Xxxxxx věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx zruší xxxxxxx soud, je x xxxxxx povinna (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, zda xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uhradil xxx xx přešel x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx nemůže x xxxxxxxxx xxxxxx řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx zastavení řízení xxxxxxxx pro xxxxxxx, xxx se xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních služeb xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx xxxx jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX a x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx xx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxxx řízení o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx jednak xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x podobě, xxxxxx xx původně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx lékařka (xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx nivolumab x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x chemoterapii x xxxxxxxxx měl být xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX rozhodnutím xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X dubnu 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Počínaje dnem 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx zdravotní pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx žalobce xxxxxx xx v řízení xxxx Nejvyšším správním xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx musí xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: a) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx službu xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx jedinou možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx žadatele; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx úhradu léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx vyšší šetrnost xxxx xxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné možnosti xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím ze xxx 8.3.2023 rozhodnutí XXX xx xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx dále xxxx xxxxxxxxx vydat rozhodnutí, xxxxxxx žalobce xx xxx pojištěncem xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx soudu, který xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x dalšímu řízení.
Městský xxxx xxxxxx názor XXX, xx x xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx zrušení jejího xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx uhradil xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx žalobcovu změnu xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx nároku za xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx městského xxxxx xxxx XXX naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Pokud by XXX dospěla x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, byla by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x zpětně.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, v níž xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X prvnímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx při xxxxxxxxx otázky, zda xxxx xxxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx vztahu x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna oprávněna xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx tedy může xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx pojištěnce, xxxxx pouze x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP je xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxxx pojišťovnám, aby xxxxxxxxxx žádosti podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx závěr městského xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx opačnou xxxxxxxxx – xxxx xx má xxxxxxxx xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí správním xxxxxx je v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx soud xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x situace, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx poskytnuta, xxxxxxx se v xxxxx případě o xxxxxxx, xxx x xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Nejvyššího xxxxxxxxx soudu) xxxxxx xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx poskytnutí neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně odůvodnil, xxxxxxx xx omezil xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx v okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x nich xx režim, kdy xxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx rozhoduje xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx se xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx městský xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx rozhodnutí xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx xxxxx xx základě argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx lze xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx to xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 občanského xxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xx oprávněn xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx jen xxxxx, xxxxx xxxx právní xxxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx stanoví a xxxxxxxx definuje xxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx poskytovateli povinnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud by xxxx xxxxx městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx toto ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx bez xxxxxxxx xxxxxxxxx povinnost, kterou xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S ohledem xx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení s §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, který xx xxxxxxxx mohl xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, pokud xx xxx xxxxxxxxxx, xx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx závěr městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nároku na xxxxxx zdravotní xxxxxx – x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, kdo si xxxx poskytnutí x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxx xxxxxxx řízení) xxxxx xxxxxxx sám.
Podle XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx sama xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx městského xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx soud svůj xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, výslovně xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxx xxxxxxx nákladů (xxxx. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 odst. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx d) x x) uvedena xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx x) je xxx uvedena další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx ve věcech xxxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx podle §19. Zákon tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP kohokoliv xxxxxxx ke zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx vymezená x §53 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxx výhradně k xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx částky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx xxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx nelze xxxxxx například x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X případech, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx onkologické léčby, xx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx by xx xxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních službách x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, někdy xxxxx, x současně xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx případě tedy xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vyhnout své xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx x úhradu xxxxxxx na xxx, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx rozhodnutími oddalovat xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x xx xxxxx x xxxxx, aby xx pojištěnec xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx xxx, případně xxx přešel x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx by tak xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o jejich xxxxxxx xxxx musí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by však xxxxxxxxxx mohla oddalovat. Xx by xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx nepřiměřené x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí správním xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx rozhodla, x xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x odkazem xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx repliku. X xx xx zaměřila xx podporu svého xxxxxx, že xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx proces xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx x zákoně xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx x žalobcově xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx o xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb poskytl xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx spor mezi xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x tomu, xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx poskytovatelé zdravotních xxxxxx, x kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené riziko. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nový xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx a nyní Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX zastavila žalobcovo xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx jejich xxxxxxxxxx xxxx hrazených x xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxx možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Podle XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se změnila xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v xx xxxx xxx absolvoval xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx (xxxxxxx od xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, kterou xx xxxxxx sám). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx v souladu xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx zastavila.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx soud odmítl x nyní xxx xxxxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx soud. K xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx není xxxxx, xx žalobce byl x xxxx xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx pravomocně skončeno xxxxxxxxxxx revizní komise XXX ze dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx žádosti x x xxxxxxx celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx pojištěncem XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx žalobce xxxxxxx o xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx sám, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, kdo xxxxx, xx xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx xxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, popřípadě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. ř. s.). Xxxxxx správního xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx správní xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x vrátí xxx xxxxxxxxxx správnímu xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; žalovaný správní xxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, které věc xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Tím Nejvyšší xxxxxxx xxxx oživil xxxxxx x žalobcově xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx rozhodnutím xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx pokračovat x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, jednak xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxxxxxx x bodech [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx žádost o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, xxxxxx xxx x v xxxx xxxxxx posledního rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx zamítnutí xxx xxxxxxx ze strany XXX podstoupil na xxxxxxx xxxxxxx až xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx XXX povinna x žalobcově žádosti xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x xx xxxxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Protože xxxx xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, kterým xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP tedy xxxx xxxxxxx se xxxx xxxxx zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx názor XXX, xxxxxxx by situace xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx správního xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by VZP xxxxx xxxxxxxx řízení, xxxxxxx její xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přešel x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala by x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx příslušná k xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění totiž xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx je xxxxx §8 odst. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx pojistné x x které xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx až od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy nebylo xxxxx xxxxxxxxx, xxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx případně uhradila Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx nová xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx x xx xxxxx dobu „prvního xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx v xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že v xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx x x ním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx nelze xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby nutit x xxxx, xxx xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x xxxxx trvat x několik xxx). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx absolvováním [xxx xxxxxx i xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) zákona]. Xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxx xxxxxxxx vyplývá, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx VZP x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP byla xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx a xxxxxxxxxx; xxx xxx byla xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx kasačních námitek xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx žalobci xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx se poskytovatel xxx xxxxxxx xx XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a xxxx xx za pravdu, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx žádost.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, xx pro xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx v nynější xxxx nebyl xxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx naopak xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx správní soud xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxxxx podal xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X léčbě lékem Xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze strany XXX. Xxxx tedy xxxxxx, že x xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx xxx předpokládá §19 odst. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx postup podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx xxxxx v xxxxxxx, xxx xx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx. Xx definuje §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx kterého je xxxxxx neodkladné péče xxxxxxx nebo omezit xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx intenzivní xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, který xxxxxxxx sebe xxxx xxx okolí. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x případě onkologické xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně se xxxx účinek xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, že x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx ve xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, opět xx xxx o xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx v xxxxxxx případě XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x mimořádnou xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx mohli vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx postupy xxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), tak xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Zatímco xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x prvním xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx úhradu xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v případě xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx postup x případě, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x její xxxxxx. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx nynější xxxxxxx x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx xxxxxxx správně xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx žalobci nelze xxxxx x xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx její xxxxxx xx strany XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, je XXX xxx xxxxxxx xxxxx posoudit x xxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxx pojišťovna zpětně xxxxxxxx x případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxx zná. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx zpětně xxxxxxx x případě, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx zavázal VZP xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx x x xxxxx typu řízení, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx zákon x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx ani tento xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxx pravomoc, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx VZP povinna xxxxx x žalobcově xxxxxxx rozhodnout. Stále xxxx trvala xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx xx xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx závěru nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x původního xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x zpětné úhradě xxxxxxxxx služby. K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx bod [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, jehož úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx by XXX v xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx o xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x dubnu 2022). Xxxxxxx však VZP xxxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx musel xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx novou xxxxxxxx XXX nezaložil. Stále xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx správní xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 odst. 2. Není tedy xxx pravda, že xx xxxxx neznal xxxxxxx úhradu u xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud považuje xx xxxxx uvést, xx městský xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx x případě, xxx VZP po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Ohledně xxxxx otázky (xx xxxx xxxxxx měla XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, neboť městský xxxx uvedl xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx uvedl, xx XXX byla povinna xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx za xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx xxxxxx žalobcovy xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 či 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx rovněž uvedl, xx x případě, xxx by XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx měla xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx léčby xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx své xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xx prozatím xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem je, xx xxx xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx úhradu) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní soud xxxxx, že předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx usnesení VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní xxxxx xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu se xxxxxxx, xx nikoli.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx před XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx podstoupil x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx tedy uzavírá, xx XXX nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx; xxxxxx xx xxxx řídit xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxx uhradí xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xx x na xxxx xxxxxx Nejvyšší správní xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx postup by xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx bude xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxxxxx, že xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx jeho xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx. XXX xx x xxxxxx řízení vázána xxxxxxx xxxxxxx městského xxxxx korigovaným xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 x 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx xxxxx změnit x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx za xxx, x xx xxxx jen x 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. ř. s.