Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), načež xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx povinna (xxxxxx právním názorem xxxxx) o xxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, xxx xx xxxxxxxxxx mezitím xxxxxxxxx xxxxxx uhradil xxx xx přešel x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxx řízení xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) správního řádu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx žádost xxxxx zjevně bezpředmětnou. Xx xxx nic xxxxxx ani xx, xx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx na poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 1865/2009 Xx. NSS a x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. M. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České republiky x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (VZP) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx přešel x jiné zdravotní xxxxxxxxxx, a jednak xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x XXX xxxxxxxxx x kterou xx VZP xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx první fáze xxxxxxxxxxxx se x xxx objevila xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx původně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx xxxxx xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx lékařky XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x počtu 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx měl xxx xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 19.10.2021 xxxxxxx. Revizní xxxxxx XXX toto xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX rozhodnutím xx dne 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce se xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx podstupovat xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxx mimořádné úhrady xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx dnem 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovnu, xxxxx přešel x Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 20.10.2022, čj. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Úspěchu xx žalobce dočkal xx x xxxxxx xxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, x. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx musí xxxxxxx xxxxxxxx tří xxxxxxxx: a) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; b) musí xx jednat x xxxxxxxxx službu, která xx xxxxxxx možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; c) xxxxxx musí být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x výjimečnosti xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xx vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx dne 12.1.2022 x xxxxxxx xxx VZP k xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xx základě toho xxxxxxx k xxxxxx, xx dále není xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Usnesením xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx podal xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxx komise xxxxxxxxxxx xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem ze xxx 4.12.2023, čj. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise a xxxxxx xx věc x xxxxxxx řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, xx x xxxxxxxxx žádosti nemůže xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx uhradil xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zároveň xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. O xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx rozhodnutí revizní xxxxxx zrušil Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx, xx soud xxxxxxx xx skutkového x právního xxxxx x xxxx vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx vyhnout odkazem xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx. Xxxxx xx XXX xxxxxxx k xxxxxx, xx žalobci xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xx xx xxxxxxx x zpětně.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxxxxxxx xxx okruhy xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění;
b) xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx zastavení řízení xxxxx §66 odst. 1 xxxx. g) xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx VZP xxxxxx xxxx xxxxx, než xx je xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx podle §16 xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxx služby. Z §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxx příslušná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx pojištěnec. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX je xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx tedy xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxxx pojišťovnám, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx v rozporu xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx opačnou xxxxxxxxx – xxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, která xxxx xxx poskytnuta.
VZP xxxxxx, xx respektuje, xx xx xxxxxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx řízení běžně xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx toto pravidlo xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služba mu xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx z xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu) vázána xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, městský soud xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxx xxxxxx postup podle §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx poskytnutí neodkladné xxxxxxxxx xxxxxx poskytovatelem xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský xxxx odmítnutí xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxx x xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx z nich xx xxxxx, xxx xxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx rozhoduje před xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx povinen xxxxxxxxx službu poskytnout. Xxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx městský xxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxx rozhodnutí xxxx xxxx xxxxxxxx, x to navíc xx xxxxxxx argumentu, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx postupu podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx vyhýbají. Pokud xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx tak xxx xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx xxxx. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxx xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Ustanovení §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění právě xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx definuje podmínky, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx povinnost xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx úhradu xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx úvahy xxxxxxxxx xxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx správné, bylo xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x mohli xx xxx xxx následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ukládá.
S xxxxxxx xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxxxx s §2636 občanského zákoníku xxx žalobce podat xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx bezdůvodného obohacení xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx XXX, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxx, xx podmínky xxx xxxxxxxxxx xxxxxx byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx na xxxxxx zdravotní služby – x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx správním xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx sám.
Podle XXX xxxx z xxxxxxx xxxxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neplyne, aby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx nákladů xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby. X rozsudku městského xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx, kterým xx x podstatě zavázal xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx hrazenou zdravotní xxxxxx. Xxxxx zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx péče podle xxxxxxxxxxxxx nařízení a xxxxx §14 xxxx. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx vymezeny xx výčtovém xxxxxxxxxx §53 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx x) x x) xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotních pojišťoven xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx výhradně x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, a xx xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx tedy xx XXX požadoval, xxx xxxxxxx povinnost, xxxxxx xx xxxxxx nemá.
