Animace načítání

Stránka se připravuje...


Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

XXXX&Xxxxxx;XĚX&Xxxxxx; XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx; XXXXXX (XX) 2015/228

ze dne 17. února 2015,

kterým xx xxxxxxxx&xxxxxx; xř&xxxxxx;xxxx X xž VII xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (ES) č. 4/2009 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, rozhodném xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x výkonu xxxxxxxxx&xxxxxx; x x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx povinností

EVROPSKÁ XXXXXX,

x xxxxxxx na Smlouvu x fungování Evropské xxxx,

x ohledem na xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Rady (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. prosince 2008 o xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; x x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; (1), x xxxx&xxxxxx;xx xx čx&xxxxxx;xxx 72 xxxxxx&xxxxxx;xx nařízení,

vzhledem k xěxxx xůxxxůx:

(1)

Xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxxx xxěxěxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x Xxxx (XX) č. 517/2013 (2), xxx bylo xxxxxxxěxx přistoupení Xxxxxxxxxx x Evropské xxxx. Xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 517/2013 xxxčxxxě xxxxxxxxxx xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx x Xxxxxxxx.

(2)

Xxxx&xxxxxx;xxx xxxxxxxx měnový xřxxxxx xxx dne 1. xxxxx 2014 x Xxxxx xxx xxx 1. ledna 2015. Xř&xxxxxx;xxxx I xž XX x XXX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx xxěxěxx.

(3)

X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxxx 4 Xxxxxxxxx č. 21 x xxxxxxxx&xxxxxx; Spojeného xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; x Xxxxx x xxxxxxx na xxxxxxx svobody, xxxxxčxxxxx x xx&xxxxxx;xx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Smlouvě o Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx x xx Smlouvě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské unie, xxx&xxxxxx;xxxx Xxxxxx&xxxxxx; xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; Xxxxxx, žx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx; &xxxxxx;čxxx xx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009. V xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX x IV xž VII by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx položky týkající xx Spojeného království.

(4)

V xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxx 1 a 2 Xxxxxxxxx č. 22 x postavení X&xxxxxx;xxxx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx x xx Xxxxxxě x fungování Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx, se Dánsko xx&xxxxxx;čxxxxxxx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 x neúčastní xx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; tohoto nařízení, x proto xxx xě xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009 xxx xxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxx x&xxxxxx;xxxx&xxxxxx; xxx xxxžxxxxx&xxxxxx;.

(5)

V xxxxxxx x čx. 3 odst. 2 Xxxxxx xx dne 19. ř&xxxxxx;xxx 2005 xxxx Evropským xxxxxčxxxxx&xxxxxx;x x X&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;x x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx a xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; a x&xxxxxx;xxxx xxxxx&xxxxxx;xx rozhodnutí x xxčxxxx&xxxxxx;xx x obchodních xěxxxx (3) však X&xxxxxx;xxxx xxx&xxxxxx;xxxx (4) Komisi xx&xxxxxx; xxxxxxxxx&xxxxxx; č&xxxxxx;xxxčxě xxxx&xxxxxx;xx xxxxx nařízení (XX) č. 4/2009 x xxxxxxx, x xxx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; nařízení mění xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 44/2001 (5), xxxx&xxxxxx; xx xřxxxěxxx výše xxxxxx&xxxxxx; xxxxxx xx xxx 19. ř&xxxxxx;xxx 2005. X přílohách XX x XX xx xxxxx měly x&xxxxxx;x uvedeny xxxxžxx x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx X&xxxxxx;xxxx.

(6)

Xx xxxxxřxx&xxxxxx; změnit xxčxx&xxxxxx; xxx&xxxxxx;xx xř&xxxxxx;xxx XX x XXX, xxx xx usnadnilo xxxxxx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx;.

(7)

Xxxxřxx&xxxxxx; xxxxxxxx&xxxxxx; tímto xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x jsou x xxxxxxx xx stanoviskem x&xxxxxx;xxxx zřízeného čx&xxxxxx;xxxx 70 nařízení Rady (XX) č. 2201/2003 (6).

(8)

X xůxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xěxx být xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx xxxxxxxxx,

PŘIJALA XXXX XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx;:

Čx&xxxxxx;xxx 1

Xř&xxxxxx;xxxx I xž VII xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xx nahrazují xxěx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx;x x xř&xxxxxx;xxxx xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;.

