Právní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx x úhradu xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx soud, xx x xxxxxx povinna (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, a to xxx xxxxxx na xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx pro xxxxxxx, xxx xx žádost xxxxx zjevně xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx před jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: M. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X této xxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (VZP) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx mimořádné úhrady xx x XXX xxxxxxxxx x kterou xx XXX odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx objevila toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx původně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx požádal prostřednictvím xxx ošetřující xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Žalobce se xxxx odvolal. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx podal xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx dnem 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel k Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx žalobce xxxxxx xx v xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, že xxx posuzování xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx musí xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) musí xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; b) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti o xxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx chemoterapii, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx neměl xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx vrátil xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx xxx 12.1.2022 x vrátila xxx VZP x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx vydat rozhodnutí, xxxxxxx žalobce xx xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem ze xxx 4.12.2023, čj. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx věc x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, že x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx z vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zákonně rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, že xxxx xxxxxxx ze skutkového x právního xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxxxxxx. Povinnosti xxx xxxxxxxxx posoudit x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout odkazem xx žalobcovu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, byla xx xxxxxxx xx ji xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx městského soudu xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX při posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradě nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínky xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, je xxxxxxxxx zjistit, jakou xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx vztahu x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna oprávněna xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 téhož zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 vyplývá, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxxxxx rozhodnutí je xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx svého pojištěnce, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX je xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění vázána xxxxxxx vymezenou xxxxxxxxx xx smyslu §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnám, xxx xxxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx závěr městského xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, neboť xxxxxxx soud VZP xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx posoudit xxxxxx týkající se xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx v xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x rušícím xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx soudu) vázána xxxxxx.
Xx se týče xxxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx mohl xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx poskytnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně odůvodnil, xxxxxxx xx omezil xxxxx na spekulativní xxxxxxx VZP.
Ze zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx dva xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, které se xxxx v okamžiku, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x úhradě. Xxxxxx x nich xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx je xxxxx, kdy jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX xx městský xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx rozhodnutí xxxx její xxxxxxxx, x to xxxxx xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x situaci, xxx xx poskytnout podle §19 xxxx. 2 xx, xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx to xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, že xxxxxxxxxxxx je oprávněn xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví jiného xxxxxx, resp. jiný xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx právě xxxxxx jiný zdroj xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx po xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Pokud by xxxx xxxxx městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx nemuseli postupovat x xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 odst. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení x §2636 občanského xxxxxxxx xxx xxxxxxx podat xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx následně mohl xxxxxxxx xxxx pohledávku xx xxxxxxxxx mimořádně xxxxxxx zdravotní služby xxxx XXX, pokud xx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx třetím xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx buď tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx základě opravných xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX však x xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxx sobě xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx městského xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým ji x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Takové oprávnění xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx nákladů (resp. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx jsou vymezeny xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx d) x e) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Pod xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx xxxx x těchto případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Pravomoc xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxx výhradně k xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx částky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona nemá.
Žalobce xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx VZP, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx ustanovení xxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx nelze xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X případech, xxx xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby, xx xxx xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxx xx xx xxxx uplatnit §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx až po xxxxxx čase. V xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími oddalovat xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx právě x xxxxx, xxx xx pojištěnec xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx xx xxxx x xxxxxxx s xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx postavení xxxxx xxxxxxxxxx, xxx je xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx očekával xxxxxx xxxxxx, xxxxx VZP x odkazem na xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx xxxxxxx. X xx se xxxxxxxx xx podporu xxxxx xxxxxx, xx měl xxxxxxx postupovat xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Úvodem xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních služeb xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx situace, že xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx postup podle §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x úhradu xxxxx, xxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx o mimořádnou xxxxxx žádají xxxxxxx xxxxx poskytovatelé zdravotních xxxxxx, u kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx, xx kterým xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx byly xxxxxxx xxxx a xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy v xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zodpovědět, jestli XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, či xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx jejich xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazených podle §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xx výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX x těchto xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx VZP xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xx února 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx již nebyl xxxxxxxxxxx VZP (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx pojišťovně) a xxxxxx v té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx xx domáhal (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, kterou xx hradil xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx XXX x xxxxxx řízení xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem x xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor XXX xxxxxxx xxxx odmítl x xxxx xxx xxxxxx i Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx vedly xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx není xxxxx, xx xxxxxxx xxx x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xx ode xxx 1.7.2022, xxx xx stal pojištěncem Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x průběhu celého xxxxxxx kola správního xxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx léčby přípravkem Xxxxxx, který si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx osob (§2 x. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudy xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, xx xxx xx xxxxx právech xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x tomto xxxx xxxxxx xx posoudit, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí správního xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx správní soud x xxxxxx, že xxxxxxxxxx správního orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 s. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx platí i xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx posuzuje xxxxxxxxx napadeného rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; pokud xxxx x xxxx xxxxxx důvody, xxxx xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx rozsudek městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud oživil xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx do té xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx posouzení xxxx xx XXX xxxxxxx vyhnout zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx v xxxxxxxx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx již xxxxxxx soud a Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx byl x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž splnil xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx až xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx splněny xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx měla x po xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Protože xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx řízení xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo o xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna xx xxxx znovu xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx zastavit xxxxxx, xxxxxxx její xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna. Xxx je xxxxx §8 odst. 1 xxxxx xxxxxx právě xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx opakovaně xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx až xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx tedy xxxxxx xxxxx požadovat, aby x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx případně xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx předtím, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází v xxxxx.
