Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx o úhradu xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x nadále xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xx, zda xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sám xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) správního řádu, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx xxx situace, xxx xx xxxxxx xxxxx zjevně bezpředmětnou. Xx tom nic xxxxxx xxx to, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, zda Xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna (XXX) xxxxxxxxxxx v souladu xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a jednak xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx u XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx léčil x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx objevila toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx lékařky XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx xxxxxx nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob léčby x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx měl xxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x žalobcovu odvolání xxxxxxx pro nedostatečné xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise podal xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx žalobce xx xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Počínaje xxxx 1.7.2022 žalobce rovněž xxxxxx zdravotní pojišťovnu, xxxxx přešel k Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx žalobce dočkal xx v xxxxxx xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, který xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska zdravotního xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx vyšší účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx a výjimečnosti xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx vrátil xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x závěru, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení podal xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx komise x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx o xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x xxxx vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx VZP xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x intencích xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx mu ji xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX xxx posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 odst. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx při xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení řízení xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx vztahu x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx XXX učinit xxxx xxxxx, než xx je xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu podle §16 xxxxx zákona xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 xxxxxxx, xx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx před poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx žádosti podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx závěr městského xxxxx x rozporu xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx opačnou xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Mohou ovšem xxxxxx i xxxxxxx, xxxxx toto pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx žalobce xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu) xxxxxx xxxxxx.
Xx se týče xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx odmítnutí tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxxxxxxx dva režimy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o úhradě. Xxxxxx z xxxx xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji městský xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x to xxxxx xx základě argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x její xxxxxx xxxxx po xxxxx xxxxxxx od xxxxxxxx – tedy zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x podstatě xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx xxxxxxxx postupovat x xxxxx by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení s §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx následně xxxx xxxxxxxx xxxx pohledávku xx zaplacení mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx poskytnutí v xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx řízení) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX xxxx z xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx ve xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) při čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx nařízení a xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP kohokoliv xxxxxxx ke xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 odst. 1 písm. g) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx tedy po XXX požadoval, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxx využít postup xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx postupovat xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx plánované, případně xxxxxx péče, často xxxxxxx již x xxxxxxx xxxxxxxx správního xxxx soudního xxxxxx. X xxxxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx onkologické léčby, xx jen xxxxxxx xxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou xx xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť x xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxx, někdy xxxxx, x současně xx její účinek xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx na něj, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x to právě x xxxxx, aby xx pojištěnec začal x mezidobí hradit xxxx xxx, případně xxx xxxxxx x xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx pojištěnců, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx nespadá xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx tedy musí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx bylo x rozporu s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel zdravotní xxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx očekával xxxxxx xxxxxx, ovšem XXX x odkazem xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx zákona tento xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx repliku. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x zákoně xxxxxx popsán. Zdravotní xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxx zahájit xxxxx, xxx xx xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx a poté xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx o xxxxxx xxxxx, kterou poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx riziko. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem založil xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx se odvíjel x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx věc posoudit. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zodpovědět, jestli XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazených v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Podle XXX x těchto xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, jejíž xxxxxx se xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx sám). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x dalším řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx soudem x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx soud odmítl x xxxx jej xxxxxx i Nejvyšší xxxxxxx soud. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce byl x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Rovněž xxxx xxxxx, xx xxxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, které xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, kdy xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx i x průběhu xxxxxx xxxxxxx kola správního xxxxxx xxx pojištěncem XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xxxx xxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní služby. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, správní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Tuto ochranu xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx xxx, kdo xxxxx, xx byl xx xxxxx právech xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx domáhat zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx správního xxxxx x tomto xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (ať x hlediska xxxxxxxx xx procesního xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x závěru, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx není, rozhodnutí xxxxx a vrátí xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx xxxxxxx vysloveným xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. s.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x kasační stížnosti Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx napadeného rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; pokud xxxx k xxxx xxxxxx xxxxxx, může xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. ř. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx oživil xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, xxxxx xxxx xx té xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx VZP xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Nejvyšším správním xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x důvodu, xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, že xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, xxxxxx xxx x x době xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx splnil xxxxxx podmínku, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx zamítnutí xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX podstoupil na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x po xxxxxxx xxxxx rozhodnutí ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Protože xxxx xxxxxxx rozhodnutí ze xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx názor VZP, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx pojištěnec x mezidobí xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx neexistovala zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 odst. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x u xxxxx xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již opakovaně xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx se vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx stal. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx nelze xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula své xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx dlouze xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx ochrany zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx času x x ním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x tomu, xxx xxxxxxxxx xx výsledek xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x mohou trvat x xxxxxxx xxx). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx splnil i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxx xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx a rozhodnout; xxx xxx byla xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x přesvědčení XXX, xx žalobce xxxxxxxx se svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit postup xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx VZP a xxxxxxxx xx poskytovatel xxx obrátit xx XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dává xx xx xxxxxx, xx VZP se xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx předně xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v nynější xxxx xxxxx důvod. Xxx nynější xxxxxxx xxx naopak vhodný xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který žalobce xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxx opakovaně xxxxx, není xxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxx Opdivo, jehož xxxxxx se xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx v xxxxxxxx řízení VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Xx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x zdravotních službách, xxxxx kterého xx xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx náhlých stavů, xxxxx bezprostředně ohrožují xxxxx xxxx by xxxxx xxxx k xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx ohrožení zdraví, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx xxxx nebo xxx xxxxx. Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx onkologické xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v řádech xxx, někdy týdnů, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx až po xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx souhlasil x xxxxxxx XXX, xx x případě, kdy XXX xxxxxxx žádost x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, při xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxxxxxx zažádat XXX x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx o xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx VZP x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona xxxxxxx, xxxxx si xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 odst. 2. Xxxxxxx první xxxxxx xx xx xx zamítnutí žádosti xx strany VZP xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx speciální postup x xxxxxxx, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x její úhradě. Xx standardní situace, xxxxxx nynější situace x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx řízení byla, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx opakuje, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx její xxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx VZP, je XXX věc povinna xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Pro xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx x úhradu xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotní služby xxxxxxx).
X třetímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx i x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx VZP novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx bylo zrušení xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx o žalobcově xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost, aby x souladu xx xxxxxxx rozhodla o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx především xx bod [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Rozhodla-li xx XXX x původním xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby (xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxx x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, a Xxxxxxxx správní xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, musí nyní (xxxxx xxxxxx splnění xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, které x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Stále xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] výše xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby zná xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, xx xx zákon neznal xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx u xxxxxx úhrady xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Závěrem Nejvyšší xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx uvést, xx xxxxxxx soud xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Jednak xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx xxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, úhradu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Ohledně xxxxx xxxxxx (xx xxxx období měla XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx městského soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak městský xxxx xxxxx, že XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx xxxxxx žalobcovy xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Městský xxxx xxxx xxxxxx uvedl, xx x případě, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx žalobci uhradit xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx žádosti xxxxxxx x xxxxxx xx prozatím uhradil xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx xxx xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x zastavení xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x souladu xx xxxxxxx, či nikoli.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxx XXX doposud nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, neboť není xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx tedy uzavírá, xx XXX nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x právně xxxxxxxx. Xxxxx by x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx zásadě subsidiarity xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx musel xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx korigovaným xxxxxxx xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (shodně xxx xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx doplňuje, xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx nelze xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx lze xxxxxx xxxxxx za xxx, x xx xxxx jen k 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a odst. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx pouze x 1.1., nebo 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X této vadě Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. ř. x.