Právní věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x nadále povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pro situace, xxx se xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx tom nic xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx před xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX a x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx žalované.
V této xxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a jednak xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx x VZP xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx fáze xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx cisplatina a xxxxxxxxxx). Xxxxxxx proto xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Opdivo x xxxxxxx xxxxxx nivolumab x počtu 6 xxxxxx. Ten představuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx být xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx pro nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP rozhodnutím xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Proti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Xxxxxxx xx žalobce xxxxxx xx x řízení xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: a) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele; c) xxxxxx musí xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx, xx xxxxxxxx k xxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo xxxxxx xxxx xxxxx účinnost xxxxxx chemoterapii, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx vrátil xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze xxx 12.1.2022 x vrátila xxx XXX x xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx ze xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx základě xxxx xxxxxxx x závěru, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx soudu, který xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x dalšímu xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, že o xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx žádosti nebylo xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx spočívá x xxx, xx xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x právního xxxxx x době vydání xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx žalobcovu změnu xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx nároku za xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx městského xxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx ji xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX při posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění;
b) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb podle §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx VZP xxxxxx xxxx závěr, xxx xx xx jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx svého xxxxxxxxxx, xxxxx pouze x xxxx před poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx žádosti podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx se v xxxxx případě x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx VZP rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx argument VZP, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx z xxxx xx xxxxx, kdy xxx x zdravotní xxxxxx plánovanou. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx se xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx je povinen xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout. Xxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x xx navíc xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx poskytovatelé xx xxxxxxxxx postupu podle §19 odst. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne léčbu x xxxxxxx, xxx xx poskytnout xxxxx §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx tak lze xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 občanského xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx oprávněn xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, resp. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu poskytnout x její xxxxxx xxxxx po xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx xxxxx městského xxxxx o §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx xxxxxxx, bylo xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x mohli xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx povinnost, kterou xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 občanského xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx VZP, xxxxx xx xxx přesvědčen, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu byly xxxxxxxx.
Xx třetím okruhu xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxxxx závěr xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx zdravotní služby – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx buď xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění], nebo xxxx, xxx si xxxx poskytnutí v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX však z xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx sama xxxx xxxxxxx povinnost k xxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx městského xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) při čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci zdravotních xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx výčtovém ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx ustanovení je xxx xxxxxxx x) x x) uvedena xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx g) je xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených xxxxx §19. Xxxxx tedy x těchto případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx částky náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx xxxx po XXX požadoval, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, xx postupovat xxxxx xxxxxx ustanovení xxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx péče, často xxxxxxx již v xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxx, xx jen xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx kterou xx xx xxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x. 372/2011 Sb., x zdravotních službách x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx definici xxxxxxxxxx xxxx, neboť x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. V xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx rozhodování zdravotní xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x úhradu xxxxxxx na xxx, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx potvrdil postup, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx konečného rozhodnutí, x xx xxxxx x xxxxx, aby xx pojištěnec xxxxx x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx oddalovat. Xx by xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx pojištěncům nepřiměřené x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ovšem XXX x odkazem xx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx zákona xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxx. X xx se xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx situace, že xxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx mu xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxx xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx péče x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx uhradit, jednalo xx xx o xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb. Xx xxxxx přihlédnout xxxxxx x xxxx, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, x kterých xxxxxx x dodatečnou xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx riziko. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx kterým zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x rozsah, ve xxxxxx xxxx městský xxxx x nyní Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Podle XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx VZP je xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx února 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k jiné xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx změně skutkových xxxxxxxxx tedy XXX x dalším řízení xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx i Nejvyšší xxxxxxx soud. K xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx není xxxxx, xx xxxxxxx byl x xxxx podání xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, že xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx celou xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx VZP xxxxxxxxx žádost xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx ode xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx pojištěncem Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx správního xxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx osob (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Zde xx xxx, kdo xxxxx, xx xxx xx xxxxx právech xxxxxxx xxxxx nebo x xxxxxxxx porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx správního xxxxx x tomto typu xxxxxx je xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx zákonem (xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x závěru, že xxxxxxxxxx správního orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx není, rozhodnutí xxxxx a vrátí xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx stížnosti Xxxxxxxx správní soud xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx xxxxxx, může xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. ř. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx rozhodnutím revizní xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Nejvyšším správním xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému posouzení xxxx xx XXX xxxxxxx vyhnout zastavením xxxxxx x důvodu, xx xxxxxxx x xxxxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, že xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx soud a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, kterým xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x mimořádnou xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxx xx zamítnutí xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx náklady xx xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx povinnost xxxxxx nadále xxxx x xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022, kterým xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x mezidobí přešel x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx by x nynější xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx zákona právě xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx pojistné x x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx xxxxxxx náklady x xxxxx 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx nebylo xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx zdravotní služby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx i xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx sám. Jistě xxxx třeba dlouze xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx a x xxx xxxxxxx xxxxxxxx zahájení léčby. Xxxxx nelze xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx x xxxxxxx let). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx absolvováním [xxx splnil i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx stavu přitom xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx vyčkal na xxxxxxxxxx XXX a xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na vlastní xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx tedy uzavírá, xx VZP byla xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx bez předchozího xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx obrátit xx XXX x žádostí x úhradu, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X zde Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a dává xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx žádost.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx naopak xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), který žalobce xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx žalobce xxxxx xxxx xxxxxx předtím, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx až po xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx xx strany XXX. Xxxx tedy xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx xxx předpokládá §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx se xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx bezprostředně ohrožují xxxxx xxxx xx xxxxx vést x xxxxx smrti nebo xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx xxxxx změny xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se zpravidla xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx léčba xx xxxxxxx v xxxxxx xxx, někdy týdnů, x xxxxxxxx se xxxx účinek xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil x xxxxxxx XXX, že x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx vyčkat xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx měl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx mimořádnou xxxxxx, xxxx xx xxx x postup xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx šek“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx zamítla, xxxxx xx lze xxx stěží představit xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxx. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco první xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx žádosti xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx řízení, ve xxxxxx xxxxxx xx XXX rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Jediný xxxxxx xx spočíval v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze systematiky xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx žalobci nelze xxxxx k tíži, xxxxx si požadovanou xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx strany XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx x xxxxxxxx x zpětně hradí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx i úhradu xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx evidentně xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud (xxxxxx v původním xxxxxx rozhodovala o xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Ve xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx pravomoc xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx x v xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx skutečností nynější xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy xxxxxxxxx, xx xx jí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění nezná. Xxx je xxxxxxx xxxx, protože Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP jako xxxxxxxx se zákonem, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti ze xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx závěru nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx úhradě budoucí xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxxxxxx služby. K xxxx Xxxxxxxx správní xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx bod [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx správní soud xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), xxxxxxxxxxx xx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, a Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx její rozhodnutí xxxxxx, musí nyní (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx pravomoc XXX nezaložil. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx nehrazené v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx tedy xxx pravda, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx pouze x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Závěrem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx otázky. Jednak xx městský xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx období xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx x případě, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx zpětně xxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx povinna xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout za xxxxx dobu, kdy xxx žalobce xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy od xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx v případě, xxx xx VZP xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx žalobci uhradit xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx žalobce xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x kterou xx prozatím xxxxxxx xx xxxxxxx náklady (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani tuto xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx řízení vůbec xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxxx, xxxxxx VZP xxx xxxxxxxxx řízení postupovala x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx předčasné. X xxxxxx xxxx XXX doposud xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, xxxxx není xxxxxx, „xxxxx“ léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP nebyla xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; přitom xx musí řídit xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, zdravotní xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx jaké období x komu xxxxxxxxxx xxxxxx vyplatí. X xxxx musí XXX xxxxxxx xxxxxxx skutková xxxxxxxx x následně xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Pokud by x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx postup by xxxxxxxxx zásadě subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Tyto xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Protože xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx v xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx korigovaným právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx úplnost doplňuje, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nelze xxxxxx x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx jednou xx xxx, a xx xxxx xxx x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx změnit pouze x 1.1., nebo 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X této xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. x. s.