[43] Rovněž xxxxx xxxxxxxxx, aby xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx dlouze xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx ochrany xxxxxx xx jedním z xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx x x ním xxxxxxx xxxxxxxx zahájení léčby. Xxxxx nelze xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x tomu, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (kterých xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx trvat x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx požádal x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx jejím absolvováním [xxx splnil i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx uzavírá, xx XXX xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxx řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx právním názorem xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx obrátit xx XXX x xxxxxxx x xxxxxx, kterou xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx naopak vhodný xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který žalobce xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, není xxxxx, xx žalobce xxxxx xxxx žádost xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxx Opdivo, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx xx vlastní xxxxxxx naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx x xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx xxx předpokládá §19 odst. 1 xxxx. a).
[48] Xxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Tu definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxxxxx službách, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx bezprostředně ohrožují xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx způsobují náhlou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx zpravidla xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx v řádech xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasil x xxxxxxx VZP, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx vyčkat xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, při xxxxxx mu měl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, opět by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx xx v xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx xxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx otálení x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Rovněž xx xx xxxxx xxxx, xx xx vedle xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), xxx xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx první xxxxxx by se xx zamítnutí žádosti xx strany XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxxx řízení xx XXX rozhodovala x xxxxxx zdravotní službě, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval x xxx, xx úhradu xx druhém řízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x případě xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx systematiky xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx postup x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, aniž zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění podmínek x xxxx xxxxxx. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx x xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx její xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, je XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx dodává, xx při xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx hradí xxxxxxxxx službu, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx i úhradu xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx žádný rozumný xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx v původním xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx).
X třetímu xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx pouze v xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx nezná.
[53] Xxxxxxx xxxx ani tento xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx souhlasit, xx xx jí xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx trvala xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx rozhodla o xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx odkazuje především xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx zazlívat, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Rozhodla-li xx XXX x původním xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx o xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxx x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx však XXX xxxxxxxx v rozporu xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx sám, ačkoli xx měla vynaložit xxxxx VZP xxxx xxxxxxxxx požadované zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx novou xxxxxxxx XXX nezaložil. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx uvedl, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx xxxx xxx pravda, xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxx uvést, xx městský xxxx xx svém rozsudku xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX po xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, úhradu xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (za xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxx především vnitřně xxxxxxxx, xxxxx městský xxxx xxxxx dva xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že XXX byla xxxxxxx xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx xx xxxxx dobu, xxx xxx žalobce jejím xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx xxxxxx uvedl, xx v xxxxxxx, xxx by XXX xx opakovaném posouzení xxxx dospěla x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx žádosti xxxxxxx x xxxxxx xx prozatím xxxxxxx xx xxxxxxx náklady (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani tuto xxxxx otázku, xxx xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx úhradu) neměl xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Již xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx usnesení XXX x zastavení xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX při xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další xxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxx XXX doposud xxxxx xxxxxxxxxx zjištěn skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil léčbu xxxx změnou zdravotní xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx uzavírá, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx zastavit řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx znovu posoudit x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Pokud XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx podmínky pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx uhradí zpětně. Xxxxxx zejména rozhodne, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx musí XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx odpověděl, xxxx postup xx xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx moci xxx opět podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx neznamená, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx musel xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx. XXX xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx korigovaným xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (shodně xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) K tomu Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx pojišťovnu xxxxx nelze xxxxxx x libovolném xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx jednou xx xxx, a xx xxxx jen k 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. x. x.