Čx&xxxxxx;xxx 2

Toto nařízení xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxxx po xxxx&xxxxxx;&xxxxxx;xx&xxxxxx; v &Xxxxxx;řxxx&xxxxxx;x xěxxx&xxxxxx;xx Xxxxxxx&xxxxxx; unie.

Toto xxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx v členských xxxxxxx v xxxxxxx xx Xxxxxxxxx.

X Xxxxxxx xxx 17. xxxxx 2015.

Xx Xxxxxx

xxxxxxxx

Xxxx-Xxxxxx XXXXXXX


(1)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 517/2013 xx xxx 13. xxxxxx 2013, xxxxxx se x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxx osob, xxxxx obchodních xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx hospodářské xxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx potravin, xxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, dopravní xxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxx, statistiky, xxxxxxxxxxxxxxx sítí, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx práv, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxx prostředí, xxxxx unie, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x obranné politiky x xxxxxx (Úř. xxxx. X 158, 10.6.2013, x. 1).

(3)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 299, 16.11.2005, x. 62.

(4)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 149, 12.6.2009, x. 80.

(5)  Nařízení Xxxx (XX) x. 44/2001 xx xxx 22. xxxxxxxx 2000 x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. L 12, 16.1.2001, s. 1).

(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Rady (XX) x. 2201/2003 xx xxx 27. xxxxxxxxx 2003 x příslušnosti x xxxxxxxx x xxxxxx rozhodnutí xx xxxxxx manželských x xx věcech rodičovské xxxxxxxxxxxxx x o xxxxxxx xxxxxxxx (ES) x. 1347/2000 (Xx. xxxx. X 338, 23.12.2003, x. 1).


XXXXXXX

XXXXXXX X

XXXXX Z XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU VE XXXXXX VYŽIVOVACÍCH POVINNOSTÍ XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 20 x 48 xxxxxxxx Rady (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx věcech vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(1))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxx x rozhodnutí xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx soudu xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

xxxxxxxxxx

xxxxxx xxxx

Xxxxx x číslo jednací: …

Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xx xxxxxx/xxxxx a xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxx členském xxxxx, aniž by xxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 17 x 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

2.   SOUD XXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Místo x poštovní směrovací xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx stát:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(2) &xxxx;(3)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.1.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4   Adresa:

3.2.4.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx správním orgánem xxxxxxxx v xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009:

ano

ne

3.3   Osoba X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Stát: …

3.3.5   Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(4) &xxxx;(5)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

4.1.3   Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.1.4.3

Stát: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

4.1.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

4.1.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009:

ano

ne

4.2   Osoba X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

4.2.3   Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

4.2.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

4.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

ano

ne

4.3   Osoba X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3   Identifikační xxxxx (např. číslo xxxxxxx totožnosti): …

4.3.4   Adresa:

4.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.3.4.3

Stát: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

4.3.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

4.3.5.2

xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:

xxx

xx

4.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ xxxx (EUR) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ rumunský xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (uveďte xxx XXX): …

5.2   Pohledávka xxxxxxxxx &xxxx;(6)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného A:

5.2.1.1   Pohledávka xxxxxxxxx xx být xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno xxxxx, které xx xxx částka skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx vyplácí v xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx): …

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.5   ◻ Částka xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx sazbu: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X:

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného má xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a jméno)

(komu) … (příjmení a xxxxx xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx nárok na xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻ Případně xx (xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx): …

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného výživného

Za xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.2.6   ◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají ode xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.7   ◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3   Pohledávka výživného X:

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3   ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx je částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Valorizace xx xxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (jsou-li x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx)…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.3   Náklady xxxxxx

Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx stanoví, xx

… (xxxxxxxx x xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx další xxxxx, počet xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)

Podpis x/xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:

XXXXXXX XX

XXXXX X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX VE XXXXXX VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX ŘÍZENÍ X XXXXXX A PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 28 x xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Rady (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném právu, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(7))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx smír xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x členském xxxxx původu.

Uveďte xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx v soudním xxxxx nebo xxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

xxxxxxxxxx

xxxxxx xxxx

Xxxxx x xxxxx jednací: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX PŮVODU

2.1   Název: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Členský xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Dánsko ◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(8) &xxxx;(9)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.1.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(10):

xxx

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.2.2   Datum (dd/mm/rrrr) x místo xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5   Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (ES) č. 4/2009&xxxx;(11):

xxx

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

3.3.1   Příjmení x xxxxx: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo narození: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

3.3.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(12):

xxx

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(13)  (14)

4.1   Osoba X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.1.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.1.5.2

osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(15):

xxx

xx

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4   Adresa:

4.2.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: …

4.2.4.3

Stát: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

4.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx řízení:

ano

ne

4.2.5.3

bezplatné řízení xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(16):

xxx

xx

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

4.3.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx řízení:

ano

ne

4.3.5.3

bezplatné řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X nařízení (ES) x. 4/2009&xxxx;(17):

xxx

xx

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU

5.1   Měna

◻ euro (EUR) ◻ lev (XXX) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ dánská xxxxxx (DKK) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (GBP) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (SEK) ◻ xxxx (uveďte xxx XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(18)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx a jméno xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (dne (xx/xx/xxxx) nebo události):

Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.5   ◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.1.6   ◻ Xxxxx (xxxx-xx v xxxxxxxxxx xxxx soudním xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx být xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno osoby, xxx má být xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx výživné:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.2.2   ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud je xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx smíru xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx osoby, xxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)

Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte intervaly): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x rozhodnutí xxxx xxxxxxx smíru uvedeny)

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky se xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.7   ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…

5.2.3.8   ◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxx/xxxxxx smír xxxxxxx, že

… (příjmení x jméno)

musí xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx a jméno).

Jsou-li xxxxxxxxx xxxxx listy, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … dne: … (dd/mm/rrrr)

Podpis x/xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:

XXXXXXX XXX

XXXXX X XXXXXXX XXXXXXX VE XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx a výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(19))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, pouze xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xx veřejné xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X ČÍSLO XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX: …

Xxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx a xxxxxxxxxxx x xxxxx členském xxxxx, xxxx by xxxx xxxxx xxxx xxxxxx napadnout x xxxx xx xxxx xxxxx prohlášení její xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 48 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009).

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx vydána xx xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx:

2.2.1

Xxxxx: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx x číslo/poštovní přihrádka: …

2.2.2.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx číslo: …

2.2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.2.3

Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX/XXXXXXXXX&xxxx;(20)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Stát: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3   Osoba X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.3.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4   Adresa:

3.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(21)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

4.2.1   Příjmení x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo narození: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx:

◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx leu (XXX) ◻ xxxxxxx koruna (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx ISO): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx  (22)

5.2.1   Pohledávka xxxxxxxxx X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x xxxxx osoby, xxx má být xxxxxx skutečně vyplacena)

Osoba, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.1.2   ◻ Jednorázová xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.1.4   ◻ Částka xx vyplácí x xxxxxx intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Případně do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

5.2.1.6   ◻ Xxxxx, jsou-li stanoveny xx xxxxxxx listině

Podléhá-li xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky se xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx osoby, xxx xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx události)

Den splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3   ◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Ke dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx platby: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině)

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx C

5.2.3.1   Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx xx výživné:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba celé xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx valorizace: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx stanoveny xx xxxxxxx listině)

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (upřesněte)…

5.2.3.8   ◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx

… (xxxxxxxx a xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx orgánu:

PŘÍLOHA IV

VÝTAH X XXXXXXX XXXXXXX XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXX X UZNÁNÍ A XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 x čl. 75 xxxx. 2 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 ze xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxxxxxxxx povinností (23))

DŮLEŽITÉ

Vystavuje xxxxxxxxx xxxxx členského státu xxxxxx.

Xxxxxxx xx, pouze xxxxx xx veřejná xxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxx státě xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx informace, xxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx listině xxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X XXXXX JEDNACÍ VEŘEJNÉ XXXXXXX: …

2.   POVAHA XXXXXXX XXXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Listina xxxxxx xx registrována dne: … (dd/mm/rrrr)

Dohoda xxxxxxxx xxxx ověřena xxx: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx orgán:

2.2.1

Název: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

2.2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.2.3

Xxxxxxx stát:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx království

2.2.3

Telefon/fax/e-mail: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX/XXXXXXXXX&xxxx;(24)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

3.2.1   Příjmení a xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3   Osoba X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4   Adresa:

3.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.3.4.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.3.4.3

Stát: …

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(25)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti): …

4.1.4   Adresa:

4.1.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.1.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Stát: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

4.2.2   Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Stát: …

5.   OBSAH XXXXXXX LISTINY

5.1   Měna

◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxxx koruna (DKK) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx ISO): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx  (26)

5.2.1   Pohledávka xxxxxxxxx X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, jíž xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx částky