Žalobce xx xxxxxxxxx ke xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx ustanovení xxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx naopak xxxxx xxxxxx například v xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx soudního řízení. X xxxxxxxxx, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx péče, xx kterou by xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních xxxxxxxx x podmínkách jejich xxxxxxxxxxx (zákon x xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx xxx obtížně xxxxxx definici xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx v xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x současně xx xxxx účinek xxxxxxxxxxx xx po xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx využít pouze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx podle žalobce xxxxxxx xxxxxxx své xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxx xx něj, xxxx. xx poskytovatele xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx konečného rozhodnutí, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx pojištěnec začal x xxxxxxxx hradit xxxx xxx, xxxxxxxx xxx přešel x xxxx zdravotní pojišťovně. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx neodkladnou xxxx, xxxxx nespadá pod xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xx by xxxx x rozporu x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xx všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx byl x xxxxxxxxxx postavení právě xxxxxxxxxx, což je xxxx xxxxxxxxxxx nepřiměřené x xxxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx věci xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx přiznala. Žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx VZP x odkazem na xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx neodůvodňovala, jak xxxxxxxxxx uzavřel xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, že xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx popsán. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby výhradně xxxx jejím xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, měl mu xxxx poskytovatel xxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytl xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytovateli nechtěla xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx xx x xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx třeba přihlédnout xxxxxx k xxxx, xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx poskytovatelé xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené riziko. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx xxxxxxx soud xxxx rozsudkem založil xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx zákon x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xx odvíjel x xxxxxx, xx xxxxxx byly xxxxxxx xxxx a xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx zodpovědět, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žalobcovo xxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xx xxxxxx.
X prvnímu okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Podle §19 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx jejich poskytnutí xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx podle §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx výjimečných xxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Xxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx týkající xx xxxxxx xxxxxxxxxx, a xx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xx xxxxx 2023 xxx) se xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx v xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx xx dubna 2022 xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx, xxxxxx xx hradil xxx). Xxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx xxxx VZP x xxxxxx řízení xxxxxx vázána xxxxxxx xxxxxxx vysloveným Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx x souladu xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx soud. X xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Ve xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx x době podání xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xx xxx 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Rovněž xxxx sporu, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX po celou xxxx „prvního xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx změnil xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx tedy xxxxx, xx xxxxxxx splnil xxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx x úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx léčby přípravkem Xxxxxx, xxxxx si xxxxxxx x důsledku xxxxxxxxxx rozhodnutí VZP xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x právnických xxxx (§2 x. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Zde xx xxx, xxx xxxxx, xx byl xx svých xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení rozhodnutím xxxxxxxxx orgánu, může xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, popřípadě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 xxxx. 1 x. x. x.). Xxxxxx správního xxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx je xxxxxxxx, xxx je žalobou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx zákonem (xx x hlediska hmotného xx xxxxxxxxxx práva). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x xxxxxxx xx xxxxxxx není, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx žalovanému xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; žalovaný xxxxxxx xxxxx je x xxxxxx řízení xxxxx xxxxxxx xxxxxxx vysloveným xxxxxxxx xxxxxx (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. s.). Xxxxxxx xxxxxx platí x xxx rozhodování Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx správní soud xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x tomu xxxxxx důvody, může xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx zrušit x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) s. x. x.].
[38] Xxxxxxxx správní xxxx rozsudkem čj. 10 Ads 334/2022-41 xxxxxx rozsudek městského xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx komise XXX xx dne 16.3.2022, xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xx xx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx dne 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx jednak xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Nejvyšším správním xxxxxx x rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx se VZP xxxxxxx vyhnout xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx k xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxxx uvedl xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx rozsudku, žalobce xxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx pojištěnec XXX, xxxxxx xxx x v xxxx xxxxxx posledního xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx splnil xxxxxx podmínku, xxxx xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx před xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxx xx zamítnutí xxx xxxxxxx xx strany XXX podstoupil xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx pravomocném xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxx VZP povinna x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Tuto xxxxxxxxx xxxxxx nadále xxxx x xx zrušení xxxxx rozhodnutí ze xxxxxx Nejvyššího správního xxxxx. Xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx doposud xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna se xxxx znovu zabývat x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx VZP, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx správního xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx pojištěnec x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala xx x nynější xxxx xxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxxx úhradě xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí pojistné x x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx již opakovaně xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx vlastní náklady x xxxxx 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ovšem xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx tedy xxxxxx xxxxx požadovat, aby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx případně xxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx ještě xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna než XXX, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dni xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx.
[43] Rovněž xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx XXX vyhnula xxx xxxxxxxxxx, protože si xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxx času x x ním xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x tomu, xxx xxxxxxxxx na výsledek xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx být xxxxxxx x mohou xxxxx x několik xxx). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx jejím absolvováním [xxx splnil i xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona]. Ze xxxxxxxxxx stavu přitom xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx vyčkal xx xxxxxxxxxx VZP a xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší správní xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxx tom xxxx xxxxxx právním názorem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Druhý xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxxxxxx xx svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Opdivo xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx se poskytovatel xxx xxxxxxx xx XXX s žádostí x xxxxxx, kterou xx VZP posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx ani xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. I xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx za xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx nepřiléhavý xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx snaží xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx žádost.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx nebyl důvod. Xxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx vhodný xxxxxx podle §19 xxxx. 1 písm. x), který xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx opakovaně xxxxx, není sporu, xx žalobce xxxxx xxxx žádost předtím, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx xx domáhal. X xxxxx xxxxx Xxxxxx na vlastní xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx až po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx své xxxxxxx xx strany XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx v xxxxxxxx xxxxxx VZP xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx jak xxxxxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Xxx xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx. Xx definuje §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx nebo xx xxxxx xxxx k xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx náhlou xxxx intenzivní xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx pacienta, který xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx xx žalobcem, xx x xxxxxxx onkologické xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx až xx xxxxxx xxxx.
