Právní xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 zákona x. 48/1997 Xx., x veřejném zdravotním xxxxxxxxx), načež toto xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, x to xxx ohledu xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx přešel x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxxxxx nemůže z xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx zastavení xxxxxx xxxxxxxx pro situace, xxx se xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx xxx xx, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx podmínek nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Sb. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x jiné zdravotní xxxxxxxxxx, x jednak xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX o xxxxxx xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Opdivo x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx léčby x chemoterapii x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 tentokrát xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx v řízení xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx městského xxxxx x rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Ve xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx připomněl, že xxx posuzování xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx musí xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) musí xx xxxxxx o xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx k xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Protože XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx a výjimečnosti xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx komise xxxxxxx rozhodnutím xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze dne 12.1.2022 x vrátila xxx XXX k xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx svého xxxxxxxx zjistila, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx vydat xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx je xxx pojištěncem xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx dne 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, že o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx, xx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x právního xxxxx x době xxxxxx xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx xxxxxxx odkazem xx xxxxxxxxx změnu xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x xxxx nároku, xxx nároku xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx městského soudu xxxx VZP naopak xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, byla by xxxxxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx tři xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) pravomoc XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 písm. g) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx vztahu x xxxxxxxxx žádosti xxxxx §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze znění xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. X §16 vyplývá, xx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx vždy xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx může xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX je xxx xxxxxxxxxx žádostí xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx závěr městského xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx má posoudit xxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, xx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx je v xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, xxxxx soud xxxxxxxx v rušícím xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxx x situace, xxxxx toto xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx byla poskytnuta, xxxxxxx xx v xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx se týče xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx argument XXX, xx žalobce xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího posouzení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx xxx režimy xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, které xx xxxx x okamžiku, xxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxxx o xxxxxx. Xxxxxx z xxxx xx režim, kdy xxx o xxxxxxxxx xxxxxx plánovanou. X xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx se podle §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx posoudí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX ji xxxxxxx xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x xx xxxxx xx xxxxxxx argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xx, xxxxxxxx zákon. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx xxx tehdy, xxxxx jiný xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, resp. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx definuje xxxxxxxx, xx jejichž xxxxxxx xxxxxx poskytovateli povinnost xxxxxxxxx službu poskytnout x její úhradu xxxxx po xxxxx xxxxxxx od xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, bylo xx xxxx ustanovení x podstatě xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx s §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx žalobce xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx pohledávku xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx XXX, pokud xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx třetím xxxxxx xxxxxxxxx námitek VZP xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx ji xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx správním xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxx.
Xxxxx XXX xxxx z xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx sama xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů mimořádně xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx se VZP xxxxxxxxxxx, x které xxxxxxxxxx xxxxxx opírá xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xxxxxx ji x xxxxxxxx zavázal xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Takové xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx nařízení x xxxxx §14 xxxx. 2 až 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx písmeny x) x x) uvedena xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx g) xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX kohokoliv xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx vymezená x §53 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx, xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx po XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx nemá.
Žalobce xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx VZP, že xxx využít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že XXX xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx například x xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxxx, kdy xx posuzována mimořádná xxxxxx onkologické xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx kterou xx xx xxxx uplatnit §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx péči xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) zákona x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (zákon o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť x xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx dnů, xxxxx xxxxx, x současně xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx rozhodování zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx podle žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx by svými xxxxxxxxxxx rozhodnutími oddalovat xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x to xxxxx x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx x mezidobí xxxxxx xxxx sám, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx pojištěnců, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou péči, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x jejich xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx xx bylo x rozporu x xx. 31 Listiny xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Ze xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx vztahu xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx postavení právě xxxxxxxxxx, což xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí správním xxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxxxx přiznala. Žalobce xxxxx očekával xxxxxx xxxxxx, ovšem VZP x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx soud.
K xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. X xx se xxxxxxxx xx podporu xxxxx xxxxxx, že měl xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx mimořádnou úhradu xxxxxxxxx služby xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx třeba zahájit xxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x poté xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx xx vznikl xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxx by zdravotní xxxxxxxxxx poskytovateli nechtěla xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se x xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx třeba přihlédnout xxxxxx x tomu, xx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, u xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx postup, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxx Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX zastavila žalobcovo xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[31] Podle §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx jejich poskytnutí xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx jedinou xxxxxxxx x hlediska zdravotního xxxxx pojištěnce.
