Právní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx o úhradu xxxxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního pojištění xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, je x xxxxxx povinna (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx sám xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx žádost xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx tom xxx xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx před xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České republiky x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, o kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zabýval xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (VZP) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x kterou xx VZP xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx léčil x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx fáze xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x počtu 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx být xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX rozhodnutím xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 tentokrát xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Proti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx podal xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx ze xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ze dne 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx, xx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila nesplnění xxxxxxxx jediné xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx vrátil věc xxxxxxx komisi x xxxxxxx řízení.
Po xxxxxxx xxxx revizní komise xxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx dne 12.1.2022 x vrátila xxx XXX k xxxxxxx řízení. Ta xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx není xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise x xxxxxx xx věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx o xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx zrušení jejího xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx si xxxxxxx x mezidobí uhradil xxxxx x vlastních xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx soud xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx odkazem xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx nároku, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx přezkoumat xxxxxxxxx xxxxxx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx by XXX xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx ji xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx tři okruhy xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, že při xxxxxxxxx otázky, xxx xxxx splněny podmínky xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 odst. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx VZP disponuje xx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx závěr, než xx xx jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 vyplývá, že x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx pojištěnce, xxxxx pouze x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozporu xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx respektuje, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou ovšem xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx x nich xx režim, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx xx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout. Xxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX ji městský xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její pravomoc, x to xxxxx xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx tak xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx definuje xxxxxxxx, xx jejichž splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx úhradu xxxxx po xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx úvahy městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, bylo xx toto ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by podle xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx povinnost, kterou xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X ohledem xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx spojení s §2636 občanského xxxxxxxx xxx xxxxxxx podat xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx obohacení xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx zaplacení mimořádně xxxxxxx zdravotní služby xxxx VZP, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxx – a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], nebo xxxx, kdo xx xxxx poskytnutí x xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx správním xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx sám.
Podle XXX však z xxxxxxx ustanovení zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx sobě xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní služby. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým xx x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Pokud xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx oprávnění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx je xxx písmeny d) x x) uvedena xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx podle §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxx xxxxxx. Pravomoc vymezená x §53 xxxx. 1 písm. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx tedy xx XXX požadoval, aby xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx pouze v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx plánované, případně xxxxxx péče, často xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X xxxxxxxxx, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx xxx xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx neodkladné xxxx, xx kterou xx xx xxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx rozhodování zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. na poskytovatele xxxxxxxxxxx služeb. Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx navrhovala XXX, xxxxx by svými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx oddalovat xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx pojištěnec xxxxx x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by však xxxxxxxxxx xxxxx oddalovat. Xx xx bylo x xxxxxxx s xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx VZP x odkazem xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxx. V xx xx zaměřila xx podporu svého xxxxxx, xx měl xxxxxxx postupovat podle §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx v zákoně xxxxxx popsán. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje naplnění xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, že xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, měl mu xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx uhradit, jednalo xx se x xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx třeba přihlédnout xxxxxx x xxxx, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx žádají typicky xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, u xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené riziko. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx xxxx postup, xx kterým xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx žádosti. Xx xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX zastavila žalobcovo xxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X prvnímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx jejich xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, je-li xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Podle XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx posuzovat xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se změnila xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx již xxxxx xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx x xx xxxx již xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 absolvoval xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx hradil sám). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní xxx xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx byl x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022, kterým VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx změnil xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx tedy xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx kola správního xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx podmínky xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx že xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby přípravkem Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. ř. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx ten, xxx xxxxx, xx xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo x důsledku xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, může xxxxxxx xxxxxxx zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. ř. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxx xxxx xxxxxx xx posoudit, xxx xx žalobou xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem (ať x hlediska xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx práva). Xxxxxxx-xx správní soud x závěru, xx xxxxxxxxxx správního orgánu x xxxxxxx se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx k dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. s.). Obdobné xxxxxx platí x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx stížnosti Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxxx posuzuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx xxxxxx, může xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zrušit x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 písm. x) x. x. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx rozsudkem čj. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Tím Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx oživil xxxxxx o žalobcově xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, jednak xxxxxxxxxxx právní xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx v rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx z důvodu, xx žalobce v xxxxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx uvedl xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako pojištěnec XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxx xx zamítnutí xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Protože xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX povinna x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto povinnost xxxxxx xxxxxx xxxx x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx názor VZP, xxxxxxx xx situace xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x zásadám správního xxxxxxxx přezkumu, která xx xxxxx xxxx xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu hradí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx je xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx pojistné x x xxxxx xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx opakovaně xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx xxxxx požadovaným xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu ovšem xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx nebylo xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx případně uhradila Xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx stal. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxx i po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, protože si xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx sám. Jistě xxxx třeba xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx x x ním spojená xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxx, aby xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx několik x xxxxx xxxxx x několik let). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní služby xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxxx XXX a xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx VZP xxxx xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx zvolit postup xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx pravdu, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx vyhnout xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx a rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nynější xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx naopak vhodný xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx opakovaně xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx žádost xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx strany XXX. Není xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Již xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx navíc upozornil, xx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Tu xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách, xxxxx xxxxxxx je xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx ohrožují xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx intenzivní xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, že x případě xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx ve spolupráci xx svým poskytovatelem xxxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx zažádat VZP x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x postup xxxxxxxxxx smyslu a xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx xxx ilustrovat xx dalším absurdním xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx v xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx stěží představit xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx mohli vyčkávat xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx stát, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx řízení xx XXX rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Jediný rozdíl xx spočíval x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx řízení xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím xxxx x případě xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální postup x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx nynější situace x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení byla, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx její úhrady xx strany XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, je XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx službu.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx dodává, xx při xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x zpětně xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx i xxxxxx xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx zná. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx uhradit x případě, kdy xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Důvodný xxxx ani tento xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx před XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx jí xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je uvedeno xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX povinna xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx její xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x souladu se xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx závěru nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxxxxxx služby. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX v xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x dubnu 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx xxxx vynaložit xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx úhradu x xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx xxxxx x xxxxxx úhrady přeshraniční xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx městský soud xx xxxx rozsudku xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (za xxxx období xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX xxxx povinna xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx dobu, kdy xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx rovněž xxxxx, xx x případě, xxx by VZP xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx léčby ze xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem je, xx xxx tuto xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Již výše (xxx [30] shora) Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, že předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x zastavení xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx proto oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx, xx nikoli.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx nyní předčasné. X xxxxxx před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, neboť xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx léčivým xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx znovu xxxxxxxx x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx řídit xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje k xxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x komu mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx by x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx v xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, že xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx stížnost xxxxxx. XXX je v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx korigovaným právním xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (shodně xxx xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, především xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx za xxx, x to xxxx xxx x 1. xxx kalendářního xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx změnit pouze x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. s.