Právní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x úhradu xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, zda xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx důvodů řízení xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx se žádost xxxxx zjevně bezpředmětnou. Xx xxx nic xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, když xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx mimořádné úhrady xx x XXX xxxxxxxxx x kterou xx XXX odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx objevila toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx chemoterapie x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten představuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx měl xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx pro nedostatečné xxxxxxxxxx. XXX rozhodnutím xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx náklady xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx přešel x Xxxxxxx zdravotní pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx žalobce xxxxxx xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xx dne 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, že xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx musí xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; b) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, která xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx impulsem k xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx Opdivo xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx vrátil xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx vrácení xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze xxx 12.1.2022 a xxxxxxx xxx VZP x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx svého xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx dále není xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx pojištěncem xxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Usnesením xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení zastavila.
Proti xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně žalobce xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xx xxx x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx znovu xxxxxxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx, že xxxx xxxxxxx ze skutkového x xxxxxxxx xxxxx x xxxx vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx posoudit a xxxxxxxxxx se VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx nároku za xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx městského xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, byla by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x zpětně.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit povinnost x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, že xxx xxxxxxxxx otázky, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx řádu, je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX učinit xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 xxxxx zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 xxxxxxx, že x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx pouze x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx posuzování xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx posoudit xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx již poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx i xxxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba xx xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx z xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx argument XXX, xx žalobce mohl xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího posouzení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx se xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x nich xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým xx xxxxx, xxx xxx x zdravotní službu xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxx xx povinen xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna zpětně.
Podle XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx xxxxx xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x situaci, xxx xx poskytnout xxxxx §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx zákon. Xxxxx tak xxx xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 občanského xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx úhrady. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx od pacienta – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx xxxxx městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx toto ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S ohledem xx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx s §2636 občanského xxxxxxxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, xxxxx xx následně mohl xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx podmínky pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx soudním řízení) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx svůj xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx zdravotní pojišťovna xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx jsou vymezeny xx výčtovém ustanovení §53 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx ustanovení xx xxx xxxxxxx x) x x) uvedena xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx g) je xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx podle §19. Xxxxx tedy x těchto případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx vymezená x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx po XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření ke xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že postupovat xxxxx xxxxxx ustanovení xxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx soudního řízení. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx málokdy xxxx jednat x xxxxxxxxxx neodkladné péče, xx xxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx vyhnout své xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx x úhradu xxxxxxx na xxx, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx právě x cílem, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, případně xxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx nespadá xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, o xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx složení zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxx v xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx pojištěncům nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx přiznala. Žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ovšem XXX x odkazem xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala VZP xxxxx repliku. V xx xx zaměřila xx podporu svého xxxxxx, xx měl xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx zdravotních služeb xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx zahájit xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx x poté xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx o xxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxx xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x dodatečnou xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx postup, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx odvíjel x rozsah, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx sporu měly xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx jejich xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx VZP je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (xx xxxxx 2023 xxx) se změnila xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v xx xxxx xxx absolvoval xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx domáhal (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx hradil sám). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, když xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx soud xxxxxx x xxxx jej xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx soud. X xxxx jej vedly xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Xxxxxx xxxx sporu, že xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx celou xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, které xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní komise XXX ze xxx 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx změnil xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až ode xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce splnil xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx i x průběhu xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx byl pojištěncem XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx xxx o xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx sám, žalobce xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx ochranu veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, kdo xxxxx, že xxx xx xxxxx právech xxxxxxx xxxxx xxxx x důsledku xxxxxxxx xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx jeho nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx správního soudu x tomto xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx je xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (ať x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx není, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. s.). Obdobné xxxxxx xxxxx i xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X řízení x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx xxxxxx, může xxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zrušit x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx správní xxxx rozsudkem xx. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx revizní komise XXX ze xxx 16.3.2022, které xxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx právní xxxxx xxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx posouzení xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxx, xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, xx xxxxxxx podstoupil požadovanou xxxxxxxxx službu. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, kterým byl x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx splnil xxxxxx podmínku, tedy xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxx xx zamítnutí své xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx náklady xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x po xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Protože bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx doposud xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX tedy xxxx povinna xx xxxx znovu xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx názor VZP, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx navíc xxxx xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by VZP xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Podle §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna. Xxx je xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí pojistné x u xxxxx xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx případně xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx nová zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xx dni xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ správního xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx se XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Jistě xxxx xxxxx dlouze xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x mimořádnou úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, aby xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x mohou xxxxx x xxxxxxx let). X xxxxxxx xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX a xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxx xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu x dalším xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx žalobci xxxxx lékem Opdivo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x žádostí x úhradu, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. I zde Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dává xx za xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), který žalobce xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, není sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx předtím, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, že x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx xxx předpokládá §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx postup xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách, xxxxx xxxxxxx je xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx omezit xxxxx náhlých stavů, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx x xxxxx smrti nebo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, který xxxxxxxx xxxx nebo xxx okolí. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx žalobcem, že x xxxxxxx onkologické xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx souhlasil x xxxxxxx VZP, xx x případě, xxx XXX xxxxxxx žádost x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, při xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx zažádat XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx dalším xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, aby xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx mohli vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x nutnosti xxxxxxx xx otálení x xxxxxx xxxx. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx ve stadiu xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx jejím poskytnutím xxxx v xxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxx vyplývá, že §19 odst. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx postup x případě, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, aniž zdravotní xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx splnění podmínek x její úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx si požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc povinna xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx dodává, xx při xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a případně x zpětně xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy zpětné xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx evidentně zná. Xxx-xx tedy zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx rozhodovala x xxxxxx zdravotní služby xxxxxxx).
X třetímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP namítla, xx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx pravomoc xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xxx při rozhodování x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pokud městský xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx i v xxxxx typu xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx by xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je uvedeno xxxx, xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx xx zákonem, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x souladu xx xxxxxxx rozhodla o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx změnit, xxxxx-xx xx x původního xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x zpětné úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx především xx xxx [43] xxxx, ve kterém xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX v původním xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx zákonem (a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), xxxxxxxxxxx xx o xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx však VZP xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň zpětně xxxxxxx xxxxxx, které x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Stále xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] výše xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx uvedl, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 odst. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, že xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx nutné xxxxx, xx xxxxxxx soud xx xxxx rozsudku xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx xxxxxx xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx uhradit požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx x xxxxxxx, xxx XXX po xxxxxxxxxx posouzení shledá xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, úhradu xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Ohledně xxxxx xxxxxx (za xxxx xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx konstatuje, že xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx uvedl, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx za xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 či 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx xx XXX xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx služba měla xxx uhrazena, byla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx léčby ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx uhradil xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx xxx tuto xxxxx xxxxxx, ani xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx úhradu) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx řízení vůbec xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx VZP při xxxxxxxxx řízení postupovala x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, neboť xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit řízení x žalobcově xxxxxxx. Xxxx musí VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; přitom xx musí xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje x xxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx zejména rozhodne, xx xxxx období x komu xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx doplnit skutková xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x právně xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní odpověděl, xxxx postup xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xxxxxx xxxx moci xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Nejvyšší správní xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX je x xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx korigovaným právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. NSS, především xxxx 71 a 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost doplňuje, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx nelze xxxxxx x libovolném xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx lze xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx xxx k 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a odst. 1 zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx vadě Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 odst. 4 x. ř. x.