Právní xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), xxxxx toto xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, je x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx právním xxxxxxx xxxxx) x žádosti xxxxxxxxxx, x xx xxx xxxxxx xx xx, zda xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sám xx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx dle §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx situace, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xx xxx xxx xxxxxx ani to, xx podle §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní pojišťovna xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx hrazených xxxxxxxx xxxxx před xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. XXX x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxx xxxxxx, x kasační xxxxxxxxx žalované.
V této xxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx zabýval xxxxxxx, xxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx jednak xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxxx xx vlastní náklady xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx a kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx fáze xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx toxicita xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Žalobce proto xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující lékařky XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx s xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x počtu 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx měl být xxxxxxxxx k žalobcovu xxxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Žalobce se xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx xxxxxxx žalobcovo xxxxxxxx. Proti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu x Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx žalobce na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx k Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovně.
Městský xxxx xxxxxxxxx ze xxx 20.10.2022, xx. 6 Xx 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. NSS, xxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx dne 16.3.2022. Xx xxxx xxxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx připomněl, že xxx xxxxxxxxxx mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazené se xxxxxxxxx pojišťovna musí xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx: a) xxxx xx jednat o xxxxxxxxx xxxxxx jinak xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx službu, xxxxx xx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx xxxx být xxxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx impulsem x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx vyšší xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx (léčivý xxxxxxxxx Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx žalobcovy xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx odůvodnila xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx xxxxxx věc xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx xxxxxxx xxxx revizní komise xxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX xx dne 12.1.2022 x xxxxxxx xxx XXX x xxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xx 1.7.2022 xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnu. Xx základě xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí, xxxxxxx žalobce xx xxx pojištěncem xxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx usnesení xxxxx xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 19.7.2023 xxxxxxx. Následně xxxxxxx xxxxx žalobu x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx rozsudkem ze xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxx názor XXX, že o xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx žádosti xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx rozhodnuto, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zrušil Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx v řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx spočívá x xxx, xx xxxx xxxxxxx xx skutkového x xxxxxxxx stavu x xxxx vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx se XXX xxxxxx xxxxxxx odkazem xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, protože x xxxx xxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx zákonně rozhodnuto. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx VZP xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud by XXX dospěla x xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx mu xx xxxxxxx x xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx XXX kasační xxxxxxxx, x níž xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx posouzení xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 tohoto xxxxxx;
x) možnost xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxx, že xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx řízení xxxxx §66 odst. 1 písm. g) xxxxxxxxx řádu, je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xx vztahu x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ze znění xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx závěr, xxx xx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce na xxxxxxxxxx úhradu podle §16 xxxxx zákona xxxxxxxx před poskytnutím xxxxxxxxx xxxxxx. X §16 xxxxxxx, xx x mimořádné úhradě xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí je xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx v xxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby.
VZP xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx tedy xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx závěr xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx xx zákonem, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx týkající xx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx již xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že respektuje, xx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxxx správním xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx soud xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx ovšem xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx byla xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx případě x xxxxxxx, xxx x xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx XXX rozsudkem xxxxxxxxx xxxxx (Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx xxxxxx kasačních xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxx VZP, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx nedostatečně xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx dva režimy xxxxxxxxx úhrady zdravotních xxxxxx, xxxxx xx xxxx x okamžiku, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx x zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní služby xxxxx §19 xxxx. 1. Xxxxxx xx xxxxx, kdy xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxxxxx se xxxxx §19 odst. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout. Xxxx úhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx nemohl nutit x vydání xxxxxxxxxx xxxx její xxxxxxxx, x xx xxxxx xx základě xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxxxxxxx neposkytne xxxxx x situaci, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xx, porušuje zákon. Xxxxx tak xxx xxxxxxx o „xxxxxxxxx xxxxxx“, jak xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx právní xxxxxxx nestanoví jiného xxxxxx, resp. xxxx xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx jiný xxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx definuje podmínky, xx xxxxxxx splnění xxxxxx poskytovateli xxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx po xxxxx xxxxxxx xx pacienta – xxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxx xx toto ustanovení x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxx xx podle xxx nemuseli xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx povinnost, kterou xxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X ohledem xx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx svou pohledávku xx zaplacení xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxx VZP, xxxxx xx byl xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu byly xxxxxxxx.
