Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna zamítne xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx soud, je x nadále povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x to xxx xxxxxx na xx, xxx si xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx uhradil xxx xx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx xxx nic xxxxxx ani xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx před jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx chemoterapie x podobě, xxxxxx xx původně předepsala xxxxxxxxxx lékařka (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x chemoterapii a xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX rozhodnutím xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx podal xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx soudu v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx zdravotní pojišťovně.
Městský xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx žalobce xxxxxx xx v xxxxxx xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Nejvyšší správní xxxx připomněl, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: a) xxxx xx jednat o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; b) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx žalobcovu zdravotnímu xxxxx (léčivý přípravek Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné xxxxxxxx xxxxx a výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx komisi k xxxxxxx xxxxxx.
Xx vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 a xxxxxxx xxx VZP k xxxxxxx xxxxxx. Ta xxxxxxxx ze xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx dále xxxx xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx je xxx pojištěncem xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Usnesením xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx jí věc x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, že o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx znovu xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uhradil xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx zákonně rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že soud xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx stavu x xxxx vydání xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx nároku, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx přezkoumat žalobcovu xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx žalobci xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, byla xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx řádu, je xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze xxxxx xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx XXX xxxxxx xxxx závěr, xxx xx xx jako xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 xxxxx zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx pouze o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx před poskytnutím xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 správního xxxx. Pokud xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx závěr xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx VZP xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx má xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou ovšem xxxxxx x situace, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba mu xxx xxxx poskytnuta, xxxxxxx xx v xxxxx případě x xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí neodkladné xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně odůvodnil, xxxxxxx xx omezil xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx x xxxx xx režim, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. V xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX xx xxxxxxx xxxx nemohl nutit x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x xx navíc xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx poskytovatelé xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x situaci, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje zákon. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx to xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu poskytnout x její xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx městského xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, bylo xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx nemuseli xxxxxxxxxx x mohli by xxx bez xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X ohledem xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx mohl xxxxxxxx xxxx pohledávku xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, pokud xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx třetím xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx buď tomu, xxx ji xxxx xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], nebo xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx z xxxxxxx ustanovení zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní služby. X xxxxxxxx městského xxxxx se VZP xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsou vymezeny xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 odst. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx výhradně u xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx hrazených podle §19. Zákon tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx částky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx tedy xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx nemá.
Žalobce xx vyjádření ke xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, xx postupovat xxxxx xxxxxx ustanovení xxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx například x xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx již v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, xxx xx posuzována mimořádná xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx málokdy xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx by xx xxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Sb., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx obtížně xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx až po xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx na xxx, xxxx. na poskytovatele xxxxxxxxxxx služeb. Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx navrhovala XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x to xxxxx x xxxxx, xxx xx pojištěnec xxxxx x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou péči, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx musí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by však xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x rozporu s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx trojstranného vztahu xx složení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx xxxxxxxxxxx nepřiměřené x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx zákona tento xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx soud.
K vyjádření xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx repliku. X xx se zaměřila xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx měl xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že proces xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx zdravotních služeb xx x xxxxxx xxxxxx popsán. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, měl xx xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx x poté xxxxxx xxxxxx podle §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxx xxxxxxxxxx v případě xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, u kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené xxxxxx. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx městský xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx nový xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx byly xxxxxxx xxxx x nyní Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx věc xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx sporu měly xxxxxx zodpovědět, jestli XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx poskytnutí xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle §16.
[32] Podle §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX z těchto xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx posuzovat xxxxx xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xx února 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx situace, neboť xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v xx xxxx xxx absolvoval xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx se xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, kterou xx hradil xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní xxx xxxxxx i Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. K xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx není xxxxx, xx xxxxxxx byl x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, které xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní komise XXX xx dne 16.3.2022, kterým VZP xxxxxxxxx žádost xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, kdy xx stal pojištěncem Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx tedy xxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x průběhu celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx byl pojištěncem XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx xxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 s. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx. Zde xx ten, xxx xxxxx, že byl xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx procesního práva). Xxxxxxx-xx správní xxxx x závěru, že xxxxxxxxxx správního xxxxxx x souladu xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx xxxxxxxxxx správnímu xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. s.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx stížnosti Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; pokud xxxx k xxxx xxxxxx xxxxxx, může xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx zrušit x rozhodnutí žalovaného xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek městského xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud oživil xxxxxx x žalobcově xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Po zrušení xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx pokračovat x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, jednak xxxxxxxxxxx právní xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx se XXX xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx uvedl již xxxxxxx soud a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx v bodech [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, kterým xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž splnil xxxxxx podmínku, tedy xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx pravomocném skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxx XXX povinna x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx pravomocně xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx se xxxx xxxxx zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx názor VZP, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx správního xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx její xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější věci xxxxxxx, xx které xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx zákona xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x xxxxx xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx nebylo xxxxx požadovat, xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx případně xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxx podání xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx v xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, protože si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že v xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx z xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx xxxx x x xxx spojená xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx nutit x tomu, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx x několik let). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx xxxxx absolvováním [xxx xxxxxx i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxx xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx se svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx zvolit postup xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Poskytovatel zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx lékem Opdivo xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx VZP a xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. X zde Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x dává xx xx xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti řádně xxxxxxxx a rozhodnout xxxxxxxxx žádost.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nynější xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx naopak xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, není sporu, xx žalobce xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx strany XXX. Není xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx nebo omezit xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxx xxxx k xxxxx smrti nebo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx žalobcem, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se zpravidla xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx týdnů, x xxxxxxxx se xxxx účinek xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil x xxxxxxx XXX, xx x případě, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx ve xxxxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout a xxxxxxxx xxxxxxx XXX x zpětnou mimořádnou xxxxxx, opět xx xxx o xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx dalším absurdním xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx x xxxxxxx případě XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx šek“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx mohli vyčkávat xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (k nutnosti xxxxxxx xx otálení x xxxxxx xxxx. xxx bod [43] xxxxx). Rovněž xx xx xxxxx xxxx, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx strany XXX xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x prvním řízení xxxxxxx. Jediný xxxxxx xx xxxxxxxx v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx neodkladnosti péče xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx byla, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx VZP, je XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x případně x zpětně xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx rozumný xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx uhradit x xxxxxxx, xxx xxxx původní rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Ve xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX namítla, xx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx pouze x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx. Pokud xxxxxxx xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x v xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx opakuje, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušení xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná. Xxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx rozhodla o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx bod [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nečekal xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Rozhodla-li by XXX v xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), rozhodovala xx o úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v rozporu xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, musí nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX nezaložil. Stále xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx již xxxxx, xx zpětnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx tedy xxx pravda, že xx xxxxx neznal xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx úhrady xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Závěrem Nejvyšší xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx xxxxx, xx městský xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx k tomu, xx xxxx období xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, úhradu xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx soudu).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx xxxx, xxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 či 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx rovněž xxxxx, xx v případě, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba xxxx xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx žalobce xx xxx žádosti xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, ani xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní soud xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx VZP xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx nikoli.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx nyní xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxx XXX doposud xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx není xxxxxx, „xxxxx“ léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; přitom xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX dospěje x xxxxxx, xx žalobce xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména rozhodne, xx xxxx období x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. K xxxx musí VZP xxxxxxx xxxxxxx skutková xxxxxxxx x následně xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x na tyto xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX je x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Nejvyššího správního xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, především xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost doplňuje, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx jednou xx xxx, x to xxxx xxx k 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. x.