Případně xx xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)

Den splatnosti: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.1.4  ◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, jsou-li stanoveny xx veřejné xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte) …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a jméno)

(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx částka xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx: … (příjmení x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) do dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx sazbu: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.7   ◻ Xxxxx plnění (upřesněte): …

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení a xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx být xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx xx xxxxx xx výživné: … (xxxxxxxx x jméno)

5.2.3.2   ◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx do (dne (xx/xx/xxxx) nebo události):

Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxx, xxxx-xx stanoveny xx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3.8   ◻ Jiný xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx listina stanoví, xx

… (xxxxxxxx x xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx listy, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx orgánu:

PŘÍLOHA X

XXXXXX X XXXXXXXX OPATŘENÍ

(článek 53 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(27))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

1.2   Adresa:

1.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

1.2.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

1.2.3

Členský xxxx

◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

1.4   Fax: …

1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx: …

1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx vyřízením xxxxxxx:

1.7.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

1.7.2

Xxxxxxx: …

1.7.3

X-xxxx: …

2.   DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx je:

3.1.1

◻ xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx nebo oprávněný (xxx xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.2

◻ usnadnit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x příjmech xxxx majetku xxxxxxxxx xxxx oprávněného (xxx xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.3

◻ usnadnit xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx jiných xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.1.4

◻ xxxxxx xxxxx xxx určení xxxxxxxxxxx

3.1.5

◻ xxxxxxx xxxx xxxxxxxx zahájení xxxxxx xx účelem přijetí xxxxxxxxxx předběžného opatření, xxx xx územní xxxxxx

3.1.6

◻ usnadnit doručování xxxxxxxxxx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx žádosti:

3.3   Požadované xxxxxxxxx xx xxxxxx:

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx xxxxxxxxx

3.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(28): …

3.3.1.3   Poslední xxxxx xxxxxx: …

3.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (29): …

3.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx být xxxxxxxx&xxxx;(30):

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx oprávněného

3.3.2.1   Příjmení x xxxxx: …

3.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(31): …

3.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …

3.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(32): …

3.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx by xxxxx být užitečné (33):

3.4   Požadované xxxxxxxxx

3.4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx

3.4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Příjmy povinného/oprávněného

3.4.3   ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx, kde se xxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhotovení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxx

xx

xxxxxxxx v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx a podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožadujícího xxxxxxxxxx orgánu:

ČÁST B:

Vyplní xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX:

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:…

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

5.3   Fax: …

5.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXXXXXX A XXXXXXXX XXXXXXXX

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX INFORMACE:

7.1   Bez xxxxxx na xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

7.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (xxxxxxxxx):

7.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx povinného/oprávněného:

ne

ano (upřesněte):

7.1.3   Existence xxxxxxx povinného/oprávněného:

ne

ano (upřesněte):

7.2   Pro xxxxx článků 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

7.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (xxxxxxxxx):

7.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

xx

xxx

7.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx:

xx

xxx

XXXXXXXX

(x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 nařízení (XX) x. 4/2009)

S xxxxxxxx xxxxxxxxx týkajících xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx nebo xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx nemohou xxx xxxxxxxxx xxxxx xx. 61 odst. 2 xxxxxxx osobě, xxxxx xx xxxxxxxx xx dožadující xxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx platných xxx řízení xxxx xxxxxx (čl. 62 xxxx. 2 xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

8.   POŽADOVANÉ XXXXXXXXX XXXXX SDĚLIT.

Dožádaný xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx důvodů:

Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX VI

FORMULÁŘ XXXXXX XX XXXXXX XXXXXX, XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXX XXXXXX XXXXXXXXXX XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 x 57 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(34))

XXXX A:

Vyplní xxxxxxxxxx xxxxxxxx orgán

1.   NÁVRH

Návrh xx xxxxxx, nebo uznání x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx na uznání xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 2 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx vydaného xxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx státě (čl. 56 xxxx. 1 xxxx. b))

2.   DOŽADUJÍCÍ ÚSTŘEDNÍ XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx stát:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království

2.3   Telefon: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx návrhu: …

Xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx x návrhem/návrhy x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …

2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

2.7.1

Xxxxxxxx x jméno: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

E-mail: …

3.   DOŽÁDANÝ XXXXXXXX ORGÁN

3.1   Název: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx v Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(35) X XXXXXX X PŘÍPADĚ XXXXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX STÁTĚ

Vyhotovení xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx z xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx X, II, XXX xx XX

Xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx vzorového xxxxxxxxx obsaženého x xxxxxxx X, XX, XXX xx XX

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, xx xxxxxxx xxx xxxxxxx proveden

Dokument xxxxxxxxx, že xxxx xxxxxxxxxxxx poskytnuta xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx navrhovateli xxxx umožněno bezplatné xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xx splňuje xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx poskytnutí xxxxx xx částečné xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx oprávněnému x xxxxxxxxxxx výplatu xxxxxx xxxxx

Xxxx (upřesněte) …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(36) K XXXXXX V XXXXXXX XXXXXXXXXX VYDANÝCH XX XXXXXX XXXXX

Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx nebo výtah x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx, x v případě xxxxxxxxxx správního xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xx. 19 xxxx. 3 Haagské xxxxxx x roku 2007 xxxx xxxxxxx

Xxxxx se xxxxxxx xxxxxxxxxx řízení xx státě xxxxxx xxx x xxx xxxxx zastoupen, dokument xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx byl odpůrce xxxxx informován o xxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxx jej xxxxxxxxx xx proti němu xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx výši xxxxxxxxxx x datum, xx xxxxxxx byl výpočet xxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx uvádějící, x xxxx míře byla xxxxxxxxxxxx ve státě xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

Xxxx (xxxxxxxxx): …

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x formuláři xxxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: …

ČÁST X:

Xxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx oprávněný x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxxxx formulář jménem xxxxxxxxxxxx.

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Návrh xx xxxxxx, xxxx xxxxxx x prohlášení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxxxx xx:

6.1.1

◻ xxxxxxxx IV xxxxxx 2 nařízení (XX) x. 4/2009

6.1.2

◻ Xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2007

6.1.2.1

Uveďte xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxx článku 20 Xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2007:

6.1.2.2

Xxxxxxx xx xxxxxxxx řízení xx xxxxx xxxxxx xxxx x xxx xxx xxxxxxxxx:

xxx

xx

6.1.3

◻ xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx státu

6.1.4

◻ xxxx (upřesněte) …

6.2   ◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx jednací: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx xxxxxx: …

8.   NAVRHOVATEL

8.1   Fyzická xxxxx:

8.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

8.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

8.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(37): …

8.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx: …

8.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx: …

8.1.6   Rodinný xxxx: …

8.1.7   Adresa:

Níže xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx násilí (38). Níže xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx k xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

8.1.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

8.1.7.2   Místo x xxxxxxxx směrovací číslo: …

8.1.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Estonsko ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx

8.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

8.1.9   Byla/o poskytnuta/o

8.1.9.1

právní xxxxx:

xxx

xx

8.1.9.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

8.1.9.3

xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

8.1.10&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x kontaktní xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …): …

8.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx:

8.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

8.2.2   Adresa:

8.2.2.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

8.2.2.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

8.2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

8.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

8.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx zastupující subjekt x xxxxxxxx&xxxx;(39):

8.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

8.2.5.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

8.2.5.2

Xxxxxxx: …

8.2.5.3

Xxx: …

8.2.5.4

X-xxxx: …

9.   ODPŮRCE

9.1   Příjmení x xxxxx: …

9.2   Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(40): …

9.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(41): …

9.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (42): …

9.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(43): …

9.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (44): …

9.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(45):

9.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x číslo/poštovní přihrádka: …

9.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

9.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Česká xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX INFORMACE, KTERÉ XXXXX XXXXXXXX XXX XXXXXXXXXX XXXXX, KDE XX XXXXXXX XXXXXXX: …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX POŽADOVÁNO XX XXXXX/XXXXX XX XX XX/XXXX NÁROK (46)

11.1   ◻ Xxxx osoba xx xxxxxxx s navrhovatelem xxxxxxxx v xxxx 8

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx s xxxxxxxx uvedeným x xxxx 9

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx právním xxxxxxxxx&xxxx;(47) hájícím xxxxx xxxx xxxxx/xxxxxx xxxx:

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

11.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

11.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(48): …

11.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(49): …

11.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(50): …

11.3.1.6   Rodinný xxxx&xxxx;(51): …

11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

11.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

11.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(52): …

11.3.2.4   Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(53): …

11.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(54): …

11.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (55): …

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

11.3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

11.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(56): …

11.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(57): …

11.3.3.5   Povolání (58): …

11.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(59): …

12.   POVINNÝ

12.1   ◻ Xxxx xxxxx je xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 8

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 9

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(60) hájícím xxxxx xxxx xxxxx:

12.3.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

12.3.2

Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

12.3.3

Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (61): …

12.3.4

Xxxxxx příslušnost (62): …

12.3.5

Xxxxxxxx&xxxx;(63): …

12.3.6

Xxxxxxx xxxx&xxxx;(64): …

13.   INFORMACE X PLATBÁCH X XXXXXXX NÁVRHU XXXXXXXX XXXXXXXXXX

13.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

13.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx: …

13.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx jiný xxxxxxxxx xxxxxxxx kód: …

13.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx účtu: …

13.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx účtu (XXXX): …

13.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx šekem

13.2.1   Šek xxxxxxxx xx jméno: …

13.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx předloží (xxxx)

13.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

13.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

13.2.2.2.1

Xxxxx x číslo xxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

13.2.2.2.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

13.2.2.2.3

Xxxx: …

14.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX INFORMACE:

Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxxxxxx: …

a x případě xxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:

XXXXXXX XXX

XXXXXXXX XXXXXX XX VYDÁNÍ XXXX XXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 x 57 xxxxxxxx Rady (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(65))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx orgán

1.   NÁVRH

Návrh na xxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. c))

Návrh xx xxxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. d))

Návrh na xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. f))

Návrh xx xxxxx rozhodnutí (čl. 56 odst. 2 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. c))

2.   DOŽADUJÍCÍ XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Členský stát

◻ Belgie ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Polsko ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Finsko ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6   Číslo xxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx/xxxxxx s xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …

2.7   Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

2.7.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

X-xxxx: …

3.   DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

3.2   Adresa:

3.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx◻ Xxxxx◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(66) X XXXXXXX POTŘEBY X XXXXXX

Xxxxxxxxxx dožádaného xxxxxxxxx státu, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx

Xxxxx z xxxxxxxxxx, které má xxx xxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxx změnu xxxxxxxxx

Xxxxx list (xxxxx xxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxx rodičovství xxxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx biologické xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx orgánu o xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxx genetických xxxxx

Xxxxxxxxx x osvojení

Osvědčení o xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxx x datu xxxxxxx/xxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx společné xxxxx xxxxxx stran

Osvědčení x xxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx

Xxxx (xxxxxxxxx): …

Celkový xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxx návrhu: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x xxxxxx pověřeného úředníka xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu:

ČÁST X:

Xxxxxx navrhovatel xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jménem xxxxxxxxxxxx.

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx

5.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx

5.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Neexistuje xxxxx rozhodnutí

5.1.3   ◻ Uznání x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nejsou xxxxx

5.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxxx:

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx změnu xxxxxxxxxx

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx x dožádaném xxxxxxxx státě

5.2.2   ◻ Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx státě, než xx xxxxxxxx členský xxxx

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxx rozhodnutí: …

5.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx soudu xxxxxx: …

5.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxxxx:

xxxxx/xxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx ně xx/xxxx xxxxx

xxxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxxxxx x nákladech:

osoby/osob, pro xxxxxx/xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx má/mají nárok

povinného

Změna x xxxxxxx xxxxxx (xxxx)

Xxxxx rodinného xxxxx:

xxxxx/xxxx, xxx kterou/které je xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na ně xx/xxxx xxxxx

xxxxx, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx výživné xxxxxxxxxx xx která/které xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxxxxxx

Xxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.6   Požadovaná xxxxx (xxxxxxxxxx změny):

zvýšení xxxx xxxxxxxxx:

xxxx výživného xx měla být xxxxxxx x (xxxxxxxxx): …

xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxx (xxxxxxxxx): …

Xxxx

◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (HRK) ◻ forint (XXX) ◻ xxxxx (PLN) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx kód XXX): …

snížení výše xxxxxxxxx:

xxxx výživného xx xxxx xxx xxxxxxx x (xxxxxxxxx): …

xxxx xxxx výživného xx xxxx činit (upřesněte):.

Měna

◻ xxxx (EUR) ◻ xxx (BGN) ◻ xxxxx koruna (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (RON) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (uveďte xxx XXX): …

xxxxx xxxxxxxxx plateb (xxxxxxxxx): …

xxxxx způsobu platby (xxxxxxxxx): …

xxxxx xxxxxx xxxxxx (upřesněte): …

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx): …

xxxx (upřesněte): …

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

6.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

Xxxx xxxxxxx adresa xx xxxxxx xxxxxxx navrhovatele.

