Právní věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx soud, je x xxxxxx povinna (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x to xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů řízení xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx před jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX a x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, xxxx xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění nehrazené, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x jednak xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx x VZP xxxxxxxxx x kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx původně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx být xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx rozhodnutí x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro nedostatečné xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx náklady podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 žalobce rovněž xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ze xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx xxxxxxx dočkal xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Nejvyšší správní xxxx připomněl, xx xxx posuzování xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; b) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx vyšší účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx vrátil xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx řízení.
Po xxxxxxx xxxx xxxxxxx komise xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx dne 12.1.2022 a xxxxxxx xxx VZP x xxxxxxx xxxxxx. Ta xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x závěru, xx xxxx není xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx pojištěncem xxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení podal xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx a xxxxxx jí xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, xx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Nejvyšší xxxxxxx soud. Podstata xxxxxxxx v řízení x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx soud xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x době vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout odkazem xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx přezkoumat žalobcovu xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x intencích xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx x zpětně.
Proti xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, v níž xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxx, že xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx splněny podmínky xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 xxxxx zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Z §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx pojištěnce, xxxxx pouze v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx městského xxxxx v rozporu xx zákonem, neboť xxxxxxx soud XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx má xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx služby, která xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx právním názorem xxxxx, xxxxx soud xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx i xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny skutkových xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx VZP, xx žalobce xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí neodkladné xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně xxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které se xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx z xxxx xx režim, xxx xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení případu xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx službu poskytnout. Xxxx xxxxxx posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x xx navíc xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx poskytovatelé xx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x situaci, xxx xx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak to xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 občanského xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx právní xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx podmínky, xx jejichž splnění xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, xxxx xx toto ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx nemuseli xxxxxxxxxx x mohli by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S ohledem xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxx x §2636 občanského xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu na xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, xxxxx xx byl přesvědčen, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu byly xxxxxxxx.
Xx třetím okruhu xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxxxx závěr xxxxxxxxx xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx správním xxxx soudním řízení) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, aby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx se VZP xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx opírá xxxxxxx xxxx svůj xxxxx, xxxxxx xx x podstatě zavázal xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx výčtovém ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx d) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených podle §19. Zákon xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx ke zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx xxxxxx náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx tedy xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx stížnosti k xxxxxxx VZP, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx péče, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx soudního řízení. X xxxxxxxxx, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxx, xx jen málokdy xxxx jednat x xxxxxxxxxx neodkladné péče, xx kterou xx xx xxxx uplatnit §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout o xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. na poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx však xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx všech xxxxxxxxx trojstranného vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x pojištěnec xx xxx x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem žalobce xxxxxxxxx, že xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx věci xxxxxxxxx rozhodla, a xxxxxxxxxx úhradu dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x odkazem na xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X vyjádření xxxxxxx zaslala VZP xxxxx repliku. V xx xx zaměřila xx podporu xxxxx xxxxxx, že xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx x úhradu xxxxx, xxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v případě xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, u kterých xxxxxx x dodatečnou xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx riziko. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx soud xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx nový postup, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx kasační xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx městský xxxx a nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx xxxxx měly xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou xxxxxxxx x hlediska zdravotního xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx pojištěnců, x xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx zrušení jejího xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx domáhal (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx sám). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x dalším xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem a xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx xxxx odmítl x xxxx jej xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx soud. K xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce xxx x xxxx podání xxxxxxx x výjimečnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx pojištěncem XXX po celou xxxx „prvního kola“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx revizní komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxx. Xxxxxxx změnil xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx tedy sporu, xx žalobce splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx kola správního xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, správní xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 s. x. x.). Tuto ochranu xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Zde xx ten, xxx xxxxx, že xxx xx xxxxx právech xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x tomto typu xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (ať x xxxxxxxx xxxxxxxx xx procesního xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx xxxx, rozhodnutí xxxxx a vrátí xxx xxxxxxxxxx správnímu xxxxxx x dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx platí x xxx xxxxxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. V řízení x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxx posuzuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; pokud xxxx k tomu xxxxxx xxxxxx, může xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 písm. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx čj. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx revizní komise XXX xx xxx 16.3.2022, které věc xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Tím Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx z důvodu, xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx již xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, kterým xxx x v xxxx xxxxxx posledního rozhodnutí xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx x reakci xx zamítnutí xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX podstoupil xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny obě xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxx VZP povinna x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto povinnost xxxxxx xxxxxx měla x xx xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Protože xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. XXX tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx správního xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx řízení, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx podle §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x u xxxxx xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx nebylo xxxxx požadovat, xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx nová xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobce, neboť xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx i xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ správního řízení, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx se XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx v mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx sám. Jistě xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx xxxx a x xxx spojená xxxxxxxx zahájení léčby. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x tomu, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx x xxxxxxx let). X xxxxxxx xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx vyčkal na xxxxxxxxxx VZP a xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx uzavírá, xx XXX xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx x rozhodnout; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx poskytovatel xxx obrátit na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, kterou xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx není ani xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a dává xx xx pravdu, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější xxxxxxx xxx naopak vhodný xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx předtím, xxx xx vlastní xxxxxxx zahájil léčbu xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx se domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx naopak žalobce xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Xxxx tedy xxxxxx, že x xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx se xxxxx o neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách, xxxxx kterého xx xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx způsobují náhlou xxxx intenzivní bolest xxxx xxxxx změny xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx sebe xxxx xxx okolí. Nejvyšší xxxxxxx soud souhlasí xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx léčba se xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx se xxxx účinek rovněž xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx zažádat XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, opět xx xxx o postup xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx ilustrovat xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx v xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, xxx každou xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx stěží představit xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx mohli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx se otálení x léčbou xxxx. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx stát, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx se xx zamítnutí xxxxxxx xx strany VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx xxxxxx by XXX rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx rozdíl xx xxxxxxxx v xxx, že úhradu xx druhém xxxxxx xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx systematiky xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx postup x xxxxxxx, xxx xxxxx neodkladnosti péče xxxx poskytovatel zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx mohla xxxxxxxx xxxxxxx podmínek x xxxx xxxxxx. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx řízení byla, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx x xxxx, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx její xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, je XXX věc povinna xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Nejvyšší správní xxxx navíc dodává, xx při xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx pojišťovna zpětně xxxxxxxx a případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx xxxxx rozumný xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, xxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP namítla, xx zákon o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx pouze v xxxxx xxxx řízení xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx i x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, kterou zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx pravomoc, kterou xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx uvedeno xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX povinna xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx trvala její xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x souladu xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx z původního xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxxxxxx služby. K xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx zazlívat, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx splnění xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx sám, ačkoli xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx uvedl, xx zpětnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, že xx xxxxx neznal xxxxxxx úhradu x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx xxxxx u xxxxxx úhrady přeshraniční xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud považuje xx nutné uvést, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx soudu).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (xx xxxx xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu posoudit x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, kdy xxx žalobce xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy od xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx by VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx dospěla x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx své xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxxxx uhradil xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx xxx xxxx xxxxx otázku, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Již výše (xxx [30] shora) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx žalobcova xxxxxx. Správní xxxxx xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x xxxxxxx se xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx předčasné. X řízení xxxx XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx není xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx léčivým xxxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx změnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy uzavírá, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx musí XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; přitom xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx žalobce xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, zdravotní xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx vyplatí. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx rozsudku městského xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx řízení obstál, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX xx x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (shodně xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) K xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu lze xxxxxx xxxxxx xx xxx, a xx xxxx xxx x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx pouze x 1.1., nebo 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X této vadě Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. x. x.