Právní xxxx
X. Xxx xxxxxxxxxxx o žádosti x uhrazení xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxx ustanovení xxxxxx xxxxxx, xxxx-xx x xxxx věci relevantní. Xxxxxx Seznam xxxxxxxxxxx xxxxxx, který xx xxxxxxxx xxxxxxxx č. 134/1998 Sb., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx hodnotami, xx předpisem pro xxxxxxxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx x předpis, který xx xxxxxxx rozsah xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XX. Součástí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx §13 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Toto ustanovení xxxxxxxx, aby byla xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x je xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx standard xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx zohlednění xxxxxxxxxxx pacienta. Pokud xxxxxxx xxxxxx argumenty, xxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx postup xxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: xxxxxx Ústavního xxxxx x. 206/1996 Sb., x. 238/2013 Xx., x. 77/2014 Xx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx zrušení x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kterým xxxx zamítnuto xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx lékařky xxxxxxxx x 20.12.2018, (xxxx xxx „xxxxxxxxxx X. xxxxxx“), xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx X. xxxxxx. Xxxxxxxxxxx X. stupně žalovaná xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Center Xxxxx x.x.x. (xxxx xxx „Xxxxxxxxx centrum“) x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx „Protonové xxxxxxx xxxx kraniospinální osu“ xxx žalobkyni.
Z xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx spisu xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. U žalobkyně xxx diagnostikován xxxxxxx xxxxx xxxxxx prsu x 4.9.2018 podstoupila xxxxxxx a xxxxxxxx xx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx se xxxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx paprsku xx xxxxx. V důsledku xxx dochází x xxxxxxx xxxxxxx okolí xxxxxx x tedy xxxxxxx xxxxxxxxxx účinků xxxxx.
Xxxxxxxxx centrum zaslalo 28.11.2018 žalované xxxxxx x schválení xxxxxxxx xxxxxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx“ xxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx 20 frakcí xx xxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxx xxxxxxx srovnání xxxxxxx xxxxxxxx oblastí při xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx radioterapii. Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx 16.11.2018 Xxxxxxxxxx onkologickým xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxx, xxx xx xxxxxxxx, které xx xxxxxx centra xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx doporučení xx protonová xxxxxxxxxxxx x žalobkyně xxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx č. 410/2012 Xx., x stanovení xxxxxxxx x postupů xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx x xxxxxx pacientku, u xxxxx existuje xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx dožití. X takové situaci xx redukce xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx kvalitu života xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx radioterapie xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx žalobkyni xxxxxxxxxxxxx léčebným postupem.
Rozhodnutím X. xxxxxx revizní xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, protože xxxxxx xxxxxxxx překročení xxxxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx odvolání xxx Protonové centrum, xxx žalobkyně.
Žalovaná xxxxxxxxxxx x 22.2.2019 xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxx z hlediska xxxxxxxxxx xxxxxxxx ozáření xxxxxxxxx xxxxxx terapii xxxxxxxx. Xxxx to xxxx xxxxxx uvedené xxxx xxxxxxxxxx dávky xxx xxxxxxxx orgány xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016, xxxxx xxxx podstatné xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx., xxxxxx se xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx jen „Xxxxxx výkonů“), xx xxxxxxxxx léčba u xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dávkových xxxxxx xx xxxxxx xxxxx x x případě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx radioterapie. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxx, xx xx protonová xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx, když xx šetrnější pro xxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx dále xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx XXX JEP, xxxxx xxxxxxxx na xxxxxxxxxx XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx doporučení xxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx indikací, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx nezbytná.
K xxxxxxxx xxxxxxxxx ohledně xxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxx neosvědčují nevhodnost xxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požadovaný xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx postupu xx x xxxxxx věcí xxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxx splněny podmínky xxxxxx xxxx právními xxxxxxxx, xxx finanční xxxxxxxxx xxxxxxxxx postupu xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx strany xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxx, když xxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, xxxx být xxxxxxxxxx x finanční xxxxxxxxx xxxxxxxxx procesu.
Žalovaná xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx argumenty x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Také xx xxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx ohledně xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx případech xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxx napadené rozhodnutí xxxxxx. Fotonová xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx neztotožňuje x požadavkem xxxxxxxxx xx porovnání finanční xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, když xxxxx xxxxxxxxx postupu xx v xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx pojištěnce a xxxx, xxxxx má xxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx dosaženo xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx xxx, aby xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnce xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx být xxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx souvisejícími xxxxxxxx předpisy, pak xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zvoleného ošetřujícím xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx skutečností, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx, xxx xxxx xxxxxx léčebný xxxxxx xx xxxxxx žalované xxxxxxxx či nikoliv.
Žalovaná xxx xxxxxx vyhodnocení xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx tak, že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx za xxxx xxxxxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx Společnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx – XXXXX 2017, xxxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, že xxxx xxxxxxx polemizovat x xxxx validitě. Xx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx xx byla xxxxxxxxx léčba nezbytná x lékařského xxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxx xxxx jednoznačně doporučovaná xxxxx první volby. Xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx deklarovala, že xxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx plánů xxxxxxxx x protonové xxxxxxx xxxxxxxxx, že by xxxxxxx být xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx fotonového xxxxxx x hlediska xxxxxxxx dávkových xxxxxx xxxxxxxxxxx, či by xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx terapii xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx v Xxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxx a věc xx vrátil x xxxxxxx řízení.
Z xxxxxxxxxx:
[25] Xxxxx xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxx xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxx. Xxx opakovaně xxxxxxx Xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxx xxxx. Xx. XX 36/11, x. 238/2013 Sb., Xx. XX 35/95, x. 206/1996 Xx., Xx. XX 43/13, x. 77/2014 Sb., bod 29 x xxxxx). Xxxxxxxxxxx základní xxxxx xx xxxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[26] Podle §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hradí xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx s cílem xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx zdravotní xxxx xxxx xxxxxxx jeho xxxxxxx, pokud
a) odpovídají xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx x účelu, xxxxx xx xxx jejich xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxx pro pojištěnce xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxx x souladu xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx vědy,
c) xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxx xxxxxx poskytování.“
Toto xxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxx xxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx zákonné výjimky. X xxxxx xxxxxxx xx relevantní §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
[27] Xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx se ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx „nehradí, xxxx se xxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 xxxxxx xxxxxx“
[28] Příloha x. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx nehrazených nebo xxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxxxx xxxxxx 41 xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx protonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxx výkon xx xxxxxxx ve xxxxxxx XXX xxxxxxxx “X“. Xx xxxxxxx, že xxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx podmínek x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem. Uvedenou xxxxxxxxx x tohoto xxxxxx konkrétně xx, xx bude hrazen, xxx xxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x oboru xxxxxxxxx udělený podle xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[29] X právě xxxxxxxxx xxxxxxx, xx x xxxx xxxx xxxx xx žalovaném xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Motole, xxxx poskytovatele, xxxxx xx statut xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x oboru xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxx xxxxxxxx uvedenou x Xxxxxxx x. 1 x xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxx požadavky §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[30] Xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx stanovisko xxxxxxxx xx dvou xxxxxxxxxxx. Xx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxx případě xx fotonovou xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx Věstníku xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016. Xxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxxxxxx zdravotních výkonů xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx léčba. Xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx odborné Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx onkologie, xxxxxxxx a xxxxxx XXX XXX, xxxxx xxxxxxxx na xxxxxxxxxx XXXXX (Xxxxxxxx Society xxx Radiation Xxxxxxxx) 2017. Podle xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx karcinom xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx niž xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx nezbytná. První x xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx za xxxxxx, druhý xx xxxxxxxxxxxx.
[31] X xxxxxxx xxxxxx xxx uvést, xx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx. obsahuje xx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx účely xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Tato xxxxxxxx xxxx xxxxxxx na xxxxxxx §17 xxxx. 4 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx hodnotami a x xxxxxxxx xxx xxxxxx vykazování a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx vykazování akceptuje, xxxxxxxxxx-xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx vykazování.
[32] Seznam xxxxxx je xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, který xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx, čj. 3 Xx 22/2018-81). Názor xxxxxxxx, xx Seznam xxxxxx „specifikuje xxxxxxxx, xx nichž může xxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění“, xx xxxx mylný. Takový xxxxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxx x xxxxxxx xx výše xxxxxxx xxxxxxx předpisy. X xxxx vyplývá, xx rozsah hrazené xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem. Xxxxxxxx xxxx nemůže xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotního xxxxxx xxxxxxx na Xxxxxx xxxxxx.
[33] Xxx xxxxx rozhodování x xxx, zda xx xxxx xxxxxxxxx výkon xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, lze Xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx uveden xx vyhlášce, xxx xx je xxxxx xxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxx, že jde x výkon xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pro opačný xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx předložit dostatečně xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxx v Xxxxxxx výkonů uveden, xxxxx z toho xxxxxxx nic xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxxx xxx podotknout, xx žalovaná i xxx Seznam výkonů xxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx. Xxxxx xxxx 19.3 přílohy x Xxxxxxx výkonů xx xxxxx xxxxxxx xx 1. 1. 2019, tedy x xxxx napadeného xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx zejména v xxxxxx diagnózách:
- xxxxxxx xxxxxx XXX (xxxxxxxxx xxxxxxxx x nádory xxxx xxxxx) a xxxxxxxxxxxxx dutin, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx,
- xxxxxx oka, např. xxxxxxx xxxx, xxxxx-xx xxxxxxxxx technikou xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx optických xxxx druhostranného xxx,
- xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ke kurativní xxxxxxxxxxxx, nelze-li xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx dávkových limitů xx zdravé tkáně x x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx radioterapie (XXXX, xxxxxxxxxxxxxx radioterapie, xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxx „xxxxxxx“ jasně xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx léčbu xxx xxxxxxxxx x x jiných xxxxxxxxx. Xxx xx Xxxxxxx xxxxxx tedy xxxxxxxxx, xx by xxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx prokázat xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx žalované xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 xxxx xxxx x xxxx xxxxxx chybné.
[35] Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx stanovených xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 či xxxxx xxxx mít x xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx posouzení xxxxxx, xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx má xxxxxxxx povinnost xxxxxxx x souladu s §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[36] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, biologie x xxxxxx XXX XXX, xxxx xxxxxxxx xxxx xxx dalšího xxxxxxxx, xxx niž xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx považuje. Jedná xx o xxxxxxxxx, xxxxx je podstatná xxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxx xx v xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Vzhledem x argumentaci žalobkyně xx xxxx tento xxxxx nedostatečný.
[37] Xx xxxx xxxxxxxx se xxxxx nevypořádala x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx předloženými xxxxxxxxx. Jak xxxxx xxxxxxx Protonového xxxxxx xx xxx 28.11.2018, xxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Motole xx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx hlediska xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Je zřejmé, xx xxx jedno xxxx vyjádření není xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx by xxxxxx xxxxxxxxxxx revizním xxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Nicméně xx povinností xxxxxxxx xx x tam xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Přitom xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx Xxxxxxxxxx XXXXX. Xxxxx xxxxxx doporučení totiž xxxx použití protonové xxxxxxx x rakoviny xxxx není z xxxxxxxxxx xxxxxxx nezbytné, xxxxxxx xxx x xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx pak xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx pojišťovnami. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x Xxxxxxxxxx ASTRO, xx xxxxxx úhrady xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx x ne xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x tedy xxxx, xx je x xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx XXXXX xx xxxx xxxxxxxxx x xxx, že xxxxxxxxx terapie není xxxxxxx doporučována, pokud xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx x xxxxx xxxxxxx xx dobré léčebné xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx (s. 7). X xxxxxx otázku xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xx xxxx vedlejších xxxxxx (xxxxxxxx) xxxxxxxx terapie x xxxxx xxxxxxx.
[38] Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx je xxxx součástí xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxxxxx, xxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx. V odvolání xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx doporučené xxxxxxx xxxxxx xxx radioterapii xxx standardů Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx radioonkologii. Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx argumentaci xxxxxxxx xxxxx nereagovala.
[39] X xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx součástí xxxxxxxx xxxxxxx lege xxxxx, xxxxx musí xxx xxxxxxxxx poskytnut, xx xxxxx individualizace xxxxxxxxxx xxxxxxx. Ten xx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx zákona x. 372/2011 Sb., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Podle §28 xxxx. 2 xx xxxxxxx x §4 xxxx. 5 xxxxxx o zdravotních xxxxxxxx má xxxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx postupů, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x ohledem xx konkrétní xxxxxxxx x objektivní xxxxxxxx. Xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, xx nelze xxxxxxxxx úhradu postupu xxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, který xx xxx xxxxxx pacienta xxxx xxxxx xxxxx. X xxxxxx případě xxxxxxxxx individualizace postupu xxxxxxx x z §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxxxxxx, xxx byla xxxxxxx péče, která xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxx, tedy xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
[40] X xxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxx lege artis xxxxx ztotožnit pouze xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx zohlednění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Odborná stanoviska xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxxxx řízení xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx (xxxxx ozařování, xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx, xxx.). Tyto xxxxxxxxx xxxx tedy v xxxxx xxxxxxx velmi xxxxxxxxxx.
(…)