Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud, xx x nadále povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x žádosti xxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) správního xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx, xxx se xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx nic xxxxxx ani xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: M. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení zdravotní xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, zda Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx zdravotní službu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x kterou xx VZP odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x nádorem nosohltanu. Xxxxx xxxxx fáze xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x podobě, xxxxxx xx původně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina a xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující lékařky XXX x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x počtu 6 xxxxxx. Xxx představuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx být xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX toto xxxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla žalobcovo xxxxxxxx. Xxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx podal xxxxxxx xxxxxx k Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Úspěchu xx xxxxxxx dočkal xx v xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx ze xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) musí xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele; c) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx upřesnil, xx impulsem x xxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx řízení.
Po xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx ze xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx základě xxxx xxxxxxx k závěru, xx dále xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Usnesením xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení zastavila.
Proti xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx jí xxx x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx znovu xxxxxxxxxx, xxxxx xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx z vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx k jiné xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Podstata xxxxxxxx v xxxxxx x žalobě xxxxx xxxxxxxxxx spočívá x xxx, xx xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x právního xxxxx x době vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, protože x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx xxx okruhy xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx služeb podle §19 odst. 1 xxxx. a) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxx, že při xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení řízení xxxxx §66 xxxx. 1 písm. g) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx VZP disponuje xx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx jako xxxxxxxxx pojišťovna oprávněna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx zákona xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx služby. X §16 xxxxxxx, xx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx posuzování xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx žádosti podle §19 odst. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx zdravotní služby, xx xxxxx městského xxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx VZP xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx má xxxxxxxx xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx v rušícím xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx toto pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx žalobce xxxxxx k jiné xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxx služba xx xxx xxxx poskytnuta, xxxxxxx se x xxxxx případě x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx poskytnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které se xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx režim, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxx. V takovém xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx pravomoc, x xx navíc xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne léčbu x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx definuje xxxxxxxx, xx jejichž splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x její xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S ohledem xx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xx spojení x §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx mimořádně xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxx – a úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx ji xxxx xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], nebo xxxx, kdo xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx soudním xxxxxx) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx rozhodovat o xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx oprávnění xx zdravotní pojišťovna xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) je xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx podle §19. Zákon tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Pravomoc xxxxxxxx x §53 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx tedy xx XXX požadoval, aby xxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx XXX, že xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, že postupovat xxxxx xxxxxx ustanovení xxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx například v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx xxxx, často xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx xx xx xxxx uplatnit §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx dnů, někdy xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx až po xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít pouze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x úhradu xxxxxxx xx xxx, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by svými xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x cílem, xxx xx pojištěnec xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx sám, xxxxxxxx xxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by však xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x xxxxxxx s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx. Xx všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx složení zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x pojištěnec xx xxx v xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, což je xxxx pojištěncům nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, xx mu xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx úhradu dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, ovšem VZP x xxxxxxx xx xxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxx. X xx se xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, že xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že proces xxxxxxxxxxx o mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx posuzuje naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx mimořádnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, že xxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x poté xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx by vznikl xxxx x xxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx poskytovateli nechtěla xxxxxxxx uhradit, jednalo xx xx o xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx poskytovatelé zdravotních xxxxxx, x kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx nový xxxxxx, xx kterým zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx věc posoudit. Xxxxxxx soudy v xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx takových zdravotních xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx posuzovat pouze xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx v xx xxxx již xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx odmítl x nyní xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx není xxxxx, xx žalobce byl x době xxxxxx xxxxxxx x výjimečnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Rovněž xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx celou xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx řízení, které xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, kdy xx stal pojištěncem Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx tedy xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx v xxxx xxxxxx xxxxxxx i x průběhu xxxxxx xxxxxxx kola správního xxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx sám, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x právnických xxxx (§2 x. x. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Zde xx ten, kdo xxxxx, xx xxx xx xxxxx právech xxxxxxx xxxxx nebo x důsledku xxxxxxxx xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, může xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 odst. 1 x. x. x.). Xxxxxx správního xxxxx x tomto xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx procesního xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a vrátí xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx i xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx o kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx stížnosti Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx posuzuje xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx zrušit x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 písm. x) s. x. x.].
[38] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, které xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx rozhodnutím xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx právní názor xxxxxxxxx Nejvyšším správním xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx z důvodu, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně, xxx proto, že xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx již xxxxxxx xxxx a Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] a [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, kterým xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx náklady xx xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Protože xxxx splněny xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxx VZP xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx měla x xx zrušení xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Protože xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx byla xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx její pojištěnec x xxxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, ve xxxxx xx neexistovala zdravotní xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, které xx xxxxx xxxxxxxx x u které xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx náklady x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx požádal o xxxxxx xxxxxxxxx služby x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx předtím, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Oborové zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna než XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ správního xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Jistě xxxx xxxxx dlouze xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx ochrany xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx faktorů x xxxxxxx času x x xxx spojená xxxxxxxx zahájení léčby. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x mohou xxxxx x několik let). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX a xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy uzavírá, xx XXX xxxx xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x přesvědčení XXX, že žalobce xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx obrátit xx XXX s žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx VZP posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. X zde Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx předně xxxxx, xx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx podal xxxx žádost xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx xx domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx naopak žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx ze strany XXX. Xxxx tedy xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx nebo omezit xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx ohrožují xxxxx xxxx by xxxxx vést x xxxxx smrti xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx intenzivní xxxxxx xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasí xx xxxxxxxx, xx x případě xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx léčba xx xxxxxxx v řádech xxx, někdy týdnů, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Nejvyšší správní xxxx souhlasil s xxxxxxx XXX, xx x případě, xxx XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxx mimořádnou xxxxxx, xxxx xx xxx o postup xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx lze ilustrovat xx dalším xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx by x xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy by xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx probíhaly postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx podle xxxx §19 odst. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx by xx xx zamítnutí xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval x xxx, xx úhradu xx xxxxxx řízení xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x případě xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx správního soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x případě, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx poskytovatel zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx mohla xxxxxxxx xxxxxxx podmínek x xxxx úhradě. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx nynější xxxxxxx x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx žalobce správně xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x zpětně hradí xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx i úhradu xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx evidentně xxx. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx pouze v xxxxx xxxx xxxxxx xxx při xxxxxxxxxxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx i v xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx VZP novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Důvodný xxxx ani xxxxx xxxxx kasačních námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy xxxxxxxxx, xx by jí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP jako xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx změnit, xxxxx-xx xx x původního xxxxxxxxxxx VZP o xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx Xxxxxxxx správní xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX v xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx zákonem (x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x dubnu 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx xxxx vynaložit xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX nezaložil. Xxxxx xxxx xxxxxxx povinnost XXX rozhodnout o xxxxxxxxx žádosti ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby xxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx neodkladné péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, xx xx xxxxx neznal xxxxxxx úhradu x xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx xxxxx x xxxxxx úhrady xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx městský soud xx svém xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx k xxxx, xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx x případě, xxx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx soudu).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (xx xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx uvedl xxx xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx uvedl, xx XXX byla xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xx xxxxx xxxx, kdy xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy od xxxxxxxx podání žalobcovy xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx zdravotní pojišťovny xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 či 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx soud xxxx xxxxxx xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx by VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx žádosti xxxxxxx a xxxxxx xx prozatím xxxxxxx xx xxxxxxx náklady (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx xxx tuto xxxxx xxxxxx, ani xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx úhradu) neměl xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] shora) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx žalobcova xxxxxx. Xxxxxxx soudy xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x souladu xx xxxxxxx, či nikoli.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx předčasné. X xxxxxx před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxxxxx xx musí řídit xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména rozhodne, xx xxxx období x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xx x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx postup by xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx bude moci xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx neznamená, xx xx Nejvyšší správní xxxx musel xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx názorem městského xxxxx korigovaným právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, především xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx zdravotní pojišťovnu xxxxx xxxxx změnit x libovolném xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx jen x 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx xxxxxx pouze x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx z úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. x. x.