Xxxxxx věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx zastavení řízení xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx žádost xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx xxx xxx xxxxxx xxx to, xx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. NSS a x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx jednak xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx vlastní náklady xxxxxxxxxx zdravotní službu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx xx léčil x nádorem nosohltanu. Xxxxx první fáze xxxxxxxxxxxx xx u xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x podobě, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina a xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx být xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX toto rozhodnutí x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP rozhodnutím xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Počínaje dnem 1.7.2022 xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem ze xxx 20.10.2022, xx. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx žalobce xxxxxx xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ze xxx 16.3.2022. Ve svém xxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx připomněl, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: a) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx službu xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx službu, která xx jedinou xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx chemoterapii, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx žalobcovu zdravotnímu xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx především neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nesplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx vrátil xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze dne 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Ta xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx toho xxxxxxx k xxxxxx, xx dále xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx znovu xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx soud xxxxxxx ze skutkového x právního stavu x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, protože x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx zákonně rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o mimořádnou xxxxxx zdravotní služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Pokud xx XXX xxxxxxx k xxxxxx, že žalobci xxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx mu ji xxxxxxx i zpětně.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx xxx okruhy xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx při xxxxxxxxx otázky, xxx xxxx splněny xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx zjistit, jakou xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx vztahu x xxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. X §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx pouze v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx tedy xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozporu xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx opačnou xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx byla poskytnuta, xxxxxxx xx v xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxxx xxxx odmítnutí tohoto xxxxxxxxx nedostatečně xxxxxxxxx, xxxxxxx se omezil xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx je xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx se xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji městský xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x to xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx neposkytne léčbu x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx podle §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx lze xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx xxx tehdy, xxxxx xxxx právní xxxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx jiný zdroj xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx definuje podmínky, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu poskytnout x její úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx pacienta – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x podstatě xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx bez xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X ohledem xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 občanského xxxxxxxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, xxxxx xx následně xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx VZP, xxxxx xx byl přesvědčen, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx závěr xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx pojišťovna rozhoduje x nároku xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, kdo si xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx delšího rozhodování (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx správním xxxx xxxxxxx řízení) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní služby. X xxxxxxxx městského xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx svůj xxxxx, kterým xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx to xxxxxxx. Xxxxxx oprávnění xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) při čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsou xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx d) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, a to xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených podle §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx vymezená x §53 xxxx. 1 písm. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx částky náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, aby xxxxxxx povinnost, kterou xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx péče, často xxxxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxxxx správního xxxx xxxxxxxx řízení. X případech, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen xxxxxxx xxxx jednat o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou by xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x. 372/2011 Sb., x zdravotních xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx definici neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, někdy xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až po xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx využít xxxxx xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx své xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx potvrdil postup, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx oddalovat xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x cílem, aby xx pojištěnec xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx k xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx musí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x pojištěnec xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, xxxxx VZP x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx naprosto opačně. Xxxxx zákona xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx xxxxxxx. V xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, že xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx o úhradu xxxxx, xxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x tomu, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené xxxxxx. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx nový postup, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší správní xxxx kasační stížnost xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Úvodem Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx městský xxxx x nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx xxxxx měly xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxx poskytnutí xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx před poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx již xxxxx xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx v xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx se xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval léčbu xxxxxxxxxx Opdivo, kterou xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx soud xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, že xxxxxxx byl pojištěncem XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal pojištěncem Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx tedy xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx i x průběhu celého xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx ani x xxxxxxx druhé xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x xxxxxxxxxxx osob (§2 x. x. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Zde xx xxx, xxx xxxxx, že xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. ř. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx zákonem (xx x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x závěru, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x souladu xx xxxxxxx není, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx je v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx důvody, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu zrušit x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx rozhodnutím xxxxxxx xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx posouzení xxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, že xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx jako xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx byl x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v reakci xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX podstoupil xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxx VZP xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx nadále měla x xx xxxxxxx xxxxx rozhodnutí ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo x xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx se xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx názor XXX, xxxxxxx xx situace xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx zastavit řízení, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x xxxxxxx věci xxxxxxx, ve xxxxx xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovna. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x které xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx již opakovaně xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx náklady x xxxxx 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu ovšem xxxxxx až xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx nová zdravotní xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx předtím, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx stal. Jiná xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, která xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx i xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ správního xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx sám. Jistě xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx ochrany zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx x několik let). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx VZP x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx uzavírá, xx XXX byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx právním názorem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[45] Druhý xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx žalobci xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP a xxxxxxxx xx poskytovatel xxx xxxxxxx na XXX x žádostí x úhradu, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx není ani xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx vyhnout xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx žádost.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx předně xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nynější xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), který xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx opakovaně xxxxx, xxxx sporu, xx žalobce xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx zahájil léčbu xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx xx xxxxx o neodkladnou xxxx. Xx definuje §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx ohrožují xxxxx xxxx by xxxxx xxxx k xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx intenzivní bolest xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, který xxxxxxxx xxxx nebo xxx okolí. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx léčba xx xxxxxxx x řádech xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxxxxx xx svým poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx o xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx lze xxxxxxxxxx xx dalším xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx XXX x podstatě daroval „xxxxxx xxx“ na xx, aby xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy by xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx mohlo stát, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx podle xxxx §19 odst. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx xx xx zamítnutí žádosti xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxx řízení xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval x xxx, že xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx jejím poskytnutím xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx mohla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x její úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx situace x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx byla, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší správní xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx k xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, je XXX xxx povinna xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx při postupu xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxxx xxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx správní xxxx (xxxxxx v původním xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx pouze v xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Pokud městský xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx by xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx její xxxxxxx povinnost, aby x xxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX v původním xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x březnu 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx musel žalobce xxxxxxxxx xxx, ačkoli xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx novou xxxxxxxx XXX nezaložil. Stále xxxx xxxxxxx povinnost XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] výše xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, xx xx xxxxx neznal xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx a xxxx xx xxxxx u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud považuje xx xxxxx xxxxx, xx městský soud xx svém xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě dvě xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx x xxxx, xx jaké xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (za xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu xxxxxxxx x rozhodnout za xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx xxxxxx žalobcovy xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx zdravotní pojišťovny xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 či 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx soud xxxx rovněž xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx by XXX xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx žalobci xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx léčby xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx xxx xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx výše (xxx [30] shora) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx usnesení XXX x zastavení xxxxxxxxx xxxxxx. Správní xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx VZP xxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx předčasné. X xxxxxx před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil a xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či i xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx musí VZP xxx znovu posoudit x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX xxxxxxx x xxxxxx, že žalobce xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx uhradí xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx rozhodne, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx a následně xxx x právně xxxxxxxx. Pokud by x xx tyto xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx přezkumu.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx musel jeho xxxxxxxx xxxxxx. Protože xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost zamítl. XXX xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x to xxxx jen x 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. x. x.