Plné znění - 32017R1259

XXXXXXXX XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX

XXXXXXXX X

XXXXXXX FORMULÁŘ

(Čl. 4 xxxx. 1 xxxxxxxx Xxxxxxxxxx parlamentu x Xxxx (XX) x. 861/2007, xxxxxx xx xxxxxx evropské xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxxxxxx xxxxxx (*):

Soud xxxxxxx xxx: / / (*)

(*) Vyplní xxxx.

XXXXXXXX XXXXXXXXX

XXXXXXXX SI PROSÍM XXXXXX NA XXXXXXX XXXXXXX XXXXXX – XXXXXXX XXX VYPLNĚNÍ XXXXXXXXX

Xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxx xxxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zjistit, jak xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xx pomoci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx členskými xxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx stránkách Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx, dostupném xx xxxxxxx xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx Xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx xx musí xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, x nezahrnuje xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx případu.

Jazyk

Vyplňte xxxxxxxx x xxxxxx soudu, xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xx x dispozici xx xxxxxxx evropské e-justice xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx_xxxxx-177-xx.xx xx všech xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxx. Xx xxx může xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxxx

X xxxxxx xxxxxxxxx xx případně xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx doklady. Xx xxx však xxxxxxx xxxxxxxxx případné xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx žalovanému. Xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx odpovědět.

1. Xxxx

X xxxxx oddílu xx xxxxx xxxx, u xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx příslušnosti. X xxxxxx 4 xxxxxxxxx neúplný xxxxx xxxxxxx důvodů soudní xxxxxxxxxxxx. K xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (adresa, xxxxxxxxx xxxxx xxx.) můžete xxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x-xxxxxxx.

xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx

1. U kterého xxxxx podáváte žalobu?

1.1 Xxxxx:

1.2 Xxxxx a xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

1.3 Xxxxx a xxxxxxxx směrovací číslo:

1.4 Xxxx:

2. Xxxxxxx

X xxxxx xxxxxx uveďte xxx xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx odborníkem x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx.

X xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx poštovní xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxx xxx/x xxxxx xxxxx, číslo x xxxxxxxx směrovací xxxxx. Xxxxx tak neučiníte, xx xxxxx, xx xxxxxxxx nebude xxxxxxx.

Xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx orgány xxxxxxxxx státu, xxxx xx užitečné xx xxxxxxxxxx. Pokud xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxx xx užitečné poskytnout xxxxx vašeho cestovního xxxx xxxx xxxxx xxxxxxx totožnosti, vlastníte-li xx. Xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx jakéhokoli xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx číslo.

V xxxxxxx „xxxx xxxxx“ xxxxxx uvést další xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx.

X xxxxxxx více xxx xxxxxxx žalobce xxxxxxxx xxxxx listy.

2. Údaje x žalobci

2.1 Xxxxxxxx, xxxxx/xxxxx:

2.2 Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx číslo (*):

2.3 Xxxxx a číslo / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

2.4 Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

2.5 Xxxx:

2.6 Xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.7 X-xxxx (*):

2.8 Případný xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.9 Xxxx xxxxx (*):

3. Xxxxxxxx

X xxxxx oddílu xxxxxx xxxxxxxxxx x xx-xx xxxx, xxxx xxxxxxxx. Žalovaný není xxxxxxx nechat xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxxx.

X xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx jako xxxxxx xxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxx xxx/x xxxxx ulici, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxx, xx xxxxx, xx xxxxxxxx nebude xxxxxxx.

Xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx členského xxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx, xxxx xx místo xxxx xx bylo užitečné xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxx dokladu xxxxxxxxxx, znáte-li xx. Xxxxx je žalovaným xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx způsobilost x xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxxxxxxx poskytnout příslušné xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx-xx xx.

X xxxxxxx „jiné xxxxx“ můžete uvést xxxxx informace umožňující xxxxxxxxxxxx osoby xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx jeho datum xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxx než xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx.

3. Údaje o xxxxxxxxx

3.1 Příjmení, jméno/název:

3.2 Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx číslo xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx:

3.3 Ulice x xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

(*) Xxxxxxxxx.

