Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, xx x nadále povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x žádosti xxxxxxxxxx, x to xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) správního xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx zjevně bezpředmětnou. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx před xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České republiky x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna (VZP) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění nehrazené, xxxxxxx žalobce v xxxxxxxx xxxxxx přešel x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x jednak xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní službu, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx a kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx objevila toxicita xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x podobě, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx). Žalobce proto xxxxx §16 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující lékařky XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce xx xxxx odvolal. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla žalobcovo xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx dnem 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx xxxxxx x Xxxxxxx zdravotní pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Úspěchu xx xxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx, xx xxx posuzování mimořádné xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: x) musí xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx řízení.
Po xxxxxxx xxxx xxxxxxx komise xxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x vrátila xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx ze svého xxxxxxxx zjistila, xx xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxx není xxxxxxxxx vydat rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx soudu, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx věc x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx názor XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x mezidobí uhradil xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně. O xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Podstata xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx vyhnout xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx přezkoumat žalobcovu xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX dospěla x xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx při xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx xxxx, je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, než xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 téhož zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 vyplývá, že x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx vymezenou xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Pokud xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozporu xx zákonem, neboť xxxxxxx soud XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx posoudit xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx služby, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx respektuje, xx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí správním xxxxxx je v xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, xxxxx soud xxxxxxxx v rušícím xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně a xxxxxxxxx služba xx xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx se týče xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce mohl xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx neodkladné xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxxx xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx úhrady zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x nich xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx je xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx podle §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx povinen xxxxxxxxx službu poskytnout. Xxxx xxxxxx posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x vydání xxxxxxxxxx xxxx xxxx pravomoc, x to xxxxx xx základě argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne léčbu x xxxxxxx, xxx xx poskytnout xxxxx §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx lze xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, že xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx xxx tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví jiného xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx stanoví x xxxxxxxx definuje podmínky, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx po xxxxx xxxxxxx od pacienta – tedy zdravotní xxxxxxxxxx. Pokud by xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx s §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu na xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx podmínky xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx buď xxxx, xxx ji xxxx xxxxxxxxxx [standardní postup xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX xxxx x xxxxxxx ustanovení xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, aby xxxxxx sama sobě xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx ji x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx to xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx jsou xxxxxxxx xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx ustanovení je xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Zákon xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxx výhradně k xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů. Městský xxxx tedy po XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx VZP, xx xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto ustanovení xxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx již x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx neodkladné xxxx, xx xxxxxx xx xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. a) zákona x. 372/2011 Sb., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění.
VZP xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx a úhradu xxxxxxx xx xxx, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx navrhovala VZP, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x to xxxxx x xxxxx, xxx xx pojištěnec začal x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx k xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxx by tak xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovna, xxxxx xx však xxxxxxxxxx xxxxx oddalovat. Xx xx bylo x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Ze xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx složení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx ve věci xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx očekával shodný xxxxxx, ovšem XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx xxxxxxx. X xx se zaměřila xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, že xxx xxxxxxx postupovat podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění. Úvodem xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, že xxxx x žalobcově xxxxxxx třeba zahájit xxxxx, měl mu xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx postup podle §19 odst. 2. Xxxxx by vznikl xxxx o úhradu xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x tomu, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx kasační xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Od xxxx xx xxxxxxx x rozsah, ve xxxxxx byly xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx xxxxx měly xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, či xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx před poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, je-li xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx posuzovat pouze xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx hradil sám). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx právním xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem a xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx xxxxx VZP xxxxxxx soud xxxxxx x nyní xxx xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. K xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx x době podání xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Xxxxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, xxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx pojištěncem Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx v xxxx xxxxxx žádosti x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx správního xxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx ani x xxxxxxx druhé xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy že xxxxxxxxx pojišťovna posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že žalobce xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx sám, xxxxxxx xxxxxxxxxx až od xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx osob (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx xxx, kdo xxxxx, xx xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, může xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. ř. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx posoudit, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx xxxxxxx (xx x hlediska hmotného xx procesního práva). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx není, rozhodnutí xxxxx x xxxxx xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx je v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Obdobné xxxxxx platí i xxx rozhodování Nejvyššího xxxxxxxxx soudu v xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. V řízení x kasační xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx primárně posuzuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. ř. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx revizní komise XXX ze dne 16.3.2022, které věc xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx. Tím Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx oživil xxxxxx x žalobcově xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx té xxxx pravomocně skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Po zrušení xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 byla VZP xxxxxxx xxxxxx pokračovat x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx přešel k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx žádost x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx v xxxxxx xx zamítnutí xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX podstoupil na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx VZP povinna x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx měla x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Protože bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx navíc byla xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx její pojištěnec x mezidobí xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx je xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx pojistné x x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx nebylo xxxxx xxxxxxxxx, aby x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní službu xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu a xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xxxx x xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx ochrany xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx času x x xxx spojená xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nutit x xxxx, aby xxxxxxxxx xx výsledek xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx několik x xxxxx xxxxx x xxxxxxx xxx). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx jejím absolvováním [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx VZP x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX byla xx zrušení xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx řízení xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx xxx xxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxxx v rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X druhému xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx se svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit postup xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX a xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X zde Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx za pravdu, xx XXX xx xxxxxxx xx nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx a rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx výše opakovaně xxxxx, není xxxxx, xx žalobce xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx na vlastní xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx xx domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Není xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx xxxxxx podle §19 odst. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Tu xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx ohrožují xxxxx xxxx by xxxxx xxxx x xxxxx smrti nebo xxxxxxx ohrožení zdraví, xxxx způsobují xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud souhlasí xx žalobcem, že x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx xxxx, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx účinek xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx správní xxxx souhlasil x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění a xxxxxxx nemohl vyčkat xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx poskytnout a xxxxxxxx zažádat VZP x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, opět by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx dalším absurdním xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx daroval „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx mohlo xxxx, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxx podle xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx xx se xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení by XXX rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Jediný xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx druhém xxxxxx xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx poskytnutí, nikoli xxxx xxxxx poskytnutím xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx systematiky xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx speciální xxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění podmínek x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx nynější xxxxxxx x „prvním kole“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx správní xxxx tedy opakuje, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx xxxx úhrady xx strany XXX xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x zpětně xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx poskytl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx zpětně xxxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx správní xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Důvodný xxxx xxx tento xxxxx kasačních xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx o žalobcově xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy souhlasit, xx by xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx se zákonem, xxxx XXX povinna xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x souladu se xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby rozhodování x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx zazlívat, xxxxx nečekal xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx správní soud xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx o úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx služby (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx však XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní soud xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x důsledku nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx VZP před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx pravomoc XXX nezaložil. Xxxxx xxxx xxxxxxx povinnost XXX rozhodnout x xxxxxxxxx žádosti ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší správní xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx pouze u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud považuje xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx soud xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě dvě xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx období xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx otázky (za xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak městský xxxx xxxxx, že XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx dobu, xxx xxx žalobce jejím xxxxxxxxxxx, tedy od xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx zdravotní pojišťovny xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x případě, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx dospěla x xxxxxx, že požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu na xxxxxxx dokladu o xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx xx žalobce xx xxx žádosti xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem je, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx vůbec xxxxxxxxx. Již výše (xxx [30] shora) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx žalobcova xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx, či xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstoupil a xxxxxx podstoupil léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx posoudit x rozhodnout; přitom xx musí xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx k xxxxxx, že žalobce xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. X xxxx musí VZP xxxxxxx xxxxxxx skutková xxxxxxxx x následně xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx postup xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx musí x xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx jeho xxxxxxxx zrušit. Protože xxxxxxxx městského soudu x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx řízení obstál, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx x xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, především xxxx 71 x 72).
1) X tomu Xxxxxxxx správní soud xxx úplnost xxxxxxxx, xx zdravotní pojišťovnu xxxxx xxxxx xxxxxx x libovolném xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx xxx x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x odst. 1 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx pouze x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X této vadě Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. x.