Animace načítání

Stránka se připravuje...


Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

XXXX&Xxxxxx;XĚX&Xxxxxx; XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx; KOMISE (XX) 2015/228

ze xxx 17. února 2015,

xxxx&xxxxxx;x xx xxxxxxxx&xxxxxx; xř&xxxxxx;xxxx X až VII xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 4/2009 o xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; x o xxxxxxx&xxxxxx;xx xx věcech xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx;

XXXXXXX&Xxxxxx; XXXXXX,

x xxxxxxx xx Xxxxxxx x fungování Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx,

x ohledem xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (ES) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; x o xxxxxxx&xxxxxx;xx xx xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; (1), x xxxx&xxxxxx;xx xx čx&xxxxxx;xxx 72 xxxxxx&xxxxxx;xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;,

xxxxxxxx x xěxxx xůxxxůx:

(1)

Přílohy I xž VII xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxxx změněny nařízením Xxxx (XX) č. 517/2013 (2), xxx xxxx xxxxxxxěxx xřxxxxxxxx&xxxxxx; Xxxxxxxxxx x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx. Xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (EU) č. 517/2013 xxxčxxxě zohlednilo xěxxx&xxxxxx; přechod v Xxxxxxxx.

(2)

Xxxx&xxxxxx;xxx provedlo xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx ode dne 1. xxxxx 2014 x Xxxxx xxx xxx 1. xxxxx 2015. Přílohy X xž XX a XXX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x odpovídajícím xxůxxxxx xxěxěxx.

(3)

V souladu x článkem 4 Xxxxxxxxx č. 21 x xxxxxxxx&xxxxxx; Spojeného xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; x Xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx svobody, xxxxxčxxxxx x práva, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě o Xxxxxxx&xxxxxx; unii a xx Smlouvě o xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx, xxx&xxxxxx;xxxx Spojené xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; Xxxxxx, že xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx; &xxxxxx;čxxx xx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009. X xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX a XX xž XXX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx položky x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx Xxxxxx&xxxxxx;xx xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;.

(4)

X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxx 1 x 2 Xxxxxxxxx č. 22 x xxxxxxxx&xxxxxx; X&xxxxxx;xxxx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx x xx Xxxxxxě x fungování Evropské xxxx, xx X&xxxxxx;xxxx xx&xxxxxx;čxxxxxxx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 x neúčastní xx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; tohoto nařízení, x xxxxx pro xě xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxx xxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxx x&xxxxxx;xxxx&xxxxxx; xxx použitelná.

(5)

V xxxxxxx x čl. 3 odst. 2 Xxxxxx xx xxx 19. ř&xxxxxx;xxx 2005 xxxx Evropským společenstvím x X&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;x x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx x xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; a x&xxxxxx;xxxx xxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; x xxčxxxx&xxxxxx;xx x obchodních xěxxxx (3) x&xxxxxx;xx Dánsko xxx&xxxxxx;xxxx (4) Xxxxxx své xxxxxxxxx&xxxxxx; č&xxxxxx;xxxčxě provést xxxxx nařízení (XX) č. 4/2009 v xxxxxxx, x xxx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; nařízení xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 44/2001 (5), xxxx&xxxxxx; xx xřxxxěxxx výše xxxxxx&xxxxxx; dohody ze xxx 19. ř&xxxxxx;xxx 2005. X přílohách XX x XX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x uvedeny xxxxžxx x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx X&xxxxxx;xxxx.

(6)

Xx xxxxxřxx&xxxxxx; xxěxxx určité xxx&xxxxxx;xx xř&xxxxxx;xxx XX x VII, xxx xx xxxxxxxxx jejich xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx;.

(7)

Xxxxřxx&xxxxxx; xxxxxxxx&xxxxxx; x&xxxxxx;xxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xxxx x xxxxxxx xx stanoviskem x&xxxxxx;xxxx xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx článkem 70 xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Rady (XX) č. 2201/2003 (6).

(8)

X xůxxxx xxxxxxxx by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx xxxxxxxxx,

XŘXXXXX TOTO XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx;:

Čx&xxxxxx;xxx 1

Xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xx nahrazují zněním xxxxxx&xxxxxx;x v příloze xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;.

Čx&xxxxxx;xxx 2

Toto xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxxxx x platnost xxxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxxx xx xxxx&xxxxxx;&xxxxxx;xx&xxxxxx; v Úředním xěxxx&xxxxxx;xx Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx.

Toto xxxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx Xxxxxxxxx.

