Xxxxxx xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Sb., x veřejném zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x žádosti xxxxxxxxxx, x xx xxx ohledu na xx, zda xx xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sám xx přešel x xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx řízení xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 písm. x) správního xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx nic xxxxxx ani xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: M. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zabýval xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (VZP) xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xxxx xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx jednak xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx x XXX xxxxxxxxx x kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx objevila xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina a xxxxxxxxxx). Xxxxxxx proto xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx lékařky XXX o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx látkou nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx měl být xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Počínaje xxxx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx rozsudkem ze xxx 20.10.2022, čj. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, který xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: a) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, která xx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx musí xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné možnosti xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx komisi x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 a vrátila xxx XXX k xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx zjistila, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnu. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx k závěru, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx znovu rozhodnout, xxxxx si xxxxxxx x mezidobí uhradil xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a zároveň xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx v xxxxxx x žalobě xxxxx xxxxxxxxxx spočívá x xxx, xx soud xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx posoudit x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout odkazem xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x jeho nároku, xxx nároku za xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx VZP naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x intencích xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, byla xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) pravomoc XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxx, že xxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx vztahu k xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx XXX učinit xxxx závěr, xxx xx xx jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Z §16 xxxxxxx, že x mimořádné úhradě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí je xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx pojištěnce, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) před xxxxxxxxxxx zdravotní služby, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozporu xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxx opačnou xxxxxxxxx – tedy xx má xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby, xxxxx xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx soud xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx i situace, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx služba xx xxx byla poskytnuta, xxxxxxx se v xxxxx případě o xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu) vázána xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího posouzení xxxxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodnil, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx na spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle VZP xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx x nich xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx případě zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým xx xxxxx, xxx jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V takovém xxxxxxx xx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX ji městský xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx rozhodnutí xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx, kdy xx poskytnout xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx tak lze xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, resp. xxxx xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx jiný zdroj xxxxxx stanoví x xxxxxxxx xxxxxxxx podmínky, xx xxxxxxx splnění xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu poskytnout x xxxx úhradu xxxxx po xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx xxxxxxx, xxxx xx toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx bez xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X ohledem xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx xxxxxxx podat xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx mohl xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx XXX, xxxxx xx xxx přesvědčen, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx zdravotní služby – x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění], xxxx xxxx, xxx si xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX však x xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx sama sobě xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx služby. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, o které xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx to xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx ustanovení je xxx xxxxxxx x) x x) uvedena xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx g) je xxx uvedena další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Zákon xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Pravomoc xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů. Městský xxxx xxxx po XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx povinnost, kterou xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak nelze xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx již x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx soudního řízení. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx onkologické léčby, xx jen málokdy xxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou xx xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx se léčba xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. V xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx své xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx na xxx, xxxx. na poskytovatele xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx konečného rozhodnutí, x xx právě x xxxxx, aby xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx sám, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv a xxxxxx. Ze xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xx byl v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxxxxxx, což je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, že mu xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx rozhodla, a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ovšem XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X vyjádření xxxxxxx zaslala XXX xxxxx repliku. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx měl xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních služeb xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx mu xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x poté xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx x úhradu xxxxx, xxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx o mimořádnou xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx nový xxxxxx, xx kterým xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP o xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska zdravotního xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx VZP je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (xx února 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx již nebyl xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 xxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, kterou xx xxxxxx sám). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem x xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx odmítl x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx soud. K xxxx jej vedly xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Ve xxxx xxxx sporu, xx žalobce xxx x době xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xx ode xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx ani x xxxxxxx druhé podmínky xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, xx žalobce xxxxxxx o úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx rozhodnutím ze xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby přípravkem Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx sám, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx ochranu veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx právech xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x tomto xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx je xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx zákonem (xx x hlediska xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx správní xxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx není, rozhodnutí xxxxx a xxxxx xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx i xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx rozsudkem čj. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxx xxxxxxx xxxxx již xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx žádost o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, xxxxxx byl x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx před jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v reakci xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny xxx xxxxxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx měla x xx xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx doposud xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx povinna xx xxxx xxxxx xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší správní xxxx názor XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx xxxxxx hradí xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí pojistné x x které xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, že žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Opdivo xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x mimořádné úhradě xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx případně uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx nová xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx sám. Xxxxx xxxx třeba xxxxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx ochrany xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx xxxx a x xxx xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x mimořádnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x tomu, aby xxxxxxxxx na výsledek xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx být xxxxxxx x mohou trvat x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx xxxxx absolvováním [xxx xxxxxx i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx vyplývá, že xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx VZP x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP byla xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx x rozhodnout; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx x rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
X druhému okruhu xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx se svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx XXX x žádostí x xxxxxx, kterou xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. X zde Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti řádně xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx soud předně xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v nynější xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, není sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx žádost xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Není xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx žádost o xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx jak předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx xxxxx v xxxxxxx, xxx xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx způsobují xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx žalobcem, že x xxxxxxx onkologické xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x řádech xxx, xxxxx týdnů, x současně xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx až po xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx žádost x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění a xxxxxxx nemohl vyčkat xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, opět by xxx x postup xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx ilustrovat xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx VZP x podstatě daroval „xxxxxx xxx“ xx xx, aby xxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx mohli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k nutnosti xxxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx xx vedle xxxx probíhaly xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní službě, xxxxx mimořádnou xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb po xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx xxxx x případě xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální xxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxxx neodkladnosti xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, aniž zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x její úhradě. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx opakuje, xx žalobci nelze xxxxx x xxxx, xxxxx si požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx VZP, xx XXX xxx povinna xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dodává, xx při postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx poskytl poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradu xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx rozumný xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud (xxxxxx x původním xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxx typu řízení xxx při xxxxxxxxxxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx tedy souhlasit, xx xx jí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx uvedeno xxxx, xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX povinna xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx xx xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx závěru nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x původního xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x zpětné úhradě xxxxxxxxx služby. K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx odkazuje především xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, že žalobci xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, jehož úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx rozhodnutí vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx však XXX xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, ačkoli xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX nezaložil. Stále xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] výše xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx zpětnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, xx xx xxxxx neznal xxxxxxx úhradu x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx a xxxx xx pouze x xxxxxx úhrady přeshraniční xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx uvést, xx xxxxxxx xxxx xx svém rozsudku xxxxxxxxxx xxxxx dvě xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx jaké xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx uhradit požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx v xxxxxxx, xxx XXX po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx konstatuje, že xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx především vnitřně xxxxxxxx, neboť městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu posoudit x rozhodnout xx xxxxx xxxx, xxx xxx žalobce jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx změny xxxx zdravotní pojišťovny xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx dospěla k xxxxxx, že požadovaná xxxxxxxxx služba měla xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx léčbu na xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx žalobce xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani tuto xxxxx otázku, ani xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx úhradu) neměl xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx výše (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní soudy xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X řízení xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, neboť není xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx podstoupil a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Nejvyšší správní xxxx tedy uzavírá, xx VZP nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx posoudit x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX xxxxxxx k xxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplatí. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xx x na tyto xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx postup xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xxxxxx bude moci xxx opět podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (shodně již xxxxxxxx rozšířeného senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, především xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nelze xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx lze xxxxxx jednou xx xxx, x xx xxxx jen x 1. dni kalendářního xxxxxxxx (§11x odst. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx xxxxxx pouze x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx z úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 odst. 4 x. x. s.