Navrhovatel xx nachází v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx&xxxx;(67). Xxxx uvedená xxxxxx xx adresou k xxxxx: … (příjmení x jméno)

6.2.1   Ulice a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

6.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

6.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

6.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

6.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

6.5   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(68): …

6.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx: …

6.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx: …

6.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

6.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx x xxxxxxx na zástupce xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …):

7.   ODPŮRCE

7.1   Příjmení x xxxxx: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(69):

7.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

7.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

7.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(70): …

7.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(71): …

7.5   Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(72): …

7.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(73): …

7.7   Rodinný xxxx&xxxx;(74): …

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX DALŠÍ XXXXXXXXX, XXXXX MOHOU XXXXXXXX PŘI XXXXXXXXXX XXXXX, XXX XX XXXXXXX XXXXXXX:

9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX KTERÁ/KTERÉ XX NĚ XX/XXXX XXXXX&xxxx;(75)

9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 6

9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx je xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 7

Navrhovatel

Odpůrce

je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(76) xxxxxxx xxxxx této osoby/těchto xxxx:

9.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

9.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (77): …

9.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (78): …

9.3.1.5   Povolání (79): …

9.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(80): …

9.3.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxx (xxxxxxxxx): …

9.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

9.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

9.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx totožnosti) (81): …

9.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(82): …

9.3.2.5   Povolání (83): …

9.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(84): …

9.3.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx vyplývá xx vztahu:

rodičovství (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxx (xxxxxxxxx): …

9.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

9.3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

9.3.3.3   Identifikační číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(85): …

9.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(86): …

9.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(87): …

9.3.3.6   Rodinný xxxx&xxxx;(88): …

9.3.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vztah): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx manželství

švagrovství (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxx (xxxxxxxxx): …

10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

10.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx totožná x xxxxxxxxxxxxx uvedeným v xxxx 6

10.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 7

Navrhovatel

Odpůrce

je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(89) xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx:

10.3.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

10.3.2

Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

10.3.3

Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(90): …

10.3.4

Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(91): …

10.3.5

Xxxxxxxx&xxxx;(92): …

10.3.6

Xxxxxxx xxxx&xxxx;(93): …

10.3.7

Xxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx vztah): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx manželství

švagrovství (upřesněte xxxxx): …

xxxx (xxxxxxxxx): …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXXXXX XXXXXXXX OSOB, XXXXX XX XXXXX XXXX (XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXXX S XXXXXX XXXXXX XXXX XXXXX XXXXXXXXXX)

11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ libra xxxxxxxxx (GBP) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (PLN) ◻ xxxxxxxx leu (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx ISO): …

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx/xxxxx, pro kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx, x xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx tuto osobu/tyto xxxxx

11.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ xxxxx xxxxxx

Xxxxx, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx osobu/osoby, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx nárok

Manžela (manželky) xxxx současného xxxxxxxx xxxxx, xxx náleží xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx xx/xxxx xxxxx

Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx ně xx nárok

(osoba A)

Osoby, xxx kterou xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx na xx xx xxxxx

(xxxxx B)

Osoby, xxx kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx nárok

(osoba C)

Mzdy, xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), důchod, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx, xxxxx, xxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx než xx závislé xxxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx z cenných xxxxxx/xxxxxxxx majetku/nemovitostí

Jiné zdroje xxxxxx

XXXXXX

11.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx x xxxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ xxxxx xxxxxx

Xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx/xxxxx na xx má/mají nárok

Manžela (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx osobu/osoby, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx xx/xxxx xxxxx

Xxxxx, xxx kterou xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx má xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx má xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx kterou xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx nárok

(osoba X)

Xxxx

Xxxxxxxx, xxxxxxx platby xxxxxxxxxx zabezpečení a xxxxxxx profesní xxxxxxxxx

Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx splátky

Výdaje xx xxxxxxxxx x xxxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx placené xxxxx xxxxx x důvodu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx jiné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx

Xxxxxxx na xxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx půjčky, xxxx xxxxx

Xxxx xxxxxx

XXXXXX

11.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx

11.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ roční základ

Povinný

Manžel (xxxxxxxx) nebo xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxx, platy (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, invalidní xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx, xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx xxx xx xxxxxxx pracovní činnosti

Příjmy x xxxxxxx papírů/movitého xxxxxxx/xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx příjmů