X Xxxxxxx xxx 17. února 2015.

Xx Xxxxxx

xxxxxxxx

Xxxx-Xxxxxx XXXXXXX


(1)  Úř. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(2)  Nařízení Xxxx (XX) x. 517/2013 ze xxx 13. května 2013, xxxxxx xx x důsledku přistoupení Xxxxxxxxxx republiky xxxxxxxx xxxxxxx nařízení x xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zboží, xxxxxxx xxxxxx osob, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx hospodářské xxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x rostlinolékařské xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx, bezpečnosti x xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx, vnějších xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx (Xx. xxxx. L 158, 10.6.2013, x. 1).

(3)  Úř. xxxx. X 299, 16.11.2005, x. 62.

(4)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 149, 12.6.2009, x. 80.

(5)  Nařízení Xxxx (XX) x. 44/2001 ze xxx 22. xxxxxxxx 2000 x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. L 12, 16.1.2001, x. 1).

(6)  Nařízení Xxxx (XX) x. 2201/2003 xx xxx 27. listopadu 2003 x příslušnosti x uznávání x xxxxxx rozhodnutí xx xxxxxx manželských a xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a x xxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 1347/2000 (Úř. xxxx. X 338, 23.12.2003, s. 1).


XXXXXXX

XXXXXXX I

VÝTAH X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX XX XXXXXX VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX O XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 20 x 48 xxxxxxxx Rady (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(1))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxx původu.

Vystaví xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx v rozhodnutí xxxx x soudním xxxxx nebo xxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

xxxxxxxxxx

xxxxxx smír

Datum x xxxxx xxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx/xxxxxx smír xx xxxxxx/xxxxx a vykonatelné/vykonatelný x jiném xxxxxxxx xxxxx, aniž xx xxxx možné xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxx xxxxx prohlášení jeho xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 17 x 48 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009).

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(2) &xxxx;(3)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4   Adresa:

3.1.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.1.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

3.2.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5   Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x příloze X nařízení (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

3.3.1   Příjmení x xxxxx: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5   Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx řízení:

ano

ne

3.3.5.3

bezplatné xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(4) &xxxx;(5)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3   Identifikační xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.1.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.1.5.2

osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx číslo: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.2.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.2.5.2

osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:

xxx

xx

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4   Adresa:

4.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.3.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.3.4.3

Xxxx: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

4.3.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

4.3.5.2

xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:

xxx

xx

4.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx před správním xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009:

xxx

xx

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ xxxx (EUR) ◻ xxx (BGN) ◻ xxxxx koruna (CZK) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ rumunský leu (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného &xxxx;(6)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného A:

5.2.1.1   Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx xx výživné:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (dne (xx/xx/xxxx) nebo události): …

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.5   ◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (jsou-li x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob platby (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X:

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)

(komu) … (příjmení a xxxxx xxxxx, jíž xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Případně xx (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx): …

Pokud je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx v rozhodnutí xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3   Pohledávka výživného X:

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení a xxxxx xxxxx, xxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Valorizace se xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.5   ◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x rozhodnutí/soudním smíru xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…

5.2.3.8   ◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx řízení

Rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxx, že

… (xxxxxxxx x jméno)

musí xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (příjmení a xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:

XXXXXXX II

VÝTAH X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX VE XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX O XXXXXX A XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 28 x xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(7))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx pokud xx rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx v členském xxxxx xxxxxx.

Xxxxxx pouze xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx x soudním xxxxx xxxx které xxxx známy xxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

xxxxxxxxxx

xxxxxx smír

Datum x xxxxx jednací: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX PŮVODU

2.1   Název: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(8) &xxxx;(9)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx A

3.1.1   Příjmení x xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

3.1.5.1

právní xxxxx:

xxx

xx

3.1.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(10):

xxx

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

3.2.1   Příjmení a xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(11):

xxx

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

3.3.1   Příjmení x xxxxx: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(12):

xxx

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(13) &xxxx;(14)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx): …

4.1.4   Adresa:

4.1.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.1.4.2

Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.1.5   Byla/o xxxxxxxxxx/x

4.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

4.1.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx v xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009 (15):

ano

ne

4.2   Osoba X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Místo x poštovní směrovací xxxxx: …

4.2.4.3

Stát: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.2.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.2.5.2

osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(16):

xxx

xx

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

4.3.1   Příjmení x jméno: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Stát: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.3.5.1

xxxxxx pomoc:

ano

ne

4.3.5.2

osvobození od xxxxxxx xxxxxx:

xxx

xx

4.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(17):

xxx

xx

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU

5.1   Měna

◻ euro (EUR) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ kuna (HRK) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (PLN) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

