Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x žádosti xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx uhradil sám xx xxxxxx k xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) správního xxxx, xxxxx zastavení řízení xxxxxxxx pro xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx nic xxxxxx ani xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (VZP) xxxxxxxxxxx v souladu xx zákonem, xxxx xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x jednak xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx objevila toxicita xxxxxxxxxxxx pokračování chemoterapie x podobě, xxxxxx xx původně předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx proto xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten představuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce se xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx soudu v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce na xxxxxxx náklady xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx xxxxxxx dočkal xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, který xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx městského soudu x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxx posuzování mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo xxxxxx xxxx xxxxx účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx komisi x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx xxx 12.1.2022 x vrátila xxx VZP k xxxxxxx řízení. Ta xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx zjistila, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě xxxx xxxxxxx k závěru, xx dále není xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx je xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx zastavila.
Proti xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx rozsudkem ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx komise x xxxxxx jí věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl názor XXX, xx o xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx zrušení jejího xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx si žalobce x mezidobí xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx, že xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx pojišťovny, protože x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX dospěla x xxxxxx, xx žalobci xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx ji xxxxxxx i zpětně.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx splněny xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 odst. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, jakou xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx k xxxxxxxxx žádosti podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx VZP xxxxxx xxxx závěr, xxx xx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu podle §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx před poskytnutím xxxxxxxxx služby. X §16 xxxxxxx, xx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX je xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx žádosti podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx respektuje, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx soud xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx i xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx k jiné xxxxxxxxx pojišťovně a xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx případě x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx poskytnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně odůvodnil, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které se xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o úhradě. Xxxxxx z xxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. V xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx se xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout. Xxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji xxxxxxx xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx rozhodnutí xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx navíc xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x xxxxxxx, xxx xx poskytnout xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx tak xxx xxxxxxx o „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx městský xxxx. X §2636 občanského xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx je oprávněn xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx nestanoví jiného xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx zdroj xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx definuje podmínky, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxx xxxxxx xxxxx xx osobě xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx úvahy městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx xxxxxxxx postupovat x xxxxx xx xxx bez xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx žalobce podat xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx mimořádně xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx XXX, pokud xx xxx přesvědčen, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – a úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx bude xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, kdo xx xxxx poskytnutí x xxxxxxxx delšího rozhodování (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx sama xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx městského xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým ji x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx o refundaci xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx ve věcech xxxxxxx nákladů (xxxx. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx ustanovení je xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx g) je xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených xxxxx §19. Xxxxx tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxx výhradně x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx xxxxxx náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX požadoval, aby xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření ke xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx postupovat xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx například v xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx xxx málokdy xxxx jednat x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx xx xx mohl uplatnit §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx xxx obtížně xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx dnů, někdy xxxxx, x současně xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx případě tedy xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. na poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx oddalovat xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x xx právě x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, případně xxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx však xxxxxxxxxx mohla oddalovat. Xx xx bylo x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx složení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx a pojištěnec xx xxx v xxxxxxxxxx postavení právě xxxxxxxxxx, xxx je xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, že xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx XXX, ve xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ovšem VZP x odkazem na xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx repliku. X xx se xxxxxxxx xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, že xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, měl xx xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx péče x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx žádají typicky xxxxx poskytovatelé zdravotních xxxxxx, x kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx nepřiměřené xxxxxx. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx postup, xx kterým xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že předmětem xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Od xxxx xx odvíjel x rozsah, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx věc xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx xxxxx měly xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených podle §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Podle XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx týkající se xxxxxx pojištěnců, x xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu (xx února 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx července 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx v xx xxxx již xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx tedy VZP x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní xxx xxxxxx i Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Ve xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx sporu, že xxxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx tedy xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x průběhu celého xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, xx žalobce xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, správní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx x důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx ten, kdo xxxxx, že xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo x důsledku xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x tomto xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x souladu xx xxxxxxx (xx x hlediska xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x závěru, xx xxxxxxxxxx správního orgánu x souladu xx xxxxxxx není, rozhodnutí xxxxx a vrátí xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx i xxx xxxxxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X řízení x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxx primárně posuzuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx k xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx do xx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx pokračovat x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx posouzení xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx přešel k xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x mimořádnou xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v reakci xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Protože xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx nadále měla x po xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx pravomocně xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx správního xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc byla xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx její xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější xxxx xxxxxxx, ve které xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx příslušná k xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx je xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx pojistné x x xxxxx xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx xxxxxxx náklady x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx požadovat, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx stal. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby se XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx z xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx času x x xxx spojená xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx nutit x xxxx, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx být xxxxxxx x mohou xxxxx x několik xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx vyplývá, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxx xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxx xxx byla xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx se poskytovatel xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x úhradu, xxxxxx xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxx xx za xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx vyhnout xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější situaci xxx xxxxxx vhodný xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxxxx podal xxxx xxxxxx předtím, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx xx domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx xx strany XXX. Není xxxx xxxxxx, xx v xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx neodkladné péče xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxx vést x xxxxx smrti xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx žalobcem, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx zpravidla xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx x případě, xxx XXX xxxxxxx žádost x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění a xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx zažádat XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, opět xx xxx o xxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx by v xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx daroval „xxxxxx xxx“ xx xx, aby xxxxxx xxxxxx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx stěží představit xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx xx otálení x xxxxxx srov. xxx bod [43] xxxxx). Rovněž xx xx mohlo xxxx, xx by xxxxx xxxx probíhaly xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), tak xxxxx xxxx §19 odst. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx se xx zamítnutí žádosti xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx by XXX rozhodovala o xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx mimořádnou xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx úhradu xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx jejím poskytnutím xxxx x případě xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxxx neodkladnosti péče xxxx poskytovatel zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx předtím mohla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx byla, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx správní xxxx xxxx opakuje, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, je XXX xxx xxxxxxx xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx službu v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx x původním xxxxxx rozhodovala o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP namítla, xx zákon o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx rozhodování x mimořádné úhradě xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx typu řízení, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních námitek.
[54] Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud zrušil xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Stále xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx změnit, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx rozhodování x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nečekal na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Rozhodla-li xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x souladu xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx správní xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x dubnu 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxx, xx zpětnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx pouze u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Závěrem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx nutné uvést, xx xxxxxxx soud xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx dvě xxxxx otázky. Xxxxxx xx městský soud xxxxxxxx x xxxx, xx jaké xxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx x xxxxxxx, xxx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, úhradu xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx měla XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx uvedl dva xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, že XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx xx xxxxx dobu, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx žalobcovy xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx by VZP xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx dospěla k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani xxxx xxxxx otázku, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Xxx výše (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní xxxxx xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx VZP xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx nyní předčasné. X řízení xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zjištěn skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx znovu posoudit x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx řídit xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx jaké období x komu xxxxxxxxxx xxxxxx vyplatí. K xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx i právně xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx postup xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx v xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx stížnost zamítl. XXX xx x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, především xxxx 71 x 72).
1) K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost doplňuje, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx lze xxxxxx xxxxxx za xxx, a to xxxx jen x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x odst. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X této vadě Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. x. x.