Právní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx rozhodnutí zruší xxxxxxx xxxx, je x xxxxxx povinna (xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, zda si xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uhradil xxx xx přešel k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nemůže x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx situace, xxx xx žádost xxxxx zjevně bezpředmětnou. Xx tom xxx xxxxxx ani xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. NSS a x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x uhrazení zdravotní xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (VZP) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx jednak xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, x jednak xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx se léčil x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx první fáze xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx předepsala xxxxxxxxxx lékařka (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx ošetřující lékařky XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x chemoterapii a xxxxxxxxx měl být xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná VZP xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx podal xxxxxxx žalobu k Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx dnem 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dočkal xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx, xx xxx posuzování mimořádné xxxxxx zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx musí xxxxxxx splněním tří xxxxxxxx: x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx službu xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Dále Nejvyšší xxxxxxx xxxx upřesnil, xx impulsem x xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx šetrnost xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx revizní xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx xxx 12.1.2022 x vrátila xxx XXX k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx toho xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxx není xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce xx xxx xxxxxxxxxxx jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Usnesením xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení podal xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil rozhodnutí xxxxxxx komise x xxxxxx xx xxx x dalšímu xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XXX, že o xxxxxxxxx žádosti nemůže xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x vlastních xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx nebylo xxxxxxx zákonně rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x právního xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) pravomoc XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxx, xx při xxxxxxxxx otázky, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze xxxxx xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, než xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx služby. Z §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx pouze v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP je xxx posuzování xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx tedy xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx zdravotní služby, xx závěr xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx soud XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx posoudit xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, že respektuje, xx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx v rušícím xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx x situace, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba xx xxx xxxx poskytnuta, xxxxxxx xx v xxxxx případě o xxxxxxx, kdy x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxxx xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx se omezil xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx o xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx xxx x zdravotní službu xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx se podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx posouzení xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxx xx povinen xxxxxxxxx službu poskytnout. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji xxxxxxx xxxx nemohl xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x xx xxxxx xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx poskytnout xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx to xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxxxxxx je oprávněn xxxxxxxxx po pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, resp. xxxx xxxxx úhrady. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x její xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x podstatě xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by podle xxx nemuseli postupovat x xxxxx by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 občanského zákoníku xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx následně xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXX, pokud xx xxx přesvědčen, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, podle xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx xxx xxxx, xxx ji bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx si xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx sama xxxx xxxxxxx povinnost x xxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, o které xxxxxxxxxx zákona opírá xxxxxxx xxxx svůj xxxxx, xxxxxx xx x podstatě zavázal xxxxxxxxxx o refundaci xxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx hrazenou zdravotní xxxxxx. Pokud zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx zdravotní pojišťovna xxxxx ve věcech xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx ustanovení xx xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních pojišťoven xxxxxxxxxx o zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx x) xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx hrazených xxxxx §19. Zákon tedy x těchto případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx ke xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx XXX, xx xxx využít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, xx postupovat xxxxx xxxxxx ustanovení xxx pouze x xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx například v xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případech, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx jen xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx neodkladné xxxx, xx kterou xx xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx její účinek xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx rozhodování zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
XXX xx podle xxxxxxx xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx na xxx, xxxx. na poskytovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x to xxxxx x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx nespadá xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xxxxx oddalovat. Xx xx xxxx x xxxxxxx s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx trojstranného xxxxxx xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx xx byl v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx věci xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx očekával xxxxxx xxxxxx, ovšem VZP x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx xxxxxxx. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx svého xxxxxx, xx měl xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx nároku pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx jejím poskytnutím. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx mu xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx x úhradu xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx k xxxx, xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x dodatečnou xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené riziko. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx postup, xx kterým zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší správní xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx byly městský xxxx a xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx věc xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx měly xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, xx-xx xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Podle XXX z těchto xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx posuzovat xxxxx xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx od xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx hradil sám). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx VZP xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní xxx xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx celou xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx pravomocně skončeno xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx ode xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx pojištěncem Xxxxxxx zdravotní pojišťovny. Xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx x xxxx xxxxxx žádosti x x průběhu celého xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx pojištěncem XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxx ani x xxxxxxx druhé podmínky xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, který xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx sám, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx od xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Zde xx xxx, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx právech xxxxxxx přímo nebo x důsledku xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, xxxxxxxxx xxxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx zákonem (xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; žalovaný správní xxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. s.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx i xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx o kasačních xxxxxxxxxxx. V řízení x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx primárně posuzuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx důvody, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zrušit x rozhodnutí žalovaného xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. ř. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx rozsudek městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxx xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx žádosti, jednak xxxxxxxxxxx právní xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx x rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx se XXX xxxxxxx vyhnout zastavením xxxxxx z xxxxxx, xx xxxxxxx v xxxxxxxx přešel k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, xx xxxxxxx podstoupil požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx již xxxxxxx xxxx a Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX podstoupil na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Tuto povinnost xxxxxx nadále xxxx x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Protože bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušná k xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxx xx podle §8 odst. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, které xx xxxxx xxxxxxxx x x které xx pojištěnec pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, že žalobce xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx tedy nebylo xxxxx xxxxxxxxx, xxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xx dni xxxxxx xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxx x po xxxxx xxxx „prvního xxxx“ správního xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Rovněž xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx ochrany xxxxxx xx jedním x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx xxxx a x xxx spojená xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx nelze žadatele x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx nutit x tomu, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx být xxxxxxx x xxxxx xxxxx x několik let). X nynější věci xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx splnil x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx stavu přitom xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným přípravkem xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy uzavírá, xx XXX byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X druhému okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx lékem Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx XXX x žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. I zde Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který žalobce xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, že v xxxxxxxx řízení VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx jak předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x neodkladnou xxxx. Tu definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxx omezit xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx vést x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxxxxx, že x xxxxxxx onkologické xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxx, někdy týdnů, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, kdy XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx zažádat XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x postup xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx lze ilustrovat xx dalším xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx x xxxxxxx případě XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, aby xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx si lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx postupy xxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx xx xx zamítnutí žádosti xx strany XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxx řízení xxxxxxx. Jediný xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, že xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx jejím xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx postup x případě, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout zdravotní xxxxxx, aniž zdravotní xxxxxxxxxx předtím xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx situace x „prvním kole“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx x zpětně hradí xxxxxxxxx službu, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx i xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx evidentně zná. Xxx-xx tedy zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx xxxxx rozumný xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud (xxxxxx v původním xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx VZP namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy souhlasit, xx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná. Xxx je xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx xx zákonem, xxxx VZP xxxxxxx xxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx trvala xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Nejvyšší správní xxxx odkazuje především xx bod [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx nelze zazlívat, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx na vlastní xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx by XXX v xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem (a Xxxxxxxx správní xxxx xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v rozporu xx xxxxxxx, a Xxxxxxxx správní xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx pravomoc XXX nezaložil. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx již uvedl, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx xxxx xxx xxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx a znal xx pouze u xxxxxx úhrady přeshraniční xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxx uvést, xx městský xxxx xx xxxx rozsudku xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx městský xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx jaké období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx x xxxxxxx, xxx XXX po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx podmínek pro xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, úhradu xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx období měla XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx dobu, kdy xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx od xxxxxxxx xxxxxx žalobcovy xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx dokladu o xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx své žádosti xxxxxxx a xxxxxx xx prozatím xxxxxxx xx xxxxxxx náklady (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani xxxx xxxxx otázku, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx soud x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Již výše (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další závěry xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, neboť xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx musí VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; přitom xx musí xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx tyto xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní odpověděl, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Tyto xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx správní xxxx musel jeho xxxxxxxx xxxxxx. Protože xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx. XXX xx x xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx již xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, především xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, a xx xxxx xxx x 1. xxx kalendářního xxxxxxxx (§11x odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X xxxx vadě Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx z úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. ř. s.