Právní věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, a to xxx ohledu xx xx, zda xx xxxxxxxxxx mezitím zdravotní xxxxxx uhradil xxx xx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx se žádost xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx xxx xxx xxxxxx ani to, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx xx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, a jednak xx vlastní náklady xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx u XXX xxxxxxxxx a xxxxxx xx VZP odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x nádorem nosohltanu. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x podobě, kterou xx původně předepsala xxxxxxxxxx lékařka (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx nivolumab x počtu 6 xxxxxx. Xxx představuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x chemoterapii x xxxxxxxxx měl xxx xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP rozhodnutím xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx k Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx rovněž xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Xxxxxxx xx žalobce xxxxxx xx x xxxxxx xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené se xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu xxxxx xxxxxxxxxx; b) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx musí být xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Protože VZP xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx dne 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě xxxx xxxxxxx x závěru, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx vydat rozhodnutí, xxxxxxx žalobce xx xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Usnesením xx dne 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx věc x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx odmítl xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx žádosti nemůže xx zrušení jejího xxxxxxxxxx znovu rozhodnout, xxxxx si xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxx x vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně. O xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx v řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx spočívá x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx stavu x xxxx vydání xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti věc xxxxxxxxx posoudit a xxxxxxxxxx xx VZP xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx mu xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, v níž xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx uložit xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, že při xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx podmínky xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx vztahu x xxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx VZP učinit xxxx xxxxx, xxx xx xx jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna a xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx před poskytnutím xxxxxxxxx služby.
VZP je xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud tedy xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xxxxx xxxxxxx soud VZP xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx i xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx poskytnuta, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx poskytnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se omezil xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxxx o úhradě. Xxxxxx z xxxx xx xxxxx, kdy xxx x zdravotní xxxxxx plánovanou. X xxxxx případě zdravotní xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx je xxxxx, xxx jde x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx povinen xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx. Xxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její pravomoc, x xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx poskytovatelé xx xxxxxxxxx postupu xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x situaci, kdy xx poskytnout xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx tak xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx to xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx jen xxxxx, xxxxx jiný právní xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx úhrady. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxx xxxx zdroj xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx pacienta – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x mohli by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S ohledem xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx x §2636 občanského xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx mohl xxxxxxxx svou xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna rozhoduje x xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx služby – a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx buď xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx si xxxx poskytnutí x xxxxxxxx delšího rozhodování (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx z xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx zdravotní služby. X xxxxxxxx městského xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, o které xxxxxxxxxx xxxxxx opírá xxxxxxx xxxx svůj xxxxx, kterým xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá zdravotní xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci zdravotních xxxxxxxxxx jsou xxxxxxxx xx xxxxxxxx ustanovení §53 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx ustanovení xx xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx hrazených xxxxx §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Pravomoc xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx částky náhrady xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx tedy xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx ke xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, že xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx péče, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X xxxxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxx, xx xxx málokdy xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx xxxxxx by xx xxxx xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 odst. 1 xxxx. x) zákona x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx službách x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx službách). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx obtížně xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť v xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx plánuje v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. V xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout o xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx na xxx, xxxx. na poskytovatele xxxxxxxxxxx služeb. Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x cílem, aby xx xxxxxxxxxx začal x mezidobí xxxxxx xxxx xxx, případně xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx pojištěnců, která xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx nespadá pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx, o xxxxxx xxxxxxx xxxx musí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx oddalovat. Xx xx xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xx všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx složení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxxxxxx, což xx xxxx pojištěncům nepřiměřené x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx rozhodla, a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ovšem XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jak xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxx. X xx xx xxxxxxxx xx podporu svého xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x zákoně xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx mimořádnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx třeba zahájit xxxxx, xxx mu xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x poté xxxxxx postup podle §19 xxxx. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se x xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, u kterých xxxxxx x dodatečnou xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx kterým zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší správní xxxx kasační xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx žádosti. Xx xxxx xx odvíjel x xxxxxx, xx xxxxxx byly xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx sporu měly xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx jejich xxxxxxxxxx xxxx hrazených v xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) ve výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, xx-xx xxxxxxxxxx takových zdravotních xxxxxx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx týkající se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (xx xxxxx 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx v xx xxxx již absolvoval xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Nejvyšším xxxxxxxx soudem x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx soud odmítl x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. K xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx není xxxxx, xx žalobce xxx x xxxx podání xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, že xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, kdy xx xxxx pojištěncem Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx i x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx pojištěncem XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx xxx o xxxxxxx druhé xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx v důsledku xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx sám, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx osob (§2 x. x. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx soudy xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, kdo xxxxx, xx xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx jeho nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx je xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (ať x hlediska xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x souladu xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx řízení vázán xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, může xxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx a rovněž xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022, které xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx se VZP xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx x důvodu, xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx proto, že xxxxxxx podstoupil požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, kterým xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxx xx zamítnutí xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx povinnost xxxxxx xxxxxx měla x xx xxxxxxx xxxxx rozhodnutí ze xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx doposud xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx správní xxxx názor XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, která xx navíc byla xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by VZP xxxxx zastavit řízení, xxxxxxx její pojištěnec x mezidobí přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění totiž xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx je xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx zákona právě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí xxxxxxxx x u které xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx požadovaným xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx vlastní náklady x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx případně xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xxxx x xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx se XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx třeba xxxxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx času x x ním spojená xxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xxxxx nelze xxxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxx, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (kterých xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx x několik xxx). X nynější xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx jejím absolvováním [xxx splnil i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx vyčkal na xxxxxxxxxx VZP a xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx tedy xxxxxxx, xx VZP xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx VZP posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. X zde Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dává xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx výše opakovaně xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx postup podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxx o neodkladnou xxxx. Xx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx kterého xx xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx omezit xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx xxxxxxxxxxxxx ohrožují xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx k xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx sebe nebo xxx xxxxx. Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se zpravidla xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx léčba xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx týdnů, x současně xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase.
[49] Pokud xx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, kdy XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxx mimořádnou xxxxxx, opět xx xxx o xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx v xxxxxxx xxxxxxx XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx šek“ na xx, aby xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona zamítla, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k nutnosti xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx mohlo xxxx, xx by vedle xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 odst. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx by xx xx xxxxxxxxx žádosti xx strany XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení xx XXX rozhodovala x xxxxxx zdravotní službě, xxxxx mimořádnou xxxxxx x prvním řízení xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx úhradu xx druhém xxxxxx xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální xxxxxx x případě, kdy xxxxx neodkladnosti péče xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx mohla xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx situace x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy opakuje, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx její úhrady xx strany XXX xxxxxxx sám. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx dodává, xx xxx postupu xxxxx §19 odst. 2 zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x případně x xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradu xxx poskytnuté zdravotní xxxxxx xxxxxxxxx zná. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx zpětně xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx v původním xxxxxx rozhodovala x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx svěřuje pravomoc xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx pouze v xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx zavázal VZP xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušení xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy souhlasit, xx by xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx trvala její xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx xx xxxxxxx rozhodla o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx závěru nemůže xxxxxx xxxxxx, stalo-li xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP o xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx služby rozhodování x xxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx především xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Rozhodla-li by XXX v xxxxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx rozhodnutí xxxxxxx zrušit), rozhodovala xx o xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx výdaje, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx pravomoc XXX xxxxxxxxx. Stále xxxx původní povinnost XXX rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění i x zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené v xxxxxxx neodkladné péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx úhradu u xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak uváděla XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud považuje xx nutné xxxxx, xx městský xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx x tomu, xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx v případě, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (za xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx zpětně xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx uvedl xxx xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x rozhodnout xx xxxxx xxxx, xxx xxx žalobce jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 či 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx uvedl, xx x xxxxxxx, xxx xx XXX xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx své xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, ani xx druhou (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx soud x xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx VZP xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx léčivým přípravkem xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx podstoupil x xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx tedy uzavírá, xx VZP nebyla xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x žalobcově žádosti. Xxxx musí XXX xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx musí xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje x xxxxxx, xx žalobce xxxxxx podmínky pro xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx jaké xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx musí XXX xxxxxxx xxxxxxx skutková xxxxxxxx x následně xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxx odpověděl, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx bude moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, že xx Nejvyšší správní xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Protože xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx stížnost zamítl. XXX xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx korigovaným právním xxxxxxx Nejvyššího správního xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx zdravotní pojišťovnu xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx za xxx, x to xxxx xxx x 1. dni kalendářního xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx pojišťovnu tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., nebo 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx vadě Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. x.