Právní xxxx
Xxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxxxxx na xx, xxx si xxxxxxxxxx mezitím zdravotní xxxxxx uhradil xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxxxx xxx situace, xxx xx xxxxxx xxxxx zjevně bezpředmětnou. Xx tom xxx xxxxxx xxx to, xx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx posoudit xxxxx před jejich xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx žalované.
V xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zabýval xxxxxxx, zda Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, když xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx mimořádné xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x xxxxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx léčil x nádorem xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx u xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x podobě, xxxxxx xx původně předepsala xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx 6 xxxxxx. Ten xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná VZP xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx komise XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx nedostatečné xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx soudu v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce na xxxxxxx náklady xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxx. Počínaje dnem 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxx dočkal xx v řízení xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx dne 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, zrušil xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx připomněl, xx xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) musí xx jednat x xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx jedinou xxxxxxxx x hlediska zdravotního xxxxx žadatele; x) xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx upřesnil, xx xxxxxxxx x xxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx léčivého xxxxxxxxx Xxxxxx nebyla xxxx vyšší xxxxxxxx xxxxxx chemoterapii, xxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx dne 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX k xxxxxxx řízení. Ta xxxxxxxx ze xxxxx xxxxxxxx zjistila, že xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě xxxx xxxxxxx x závěru, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Usnesením xx dne 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx odvolání, xxxxx xxxxxxx komise xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xx věc x dalšímu xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx o xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x vlastních xxxxxxxxxx a zároveň xxxxxx k jiné xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx spočívá x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx skutkového x právního stavu x xxxx xxxxxx xxxxxxx napadeného xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Povinnosti věc xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, protože x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud xx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx žalobci xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx mu ji xxxxxxx x zpětně.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek:
a) pravomoc XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx otázky, xxx xxxx splněny podmínky xxx zastavení řízení xxxxx §66 odst. 1 písm. x) xxxxxxxxx řádu, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, jakou xxxxxxxxx XXX disponuje xx vztahu k xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx VZP učinit xxxx závěr, než xx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oprávněna xxxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx úhradu podle §16 téhož xxxxxx xxxxxxxx před poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 vyplývá, xx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx vždy příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pravomocí xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx tedy xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x rozporu xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xx má posoudit xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby, která xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx běžně xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, který soud xxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou ovšem xxxxxx x situace, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx se v xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx soudu (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) vázána xxxxxx.
Xx xx xxxx xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce mohl xxxxxx postup xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou. Městský xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx odůvodnil, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxx x xxxxxxxx, xxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx z xxxx xx xxxxx, xxx xxx o zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X takovém xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně.
Podle XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x xx navíc xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx léčbu x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx jen xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx stanoví x xxxxxxxx definuje xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx úhradu xxxxx po xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxx městského xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, bylo xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx xxx následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx xxxx ustanovení xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx zákoníku xxx žalobce podat xxxxxxx žalobu xx xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx poskytovateli, xxxxx xx následně xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní služby xxxx VZP, xxxxx xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx městského xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nároku xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – a úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx tomu, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění], xxxx xxxx, kdo xx xxxx poskytnutí x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx uhradit sám.
Podle XXX však z xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X xxxxxxxx městského xxxxx se XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx opírá xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx oprávnění xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx nařízení a xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsou vymezeny xx výčtovém ustanovení §53 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. X xxxxx ustanovení xx xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x to xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx podmínek xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx xxxx x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx ke zpětné xxxxxx. Pravomoc vymezená x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx výhradně k xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx částky náhrady xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxx po XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx xxxx.
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx, xx XXX xxxxxxx, že postupovat xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx pouze x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X xxxxxxxxx, kdy xx posuzována mimořádná xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxx jednat x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou by xx mohl xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx péči definuje §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť x xxxxxxxxx se xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a xxxxxxxx xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx případě xxxx xxxxxxx xxxxxx pouze xxxxx rozhodování xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
VZP xx podle žalobce xxxxxxx vyhnout xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx něj, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx potvrdil xxxxxx, xxxxx navrhovala XXX, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x xx právě x xxxxx, aby xx xxxxxxxxxx začal x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, případně xxx přešel k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by tak xxxxxxx pojištěnců, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou péči, xxxxx xxxxxxx pod xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx by však xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx by xxxx x xxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx x pojištěnec xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx věci xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx přiznala. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, xxxxx XXX x xxxxxxx na xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx již xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx postupovat podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že proces xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xx x zákoně xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výhradně xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx situace, xx xxxx v žalobcově xxxxxxx xxxxx zahájit xxxxx, xxx xx xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx o xxxxxxx spor xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx typicky xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x kterých xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx nepřiměřené xxxxxx. Xxxxxxx XXX zopakovala, xx xxxxxxx xxxx xxxx rozsudkem xxxxxxx xxxxx nový postup, xx xxxxxx zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx, xx předmětem xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx odvíjel x xxxxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x nyní Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx věc posoudit. Xxxxxxx soudy v xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v souladu xx zákonem, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Podle §19 odst. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxxx xxxxxxxx nároku xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx příslušná xxxxxxxxx pojišťovna hradí xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxx možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX z xxxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxxxx, xx XXX je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx situace, neboť xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx července 2022 xxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx v té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxx xx domáhal (xxxxxxx xx xxxxx 2022 xxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx Xxxxxx, kterou xx hradil sám). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy VZP x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx názor VZP xxxxxxx soud xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx i Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx úvahy.
[35] Xx xxxx není sporu, xx xxxxxxx byl x xxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (tedy xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Rovněž xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx pravomocně skončeno xxxxxxxxxxx revizní komise XXX xx dne 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx tedy xxxxx, xx žalobce splnil xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x průběhu xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx ani o xxxxxxx druhé xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx xx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxx xxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, který xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx veřejným xxxxxxxxxxxx xxxxxx fyzických x právnických xxxx (§2 s. ř. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx soudy mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx ten, kdo xxxxx, že xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx přímo xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx práv x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, popřípadě xxxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. ř. s.). Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xx posoudit, xxx je žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx hmotného xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx soud x závěru, xx xxxxxxxxxx správního xxxxxx x souladu se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx xx v xxxxxx řízení vázán xxxxxxx názorem vysloveným xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx xxxxx i xxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx stížnosti Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx soudu; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx, může xxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zrušit x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx rozsudkem čj. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx věc xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx. Xxx Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené, které xxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti, xxxxxx xxxxxxxxxxx právní xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx v rozsudku xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Novému xxxxxxxxx xxxx xx XXX xxxxxxx xxxxxxx zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx v xxxxxxxx přešel k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx proto, že xxxxxxx xxxxxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx soud x Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxxx xxx x v době xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž splnil xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x reakci xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze xxxxxx XXX xxxxxxxxxx na xxxxxxx náklady xx xx pravomocném skončení xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx VZP xxxxxxx x žalobcově žádosti xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx nadále xxxx x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, nebylo o xxxx xxxxxxx zákonně xxxxxxxxxx. XXX tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx názor XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx xxxxx xxxx xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx xx VZP xxxxx zastavit řízení, xxxxxxx její xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x jiné zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx by x xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx které xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx zdravotní pojišťovna. Xxx je podle §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, které xx platí xxxxxxxx x u xxxxx xx pojištěnec xxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší správní xxxx xxx opakovaně xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu ovšem xxxxxx až od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx případně uhradila Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobce, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx vůbec xxxxxxxxxxx Oborové zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Jiná xxxxxxxxx pojišťovna než XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx zdravotní pojišťovnou xx xxx podání xxxxxxxxx žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx i xx xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx nepřichází v xxxxx.
[43] Rovněž nelze xxxxxxxxx, aby xx XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Jistě xxxx xxxxx dlouze xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx ochrany xxxxxx xx jedním x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx času x x ním spojená xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxx žadatele x mimořádnou úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, aby xxxxxxxxx xx výsledek xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx podstatné, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx zdravotní služby xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx požadovaným xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší správní xxxx xxxx uzavírá, xx VZP xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx a rozhodnout; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx poskytovatel xxx xxxxxxx na XXX x xxxxxxx x úhradu, xxxxxx xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx okruh kasačních xxxxxxx. I zde Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx za pravdu, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx žádost.