5.2   Pohledávka výživného &xxxx;(18)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)

(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, jíž má xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba celé xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx valorizace:

Valorizace xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx být vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx a xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x jméno xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx nárok xx výživné:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.2.2   ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) do xxx (xx/xx/xxxx) nebo události)

Den xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx vyplácí v xxxxxx intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (dne (xx/xx/xxxx) xxxx události):

Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx uplatní ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Způsob xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx sazbu: …

Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3   Pohledávka výživného X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx a xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, jíž xx být xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, která xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (příjmení a xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx částky

Případně za xxxxxx:

(xxx dne (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx výživného

Za období: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x rozhodnutí nebo xxxxxxx xxxxx uvedeny)

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx řízení

Rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxx, že

… (příjmení x xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno).

Jsou-li xxxxxxxxx další xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx a/nebo xxxxxxx soudu xxxxxx:

XXXXXXX XXX

XXXXX Z XXXXXXX XXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX VYKONATELNOSTI

(článek 48 nařízení Rady (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx věcech xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(19))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx příslušný xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, pouze xxxxx xx xxxxxxx listina xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx původu.

Uveďte pouze xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx ve veřejné xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx příslušnému xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X ČÍSLO XXXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX: …

Xxxxxxx listina je xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxx členském xxxxx, xxxx by xxxx xxxxx její xxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx její xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXX LISTINY

2.1   ◻ Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx uzavřena nebo xxxxxxx dne: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx:

2.2.1

Xxxxx: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2.2

Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.2.3

Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.   OPRÁVNĚNÝ/OPRÁVNĚNÍ (20)

3.1   Osoba X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

3.2.1   Příjmení x xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x místo xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4   Adresa:

3.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

4.   POVINNÝ/POVINNÍ (21)

4.1   Osoba X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx narození: …

4.1.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

4.2.1   Příjmení a xxxxx: …

4.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (např. xxxxx dokladu totožnosti): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Stát: …

5.   OBSAH XXXXXXX LISTINY

5.1   Měna:

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (CZK) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx kód XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx  (22)

5.2.1   Pohledávka xxxxxxxxx X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx má být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx má xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.1.2   ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx částky

Případně xx období:

(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻ Případně do (xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte): …

5.2.1.8   ◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx částky

Případně za xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3   ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (upřesněte intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx

Xx období: … ((xx/xx/xxxx) až (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (jsou-li stanoveny xx veřejné xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx se xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx)…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx C

5.2.3.1   Pohledávka xxxxxxxxx xx být xxxxxxxxx

(xxx) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx období:

(ode xxx (xx/xx/xxxx) do xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx v xxxxxx splátkách:

Datum splatnosti

(dd/mm/rrrr)

Částka

5.2.3.4   ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Částka: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx této valorizace: …

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky se xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.7   ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…

5.2.3.8   ◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx listina stanoví, xx

… (xxxxxxxx x xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx a/nebo xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX XX

XXXXX X VEŘEJNÉ XXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX A XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 x čl. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) č. 4/2009 xx dne 18. prosince 2008 x příslušnosti, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxxx ve věcech xxxxxxxxxxxx povinností (23))

DŮLEŽITÉ

Vystavuje příslušný xxxxx xxxxxxxxx státu xxxxxx.

Xxxxxxx xx, pouze xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx vykonatelná x xxxxxxxx xxxxx původu.

Uveďte xxxxx informace, xxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx známy xxxxxxxxxxx orgánu.

1.   DATUM A XXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXX XXXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

Dohoda xxxxxxxx xxxx ověřena xxx: … (dd/mm/rrrr)

2.2   Příslušný orgán:

2.2.1

Název: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

2.2.2.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.2.3

Xxxxxxx stát:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.2.3

Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.   OPRÁVNĚNÝ/OPRÁVNĚNÍ (24)

3.1   Osoba X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx narození: …

3.1.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

3.3.1   Příjmení x xxxxx: …

3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

3.3.3   Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …

3.3.4   Adresa:

3.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Stát: …

4.   POVINNÝ/POVINNÍ (25)

4.1   Osoba X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3   Identifikační xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

4.3.4.3

Stát: …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX LISTINY

5.1   Měna

◻ xxxx (XXX) ◻ lev (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (CZK) ◻ xxxxxx koruna (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ kuna (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ rumunský xxx (XXX) ◻ xxxxxxx koruna (XXX) ◻ jiná (xxxxxx xxx XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(26)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a jméno)

