11
XXXXXXX
x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx penzijního xxxxxxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxxxxx:
Xxx. Vladimír Burda, xxx: 5704 2587
Mgr. Jiří Xxxxx, xxx: 5704 4289
Ing. Xxxx Xxxxx, xxx.: 5704&xxxx;4277
X. x.: 391/137&xxxx;447/2000
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx v návaznosti xx xxxxxx xxxxxx x. 586/1992 Xx., x xxxxxx x&xxxx;xxxxxx, ve xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (xxxx xxx “zákon”) xxxxxxxxxx k zajištění xxxxxxxxxx xxxxxxx při prokazování xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx ze xxxxxxx xxxx xx xxxxxx xxx. §15 odst. 12, ust. §38k x xxx. §38l xxxxxx možný xxxx x&xxxx;xxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxxx výše xxxxxxxxx vzoru “Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx připojištění xx xxxxxxx příspěvkem” xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx fondů, xxxxxx xxxx, poplatníků x správců xxxx.
Xxxxxx xxxxxxx xxxxx 051:
Xxx. Xx. Xxxxxx Xxxxxxx, x. x.
Xxxxxxx x. 1 k č. j. 391/137&xxxx;447/2000
Xxxx:
Xxxxxxxxx
X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx penzijního připojištění xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx smyslu zákona x. 42/1994 Sb. x xxxxxxxxx připojištění xx xxxxxxx příspěvkem, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxx, paní (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx) .....................................................................................................
xxxxx xxxxx ............................................................................
xxxxxxxx ...........................................................................................................................................
xx xxxxxxx smlouvy x xxxxxxxxx připojištění xx xxxxxxx xxxxxxxxxx x. .......................................
xx xxx ............... xxxxxxxx x&xxxx;xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx období (xx 1.1. do 31.12.)
200. *) xxxxxxxxx xx xxxx: ..................... Kč
Výše xxxxxxx xxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxx příspěvků, xxxxx účastník zaplatil xx xxxxxxxxx xxxxxx xxx snížení x 6000 Xx x&xxxx;xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx.
___________________________________________________________________
Xxxxxxxx fond xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx odpočtu xxxxxx příspěvků na xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx se xxxxxxx příspěvkem xx xxxxxxx daně xxx xxxxxxxxxx §15 xxxx. 12 zákona x. 586/1992 Xx., x xxxxxx x&xxxx;xxxxxx, xx xxxxx pozdějších předpisů.
Datum:
razítko xxxxxxxxxx fondu x xxxxxx xxxxxxxxx osoby:
*) .......... xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx
X&xxxx;Xxxxx dne 2001