Právní xxxx
X. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx pojišťovna xxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx pojištění, o xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx zdravotního výkonu x prostředků xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx nárok xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxx, která xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se statutem xxxxxx xxxxxx specializované xxxxxxxxx péče x xxxxx xxxxxxxxx (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx srovnání xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xxx s xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnce xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx x jeho xxxxxxx xxxxxx lege xxxxx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxx xxxxx, x kasační stížnosti.
Podstatou xxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx onkologickým xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx, xx úhradu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx xxx 12.8.2019 (dále jen „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx. Následně rozhodnutím xx dne 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx odvolání x prvostupňové rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx jejímž základě Xxxxxxx xxxx x Xxxxx xxxxxxxxx ze xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxx xx vrátil x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxx rozhodnutím xx dne 29.4.2020 (xxxx xxx „napadené xxxxxxxxxx“) xxxxxxx xxxxxxx x prvostupňové xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx brojil proti xxxxxxxxxx žalované xxxxxxx xxxxxxx, kterou xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 7.12.2020, xx. 14 Ad 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx uvedl, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Spisový xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x x Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty přijatá xxxxxxxxx x xxxxxxxxx (XXXX Clinical Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx in Oncology – Prostate Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; xxxx xxx „XXXX Xxxxxxxxxx“). Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxx, že protonová xxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx fotonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxx z xxx nevyplývá, xxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx není xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Závěr xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx než xxxxxxx xxxxxxxxx, tedy xxxxxxx xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx námitce žalobce xxxxx porušení zásady xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx zásady. Xxxxx, xx žalovaná xxxxxxx xxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx k xxxx xxxxxxxxxxx dostatek podkladů. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx revizního xxxxxx) xxxxxxxxxx o xxxxxxx je stanovena xxxxxxx, xxx ohledu xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx jejich xxxxxx xxxxxxx, je poté xxx otázkou posouzení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Soud xxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxx stanovisko předložil xxxxxxx a bylo xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x xxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx požadované léčby x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X námitce žalobce, xx xxxxxxxx vycházela xxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx představoval stěžejní xxxxx. To xxxx xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXXX Guidelines xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx odkazované v xxxxxxx xxxxxx žalobcem xxxxxxxxx bezpečnost xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx zpochybňována. Podstatnou xx otázka, zda xx i xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx alternativou x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx tak xx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx formální xxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxxxx xx xxxxxx onkologického xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. X napadeného xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx) neobsahuje xxxxxx xxxxxxxxx úvahu xx xxxxxxxx účinků xxxx xxxx radioterapie x xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx, proč xx x xxxx xxxxxxx nebyla fotonová xxxxxxx postupem xxxx xxxxx.
Xxxx xx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx nákladovost xxxxx xxxx xxxxxxxxx referenčním xxxxxxxxx pro úhradu xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxx být xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx, xx jsou xxxxxxxxxxx xxx xxxx artis xxxxxxx. O takovou xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx. Výpočet xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx a přezkoumatelný. Xxxxxxxx dle mínění xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, než xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx stížnost, x níž xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx případu. Xxxxx, xx mu xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. X této xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx XX Motol (xx. vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxx uděleným Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx) xxx 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x němž xx doporučilo protonovou xxxxx. Možnosti xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx také Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx 31.5.2019, xx němž xxxxxxx xxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx také xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx, x. x. x. (xxxx xxx „xxxxxxxxx centrum“). X xxxxxxx xxxxxx poskytovatele xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx, neboť se xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x ČR, x xxxx se xxxxxxx protonová xxxxxxx. Xx správního xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxxxxxx z ambulantních xxxxxxxxx x X. X. x X. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx doporučili absolvování xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx proti xxxxx jednoznačným xxxxxxx x protonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, x to přesto, xx xxxx xxxxx xxxxxxx xxx léčby xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxx.
X žalobě poukázal xxxxxxxxxx na množství xxxxxxxxx, jichž xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Má xxxxxx xx to, xx xxxxxx, xxxxx xx městský xxxx x xxxx námitkami xxxxxxxxx, je x xxxxxxx s hmotným x xxxxxxxxx právem. Xx svých xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx další argumentaci.
Stěžovatel xx xxxx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx x xxxxx x xxxxxx, xxx který xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxx rozhodnutí o xxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx překvapivě xxx xxxxxxxx závěry xxxxxx x uvedl, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx vedených z xxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx základě xxxxxxx, xxxx je xxxx xxxxxxxxxxxx věc. X těmito xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xx především za xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx věcný xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx pravomoc nevyplývá x xxxxxxx právního xxxxxxxx. Xxxxxxxx vhodné xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) k xxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx by xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx onemocnění.
Stěžovatel trvá xx xxx, že xxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxx xx všechny xxxxxxxx nezbytné xxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxxxxxx rozhodnutí vyplývá, xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x obsahem xxxxxxxx, xxxxx stěžovatel xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však x těchto xxxxxxxx (xxxxxxxxxx lékařů) xxxxxxxxx, xx stěžovateli xxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxxxx. Xxxxx xxxx žalovaná x xxxxxx odborných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, měla xxxxxx kroky xx xxxxxx xxxxxxxx, jak xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx jinými léčebnými xxxxxxx dospěli. Takto xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx návrhům xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v řízení x xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Přitom xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx jeho xxxxxxxxxxxx, xxx bylo možné xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxx x uhrazení požadované xxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění. Xxxxx xxxxxx tvrzení xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx nést odpovědnost xx xxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xx xxx z xxxx xxxxxx, že xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxx, xxxxx by xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx. Xx mohla xxxxxx xxxxxxxx, které nic xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxx xxx xxx nemohl xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, když xxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (x xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx x názorem xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxx k xxxxxxxxxxx role xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx považuje xx absurdní, xx xxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx, čímž xxx xxxxxx xx situace, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, kterou xx však xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx nerespektovala xxxxxxx xxxxxx xxxxx vyslovený x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx něhož xxxx xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx stav x xxxx případný xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx souvislosti xxxxxxx xxxxx xxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx navrhované léčby xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, xxxx xxxxxx zcela xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, x jakého xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx (s xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx) za xxxxxx xxxx artis.
Se shora xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) nenachází xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx soud x xxxx 41 xxxxxxxx připustil, xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxx x obecnému závěru x použitelnosti xxxx xxxxxxxxx xxxxx – xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. V xxxx 43 rozsudku následně xxxxxxx xxxx ve xxxxx s xxxxxxxxx xxxxx, xx ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx využití xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xx xx, xx xxxxxx zapojení xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, nemají však xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx zahrnout xx xxxxx stanovisek. Náležitosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx. Xxxxx tedy xxxx žalovaná xx xxxxxxx soud ohledně xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xx pokusit x xxxxxxxxxxx s xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx, xx NCCN Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx xxxxx poplatná xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x XXX, xxx může xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx druhů xxxxxxxxx metod xxxxxxxxxxx xxxxxxx od Xxxxx xxxxxxxxx. Za účelem xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx podrobnou rešerši xxxxxxxxxx, nikoliv xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Stěžovatel xxxxxx x žalobě příklady xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x problematice xxxxxxxxx xxxxxxx, městský soud xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nepochybuje x xxx, že xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxx. Přesto xxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx) x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx se xxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Vypočtená xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx situaci stěžovatele.
Žalovaná xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx městského xxxxx xx dne 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xx opětovně xxxxxxxx odvoláním xxxxxxxxxxx x dospěla k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nemá xxxxx ve xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx ve xxxxxxxxxx xxxxx stěžovatele. Xx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, přistoupila xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x dospěla x xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx radioterapii.
Žalovaná xxxxxxx XX Xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx veškeré xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele, na xxxxxx podkladě lékaři xxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx je xxx xxxxxxxxxxx bezpečnější. Xxxxxxxx x tomu, že x XX neexistuje xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, tedy xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx fotonová x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxxx metody xxxxx xxxxxxxxx prostaty.
