Xxxxxx xxxx
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx vynaložených xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, jejíž xxxxxxx xxxxxxx během pobytu xxxxxxxxxx x cizině (§14 xxxx. 2 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx), xx oprávněn xxxxx xxxxx pojištěnec, xxxxxx jiná pojišťovna, xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx žádost xx proto zjevně xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx x xx xx třeba podle §66 odst. 1 xxxx. b) xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 2854/2013 Xx. XXX.
Xxx: Xxxxxx pojišťovna, a.s. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x náhradu xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, x kasační xxxxxxxxx žalobkyně.
Rozhodnutím ze xxx 30.4.2020 xxxxxxxx xxxxx žalované xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx usnesení xxxxxxxx xx xxx 2.3.2020, xxxxxx xxxxx §14 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx a §45 xxxx. 3 xx xxxxxxx s §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx řízení o xxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnci xxxxxxxx xx xxxxx Bulharska. Xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx oprávněná x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxx v xxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxx xxxxx pouze xxxxxxxxxx, který náklady xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx hradila asistenční xxxxxx xxxxxxxxx (Xxxxx Xxxxxxxxxx x.x.x.) z xxxxxx soukromoprávní xxxxxxx x cestovním pojištění.
Proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx žalobkyně xxxxxx, xxxxxx Xxxxxxx xxxx x Xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 24.3.2022, čj. 17 Xx 10/2020-116, jako xxxxxxxxxx zamítl. Městský xxxx xxxxx x xxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx nepřípustnost xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx podle xxxxxxxx není oprávněna xxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx podle xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, resp. xxxxxxxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Městský xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx není x xx své xxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx nákladů xxxxxxxx x nemůže xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx oprávněna x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx za xxxx x cizině požádat x péče jí xxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx pohled xxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx z xxxxxxx žalobkyně xxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx spíše xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxx §2991 x xxxx. xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x nímž xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx náhradu xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx §2820 xxxxxxxxxx xxxxxxxx, kterého xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx však xxxxxxxxx xxxxx soudy x xxxxxxxxx soudním xxxxxx, xxxxxxx správní xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, a xxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) podala xxxxx xxxxxxxx městského xxxxx xxxxxxx stížnost. Xxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, který xxxxxx x titulu xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx podle xxxxxxxxxxxx také xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxx na xxxxxx xx žalované xxxxxxxxx regresním xxxxxx xxxxx §2820 xxxx. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxxxx charakter, lze xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, a proto xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx ze xxxxxx x xxxxxx xxxx xxxx plyne, xx xxxxxxxxxxx nemůže xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxx xxxxxxx daný xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxx, že xxxxxxxx xxx xxxxx, na xxxxx nároky xxxxxxxxxx xxxxxx na základě §2820 xxxx. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Závěr x xxxxxxxx daného xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx lze xxxxx stěžovatelky dovodit xxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xx xxx 24.1.2013, xx. 4 Xx 72/2012-52, x. 2854/2013 Xx. XXX. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx poukázala xx xxxxxxx, který dle xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x tom, xx xxxxx si může xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxx, je pro xxx ekonomicky výhodnější xx xxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx kasační xxxxxxxxx xxxxxx, xx xx xxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxx žádný závazek xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx uhradí xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojištěnce. Xxx xx xxxx xxxx xx xx základě xxxxxxxxxxxx rozhodnutí ve xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx nákladů za xxxx služby. Rovněž xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx vykládat rozsudek Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx. 4 As 72/2012-52 tak extenzivně, xxx činí xxxxxxxxxxxx. Xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxx případný xxxxxxx xxxxx, jelikož žalovaná x okamžiku xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx povinnost x xxxx ji ani xxxx. Xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxx pojištění xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx hrazeny z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění. X xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xx xx xxxxx smluvní strana xxxxxxx xxxxxx léčebných xxxxx xx xx xxxx maximálního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx, xx nelze xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[7] Ustanovení §14 xxxx. 2 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx zní: Ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx poskytne xxxxxxx xxxxxxx vynaložených xx neodkladnou xxxxxxxxx xxxx, jejíž xxxxxxx xxxxxxx během xxxx xxxxxx x cizině, x to xxxxx xx výše xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, pokud xx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky. (…)
[9] Xxxx považuje Xxxxxxxx xxxxxxx soud xx podstatné xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxx je oproti xxxxxxxxx xxxxxxxxxx „xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx pojištění, xxxxx xxx splnění xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx vzniká xxxxx ze xxxxxx xxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx“ (rozsudek XXX xx dne 1.8.2019, xx. 5 Xxx 281/2018-35, xxx 21). Xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx závislé xx projevu xxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx smlouvy, xxxxx xx vztah xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx ujednáním. Xx x toho xx xxxxxx, xx mezi xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx. Nelze xxxxx xxxxx dovodit, xx žalovaná xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx závazek xxxx stěžovatelka xx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxxx, jak namítá xxxxxxxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx by xxxxxxxx xx stěžovatelkou xxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xx žalovaná měla x xxxxxxxxxxx také xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx pojištění, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xx případný spor xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
[10] Dalším xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, že žalovaná x její xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx (§53 xxxx. 1 x 12 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx znění účinném xx 31.12.2021) x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx (§1 odst. 1 xxxxxxxxx xxxx). Xxxx xxxx vázány zásadou xxxxxxxxxx a xxxxx xxxx pravomoc uplatňovat xxxxx x xxxxxx, x nimž xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, x x rozsahu, x xxxxx xxx xxxx svěřena (§2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx). Xxxxxxxx xxxxxxx xxx činnost orgánů xxxxxxx xxxx přitom xxxxx xxx x xx. 2 xxxx. 2 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x svobod (xxxx jen „Xxxxxxx“), xxx xxxxx xxx xxxxxx moc xxxxxxxxxx xxx v xxxxxxxxx x x xxxxxx xxxxxxxxxxx zákonem, x xx xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxx xxxxxxxxx pojišťovny xxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx žádostí x xxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dle xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xx. 31 Xxxxxxx xx podle xx. 41 xxxx. 1 Xxxxxxx limitována xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jinými xxxxx, je „na xxxx zákonodárce, xxxx xxxxxxxx xxxxxxx pro xxxxxx úhrady zdravotní xxxx, xxxx. xxxxxxx xxxxxxx vzniklých za xxxxxxx zdravotní péče x xxxxxxxxx“, jak Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxx rozsudku xx. 5 Xxx 281/2018-35.
[11] Xxxxx-xx stěžovatelka, že xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx neobsahuje xxxxxxx xxxxxxxx pojmu xxxxxxxxxx, xxxxxxxx §2 xxxx. 1 xxxxxx xxxxxx xx znění xxxxxxx xx 1.8.2021, xxxxx stanoví osobní xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xx jsou xxxxxxxxx pojištěny: a) xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx na xxxxx České xxxxxxxxx, x) xxxxx, xxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx trvalý xxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxxxx zaměstnavatele, xxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxx pobyt na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, (xxxx xxx „pojištěnci“). Xx xxxx xxxxxx, xxxx je adresován §14 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xx náhrada poskytne xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx žádosti. Xxxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxx osoba, xxx plyne také x xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx (xx. narození a xxxx xxxxxxxxxx – §3 xxxx. 1 x 2 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) x z xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx už z xxxxxx xxxx nelze xxxxxxxxxx zdravotní xxxx. Xxxxxxxx správní soud xx xxxxx xxxxxxxxxx xx závěry xxxxxxxxx xxxxx x žalované, xxxxx xxxxx stěžovatelka xxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[12] Xx tohoto xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx stěžovatelky. Xxxxxxx je žádost xxxxx §14 odst. 2 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pouze xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x její žádosti xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. b) xxxxxxxxx řádu pro xxxxxxx xxxxxx nepřípustnost xxxxxxx. Nezbytnost xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x její xxxxxxxxx zákonem – xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxx nákladů (x xxxxxxx xx) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přesně xxxxxxxx, postupovala xx xxxxxxxx xxxxxx legem, xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[13] Xx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxx pojištěnce xx xxxxxxx nákladů xxxxxx xx xx xxxxxxx jeho žádosti, xxx xx xxxxxxx xxxxxx pro řešení xxxxxx přechodu xxxx (xxxxxxx), xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. V xxxxxxxxxxxx věci pojištěnec x náhradu xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx vzniknout, x xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx jeho xxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxx §2820 xxxx. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxx posuzovanou xxx bezpředmětné.
[14] Xxxxxxxxxxxx xx podporu xxx xxxxxxxxxxx odkazuje xxx xx rozsudek Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. 4 As 72/2012-52, x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x situaci, xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx soukromoprávního xxxx, xxxxx toliko jeho xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx s xxxx xxxxxxxxxxx věcí xxxxxxxxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxx situací. Řešil xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx z xxxxxxx (xxxxxxxxx) podniku x xxxxx xxxxxxxxxxxxx řízení xx vztahu k xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §107x odst. 1 x. x. x. Xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx, xx je-li „x xxxxxxxx spjato xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx právo, xxxxx ochrany xx xxxxxxx vlastník xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx xx správním xxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx takového xxxxxx xxxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx“. X xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxx xx xx xxxxx xxxxxxxxx závěry xxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[15] Xxxxxxxxx xxxxxxx stížnosti stěžovatelky xxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx systému náhrady xxxxxxx za xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xxx svém xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx vychází x chybného předpokladu, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx mimořádnou xxxx x plné xxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x §14 xxxx. 2 stanoví, xx xxxxxxx xxxxxxx náleží xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxx služeb, xxxxx by byly xxxxxxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky. Xxxxxxxxx xxxx náhrady xxxx xxxxxx xxxxxx xxx, xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx. Oproti xxxx xxxxxxxx cestovní xxxxxxxxx pojištěné xxxxx xxxxxxxxx, xx po xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zohledňujícího xxxxxxxx xxxxxx x xxx xxxxxxx smluvních xxxxxxxx obdrží pojistné xxxxxx xx xx xxxx sjednaného pojistného xxxxxx. Xxxxxxxx pojištění xxxxx pravidelně xxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxx pouze úhradu xxx. xxxxxxxxx xxxxx, xxxx jsou asistence x xxxxxxxxx, úrazové xxxxxxxxx, pojištění zavazadel, xxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx do xxxxx xxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxx xxxxx xxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxx může dovolit xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zpátky xx své zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx, xx mu xxxxx náklady refundovány xxxxx, x xxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx x realitou xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxx, pro xxx xx xx spotřebitelé xxxxxxxxxx.