Právní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx xxxx, xx x nadále xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx ohledu xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sám xx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx tom xxx xxxxxx ani to, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených posoudit xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, zda Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx jednak přešel x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a jednak xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u VZP xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx se léčil x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx první xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx objevila xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování chemoterapie x podobě, xxxxxx xx xxxxxxx předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo x xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx rozhodnutí x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx se xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx k Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem ze xxx 20.10.2022, čj. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx žalobce xxxxxx xx v xxxxxx xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. NSS, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, že xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: a) musí xx jednat x xxxxxxxxx službu xxxxx xxxxxxxxxx; b) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, která xx jedinou xxxxxxxx x hlediska zdravotního xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx musí xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx sluchové xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx xxx 12.1.2022 x vrátila xxx XXX k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise x xxxxxx xx věc x dalšímu řízení.
Městský xxxx odmítl xxxxx XXX, že x xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx znovu rozhodnout, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x právního xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx napadeného správního xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se VZP xxxxxx xxxxxxx odkazem xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto. Xxxxx městského xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX dospěla k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx VZP kasační xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx tři okruhy xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uložit xxxxxxxxx x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx splněny podmínky xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx zjistit, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Z §16 vyplývá, xx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx pouze x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx smyslu §2 xxxx. 2 správního xxxx. Pokud tedy xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnám, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xx závěr xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně a xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx xxxx poskytnuta, xxxxxxx se v xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx argument XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx dva režimy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx se xxxx v xxxxxxxx, xxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx z xxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx případě zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx podle §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx městský xxxx xxxxxx xxxxx x vydání xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x to navíc xx xxxxxxx argumentu, xx poskytovatelé se xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x situaci, kdy xx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx lze xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, že xxxxxxxxxxxx xx oprávněn xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, resp. xxxx xxxxx úhrady. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx stanoví x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx jejichž splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx pacienta – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx městského xxxxx x §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx xxxxxxx, bylo xx toto ustanovení x podstatě xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx spojení x §2636 občanského xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxx obohacení xxxxx poskytovateli, který xx následně xxxx xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx XXX, pokud xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nároku na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], nebo xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX však x xxxxxxx ustanovení zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx xx x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodovat o xxxxxxxxxxx, výslovně to xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx nákladů (xxxx. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx jsou xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx je xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx péče. Pod xxxxxxxx g) je xxx uvedena xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx podle §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření ke xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, xx postupovat xxxxx xxxxxx ustanovení xxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx již x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případech, xxx xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx onkologické xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx jednat o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, a současně xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít pouze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx podle žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx rozhodnout o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx něj, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx by xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx oddalovat xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x to právě x cílem, aby xx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxx xx tak xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx nespadá pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx však xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx bylo x xxxxxxx s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel zdravotní xxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx repliku. X xx xx zaměřila xx podporu svého xxxxxx, že xxx xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx proces xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, že xxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx třeba zahájit xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx x poté xxxxxx xxxxxx podle §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx o xxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx třeba přihlédnout xxxxxx k xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx městský xxxx xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx postup, xx xxxxxx zákon x veřejném zdravotním xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx odvíjel x rozsah, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx a nyní Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zodpovědět, jestli XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx hrazených v xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xx-xx xxxxxxxxxx takových zdravotních xxxxxx jedinou xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Podle XXX x těchto xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xx února 2023 xxx) se změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx již xxxxx xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx x xx xxxx xxx absolvoval xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx (xxxxxxx od xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxxx xx hradil xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx soudem a xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, když xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx xxxx odmítl x xxxx xxx xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx byl x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „prvního kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx i x xxxxxxx celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. ř. x.). Xxxx ochranu xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení o xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, kdo xxxxx, xx byl xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x důsledku porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxx nicotnosti (§65 odst. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x tomto xxxx xxxxxx je xxxxxxxx, xxx je žalobou xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx procesního xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx platí x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, může xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zrušit x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx věc xxxxxx x dalšímu xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx rozhodnutím xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx pokračovat x xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti, xxxxxx xxxxxxxxxxx právní xxxxx xxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx VZP xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx x důvodu, xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, xx xxxxxxx podstoupil požadovanou xxxxxxxxx službu. Xxx xxxxxxx uvedl xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, kterým xxx x v době xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx x reakci xx zamítnutí xxx xxxxxxx xx strany XXX podstoupil xx xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx řízení.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x po xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Protože bylo xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo o xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna se xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx situace xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx xxxxx byla xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by VZP xxxxx xxxxxxxx řízení, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x nynější xxxx xxxxxxx, ve xxxxx xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění totiž xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx je podle §8 odst. 1 xxxxx zákona xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí pojistné x x které xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx xxxxx požadovaným xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx xxxxxxx xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy nebylo xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx a mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx předtím, xxx se vůbec xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx stal. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx i po xxxxx dobu „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx v mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx sám. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx jedním z xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx x x ním spojená xxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx výsledek xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x xxxxx trvat x několik xxx). X xxxxxxx věci xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx splnil x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx XXX a xxxxx požadovaným přípravkem xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX byla xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx a rozhodnout; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx měl žalobci xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx obrátit xx XXX x xxxxxxx x úhradu, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx pravdu, xx XXX xx xxxxxxx na nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx pro xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, není xxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx se xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx naopak žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx ze strany XXX. Xxxx tedy xxxxxx, že x xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx ve svém xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx postup podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Tu xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x zdravotních službách, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx x xxxxx smrti nebo xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx způsobují náhlou xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx xxxx xxxx xxx okolí. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx žalobcem, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxxxxxx léčba se xxxxxxx x xxxxxx xxx, někdy týdnů, x současně se xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x případě, kdy XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl vyčkat xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx ve xxxxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, opět xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx ilustrovat xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx by x xxxxxxx případě VZP x podstatě daroval „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx zamítla, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x nutnosti xxxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Rovněž xx xx xxxxx stát, xx by vedle xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxxx řízení xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxx řízení xxxxxxx. Jediný xxxxxx xx xxxxxxxx v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx jejím poskytnutím xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění podmínek x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx nynější xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx byla, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx správní xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx k tíži, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx úhrady xx strany XXX xxxxxxx sám. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx VZP, xx XXX věc povinna xxxxx posoudit a xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx navíc dodává, xx při postupu xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx evidentně xxx. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx).
X třetímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx x v xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx ani tento xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx obživlo xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění nezná. Xxx xx uvedeno xxxx, xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud zrušil xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Stále xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx se xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x původního xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx úhradě budoucí xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx především xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nečekal xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, jehož xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx by XXX v xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx VZP před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx xxxxx pravomoc XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx povinnost XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxx, xx zpětnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, xx xx zákon neznal xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx přeshraniční xxxx, jak uváděla XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Závěrem Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxx uvést, xx xxxxxxx xxxx xx svém xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx dvě xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx x tomu, xx xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx x případě, xxx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Ohledně xxxxx xxxxxx (xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx xxxxx, že XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xx xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx rovněž xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx xx VZP xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx žalobci uhradit xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx léčby ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx xxx xxxx xxxxx otázku, xxx xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx VZP x zastavení žalobcova xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx xxxx xxxxxxxxx. X řízení xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, neboť xxxx xxxxxx, „kolik“ léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx změnou zdravotní xxxxxxxxxx, či i xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx uzavírá, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje k xxxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx uhradí zpětně. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. K xxxx xxxx VZP xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx x následně xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx by x xx xxxx xxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx postup xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx v xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xxxxxx bude xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx rozsudku městského xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (shodně xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, především xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x libovolném termínu. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx jednou xx xxx, a xx xxxx jen x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. x. s.