[33] Podle XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx pojištěnců, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xx února 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (žalobce xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) a xxxxxx x xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx domáhal (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx sám). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx řízení xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx v souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx řízení zastavila.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx odmítl x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx není xxxxx, xx xxxxxxx xxx x době xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx (tedy xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Xxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX xx xxxxx xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx pravomocně skončeno xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, kdy xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx žádosti x x xxxxxxx celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx xxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), tedy xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, správní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. První xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x důsledku xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ochranu veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 s. x. x.). Xxxx ochranu xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx ten, kdo xxxxx, xx xxx xx xxxxx právech xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx práv v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. s.). Xxxxxx správního xxxxx x tomto typu xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (ať x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x souladu se xxxxxxx není, xxxxxxxxxx xxxxx a vrátí xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx řízení vázán xxxxxxx názorem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Obdobné xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x kasační stížnosti Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, může xxxxx x rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxx zrušit x xxxxxxxxxx žalovaného xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx správní xxxx rozsudkem xx. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rovněž xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x dalšímu xxxxxx. Tím Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Po zrušení xxxxxxxxxx ze dne 16.3.2022 xxxx VZP xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx vyhnout zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx podstoupil xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx již xxxxxxx soud x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x v xxxx xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX podstoupil na xxxxxxx xxxxxxx xx xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Protože xxxx xxxxxxx obě xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxx XXX povinna x žalobcově xxxxxxx xxxxxxxxxx. Tuto povinnost xxxxxx xxxxxx xxxx x po xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx zabývat x rozhodnout.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx názor XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx smyslu a xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x zásadám xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx navíc xxxx xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx xxxxxxxx řízení, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx podle §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx x x které xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx požadovaným xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy nebylo xxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx požádal o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, která xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx úhradu a xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxx i xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Rovněž nelze xxxxxxxxx, xxx xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx x mezidobí xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx x x xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx nelze žadatele x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx několik x mohou xxxxx x xxxxxxx let). X nynější xxxx xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) zákona]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným přípravkem xxxxxxxxxx xx vlastní xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX byla xx zrušení svého xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního xxxxx x dalším xxxxxx xxxxxxx věc xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx tom xxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxxx x rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx námitek
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, že žalobce xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx poskytovatel xxx xxxxxxx xx XXX s žádostí x úhradu, xxxxxx xx VZP xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx okruh xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x dává xx za pravdu, xx VZP se xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx snaží xxxxxxx xxx povinnosti řádně xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nynější xxxx nebyl důvod. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), který žalobce xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx výše xxxxxxxxx xxxxx, není sporu, xx žalobce podal xxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx na vlastní xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx se xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, že v xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a).
[48] Již xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xx xxxxx pouze x xxxxxxx, xxx xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx kterého je xxxxxx neodkladné xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx xxxx by xxxxx vést x xxxxx smrti xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, který xxxxxxxx xxxx xxxx xxx okolí. Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx žalobcem, že x xxxxxxx onkologické xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx v řádech xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx účinek xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Pokud xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx XXX, že x xxxxxxx, xxx XXX xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 písm. a) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx soudních xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx měl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx lze xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, aby xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona zamítla, xxxxx xx lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx mohli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (k nutnosti xxxxxxx xx otálení x xxxxxx xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Rovněž xx xx xxxxx xxxx, xx xx vedle xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak podle xxxx §19 odst. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx by xx xx xxxxxxxxx žádosti xx xxxxxx VZP xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení by XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx službě, xxxxx mimořádnou xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Jediný rozdíl xx spočíval x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx řízení xx požadoval xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx xxxx x případě xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx systematiky xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx postup x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění podmínek x její xxxxxx. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „xxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx byla, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy opakuje, xx žalobci nelze xxxxx x tíži, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx její xxxxxx xx strany XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, je XXX xxx povinna xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx x zpětně xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy xxxxxx xxxxxxxxx x úhradu xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx evidentně zná. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx zpětně xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx x původním xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Ve xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx městský xxxx zavázal VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx x x xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx před VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx soud založil xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění nezná. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx trvala její xxxxxxx povinnost, aby x xxxxxxx xx xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Na xxxxxxxx závěru xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x původního xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx především xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nečekal xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx x VZP xxxxxxx. Rozhodla-li by XXX v xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx), rozhodovala xx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx rozhodnutí vydala x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx léčbu x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx v rozporu xx zákonem, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, xxxx xxxx (xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx výdaje, které x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Soud xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] výše xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx uvedl, xx zpětnou xxxxxx xxxxxxxxx služby zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx i x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx neodkladné péče xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, že xx zákon neznal xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx a xxxx xx xxxxx x xxxxxx úhrady přeshraniční xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx
[58] Závěrem Xxxxxxxx xxxxxxx soud považuje xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Jednak xx městský xxxx xxxxxxxx k xxxx, xx jaké období xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx VZP po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Ohledně xxxxx otázky (xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx městského xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že XXX xxxx povinna xxx xxxxx posoudit x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 či 38 xxxxxxxx městského xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx uvedl, xx x případě, xxx xx XXX xx opakovaném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx požadovaná xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx xxxxxxx uhradit xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxx xx xxxxxxxx uhradil xx vlastní xxxxxxx (xxxx. bod 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx je, xx ani xxxx xxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] shora) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Správní soudy xxxx xxxxx oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x souladu se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxx XXX xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx zjištěn skutkový xxxx, xxxxx xxxx xxxxxx, „kolik“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX xxxxxx xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x žalobcově xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; přitom xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxx zejména rozhodne, xx jaké xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. X xxxx musí VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xx tyto xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx postup xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx xxxx x xxxxxx řízení xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxxxxx, že xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx obstál, Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx xxxxxxxx zamítl. XXX xx v xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) K tomu Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx změnit x libovolném termínu. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx jednou xx xxx, x to xxxx jen x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. xxxxxxxxxxxx roku.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – srov. §109 xxxx. 4 x. ř. s.