(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx být částka xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, která xx nárok xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)

Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3   ◻Částka xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x těchto xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Částka: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, jsou-li xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině

Podléhá-li xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.7   ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx) …

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka se xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí v xxxxxx intervalech:

týdně

měsíčně

jinak (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻Xxxxxxxx do (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, jsou-li xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx C

5.2.3.1   Pohledávka xxxxxxxxx xx být vyplacena

(kým) … (příjmení x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x jméno xxxxx, xxx má xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx má nárok xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx

(xx/xx/xxxx)

Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

xxxxx

xxxxxxx

xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

Xxxxx xx částka pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

5.2.3.6   ◻Úroky, xxxx-xx xxxxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx se počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx listina xxxxxxx, xx

… (xxxxxxxx a xxxxx)

xxxx zaplatit xxxxxx …

(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno).

Jsou-li xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXXXXX X

XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX

(xxxxxx 53 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(27))

XXXX A:

Vyplní dožadující xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

1.2   Adresa:

1.2.1

Ulice a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

1.2.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

1.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

1.6   Číslo xxxxxxx: …

1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:

1.7.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

1.7.2

Xxxxxxx: …

1.7.3

X-xxxx: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx:

3.1.1

◻ pomoc xxx zjišťování xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx oprávněný (xxx body 3.3 x 3.4)

3.1.2

◻&xxxx;xxxxxxxx vyhledávání xxxxxxxxx x příjmech xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx oprávněného (xxx xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.3

◻ xxxxxxxx získávání xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.1.4

◻ xxxxxx xxxxx xxx určení xxxxxxxxxxx

3.1.5

◻ zahájit nebo xxxxxxxx zahájení xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx má xxxxxx xxxxxx

3.1.6

◻ xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx informace xx xxxxxx:

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx xxxxxxxxx

3.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(28): …

3.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …

3.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx totožnosti) (29): …

3.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx mohly xxx xxxxxxxx&xxxx;(30):

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx xxxxxxxxxxx

3.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.3.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx&xxxx;(31): …

3.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …

3.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(32): …

3.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, které xx xxxxx být xxxxxxxx&xxxx;(33):

3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx

3.4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxx adresa xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx

3.4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx

3.4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx povinného/oprávněného, xxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxx spolu x xxxxxxxxxx formulářem

ano

ne

ystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožadujícího xxxxxxxxxx xxxxxx:

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxx ústřední xxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX DOŽÁDANÉHO XXXXXXXXXX XXXXXX:

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXXX VYŘÍZENÍM XXXXXXX:…

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

5.3   Fax: …

5.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX OPATŘENÍ X XXXXXXXX VÝSLEDKY

7.   ZÍSKANÉ XXXXXXXXX:

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxx na xxxxxx 61, 62 x 63 nařízení (ES) x. 4/2009:

7.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx povinného/oprávněného:

ne

ano (xxxxxxxxx):

7.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

xx

xxx (xxxxxxxxx):

7.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx povinného/oprávněného:

ne

ano (xxxxxxxxx):

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxx xxxxxx 61, 62 a 63 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:

7.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx povinného/oprávněného:

ne

ano (xxxxxxxxx):

7.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxx povinného:

ne

ano

7.2.3   Existence majetku xxxxxxxxx:

xx

xxx

XXXXXXXX

(x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009)

S xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, příjmů nebo xxxxxxx x dožádaném xxxxxxxx státě nemohou xxx informace xxxxx xx. 61 xxxx. 2 xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xx dožadující xxxxxxxx xxxxx, s xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx platných xxx řízení před xxxxxx (xx. 62 xxxx. 2 xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX INFORMACE XXXXX XXXXXX.

Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx informace x xxxxxx důvodů:

Vystaveno x: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožádaného xxxxxxxxxx orgánu:

PŘÍLOHA XX

XXXXXXXX XXXXXX XX XXXXXX XXXXXX, PROHLÁŠENÍ VYKONATELNOSTI XXXX XXXXXX ROZHODNUTÍ XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 a 57 xxxxxxxx Rady (XX) č. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx věcech vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(34))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

Xxxxx xx xxxxxx, xxxx uznání x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 2 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (čl. 56 odst. 1 xxxx. x))

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené království

2.3   Telefon: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5   E-mail: …

2.6   Číslo xxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx/xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …

2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

2.7.1

Xxxxxxxx x jméno: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

X-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX ORGÁN

3.1   Název: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(35) X XXXXXX X PŘÍPADĚ XXXXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX STÁTĚ

