64
Xxxxxxx
x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
(xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
Referent: Xxx. Xxxxxx Zapalačová, tel.: 257&xxxx;042&xxxx;603
X. x.: 32/116&xxxx;598/2005-322
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx (dále xxx "xxxxxxxxxxxx") xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx výkazu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxxx), xxxxxx činnosti xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx), výkazu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxx xxxxx) x výkazu xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx makléře (xxxxxxxxx xxxxx) xxx §22 xxxx. 2 xxxxxx x. 38/2004 Xx., o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx událostí x §9 xxxxxxxx č. 582/2004 Sb., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx pojistných událostí. Xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxx x pojišťovacího xxxxxxx (xxxx xxx "pojišťovací xxxxxxxxxxxxxxxx") x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx.
Xxxx xxxxxx budou použity xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx své xxxxxxxx x 31.12. xxxxxxx xxxxxxxxxxxx roku x xxxxxx budou xxxxxxx x 31.12.2005, x xxxxxxxx xxxxxxxxx xx 31.3.2006. Xxxx výkazy xxxx součástí elektronického Xxxxxxxxxxxx systému xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx XXXXX, který xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxx svých xxxxxxxxxx x který je xxxxxxx xx webových xxxxxxxxx ministerstva xxx.xxxx.xx
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx údaje x xxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx elektronického xxxxxx x Informačním xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx XXXXX, xxxxx xxx xx tohoto xxxxxxx x tím ho xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx XXXXX. Xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx osoby (xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx osoby) a xxxxx jej x xxxxxxx xxxxxx rovněž xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx:
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx státního xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxx 15
118 10 Xxxxx 1
Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx každý subjekt xxxxxxxxx kód xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx. Tento xxxxxxxxx kód xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx nevznikne xxxxx xxx jeho přegenerování.
Tyto xxxx budou rozesílány xxxxxxxxxxxx xx e-mailovou xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx sdělením. Xx-xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx makléř, xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx zvlášť x rovněž zvlášť xxxxxx výkazy xx xxxxxx xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x-xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxx x její xxxxx či xxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxx 32:
Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxx, v. x.
Xxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxx (xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx xxx 2005
xxxxxxx xxxxx
|
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx, xxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; |
|
Xxxxxxxx xxxxx (v případě xxxxxxxxxxx)
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
&xxxx; |
|
Xxxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
|
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx xxx pojišťovací xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx činný
|
||||
|
|
Objem xxxxxxxxxx obchodů xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (x ks)
|
pojistného (x Xx)
|
xxxxxx (v Kč)
|
kalendářní xxxxxx (v Xx)
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx; | &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx nebo xxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx xxx České xxxxxxxxx,
|
|
xxx xxxxx byl xxxxx (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx; |
X xxxxxxx malého počtu xxxxx pro vpisované xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx s xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Vyplňuje xx, xxxxx xxx pojišťovací xxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx makléř x pojišťovací xxxxx xx tatáž xxxxx, xxxxxx odděleně xxxxx xx činnost xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojišťovacího xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx činnosti pojišťovacího xxxxxx (xxx vyhlášky č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx xxx 2005
xxxxxxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxxxxxx číslo osvědčení
|
||
|
Sídlo xxxxx
|
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
||
|
Xxxxxx poboček xxxxxxxxxxxxx agenta
|
|
|
Název xxxxxxx
|
Xxxxxx xxxxxxx
|
| &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxxx pojišťoven, xxx xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxx x uplynulém xxxxxxxxxxx xxxx činný x xxxxxxxx vázaného xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx zprostředkovaného
|
||
|
Název xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (v xx)
|
xxxxxxxxxx (x Xx)
|
xxxxxx (x Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x bydlištěm xxxx sídlem v xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxx,
|
|
xxx xxxxx xxx xxxxx (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx; |
X xxxxxxx xxxxxx xxxxx řádků xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx list x xxxxxx, x xxxxx položkám se xxxx xxxxx vztahují.
Pozn.:
1) Xxxxxxxx xx, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx makléř x xxxxxxxxx kalendářním xxxx xxxxxxx x xxxxxxx těchto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx agent xx xxxxx osoba, xxxxxx xxxxxxxx výkaz xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx agenta.
datum xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxxx (xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx kalendářní xxx 2005
xxxxxxx osoba
|
Jméno, xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx, xxxxx
|
Xxxxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx
|
||
|
Xxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
||
|
Adresa xxxxxxxx
|
|||
|
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xxxxxxx od místa xxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx, kterým xxxxxxxxxxx makléř xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojistné xxxxxxx
|
||||
| &xxxx;
|
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx období
|
Objem inkasovaného
|
Objem xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx uzavřených
|
Výše xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx smluv (x xx)
|
xxxxxxxxxx (x Xx)
|
xxxxxx (x Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam xxxxxxxxxxxxx zprostředkovatelů x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx členském xxxxx než Xxxxx xxxxxxxxx,
|
|
xxx xxxxx xxx xxxxx (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx;
|
X xxxxxxx xxxxxx počtu xxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x odkazy, x xxxxx xxxxxxxx xx xxxx údaje xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Xxxxxxxx xx, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx prostředků.
V xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x pojišťovací xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx výkaz xx činnost xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce:
Xxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxxx (xxx vyhlášky č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx xxx 2005
xxxxxxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxx firma, xxxxxxxxx název xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx
|
||
|
Xxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
||
|
Seznam xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxx xxxxxxx
|
|
|
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx pojišťoven, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx zprostředkoval xxxxxxxx xxxxxxxx smlouvy
|
||||
|
|
Objem xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx inkasovaného
|
Objem xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx uzavřených
|
Výše xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx kalendářní
|
pojistného xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx smluv (x xx)
|
xxxxxxxxxx (v Xx)
|
xxxxxx (x Kč)
|
kalendářní xxxxxx (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx nebo xxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxx,
|
| &xxxx;
xxx které xxx xxxxx (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx;
|
X xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx použijte volný xxxx s xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Xxxxxxxx se, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx roce xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x pojišťovací xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx odděleně výkaz xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojišťovacího xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx odpovědného xxxxxxxx: