Právní věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna zamítne xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx na xx, xxx si xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx uhradil xxx xx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nemůže x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) správního xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx xxx situace, xxx xx žádost xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx před xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx žalované.
V této xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (VZP) xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce x xxxxxxxx jednak přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u VZP xxxxxxxxx a xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x podobě, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo x xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX rozhodnutím xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx se xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx. Proti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx k Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Opdivo, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u VZP xxxxxxx. Počínaje dnem 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu, xxxxx xxxxxx k Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, který rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna musí xxxxxxx splněním tří xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx, xx impulsem x xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx účinnost xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nesplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx vrátil věc xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx řízení.
Po vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze xxx 12.1.2022 a xxxxxxx xxx XXX k xxxxxxx řízení. Ta xxxxxxxx ze svého xxxxxxxx zjistila, xx xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx toho xxxxxxx x xxxxxx, xx dále není xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Usnesením xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx odvolání, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx ze xxx 4.12.2023, čj. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx jí xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x mezidobí uhradil xxxxx x vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud. Xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx stavu x xxxx xxxxxx xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx se VZP xxxxxx xxxxxxx odkazem xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx nároku, xxx xxxxxx xx xxxxxx období, nebylo xxxxxxx zákonně rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx přezkoumat žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Pokud xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, v níž xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX při xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxx, xx při xxxxxxxxx otázky, zda xxxx splněny podmínky xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Ze xxxxx xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, než xx xx jako xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 vyplývá, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy může xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. a) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění vázána xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx žádosti podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx již poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí správním xxxxxx xx x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx i xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, kdy z xxxxxx změny skutkových xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx soudu) xxxxxx xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx omezil xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx VZP.
Ze xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle VZP xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx v xxxxxxxx, xxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx režim, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 odst. 1. Druhým xx xxxxx, kdy jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V takovém xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx případu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx je povinen xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX xx xxxxxxx xxxx nemohl nutit x vydání xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx xxxxx xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xx, porušuje zákon. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „oprávněné xxxxxx“, xxx to xxxxx městský xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx je oprávněn xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx xxx tehdy, xxxxx jiný právní xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, resp. jiný xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – tedy zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx správné, bylo xx xxxx ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx nemuseli xxxxxxxxxx x mohli by xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx povinnost, xxxxxx xxx toto ustanovení xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, xxxxx xx xxxxxxxx mohl xxxxxxxx svou pohledávku xx zaplacení mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx XXX, xxxxx xx xxx přesvědčen, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu byly xxxxxxxx.
Xx třetím xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – x xxxxxx xxxxxxxxx služby uloží xxxxxxx buď xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx si xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx sama xxxx xxxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, o které xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodovat o xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Takové oprávnění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx nákladů (xxxx. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsou xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx ustanovení xx xxx xxxxxxx d) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených xxxxx §19. Xxxxx tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxx výhradně x xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx, nikoli x xxxxxxxx xxxxxx náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, aby xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx nemá.
Žalobce xx vyjádření xx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx VZP, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx například x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx soudního řízení. X případech, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx xxx málokdy xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx neodkladné xxxx, xx xxxxxx xx xx xxxx uplatnit §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x podmínkách jejich xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť v xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx dnů, někdy xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až po xxxxxx čase. V xxxxxxxxx xxxxxxx tedy xxxxxxx využít pouze xxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx něj, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x cílem, xxx xx pojištěnec začal x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, případně xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by tak xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Ze xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx a pojištěnec xx byl x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx XXX, ve xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx očekával xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx na xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákona xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. V xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, že xxx xxxxxxx postupovat podle §19 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x úhradu xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx xxxxxxx, jednalo xx xx x xxxxxxx xxxx mezi xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x kterých xxxxxx x dodatečnou xxxxxx podle §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx nepřiměřené xxxxxx. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx nový xxxxxx, xx kterým xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx městský xxxx a nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx věc posoudit. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx měly xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX z těchto xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx VZP je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx pojištěnců, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx tedy XXX x xxxxxx xxxxxx xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx x souladu xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx jej xxxxxx i Nejvyšší xxxxxxx soud. K xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx xxxx sporu, xx žalobce xxx x xxxx podání xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „prvního kola“ xxxxxxxxx řízení, které xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxx zamítla. Xxxxxxx změnil zdravotní xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx v xxxx xxxxxx xxxxxxx i x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx ani x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx v důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx sám, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx soudnictví xxxxxxxxx xxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 s. ř. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx ten, xxx xxxxx, že xxx xx xxxxx právech xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx práv v xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. x. x.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxx xxxx xxxxxx je xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx procesního práva). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x závěru, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, rozhodnutí xxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx správnímu xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx je x xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx xxxxxxx vysloveným xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x kasační stížnosti Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxxx posuzuje xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; pokud xxxx k tomu xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Tím Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx xx xxxx pravomocně skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx se XXX xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx x důvodu, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní pojišťovně, xxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx a Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, xxxxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx byl x v xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx x reakci xx zamítnutí své xxxxxxx ze strany XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx splněny obě xxxxxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx měla x po xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx názor VZP, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, která xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x u xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již opakovaně xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx vlastní náklady x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx až xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní službu xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx se vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx i xx xxxxx dobu „xxxxxxx xxxx“ správního xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx ochrany zdraví xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx nelze xxxxxxxx x mimořádnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx nutit x tomu, xxx xxxxxxxxx xx výsledek xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx věci xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným přípravkem xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx a rozhodnout; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, že žalobce xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx v §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel zdravotních xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx obrátit xx XXX x žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx není xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx a dává xx xx pravdu, xx VZP xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti řádně xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx pro xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx vhodný xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, není xxxxx, xx žalobce podal xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil léčbu xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx. X xxxxx xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX. Xxxx tedy xxxxxx, že x xxxxxxxx řízení VZP xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx ve svém xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxx xxxxx v xxxxxxx, xxx xx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx. Tu definuje §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx xxxx k xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx jednat o xxxxxxxxxxx péči, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx vyčkat xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx o postup xxxxxxxxxx smyslu a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx xxx ilustrovat xx dalším xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx šek“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx budoucí zdravotní xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) zákona zamítla, xxxxx si lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (x nutnosti xxxxxxx xx otálení x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx zamítnutí xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení xx XXX xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx xxxxxxx, že §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, kdy xxxxx neodkladnosti péče xxxx poskytovatel zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx situace x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx xxxxxx byla, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy opakuje, xx žalobci xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx úhrady xx strany VZP xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx VZP, xx XXX xxx povinna xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu.
[51] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx navíc xxxxxx, xx při xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx x případně x xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx x původním xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx svěřuje pravomoc xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx pouze x xxxxx typu xxxxxx xxx při xxxxxxxxxxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx zavázal VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x v xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, kterou xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušení xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx by jí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pravomoc, kterou xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx uvedeno xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx VZP povinna xxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Stále xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost, xxx x souladu se xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx správní soud xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx o úhradě xxxxxxx zdravotní xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal léčbu x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, musí xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx výdaje, xxxxx x důsledku nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] výše xxxxx Nejvyšší správní xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx x znal xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Závěrem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx uvést, xx městský xxxx xx svém xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Jednak xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx jaké období xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx x případě, xxx XXX po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Ohledně xxxxx otázky (xx xxxx xxxxxx měla XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, neboť městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, že XXX byla povinna xxx znovu xxxxxxxx x rozhodnout xx xxxxx dobu, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 rozsudku městského xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x případě, xxx by XXX xx opakovaném posouzení xxxx dospěla k xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx léčby xx xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx xx žalobce xx své xxxxxxx xxxxxxx a kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní náklady (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx xxx tuto xxxxx xxxxxx, xxx xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx řízení vůbec xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx usnesení XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní xxxxx xxxx proto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X řízení před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx změnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx znovu xxxxxxxx x rozhodnout; přitom xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, zdravotní xxxxxx uhradí zpětně. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx jaké xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx musí VZP xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx i právně xxxxxxxx. Xxxxx by x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní odpověděl, xxxx postup xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx musí v xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx VZP, jejíž xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxxxxx, že xx Xxxxxxxx správní xxxx musel jeho xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (shodně již xxxxxxxx rozšířeného xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X tomu Xxxxxxxx správní xxxx xxx úplnost doplňuje, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx xxx k 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx pouze x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. ř. x.