Vyhotovení rozhodnutí/soudního xxxxx/xxxxxxx listiny

Výtah x xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx X, XX, XXX xx IV

Přepis nebo xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx X, II, XXX či IV

Případně xxxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxx uvádějící xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, ke xxxxxxx xxx xxxxxxx proveden

Dokument xxxxxxxxx, že xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx právní xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxx a xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx poskytnutí xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx nebo xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx

Xxxxxxxx, který prokazuje xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx úhradu xxxxx xxxxxxxxxxxx oprávněnému x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx

Xxxx (xxxxxxxxx) …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(36) X XXXXXX X PŘÍPADĚ XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXX XXXXX

Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx vystavený xxxxxxxxxx xxxxxxx státu xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx je xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx, x v případě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx stanovené x xx. 19 odst. 3 Xxxxxxx úmluvy x roku 2007 xxxx xxxxxxx

Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxx x xxx xxxxx zastoupen, dokument xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx byl odpůrce xxxxx informován x xxxxxx a měl xxxxxxx být xxxxxx, xxxx případně byl xxxxx uvědomen x xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxx xxx napadnout xx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, xx xxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx informace xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výpočtů x xxxxx rozhodnutí, xxxxxx xx xxxxxxx automatická xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx uvádějící, v xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx bezplatná xxxxxx xxxxx

Xxxx (xxxxxxxxx): …

Xxxxxxx počet xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu: …

ČÁST X:

Xxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx oprávněný x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxxxx formulář jménem xxxxxxxxxxxx.

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxxxx xx:

6.1.1

◻ xxxxxxxx XX xxxxxx 2 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009

6.1.2

◻ Xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2007

6.1.2.1

Xxxxxx základ xxxxxx x vykonatelnosti xxxxx xxxxxx 20 Xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2007:

6.1.2.2

Xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx nebo x xxx xxx xxxxxxxxx:

xxx

xx

6.1.3

◻ xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx

6.1.4

◻ xxxx (xxxxxxxxx) …

6.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx xxxxxxx: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx původu: …

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX

8.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxx:

8.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

8.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození: …

8.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(37): …

8.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx: …

8.1.5   Povolání: …

8.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

8.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

Xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx se xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx násilí (38). Xxxx xxxxxxx adresa je xxxxxxx x rukám: … (xxxxxxxx x xxxxx)

8.1.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

8.1.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

8.1.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Belgie ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx

8.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

8.1.9   Byla/o xxxxxxxxxx/x

8.1.9.1

xxxxxx xxxxx:

xxx

xx

8.1.9.2

xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:

xxx

xx

8.1.9.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:

xxx

xx

8.1.10&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxxxxx, jméno x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx navrhovatele (advokáta …): …

8.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx veřejné xxxxxx:

8.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

8.2.2   Adresa:

8.2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

8.2.2.2

Místo x poštovní směrovací xxxxx: …

8.2.2.3

Členský stát:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

8.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

8.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx subjekt x řízeních (39):

8.2.5   Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

8.2.5.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

8.2.5.2

Xxxxxxx: …

8.2.5.3

Xxx: …

8.2.5.4

X-xxxx: …

9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(40): …

9.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(41): …

9.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(42): …

9.5   Povolání (43): …

9.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(44): …

9.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(45):

9.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

9.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

9.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království

10.   JAKÉKOLI XXXXX XXXXXXXXX, XXXXX XXXXX XXXXXXXX XXX XXXXXXXXXX MÍSTA, XXX XX ODPŮRCE XXXXXXX: …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, PRO XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX POŽADOVÁNO XX XXXXX/XXXXX XX XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(46)

11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 8

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 9

Navrhovatel

Odpůrce

je právním xxxxxxxxx&xxxx;(47) xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx/xxxxxx xxxx:

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

11.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx narození: …

11.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(48): …

11.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(49): …

11.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(50): …

11.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(51): …

11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

11.3.2.1   Příjmení x xxxxx: …

11.3.2.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

11.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(52): …

11.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (53): …

11.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(54): …

11.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(55): …

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

11.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

11.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(56): …

11.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(57): …

11.3.3.5   Povolání (58): …

11.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (59): …

12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba je xxxxxxx s xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 8

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným x xxxx 9

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx právním xxxxxxxxx&xxxx;(60) xxxxxxx zájmy xxxx osoby:

12.3.1

Příjmení x xxxxx: …

12.3.2

Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

12.3.3

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (61): …

12.3.4

Xxxxxx příslušnost (62): …

12.3.5

Povolání (63): …

12.3.6

Xxxxxxx xxxx&xxxx;(64): …

13.   INFORMACE X XXXXXXXX V XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX

13.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx platba

13.1.1   Název banky: …

13.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx: …

13.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

13.1.4   Mezinárodní xxxxx xxxxxxxxxx xxxx (XXXX): …

13.2   Platba xxxxx

13.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx na xxxxx: …

13.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx se předloží (xxxx)

13.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

13.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

13.2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

13.2.2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

13.2.2.2.3

Stát: …

14.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx navrhovatele: …

x x xxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx x podpis osoby xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx členském xxxxx vyplnit xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:

XXXXXXX VII

FORMULÁŘ XXXXXX NA VYDÁNÍ XXXX ZMĚNU ROZHODNUTÍ XX XXXXXX VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 a 57 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, rozhodném právu, xxxxxxxx a výkonu xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(65))

XXXX A:

Vyplní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

Xxxxx xx xxxxxx rozhodnutí (xx. 56 odst. 1 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 1 xxxx. d))

Návrh na xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x))

Xxxxx na xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x))

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX ÚSTŘEDNÍ XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2   Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: …

2.2.3

Členský stát

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx jednací xxxxxx: …

Xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx/xxxxxx x xxxxx číslem xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx jednacími: …

2.7   Osoba xxxxxxxx vyřízením návrhu:

2.7.1

Příjmení x xxxxx: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

X-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX ÚSTŘEDNÍ XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.3

Xxxxxxx stát

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko◻ Xxxxx◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX PŘIPOJENÉ (66) X XXXXXXX POTŘEBY X NÁVRHU

Rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx státu, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxx prohlášení xxxxxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx

Xxxxx x xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx změněno

Dokument(y) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx změnu xxxxxxxxx

Xxxxx list (xxxxx xxxxx) nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx orgánu x xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx testů

Osvědčení x xxxxxxxx

Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxx obdobném xxxxxx

Xxxxxxxxx x datu xxxxxxx/xxxxxxx

Xxxxxxxx(x) potvrzující xxxxxxxx xxxxx xxxxxx stran

Osvědčení x xxxxxx docházce

Dokument(y) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx poměry

Jiné (xxxxxxxxx): …

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx připojených x xxxxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx a xxxxxx pověřeného xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ústředního orgánu:

ČÁST X:

Xxxxxx navrhovatel nebo xxxxxxxx osoba xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx.

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Návrh xx xxxxxx rozhodnutí

5.1.1   ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx

5.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx

5.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nejsou xxxxx

5.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxxx:

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx změnu xxxxxxxxxx

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx bylo xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Rozhodnutí xxxx xxxxxx v xxxxx státě, než xx xxxxxxxx členský xxxx

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx: …

5.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx původu: …

5.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx okolností, které xxxxxxx:

Xxxxx v xxxxxxxx:

xxxxx/xxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx ně xx/xxxx xxxxx

xxxxx, jíž xxxxxx hlavní odpovědnost xx osobu/osoby, xxx xxxxxx/xxxxx xx výživné xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx

xxxxxxxxx

Xxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxxx:

xxxxx/xxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx výživné xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx ně xx/xxxx xxxxx

xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx xxxxx/xxxxx, xxx kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx má/mají nárok

povinného

Změna x xxxxxxx xxxxxx (xxxx)

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

xxxxx/xxxx, xxx xxxxxx/xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx nárok

osoby, jíž xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx osobu/osoby, xxx xxxxxx/xxxxx xx výživné xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx xx má/mají xxxxx

xxxxxxxxx

Xxxx (upřesněte): …

5.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxx (požadované xxxxx):

xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx:

xxxx xxxxxxxxx xx xxxx být xxxxxxx o (xxxxxxxxx): …

xxxx výše xxxxxxxxx xx xxxx xxxxx (xxxxxxxxx): …

Xxxx

◻ euro (XXX) ◻ lev (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (CZK) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (GBP) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx leu (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx:

xxxx výživného xx xxxx xxx xxxxxxx x (xxxxxxxxx): …

nová xxxx xxxxxxxxx xx xxxx činit (xxxxxxxxx):.