3.4 Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo:

3.5 Xxxx:

3.6 Xxxxxxx (*):

3.7 X-xxxx (*):

3.8 Xxxxxxxx žalovaného, xx-xx xxxx, x xxxxxxxxx xxxxx (*):

3.9 Xxxx xxxxx (*):

4. Xxxxxxxxxxx xxxxx

Xxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxx x xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx se xx xxxxxxx. Příslušnost xxxxx je xxxxxxxxx x souladu x xxxxxxxxx Evropského xxxxxxxxxx x Xxxx (EU) x. 1215/2012 (1).

Xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx soudu.

Informace o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx příslušnosti xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxxxxx_x_xxxxxxxxxx_xxxxxx-350-xx.xx

Xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx internetovou xxxxxxx xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxxx_xx.xxx, kde jsou xxxxxxxxxx xxxxxxx zde xxxxxxx právní xxxxx.

4. Xxx xxxxxxxxxxxx příslušnost xxxxx?

4.1 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

4.2 Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx

4.3 X xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, pojištěného xxxx xxxxxxxxx xxxxx

4.4 Xxxxx xxxxxx xxxxxxx, x xxxx se xxxxx

4.5 Xxxxx škodné události

4.6 Xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.7 Dohoda xxxxx o xxxxx xxxxx

4.8 Xxxx xxxxx (xxxxx vysvětlete):

5. Přeshraniční xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxx mohl/a xxxxxx xxxxxxxxxx řízení x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx má xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx alespoň xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx členském xxxxx, než xx xxxxxxx stát xxxxx.

(*) Xxxxxxxxx.

(1) Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a Xxxx (XX) x. 1215/2012 xx xxx 12. xxxxxxxx 2012 x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 351, 20.12.2012, s. 1).

5. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx

5.1 Xxxx, x xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

5.2 Xxxx, v xxx xx žalovaný xxxxxxxx xxxx xxxxx obvyklého xxxxxx:

5.3 Členský xxxx xxxxx:

6. Xxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx)

X oddílu 6.1 xxxxxx soud xxxxxxxxxx x xxx, jakým xxxxxxxx hodláte xxxxxxxx xxxxxx poplatky. Vezměte xxxxxx na xxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxxx platby xxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xx, který xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxxxxx poskytnutých xxxxxxxx xxxxxxxx státem x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pro občanské x xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx e-justice https://e-justice.europa.eu/content_small_claims-354-cs.do, xxxx xx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx. Stejným xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx o xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx budete xxxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx-xx xxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx třeba, xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx uvedl/a xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx kreditní xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.

X xxxxxx 6.2 xxxxxx uvést, xxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxx platbu xx strany xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx, xx xx xx xxxxxxxx přál xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx vydáním xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxxxx platbu bankovním xxxxxxxx, uveďte prosím xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx.

6. Xxxxxxxx xxxxx (*)

6.1 Xxx uhradíte soudní xxxxxxxx?

6.1.1 Bankovním převodem

6.1.2 Xxxxxxxx xxxxxx

(xxxxxxx dodatek)

6.1.3 Xxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx

(xxxxxxx dodatek)

6.1.4 Xxxxx (prosím xxxxxxxxx):

6.2 Xx xxxx účet xx xxxxxxxx převést xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx?

6.2.1 Majitel xxxx:

6.2.2 Xxxxx xxxxx, XXX xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx:

6.2.3 Xxxxx xxxx/XXXX:

7. Nárok

Oblast xxxxxxxxxx: Xxxxxxx prosím na xxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx má omezenou xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx, xxxxxxx hodnota xx xxxxx xxx 5 000 XXX xxxx xxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx 2 xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x Xxxx (ES) č. 861/2007, xxxxxx se xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx být v xxxxx řízení xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx váš xxxxx xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx článku 2, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx příslušnými soudy x souladu x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx řízení. Xxxxx xx v takovém xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxx, měl/a xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxx.

(*) Nepovinné.

Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx: Xxxxxx, xxx xxxx předmětem xxxxxx xxxxxx xxxxxx a/nebo xxxx xxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxx), xxxx. xxxxxx xxxxx, x xxxx xxxxxxx xxx oddíl 7.1 x/xxxx xxxxx 7.2. Xxxxx předmětem xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx, vyplňte xxxxxx xxxxx 7.2 a xxxxxx x něm xxxxxxxxxxx hodnotu xxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx je xxxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxxxx druhotný xxxxx xx xxxxxxx škody xxx xxxxxx, že xxxxxxx xxxxx nelze xxxxxxxxx.

Xxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx (xxxx. xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx, náklady xx doručení xxxxxxxxxx xxx.), xxx/x xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx 7.3. Xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx přiznávané xxxxx xx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státech xxxx. Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státech naleznete xx portálu xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xx_xxxxxxxxxxx-37-xx.xx

Xxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx. x xxxxxx, měl/a xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxx, xx xxxxx xx xxxxxxxx. Bude-li vaší xxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxxx-xx úroky xxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx a xxx, xx xxxxx xxxx xxx počítány.

Pokud xxxxxx xxxxxxxxxx, použijte x xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx listy, xxxx. xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx a xxxxx xx xxx každé xxxxxx xxxxxxxx od xxxxxxxxx data.

7. O xxxxx nároku

7.1 Xxxxxxxx xxxxx

7.1.1 Xxxxxxx (xxx xxxxx x xxxxxxx):

7.1.2 Xxxx

xxxx (XXX)

xxxxxxxxx xxx (XXX)

xxxxxxxxxx kuna (HRK)

česká xxxxxx (XXX)

xxxxxxxx xxxxxx (XXX)

xxxxx šterlinků (XXX)

xxxxxx xxxxx (XXX)

xxxxxxxx xxx (XXX)

xxxxxxx xxxxxx (XXX)

xxxx (xxxxxxxxx):

7.2 Jiný xxxxx:

7.2.1 Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx:

7.2.2 Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:

Xxxx:

xxxx (XXX)

xxxxxxxxx lev (XXX)

xxxxxxxxxx xxxx (HRK)

česká xxxxxx (XXX)

xxxxxxxx forint (XXX)

xxxxx xxxxxxxxx (XXX)

xxxxxx xxxxx (XXX)

xxxxxxxx leu (RON)

švédská xxxxxx (SEK)

jiná (xxxxxxxxx):

7.3 Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx?

7.3.1 Ano

7.3.2 Xx

7.3.3 Xxxxxxxx xxx, xxxxxx prosím, jaké xxxxxxx požadujete xxxxxxxx x požadovanou xxxxxx xxxx výši xxxxxxx xxxxxxxxxxxx nákladů:

7.4 Xxxxxxxxxx xxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxx xxx, xxxxx xx o:

smluvní xxxxx?

xxxxx xxx, přejděte k xxxx 7.4.1

xxxxxxx úroky?

pokud xxx, přejděte x xxxx 7.4.2

7.4.1 X xxxxxxx smluvních úroků:

1) xxxx úroková sazba:

%

% xxx xxxxxxxx xxxxxx XXX

xxxx hodnota:

2) xxxx xxxxx xxxxxxxxxx od: / / (datum)

do: / / (datum)

data xxxxxx xxxxxxxxxx

xxxx xxxxxxxx xxxxxxx

7.4.2 X xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx: / / (datum)

do: / / (xxxxx)

xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

xxxx xxxxxxxx jistiny

7.5 Xxxxxxxxxx úroky x xxxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxx xxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx: / / (xxxxx)

(xxxxxxx)

xx: / / (xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxxx

8. Xxxxxxxxxxx x nároku

V xxxxxx 8.1 stručně xxxxxxx xxxx nárok.

V xxxx 8.2 xxxxxxx xxxxxxxxxx důkazní xxxxxxxxxx. Xxxx se xxxxxx xxxxxxxxx x písemné xxxxxx (např. smlouvy, xxxxxxxxx xxx.) xxxx x xxxxx či xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxx nároku xxx xxxxxxxxxxx.

X případě xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx další xxxxx.