[47] Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxx nebyl xxxxx. Xxx nynější xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), který xxxxxxx xxxxxxx zvolil. Xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, není xxxxx, xx xxxxxxx podal xxxx žádost předtím, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx se xxxxxxx. X léčbě xxxxx Xxxxxx na vlastní xxxxxxx naopak žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx ze xxxxxx XXX. Není tedy xxxxxx, xx x xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx budoucí xxxxx, xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx definuje §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách, xxxxx kterého xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx stavů, xxxxx bezprostředně xxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxx xxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx ohrožení xxxxxx, xxxx způsobují xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx náhlé změny xxxxxxx pacienta, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx okolí. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx souhlasí xx žalobcem, xx x případě onkologické xxxxx se zpravidla xxxxxx jednat x xxxxxxxxxxx péči, neboť xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx x řádech xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx VZP, že x případě, kdy XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx ve spolupráci xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx měl xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, opět xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx lze xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx v xxxxxxx xxxxxxx XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x mimořádnou xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx mohli xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx soudních xxxxxx (k xxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxxx x léčbou xxxx. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx mohlo stát, xx xx vedle xxxx xxxxxxxxx postupy xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx by xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx strany XXX xxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, ve xxxxxx řízení by XXX rozhodovala x xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx mimořádnou úhradu x prvním xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xxx, že xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx po xxxxx xxxxxxxxxx, nikoli xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze systematiky xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxx vyplývá, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, aniž zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx mohla xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x její xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx nelze xxxxx x xxxx, xxxxx xx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx VZP, je XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx navíc dodává, xx při xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx x xxxxxxxx x zpětně hradí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Zákon x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx evidentně zná. Xxx-xx tedy xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx službu v xxxxxxx neodkladné péče, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, aby xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx správní xxxx (xxxxxx v původním xxxxxx rozhodovala o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx svěřuje xxxxxxxx xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pokud městský xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx x v xxxxx xxxx řízení, xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx před VZP. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx jí xxxxxxx soud založil xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxx. Xxx je xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx VZP povinna xxxxx o žalobcově xxxxxxx rozhodnout. Stále xxxx trvala její xxxxxxx xxxxxxxxx, aby x xxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx závěru xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, xx žalobci xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx zahájil xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx úhrady xx x XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx xx XXX x xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (a Xxxxxxxx xxxxxxx soud xx její xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx o úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx však VZP xxxxxxxx v xxxxxxx xx zákonem, x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, musí nyní (xxxxx shledá splnění xxxxxxxx) alespoň xxxxxx xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxx xxxxxxxxx požadované zdravotní xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Xxxxx xxxx původní xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již xxxxx, xx zpětnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxx tedy xxx pravda, xx xx zákon neznal xxxxxxx úhradu x xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx pouze x xxxxxx xxxxxx přeshraniční xxxx, jak uváděla XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx dvě xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx k xxxx, xx xxxx období xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Jednak xxxxxxx soud xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx shledá xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne žalobci (xxx 34 rozsudku xxxxxxxxx soudu).
[59] Ohledně xxxxx otázky (xx xxxx xxxxxx měla XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx především xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx městský xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx povinna xxx znovu xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx dobu, xxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx xxxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (xxxx. xxx 26 xx 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx rovněž uvedl, xx x případě, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx žalobci xxxxxxx xxxxxxx léčbu xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx léčby xx xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx xx žalobce xx své xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx prozatím uhradil xx vlastní xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx xxx xxxx xxxxx otázku, ani xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx úhradu) xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x zastavení xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx proto oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx otázku, xxxxxx XXX při xxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx x souladu se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx další závěry xxxx xxxx předčasné. X řízení před XXX doposud nebyl xxxxxxxxxx zjištěn skutkový xxxx, xxxxx není xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx podstoupil léčbu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx správní xxxx xxxx uzavírá, xx XXX nebyla xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx znovu posoudit x rozhodnout; xxxxxx xx musí řídit xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje k xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx služby, zdravotní xxxxxx uhradí xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. X xxxx xxxx VZP xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx x právně xxxxxxxx. Xxxxx by x xx xxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx bude xxxx xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx musel xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x otázce xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx správní soud xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx již xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 14.4.2009, xx. 8 Xxx 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, především xxxx 71 x 72).
1) K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx doplňuje, xx zdravotní pojišťovnu xxxxx nelze xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx za xxx, x xx xxxx xxx x 1. xxx kalendářního xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxx pouze x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. x.