Právní věta
Pokud příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx rozhodnutí zruší xxxxxxx soud, je x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx mezitím zdravotní xxxxxx uhradil xxx xx přešel k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx nemůže z xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) správního xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx, xxx se xxxxxx xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx podle §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České republiky x uhrazení zdravotní xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zabýval xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u XXX xxxxxxxxx x kterou xx VZP odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x podobě, kterou xx původně předepsala xxxxxxxxxx lékařka (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina a xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX xxxx rozhodnutí x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Počínaje dnem 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx ze xxx 20.10.2022, čj. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx žalobce dočkal xx v xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, který rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené se xxxxxxxxx pojišťovna musí xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Dále Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx šetrnost xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nesplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx a výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx řízení.
Po xxxxxxx xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 a vrátila xxx VZP k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx svého xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x závěru, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx je xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení zastavila.
Proti xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx o xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx skutkového x xxxxxxxx xxxxx x době vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, protože x jeho nároku, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx VZP naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx x zpětně.
Proti xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX při posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxx, xx při xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, je xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx VZP xxxxxx xxxx závěr, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. X §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxx pojištěnce, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx posuzování xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx vymezenou xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění ukládá xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx má xxxxxxxx xxxxxx týkající se xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že respektuje, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx x situace, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba xx xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce mohl xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx z nich xx režim, kdy xxx x zdravotní xxxxxx plánovanou. X xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx se xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx je povinen xxxxxxxxx službu poskytnout. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její pravomoc, x xx navíc xx xxxxxxx argumentu, xx poskytovatelé se xxxxxxxxx postupu podle §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx jiný zdroj xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx podmínky, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Pokud by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx správné, bylo xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by podle xxx xxxxxxxx postupovat x xxxxx xx xxx bez následků xxxxxxxxx povinnost, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx s §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného obohacení xxxxx poskytovateli, který xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx xxxxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx byl xxxxxxxxxx, xx podmínky pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nároku na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – a úhradu xxxxxxxxx služby uloží xxxxxxx buď xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx poskytnutí x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx soudním xxxxxx) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx sama xxxx xxxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní služby. X xxxxxxxx městského xxxxx se VZP xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx zákona opírá xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx hrazenou zdravotní xxxxxx. Xxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx ve věcech xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx ustanovení §53 odst. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx ustanovení xx xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx g) je xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Zákon xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx vymezená x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx po XXX požadoval, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx ustanovení xxx pouze x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx například x xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X případech, kdy xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx xxx málokdy xxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx xxxxxx by xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a současně xx její účinek xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx své xxxxxxxxxx rozhodnout o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx pojištěnec xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by tak xxxxxxx pojištěnců, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx nespadá xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx mohla oddalovat. Xx by xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx trojstranného vztahu xx složení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx pojištěncům nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ve věci xxxxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Žalobce xxxxx očekával xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jak xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx xxxx.
X vyjádření xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxx. X xx xx xxxxxxxx xx podporu xxxxx xxxxxx, že měl xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx proces xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních služeb xx x xxxxxx xxxxxx popsán. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx zahájit xxxxx, xxx mu xxxx poskytovatel léčbu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx postup podle §19 xxxx. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x úhradu xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče a xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xx xxxxx přihlédnout xxxxxx k xxxx, xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené xxxxxx. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx městský xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx věc xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx v souladu xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx jejich poskytnutí xxxx hrazených v xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx výjimečných xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Podle XXX x těchto xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx týkající se xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x xx xxxx xxx absolvoval xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx XXX x dalším řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Nejvyšším xxxxxxxx soudem x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx jej xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. K xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx není xxxxx, xx žalobce byl x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx pojištěncem XXX xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxx. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx xx ode xxx 1.7.2022, xxx xx stal pojištěncem Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x době xxxxxx žádosti i x průběhu celého xxxxxxx xxxx správního xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím ze xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx sám, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ochranu veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x právnických xxxx (§2 x. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudy xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Zde xx ten, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x důsledku xxxxxxxx xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, může xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxx typu xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx je xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx správní xxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx není, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. V řízení x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud oživil xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Po zrušení xxxxxxxxxx ze dne 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx xx VZP xxxxxxx vyhnout zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx žalobce v xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně, xxx proto, že xxxxxxx podstoupil požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx soud a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx v bodech [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, žalobce xxxxx žádost x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, kterým xxx x v xxxx xxxxxx posledního rozhodnutí xxxxxxx komise VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx splnil xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX podstoupil xx xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx nadále xxxx x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Protože xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, kterým xxxx řízení pravomocně xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x xxxxx xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní službu xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx se xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx stal. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dni podání xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xxxx x xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ správního řízení, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Jistě xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx z xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx zahájení léčby. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nutit x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx několik x mohou xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx splnil x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx vyčkal na xxxxxxxxxx VZP x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom byla xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, že žalobce xxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx žalobci xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx se poskytovatel xxx obrátit xx XXX s žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx a dává xx za pravdu, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx povinnosti řádně xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nynější xxxx xxxxx důvod. Xxx nynější xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx výše opakovaně xxxxx, není xxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx na vlastní xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Xxxx tedy xxxxxx, xx v xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx žádost o xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx xxx předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx xxxxx v xxxxxxx, xxx xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx bezprostředně ohrožují xxxxx nebo xx xxxxx vést x xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasí xx žalobcem, že x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v řádech xxx, xxxxx týdnů, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil x xxxxxxx XXX, že x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění a xxxxxxx xxxxxx vyčkat xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx ve xxxxxxxxxx xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx zažádat VZP x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, opět xx xxx x postup xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx x xxxxxxx případě XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, xxx xxxxxx xxxxxx o mimořádnou xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx si xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (x nutnosti xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou srov. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx mohlo xxxx, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx zamítnutí žádosti xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx řízení, ve xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx jejím poskytnutím xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální xxxxxx x případě, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx podmínek x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy opakuje, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxx XXX xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx VZP, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx posoudit a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx při postupu xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx x úhradu xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx rozumný xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx rozhodovala x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxx, xx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx pouze v xxxxx typu řízení xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx typu xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx skutečností nynější xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx před XXX. Xxxxx xxxx souhlasit, xx xx xx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx xx zákonem, xxxx VZP xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Stále xxxx xxxxxx její xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx se xxxxxxx rozhodla o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx závěru xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x původního xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx rozhodování x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx především xx bod [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx zazlívat, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx správní xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x březnu 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, musí nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx výdaje, které x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx vynaložit xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx požadované zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx novou xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx uvedl, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Není xxxx xxx pravda, xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx a znal xx pouze x xxxxxx úhrady xxxxxxxxxxxx xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx nutné xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x tomu, xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx uhradit požadovanou xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx v xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne žalobci (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx soudu).
[59] Ohledně xxxxx xxxxxx (xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx městský xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx uvedl, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx dobu, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x případě, xxx xx VZP xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx xxx tuto xxxxx xxxxxx, xxx xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx úhradu) neměl xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní soudy xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx VZP při xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx nikoli.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx nyní xxxxxxxxx. X řízení xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zjištěn xxxxxxxx xxxx, neboť není xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil léčbu xxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že žalobce xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx zejména rozhodne, xx xxxx xxxxxx x komu xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx doplnit skutková xxxxxxxx x následně xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxx subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx zrušit. Protože xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX je v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx městského xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx již xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx nelze změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx xxx x 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx pouze x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X této vadě Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx z úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 odst. 4 x. x. s.