Plné znění - 32019R0290

Xxxx

Xxxxx

Xxxx údaje

Název (xxxxx) xxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx (xxxxx) xxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx identifikační kód/číslo xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rejstříku x členském xxxxx.

F

X

Xxxxxxxx xxxxx výrobce

Název (xxxxx), xxxx (xxx) xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx reklamy x xxxxxxx, xxxxx (které) xx liší od xxxxxxxxxxx xxxxx uvedeného x xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx úředních xxxxxxxxx.

X*

Xxxxx výrobce

Úřední xxxxxx xxxxxxx

X

X

X

X

X*

X*

X

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx EEZ

Údaj x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx státy xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx různé „kategorie xxxxxxx xxxxxx XXX“ xxx, aby si xxxxxxx mohl xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X*

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxxxx zvolená xxxxxxxx xxxx kontaktní osoba. Xxx o xxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxx počáteční xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx.

X

X

Pracovní telefon

M

Xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxxx

X

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx

X

X

X

X

X*

X*

Xxxxxxxxxxxx identifikační xxx/xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx

X xxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx (xxxxxxx) xxx xxxxxxxxxx do obchodního xxxxxxxxx x členském xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx daňové číslo

Daňové xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx státě

M*

Další identifikační xxxxx

X xxxxxxx usazených xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx/xxx

X

Xxxxxxxxx XXX

Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx na xxx členského státu, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx XXX směrnice 2012/19/XX.

X

Xxxxxxxxxxxx XXX

Xxxxx podkategorie xxxx podkategorií XXX, xxxxx xxxxxxx uvádí xx trh xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx používaným x xxxxxxxx xxxxx.

X*

Xxxx XXX (xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxx domácí spotřebiče)

U xxxxx x xxxxxxxxx xxxx popřípadě xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu, údaj „xxxxxx xxxxxxxxx“ xxxx „xxxx zařízení xxx xxxxxx xxxxxxxxx“.

X*

Xxxxxx EEZ

U xxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, svévolně xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx XXX zvolil, xxx xx xxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx a xxx xx xxxx xxxxx xxxxxxx ochrannou xxxxxxx.

X*

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx o xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx 2012/19/XX x členském xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx výrobce xxxxxxxx pro některé xxxxxxxxx EEZ xxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxx xxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxx systémy.

Výrobce xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx systém.

Ano/Ne

M

Pokud xx xxxxxxx „Ano“, xxxxxx xxxxx informace o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X*

Xxxxxxx xx xxxxxxx xx kolektivního systému (xxxxxxxxxxxx xxxxxxx).

Xxx/Xx

X

Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxx x podobě xxxxxx, xxx xxxxx výrobce xxxxxxxxx při xxxxxxx xxxxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx x článkem 12 směrnice 2012/19/XX.

Xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx systémů.

Ano/Ne

M

Výrobce xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxx (xxxxxxxxx)

Xxxxx finanční xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx z xxxx xxxxxxxxx podob, xxxxxxx podobu záruky.

F

Prodej xx dálku

Výrobce xxxxxxx xxxxxxx EEZ xx xxxxx přímo xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx jsou xxxxxxxxxx, x jiném xxxxxxxx státě.

Ano/Ne

Výrobce xx xxxxxx x daném xxxxxxxx xxxxx uvede, xxx x okamžiku xxxxxxxxxx xxxxxx prodává XXX xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx uživatelům, než xxxx xxxxxxxxxx, x xxxxx členském xxxxx.

X

Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx prodává XXX xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx dálku přímo xx domácností xxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxx název xxxxxxxxx státu (xxxxxxxxx xxxxx).

X

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v členském xxxxx (členských státech), x xxxx (nichž) xxxxxxx prodává EEZ xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx

Xxxxx xxxxxxx usazený x daném xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxxxxx komunikace xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxxx, než xxxx xxxxxxxxxx, x jiném xxxxxxxx xxxxx, musí xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx zástupce x xxxxxxxxxx členském xxxxx (xxxxxxxxxxx členských státech).

F

Prohlášení

Xxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx třetí strany xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx toto xxxxxxxxxx xxxxxx (zaškrtnutím xxxxxxx).

X

Xxxx

Xxxxx

Xxxx xxxxx

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx uváděné xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx x členském xxxxx.

X

X

Xxxxx zplnomocněného xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxxx zplnomocněného xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zástupce je xxxxxx na xxxxx xxxxxxxxx xxxxx.

X

X

X

X

X*

X*

X

Xxxxxxxxx xxxxx zplnomocněného zástupce:

Osoba xxxxxxx zplnomocněným xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx o osobu, xxxxx xx vybrána xxx xxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Kontaktní xxxxx je xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx.

X

X

Xxxxxxxx xxxxxxx

X

Xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxxx

X

Xxxxxxxx xxxxxx kontaktní xxxxx

X

X

X

X

X*

X*

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx kód/obchodní xxxxxxxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx osobami, xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx (xxxxxxx) xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx

X*

Xxxxx (xxxxx) zastupovaného xxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx):

Úřední xxxxx (xxxxx) výrobce xxxxxxxxxxxxx (výrobců xxxxxxxxxxxxx) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx odkazující xx xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx (xxxxxxx) xxx registraci v xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx, x níž xx výrobce usazen.

