64
Xxxxxxx
x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
(xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
Referent: Ing. Xxxxxx Xxxxxxxxxx, tel.: 257&xxxx;042&xxxx;603
X. x.: 32/116&xxxx;598/2005-322
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx") xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx agenta (xxxxxxx xxxxx), xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx agenta (právnická xxxxx), xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (fyzická xxxxx) x xxxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxxx (xxxxxxxxx osoba) dle §22 odst. 2 xxxxxx č. 38/2004 Xx., x pojišťovacích xxxxxxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx událostí x §9 xxxxxxxx č. 582/2004 Xx., xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx agenta x xxxxxxxxxxxxx makléře (xxxx xxx "pojišťovací xxxxxxxxxxxxxxxx") x bydlištěm xxxx xxxxxx na xxxxx České republiky.
Tyto xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zprostředkovateli s xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx území Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx x 31.12. běžného xxxxxxxxxxxx roku x xxxxxx budou použity x 31.12.2005, x xxxxxxxx xxxxxxxxx do 31.3.2006. Xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx elektronického Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pojišťovacích xxxxxxxxxxxxxxxxx ISPOZ, xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx ministerstva xxx.xxxx.xx
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx údaje x své xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx elektronického xxxxxx v Xxxxxxxxxxx xxxxxxx pojišťovacích zprostředkovatelů XXXXX, uloží xxx xx xxxxxx xxxxxxx x xxx xx xxxxxxxxxxx odešle elektronicky xxxxx do systému XXXXX. Následně xx xxx xxxxxxxx. Vytištěnou xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx jeho xxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx osoby (xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx osoby) a xxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx:
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx v pojišťovnictví x xxxxxxxxx připojištění
Letenská 15
118 10 Xxxxx 1
Xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x ochrany xxxxx xxxxxxxx při elektronickém xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx každý subjekt xxxxxxxxx kód přidělený xx xxxxxxxxxxxxx. Tento xxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxx pojišťovacímu zprostředkovateli xxx trvalé používání, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx jeho xxxxxxxxxxxxx.
Xxxx xxxx xxxxx rozesílány xxxxxxxxxxxx na x-xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xx-xx xxxxxxxxxxx zprostředkovatel registrován xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx makléř, xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx registraci xxxxxx x xxxxxx zvlášť xxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx pojišťovacího xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx svou aktuální x-xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxxx či novému xxxxxxx, xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxx 32:
Ing. Xxxxxx Xxxxxxxx, x. x.
Xxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxx (dle xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx xxx 2005
xxxxxxx xxxxx
|
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx a xxxxxxxx, xxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
&xxxx; |
|
Xxxxxxxx xxxxx (x xxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
|
|
Adresa xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
|
Xxxxxx xxxxx podnikání, xx-xx xxxxxxx od xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx, pro xxxxx xxx pojišťovací xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx
|
||||
| &xxxx;
|
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx inkasovaného
|
Objem xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx pojišťovny
|
Počet xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) za xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) za
|
|
|
pojistných xxxxx (x xx)
|
xxxxxxxxxx (v Xx)
|
xxxxxx (v Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxx,
|
|
xxx které xxx xxxxx (jméno/název, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx; |
X xxxxxxx xxxxxx počtu xxxxx xxx vpisované xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx s odkazy, x xxxxx xxxxxxxx xx tyto údaje xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Vyplňuje se, xxxxx xxx pojišťovací xxxxxx v uplynulém xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x přenosu těchto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx odděleně xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx odpovědného zástupce:
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (dle vyhlášky č. 582/2004 Sb.)
xx kalendářní rok 2005
xxxxxxxxx osoba
|
Obchodní xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx
|
||
|
Xxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
||
|
Xxxxxx poboček xxxxxxxxxxxxx agenta
|
|
|
Název xxxxxxx
|
Xxxxxx xxxxxxx
|
| &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxxx xxxxxxxxxx, pro xxxxx xxx pojišťovací xxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx vázaného xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx uzavřených xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx zprostředkovaného
|
||
|
Název xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx plnění1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (v xx)
|
xxxxxxxxxx (v Xx)
|
xxxxxx (x Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx s bydlištěm xxxx xxxxxx v xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx České xxxxxxxxx,
|
|
xxx xxxxx byl činný (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx; |
X xxxxxxx xxxxxx počtu xxxxx xxx vpisované xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxx, x xxxxx položkám xx xxxx údaje xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Xxxxxxxx xx, pokud xxx pojišťovací xxxxxx x uplynulém xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxxx těchto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X případě, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx výkaz za xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxxx (xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx xxx 2005
xxxxxxx xxxxx
|
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx a příjmení, xxxxx
|
Xxxxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx
|
||
|
Xxxxxxxx xxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
||
|
Xxxxxx xxxxxxxx
|
|||
|
Xxxxxx xxxxx podnikání, je-li xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx makléř xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojistné smlouvy
|
||||
|
|
Objem xxxxxxxxxx obchodů xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx inkasovaného
|
Objem xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx uzavřených
|
Výše xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (x xx)
|
xxxxxxxxxx (x Xx)
|
xxxxxx (x Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (v Xx)
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
Xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxx,
|
|
xxx xxxxx byl xxxxx (xxxxx/xxxxx, adresa/sídlo)
|
|
|
V xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx volný xxxx x odkazy, x jakým xxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Vyplňuje xx, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx roce xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx makléř x xxxxxxxxxxx xxxxx xx tatáž osoba, xxxxxx odděleně xxxxx xx činnost pojišťovacího xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx vypracování:
podpis oprávněné xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce:
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx kalendářní xxx 2005
xxxxxxxxx osoba
|
Obchodní xxxxx, xxxxxxxxx název xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx
|
||
|
Xxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
||
|
Seznam xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxx xxxxxxx
|
|
|
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx pojišťoven, xxxxxx xxxxxxxxxxx makléř zprostředkoval xxxxxxxx xxxxxxxx smlouvy
|
||||
|
|
Objem xxxxxxxxxx obchodů xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx pojišťovny
|
Počet xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) za kalendářní
|
pojistného xxxxxx1) za
|
|
|
pojistných smluv (x ks)
|
pojistného (x Xx)
|
xxxxxx (v Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (v Xx)
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx nebo xxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxx,
|
| &xxxx;
xxx xxxxx xxx xxxxx (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx;
|
X xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx vpisované xxxxx použijte xxxxx xxxx x xxxxxx, x xxxxx položkám xx xxxx xxxxx xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Vyplňuje xx, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx roce xxxxxxx x xxxxxxx těchto xxxxxxxxxx prostředků.
V xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx xx tatáž osoba, xxxxxx odděleně xxxxx xx činnost xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojišťovacího xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx odpovědného xxxxxxxx: