Xxxxxx věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), načež toto xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx sám xx xxxxxx k xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx xxx situace, xxx se žádost xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx nic xxxxxx ani xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, zda Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx jinak ze xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx jednak xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx a xxxxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se léčil x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx první fáze xxxxxxxxxxxx xx u xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x podobě, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx proto xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob léčby x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Proti xxxxxxxxxx xxxxxxx komise xxxxx xxxxxxx xxxxxx k Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem ze xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Xxxxxxx xx žalobce xxxxxx xx v řízení xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx městského soudu x rozhodnutí revizní xxxxxx xx dne 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; b) xxxx xx jednat o xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo xxxxxx xxxx vyšší účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné možnosti xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx řízení.
Po vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx ze xxxxx xxxxxxxx zjistila, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx není xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce je xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Usnesením xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx komise xxxxxxxxxxx xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uhradil xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x době vydání xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx VZP xxxxxx xxxxxxx odkazem xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx za xxxxxx období, nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx městského xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x intencích xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx žalobci xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx mu xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx tři okruhy xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X prvnímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx při xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx splněny xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 písm. x) xxxxxxxxx řádu, je xxxxxxxxx zjistit, jakou xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx XXX xxxxxx xxxx závěr, než xx xx jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, že x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vždy příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí je xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx posuzování xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnám, aby xxxxxxxxxx žádosti podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx zákonem, neboť xxxxxxx soud XXX xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx posoudit xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je v xxxxxx řízení běžně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou ovšem xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Protože žalobce xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx případě x xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx argument XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx omezil xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx o xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým xx xxxxx, xxx jde x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx se xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx je povinen xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji xxxxxxx xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx xxxxx xx xxxxxxx argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx, kdy xx poskytnout xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx zákon. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx to xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx jen xxxxx, xxxxx xxxx právní xxxxxxx nestanoví jiného xxxxxx, resp. xxxx xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x její xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx pacienta – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx xxx následků xxxxxxxxx povinnost, kterou xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 občanského xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx závěr xxxxxxxxx xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx zdravotní služby – a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, kdo xx xxxx poskytnutí x xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx správním xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX však x xxxxxxx ustanovení zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, aby xxxxxx xxxx sobě xxxxxxx povinnost k xxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, o které xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx ustanovení §53 odst. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny d) x e) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx ve věcech xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx hrazených podle §19. Xxxxx tedy x těchto případech xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx tedy xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx ke xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx ustanovení xxx xxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx například v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx péče, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případech, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen málokdy xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou xx xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních xxxxxxxx x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx službách). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx obtížně xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase. X xxxxxxxxx případě tedy xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx rozhodování zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout o xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x úhradu xxxxxxx xx něj, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, aby xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, případně xxx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx pojištěnců, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x rozporu s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx všech xxxxxxxxx trojstranného xxxxxx xx složení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx přiznala. Žalobce xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto opačně. Xxxxx zákona tento xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jak xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx soud.
K vyjádření xxxxxxx zaslala XXX xxxxx xxxxxxx. V xx xx zaměřila xx podporu xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx třeba zahájit xxxxx, měl mu xxxx poskytovatel léčbu xxxxxxxxxx x poté xxxxxx postup xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx v případě xxxxxxxxxx péče x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se x xxxxxxx spor mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x tomu, xx o mimořádnou xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, x kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené xxxxxx. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx postup, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xx xxxx se odvíjel x rozsah, xx xxxxxx byly xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx věc xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx měly xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx takových zdravotních xxxxxx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx posuzovat pouze xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (xx února 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval léčbu xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy XXX x dalším řízení xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní xxx xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. K xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx není sporu, xx xxxxxxx byl x xxxx podání xxxxxxx x výjimečnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx pravomocně skončeno xxxxxxxxxxx revizní komise XXX xx xxx 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xx ode xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx tedy sporu, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx v xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx xxx o xxxxxxx druhé xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu před xxxxxxxxxxx zdravotní služby. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, který si xxxxxxx x důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x právnických xxxx (§2 x. x. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx soudy xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, xx byl xx xxxxx právech xxxxxxx přímo nebo x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, může xxxxxxx xxxxxxx zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x tomto typu xxxxxx xx posoudit, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (ať x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx práva). Xxxxxxx-xx správní xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx i xxx xxxxxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx soudu; pokud xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx s rozhodnutím xxxxxxxxx soudu xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx a rovněž xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx věc xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx se XXX xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní pojišťovně, xxx xxxxx, xx xxxxxxx podstoupil požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx uvedl xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx žádost x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX podstoupil xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx pravomocném skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x xx xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx rozhodnutí ze xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx pojištěnec x xxxxxxxx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, nastala by x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx hradí xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx podle §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx platí xxxxxxxx x x xxxxx xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy nebylo xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx pojišťovna než XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x po xxxxx dobu „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Rovněž nelze xxxxxxxxx, aby xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx dlouze xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx faktorů i xxxxxxx času x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x mohou xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx absolvováním [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší správní xxxx tedy uzavírá, xx VZP byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx správního xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom byla xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit postup xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx žalobci xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx XXX s žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx není xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx rozsudek městského xxxxx x xxxx xx za xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx v nynější xxxx nebyl důvod. Xxx xxxxxxx situaci xxx naopak xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx předtím, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil léčbu xxxxx Opdivo, jehož xxxxxx se xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx řízení VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx pouze v xxxxxxx, xxx se xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx vést x xxxxx smrti nebo xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx intenzivní bolest xxxx xxxxx změny xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx onkologické xxxxx xx zpravidla xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx léčba se xxxxxxx x řádech xxx, někdy týdnů, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, kdy XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx xxx ilustrovat xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx zamítla, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx probíhaly xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 odst. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení by XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx v xxx, že úhradu xx xxxxxx řízení xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx systematiky xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální postup x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Pro xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx dodává, xx při xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx evidentně xxx. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx službu v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx uhradit x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx správní soud (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Důvodný xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx VZP povinna xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Stále xxxx xxxxxx její xxxxxxx povinnost, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx nemůže xxxxxx xxxxxx, stalo-li xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx rozhodování x zpětné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nečekal na xxxxxxxx soudních řízení, xxx na xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, jehož úhrady xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx o žalobcově xxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx správní xxxx xx její rozhodnutí xxxxxxx zrušit), rozhodovala xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxx x březnu 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, a Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx výdaje, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx vynaložit xxxxx VZP před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx novou xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxx, xx zpětnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění x x zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx pouze x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx uvést, xx městský soud xx svém rozsudku xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx k tomu, xx xxxx xxxxxx xxxx VZP případně xxxxxx uhradit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Jednak xxxxxxx soud xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX po xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, úhradu xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx zpětně xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx xxxxx, že XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx zdravotní pojišťovny xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx soud xxxx rovněž uvedl, xx x xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx dospěla x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx se žalobce xx xxx žádosti xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx uhradil xx xxxxxxx náklady (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x souladu se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „kolik“ léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx k xxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx podmínky pro xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx rozhodne, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplatí. K xxxx musí XXX xxxxxxx xxxxxxx skutková xxxxxxxx x následně xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx by x na tyto xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx bude moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx neznamená, xx xx Nejvyšší správní xxxx musel xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx korigovaným xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx již xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx jednou za xxx, x xx xxxx xxx x 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – srov. §109 odst. 4 x. ř. x.