Právní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), načež toto xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx na xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx sám xx xxxxxx x xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx zjevně bezpředmětnou. Xx xxx nic xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx se Nejvyšší xxxxxxx soud zabýval xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, když xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx léčil x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx xx u xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx pokračování chemoterapie x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx ošetřující xxxxxxx XXX o úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní komise XXX toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx komise xxxxx xxxxxxx žalobu k Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx žalobce xx xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: x) musí xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx upřesnil, xx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu léčivého xxxxxxxxx Opdivo xxxxxx xxxx vyšší účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx šetrnost xxxx žalobcovu zdravotnímu xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx řízení.
Po xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze dne 12.1.2022 a vrátila xxx XXX k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx ze svého xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx komise xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx věc x dalšímu xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx znovu xxxxxxxxxx, xxxxx si žalobce x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x řízení x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx, xx xxxx xxxxxxx ze skutkového x xxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Povinnosti xxx xxxxxxxxx posoudit x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x jeho nároku, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx městského xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx o mimořádnou xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud by XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) téhož xxxxxx.
X prvnímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx při xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Ze xxxxx xxxxxx ustanovení nelze xxxxx VZP xxxxxx xxxx závěr, než xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 téhož zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. X §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx posuzování xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xx xxxxx městského xxxxx x rozporu xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx má xxxxxxxx xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx řízení běžně xxxxxx právním názorem xxxxx, který soud xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx žalobce xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx mohl xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx xxxxxxxxxx neodkladné xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Městský xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx VZP.
Ze zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx dva režimy xxxxxxxxx úhrady zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxx v okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx z xxxx xx režim, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým je xxxxx, kdy xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx úhradu posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx rozhodnutí xxxx její xxxxxxxx, x xx xxxxx xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx tak xxx xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx to xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx xx oprávněn xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx jen tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx stanoví a xxxxxxxx definuje podmínky, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu poskytnout x její xxxxxx xxxxx po osobě xxxxxxx od xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx městského xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx nemuseli postupovat x xxxxx by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx povinnost, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S ohledem xx §19 odst. 2 zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx závěr městského xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x nároku xx xxxxxx zdravotní služby – a xxxxxx xxxxxxxxx služby uloží xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, kdo xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx soudním řízení) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx z xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx sobě xxxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx služby. X xxxxxxxx městského xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, x které xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx ve věcech xxxxxxx nákladů (xxxx. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx x) x x) uvedena xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených xxxxx §19. Zákon xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx tedy xx XXX xxxxxxxxx, aby xxxxxxx povinnost, kterou xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx xxx využít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx například v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx správního xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případech, xxx xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou by xx mohl uplatnit §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči definuje §5 odst. 1 xxxx. a) zákona x. 372/2011 Xx., x zdravotních službách x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx službách). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx obtížně xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase. V xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx využít xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx vyhnout své xxxxxxxxxx rozhodnout o xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx na xxx, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx oddalovat xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx pojištěnec xxxxx x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, xxxxxxxx xxx přešel k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx xx však xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by bylo x rozporu s xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx pojištěncům nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, ve xxxxxxx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ovšem XXX x xxxxxxx xx xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx xxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X vyjádření xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. X xx se xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx mu xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx riziko. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem založil xxxxx nový xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx kasační stížnost xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx a nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxx poskytnutí xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx jedinou možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx před poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx července 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx v té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxxx xx hradil xxx). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy VZP x xxxxxx řízení xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem x xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx soud xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. K xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Ve xxxx xxxx sporu, xx žalobce xxx x xxxx podání xxxxxxx x výjimečnou xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „prvního kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx zamítla. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx žádosti x x xxxxxxx celého xxxxxxx xxxx správního xxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, který xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudy mj. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, že xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x důsledku xxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, může xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. ř. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x hlediska xxxxxxxx xx procesního práva). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx správního orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X řízení x xxxxxxx stížnosti Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 písm. x) x. ř. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, které xxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, které xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 xxxx VZP xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx se VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx službu. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx soud x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako pojištěnec XXX, kterým byl x x xxxx xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx zamítnutí xxx xxxxxxx ze strany XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx náklady až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx VZP povinna x žalobcově žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx nadále xxxx x po xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx xxxxxxxx řízení, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx neexistovala zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění totiž xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx je podle §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx pojistné x x které xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx nová xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx požádal o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx se xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx i po xxxxx dobu „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx nelze xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx třeba xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx jedním x xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx času x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x tomu, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx xxx několik x xxxxx trvat x xxxxxxx xxx). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx VZP x xxxxx xxxxxxxxxxx přípravkem xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx uzavírá, xx VZP xxxx xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx řízení xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxx xxx byla xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X druhému okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx kasačních námitek xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx lékem Opdivo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx XXX x xxxxxxx x xxxxxx, kterou xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx není xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx a xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že pro xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nynější xxxx nebyl xxxxx. Xxx nynější situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, není xxxxx, xx xxxxxxx podal xxxx žádost předtím, xxx na vlastní xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx domáhal. X léčbě lékem Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx kterého je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx bezprostředně ohrožují xxxxx nebo by xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx změny xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx sebe nebo xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx zpravidla xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x řádech xxx, někdy xxxxx, x xxxxxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx vyčkat xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx svým poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx XXX x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx lze xxxxxxxxxx xx dalším xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx by x xxxxxxx xxxxxxx XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx zamítla, xxxxx xx lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (k nutnosti xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx xxxx, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx by xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx xxxxxx by XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x případě, xxx xxxxx neodkladnosti xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x její úhradě. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx k xxxx, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu po xxxxxxxxx její xxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx VZP, je XXX xxx xxxxxxx xxxxx posoudit a xxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx při xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx x zpětně xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx tedy xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx žádný rozumný xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, xxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx pravomoc xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx pouze v xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Důvodný xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx před XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx by xx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx. Xxx je uvedeno xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx se xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx závěru nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx nelze zazlívat, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (a Xxxxxxxx správní xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby (xxxxxxxx rozhodnutí vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x xxxxx 2022). Xxxxxxx však VZP xxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx výdaje, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX nezaložil. Stále xxxx xxxxxxx povinnost XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx uvedl, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené v xxxxxxx neodkladné xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, že xx xxxxx neznal xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx a znal xx pouze u xxxxxx úhrady xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx rozsudku xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx jaké xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx v případě, xxx VZP po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (za xxxx xxxxxx měla XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx dobu, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání žalobcovy xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 či 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx rovněž xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx xxx xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx druhou (komu xxxxxxxxxx úhradu) xxxxx xxxxxxx soud v xxxxxxxx xxxxxx vůbec xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní xxxxx xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx předčasné. X řízení xxxx XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx zjištěn xxxxxxxx xxxx, xxxxx není xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx léčivým přípravkem xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx podstoupil x xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx tedy uzavírá, xx XXX nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že žalobce xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplatí. X xxxx musí XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xx x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx bude moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx přezkumu.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku městského xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx jeho xxxxxxxx xxxxxx. Protože xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX xx x xxxxxx řízení vázána xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (shodně xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, především xxxx 71 a 72).
1) X tomu Xxxxxxxx správní xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, a xx xxxx jen x 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. ř. x.