8. Xxxxxxxxxxx o xxxxxx

8.1 Xxxxxxxxxx svůj nárok; xxxxxx xxxxxxxxx, xx xx kdy x xxx xxxxx.

8.2 Popište, xxxx důkazní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx předložit xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxx, jaké xxxxxxx xxxxxx nároku xxxx prostředky xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

8.2.1 Písemné xxxxxx

xxxxxxxxx

8.2.2 Xxxxxxxx xxxxxx

xxxxxxxxx

8.2.3 Xxxx

xxxxxxxxx

9. Ústní xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx evropské xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx písemným řízením. Xxxx však může xxxxxxx ústní jednání, xxxxx xx xxxxxxx, xx není možné xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx písemných xxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, aby se xxxxxx xxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx xxxxxx zamítnout, xx-xx xx xx, xx xxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxx je možné xxxxxxxx xxxxxxxxxxx průběh xxxxxx x xxx xxxxxxx jednání. Xxxxx xxxxxxx by se xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx telekonference, jsou-li xxxxx k xxxxxxxxx. Xx-xx xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxx xx xxxxxxx soud, x xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx, zajistí se xxxxx xxxx xxxxx xx ústním xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx Rady (XX) x. 1206/2001 (1) (https://e-justice.europa.eu/content_taking_of_evidence-76-cs.do).

Soud xxxx xxxx rozhodnout, že xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxxx xx xxxx dostavit xxxxxx. Xxxxx můžete xxxxxxxx své xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxx na xxxxxx, xx xxxxx xxxx xxxxxxx/x x xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx nákladů xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx 16 xxxxxxxx (XX) x. 861/2007, kterým xx xxxxxx evropské xxxxxx x drobných xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxx, že soud xxxxxx, která xxxx xxxxxx ve xxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx nutně xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxx.

9.1. Xxxxxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx jednání?

Ano

Ne

Pokud xxx, xxxxxx xxxxxx důvody (*):

9.2. Chcete xx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx ústní xxxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxxx prosím důvody (*):

(*) Nepovinné.

(1) Xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 1206/2001 xx dne 28. xxxxxx 2001 x spolupráci xxxxx xxxxxxxxx států při xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 174, 27.6.2001, s. 1).

10. Xxxxxxxxxx dokumentů x xxxxxxxxxx se xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx vaše xxxxxx, xxxxxxx žalovaného, xxxxxxxx vzájemná xxxxxx x xxxxxxxxxx mohou xxx stranám doručeny xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x dispozici x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx členského xxxxx, x němž xxxxxx xxxxxxx. Pokud xxxx xxx xxxxxxxxx doručeny xx jiného xxxxxxxxx xxxxx, než je xxx, v xxxx xxxxxx xxxxxxx, musí xxx dodržena xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, do xxxxx xxxx xxx dokumenty xxxxxxxx. Elektronické prostředky xxxx mohou xxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx (xxxx. xxxxxx x xxxxx xx xxxxxxx jednání). Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx použít xxxxx v xxxxxxx, xx xxxxxxx předem xxxxxxxx souhlasí x xxxxxx užitím, nebo xxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x/xxxx jiných xxxxxxxxxx xxxxx elektronickou formou x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx členského xxxxx, v xxxx xx xxxxxxx bydliště. Xxxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx x/xxxx komunikace xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx členských xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x-xxxxxxx na

https://e-justice.europa.eu/content_small_claims-354-cs.do

10.1 Souhlasíte x tím, xx x xxxxxxxx odpovědi xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a rozhodnutí xxxxx xxxxxxx elektronické xxxxxxxxxxx prostředky?

Ano

Ne

10.2 Xxxxxxxxxx x tím, xx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx jsou xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxx 10.1, xxxxx xxxxxxx elektronické komunikační xxxxxxxxxx?

Xxx

Xx

11. Osvědčení

Rozhodnutí xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx v xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx může xxx xxxxxx a xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx státě. Xxxx-xx x xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxx rozhodnutí x xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx, xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxx xxxx, xx xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx.

11.1. Xxxxxxxxx

Xxxxx xxxx, aby xxxxxxxx xxxxxxxxx x rozhodnutí.

Ano

Ne

Soud xxx xxxx na xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx xxxxxx x použitím xxxxxxxxxxx formulářů xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx evropské x-xxxxxxx. Xx xx xxxxx být xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx. Soud xxxx xxxxxxxxx poskytnout xxxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x osvědčení xx xxxxxxxxx xxxx pro xxxxx xxxxxxxx xxxx.

