Xxxxxx věta
Pokud příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) o žádosti xxxxxxxxxx, a to xxx ohledu xx xx, zda si xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sám xx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx jednak přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a jednak xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se léčil x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx se u xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x podobě, kterou xx původně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx proto xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx nivolumab x počtu 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx komise xxxxx xxxxxxx xxxxxx k Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel k Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Úspěchu xx xxxxxxx dočkal xx x xxxxxx xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, který xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx městského soudu x rozhodnutí revizní xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx připomněl, xx xxx posuzování xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx žadatele; c) xxxxxx musí xxx xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx chemoterapii, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nesplnění xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx řízení.
Po vrácení xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze dne 12.1.2022 a xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx svého xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x závěru, xx dále xxxx xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce je xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, že x xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx si xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x právního stavu x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx nároku, xxx xxxxxx za xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx zákonně rozhodnuto. Xxxxx městského xxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, byla by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX při posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit povinnost x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 písm. g) xxxxxxxxx xxxx, je xxxxxxxxx xxxxxxx, jakou xxxxxxxxx XXX disponuje xx vztahu k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx XXX učinit xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Z §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx pouze x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx posuzování žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx tedy xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění ukládá xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx městského xxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx má posoudit xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby, která xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že respektuje, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx soud xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx i xxxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx žalobce xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba xx xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx xxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský xxxx odmítnutí tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodnil, xxxxxxx xx omezil xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx z xxxx xx xxxxx, kdy xxx o xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX xx xxxxxxx xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx pravomoc, x xx xxxxx xx základě argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x situaci, kdy xx poskytnout podle §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx tak xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx to xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx jen tehdy, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx podmínky, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx poskytovateli povinnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx po osobě xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx xxxxxxxx postupovat x xxxxx xx xxx xxx následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 občanského zákoníku xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní služby xxxx XXX, xxxxx xx byl přesvědčen, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, podle kterého xxxxxxxxx pojišťovna rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx buď xxxx, xxx ji bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx soudním řízení) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx služby. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx svůj xxxxx, kterým xx x podstatě zavázal xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, výslovně to xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx ustanovení je xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx péče. Pod xxxxxxxx g) xx xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx podle §19. Zákon xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 odst. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření ke xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto ustanovení xxx xxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, xxx xx posuzována mimořádná xxxxxx onkologické léčby, xx xxx málokdy xxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních službách x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx definici xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx plánuje v xxxxxx xxx, někdy xxxxx, a xxxxxxxx xx její účinek xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle žalobce xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a úhradu xxxxxxx xx něj, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x to xxxxx x cílem, aby xx pojištěnec xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx sám, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx pojištěnců, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx nespadá xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx však xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by bylo x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Ze xxxxx xxxxxxxxx trojstranného xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx věci xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jak xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala VZP xxxxx repliku. V xx xx zaměřila xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx xxx xxxxxxx postupovat podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, že xxxx v žalobcově xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, měl mu xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x poté xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb poskytl xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli nechtěla xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, u xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené riziko. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx městský xxxx xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx žádosti. Xx xxxx se odvíjel x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx městský xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[31] Podle §19 odst. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxx poskytnutí xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazených podle §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx pojištěnců, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu (xx února 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx již xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx července 2022 xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx od xxxxx 2022 xxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx hradil xxx). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx XXX x dalším xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx soud. K xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x době xxxxxx xxxxxxx o výjimečnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx celou xxxx „prvního kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, xxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx zamítla. Xxxxxxx změnil xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx tedy xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x průběhu xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx ani o xxxxxxx druhé xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx sám, žalobce xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx osob (§2 x. x. x.). Tuto ochranu xxxxxxxxx soudy mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx ten, kdo xxxxx, xx xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x důsledku porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx domáhat zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx je posoudit, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx správní xxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx správního xxxxxx x souladu se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx je x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. s.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 písm. x) x. ř. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx věc xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Tím Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx rozhodnutím xxxxxxx xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx vyhnout zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, že xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx uvedl již xxxxxxx soud a Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx žádost x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x v xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx splnil xxxxxx podmínku, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze strany XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, kterým xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna xx xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx až absurdní.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx zastavit řízení, xxxxxxx xxxx pojištěnec x xxxxxxxx přešel x jiné zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Podle §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx pojišťovna, které xx xxxxx xxxxxxxx x x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx nová xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobce, neboť xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx zdravotní služby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ještě předtím, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Rovněž xxxxx xxxxxxxxx, aby se XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx sám. Xxxxx xxxx třeba dlouze xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx faktorů i xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby nutit x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x mohou xxxxx x xxxxxxx xxx). X nynější xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx požádal o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX xxxx xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx xxx xxxx xxxxxx právním názorem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx není xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxx xx za xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx žádost.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx předně xxxxx, že xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v nynější xxxx nebyl xxxxx. Xxx nynější xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), který žalobce xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx opakovaně xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx xxx předpokládá §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx se xxxxx x neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x zdravotních službách, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx nebo by xxxxx vést x xxxxx smrti xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx změny xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx souhlasí xx žalobcem, že x xxxxxxx onkologické xxxxx xx zpravidla xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx účinek xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, kdy XXX xxxxxxx žádost x mimořádnou úhradu xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění a xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxxxxx xx svým poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2, při xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx o postup xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx lze xxxxxxxxxx xx xxxxxx absurdním xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx v xxxxxxx případě XXX x podstatě daroval „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx stát, xx by xxxxx xxxx probíhaly xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx žádosti xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx ve stadiu xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx mimořádnou xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx rozdíl xx xxxxxxxx v xxx, xx úhradu xx druhém řízení xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx jejím poskytnutím xxxx x případě xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x případě, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, aniž zdravotní xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx podmínek x xxxx xxxxxx. Xx standardní situace, xxxxxx nynější xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx k xxxx, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx x zpětně xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradu xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx evidentně xxx. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní služby xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Ve xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx VZP xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx x v xxxxx typu xxxxxx, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná.
[53] Důvodný xxxx xxx tento xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy xxxxxxxxx, xx by xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná. Xxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx xxxxx o žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x zpětné úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX v původním xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x dubnu 2022). Xxxxxxx však XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx splnění xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx xxxx vynaložit xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx pravomoc XXX xxxxxxxxx. Stále xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší správní xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx neodkladné péče xxxxx §19 odst. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, že xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x znal xx xxxxx u xxxxxx xxxxxx přeshraniční xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku městského xxxxx
[58] Závěrem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx uvést, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Jednak xx městský xxxx xxxxxxxx x tomu, xx xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx XXX po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Ohledně xxxxx xxxxxx (za xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx především vnitřně xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX byla xxxxxxx xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, kdy xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx okamžiku změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 či 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x případě, xxx xx XXX xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx dospěla x xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx uhradil xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx je, xx xxx xxxx xxxxx otázku, ani xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x zastavení xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx soudy xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx nikoli.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx nyní předčasné. X xxxxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zjištěn skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx léčivým přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil a xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy uzavírá, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x žalobcově xxxxxxx. Xxxx musí XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; přitom xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména rozhodne, xx jaké xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. X xxxx musí VZP xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xx x xx tyto xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Tyto xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx xxxx moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, že xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx musel xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx v xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx názorem městského xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X tomu Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx zdravotní pojišťovnu xxxxx nelze xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu lze xxxxxx xxxxxx xx xxx, a xx xxxx xxx k 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., nebo 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx vadě Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. x. x.