Xxxxxx xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, je x xxxxxx povinna (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxx řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx situace, xxx xx xxxxxx xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx tom xxx xxxxxx xxx xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx pojišťovna (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx léčil x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování chemoterapie x xxxxxx, xxxxxx xx původně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Žalobce proto xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx. Proti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx podal xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx náklady podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxx mimořádné xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dočkal xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, který rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx ze dne 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx službu xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx, která xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx šetrnost xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné možnosti xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx řízení.
Po xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx xxx 12.1.2022 a vrátila xxx VZP k xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě xxxx xxxxxxx x závěru, xx xxxx není xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx soudu, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx o xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx zrušení jejího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x právního xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Povinnosti věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx nároku xx xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx městského soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx přezkoumat xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, byla xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx VZP kasační xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxx, xx při xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx splněny xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze znění xxxxxx ustanovení nelze xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx zákona xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx služby. X §16 vyplývá, xx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx je xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxx pojištěnce, xxxxx pouze x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Protože žalobce xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx služba mu xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx argument XXX, xx xxxxxxx mohl xxxxxx postup podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx neodkladné xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se omezil xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které se xxxx x okamžiku, xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx z xxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx povinen xxxxxxxxx službu poskytnout. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx xxxxx xx xxxxxxx argumentu, xx poskytovatelé xx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx zákon. Xxxxx tak xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx xx oprávněn xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx xxx tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxx, resp. xxxx xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 odst. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx jiný zdroj xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x její xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx úvahy městského xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx xxx následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 občanského xxxxxxxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxx obohacení xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx následně xxxx xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx XXX, pokud xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nároku xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – a xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], nebo xxxx, xxx xx xxxx poskytnutí x xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx xxxx sobě xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx ji x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Pokud xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx oprávnění xx zdravotní pojišťovna xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx výhradně x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx podle §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx vymezená x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx tedy xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona nemá.
Žalobce xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, že xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx nelze xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx péče, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx xx xx mohl uplatnit §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť v xxxxxxxxx se léčba xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až po xxxxxx čase. X xxxxxxxxx případě xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x cílem, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx sám, případně xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou péči, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx by bylo x rozporu x xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx složení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx byl v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, xx mu xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jak xxxxxxxxxx uzavřel již xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxx. X xx se xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, že xxx xxxxxxx postupovat podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx x zákoně xxxxxx popsán. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx v žalobcově xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, měl mu xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx o xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx péče a xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx třeba přihlédnout xxxxxx k tomu, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx žádají typicky xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, u xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx městský xxxx x nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx jejich poskytnutí xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Podle XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx zrušení jejího xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx již xxxxx xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x té xxxx již xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 absolvoval xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x dalším xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx soud. X xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx není sporu, xx xxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, že xxxxxxx byl pojištěncem XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx zamítla. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx pojištěncem Xxxxxxx zdravotní pojišťovny. Xxxx xxxx sporu, xx žalobce splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x době xxxxxx žádosti x x průběhu xxxxxx xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx pojištěncem XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx ani x xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx že xxxxxxxxx pojišťovna posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, správní xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí VZP xxxxxx sám, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx soudnictví poskytují xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 s. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx. Zde xx xxx, kdo xxxxx, že xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo x důsledku xxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, může xxxxxxx xxxxxxx zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 odst. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx je xxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx (ať x hlediska xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx xxxxxxxxxx správnímu xxxxxx k dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx je v xxxxxx řízení vázán xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 písm. x) x. ř. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX ze dne 16.3.2022, xxxxx věc xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Tím Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx rozhodnutím revizní xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x důvodu, xx žalobce v xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx uvedl již xxxxxxx xxxx a Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, žalobce xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, kterým xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž splnil xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Protože xxxx splněny xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx nadále xxxx x po xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení pravomocně xxxxxxxx, nebylo o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna xx xxxx xxxxx xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu a xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x zásadám správního xxxxxxxx přezkumu, která xx xxxxx byla xxxxx až absurdní.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přešel x jiné zdravotní xxxxxxxxxx, nastala by x xxxxxxx věci xxxxxxx, xx které xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx je podle §8 odst. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx pojistné x u xxxxx xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx opakovaně xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx náklady x dubnu 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx požádal o xxxxxx xxxxxxxxx služby x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx i xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx nelze xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx sám. Jistě xxxx xxxxx dlouze xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx a x xxx spojená xxxxxxxx zahájení léčby. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxx, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x mohou xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx věci xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx přípravkem xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx až po xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx žalobci xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx obrátit xx XXX x žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx a dává xx za xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží vyhnout xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx pro xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v nynější xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx situaci xxx xxxxxx vhodný xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, není sporu, xx žalobce podal xxxx žádost xxxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx zahájil léčbu xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx domáhal. X xxxxx lékem Xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx ve svém xxxxxxxxx navíc upozornil, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze v xxxxxxx, kdy xx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) zákona x zdravotních službách, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx nebo omezit xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx vést x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx intenzivní bolest xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasí xx žalobcem, xx x xxxxxxx onkologické xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v řádech xxx, někdy xxxxx, x současně se xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil x xxxxxxx XXX, že x xxxxxxx, xxx XXX zamítla žádost x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx o postup xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx absurdním xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx v xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx daroval „xxxxxx xxx“ xx xx, aby xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx zamítla, xxxxx si xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou srov. xxx xxx [43] xxxxx). Rovněž by xx mohlo stát, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak podle xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx se xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx by XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx rozdíl xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx druhém xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb po xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx žalobci nelze xxxxx k tíži, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu po xxxxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx při postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradu xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxx zná. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx žádný rozumný xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní služby xxxxxxx).
X třetímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxx xxxx řízení xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX ze xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx před VZP. Xxxxx tedy souhlasit, xx xx jí xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx uvedeno xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx trvala její xxxxxxx povinnost, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, stalo-li xx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx rozhodování x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx soudních řízení, xxx xx vlastní xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx by XXX x původním xxxxxx x žalobcově xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx xxxxxxx soud xx xxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx o xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal léčbu x dubnu 2022). Xxxxxxx však XXX xxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní soud xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX před xxxxxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx původní povinnost XXX xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] výše xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění i x zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx a xxxx xx pouze x xxxxxx úhrady xxxxxxxxxxxx xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx k tomu, xx jaké xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx uhradit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx xxxx xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (xx xxxx xxxxxx měla XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx konstatuje, že xxxxxxxx městského soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, neboť městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX xxxx povinna xxx znovu posoudit x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, xxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Městský soud xxxx xxxxxx xxxxx, xx x případě, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba měla xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx se žalobce xx své žádosti xxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx je, xx xxx xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx druhou (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx nikoli.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X řízení xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zjištěn skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx musí xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x komu mimořádnou xxxxxx vyplatí. K xxxx musí VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx by x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx postup by xxxxxxxxx xxxxxx subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Tyto xxxxxx musí v xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku městského xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx x xxxxxx řízení vázána xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx korigovaným xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní soud xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx za xxx, x to xxxx xxx k 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a odst. 1 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. x.