Pokud xxxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxx xxxx než xxxxxxx xxxxxxx a členský xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, uvede xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odděleně xxxxx (xxxxx) x xxxxxxxxx údaje každého xx zastupovaných xxxxxxx.

X

Xxxxxxxxx xxxxx zastupovaného xxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx výrobců):

Úřední xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX zastupovaného xxxxxxx.

Xxxx x ročním xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx „xxxxxxxxx ročního xxxxxx XXX“, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxx zplnomocněný xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx stanoví, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx obratu XXX.

X*

Xxxxxxxxx XXX

Xxxxx kategorie xxxx kategorií XXX, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx trh xxxxxxxxx státu, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx XXX směrnice 2012/19/XX.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx zaregistroval, popíše xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx EEZ, xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx XXX

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx státě.

Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx stát xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, popíše xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx podkategorie XXX, která xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxx xxxxxxxxx státu.

M*

Druh XXX (xxxxxx spotřebiče nebo xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx)

X xxxxx x kategorií nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu, xxxx „xxxxxx spotřebič“ xxxx „xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx spotřebič“.

M*

Značka XXX

X xxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx XXX, která xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xxx je xxxx možné jako xxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx rozeznat x xxx xx xxxx možné xxxxxxx xxxxxxxxx známkou.

M*

Odpovědnost xxxxxxx:

Xxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx plní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx 2012/19/XX x xxxxxxxx státě. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jednající xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX individuální systém x xxx xxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxx xx kolektivního systému, xxxxxx xx oba xxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxx stát zplnomocněnému xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx zaregistroval, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxx xx zastupovaných xxxxxxx plní x xxxxxxxx xxxxx povinnosti xxxxxxxxx xx směrnici 2012/19/XX.

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx individuální xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxx xx xxxxxxx „Xxx“, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxx informací, xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx systému.

M*

Výrobce xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výrobce xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxxx xxxxxxx) x xxxxxxxx xxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu v xxxxxxx s článkem 12 xxxxxxxx 2012/19/XX.

Xxxxxxx xxxx zplnomocněný zástupce xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx systémech.

Ano/Ne

M

Výrobce nebo xxxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx poskytuje xxxxxx bankovní xxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxx (xxxxxxxxx)

Xxxxx finanční záruka x členském xxxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx podob, xxxxxx zplnomocněný zástupce xxxxxx xxxxxx.

X

Xxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx případně xxxxx xxxxxx jednající xxxxxx zplnomocněného zástupce, xx zplnomocněný xxxxxxxx xxx určen na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx s xx. 17 odst. 3 xxxxxxxx 2012/19/XX x odpadních elektrických x elektronických xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx formuláře xx xxxx prohlášení xxxxxx (zaškrtnutím xxxxxxx).

X

Xxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zástupce, xx poskytnuté informace xxxx pravdivé x xxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx označí (zaškrtnutím xxxxxxx).

X

Xxxx

Xxxxx

Xxxx xxxxx

Název (xxxxx) xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx zástupce xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxx x rozšířené xxxxxxxxxxxx výrobce jménem xxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx (xxxxx) xxxxxxx nebo zplnomocněného xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx na vnitrostátní xxxxxx číslo nebo xxxxxxxxxxxxx kód/číslo uváděné xxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxx rejstříku x xxxxxxxx státě.

X

F

X

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx

X xxxxxxx nebo zplnomocněných xxxxxxxx, kteří jsou xxxxxxxxxxx osobami, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx jménem xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx (uváděné) xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x členském xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zástupce xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx výrobce xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx:

X*

Xxxxxx, xx xxx xx xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx něž xx xxxxxx xxxxxx.

X

Kontaktní xxxxx xxx podávání xxxxx:

Xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx výrobce xxxxxx xxxxxxx, která xx xxxxxxx xxx počáteční xxxx pravidelný xxxxxxx x případě podávání xxxxx do xxxxxxxxx.

M

M

Xxxxxxxx telefon

X

Pracovní x-xxxxxxx xxxxxx

M

Xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu (v xxxxxx):

Xxxxx xxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxxxxx zástupce xxxxx hmotnost EEZ xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x xx. 2 xxxx. x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx (XX) 2017/699.

Pokud členský xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx povinnosti vyplývající x rozšířené xxxxxxxxxxxx xxxxxxx jménem xxxxxxx xxxx údaje xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxx za xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx celkem xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

xxxxx kategorie EEZ

Xxxxxxxx XXX, která výrobce xxxxx xx trh xxxxxxxxx státu podle xxxxxxxxx EEZ v xxxxxxx x xxxxxxxx XXX xxxxxxxx 2012/19/XX, xxxxxxx zpráva x xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx.

X

podle podkategorie XXX

Xxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu XXX podle podkategorie, xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx státě.

M*

podle druhu XXX (xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx jiná zařízení xxx xxxxxx xxxxxxxxxx)

Xxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu XXX xxxxx druhu xxxxxxxx („xxxxxx xxxxxxxxx“ xxxx „xxxx zařízení xxx xxxxxx xxxxxxxxx“).

X*

Xxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx nebo zplnomocněného xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx jednající xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x přesné.

X xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx toto xxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx rámečku).

M