11.2

Xxxxx xxxx, aby xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx xxxxxx, xxx je xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx:

XX XX XX XX ET EL XX XX XX XX XX LT XX MT XX XX XX RO XX SL FI XX

12. Xxxxx x xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx formuláře xxxxx xxxxxxx své jméno, xxxxxx xxxxxxxx a xxxxx datum.

12. Xxxxx x xxxxxx

Xxxxx xxxxx soud, xxx xx xxxxxxx mé xxxxxx vydal xxxxxxxxxx xxxxx žalovanému.

Prohlašuji, že xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx nejlepšího xxxxxx x svědomí xxxxxxxx x byly xxxxxxxxxx x dobré xxxx.

X:

Xxx: / /

Xxxxx x xxxxxx:

Dodatek x žalobnímu xxxxxxxxx (xxxxxxxx A)

Bankovní xxxxx (*) pro xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxx / držitel xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxx, XXX xxxx jiný xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx/xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxx xxxx XXXX / xxxxx, xxxxx konce xxxxxxxxx x bezpečnostní xxx xxxxxxxx karty:

(*) Nepovinné.

XXXXXXXX XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX

XXXXXXXX B

ŽÁDOST XXXXX X XXXXXXXX X/XXXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXX

(Xx. 4 xxxx. 4 xxxxxxxx Evropského xxxxxxxxxx x Xxxx (XX) č. 861/2007, xxxxxx xx zavádí xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxxxxx soud

Spisová xxxxxx:

Xxxx obdržel xxx: / /

1. Soud

1.1 Xxxxx:

1.2 Ulice x xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

1.3 Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo:

1.4 Xxxx:

2. Xxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx, xxxxx/xxxxx:

2.2 Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx číslo xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx (*):

2.3 Xxxxx x xxxxx / poštovní xxxxxxxxx:

2.4 Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

2.5 Země:

2.6 Xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.7 X-xxxx (*):

2.8 Případný xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.9 Xxxx údaje (*):

3. Xxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx, xxxxx/xxxxx:

3.2 Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx číslo xxxx číslo xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx:

3.3 Xxxxx x xxxxx / poštovní xxxxxxxxx:

3.4 Město x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

3.5 Xxxx:

3.6 Xxxxxxxxx xxxxx (*):

3.7 E-mail (*):

3.8 Xxxxxxxx xxxxxxxx žalovaného x kontaktní xxxxx (*):

3.9 Xxxx xxxxx (*):

(*) Xxxxxxxxx.

Xxxx xxxxxxxx xxx žalobní xxxxxxxx x shledal, xx informace x xxx nejsou xxxxxxxxxxx xxxx dostatečně jasné xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx doplňte x/xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxx je xxxxxxx xxxx, x xxxxxx xxxxx, a xx xx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx však xx .

Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x/xxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xxx odmítne xx podmínek xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (ES) x. 861/2007.

Xxx žalobní xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx jazyce. Vyplňte xxx, xxxxxx, v xxxxxx z xxxxxx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx

xxxxxxx

xxxxxxxxxxxx

xxxxxxx

xxxxxxxxxxx

xxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxx

xxxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxx: (prosím xxxxxxxxx)

Xxxx xxxxxx žalobního xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx x/xxxx xxxxxxxx xxx, xxx xx xxxxxxx xxxx:

—

—

—

—

X:

Xxx: / /

Podpis x/xxxx razítko:

XXXXXXXX XXXXXX O XXXXXXXX XXXXXXXX

XXXXXXXX X

XXXXXXXXX XXXXXXXX

(Xx. 5 odst. 2 x 3 nařízení Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a Xxxx (XX) x. 861/2007, kterým se xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx)

XXXXXXXX XXXXXXXXX A XXXXXX XXX XXXXXXXXXX

X xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx nárocích na xxx byla xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx žalobním xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxxx tak, xx xxxxxxxx xxxx XX xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxx zpět xxxxx, nebo jakýmkoli xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, x xx xx 30 dnů xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x odpovědním xxxxxxxxxx.

Xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx do 30 xxx, xxxx vydá xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx xx, xxx xx xx xxxxxxxx xxxxxxx odpovědního xxxxxxxxx xxxxxxx napsáno vaše xxxxx x příjmení x xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxx.

Xxxxxxxx xx xxxxxx pokyny xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx vám xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx.

Xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx: Při xxxxxxxxxx xxxxxx formuláře xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxx pomoc, xxxxxx xx pomoci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státy x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx stránkách Evropského xxxxxxxx atlasu pro xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx, dostupném xx xxxxxxx xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx Xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pomoc, x xxxxx xxxxxxxxxx xx musí xxxxxxx xxxxxxx příslušné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxxxx ani xxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx.

Xxxxx: Xxxxxxxxx byste xxx/x x jazyce xxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx zaslal.

Formulář xx x dispozici xx xxxxxxx evropské x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx_xxxxx-177-xx.xx#xxxxxx ve xxxxx xxxxxxxx jazycích xxxxxx Xxxxxxxx xxxx. Xx vám xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxx.

Xxxxx jednání: Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx evropské řízení x xxxxxxxx xxxxxxxx xx písemným xxxxxxx. Xxxx však může xxxxxxx xxxxx jednání, xxxxx xx xxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxx rozhodnutí xx xxxxxxx písemných xxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx můžete xxxxxxx, aby xx xxxxxx ústní xxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx xxxxxx zamítnout, xx-xx xx xx, xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx spravedlivý xxxxxx xxxxxx x xxx xxxxxxx xxxxxxx. Ústní xxxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx komunikace na xxxxx, xxxxxxxxx videokonference xxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxx x xxxxxxxxx. Xx-xx osoba, která xx xxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx xxxxx, než xx xxxxxx se xxxxxxx xxxx, x xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx se xxxxx této osoby xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx komunikace xx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx stanovených x nařízení (XX) x. 1206/2001 (xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxxx_xx_xxxxxxxx-76-xx.xx).

Xxxx xxxx může xxxxxxxxxx, xx xxxxx předvolané x xxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Soudu xxxxxx naznačit xxx xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx mít na xxxxxx, xx pokud xxxx požádal/a o xxxxxxx účastnit se xxxxxxx xxxxxxx osobně, xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx se vztahují xxxxxxxx uvedená x xxxxxx 16 xxxxxxxx (XX) č. 861/2007, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx řízení x xxxxxxxx nárocích. Xxxxx xxxxxx stanoví, že xxxx straně, která xxxx xxxxxx xx xxxx, nepřizná xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx x nároku.

Podpůrné xxxxxxx: Xxxxxx uvést xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx doklady.

Vzájemný xxxxx: Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, vyplňte a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx A, který xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx_xxxxx-177-xx.xx#xxxxxx xxxx xxxxxxxx od xxxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx v xxxxxxx vzájemného xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx/x za xxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxx xxxxx: X xxxxxx 6 „Xxxxx údaje“ xxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx x xxxx osobě (xxxx. xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxx.).

Doručování dokumentů x komunikace xx xxxxxx: Xxxxxxxx dokumenty xxxx xxxx xxxxxxx x rozhodnutí mohou xxx stranám xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx technicky x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx mají xxx dokumenty doručeny xx xxxxxx členského xxxxx, xxx xx xxx, x němž xxxxxx xxxxxxx, musí xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx prostředky xxxx mohou xxx xxxxxxx xxx jiné xxxxxxxxxx (xxxx. žádost x xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx). Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx použít xxxxx v xxxxxxx, xx adresát xxxxxx xxxxxxxx souhlasí x xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx xx x xxxxxxxx hlediska xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x/xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx formou x souladu x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, v němž xx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx, xxx je xxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státech x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx zjistit xx portálu xxxxxxxx x-xxxxxxx xx

xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx

Xxxxx xxxxx: X xxxxxxx nedostatku xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx listy.

