Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Sb., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx rozhodnutí zruší xxxxxxx soud, xx x nadále xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx ohledu na xx, zda xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx pro xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx tom xxx xxxxxx ani xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS a x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x nádorem nosohltanu. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou nivolumab x počtu 6 xxxxxx. Ten představuje xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost rozhodnutím xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx soudu v Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx žalobce na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Počínaje dnem 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx žalobce dočkal xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna musí xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx žadatele; x) xxxxxx musí xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx vyšší účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx ze svého xxxxxxxx zjistila, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx toho xxxxxxx k závěru, xx dále xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx je xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně žalobce xxxxx žalobu k xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, čj. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx komise a xxxxxx jí xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a zároveň xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx spočívá v xxx, xx xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x právního xxxxx x xxxx vydání xxxxxxx napadeného správního xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx VZP xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx přezkoumat xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud by XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx ji xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX xxx posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit xxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxx, že při xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, jakou xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Ze znění xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 vyplývá, že x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx pojištěnce, xxxxx xxxxx x xxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx žádosti podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx v rozporu xx zákonem, neboť xxxxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxx opačnou xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx týkající se xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx x situace, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba mu xxx xxxx poskytnuta, xxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, kdy z xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx, městský soud xxxxxx argument VZP, xx žalobce xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx úhrady zdravotních xxxxxx, které xx xxxx v xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx režim, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V takovém xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout. Xxxx úhradu posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX ji xxxxxxx xxxx nemohl nutit x vydání xxxxxxxxxx xxxx xxxx pravomoc, x to navíc xx základě argumentu, xx poskytovatelé xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne léčbu x xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx tak lze xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 občanského xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx xx oprávněn xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx stanoví a xxxxxxxx xxxxxxxx podmínky, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx správné, xxxx xx toto ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S ohledem xx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení x §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx xxxxxxx podat xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx obohacení xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, pokud xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx závěr městského xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx zdravotní xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx ji xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 odst. 1 písm. a) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxx soudním řízení) xxxxx xxxxxxx sám.
Podle XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx sama sobě xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx VZP xxxxxxxxxxx, x které xxxxxxxxxx xxxxxx opírá xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým xx x xxxxxxxx zavázal xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) při čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx d) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních pojišťoven xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, a to xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Zákon tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Pravomoc vymezená x §53 odst. 1 písm. g) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx částky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx XXX, xx xxx využít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx nelze xxxxxx například v xxxxxxxxx plánované, případně xxxxxx péče, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího správního xxxx xxxxxxxx řízení. X případech, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxx, xx jen xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx neodkladné xxxx, xx xxxxxx xx xx mohl xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních službách x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx jen obtížně xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx využít pouze xxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x úhradu xxxxxxx xx xxx, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx právě x cílem, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x mezidobí hradit xxxx sám, případně xxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by tak xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by xxxx x rozporu s xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Ze všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxxxxxx, což je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx žalobce xxxxxxxxx, xx mu xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx rozhodla, a xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx očekával xxxxxx xxxxxx, ovšem VZP x xxxxxxx na xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx naprosto opačně. Xxxxx xxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx repliku. X xx se xxxxxxxx xx podporu xxxxx xxxxxx, že xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx o mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx o xxxxxx xxxxx, kterou poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se x xxxxxxx spor mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx xxxxx přihlédnout xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx kasační xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx městský xxxx x nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx věc xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx jejich poskytnutí xxxx hrazených x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX x těchto xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx XXX je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx pojištěnců, x xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx x xx xxxx xxx absolvoval xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx sám). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy VZP x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem a xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx řízení zastavila.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx soud. X xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x výjimečnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost xxxxxxx. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, kdy xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx splnil xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx i x průběhu celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 písm. x), tedy xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x právnických xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx právech xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx zrušení xxxxxxxxx rozhodnutí, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xx posoudit, xxx xx žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x závěru, xx xxxxxxxxxx správního orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx není, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx je x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. s.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx rozhodování Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx o kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx důvody, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu zrušit x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a rovněž xxxxxxxxxx revizní komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx oživil xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxx, xx žalobce x xxxxxxxx přešel x xxxx zdravotní pojišťovně, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, xxxxxx xxx x x době xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx v xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX podstoupil xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx skončení xxxxxxxxx řízení.
[40] Protože xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx povinnost xxxxxx nadále xxxx x po xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení pravomocně xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx se xxxx xxxxx zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx názor XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu a xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx úhradu hradí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x u xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx požadovaným xxxxxxx přípravkem Opdivo xx vlastní xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu ovšem xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx nová xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxx xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází v xxxxx.
[43] Rovněž nelze xxxxxxxxx, aby xx XXX vyhnula své xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx sám. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx času x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby nutit x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx trvat x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx splnil x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX a xxxxx požadovaným přípravkem xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx věc řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom byla xxxxxx právním názorem xxxxxxxxxx v rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v přesvědčení XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel zdravotních xxxxxx xxx žalobci xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, kterou xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dává xx za pravdu, xx VZP xx xxxxxxx xx nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx snaží vyhnout xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nynější xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx naopak xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxx opakovaně xxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Není xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx postup podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx pouze x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx vést x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx intenzivní xxxxxx xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx nebo xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasí xx žalobcem, xx x případě xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxxxxxx léčba xx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx až po xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil x xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, při xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx by v xxxxxxx případě XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx šek“ na xx, xxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx budoucí zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx si xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx stát, xx xx xxxxx xxxx probíhaly xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak podle xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x prvním řízení xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx v xxx, že xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x případě xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální xxxxxx x případě, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx podmínek x xxxx xxxxxx. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx k tíži, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx strany XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dodává, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx x případně x zpětně xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx tedy xxxxxx xxxxxxxxx x úhradu xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxx zná. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx rozumný xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx uhradit x případě, xxx xxxx původní rozhodnutí xxxxx správní xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx svěřuje pravomoc xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Pokud městský xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx x v xxxxx typu xxxxxx, xxxxxxx VZP novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx nezná.
[53] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx skutečností nynější xxxxxxx xxxx zrušení xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx jí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Stále xxxx trvala xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x souladu xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, stalo-li xx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx především xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx zazlívat, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Rozhodla-li xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx správní soud xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx o xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, ačkoli xx xxxx vynaložit xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX nezaložil. Xxxxx xxxx xxxxxxx povinnost XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] výše xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Není xxxx xxx pravda, že xx zákon neznal xxxxxxx úhradu x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx u xxxxxx úhrady přeshraniční xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx soud xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx k xxxx, xx jaké období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Jednak xxxxxxx soud xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx VZP po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx měla XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 rozsudku městského xxxxx). Městský soud xxxx rovněž xxxxx, xx v případě, xxx xx VZP xx opakovaném posouzení xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba měla xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx žalobci uhradit xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx dokladu o xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx se xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem je, xx xxx xxxx xxxxx xxxxxx, ani xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx žalobcova xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx nikoli.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X řízení před XXX doposud xxxxx xxxxxxxxxx zjištěn xxxxxxxx xxxx, xxxxx není xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx léčivým xxxxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; přitom xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje x xxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx uhradí zpětně. Xxxxxx zejména rozhodne, xx jaké xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx skutková xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx by x xx tyto xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx moci xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Protože xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx v xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx korigovaným xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (shodně již xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx nelze xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx xxx k 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx pojišťovnu tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx vadě Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – srov. §109 odst. 4 x. x. s.