Xxxxxx věta
Pokud příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx x úhradu xxxxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, je x nadále xxxxxxx (xxxxxx právním názorem xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx ohledu xx xx, zda si xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx uhradil sám xx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nemůže x xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pro situace, xxx xx žádost xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx tom xxx xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx zdravotní pojišťovna xxxxxxxx podmínek nároku xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx před jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx žalované.
V této xxxx se Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx pojišťovna (XXX) xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx jednak xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, kterou xx původně předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob léčby x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx rozhodnutí x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx k Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx náklady podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx dnem 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx zdravotní pojišťovně.
Městský xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dočkal xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx, že xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx splněním tří xxxxxxxx: x) xxxx xx jednat o xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx, která xx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Dále Nejvyšší xxxxxxx soud upřesnil, xx impulsem x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx chemoterapii, xxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (léčivý přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx vrátil xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx VZP x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnu. Xx základě xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx není xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx komise xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx komise a xxxxxx xx xxx x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx názor XXX, xx o xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx žádosti nebylo xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx x xxxxxx x žalobě xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx soud xxxxxxx xx skutkového x xxxxxxxx xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, protože x xxxx xxxxxx, xxx nároku xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx zákonně rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx přezkoumat žalobcovu xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx žalobci xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, byla xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX xxx posouzení xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada zdravotních xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx otázky, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, jakou xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx k xxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx XXX učinit xxxx xxxxx, xxx xx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, xx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx je xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx svého xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx posuzování xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 správního xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění ukládá xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx v rozporu xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx posoudit xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, který xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x situace, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Protože žalobce xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx se x xxxxx případě x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Městský xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně xxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx na spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, které xx xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, kdy xxx o xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx městský xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx rozhodnutí xxxx její pravomoc, x xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x xxxxxxx, xxx xx poskytnout podle §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx lze xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, resp. jiný xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x její xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx pacienta – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x podstatě xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by podle xxx nemuseli xxxxxxxxxx x mohli by xxx bez následků xxxxxxxxx povinnost, kterou xxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S ohledem xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx spojení x §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx xxxxxxx podat xxxxxxx žalobu xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, který xx následně xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxx – x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění], xxxx xxxx, kdo si xxxx poskytnutí x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx řízení) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX však x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx opírá xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx zavázal xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, výslovně to xxxxxxx. Takové oprávnění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) při čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx ustanovení je xxx písmeny x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětných xxxxxxxx výhradně u xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx podle §19. Zákon xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxx využít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx nelze xxxxxx například x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx péče, často xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X případech, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen málokdy xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx neodkladné péče, xx xxxxxx by xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx službách x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx xxx obtížně xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase. V xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx a úhradu xxxxxxx xx něj, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xx Xxxxxxxx správní xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími oddalovat xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xxxxx oddalovat. Xx xx bylo x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Ze všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x odkazem xx xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx repliku. V xx se xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx popsán. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx mu xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x úhradu xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx v případě xxxxxxxxxx péče x xxxxxx by zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, jednalo xx xx x xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, u kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx postup, xx kterým xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx kasační xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx byly xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx věc xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Podle XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx února 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x xx xxxx již xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx se xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy XXX x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx VZP xxxxxxx soud xxxxxx x nyní jej xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx i x xxxxxxx celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx o úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x důsledku porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx správního soudu x xxxxx xxxx xxxxxx je posoudit, xxx xx žalobou xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx (ať x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x závěru, xx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x souladu se xxxxxxx není, rozhodnutí xxxxx a vrátí xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. s.). Xxxxxxx xxxxxx platí x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu zrušit x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx do té xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx rozhodnutím xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, jednak xxxxxxxxxxx právní xxxxx xxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně, xxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx byl x x xxxx xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx komise VZP xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podmínku, tedy xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx, neboť xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx zamítnutí xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx náklady xx xx pravomocném skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny xxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx měla x xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna xx xxxx znovu xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx VZP, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx navíc byla xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by VZP xxxxx zastavit řízení, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x nynější věci xxxxxxx, ve které xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna. Xxx je podle §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x u xxxxx xx pojištěnec pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx vlastní xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dni podání xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx i po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ správního xxxxxx, xxxx nepřichází v xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx se XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Jistě xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx faktorů i xxxxxxx xxxx a x xxx xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx nelze žadatele x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nutit x tomu, xxx xxxxxxxxx na výsledek xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx trvat x xxxxxxx xxx). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní služby xxxx xxxxx absolvováním [xxx splnil x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona]. Ze xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx uzavírá, xx VZP byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního xxxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx věc řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X druhému xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx XXX x žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že pro xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx situaci xxx naopak xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který žalobce xxxxxxx zvolil. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx opakovaně xxxxx, není xxxxx, xx xxxxxxx podal xxxx žádost předtím, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X léčbě lékem Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Není xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx žádost o xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx postup podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx se xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx nebo omezit xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx ohrožují xxxxx xxxx by xxxxx vést x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx intenzivní xxxxxx xxxx xxxxx změny xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasí xx xxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se zpravidla xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, někdy xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx VZP, že x případě, xxx XXX zamítla žádost x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx vyčkat xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx ve xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx poskytnout x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx případě XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx zamítla, xxxxx xx lze xxx xxxxx představit xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou srov. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx xxxx, xx xx vedle xxxx xxxxxxxxx postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx podle xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx se xx xxxxxxxxx žádosti xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádnou xxxxxx x prvním řízení xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx požadoval poskytovatel xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx jejím poskytnutím xxxx x případě xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxx xxxxxxx, že §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x případě, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x její xxxxxx. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx správní xxxx xxxx opakuje, xx xxxxxxx nelze xxxxx k xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxx XXX xxxxxxx sám. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx povinna xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx službu.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx i xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx zná. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x případě, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx VZP xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx svěřuje pravomoc xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx i x xxxxx typu xxxxxx, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, kterou xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx kasačních xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx bylo zrušení xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx před XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx by xx xxxxxxx soud založil xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx její xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x souladu xx xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx závěru xxxxxx xxxxxx změnit, xxxxx-xx xx z původního xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Nejvyšší správní xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx by XXX x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xx její rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x úhradě xxxxxxx zdravotní služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx však XXX xxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx novou xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozhodnout o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] výše xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx úhradu x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx uvést, xx městský xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx městský soud xxxxxxxx x tomu, xx jaké xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx v xxxxxxx, xxx VZP xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (za xxxx xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx městského soudu xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, neboť městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx dobu, kdy xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx xxxxxx žalobcovy xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovny xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x případě, xxx by XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx léčby xx xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx xx žalobce xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní náklady (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx je, xx ani xxxx xxxxx otázku, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx řízení vůbec xxxxxxxxx. Již výše (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní soud xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní soudy xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx nyní xxxxxxxxx. X řízení xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či i xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy uzavírá, xx VZP nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; přitom xx xxxx řídit xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx uhradí xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx rozhodne, xx jaké období x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. K xxxx xxxx XXX xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx a následně xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx bude moci xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx městského soudu x otázce nezákonnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx v xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx názorem městského xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx již xxxxxxxx xxxxxxxxxxx senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx jednou xx xxx, x xx xxxx xxx x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu tedy xxx xxxxxx pouze x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. s.