Právní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x to xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx uhradil xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx se xxxxxx xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx nic xxxxxx ani to, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: M. X. xxxxx Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, o kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx pojišťovna (VZP) xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní službu, xxxxx mimořádné xxxxxx xx u XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx fáze xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x počtu 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob léčby x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx měl xxx xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Proti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx náklady xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx k Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Úspěchu xx žalobce dočkal xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, který xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xx dne 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, že xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: a) musí xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nesplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx vrátil xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xx vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze dne 12.1.2022 a xxxxxxx xxx VZP k xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu. Xx základě xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx komise rozhodnutím xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx o xxxxxxxxx žádosti nemůže xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx znovu xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. O xxxxxxxxx žádosti nebylo xxxxxxx zákonně rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x řízení x žalobě xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x právního stavu x xxxx vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx vyhnout odkazem xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, protože x jeho xxxxxx, xxx nároku za xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx městského soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x intencích xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx žalobci xxxx zdravotní službu xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) pravomoc XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx uložit povinnost x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, že xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx splněny xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, je xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx ustanovení nelze xxxxx XXX učinit xxxx xxxxx, než xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx úhradu podle §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 vyplývá, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna a xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx svého pojištěnce, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX je xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx vymezenou xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 správního xxxx. Xxxxx tedy xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu) xxxxxx xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx VZP, xx žalobce xxxx xxxxxx postup podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx nedostatečně odůvodnil, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx na spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx x nich xx xxxxx, xxx xxx x zdravotní xxxxxx plánovanou. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx. Xxxx úhradu posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx městský xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx rozhodnutí xxxx její pravomoc, x xx navíc xx základě argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje zákon. Xxxxx xxx lze xxxxxxx o „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, resp. xxxx xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx stanoví a xxxxxxxx xxxxxxxx podmínky, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx poskytovateli povinnost xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x její xxxxxx xxxxx xx osobě xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx městského xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x podstatě xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx bez xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx obohacení xxxxx poskytovateli, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx zaplacení mimořádně xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx XXX, pokud xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx třetím okruhu xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx ji xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, kdo xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx správním xxxx soudním xxxxxx) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx z xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx městského xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx svůj xxxxx, xxxxxx ji x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodovat o xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx to xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx nákladů (resp. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny x) x e) uvedena xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx g) je xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx podle §19. Xxxxx xxxx x těchto případech xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Pravomoc vymezená x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx částky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx po XXX požadoval, aby xxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xx xxxxxx nemá.
Žalobce xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, že xxx xxxxxx postup xxxxx §19 odst. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče. Xxxxxxxxxx xxxxxx nelze xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X případech, xxx xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx onkologické xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou xx xx mohl xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních xxxxxxxx x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění.
VZP xx xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx x úhradu xxxxxxx xx xxx, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx nespadá pod xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xxxxx oddalovat. Xx by xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, ve xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Žalobce xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx tento xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx xxxx.
X vyjádření xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx repliku. V xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx o mimořádných xxxxxxxx zdravotních služeb xx v xxxxxx xxxxxx popsán. Zdravotní xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, že xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx postup podle §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx v případě xxxxxxxxxx péče x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx k tomu, xx x mimořádnou xxxxxx žádají typicky xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, x kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx xxxxxxx soud xxxx rozsudkem založil xxxxx nový postup, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx žádosti. Xx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx městský xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx sporu měly xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx zákonem, či xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených podle §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx července 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx x té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, kterou xx xxxxxx sám). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx xxxx odmítl x xxxx jej xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx jej vedly xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Xxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxx xxx pojištěncem XXX xx celou xxxx „prvního kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx v době xxxxxx žádosti i x xxxxxxx celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx druhé xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo pravomocně xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx až od xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 s. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx ten, kdo xxxxx, že xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo x důsledku porušení xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. ř. s.). Xxxxxx správního soudu x xxxxx typu xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx xxxxxxx (xx x hlediska hmotného xx procesního xxxxx). Xxxxxxx-xx správní soud x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a vrátí xxx žalovanému správnímu xxxxxx x dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx názorem vysloveným xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx platí x xxx xxxxxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx soudu x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x kasační stížnosti Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx s rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx. Tím Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx té xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx pokračovat x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, jednak xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně, xxx proto, že xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx soud x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx žádost x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x v xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx VZP xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť zdravotní xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx xxxxxx XXX podstoupil xx xxxxxxx náklady xx xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX povinna x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx nadále xxxx x po xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, kterým xxxx řízení pravomocně xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna se xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x jiné zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx by x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx je xxxxx §8 odst. 1 xxxxx zákona xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, které xx platí xxxxxxxx x x xxxxx xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx až od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy nebylo xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx případně uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx se xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xxxx x po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ správního xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx v xxxxx.
[43] Xxxxxx nelze xxxxxxxxx, aby xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx třeba xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx z xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx a x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nutit x tomu, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx několik x xxxxx trvat x xxxxxxx xxx). X nynější xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx přípravkem xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx uzavírá, xx VZP byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx v přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx se poskytovatel xxx obrátit xx XXX x xxxxxxx x úhradu, kterou xx VZP posoudila.
[46] Xxxxxxx není xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx na nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx pro xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, není sporu, xx žalobce xxxxx xxxx žádost xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxx Opdivo, jehož xxxxxx xx xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, že x xxxxxxxx řízení VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx xxxxx v xxxxxxx, xxx xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx nebo omezit xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxx vést x xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx změny xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx nebo xxx okolí. Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx žalobcem, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx zpravidla xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx až po xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX zamítla xxxxxx x mimořádnou úhradu xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx svým poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx zažádat VZP x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx absurdním xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx případě XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, xxx xxxxxx xxxxxx o mimořádnou xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx si xxx xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx mohlo xxxx, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx xx se xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx strany VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v případě xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx systematiky xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x případě, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x její úhradě. Xx standardní situace, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx žalobci nelze xxxxx k tíži, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx posoudit x xxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx službu.
[51] Pro xxxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a případně x zpětně hradí xxxxxxxxx službu, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx evidentně xxx. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx žádný rozumný xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx uhradit x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx rozhodovala x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxx, xx xxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx souhlasit, xx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx se xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx nemůže xxxxxx změnit, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx nelze zazlívat, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx soudních řízení, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Rozhodla-li xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), rozhodovala xx o úhradě xxxxxxx zdravotní služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx její rozhodnutí xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx měla vynaložit xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Stále xxxx původní xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx uvedl, xx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, že xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx a xxxx xx pouze x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud považuje xx xxxxx uvést, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x tomu, xx xxxx období xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx x případě, xxx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx poskytne žalobci (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx městského xxxxx xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx uvedl xxx xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx uvedl, že XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx podání žalobcovy xxxxxxx dne 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 či 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx xx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba xxxx xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx své žádosti xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx uhradil xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní soudy xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx xxxx předčasné. X xxxxxx xxxx XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx na vlastní xxxxxxx podstoupil x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení x žalobcově xxxxxxx. Xxxx musí XXX xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx musí xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx jaké xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx by x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, že xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx musel jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx městského soudu x otázce nezákonnosti xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (shodně xxx xxxxxxxx rozšířeného senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx zdravotní pojišťovnu xxxxx nelze změnit x libovolném xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, a xx xxxx xxx k 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X této xxxx Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. x. x.