Xxxxxx věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx x úhradu xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx právním názorem xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x to xxx ohledu na xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sám xx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx pro situace, xxx se xxxxxx xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx ani xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna (VZP) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění nehrazené, xxxxxxx žalobce v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx x VZP xxxxxxxxx a xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx fáze xxxxxxxxxxxx xx u xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx xxxxxx nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x chemoterapii a xxxxxxxxx xxx být xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX toto rozhodnutí x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce se xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 tentokrát xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu k Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx náklady podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Počínaje xxxx 1.7.2022 xxxxxxx rovněž xxxxxx zdravotní pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx, že xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) musí xx jednat o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; b) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx službu, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx chemoterapii, ale xxxx xxxxx šetrnost xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (léčivý přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx řízení.
Po vrácení xxxx revizní komise xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Ta xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě toho xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx není xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce xx xxx pojištěncem xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx žalobu k xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x dalšímu řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, že x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx žádosti nebylo xxxxxxx zákonně rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Podstata xxxxxxxx v xxxxxx x žalobě proti xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx, že soud xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x době vydání xxxxxxx napadeného správního xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, protože x xxxx nároku, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx přezkoumat xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud by XXX dospěla k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní službu xxxxxxx, byla xx xxxxxxx mu xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx xxx okruhy xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit xxxxxxxxx x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení řízení xxxxx §66 xxxx. 1 písm. g) xxxxxxxxx xxxx, je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx vztahu x xxxxxxxxx žádosti podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx ustanovení nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. X §16 vyplývá, že x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx je xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy může xxxxxxxxxx pouze o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP je xxx posuzování žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vázána xxxxxxx vymezenou pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xx závěr xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx soud VZP xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx posoudit xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx služby, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx řízení běžně xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx i situace, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx v xxxxx případě x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx neodkladné xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Městský xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx omezil xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx se xxxx v xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx z nich xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým je xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx službu poskytnout. Xxxx xxxxxx posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx rozhodnutí xxxx její xxxxxxxx, x xx navíc xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Pokud xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx jen tehdy, xxxxx xxxx právní xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxx jiný zdroj xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx definuje xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx po xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx bez následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X ohledem xx §19 odst. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení s §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx mohl xxxxxxxx svou xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx VZP, pokud xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxx závěr městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – a úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx ji xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx ve správním xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx sám.
Podle XXX však x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X rozsudku městského xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx xx x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní pojišťovna xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxxxx je xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx výhradně u xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx g) xx xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx podle §19. Xxxxx tedy x těchto případech xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx výhradně k xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx xxxx po XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, xx postupovat xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx již x xxxxxxx xxxxxxxx správního xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx jen málokdy xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx neodkladné péče, xx kterou xx xx xxxx uplatnit §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx definici xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, někdy xxxxx, x xxxxxxxx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase. V xxxxxxxxx případě tedy xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle xxxxxxx xxxxxxx vyhnout své xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x xx xxxxx x xxxxx, aby xx xxxxxxxxxx začal x xxxxxxxx hradit xxxx sám, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx pojištěnců, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx nespadá xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx by však xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx. Ze všech xxxxxxxxx trojstranného xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx v xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx pojištěncům nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ve věci xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x odkazem na xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx zákona tento xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jak xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx repliku. X xx se xxxxxxxx xx podporu xxxxx xxxxxx, že xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Úvodem xxxxxxxxxx, že proces xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx jejím poskytnutím. Xxxxxxx-xx situace, že xxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, měl mu xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx x poté xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v případě xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x tomu, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx poskytovatelé zdravotních xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx městský xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx VZP o xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x rozsah, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx a xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění příslušná xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxx možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se změnila xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx již xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx v té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx řízení zastavila.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Xxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal pojištěncem Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx tedy sporu, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx i x xxxxxxx celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx ani o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx sám, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x právnických osob (§2 s. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx ten, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x důsledku porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx domáhat zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. x. s.). Xxxxxx správního soudu x xxxxx typu xxxxxx je posoudit, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx práva). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, že xxxxxxxxxx správního xxxxxx x souladu xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx x dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx důvody, xxxx xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx soudu xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, které xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, xxxxx xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx rozhodnutím revizní xxxxxx. Xx zrušení xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx službu. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx a Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako pojištěnec XXX, kterým xxx x x xxxx xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx své xxxxxxx ze strany XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx pravomocném skončení xxxxxxxxx řízení.
[40] Protože xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxx XXX xxxxxxx x žalobcově žádosti xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x xx xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo x xxxx doposud xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx názor XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu a xxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění x xxxxxxx správního xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by VZP xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx je xxxxx §8 odst. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x u které xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx náklady x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy nebylo xxxxx požadovat, xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Rovněž xxxxx xxxxxxxxx, aby se XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Jistě xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx ochrany xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx a x ním spojená xxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nutit x xxxx, xxx xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx xxx xxxxxxx x mohou xxxxx x xxxxxxx xxx). X nynější věci xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx xxxxx absolvováním [xxx xxxxxx i xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona]. Xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X druhému okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx kasačních námitek xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx není ani xxxxx okruh kasačních xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx rozsudek městského xxxxx x xxxx xx xx pravdu, xx VZP xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx žádost.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx předně xxxxx, xx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější xxxxxxx xxx naopak xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxx opakovaně xxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxx žádost xxxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx se domáhal. X xxxxx lékem Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx strany XXX. Xxxx tedy xxxxxx, xx x xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxx omezit xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx vést x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx způsobují náhlou xxxx intenzivní bolest xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasí xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx onkologické xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, kdy XXX zamítla žádost x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx služeb použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx poskytnout x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, opět xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx lze ilustrovat xx dalším absurdním xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx VZP x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx xxxxx představit xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx srov. xxx xxx [43] xxxxx). Rovněž by xx mohlo xxxx, xx xx vedle xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx podle xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx se xx zamítnutí xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx mimořádnou xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx rozdíl xx xxxxxxxx v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb po xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x případě xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění podle Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx speciální postup x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx podmínek x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx nynější xxxxxxx x „prvním kole“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx správní xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx VZP, je XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx službu.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxxxx, xx při postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx x xxxxxx xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx VZP xxxxxxx, xx zákon o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx pravomoc xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx řízení xxx při xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná.
[53] Důvodný xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy xxxxxxxxx, xx by jí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx trvala xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x souladu se xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx žádosti ze xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx závěru xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x původního xxxxxxxxxxx VZP o xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx rozhodování x xxxxxx úhradě xxxxxxxxx služby. K xxxx Nejvyšší správní xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx xxxxx zazlívat, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx správní xxxx xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), rozhodovala xx o xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx výdaje, xxxxx x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx xxxx vynaložit xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Stále xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti ze xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Není tedy xxx pravda, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx považuje xx nutné xxxxx, xx xxxxxxx soud xx svém xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Jednak xx městský soud xxxxxxxx x xxxx, xx jaké období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx soudu).
[59] Ohledně xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx měla XXX xxxxxxxx zpětně xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, xxxxx městský xxxx uvedl xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx za xxxxx xxxx, kdy xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku změny xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx rovněž uvedl, xx x případě, xxx by XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx dokladu o xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx žádosti xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx ani tuto xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx vůbec xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx žalobcova xxxxxx. Správní xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxxx, xxxxxx VZP xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx předčasné. X řízení xxxx XXX doposud xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, neboť není xxxxxx, „xxxxx“ léčby xxxxxxxxxxx léčivým xxxxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx podstoupil a xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, či i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy uzavírá, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx musí XXX xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje x xxxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx uhradí zpětně. Xxxxxx xxxxxxx rozhodne, xx jaké xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. K xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x následně xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx zásadě subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Tyto xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení nejprve xxxxxxxxxx VZP, jejíž xxxxxx bude xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx musel jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX xx x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu lze xxxxxx xxxxxx za xxx, x to xxxx xxx k 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx změnit pouze x 1.1., nebo 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx vadě Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx z úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. ř. s.