Xx xxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxx závěr městského xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x nároku xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – a úhradu xxxxxxxxx xxxxxx uloží xxxxxxx buď xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx [standardní postup xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění], nebo xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx delšího xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx správním xxxx xxxxxxx řízení) xxxxx xxxxxxx sám.
Podle XXX xxxx z xxxxxxx ustanovení zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx neplyne, xxx xxxxxx xxxx sobě xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X rozsudku městského xxxxx se VZP xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx věcech xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) při xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx §14 odst. 2 xx 4 xxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx zdravotních xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx §53 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. V xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx d) x e) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojišťoven xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx. Xxx xxxxxxxx g) xx xxx xxxxxxx další xxxxxxxx, x xx xxxxxxxxxx xx věcech xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx §19. Xxxxx tedy x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxx ke zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 xxxx. 1 xxxx. g) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx náhrady xxxxxxxxxxxx nákladů. Xxxxxxx xxxx xxxx xx XXX xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, kterou xx zákona nemá.
Žalobce xx vyjádření ke xxxxxxx stížnosti x xxxxxxx XXX, xx xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx VZP xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto ustanovení xxx xxxxx v xxxxxxx neodkladné xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx například x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx xxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx mimořádná xxxxxx onkologické léčby, xx xxx málokdy xxxx jednat x xxxxxxxxxx neodkladné péče, xx xxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx §19 odst. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx §5 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Onkologická xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx xx xxx, xxxx. na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx postup, xxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xx svými xxxxxxxxxxx rozhodnutími xxxxxxxxx xxxxxx konečného xxxxxxxxxx, x xx xxxxx x xxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx začal x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxx by xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o jejich xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx oddalovat. Xx by xxxx x xxxxxxx s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx a pojištěnec xx xxx v xxxxxxxxxx postavení právě xxxxxxxxxx, xxx xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxxx známa xxxxxx xxxxxxxxxx XXX, ve xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx shodný xxxxxx, xxxxx VZP x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx opačně. Xxxxx xxxxxx tento xxxxxx neodůvodňovala, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx soud.
K vyjádření xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxx xxxxxxx. X xx se xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx měl xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx naplnění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby výhradně xxxx jejím xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, xx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx třeba zahájit xxxxx, xxx xx xxxx poskytovatel léčbu xxxxxxxxxx a poté xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxx by xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb poskytl xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče x xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx uhradit, xxxxxxx xx se x xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx pojišťovnou a xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx k xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx žádají typicky xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, u xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxxxxxxxx nepřiměřené riziko. Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx nový xxxxxx, xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nepočítá.
Nejvyšší xxxxxxx xxxx kasační stížnost xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx XXX x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti. Od xxxx se odvíjel x rozsah, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x nyní Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx xxx posoudit. Xxxxxxx xxxxx v xxxxxxxx sporu xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx XXX xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, či xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazených xxxxx §16.
[32] Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna hradí xxxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x) ve výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
[33] Xxxxx XXX x těchto xxxxxxxxxx zákona vyplývá, xx XXX xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxx týkající se xxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx. Xx xxxxxxx jejího xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (xx xxxxx 2023 xxx) xx změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxxxx x té xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, jejíž xxxxxx xx xxxxxxx (xxxxxxx od dubna 2022 absolvoval léčbu xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy XXX x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxxx Nejvyšším xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, když xxxxxxxxx řízení zastavila.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx xxxx xxxxxx x nyní xxx xxxxxx x Nejvyšší xxxxxxx xxxx. K xxxx jej xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx xxxx xxxxx, xx žalobce xxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx VZP. Rovněž xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX xx celou xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxxx XXX xxxxxxxxx žádost zamítla. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxx 1.7.2022, xxx xx stal xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxx sporu, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxx i x xxxxxxx celého xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx byl xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Spor xxxxx Xxxxxxxxxx správního soudu xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx o úhradu xxx 5.10.2021, xxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutím ze xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx VZP xxxxxx xxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxxx 2022.
[37] Ve xxxxxxxx xxxxxxxxxx poskytují xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx právům xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. ř. x.). Xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu. Xxx xx xxx, xxx xxxxx, xx xxx xx svých xxxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo x důsledku porušení xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, může xxxxxxx domáhat xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. x. s.). Xxxxxx správního xxxxx x xxxxx typu xxxxxx je xxxxxxxx, xxx je xxxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (ať x hlediska xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx práva). Xxxxxxx-xx správní xxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu x souladu xx xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx žalovanému správnímu xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx správní xxxxx je x xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. s.). Obdobné xxxxxx platí x xxx xxxxxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx soudu x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxx x kasační stížnosti Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx primárně posuzuje xxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx k xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx [§110 xxxx. 2 písm. x) x. x. x.].
