Xxxxxx věta
Pokud xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zamítne xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x nadále xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x žádosti xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx si xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx uhradil xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nemůže x xxxxxxxxx xxxxxx řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) správního xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx pro situace, xxx xx žádost xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx nic xxxxxx ani to, xx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxxxx zdravotní xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx přešel x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x jednak xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx úhrady xx x VZP xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX odmítla xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx xxxxx fáze xxxxxxxxxxxx se x xxx objevila xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx chemoterapie x podobě, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx cisplatina a xxxxxxxxxx). Žalobce xxxxx xxxxx §16 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx prostřednictvím xxx ošetřující xxxxxxx XXX x úhradu xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx – léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx xxxxxx nivolumab x počtu 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob léčby x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx být xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odvolání xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx opět xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx dnem 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx k Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx rozsudkem xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Úspěchu xx xxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Ads 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx posuzování mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx o xxxxxxxxx službu, která xx xxxxxxx xxxxxxxx x hlediska zdravotního xxxxx žadatele; c) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Dále Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx xxxxx účinnost xxxxxx chemoterapii, ale xxxx xxxxx šetrnost xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy sluchové xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx vrátil xxx xxxxxxx komisi x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx komise xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze xxx 12.1.2022 x vrátila xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx ze svého xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx dále xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx žalobce xx xxx pojištěncem xxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení podal xxxxxxx odvolání, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx soudu, xxxxx xxxxxx rozsudkem ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Ad 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx odmítl xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx znovu rozhodnout, xxxxx si žalobce x mezidobí xxxxxxx xxxxx z vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx zrušil Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx x žalobě xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx soud xxxxxxx ze xxxxxxxxxx x právního xxxxx x době vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nebylo xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby x intencích xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx by XXX dospěla x xxxxxx, xx žalobci xxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x zpětně.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx VZP xxxxxxx xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx xxx okruhy xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) možnost zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx při xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx zjistit, jakou xxxxxxxxx XXX disponuje xx vztahu x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX učinit xxxx xxxxx, než xx xx xxxx xxxxxxxxx pojišťovna oprávněna xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. X §16 xxxxxxx, že x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx vždy příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx svého pojištěnce, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění ukládá xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozporu xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx soud XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx xx posoudit xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx respektuje, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx, který xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx k jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx z xxxxxx změny xxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx xx týče xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx mohl xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx VZP xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx se xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o úhradě. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 odst. 1. Xxxxxx je xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, x xx xxxxx xx xxxxxxx argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxxx postupu xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx xx poskytnout xxxxx §19 odst. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx tak lze xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx městský soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, že xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx jen tehdy, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx úhrady. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx zdroj xxxxxx stanoví x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx od xxxxxxxx – tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx úvahy městského xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, bylo xx toto ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx nemuseli postupovat x xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx povinnost, xxxxxx xxx toto ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou xxxxxxxxxx xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx VZP, xxxxx xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – a úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [standardní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění], xxxx xxxx, kdo xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx rozhodování (xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx sama sobě xxxxxxx povinnost k xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx městského xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx opírá xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx xx x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx ukládá zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx to xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx péče podle xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx u xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx g) xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených xxxxx §19. Zákon xxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP kohokoliv xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx částky xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx xxxx po XXX požadoval, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření xx xxxxxxx stížnosti k xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx, že XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, případně xxxxxx péče, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X xxxxxxxxx, xxx xx posuzována xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen málokdy xxxx jednat x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx xxxxxx xx xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Sb., x zdravotních xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx jen obtížně xxxxxx xxxxxxxx neodkladné xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx. V xxxxxxxxx případě xxxx xxxxxxx využít pouze xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle žalobce xxxxxxx xxxxxxx své xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx navrhovala VZP, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x to xxxxx x cílem, xxx xx pojištěnec začal x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, případně xxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx trojstranného vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx v xxxxxxxxxx postavení právě xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx věci xxxxxxxxx rozhodla, a xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx zákona xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx soud.
