Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x nadále xxxxxxx (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sám xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx nemůže z xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx se žádost xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, zda Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, když xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx přešel x jiné zdravotní xxxxxxxxxx, a jednak xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x podobě, kterou xx xxxxxxx předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx proto xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x chemoterapii a xxxxxxxxx měl xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise xxxxx xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx rovněž xxxxxx zdravotní pojišťovnu, xxxxx přešel k Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dočkal xx x řízení xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, který xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx posuzování xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené xx xxxxxxxxx pojišťovna musí xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele; x) xxxxxx musí xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx impulsem k xxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné možnosti xxxxx a výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx komise xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze dne 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě toho xxxxxxx k závěru, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx zastavila.
Proti xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx jí xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, xx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx žalobce x mezidobí xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx žádosti nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx v řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x xxxx vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti xxx xxxxxxxxx posoudit x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx přezkoumat xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Xxxxx xx XXX dospěla x xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx ji xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, že při xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx xxxx, je xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx XXX učinit xxxx xxxxx, než xx je jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 xxxxx zákona xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, že x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx je xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vázána xxxxxxx vymezenou xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 správního xxxx. Xxxxx tedy xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění ukládá xxxxxxxxxx pojišťovnám, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx xxxxx městského xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx soud XXX xxxxxx přesně opačnou xxxxxxxxx – tedy xx xx posoudit xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx služby, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx právním názorem xxxxx, který soud xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx poskytnuta, xxxxxxx se v xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy x xxxxxx změny skutkových xxxxxxxxx VZP rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Městský xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, které se xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji městský xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x xx navíc xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x situaci, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx to xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx oprávněn xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx nestanoví jiného xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx stanoví a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx splnění xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x její xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x mohli by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxx závěr xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x nároku xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx xxx xxxx, xxx ji xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx si xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx delšího rozhodování (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx správním xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx z xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx sobě xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x které xxxxxxxxxx xxxxxx opírá xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx o refundaci xxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx hrazenou zdravotní xxxxxx. Xxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče podle xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 odst. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx ustanovení xx xxx xxxxxxx x) x x) uvedena xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx g) xx xxx uvedena další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených xxxxx §19. Xxxxx tedy x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx ke xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx vymezená x §53 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx náhrady xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx již v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxx, xx jen xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx xxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx se léčba xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, a současně xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx své xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx na něj, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx přešel k xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx pojištěnců, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx by však xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a pojištěnec xx xxx x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxxx nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, ve xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx rozhodla, a xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x odkazem xx xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákona xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. X xx xx zaměřila xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx jejím xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx třeba zahájit xxxxx, měl xx xxxx poskytovatel léčbu xxxxxxxxxx x poté xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx o xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, jednalo xx xx x xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx třeba přihlédnout xxxxxx k xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x nyní Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, či xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxx poskytnutí xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Podle XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX je xxxxxxxxx posuzovat xxxxx xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (xx února 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx x xx xxxx již xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx xx domáhal (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx Opdivo, kterou xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx řízení xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx jej xxxxxx i Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx byl x xxxx xxxxxx xxxxxxx x výjimečnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX ze xxx 16.3.2022, kterým VZP xxxxxxxxx xxxxxx zamítla. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx tedy sporu, xx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x době xxxxxx žádosti i x průběhu xxxxxx xxxxxxx xxxx správního xxxxxx xxx pojištěncem XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx sám, xxxxxxx xxxxxxxxxx až od xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx právům fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx domáhat zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x tomto typu xxxxxx je posoudit, xxx xx žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx zákonem (xx x hlediska hmotného xx xxxxxxxxxx práva). Xxxxxxx-xx správní xxxx x závěru, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, rozhodnutí xxxxx a xxxxx xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx je x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. V řízení x kasační stížnosti Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx primárně posuzuje xxxxxxxxx napadeného rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx k xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx soudu zrušit x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 písm. x) x. ř. x.].
[38] Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, které xxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx oživil xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, které xxxx do té xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 byla VZP xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, jednak xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému posouzení xxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x důvodu, xx xxxxxxx x xxxxxxxx přešel k xxxx zdravotní pojišťovně, xxx proto, že xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx soud a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx jako xxxxxxxxxx XXX, kterým byl x v době xxxxxx posledního rozhodnutí xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx o mimořádnou xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX podstoupil xx xxxxxxx náklady xx xx pravomocném skončení xxxxxxxxx řízení.
[40] Protože xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx povinnost xxxxxx nadále xxxx x po xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo x xxxx doposud zákonně xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx situace xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx správního xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, ve které xx neexistovala zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, které xx xxxxx pojistné x x xxxxx xx pojištěnec pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx opakovaně xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxxx až od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy xxxxxx xxxxx požadovat, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx se xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xx dni xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x po xxxxx dobu „xxxxxxx xxxx“ správního řízení, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx ochrany xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx x x ním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nutit x tomu, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x mohou xxxxx x několik xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX a xxxxx xxxxxxxxxxx přípravkem xxxxxxxxxx na vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx tedy xxxxxxx, xx VZP byla xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx XXX s žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti řádně xxxxxxxx a rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx x nynější xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx situaci xxx naopak xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx žádost xxxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx zahájil léčbu xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx se domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX. Není tedy xxxxxx, xx v xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxx předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Tu xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx vést x xxxxx smrti xxxx xxxxxxx ohrožení zdraví, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx xxxx nebo xxx xxxxx. Nejvyšší xxxxxxx soud souhlasí xx xxxxxxxx, že x xxxxxxx onkologické xxxxx xx zpravidla xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx týdnů, x současně xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, že x případě, kdy XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění a xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, při xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx zažádat VZP x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x postup xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx šek“ na xx, aby každou xxxxxx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx si lze xxx xxxxx představit xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx mohlo xxxx, xx by xxxxx xxxx probíhaly xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), xxx podle xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx zamítnutí xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx řízení, ve xxxxxx řízení by XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní službě, xxxxx mimořádnou úhradu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „prvním kole“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx opakuje, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx její úhrady xx strany XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy zdravotní xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx rozumný xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Ve xxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx pravomoc xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx zavázal VZP xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, kterou zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx před VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx by xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x souladu se xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, stalo-li xx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby. K xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx nelze zazlívat, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx x žalobcově xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx správní soud xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), xxxxxxxxxxx xx o xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní soud xxxx její rozhodnutí xxxxxx, musí xxxx (xxxxx shledá splnění xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx výdaje, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX nezaložil. Stále xxxx původní povinnost XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší správní xxxx již xxxxx, xx zpětnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxx služby xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Není xxxx xxx xxxxxx, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx pouze u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak uváděla XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx městský soud xxxxxxxx x tomu, xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx soud xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx měla XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, neboť městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že XXX byla xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xx xxxxx dobu, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x případě, xxx xx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, že požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx uhrazena, byla xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx žádosti xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx xxx tuto xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Xxx výše (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx usnesení XXX x zastavení žalobcova xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx řízení postupovala x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxx XXX doposud xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx není xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil léčbu xxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx musí xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx služby, zdravotní xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx vyplatí. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x právně xxxxxxxx. Xxxxx by x xx tyto xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx nyní odpověděl, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx opět podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx musel jeho xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx stížnost zamítl. XXX xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx již xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. NSS, především xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu lze xxxxxx jednou xx xxx, x xx xxxx jen x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x odst. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního roku.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. ř. x.