Xxxxxx věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, je x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx uhradil xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx se xxxxxx xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx nic xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce v xxxxxxxx xxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x jednak xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x kterou xx VZP xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx fáze xxxxxxxxxxxx xx x xxx objevila toxicita xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx cisplatina a xxxxxxxxxx). Žalobce proto xxxxx §16 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující lékařky XXX x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x počtu 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX toto rozhodnutí x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Opdivo, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx dnem 1.7.2022 žalobce rovněž xxxxxx zdravotní pojišťovnu, xxxxx přešel x Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx žalobce xxxxxx xx x xxxxxx xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, který xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozhodnutí revizní xxxxxx ze dne 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx, že xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) musí xx jednat o xxxxxxxxx službu xxxxx xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx především neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nesplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx komise xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze xxx 12.1.2022 a vrátila xxx XXX x xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě toho xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx komise xxxxxxxxxxx xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx komise a xxxxxx xx věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, xx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx xx xxxxxxx x mezidobí uhradil xxxxx x vlastních xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx v řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx zákonně rozhodnuto. Xxxxx městského soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, jakou xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, než xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna oprávněna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxx zákona xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 vyplývá, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx pouze x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP je xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx vymezenou xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud tedy xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx městského xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx VZP xxxxxx přesně opačnou xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx týkající se xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že respektuje, xx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx v rušícím xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx služba mu xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx z xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Nejvyššího xxxxxxxxx soudu) vázána xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx mohl xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx na spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx dva režimy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx režim, xxx xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji xxxxxxx xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její pravomoc, x xx navíc xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx poskytnout xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 občanského xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx jen xxxxx, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx nestanoví jiného xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx zdroj xxxxxx stanoví x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx poskytovateli povinnost xxxxxxxxx službu poskytnout x její úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx úvahy městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx nemuseli xxxxxxxxxx x mohli xx xxx bez následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx s §2636 občanského xxxxxxxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx následně mohl xxxxxxxx svou xxxxxxxxxx xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx VZP, pokud xx xxx přesvědčen, xx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx třetím xxxxxx xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxxxx závěr městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx správním xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx povinnost k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X rozsudku městského xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, x které xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx ji x xxxxxxxx zavázal xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Xxxxxx oprávnění xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxxx nákladů (resp. xxxxxxxxx) při čerpání xxxxxxxxxxxx péče podle xxxxxxxxxxxxx nařízení a xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny d) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx tedy x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx částky náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx xxxx xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, že xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx naopak nelze xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případech, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních službách x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx x úhradu xxxxxxx xx něj, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx navrhovala XXX, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x cílem, xxx xx pojištěnec xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx sám, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx neodkladnou péči, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx by xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx trojstranného xxxxxx xx složení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel zdravotní xxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx xxxxxxxxxxx nepřiměřené x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx přiznala. Žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxx. X xx xx zaměřila xx podporu xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx o mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx v zákoně xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, že xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx mu xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se x xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx poskytovatelé zdravotních xxxxxx, x kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem založil xxxxx nový xxxxxx, xx xxxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx kasační stížnost xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx žádosti. Xx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx jejich xxxxxxxxxx xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX x těchto xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX je xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx pojištěnců, a xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx července 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx x té xxxx již absolvoval xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx tedy VZP x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx xxxxx VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Ve xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x době podání xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx zamítla. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, kdy xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx v době xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx celého xxxxxxx kola správního xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx správního soudu xxxx ani x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx o xxxxxx xxx 5.10.2021, správní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 s. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, kdo xxxxx, že xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x důsledku xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx správního xxxxx x tomto xxxx xxxxxx xx posoudit, xxx je xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem (xx x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx správní soud x xxxxxx, že xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx názorem vysloveným xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu v xxxxxx o kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxx posuzuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx důvody, může xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx oživil xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx té xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze dne 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx posouzení xxxx se VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx žalobce x xxxxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx službu. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx žádost x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx před jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxx xx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx skončení xxxxxxxxx řízení.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny obě xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx povinnost xxxxxx xxxxxx měla x po xxxxxxx xxxxx rozhodnutí ze xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Protože xxxx xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx pravomocně xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx správního xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx xxxx pojištěnec x xxxxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala by x xxxxxxx věci xxxxxxx, ve xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 odst. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx opakovaně xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx nebylo xxxxx xxxxxxxxx, xxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxx nová xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx se xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx stal. Jiná xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x po xxxxx dobu „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, protože si xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx sám. Jistě xxxx třeba dlouze xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx ochrany xxxxxx xx jedním z xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx času x x ním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx x tomu, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x mohou xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx podstatné, že xxxxxxx požádal x xxxxxx zdravotní služby xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx i xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx VZP x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP byla xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu x dalším řízení xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom byla xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. I zde Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx řádně xxxxxxxx a rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx žalobce xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx se xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze strany XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx jak předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx se xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx definuje §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x zdravotních službách, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx xxxx k xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx intenzivní bolest xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx nebo xxx xxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, že x případě xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx týdnů, x současně xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Nejvyšší správní xxxx souhlasil x xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, kdy XXX xxxxxxx žádost x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl vyčkat xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxxxxx xx svým poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu měl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx zažádat VZP x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x postup xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx dalším xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx x xxxxxxx případě XXX x xxxxxxxx daroval „xxxxxx šek“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx o mimořádnou xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx mohli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx se otálení x xxxxxx srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx xxxx, xx xx vedle xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx xx xx zamítnutí xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx řízení, ve xxxxxx řízení xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxx řízení xxxxxxx. Jediný xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx řízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx speciální postup x xxxxxxx, kdy xxxxx neodkladnosti xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx mohla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „prvním kole“ xxxxxxxxx řízení byla, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy opakuje, xx žalobci xxxxx xxxxx k tíži, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx službu po xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx strany XXX xxxxxxx sám. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, je XXX xxx povinna xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx při xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x zpětně hradí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx xxxxx rozumný xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx uhradit x xxxxxxx, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Xx xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx typu xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx nezná.
[53] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx skutečností nynější xxxxxxx xxxx zrušení xxxxxxxxxx VZP ze xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx pravomoc, kterou xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná. Xxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx se zákonem, xxxx VZP xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost, aby x xxxxxxx se xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx závěru xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx rozhodování x zpětné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx odkazuje především xx xxx [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, že žalobci xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nečekal xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx zahájil léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Rozhodla-li xx XXX v xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), xxxxxxxxxxx xx o xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx rozhodnutí vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx splnění xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění x x zdravotní xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, xx xx xxxxx neznal xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx u xxxxxx xxxxxx přeshraniční xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx považuje xx xxxxx xxxxx, xx městský soud xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx k xxxx, xx jaké xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx uhradit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x případě, xxx XXX po xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (za xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu xxxxxxxx x rozhodnout xx xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání žalobcovy xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx změny xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx rovněž uvedl, xx x xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx dokladu o xxxxxxxxx léčby xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní náklady (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx je, xx ani tuto xxxxx xxxxxx, xxx xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx výše (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx usnesení XXX x zastavení xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx řízení postupovala x souladu xx xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx žalobce xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx xxxx období x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx by x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Tyto xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, jejíž xxxxxx bude xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx rozsudku městského xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX xx x xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X tomu Xxxxxxxx správní xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx jen x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění). Xxxxxxxxx pojišťovnu tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X této xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. x. x.