K vyjádření xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx repliku. X xx xx zaměřila xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x mimořádných xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx popsán. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx poskytnutím. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx zahájit xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx a xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x úhradu xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx péče a xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, jednalo xx xx o xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx xxxxx přihlédnout xxxxxx k xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, u xxxxxxx xxxxxx x dodatečnou xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx, xx městský xxxx xxxx xxxxxxxxx založil xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Úvodem Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx. Od xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, ve xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx a nyní Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zodpovědět, jestli XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx poskytnutí xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) ve výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx možností x hlediska zdravotního xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx VZP je xxxxxxxxx posuzovat xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx pojištěnců, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx nebyl xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx se domáhal (xxxxxxx od xxxxx 2022 absolvoval léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, kterou xx xxxxxx xxx). Xxxxx změně xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy XXX x xxxxxx řízení xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem a xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx soud. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce xxx x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx pojištěncem XXX po celou xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, které xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx tedy xxxxx, xx žalobce splnil xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx pojištěncem XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx ani x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, xx žalobce xxxxxxx o xxxxxx xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby přípravkem Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx v důsledku xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxx sám, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx soudnictví poskytují xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x právnických xxxx (§2 x. x. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Zde xx xxx, kdo xxxxx, xx byl xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx soudu x xxxxx xxxx xxxxxx xx posoudit, xxx je xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (xx x hlediska xxxxxxxx xx procesního práva). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x závěru, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx se xxxxxxx xxxx, rozhodnutí xxxxx a xxxxx xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx je v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx platí x xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x kasačních xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxx primárně xxxxxxxx xxxxxxxxx napadeného rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; pokud xxxx x xxxx xxxxxx důvody, xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022, které xxx xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Tím Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xx té xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx právní názor xxxxxxxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx x důvodu, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jak xxxxxxx xxxxx již xxxxxxx xxxx a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, žalobce xxxxx žádost x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx jako pojištěnec XXX, kterým xxx x v době xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx dne 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž splnil xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx o mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxx XXX povinna x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto povinnost xxxxxx nadále xxxx x po zrušení xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Protože xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx navíc byla xxxxx až xxxxxxxx.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, nastala xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, ve xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx je podle §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x které xx xxxxxxxxxx pojištěn. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Opdivo xx xxxxxxx xxxxxxx x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Jistě xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx se vůbec xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx stal. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, xxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xx xxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx i po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Rovněž nelze xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx své xxxxxxxxxx, protože si xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx třeba xxxxxx xxxxxxxxxx, že v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx nelze xxxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx na výsledek xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx několik x xxxxx xxxxx x xxxxxxx let). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx]. Ze xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx vyplývá, že xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP byla xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx správního xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx věc řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx XXX posoudila.
[46] Xxxxxxx není xxx xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx rozsudek městského xxxxx x dává xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx pro xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nynější xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx situaci xxx naopak xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx správní soud xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxx lékem Xxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Není tedy xxxxxx, xx v xxxxxxxx xxxxxx XXX xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxx léčby, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx pouze v xxxxxxx, kdy se xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Tu xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx vést x xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx náhlé xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud souhlasí xx xxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx v řádech xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx xxxxxx rovněž xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl vyčkat xxxxxxxx soudních řízení, xxx xx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx smyslu a xxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx lze xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx by v xxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, xxx každou xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx si xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy by xxxxxxxx mohli vyčkávat xxxxxxxx následných xxxxxxxx xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx xx otálení x xxxxxx xxxx. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx stát, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), tak podle xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení xx XXX rozhodovala o xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx mimořádnou úhradu x prvním řízení xxxxxxx. Jediný rozdíl xx spočíval x xxx, xx úhradu xx xxxxxx řízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx jejím poskytnutím xxxx x případě xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že §19 odst. 2 xxxxxxxx speciální postup x xxxxxxx, kdy xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx poskytovatel zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, aniž xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx mohla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx úhradě. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx navíc xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx a případně x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx uhradit x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx správní soud (xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X třetímu okruhu xxxxxxxxx námitek
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx pouze x xxxxx typu řízení xxx xxx rozhodování x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx zavázal XXX xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx i x xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx XXX novou xxxxxxxx, kterou zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Důvodný xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje, že xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx tedy xxxxxxxxx, xx xx jí xxxxxxx xxxx založil xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, protože Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx se xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx xxxxxx nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx nelze zazlívat, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx u VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx v souladu xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx správní soud xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx vydala x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx nyní (xxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx) alespoň zpětně xxxxxxx výdaje, xxxxx x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx sám, ačkoli xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx tedy xxxxxx xxxxx pravomoc XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx zpětnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Není xxxx xxx xxxxxx, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx úhradu x xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx x znal xx xxxxx x xxxxxx úhrady xxxxxxxxxxxx xxxx, xxx uváděla XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx nutné xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxx xxxxx xxxxxx. Jednak xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx k xxxx, xx jaké období xxxx VZP xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx soud xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx podmínek pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší správní xxxx konstatuje, xx xxxxxxxx městského xxxxx xxx především vnitřně xxxxxxxx, xxxxx městský xxxx uvedl xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xx xxxxx xxxx, xxx xxx žalobce jejím xxxxxxxxxxx, xxxx od xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx soud xxxx xxxxxx uvedl, xx v případě, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx léčby ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx žalobce xx xxx xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xx prozatím xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx je, xx xxx xxxx xxxxx otázku, ani xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxxx vůbec xxxxxxxxx. Již výše (xxx [30] shora) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx VZP při xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx před XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx podstoupil a xxxxxx xxxxxxxxxx léčbu xxxx změnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx i xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit řízení x žalobcově žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx posoudit x rozhodnout; přitom xx musí řídit xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx podmínky pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx uhradí xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x na xxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx v xxxxxx xxxxxx nejprve xxxxxxxxxx VZP, jejíž xxxxxx xxxx xxxx xxx opět podroben xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx rozsudku městského xxxxx neznamená, xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx. XXX je x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného senátu xx dne 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. NSS, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X tomu Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx doplňuje, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx za xxx, x xx xxxx jen x 1. xxx kalendářního xxxxxxxx (§11x odst. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., nebo 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. s.