Právní xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna zamítne xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx soud, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) x žádosti xxxxxxxxxx, x to xxx xxxxxx na xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 písm. x) správního xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx xxx situace, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx ani xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx se Nejvyšší xxxxxxx xxxx zabýval xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, když xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x jednak xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx u xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x podobě, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx lékařka (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x chemoterapii x xxxxxxxxx měl být xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX xxxx rozhodnutí x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. XXX rozhodnutím xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx podal xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ze xxx 20.10.2022, xx. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx xxxxxxx xxxxxx xx v řízení xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx připomněl, xx xxx posuzování mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené se xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu xxxxx xxxxxxxxxx; b) musí xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné možnosti xxxxx a výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx vrátil xxx xxxxxxx komisi k xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx revizní komise xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX ze xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Ta xxxxxxxx ze xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx toho xxxxxxx x závěru, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xx věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl názor XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x právního xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti věc xxxxxxxxx posoudit x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx XXX naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx by XXX dospěla x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx splněny xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, je xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx vztahu k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx ustanovení nelze xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu podle §16 xxxxx zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 vyplývá, xx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx vymezenou xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud tedy xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx má posoudit xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx respektuje, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx řízení běžně xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx žalobce xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx v xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce mohl xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle VZP xxxxxxxxx dva režimy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx se xxxx v xxxxxxxx, xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx rozhoduje xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx se podle §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji městský xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx navíc xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx zákon. Xxxxx xxx lze xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, že xxxxxxxxxxxx xx oprávněn xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx jiný právní xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx stanoví x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, xxxx xx toto ustanovení x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx bez xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx obohacení xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, pokud xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx závěr xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx zdravotní xxxxxx – a úhradu xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, kdo xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx řízení) xxxxx xxxxxxx sám.
Podle XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx městského xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x které xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x podstatě zavázal xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Xxxxxx oprávnění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx xxxxxxxx ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění. X xxxxx ustanovení je xxx xxxxxxx d) x e) xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních pojišťoven xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx výhradně x xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx uvedena další xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx ve věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx podle §19. Zákon tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů. Městský xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření ke xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx tohoto ustanovení xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx naopak nelze xxxxxx například x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případech, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx onkologické léčby, xx jen xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx kterou xx xx xxxx uplatnit §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči definuje §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Sb., x zdravotních xxxxxxxx x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít xxxxx xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění.
VZP xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a úhradu xxxxxxx xx xxx, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx oddalovat xxxxxx konečného rozhodnutí, x xx právě x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx sám, xxxxxxxx xxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx xx bylo x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Ze xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, poskytovatel zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, že xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx přiznala. Žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, jak xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx xxxx.
X vyjádření xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x zákoně xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x žalobcově xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x tomu, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx městský xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx kasační stížnost xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx a nyní Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx x souladu xx zákonem, xx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazených x xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx takových zdravotních xxxxxx jedinou možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX z těchto xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx pojištěnců, x xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, kterou xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx XXX x dalším řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx není sporu, xx xxxxxxx byl x době podání xxxxxxx x výjimečnou xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Xxxxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx ode xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx celého xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx ani o xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx že xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí VZP xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx právům fyzických x xxxxxxxxxxx osob (§2 s. x. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx soudy xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, že xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, může xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x tomto xxxx xxxxxx je xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx práva). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx je v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx i xxx rozhodování Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxxx posuzuje xxxxxxxxx napadeného rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx důvody, xxxx xxxxx s rozhodnutím xxxxxxxxx soudu xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx VZP xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x řízení x xxxxxxxxx žádosti, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Novému posouzení xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx uvedl xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx pravomocném skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx VZP povinna x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx se xxxx xxxxx xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění x xxxxxxx správního xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx pojištěnec x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx neexistovala zdravotní xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx je podle §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx pojišťovna, které xx platí pojistné x u xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, že žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx náklady x dubnu 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu ovšem xxxxxx až od xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx případně xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobce, neboť xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby x zdravotní službu xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, která byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxx dobu „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Rovněž xxxxx xxxxxxxxx, aby xx XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx času a x ním spojená xxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x mimořádnou úhradu xxxxxxxxx služby nutit x xxxx, aby xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx několik x xxxxx xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx vyplývá, že xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx VZP xxxx xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x dalším xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X druhému xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx kasačních námitek xxxxxxx v přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx žalobci xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx se poskytovatel xxx xxxxxxx na XXX s xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx a xxxx xx za xxxxxx, xx VZP se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx soud předně xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx žalobce podal xxxx žádost xxxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx se xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx xx strany XXX. Není tedy xxxxxx, že v xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx žádost o xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx postup xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Tu xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxx xxxx k xxxxx smrti xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx intenzivní bolest xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx nebo xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx žalobcem, že x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx čase.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx vyčkat xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx ve xxxxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx měl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, opět by xxx o postup xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx by x xxxxxxx případě VZP x podstatě daroval „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx mohli vyčkávat xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx mohlo stát, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), tak xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx xx xx xx zamítnutí xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx by XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx rozdíl xx spočíval v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Ze systematiky xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x případě, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx podmínek x xxxx xxxxxx. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx nynější xxxxxxx x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx opakuje, xx žalobci xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx její xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, je XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné péče, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx zpětně uhradit x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx pouze x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx i x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx, kterým obživlo xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx před XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx jí xxxxxxx soud založil xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je uvedeno xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxxxx VZP jako xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX povinna xxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx trvala její xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx změnit, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX v xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal xxxxx x dubnu 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá splnění xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx xxx, ačkoli xx měla vynaložit xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx novou xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] výše xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx uvedl, xx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Není xxxx xxx xxxxxx, xx xx xxxxx neznal xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx městský soud xx svém rozsudku xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx xxxxxx xxxx VZP případně xxxxxx uhradit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx v xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení shledá xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, úhradu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Ohledně xxxxx otázky (za xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx konstatuje, že xxxxxxxx městského soudu xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx uvedl dva xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX xxxx povinna xxx xxxxx posoudit x rozhodnout xx xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx od xxxxxxxx podání žalobcovy xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba xxxx xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx se xxxxxxx xx své žádosti xxxxxxx x kterou xx prozatím uhradil xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani tuto xxxxx otázku, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] shora) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx soudy xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx předčasné. X řízení xxxx XXX doposud xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, neboť není xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx na vlastní xxxxxxx podstoupil x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx změnou zdravotní xxxxxxxxxx, či i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení x žalobcově xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx znovu posoudit x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, zdravotní xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx xxxx období x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplatí. K xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx skutková xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení nejprve xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x otázce nezákonnosti xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX xx x xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx názorem městského xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx již xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxxxxx doplňuje, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x libovolném xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx jednou za xxx, x xx xxxx xxx k 1. xxx kalendářního xxxxxxxx (§11x odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X této xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. x. x.