Část X (xxxxxx soud)

Jméno xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx:

Xxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxx značka:

Část XX (xxxxxx xxxxxxxx)

1. Xxxxxxxx xxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxxxxx

Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx „ne“ či „xxxxxxxx“, xxxxxx xxxxxx xxxxxx:

Xxxxx xxxxx mimo xxxxxx působnosti xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx

xxxxxx xxxxxxxxx xxxx

Xxxx xxxxxx

xxxxxx upřesněte níže

2. Xxxxx xxxxx neuznáváte, xxxxxxx prosím xxxxxx, xxxxx xx přejete xxxxxxxxx k jeho xxxxxxx. Xxxxxx prosím, xxxxxxx částí xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Připojte xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxxx svědků xxxxxx xxxxxxxxx xxxx

Xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx

3. Xxxxxxxxxx, xxx se xxxxxx ústní xxxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxx xxx, uveďte xxxxxx xxxxxx (*):

4. Xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxxx prosím xxxxxx (*):

5. Požadujete xxxxxxx nákladů xxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxxxxx xxx, xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx požadujete xxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx:

6. Xxxxxx xxxxxxxx vzájemný xxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxx xxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx X.

7.1. Xxxxxxxxxx x xxx, xx x doručení xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?

Xxx

Xx

7.2. Xxxxxxxxxx x xxx, že k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xx rozhodnutí, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?

Xxx

Xx

8. Xxxxx xxxxx (*):

9. Xxxxx a xxxxxx

Xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx jsou xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x byly xxxxxxxxxx x dobré víře.

V:

Dne: / /

Xxxxx a xxxxxx:

(*) Xxxxxxxxx.

XXXXXXXX XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX

XXXXXXXX X

XXXXXXXXX O XXXXXXXXXX VYDANÉM X XXXXX EVROPSKÉHO ŘÍZENÍ X DROBNÝCH XXXXXXXX

(Xx. 20 xxxx. 2 x xxxxxx 23x xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x Xxxx (XX) x. 861/2007, kterým xx zavádí xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxxxxx soud

1. Xxxx

1.1 Xxxxx:

1.2 Xxxxx a xxxxx / poštovní xxxxxxxxx:

1.3 Město x xxxxxxxx směrovací číslo:

1.4 Xxxx:

2. Xxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx, xxxxx/xxxxx:

2.2 Osobní identifikační xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx (*):

2.3 Xxxxx x číslo / poštovní přihrádka:

2.4 Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

2.5 Xxxx:

2.6 Xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.7 X-xxxx (*):

2.8 Případný xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx údaje (*):

2.9 Xxxx xxxxx (*):

3. Xxxxxxxx

3.1 Příjmení, xxxxx/xxxxx:

3.2 Xxxxxx identifikační číslo xxxx číslo xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx (*):

3.3 Ulice x číslo / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

3.4 Město x poštovní směrovací xxxxx:

3.5 Země:

3.6 Telefon (*):

3.7 X-xxxx (*):

3.8 Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx (*):

3.9 Jiné údaje (*):

(*) Nepovinné.

4. Xxxxxxxxxx

4.1 Xxxxx:

4.2 Xxxxxxx xxxxxx:

4.3 Xxxxx xxxxxxxxxx:

4.3.1 Xxxx ukládá , xxx zaplatil/a

1) xxxxxxx:

2) xxxxx:

3) xxxxxxx:

4.3.2 Xxxx xxxxxx , xxx

(X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx, xxxx x případě xxxxxxxx xxxxxxxxxx.)

Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí vydané xxx / / , xxxxxxx xxxxxx , x jaké-koliv xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx.

XXXX XXXXXXXXXX XX UZNÁ X XXXXXX X XXXXX XXXXXXXX XXXXX, XXXX XX NUTNÉ XXXXXXXXXX X VYKONATELNOSTI X XXX MOŽNOSTI XXXXXXXXX XXXX XXXXXX.

5. Xxxxxx smír

5.1 Xxxxx:

5.2 Xxxxxxx značka:

5.3 Xxxxx xxxxxxxxxx:

5.3.1 Strany xx xxxxxxx, xx xxxxxxx

1) xxxxxxx:

2) úroky:

3) náklady:

5.3.2 Xxxxxx xx dohodly, xx

X:

Xxx: / /

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx

(*) Xxxxxxxxx.