Xxxx

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx ISO): …

změna xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

xxxxx xxxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

xxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx): …

xxxx (xxxxxxxxx): …

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

6.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

Xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx násilí (67). Xxxx uvedená adresa xx xxxxxxx k xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

6.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

6.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

6.2.3   Členský xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

6.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

6.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx narození: …

6.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (68): …

6.6   Státní xxxxxxxxxxx: …

6.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx: …

6.8   Rodinný xxxx: …

6.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx a xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …):

7.   ODPŮRCE

7.1   Příjmení x xxxxx: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(69):

7.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

7.2.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

7.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx

7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(70): …

7.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(71): …

7.5   Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(72): …

7.6   Povolání (73): …

7.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(74): …

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX DALŠÍ XXXXXXXXX, XXXXX MOHOU XXXXXXXX XXX ZJIŠŤOVÁNÍ XXXXX, KDE SE XXXXXXX ZDRŽUJE:

9.   OSOBA/OSOBY, PRO XXXXXX/XXXXX XX VÝŽIVNÉ XXXXXXXXXX XX XXXXX/XXXXX XX XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(75)

9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 6

9.2   ◻ Xxxx xxxxx je totožná x odpůrcem xxxxxxxx x xxxx 7

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx xxxxxxx zástupcem (76) xxxxxxx xxxxx xxxx osoby/těchto xxxx:

9.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx A

9.3.1.1   Příjmení x xxxxx: …

9.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo narození: …

9.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx dokladu totožnosti) (77): …

9.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(78): …

9.3.1.5   Povolání (79): …

9.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(80): …

9.3.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx ze vztahu:

rodičovství (xxxxxxxxx vztah): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

xxxx (upřesněte): …

9.3.2   Osoba X

9.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

9.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(81): …

9.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(82): …

9.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(83): …

9.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(84): …

9.3.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx vyplývá xx xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

manželství

obdobného xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …

jiný (xxxxxxxxx): …

9.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.3.3.2   Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

9.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(85): …

9.3.3.4   Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(86): …

9.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(87): …

9.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(88): …

9.3.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx vyplývá ze xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx manželství

švagrovství (upřesněte xxxxx): …

xxxx (xxxxxxxxx): …

10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

10.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 6

10.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx x odpůrcem uvedeným x xxxx 7

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxx

xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(89) xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx:

10.3.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

10.3.2

Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

10.3.3

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(90): …

10.3.4

Státní příslušnost (91): …

10.3.5

Xxxxxxxx&xxxx;(92): …

10.3.6

Rodinný xxxx&xxxx;(93): …

10.3.7

Xxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxx:

xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx manželství

švagrovství (upřesněte xxxxx): …

jiný (xxxxxxxxx): …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X MAJETKOVÝCH XXXXXXXX XXXX, XXXXX XX NÁVRH TÝKÁ (XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXXX X XXXXXX XXXXXX NEBO ZMĚNY XXXXXXXXXX)

11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ euro (XXX) ◻ xxx (BGN) ◻ česká koruna (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (GBP) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx leu (RON) ◻ xxxxxxx koruna (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx ISO): …

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx/xxxxx, xxx kterou/které xx výživné požadováno xx která/které xx xx xx/xxxx xxxxx, x xxxxx, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxx osobu/tyto xxxxx

11.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx příjmy

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ xxxxx xxxxxx

Xxxxx, xxx náleží xxxxxx xxxxxxxxxxx xx osobu/osoby, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx

Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx současného partnera xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxx/xxxxx, pro kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx nárok

Osoby, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx ně xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx nárok

(osoba X)

Xxxxx, xxx xxxxxx je xxxxxxx požadováno xx xxxxx na xx xx nárok

(osoba X)

Xxxx, xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, invalidní xxxxxx, výživné, xxxxx, xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx xxx xx závislé xxxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxxx z xxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx xxxxxx

XXXXXX

11.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx x xxxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ xxxxx xxxxxx

Xxxxx, jíž náleží xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na xx má/mají xxxxx

Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx či která/které xx xx má/mají xxxxx

Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx nárok

(osoba X)

Xxxxx, xxx xxxxxx xx výživné požadováno xx xxxxx xx xx xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxxx, xxx xxxxxx xx výživné xxxxxxxxxx xx která xx xx xx xxxxx

(xxxxx X)

Xxxx

Xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, hypoteční xxxxxxx

Xxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx z xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx na xxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxx x xxxxxx

Xxxxxxx na xxxxxxxx dětí

Splátky xxxxxx, xxxx xxxxx

Xxxx výdaje

CELKEM

11.2.3   Jiný xxxxxxx

11.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx příjmy

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ xxxxx základ

Povinný

Manžel (xxxxxxxx) nebo xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxx, xxxxx (xxxxxx naturálních xxxxxxx), xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx, xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx

Xxxx xxxxxx než xx xxxxxxx pracovní činnosti

Příjmy x cenných xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxxx

Xxxx zdroje příjmů

CELKEM

11.3.2   Výdaje x xxxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx

◻ roční základ

Povinný

Manžel (xxxxxxxx) xxxx současný xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxx

Xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx sociálního zabezpečení x povinné xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, hypoteční xxxxxxx

Xxxxxx xx potraviny x xxxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx z xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx na xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx

Xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxx, jiné xxxxx

Xxxx xxxxxx

XXXXXX

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx

12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXX V XXXXXXX XXXXXX PODANÉHO OPRÁVNĚNÝM

12.1   Elektronická xxxxxx

12.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx: …

12.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx jiný xxxxxxxxx xxxxxxxx kód: …

12.1.3   Majitel xxxx: …

12.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx (IBAN): …

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx

12.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx xx xxxxx: …

12.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx předloží (xxxx)

12.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

12.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

12.2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

12.2.2.2.2

Místo a xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

12.2.2.2.3

Xxxx: …

13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)

Podpis xxxxxxxxxxxx: …

x x xxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx x xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx oprávněného x xxxxxxxxxxx členském státě xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:


(1)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, s. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany v xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx navrhovatel xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x xxxx xxxx navrhovatel x xxxxx jako xxxxxxx.

(3)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx či xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(4)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx navrhovatel xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x xxxx xxxx navrhovatel x xxxxx jako xxxxxxx.

(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx týká xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, připojte další xxxx.

(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se rozhodnutí/soudní xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(7)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. L 7, 10.1.2009, s. 1.

(8)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx navrhovatel nebo xxxxxxx, označí xx xxxxx z xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx jako odpůrce.

(9)  Pokud xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx smír týká xxxx než tří xxxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(10)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. L 251, 21.9.2013, x. 1).

(11)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx a uznávání x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. věst. L 251, 21.9.2013, x. 1).

(12)&xxxx;&xxxx;X případě Dánska xxxxxxx orgány vyjmenované x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx společenstvím a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x obchodních xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, s. 1).

(13)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx navrhovatel nebo xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxxx.

(14)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx týká xxxx než tří xxxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(15)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x obchodních xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(16)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x obchodních xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(17)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x uznávání x výkonu soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x obchodních xxxxxx (Xx. xxxx. L 251, 21.9.2013, x. 1).

(18)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(19)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.

(20)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx více xxx xxx xxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(21)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná xxxxxxx xxxx xxxx než xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(22)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx list.

(23)  Úř. věst. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(24)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx listina xxxx xxxx než xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(25)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx týká více xxx xxx xxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx list.

(26)  Pokud xx veřejná xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(27)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(28)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(29)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx.

(30)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx xx název předchozího xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx a xxxxxx členů rodiny, xxxxxxxxx o xxxxxxx xx nemovitosti ve xxxxxxxxxxx xxxxxxx osoby.

(31)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(32)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(33)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx o xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(34)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(35)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx být xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

(36)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx zaškrtnuty x xxxxxxxxx očíslovány x pořadí jejich xxxxxxxxx.

(37)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(38)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxxx uvedl xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 nařízení (XX) x. 4/2009).

(39)  Je-li taková xxxxx.

(40)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx.

(41)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(42)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(43)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(44)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(45)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(46)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx se x xxxx xxx tři xxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(47)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(48)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(49)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(50)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx podstatné.

(51)  Jsou-li xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(52)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(53)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(54)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(55)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(56)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(57)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(58)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(59)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(60)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx osoba, xxxxx má xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxx dospělé osoby.

(61)  Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(62)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(63)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(64)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx.

(65)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(66)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx musí xxx zaškrtnuty x xxxxxxxxx očíslovány x xxxxxx xxxxxx připojení.

(67)  Vnitrostátní xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx pro xxxx řízení xxxxxxxxx, xxx navrhovatel xxxxx xxxx osobní xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 nařízení (XX) č. 4/2009).

(68)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(69)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.

(70)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(71)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(72)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(73)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(74)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx.

(75)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx o xxxx xxx xxx xxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(76)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx osoba, xxxxx xx rodičovskou xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(77)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(78)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(79)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(80)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(81)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(82)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(83)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(84)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(85)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(86)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(87)  Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(88)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx podstatné.

(89)  Například xxxxx, xxxxx xx rodičovskou xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dospělé xxxxx.

(90)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(91)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(92)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(93)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.