[49] Xxxxx xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx XXX, xx x xxxxxxx, xxx XXX zamítla žádost x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx použít xxxxxx podle §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx mu xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx ilustrovat xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx v xxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, xxx každou xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx stěží xxxxxxxxxx xxxxxxx, kdy xx xxxxxxxx mohli vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx otálení x léčbou xxxx. xxx xxx [43] xxxxx). Xxxxxx by xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx probíhaly xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), tak xxxxx xxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx žádosti xx strany XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xx XXX rozhodovala x xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval v xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx řízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx poskytnutí, xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx systematiky xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx splnění podmínek x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx situace x „xxxxxx kole“ xxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxx žalobce správně xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx po xxxxxxxxx její úhrady xx xxxxxx VZP xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX věc xxxxxxx xxxxx posoudit x xxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx službu.
[51] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx navíc xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x případně x xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx tedy zpětné xxxxxxxxx i xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx zná. Xxx-xx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxxxxx službu x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx žádný xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx zpětně xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx původní rozhodnutí xxxxx správní soud (xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Xx xxxxxx okruhu kasačních xxxxxxx XXX namítla, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx x x xxxxx typu xxxxxx, xxxxxxx VZP novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje, že xxxxxxxx skutečností xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xx xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx XXX. Xxxxx xxxx souhlasit, xx xx jí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx VZP jako xxxxxxxx se zákonem, xxxx VZP povinna xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Stále xxxx trvala její xxxxxxx povinnost, xxx x souladu xx xxxxxxx rozhodla x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx změnit, stalo-li xx x původního xxxxxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx odkazuje xxxxxxxxx xx bod [43] xxxx, ve xxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxx, xxxxx nečekal na xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx-xx by XXX x původním xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx správní xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), xxxxxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x březnu 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x dubnu 2022). Xxxxxxx však VZP xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní soud xxxx xxxx rozhodnutí xxxxxx, musí nyní (xxxxx shledá splnění xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxx nezákonného xxxxxxxxxx xxxxx žalobce xxxxxxxxx sám, xxxxxx xx měla xxxxxxxxx xxxxx XXX před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx pravomoc XXX nezaložil. Xxxxx xxxx xxxxxxx povinnost XXX xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx již uvedl, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby xxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x x zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx xxxxx §19 xxxx. 2. Není xxxx xxx pravda, že xx zákon neznal xxxxxxx úhradu u xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx pouze u xxxxxx xxxxxx přeshraniční xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud považuje xx xxxxx uvést, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x tomu, xx xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx soud uvedl, xx x xxxxxxx, xxx XXX po xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx podmínek xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalobci (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx měla XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx uvedl xxx xxxxxx.2 Xxxxxx městský xxxx uvedl, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx znovu posoudit x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, xxx xxx žalobce xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx od xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx okamžiku změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 či 38 rozsudku xxxxxxxxx xxxxx). Městský xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx x xxxxxxx, xxx xx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba měla xxx xxxxxxxx, byla xxxxxxx žalobci uhradit xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx léčby xx xxx 6.4.2022, jejíž xxxxxx xx žalobce xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx xxx xxxx xxxxx otázku, xxx xx xxxxxx (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] xxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx usnesení XXX x zastavení žalobcova xxxxxx. Správní xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze otázku, xxxxxx VZP při xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx xxxx předčasné. X řízení xxxx XXX doposud xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, neboť xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil léčbu xxxx změnou zdravotní xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy uzavírá, xx VZP nebyla xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx musí VZP xxx znovu xxxxxxxx x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx podmínky pro xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx zejména rozhodne, xx xxxx xxxxxx x xxxx mimořádnou xxxxxx xxxxxxx. K xxxx musí VZP xxxxxxx doplnit xxxxxxxx xxxxxxxx x následně xxx x právně xxxxxxxx. Pokud by x na xxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xxxxxx musí v xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, jejíž xxxxxx bude moci xxx xxxx podroben xxxxxxxx přezkumu.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Protože xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx řízení obstál, Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx. XXX je x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem městského xxxxx korigovaným xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx úplnost doplňuje, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nelze xxxxxx x libovolném xxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx xxx x 1. dni xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx pojišťovnu xxxx xxx xxxxxx xxxxx x 1.1., nebo 1.7. xxxxxxxxxxxx xxxx.
2 X xxxx vadě Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. x.