Právní věta
I. Při xxxxxxxxxxx o xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, ke xxxxxxx xx třeba xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, a xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxx-xx x xxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx Seznam xxxxxxxxxxx xxxxxx, který xx xxxxxxxx vyhlášky č. 134/1998 Sb., xxxxxx xx vydává xxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx x předpis, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx pojištěncům xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XX. Součástí úhradového xxxxxxxxx dle §13 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx péče, která xxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx, tedy xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxx přiměřeně xxxxxxxx. Úhradový standard xxx nelze xxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx bez zohlednění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx vznese xxxxxxxxx, xxxx v jeho xxxxxxxxxx případě je xxxxxx postup xxxx xxxxx, xxxx se xxxxxxxxx pojišťovna x xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx řádně vypořádat.
Prejudikatura: xxxxxx Ústavního xxxxx x. 206/1996 Xx., x. 238/2013 Xx., x. 77/2014 Xx.
Xxx: X. X. proti Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x záhlaví xxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalovaného, xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x 20.12.2018, (xxxx xxx „xxxxxxxxxx X. xxxxxx“), jakož x zrušení xxxxxxxxxx X. xxxxxx. Xxxxxxxxxxx X. xxxxxx žalovaná xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Center Xxxxx x.x.x. (xxxx xxx „Protonové xxxxxxx“) x xxxxxxxx zdravotního xxxxxx „Protonové xxxxxxx xxxx kraniospinální xxx“ xxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxxxxx pro xxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxx pojištěnkou xxxxxxxx. U žalobkyně xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx x 4.9.2018 xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xx sama xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xxxxxx, aby xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx výhodou xxxxxx standardní xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx lepší xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx. V xxxxxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx okolí xxxxxx x tedy xxxxxxx vedlejších účinků xxxxx.
Xxxxxxxxx centrum xxxxxxx 28.11.2018 žalované žádost x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx „Protonové ozáření xxxx kraniospinální xxx“ xxx žalobkyni. Xxxxxxxxx xxxx být xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx žalobkyně x xxxxxxx 20 frakcí xx dvou xxxxxx. X xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx oblastí xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Bylo xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx ozáření srdce x koronárních tepen xxx protonové xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx 16.11.2018 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx v Xxxxxx, což xx xxxxxxxx, které má xxxxxx xxxxxx vysoce xxxxxxxxxxxxxx zdravotní péče x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxxxxx službách. Xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx radioterapie x žalobkyně doporučena x souladu x xxxxxxxxx x. 410/2012 Xx., x xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxxxx ozáření. Xxxxx se o xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx předpoklad xxxxxx xxxx xxxxxx. X xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx dávek xx rizikové xxxxxx xxxxxxx x příznivě xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx žalobkyni xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx X. stupně xxxxxxx xxxxxxx žalované žádost xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx překročení tolerančních xxxxx xx kritické xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx odvolání xxx Xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x 22.2.2019 odvolání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx působení xxxxxxx xxxxxxxxx oproti xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx to xxxx limity xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx dávky xxx xxxxxxxx xxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx., xxxxxx se xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx (dále xxx „Xxxxxx xxxxxx“), se xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx tkáně x v případě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxx, xx by xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx být xxxxx xxxx, xxxx xx šetrnější pro xxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx Společnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx XXX XXX, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx for Radiation Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx doporučení xxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx léčba xxxxxxxx.
X xxxxxxxx xxxxxxxxx ohledně xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx uvedla, xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx test xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx terapie. Xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx postupu xx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxx splněny xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx postupu xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx ovlivňovala xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx pacienta x xxxxxx poté, když xxxx být xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxx zohledněna x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx ignorovala xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Také xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx ohledně xxxxxxxx xxxxxxxxxx obou xxxxx xxxxxxxxxxxx x řádně xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx rozhodla xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxx žalobkyně je xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xx v xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx okolní xxxxx.
Xxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx x požadavkem xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, když xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx v zásadě xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx posuzuje xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce x xxxx, xxxxx xx xxx poskytnutím zdravotních xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx bezpečnosti x souladu x xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx xxx, xxx xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnce zachován xx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx dané xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, pak xxxxxxxx náročnost xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx zásadně xxxxxxxxxxx xx, zda bude xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx.
Xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx důkazů xxxxxxxxxxx xxxx tak, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx doporučení xxxxxxxxxxxx za plně xxxxxxxxxxx xxx zhodnocení xxxxxx léčby. Xxxxx xxx x doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx radiační xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx – XXXXX 2017, xxxxxxxx x xxxxxx odůvodnění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, je x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, že xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx validitě. Xx xxxxxx, xx karcinom xxxx není xxx xxxxxxx xxxxxxxx, pro xxx xx byla xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx první xxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxx x doložených xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, že by xxxxxxx xxx léčba xxxxxxxxx metodami xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx dávkových limitů xxxxxxxxxxx, xx by xxxxxxx xxxxxx překročení xxxxxxxxx limitů xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx x Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxx xx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxxxxx:
[25] Xxxxx xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxx xxxxxx xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx bezplatnou xxxxxxxxx xxxx x na xxxxxxxxx pomůcky za xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx, xxx xxxxxx hrazené zdravotní xxxx byl xxxxxxxx xxxxxxxxxxx právním předpisem (xxx xxxx. Xx. XX 36/11, x. 238/2013 Xx., Xx. XX 35/95, x. 206/1996 Xx., Xx. XX 43/13, č. 77/2014 Xx., xxx 29 x xxxxx). Xxxxxxxxxxx základní právo xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx xxxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx.
[26] Xxxxx §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx „[z]e xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx
x) odpovídají xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx dosaženo, x xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) jsou x xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx o jejich xxxxxxxxx vzhledem x xxxxx xxxxxx poskytování.“
Toto xxxxxxxxxx je obecným xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx, xxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění. Z xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx zákonné výjimky. X daném případě xx relevantní §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[27] Xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx se ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx „nehradí, xxxx xx hradí xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 tohoto xxxxxx“
[28] Příloha č. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxx seznam zdravotních xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx jen xx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx 41 xx xxxxxx zdravotní xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxx XXX xxxxxxxx “X“. Xx xxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxxx xxxxx plně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx určitých xxxxxxxx x xx schválení xxxxxxxx xxxxxxx. Uvedenou xxxxxxxxx x tohoto xxxxxx xxxxxxxxx xx, xx xxxx xxxxxx, xxx xxxxx byl xxxxxxxx na základě xxxxxxxx poskytovatele, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx specializované xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx udělený xxxxx xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx.
[29] Z právě xxxxxxxxx xxxxxxx, xx x xxxx věci xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxx zákon x daném xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx doporučením Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra Xxxxxxxx xxxxxxxxx v Xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx specializované xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxx č. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx tedy xxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxx xxxxxxxxx §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
[30] Žalovaná xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x jejím xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016. Xxxxx v takovém xxxxxxx by dle Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx být xxxxxxx xxxxxxxxx léčba. Xx xxxxx, žalovaná poukázala xx doporučení odborné Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx XXX XXX, xxxxx xxxxxxxx na doporučení XXXXX (Xxxxxxxx Society xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx není xxxxxxxx xxxx xxx dalšího xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx protonová xxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxxxxx důvodů xxxx xxxxxxxx za xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxxx.
[31] K prvnímu xxxxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx. xxxxxxxx xx xxx příloze xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxx xxxxxx veřejnými zdravotními xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxx přijata xx xxxxxxx §17 xxxx. 4 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx hrazené xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxx-xx si se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
[32] Seznam xxxxxx xx tedy xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx pojišťovnami. Xxxx xxxxxxx a xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění (xxx shodně xxxxxxxx Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx, xx. 3 Xx 22/2018-81). Názor xxxxxxxx, že Xxxxxx xxxxxx „xxxxxxxxxxx podmínky, xx xxxxx může xxx výkon hrazen x prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx“, xx xxxx mylný. Xxxxxx xxxxx nakonec xxx xxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx ústavní xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxx, xx xxxxxx hrazené xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx nemůže xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx Xxxxxx xxxxxx.
[33] Pro xxxxx rozhodování x xxx, zda je xxxx zdravotní xxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, lze Xxxxxx výkonů použít xxxxx v xxxxxxx xxxxxx, než xxx xxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxx je xxxxxx xx xxxxxxxx, tak xx je nutno xxxxxxxxx xx silnou xxxxxxxx, xx xxx x xxxxx hrazený x veřejného zdravotního xxxxxxxxx. Pro opačný xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx předložit dostatečně xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx však xxxxx xxxx x Xxxxxxx xxxxxx uveden, xxxxx x xxxx xxxxxxx xxx ohledně xxxxxx výkonu z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxxx xxx podotknout, xx xxxxxxxx x xxx Seznam xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx. Podle xxxx 19.3 přílohy x Xxxxxxx xxxxxx xx znění xxxxxxx xx 1. 1. 2019, xxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx u dospělých xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx zejména x xxxxxx xxxxxxxxxx:
- xxxxxxx xxxxxx XXX (především xxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxx) a xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravých xxxxx x orgánů,
- xxxxxx xxx, např. xxxxxxx xxxx, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx zajistit xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx druhostranného oka,
- xxxxxxxxxxxx hepatocelulární karcinom xxxxxxxxxx ke xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, nelze-li fotonovou xxxxxxxxx zajistit xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xx xxxxxx xxxxx x v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (XXXX, xxxxxxxxxxxxxx radioterapie, radiochirurgie, xxxxxxxxxxx).
X použití slova „xxxxxxx“ jasně xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxx indikovat x x xxxxxx případech. Xxx xx Seznamu xxxxxx xxxx nevyplývá, xx by xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx dávkových xxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 xxxx tedy x xxxx xxxxxx xxxxxx.
[35] Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva zdravotnictví x. 2/2016 či xxxxx xxxx xxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, jaký xxxx xxxxx žalobkyně má xxxxxxxx xxxxxxxxx uhradit x xxxxxxx s §13 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
[36] Xxxxxx xxxxx argument xxxxxxxx, xx xxxxx doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, biologie a xxxxxx ČLS XXX, xxxx xxxxxxxx prsu xxx dalšího xxxxxxxx, xxx niž xx xxxx xxxxxxxxx léčba xxxxxxxx, soud xx xxxxxxxxxx považuje. Xxxxx xx o informaci, xxxxx xx podstatná xxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxx je x xxxxxxx žalobkyně v xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Žalovaný xxxx xxxxxxx k xxxx xxxxxxxxx přihlédl. Xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx žalobkyně xx xxxx xxxxx xxxxx nedostatečný.
[37] Xx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx předloženými xxxxxxxxx. Xxx podle xxxxxxx Protonového centra xx xxx 28.11.2018, xxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxx xx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx zřejmé, xx xxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx není xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx s tam xxxxxxxxx argumenty xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx na Xxxxxxxxxx XXXXX. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxx z xxxxxxxxxx pohledu xxxxxxxx, xxxxxxx xxx x xxxxx postup. Doporučení xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Omezení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx uvedená x Xxxxxxxxxx XXXXX, xx xxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x tedy xxxx, xx xx x xxxxxxx se současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx XXXXX xx xxxx například x xxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx není xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx výhodu xxxxxx xxxxxxxx terapii, xxxxx x daném případě xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x nízkou xxxxxxxx (x. 7). X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xx xxxx vedlejších xxxxxx (xxxxxxxx) fotonové terapie x xxxxx případě.
[38] Xxxxxx nadměrného xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx terapii je xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxxxxx, resp. Protonové xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx x schválení xxxxxx. X xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx radioterapii xxx standardů Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx. Xx xxxx žalobkyninu xxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalovaná xxxxx nereagovala.
[39] X xxxxx kontextu xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je xxxxx individualizace lékařského xxxxxxx. Xxx xx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx postupu xxxx xxxxx xxxxx zákona x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxx §28 xxxx. 2 xx xxxxxxx s §4 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xxxxxxxx vědy x xxxxxxxxxx medicínských postupů, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x ohledem xx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx možnosti. Xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx dle xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxx, že xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx postupu xxxx xxxxx x xxxxxxx xx úhradu xxxxxxx, xxxxx by xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx nebyl. X xxxxxx případě xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x x §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Ten xxxxxxxx, aby xxxx xxxxxxx xxxx, která xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x je xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
[40] Z xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxx artis xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx souladem x xxxxxxxx xxxxxxxxx standardy xxx xxxxxxxxxx konkrétního xxxxxxxx. Xxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxx žalobkyní ve xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx potřebu xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx konkrétními xxxxxxxxxx xxxxxxxxx u xxxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxx věk, xxx.). Xxxx okolnosti xxxx xxxx x xxxxx případě xxxxx xxxxxxxxxx.
(…)