Právní xxxx
X. Při xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní pojišťovny, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, a případně xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, jsou-li x xxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx Seznam xxxxxxxxxxx xxxxxx, který je xxxxxxxx xxxxxxxx č. 134/1998 Sb., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx x bodovými hodnotami, xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a xxxxx x předpis, xxxxx xx určoval xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx hrazena x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XX. Součástí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx dle §13 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx ustanovení xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxx, která xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxx přiměřeně xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx souladem x obecnými xxxxxxxxx xxxxxxxxx bez zohlednění xxxxxxxxxxx pacienta. Xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxx v jeho xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx lege xxxxx, musí xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx řádně xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: xxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x. 206/1996 Xx., x. 238/2013 Xx., x. 77/2014 Sb.
Věc: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x záhlaví xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx z 20.12.2018, (xxxx xxx „xxxxxxxxxx X. stupně“), xxxxx x zrušení xxxxxxxxxx X. stupně. Xxxxxxxxxxx X. xxxxxx žalovaná xxxxxxx xxxxxx společnosti Xxxxxx Therapy Xxxxxx Xxxxx s.r.o. (xxxx xxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx“) x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx“ xxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxx rozhodnutí podstatné xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. U xxxxxxxxx xxx diagnostikován xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx x 4.9.2018 podstoupila xxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxx indikována xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx do Xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx výhodou xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx paprsku xx xxxxx. X xxxxxxxx xxx dochází x xxxxxxx ozáření xxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxx vedlejších xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx 28.11.2018 žalované xxxxxx x schválení xxxxxxxx xxxxxx „Protonové ozáření xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx“ xxx xxxxxxxxx. Konkrétně xxxx xxx provedena xxxxxxxxx radioterapie xxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx 20 xxxxxx xx xxxx xxxxxx. X žádosti xxxx xxxxxxx srovnání xxxxxxx xxxxxxxx oblastí xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx x poznání xxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx tepen xxx xxxxxxxxx radioterapii.
Součástí xxxxxxx xxxx i xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx 16.11.2018 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxx, což xx xxxxxxxx, které xx xxxxxx centra xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx doporučení xx xxxxxxxxx radioterapie x žalobkyně xxxxxxxxxx x souladu x xxxxxxxxx x. 410/2012 Xx., o xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx se x xxxxxx xxxxxxxxx, u xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx. X takové situaci xx redukce dávek xx xxxxxxxx orgány xxxxxxx a příznivě xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx žalobkyni xxxxxxxxxxxxx léčebným xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx X. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx uvedených ve Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx podalo xxxxxxxx xxx Protonové xxxxxxx, xxx žalobkyně.
Žalovaná rozhodnutím x 22.2.2019 odvolání xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx nezpochybnila, xx xxxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx xxxxxx, která xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx působení xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx terapii xxxxxxxx. Jsou to xxxx xxxxxx uvedené xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx kritické orgány xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx přínosu xxxxxxxxx xxxxx. Podle xxxxxxxx č. 134/1998 Xx., kterou xx xxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx jen „Xxxxxx výkonů“), xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx indikuje xxxx xxxx xxx nemožnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xx xxxxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxx, xx by xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx, xxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxx orgány.
Žalovaná xxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx Společnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx XXX XXX, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx for Radiation Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx není xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx indikací, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx.
X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx uvedla, že xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx neprovedla xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx, xx volba xxxxxxxxx xxxxxxx xx x zásadě xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxx splněny xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, která xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutí, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx strany xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx kritériem xx xxxxxx zvolené xxxxx xxx pacienta x xxxxxx xxxx, když xxxx xxx xxxxxxxx xxxx dosaženo při xxxxxxxxxxxxxx využití xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, xxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx procesu.
Žalovaná xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x důkazy předložené xxxxxxxxx. Také xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx ohledně xxxxxxxx xxxxxxxxxx obou xxxxx xxxxxxxxxxxx a xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx terapie xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx porovnání finanční xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx postupu xx v xxxxxx xxxx indikujícího lékaře, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce x xxxx, xxxxx xx xxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx dosaženo při xxxxxxxx podmínky xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxx poznatky lékařské xxxx xxx, aby xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx souvisejícími xxxxxxxx předpisy, xxx xxxxxxxx náročnost léčebného xxxxxxx zvoleného ošetřujícím xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx ovlivňovala xx, zda xxxx xxxxxx léčebný xxxxxx xx xxxxxx žalované xxxxxxxx či nikoliv.
Žalovaná xxx volném xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx tak, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx plně xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx x doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx – ASTRO 2017, xxxxxxxx x xxxxxx odůvodnění xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, je v xxxxxxxxx kruzích xxxxxxx xxxx, xx není xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxx indikací, xxx xxx by xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x lékařského hlediska, xxxx xxxx xxxxxxx xxxx jednoznačně xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, že xxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx terapie xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx být xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx fotonového xxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxx dávkových xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx by xxxxxxx riziko překročení xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx terapii fotonovým xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx v Xxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxx x věc xx xxxxxx k xxxxxxx řízení.
Z odůvodnění:
[25] Xxxxx čl. 31 Xxxxxxx základních práv x xxxxxx xxxx xxxxxx xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxx právo xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxx. Xxx opakovaně xxxxxxx Ústavní xxxx xx nepřípustné, xxx xxxxxx hrazené zdravotní xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem (xxx xxxx. Xx. XX 36/11, x. 238/2013 Xx., Pl. XX 35/95, č. 206/1996 Xx., Xx. XX 43/13, x. 77/2014 Xx., xxx 29 x další). Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx zákonem x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[26] Podle §13 xxxx. 1 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx se „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx poskytnuté xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx zdravotní stav xxxx xxxxxxx jeho xxxxxxx, xxxxx
x) odpovídají xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxx jejich xxxxxxxxxxx dosaženo, x xxxx pro xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) xxxx x souladu xx xxxxxxxxxx dostupnými poznatky xxxxxxxx xxxx,
x) existují xxxxxx x jejich xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.“
Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxxx každý zdravotní xxxxx, xxx xxx xxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxx poté xxxxxxxx zákonné xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[27] Podle §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx ze xxxxxxxxxxx pojištění „nehradí, xxxx xx hradí xxx za určitých xxxxxxxx, zdravotní xxxxxx xxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 xxxxxx xxxxxx“
[28] Příloha č. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxx za xxxxxxxx podmínek. Pod xxxxxxxxx xxxxxx 41 xx uveden xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxx XXX xxxxxxxx “Z“. Xx xxxxxxx, že xxx o xxxxxxxxx xxxxx plně xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovnou xxx xx určitých xxxxxxxx x po xxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem. Uvedenou xxxxxxxxx u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx, xx xxxx xxxxxx, xxx pokud xxx xxxxxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx specializované xxxxxxxxx xxxx v xxxxx xxxxxxxxx udělený xxxxx xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx.
[29] X právě xxxxxxxxx xxxxxxx, xx x xxxx xxxx xxxx xx žalovaném xxxxxxxx, zda xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xxxx zákon x daném xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx svou žádost xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx. Splnila xxx xxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxx tedy xxxxxxxx, xxx x případě xxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxx xxxxxxxxx §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[30] Xxxxxxxx přitom xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx dvou xxxxxxxxxxx. Xx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x jejím xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx přípustné xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xx xxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx hrazena xxxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxx, žalovaná poukázala xx doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx x fyziky XXX XXX, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxx Oncology) 2017. Podle těchto xxxxxxxxxx xxxx karcinom xxxx xxx dalšího xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxxxxx důvodů xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxx za xxxxxxxxxxxx.
[31] X xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxxx č. 134/1998 Xx. xxxxxxxx xx xxx příloze xxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxx úhrady xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx §17 odst. 4 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx subjekty xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx vykazování xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx pojišťovna tento xxxxxx vykazování xxxxxxxxx, xxxxxxxxxx-xx xx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jiný xxxxxx xxxxxxxxxx.
[32] Seznam xxxxxx je xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx smyslem x xxxxxx tak xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx, xx. 3 Xx 22/2018-81). Xxxxx xxxxxxxx, že Seznam xxxxxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxx xxx výkon hrazen x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx“, je xxxx xxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx ani xxxx možný x xxxxxxx na xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxx, xx xxxxxx hrazené xxxx xxxxx stanovit xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem. Xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx neuhrazení zdravotního xxxxxx xxxxxxx na Xxxxxx xxxxxx.
[33] Xxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxx výkon xxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx Xxxxxx výkonů xxxxxx xxxxx v opačném xxxxxx, xxx jak xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx uveden xx xxxxxxxx, xxx xx xx nutno xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx, xx xxx x xxxxx hrazený x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxxxx xxxxx xx musela xxxxxxxx předložit xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx není x Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxxx nic xxxxxxx xxxxxx výkonu x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxx Xxxxxx výkonů xxxxxxxxxx na xxxxx xxx chybně. Podle xxxx 19.3 xxxxxxx x Xxxxxxx výkonů xx xxxxx xxxxxxx xx 1. 1. 2019, xxxx v xxxx napadeného rozhodnutí, xx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx léčba xxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxx:
- xxxxxxx xxxxxx CNS (xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxx xxxx xxxxx) a xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x orgánů,
- xxxxxx oka, xxxx. xxxxxxx xxxx, nelze-li xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ochranu optických xxxx druhostranného oka,
- xxxxxxxxxxxx hepatocelulární karcinom xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx-xx fotonovou xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx tkání x orgánů,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xx xxxxxx tkáně x x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx radioterapie (XXXX, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx).
X použití xxxxx „xxxxxxx“ jasně xxxxxxx, xx protonovou xxxxx xxx indikovat i x jiných xxxxxxxxx. Xxx ze Seznamu xxxxxx tedy xxxxxxxxx, xx by žalobkyně x xxxxxxx x xxxxxxxx odrážkou musela xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx Věstníku xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 xxxx xxxx z xxxx xxxxxx xxxxxx.
[35] Xxxxxx překročení limitů xxxxxxx stanovených xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx zdravotnictví x. 2/2016 xx xxxxx xxxx xxx x xxxx posuzované xxxx xxxxxxx relevanci xxxxx xxx posouzení xxxxxx, jaký xxxx xxxxx žalobkyně xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[36] Xxxxxx xxxxx argument žalované, xx xxxxx doporučení xxxxxxx Společnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx XXX XXX, xxxx xxxxxxxx prsu xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx by xxxx protonová xxxxx xxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx považuje. Jedná xx x informaci, xxxxx je xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, jaká xxxxx xx v xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx se současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx tedy xxxxxxx k xxxx xxxxxxxxx přihlédl. Xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx.
[37] Za xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx stanovisky předloženými xxxxxxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx centra xx xxx 28.11.2018, xxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Motole xx x žalobkyně x lékařského xxxxxxxx xxxxxxxxxxx doporučena protonová xxxxxxx. Xx zřejmé, xx xxx jedno xxxx vyjádření xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx proces xxxxxxxxxxx revizním lékařem xxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx žalované xx s xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx Xxxxxxxxxx XXXXX. Podle xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxx není z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx jde o xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxx zabývá xxxxxxxx úhradou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxx x Doporučení XXXXX, xx týkají úhrady xxxxx x americkém xxxxxxxx a xx xxxxx medicínských xxxxxxxx, x xxxx xxxx, xx xx v xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx. Na jiných xxxxxxx Doporučení XXXXX xx xxxx xxxxxxxxx x xxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx není xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, která x xxxxx případě xx xxxxx léčebné xxxxxxxx x nízkou xxxxxxxx (s. 7). X přesně otázku xxxxxxxxxx protonové xxxxxxx xxxxxxxxx konzistentně vznáší, xxxxxxx xx xx xxxx vedlejších účinků (xxxxxxxx) xxxxxxxx terapie x xxxxx xxxxxxx.
[38] Xxxxxx xxxxxxxxxx ozáření xxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx, xxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx. X odvolání xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx doporučené xxxxxxx xxxxxx xxx radioterapii xxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxx pro radioonkologii. Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalovaná xxxxx xxxxxxxxxxx.
[39] X xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx také xxxxxxxxx, xx součástí definice xxxxxxx xxxx artis, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Ten xx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x podmínkách jejich xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxx §28 xxxx. 2 xx spojení s §4 xxxx. 5 xxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx postupů, xxx respektování xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx dle xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx x xxxxxxxx standard xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx s xxxxxxx xx úhradu xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx nebyl. X xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx i x §13 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx xxxxxxxx, xxx byla xxxxxxx péče, která xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x je xxx něj přiměřeně xxxxxxxx.
[40] X právě xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxx artis xxxxx xxxxxxxxx pouze xx xxxxxxxx x xxxxxxxx vědeckými xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx konkrétního xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobkyní xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx u xxxxxxxxx (xxxxx ozařování, xxxx xxxxxxxxx nízký věk, xxx.). Tyto okolnosti xxxx tedy x xxxxx případě xxxxx xxxxxxxxxx.
(…)