Ze xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) indikace xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, 2) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx věci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxx (xxxxx xx xxxxxx onkologického xxxxxx), xxxxxxx stěžovatele xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxxxxx protonové radioterapie xxxx xxxxxxx službou, xxxxxx XX Xxxxx xxxxxxxxxxx poskytla. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalovaná xx xxxxxxxxx, neboť xx xx to, xx z hlediska xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, jakož x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx by xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx indikace xxxxx xxxxxx zásadnější xxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx centra. Žalovaná xxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx dostatečným odborným x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx dotčeným xxxxxxxxxxx xxxxxxx diagnostikován, xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx XX Xxxxx, xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx specializujícím xx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx je xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xxxx x xxxxxxx s xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx FN Xxxxx xxxxxxx xxxx x případě stěžovatele xxxxxxxxx také u xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx terapii xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx standardizovaným odůvodněním, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, kdo se xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx alternativách, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxx přiklonil x xxxxxx obav x xxxxxxx fotonové. Xxxxxxxx xx xx xx, že pokud xx xx xxxxxxxxxxxx x jeho xxxxxxx xxxxxxxxxxx lékaři z XX Motol či xxxxxx pracoviště xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x rizicích x xxxxxxxxx jak xxxxxxxx, xxx protonové xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxxxxxx terapie z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx určité xxxxxxxxx xxxxxx svěřuje xxxxx xxxxxxxx lékařům xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x x mnoha xxxxxxx případech (např. xxxxxxxxxxx o úhradě xxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze x. 3 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx). Rozhodování xxxxxxxx xxxxxx nespočívá xxx x xxxxxxxx splnění xxxxxxxxxxxx formálních xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx se x xxxxxxx přezkum xxxxxxx medicínských xxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxx zaměstnancům xxxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx konkrétní xxxxxxxxxxxx revizního xxxxxx, xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Má xx xx, xx x xxxx xxxxxxxxxxx dostatek xxxxxxxx. Xxxxx xxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx o xxxxxx odbornou xxxxxxxxxx, xxx směrnici (xxxxxxxxxx xxxxxxx), která xxxxxxx xx zkušeností odborníků xxx x protonovou, xxx xxxxxxxxx terapií. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx léčby karcinomu xxxxxxxx x běžně xx za tímto xxxxxx xxxxxxx. Pokud xx být x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx léčba xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx, xxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx proklamacemi o xxxxxxx dávkách xxxxxx, xxxx xxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxxxx konkrétního xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx žalovaná xxx xxxx podáním xxxxx xxxxxxx žaloby, nedostalo xx jí xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx dodává, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxx s xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx nemůže xxxxxxx, aby xx xxxxxxxx jakýmkoliv xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxx xxxxxxxxx má xxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxx xx účelem xxxxxxxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx vše, xx xx xx lze xxxxxxxxxxx požadovat.
Ohledně xxxxxxx x rizik xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx veřejností shoda, x xxxx xxxxxx x odborné xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx poskytovatelů xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx typ xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxx xxxxxxxxxx. Takto xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, a xx xxxxx XX Xxxxx (78% xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 2019, 100% xxxxx v xxxx 2020). Jiní xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx úspěšně xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xx xxxxxxx, xxx xxxxxxxx ověřila, xx xxxxxxxxx a xxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx povinností xxxx x úvahu xxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx neznamená, xx xx takový výpočet xxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx nařídit, xxx xx podrobil vyšetření x xxxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx přesného xxxxxxx fotonové xxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxx xxxx součin xxxxx xxxxxxxxxxxxxx výkonů (výkon x. 43633), xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx uvedla xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 33 frakcí. Xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx vyplynulo, xx xxxxxxx na xxxxx xxxx xxxxxxx xx byly xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Závěrem xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx však mohl xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx léčby, o xxxxx xxx v xxxxxxxxxx centru xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, nelze xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx si xxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx náležité xxxxxxx. Xxxxxx stránky protonového xxxxxx (xxx.xxx.xx) jsou xxxxx způsobilé xxxxxxx xxxxx dojem, že xxxxxxxxx terapie xx xxxxxx bezpodmínečně hrazenou x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx vyjádření xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx obsažené x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, že x xxxx 2019 žalovaná xx 289 z 385 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) xx xxxxxxx x xxxx postup x xxxxxxx xxxx xx nestandardní.
Dále xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx revizním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkoumávat xxx přizvání xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx, xxxxx je připojená x xxxxxxx o xxxxxx protonové xxxxxxx. Xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx nemají xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx lékaře xx xxxxxxxx, xxx byla xxxxxxx podmínka xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkoumávat, neboť xx x tomu xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxx x. 3 xxxxxx) xx xxxxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx na xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx, xx xxx xxxxx xxxxxxxx dovoluje.
Pokud xx jedná x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx se xxxxxxxx xxxxxxxx závazným xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx shromáždila xxxxx podklady, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx odborníka xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx. Stěžovatel xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx, že se xx protonové centrum xxxxxxxx, avšak dostalo xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Výzvu xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx praxi, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx protonového xxxxxx xxxx tedy xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx xxxxxx xx xx, xx xxxxx xxxx xxxxxxxx pochybnosti xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx jej xxxxxxx o xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx sítí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx vyšetření. Xxxxx platí ve xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx fotonové xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx zdůraznil, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, na xxxxxxx základě xx xxxxxx x přihlédnutím x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx doporučili protonovou xxxxx. Lze xxxxx xxxxxxx, že fotonovou xxxxx naopak xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xx xx měl xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx metodou xxxxxxxxxxxx. Na podporu xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra) x xxx xxxxxxxxxx žádného xxxxxxxxx x oboru xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx rozsudek Městského xxxxx x Praze x xxxxxxxxxx žalované x xxxxxx jí xxx k xxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx je správnost xxxxxxxxx otázky, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx pojištění.
V.a) Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx spisu xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Stěžovatel podal xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb – xxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxx xxxxxx x úhradu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, x xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx terapie xxxx x stěžovatele xxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx indikačního xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx x XX Xxxxx x protonového xxxxxx: „Tento disciplinární xxx xxxxxxxxx protonovou xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx případě xxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx struktur x xxxxx xxxxxxxx objemu. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxx zajistit xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xxxxxx břišní, xxxx. na střevní xxxxxx x ní xxxxxxx, xx xxxxxx x močový xxxxxx, xxxx. na bulbus xxxxxx, x nelze xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx akutní xxxxxxxxxx (xxx méně pozdní xxxxxxxxx peritonidy, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx), klinicky xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx x/xxxx erektilní xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx radioterapie x pacienta xxxx x dostupných xxxxxxx xxxxxxxxxxxx shledána jako xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx léčebného účinku, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxx, jak lze xxxxxxx dosáhnout bez xxxxxxx léčebného xxxxxxx. X xxxxx významnou xxxxxxx xxxxxxxxxx dávky xx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx riziko xxxxxx poradiačních komplikací x sekundárních xxxxxxxx.“
[43] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx protonového xxxxxx ze xxx 31.5.2019 podepsaná X. X., vyjádření Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře onkologického xxxxxx xxxxxxxxx radiační xxxxxxxxxx S. X., xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx D. K. x xxxxxxxx X. X. X neposlední xxxx xxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx následující xxxxx: „Xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx dozimetrické xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx léčby, xxxx. xxxx vyšší xxxxxxxx, xxxxxxx x oblasti xxxx pánve. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx zcela xxxxxxx xxxxxxx dávku ionizujícího xxxxxx na xxxxxxxx x na močový xxxxxx, v xxxx xxxxxxxxxxxx x xxx 10-20 Xx (Dmean), xxx xx x xxxxxxxx radiační xxxxxxx xxxxx velmi vysoká. Xx xxxxxxx je xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx integrální xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx potenciálně xxxxxxxxx dalšího xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx indukovaného ionizujícím xxxxxxx. Pacienta xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxx moderní xxxxxxx xxxxxxxxxx záření xxx xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Xxxxxxxxx xx xxx 21.6.2019, rozhodla xxxxxxx xxxxxxx žalované X. X. o xxxxxxxxx řízení x xxxxxxx stěžovatele x xxxxxxxxxx vad žádosti, x to k xxxxxxxx vyjádření xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx, že x xxxxxxxxxxx případě xxxx xxxxx xxxxxx pro xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
[45] X reakci xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx označené xxxx „xxxxxxxx proti xxxxxxxx xx. X“, x xxxx X. X. xxxxxx požadavek xxxxxxxx x tím, xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx podklady potřebné xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx za neoprávněné. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx x xxx 12.8.2019 xxxxxx prvostupňové xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx zamítla. Xxxx xxxxxx odůvodnila tím, xx podle vyhlášky x. 134/1998 Xx., xxxxxx xx vydává xxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx pro xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx terapií x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nemožnost xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx u xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Ve xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx stran xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx chybí. Xxxxxx názor revizní xxxxxxx potvrdila xxxxxxxx x v odvolacím xxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019.
[46] Městský soud xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx chybný xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx vycházet xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Současně zdůraznil, xx xxxxxxxxxx nebyl xx xxxx nečinný x xxxxxxxxxx lékařské xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx závěrů xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xx, xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx v případě xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx prozkoumáním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] X xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx žalovaná vyžádala xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Dále xx xxxxx založila xxxxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx x obdobnou xxxxxxxxx. Následně stěžovatele xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx také xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx podkladům xxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx podkladů xxxxxxxxxx žalovaná, xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx podmínek xxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie x veřejného zdravotního xxxxxxxxx. Shledala však, xx x případě xxxxxxxxxxx představuje xxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, která xx xxxxxx terapii xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zamítla.
V.b) Právní xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx „[x]x xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx, nebo xx hradí xxx xx určitých xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx uvedené x příloze č. 1 xxxxxx xxxxxx.
[49] X přílohy x. 1 xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx X, xxx. xxxxx xx x „xxxxxxxxx xxxxx xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Pod xxxxxxxx x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xx „[v]ýkon xxxx hrazen xxx, xxxxx byl xxxxxxxx xx základě indikace xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx centra xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxx onkologie xxxxxxx xxxxx zákona x zdravotních službách.“
[50] X xxxxxxxxxx věci xxxx xxxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx stanovenou x xxxxxxx x. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, spočívající x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx je xxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx revizním lékařům) xxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx na xxxx xxxxxx pochybnosti x xxxxxxxxxx xxxxxx stanoviska. Xxxxxxxxxx je přesvědčený, xx za xxxxx xxxxxxxx skutkového stavu xxxx xxxxxxxxxxx žalovaná x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx musí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxx xxxxxxxxxx xxx jeho mínění xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx pak xxx xxxxxx stěžovatele xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx spisového xxxxxxxxx nevyplývá, že xx jak xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx vztahu x jeho xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. (…)
[61] Xx xxxxx xxxxx kasační stížnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx zjištění xxxxxxxxxx xxxxx, respektive xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.
[62] Prvotní xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx léčby xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx k xxxxxxx o úhradu xxxxxxxxx xxxxx doložil x xxxxx xxxxxxxx (xxxxx z Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře, lékařská xxxxxx xx dne 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx xxx body [42] x [43] xxxxxxxx), xxxxx xxxxxxxxxxx, xx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx optimální xxxxxx xxxxx. Lze xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx potenciální léčebné xxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx tedy xxxx xxxxx léčit ani xxxxxxx metodou xxxxxxxxxx xxxxxx xxx bezpečně, xxxx xxxxxxx protonovým“. Xxxxx měla žalovaná x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pochybnosti, xx xxxxxxxxxx zdůvodnění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxxxxxx, xxxx xx ní, xxx xx k xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. X obdobným xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx rozsudku xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, x městský soud, xxxxx xxxxx: „Xxxxx xxxxxxxx (xx její xxxxxxx lékaři) xxxxxxxxxxx x správnosti xxxxxxxxx xxxxxx ohledně xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx závěry náležitě xxxxxxxx. X xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX či xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobce jejími xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Vzhledem k xxxxxxxx důkazů předložených xxxxxxxx bylo xxxx xx žalované, aby xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx další xxxxxx, xx základě xxxxxxx xx xxxxx dovodit, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx x souladu x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je x xxxxxxx moderní xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.“
[63] Nejvyšší xxxxxxx xxxx je xxxxxxxxxx, xx těmto xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxx se xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx a protonové xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx dokumentace, xx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx indikována protonová xxxxx karcinomu xxxxxxxx, x aktuálních xxxxxxxxxx xxxxx, z xxxxx xxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx indikován x xxxxxxxxx terapii xxxx xxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx jinou xxxxx. Xx tuto xxxxxx xxx xxxxxxxx subjekty xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. X xx však xxxxxxxx nevyplývá xxxxx xxxxxxxx, xx fotonová x xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx způsoby xxxxx xxxxxxxxxxx. Veškeré xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx se x metodě léčby xxxxxxxxxxx) xxxxxx xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx fotonové xxxxx. Xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx se xxxxxx xxxxxxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx centra, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx se Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx indikačního xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx vyslovil xxxxxx xxxxxx X. X. x xxxxxxxx xxxxxx ze xxx 15.4.2019.
[64] Žalovaná svůj xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx fotonové x xxxxxxxxx argumentačně xxxxxxxxx především odkazem xx NCCN Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx městského xxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxx rozsudku, že x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx obecná xxxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx x léčbě karcinomu xxxxxxxx. To však xxxx x xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxx xxxxxxx léčby xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Městský soud xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „xxxxxxxx xxxxxxxx lege xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx žalobci poskytnut, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.“ Nyní xxxx své xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, proč xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx stěžovatele za xxxxxx xxxx artis. Xxxxxxxx x tomu, xx NCCN Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx obecný xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx z něj xxxxxxxxx xxxxx konkrétní xxxxxx xx vztahu x xxxxxxx stěžovatele.
[65] Xxxxxxxx správní soud xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx v xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxx xx xxx, aby xxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxx taková xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx konkrétního xxxxxxxxxx x je pro xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx za xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx z §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx postup žalované, xxxxx xx základě xxxxxxxx poznatků x xxxxx xxxxxxxxx prostaty (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx obsaženým x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx terapie xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx tedy xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (jakož x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx rozhodnutí xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Ve xxxxxx ke xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví povinnost xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx léčby. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx. Xxxxx se xxxx xx vztahu xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx, v xxxxxxx xxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, je xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xx jiné xxxxxxx xxxxx neshledal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx svém xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx xxxx [43] x [59] rozsudku) xxxx pro xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxx, nic xx xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx o doplnění xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx v průběhu xxxxxx xxxxxxxxx. Pokud xx xxxxx x xxxxx xx dne 21.6.2019, xxxxxxx lékařka xx jí xxxxxxxx xxxxx xx stěžovatele, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xx dostalo xx protonového centra. Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx léčby xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxx xx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx statusem xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, tj. x xxxxxxx věci XX Xxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx o xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx dne 14.2.2020, x níž žádala xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxx či xxxxxxxx xxxxxxxxx stanoviska.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx ze xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx nenasvědčuje xxxx, xx xx fotonová xxxxxxxxxxxx představovala s xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xx přitom jako xxxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx toliko x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (NCCN Xxxxxxxxxx) x xxxxxxx, xxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx a ani xxxxxxxx neopatřila xxxxx xxxxxxx, z něhož xx xxxxxx závěry xxxxxxx.
[68] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx, že pokud xxxxxx osvědčeno, xxx xxxxxxxx xxxxxxx představuje x případě xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx, xxxx porovnávání xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx předčasné. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx nezbytné xxxxxxxxxx xx v xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Pouze xx xxxxxxxxxx však xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx léčby xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, pokud xxx xxxxxxxx činí xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.