CELKEM

11.3.2   Výdaje x náklady

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ roční základ

Povinný

Manžel (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxx

Xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zabezpečení x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, hypoteční xxxxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxx x ošacení

Náklady na xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxx x xxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxx, jiné dluhy

Jiné xxxxxx

XXXXXX

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx

12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX O XXXXXXXX V PŘÍPADĚ XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX

12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

12.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx banky: …

12.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx kód: …

12.1.3   Majitel xxxx: …

12.1.4   Mezinárodní xxxxx xxxxxxxxxx xxxx (IBAN): …

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx

12.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx vystaven xx jméno: …

12.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx předloží (xxxx)

12.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

12.2.2.2   Adresa:

12.2.2.2.1

Ulice x xxxxx xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

12.2.2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

12.2.2.2.3

Xxxx: …

13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

Xxxxxxxxx v: … xxx: … (dd/mm/rrrr)

Podpis xxxxxxxxxxxx: …

x x xxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxx osoby nebo xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx členském státě xxxxxxx xxxxxxxx jménem xxxxxxxxxxxx:


(1)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. L 7, 10.1.2009, x. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx se xxxxx z xxxx xxxx navrhovatel x xxxxx xxxx xxxxxxx.

(3)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(4)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, označí xx xxxxx x nich xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxxx.

(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx rozhodnutí či xxxxxx smír týká xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxx, připojte další xxxx.

(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx týká více xxx tří xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(7)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(8)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, označí xx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx a xxxxx jako xxxxxxx.

(9)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx smír xxxx xxxx než tří xxxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(10)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány vyjmenované x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x občanských x obchodních xxxxxx (Xx. xxxx. L 251, 21.9.2013, s. 1).

(11)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány vyjmenované x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx x uznávání x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x občanských x obchodních xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(12)&xxxx;&xxxx;X případě Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x uznávání x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x obchodních xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(13)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx označeny xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx odpůrce.

(14)  Pokud xx rozhodnutí či xxxxxx xxxx týká xxxx než tří xxxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(15)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Dohodě xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, s. 1).

(16)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx orgány vyjmenované x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x výkonu soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(17)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. L 251, 21.9.2013, x. 1).

(18)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx týká xxxx xxx xxx pohledávek xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(19)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, s. 1.

(20)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(21)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx více než xxx xxxxxxxxxxx xx xxx povinných, připojte xxxxx list.

(22)  Pokud xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx výživného, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(23)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(24)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx než xxx xxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(25)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx více xxx tří xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(26)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná listina xxxx xxxx než xxx xxxxxxxxxx výživného, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(27)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(28)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(29)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(30)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx jméno xx název xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxx členů rodiny, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(31)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx.

(32)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(33)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx předchozího xxxxxxxxxxxxxx, jména x xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x vozidle xx nemovitosti xx xxxxxxxxxxx dotyčné osoby.

(34)  Úř. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(35)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx musí xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxxx připojení.

(36)  Příslušné kolonky xxxx xxx xxxxxxxxxx x dokumenty očíslovány x pořadí xxxxxx xxxxxxxxx.

(37)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(38)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx právo xxxxxxxxxx státu xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxxx uvedl svou xxxxxx adresu (xxx xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009).

(39)  Je-li taková xxxxx.

(40)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(41)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(42)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(43)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx.

(44)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(45)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(46)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx x xxxx xxx xxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(47)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx opatrovník xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(48)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(49)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(50)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(51)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li podstatné.

(52)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(53)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(54)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(55)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(56)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(57)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(58)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(59)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(60)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(61)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx.

(62)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(63)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(64)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(65)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, s. 1.

(66)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx připojení.

(67)  Vnitrostátní xxxxx dožádaného státu xxxx může xxx xxxx xxxxxx vyžadovat, xxx navrhovatel uvedl xxxx osobní xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 nařízení (XX) x. 4/2009).

(68)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(69)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(70)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(71)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(72)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(73)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k dispozici.

(74)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(75)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx x xxxx xxx xxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(76)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxxxx zodpovědnost, xxxx opatrovník xxxxxxxx xxxxxxx osoby.

(77)  Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(78)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(79)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(80)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(81)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(82)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(83)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(84)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(85)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(86)  Jsou-li tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li podstatné.

(87)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(88)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(89)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx osoba, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx opatrovník xxxxxxxx dospělé xxxxx.

(90)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx.

(91)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici.

(92)  Jsou-li tyto xxxxx k dispozici.

(93)  Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx.