Xxxxxx xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, je x xxxxxx povinna (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) o žádosti xxxxxxxxxx, x to xxx ohledu xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx mezitím zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx důvodů xxxxxx xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx žádost xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx tom nic xxxxxx ani xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených posoudit xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx žalované.
V této xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xxxx xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx jednak přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se léčil x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx lékařka (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x chemoterapii x xxxxxxxxx měl být xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx žádost rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce se xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx k Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Opdivo, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx x řízení xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, který xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx připomněl, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx musí být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx k xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx chemoterapii, xxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (léčivý přípravek Xxxxxx především neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Protože VZP xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx věc xxxxxxx komisi x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx dne 12.1.2022 a xxxxxxx xxx VZP k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx k závěru, xx xxxx není xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx je xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení podal xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx soudu, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx komise x xxxxxx xx věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl xxxxx XXX, že x xxxxxxxxx žádosti nemůže xx zrušení jejího xxxxxxxxxx znovu rozhodnout, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uhradil xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a zároveň xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxx xxxxxxx ze skutkového x právního stavu x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Povinnosti xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, protože x xxxx nároku, xxx nároku za xxxxxx období, xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx VZP naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní službu xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx mu ji xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx při xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx splněny xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, jakou xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx vztahu k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx závěr, xxx xx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu podle §16 téhož zákona xxxxxxxx před poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, že x mimořádné úhradě xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx závěr xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, který soud xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou ovšem xxxxxx x situace, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx služba mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx v xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx mohl xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí neodkladné xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx nedostatečně xxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, kdy xxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy jde x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx se xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx pravomoc, x to navíc xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x situaci, xxx xx poskytnout podle §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx zákon. Xxxxx tak xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx jen tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx stanoví a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx od xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x podstatě neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx xxxxxxxx postupovat x xxxxx by xxx xxx následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X ohledem xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx žalobce podat xxxxxxx žalobu xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx XXX, xxxxx xx byl přesvědčen, xx podmínky xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, podle kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nároku xx xxxxxx zdravotní služby – x úhradu xxxxxxxxx služby uloží xxxxxxx xxx xxxx, xxx ji bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve správním xxxx xxxxxxx řízení) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX však z xxxxxxx ustanovení xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx sama xxxx xxxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní služby. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx zákona opírá xxxxxxx soud xxxx xxxxx, kterým ji x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx ukládá zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx x) x x) uvedena xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Zákon xxxx x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx vymezená x §53 xxxx. 1 písm. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx částky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX požadoval, aby xxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xx zákona nemá.
Žalobce xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že postupovat xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx například v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx péče, často xxxxxxx xxx v xxxxxxx běžícího správního xxxx soudního xxxxxx. X případech, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen xxxxxxx xxxx jednat o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou xx xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Sb., x zdravotních xxxxxxxx x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx xxx obtížně xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť v xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. V xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a úhradu xxxxxxx na xxx, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx navrhovala VZP, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx oddalovat xxxxxx konečného rozhodnutí, x xx právě x cílem, xxx xx pojištěnec xxxxx x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by tak xxxxxxx pojištěnců, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx by xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, ovšem XXX x xxxxxxx xx xxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx zákona xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala VZP xxxxx xxxxxxx. X xx se zaměřila xx xxxxxxx svého xxxxxx, že xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, měl mu xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, u kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx městský xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší správní xxxx kasační xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx městský xxxx a nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, či xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx jejich poskytnutí xxxx hrazených v xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx takových zdravotních xxxxxx jedinou možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx pojištěnce.
[33] Podle XXX z těchto xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx situace, xxxxx xxxxxxx již xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx hradil xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy XXX x dalším xxxxxx xxxxxx vázána právním xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní xxx xxxxxx i Xxxxxxxx xxxxxxx soud. K xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx není sporu, xx žalobce xxx x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx VZP xxxxxxxxx žádost xxxxxxx. Xxxxxxx změnil xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx žádosti i x průběhu celého xxxxxxx kola správního xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx druhé xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Tuto ochranu xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, že xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, může xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, xxxxxxxxx xxxxxxxxx jeho nicotnosti (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxx xxxx xxxxxx xx posoudit, xxx je žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx (ať x hlediska xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx práva). Xxxxxxx-xx správní xxxx x závěru, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx správnímu xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx xx v xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx názorem vysloveným xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x kasační xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx primárně posuzuje xxxxxxxxx napadeného rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx důvody, může xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx revizní komise XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx věc xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxx xxxx xx xx xxxx pravomocně skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti, jednak xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx se XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx z důvodu, xx žalobce v xxxxxxxx přešel x xxxx zdravotní pojišťovně, xxx xxxxx, xx xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako pojištěnec XXX, xxxxxx xxx x v xxxx xxxxxx posledního rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž splnil xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx zamítnutí své xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx nadále měla x xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx doposud zákonně xxxxxxxxxx. VZP tedy xxxx povinna xx xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx situace xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx navíc byla xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx pojištěnec x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější věci xxxxxxx, ve xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna. Xxx xx xxxxx §8 odst. 1 xxxxx zákona právě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x které xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx až xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxxxx a mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, která xxxx xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xx dni podání xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x po xxxxx xxxx „prvního xxxx“ správního xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx třeba dlouze xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx ochrany xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx xxxx x x xxx spojená xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, aby xxxxxxxxx na výsledek xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx být xxxxxxx x xxxxx trvat x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx jejím absolvováním [xxx splnil i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným přípravkem xxxxxxxxxx na vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy uzavírá, xx VZP xxxx xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx právním názorem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x přesvědčení XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx lékem Opdivo xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx poskytovatel xxx xxxxxxx xx XXX s žádostí x xxxxxx, kterou xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. I zde Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx VZP xx xxxxxxx na nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx soud předně xxxxx, že xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx nynější situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx správní soud xxx výše opakovaně xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx předtím, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxx lékem Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Není tedy xxxxxx, že x xxxxxxxx řízení VZP xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxx předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx pouze v xxxxxxx, xxx xx xxxxx o neodkladnou xxxx. Tu definuje §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx kterého je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx omezit xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx bezprostředně ohrožují xxxxx xxxx xx xxxxx vést x xxxxx smrti nebo xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx xxxx nebo xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx zpravidla xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx léčba xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně se xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, že x xxxxxxx, kdy XXX zamítla žádost x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl vyčkat xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, při xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout a xxxxxxxx zažádat XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx lze xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx případě XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, xxx xxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona xxxxxxx, xxxxx si lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x nutnosti xxxxxxx se otálení x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Rovněž by xx mohlo xxxx, xx by vedle xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 odst. 2. Xxxxxxx první xxxxxx xx se xx xxxxxxxxx žádosti xx strany XXX xxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx řízení, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx rozdíl xx xxxxxxxx x xxx, že xxxxxx xx xxxxxx řízení xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx služeb po xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx systematiky xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx speciální postup x případě, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx nynější xxxxxxx x „prvním kole“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx x xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu po xxxxxxxxx xxxx úhrady xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, je XXX xxx xxxxxxx xxxxx posoudit x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx a případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy zpětné xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx službu x xxxxxxx neodkladné péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx uhradit x případě, kdy xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx x původním xxxxxx rozhodovala x xxxxxx zdravotní služby xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Ve xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxx v xxxxx typu xxxxxx xxx při rozhodování x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x v xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx tedy xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx uvedeno xxxx, protože Nejvyšší xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx se xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, stalo-li xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx služby rozhodování x zpětné úhradě xxxxxxxxx služby. X xxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx nelze zazlívat, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx u VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x původním xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx její rozhodnutí xxxxxx, musí xxxx (xxxxx xxxxxx splnění xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx novou xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Stále xxxx původní xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] výše xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, xx xx xxxxx neznal xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx uvést, xx xxxxxxx xxxx xx svém rozsudku xxxxxxxxxx xxxxx dvě xxxxx xxxxxx. Jednak xx městský xxxx xxxxxxxx x tomu, xx xxxx xxxxxx xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení shledá xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Ohledně xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx městského soudu xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x rozhodnout xx xxxxx dobu, xxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx je, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, ani xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní soud xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx soudy xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx předčasné. X řízení xxxx XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx zjištěn xxxxxxxx xxxx, neboť xxxx xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX nebyla xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx k xxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx služby, zdravotní xxxxxx uhradí zpětně. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx období x xxxx mimořádnou xxxxxx vyplatí. X xxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x právně xxxxxxxx. Xxxxx by x na xxxx xxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxx odpověděl, xxxx postup xx xxxxxxxxx zásadě subsidiarity xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx bude xxxx xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx musel xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Protože xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx korigovaným xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nelze xxxxxx x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx za xxx, x to xxxx xxx x 1. dni kalendářního xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. x.