx u VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x dubnu 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní soud xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, které x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx xxxx vynaložit xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx neodkladné péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx přeshraniční xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx nutné xxxxx, xx xxxxxxx soud xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx dvě xxxxx otázky. Xxxxxx xx městský soud xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx xxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Jednak xxxxxxx soud uvedl, xx x xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (xx xxxx xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, neboť městský xxxx uvedl dva xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx dobu, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx okamžiku změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Městský soud xxxx rovněž xxxxx, xx v případě, xxx by VZP xx opakovaném posouzení xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx žalobci uhradit xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx žalobce xx xxx xxxxxxx xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx úhradu) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx vůbec xxxxxxxxx. Xxx výše (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx usnesení VZP x zastavení žalobcova xxxxxx. Xxxxxxx soudy xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x souladu xx xxxxxxx, či nikoli.
[61] Xxxxxxxx další závěry xxxx xxxx předčasné. X xxxxxx před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, xxxxx není xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil a xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx změnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx. Xxxx musí XXX xxx znovu posoudit x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že žalobce xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx rozhodne, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplatí. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx tyto xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx bude xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku městského xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x otázce nezákonnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX je x xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx senátu xx dne 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní soud xxx xxxxxxx doplňuje, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu lze xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx jen k 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx z úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. x. x.