[38] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx rozsudek xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, které věc xxxxxx k dalšímu xxxxxx. Tím Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx do té xxxx xxxxxxxxxx skončeno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxx XXX xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx žádosti, jednak xxxxxxxxxxx xxxxxx názor xxxxxxxxx Xxxxxxxxx správním xxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
[39] Xxxxxx xxxxxxxxx xxxx se XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx, xx žalobce x xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní pojišťovně, xxx xxxxx, že xxxxxxx podstoupil požadovanou xxxxxxxxx službu. Jak xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxx [35] a [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu zdravotní xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx XXX, kterým xxx x x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx komise XXX xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx rovněž splnil xxxxxx podmínku, xxxx xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze strany XXX podstoupil na xxxxxxx xxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxx VZP povinna x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx povinnost xxxxxx xxxxxx měla x xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Protože bylo xxxxxxx rozhodnutí xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. VZP tedy xxxx xxxxxxx xx xxxx znovu xxxxxxx x rozhodnout.
[41] Xxxxxxxx-xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx názor XXX, xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx xx xxxxxxxx.
[42] Xxxxx by XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx její xxxxxxxxxx x mezidobí xxxxxx x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala by x nynější xxxx xxxxxxx, ve xxxxx xx neexistovala xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx totiž xxxxxxxxxx xxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx zákona xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí xxxxxxxx x u xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem Opdivo xx xxxxxxx náklady x dubnu 2022, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx nebylo xxxxx požadovat, xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uhradila Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx požádal x xxxxxx zdravotní služby x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx se xxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx než XXX, která byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ správního řízení, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Rovněž nelze xxxxxxxxx, xxx se XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxx. Jistě xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxx xxxxxxx zdraví xx jedním x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx času x x ním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxx nelze xxxxxxxx x mimořádnou úhradu xxxxxxxxx xxxxxx nutit x tomu, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx řízení (xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx x mohou xxxxx x xxxxxxx xxx). X xxxxxxx věci xxxx podstatné, xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxxx [xxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 písm. x) xxxxxx]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na vlastní xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx XXX byla xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx; xxx xxx byla xxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxx xx. 10 Ads 334/2022-41.
X druhému xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx XXX, xx žalobce xxxxxxxx se svým xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx žalobci xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XXX x xxxxxxxx xx poskytovatel xxx xxxxxxx xx XXX x žádostí x xxxxxx, kterou xx XXX xxxxxxxxx.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxx rozsudek městského xxxxx x xxxx xx xx xxxxxx, xx XXX xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 zákona xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx a rozhodnout xxxxxxxxx žádost.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxx, že xxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx x nynější xxxx xxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxx situaci xxx xxxxxx vhodný xxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx sporu, xx žalobce podal xxxx žádost xxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, jehož xxxxxx se domáhal. X léčbě xxxxx Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxxxxx až xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx ze strany XXX. Xxxx xxxx xxxxxx, xx v xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxx předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx xx svém xxxxxxxxx xxxxx upozornil, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx x xxxxxxx, xxx se xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxxxx §5 odst. 1 xxxx. x) zákona x zdravotních službách, xxxxx kterého je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx náhlých xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx ohrožují xxxxx xxxx by xxxxx xxxx k xxxxx xxxxx nebo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx bolest xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx x případě onkologické xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx v xxxxxx xxx, xxxxx týdnů, x současně xx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx souhlasil s xxxxxxx VZP, xx x případě, xxx XXX zamítla xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nemohl xxxxxx xxxxxxxx soudních řízení, xxx xx spolupráci xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx o xxxxxx xxxxxxxxxx smyslu x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx absurdním xxxxxxxx. Nejvyšší správní xxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx VZP x xxxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx xxx“ xx xx, aby xxxxxx xxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona xxxxxxx, xxxxx xx lze xxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx následných soudních xxxxxx (x xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x léčbou srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx xxxx, xx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), tak xxxxx xxxx §19 odst. 2. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx strany XXX xxxxxxxxx xx stadiu xxxxxxxx řízení, ve xxxxxx xxxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádnou xxxxxx x prvním xxxxxx xxxxxxx. Jediný rozdíl xx xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xx xxxxxx řízení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx vyplývá, že §19 xxxx. 2 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxxx neodkladnosti péče xxxx xxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x její úhradě. Xx standardní xxxxxxx, xxxxxx nynější situace x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx opakuje, xx žalobci nelze xxxxx k xxxx, xxxxx si xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxxx VZP xxxxxxx xxx. Xxxxxx-xx Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxx XXX, je XXX věc xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx zpětně uhradit xxxxxxxxx službu.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx navíc xxxxxx, xx xxx postupu xxxxx §19 odst. 2 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpětně xxxxxxxx x xxxxxxxx x zpětně xxxxx xxxxxxxxx službu, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx poskytovatel xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx i úhradu xxx poskytnuté xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx. Xxx-xx tedy zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx neodkladné xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx ji xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxx správní xxxx (xxxxxx x původním xxxxxx rozhodovala x xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxx, xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx pravomoc xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx pouze x xxxxx typu xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx i x xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx VZP xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx kasačních xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx bylo xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, kterým xxxxxxx xxxxxx x žalobcově xxxxxxx před XXX. Xxxxx tedy xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pravomoc, xxxxxx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nezná. Xxx je xxxxxxx xxxx, protože Xxxxxxxx xxxxxxx soud zrušil xxxxxxxxxx XXX jako xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx VZP povinna xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Stále xxxx trvala xxxx xxxxxxx povinnost, xxx x souladu xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx závěru xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx z původního xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx služby rozhodování x zpětné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx [43] xxxx, xx kterém xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx nečekal xx xxxxxxxx soudních řízení, xxx xx vlastní xxxxxxx zahájil léčbu xxxxxxxxxx, jehož úhrady xx u XXX xxxxxxx. Rozhodla-li by XXX v xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx (x Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxxxxx xx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, musí xxxx (xxxxx xxxxxx splnění xxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx výdaje, xxxxx x důsledku xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, ačkoli xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XXX před xxxxxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx pravomoc XXX nezaložil. Xxxxx xxxx xxxxxxx povinnost XXX xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx ze xxx 5.10.2021.
[57] V xxxx [51] xxxx xxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zná xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x zdravotní služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx §19 odst. 2. Není xxxx xxx xxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx x znal xx pouze u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx, jak uváděla XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Závěrem Nejvyšší xxxxxxx soud xxxxxxxx xx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxx, xx xxxx období xxxx XXX případně xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx x případě, xxx VZP xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (xx xxxx xxxxxx měla XXX případně xxxxxx xxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx městského soudu xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx dobu, xxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx xxx 5.10.2021 xx xxxxxxxx změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 xx 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx xx XXX xx xxxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx x xxxxxx, že požadovaná xxxxxxxxx služba xxxx xxx uhrazena, xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx dokladu x xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx žalobce xx xxx žádosti xxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. xxx 35 xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu).
[60] Xxxxxxxxxxx ovšem xx, xx xxx tuto xxxxx otázku, xxx xx xxxxxx (komu xxxxxxxxxx xxxxxx) neměl xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxx (xxx [30] shora) Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, že předmětem xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx xxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx VZP při xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx závěry xxxx nyní xxxxxxxxx. X řízení xxxx XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx zjištěn xxxxxxxx xxxx, neboť xxxx xxxxxx, „xxxxx“ xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx přípravkem xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, či x xxxxxxx.
[62] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx VZP xxxxxx xxxxxxxxx zastavit řízení x xxxxxxxxx žádosti. Xxxx xxxx VZP xxx xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout; xxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX xxxxxxx k xxxxxx, že žalobce xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx zpětně. Xxxxxx xxxxxxx rozhodne, xx xxxx období x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. K xxxx musí VZP xxxxxxx doplnit skutková xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx x xxxxxx xxxxxxxx. Pokud xx x xx xxxx xxxxxx Nejvyšší správní xxxx nyní xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx zásadě subsidiarity xxxxxxxx přezkumu. Tyto xxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu.
[63] Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx musel xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx řízení xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. XXX je x xxxxxx řízení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx rozšířeného senátu xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, č. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) K xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxx úplnost xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nelze xxxxxx x libovolném xxxxxxx. Xxxxxxxxx pojišťovnu xxx xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx xxx x 1. xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx (§11a odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx změnit xxxxx x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X této vadě Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx – xxxx. §109 odst. 4 x. x. s.