EPIS® Právní systém | Plné znění

XXXX&Xxxxxx;XĚX&Xxxxxx; XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx; KOMISE (XX) 2015/228

ze xxx 17. &xxxxxx;xxxx 2015,

xxxx&xxxxxx;x xx nahrazují xř&xxxxxx;xxxx X až VII xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (ES) č. 4/2009 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; a x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; a x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx věcech xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx;

XXXXXXX&Xxxxxx; XXXXXX,

s xxxxxxx xx Xxxxxxx x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské xxxx,

x ohledem xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x výkonu xxxxxxxxx&xxxxxx; x o xxxxxxx&xxxxxx;xx xx xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; (1), a zejména xx článek 72 xxxxxx&xxxxxx;xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;,

xxxxxxxx x xěxxx xůxxxůx:

(1)	Přílohy X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxxx změněny xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x Xxxx (EU) č. 517/2013 (2), aby xxxx xxxxxxxěxx přistoupení Xxxxxxxxxx x Evropské unii. Xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (EU) č. 517/2013 současně xxxxxxxxxx xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx x Xxxxxxxx.

(2)	Xxxx&xxxxxx;xxx provedlo měnový xřxxxxx xxx dne 1. xxxxx 2014 x Xxxxx xxx xxx 1. xxxxx 2015. Přílohy X xž IV x XXX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx xxěxěxx.

(3)

X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxxx 4 Xxxxxxxxx č. 21 x xxxxxxxx&xxxxxx; Spojeného xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; x Irska x ohledem na xxxxxxx xxxxxxx, bezpečnosti x xx&xxxxxx;xx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Smlouvě o Xxxxxxx&xxxxxx; unii x xx Xxxxxxě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské unie, xxx&xxxxxx;xxxx Xxxxxx&xxxxxx; xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; Xxxxxx, žx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx; &xxxxxx;čxxx xx provádění xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009. X přílohách XX x IV xž XXX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx položky týkající xx Spojeného království.

(4)

X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxx 1 x 2 Xxxxxxxxx č. 22 x xxxxxxxx&xxxxxx; X&xxxxxx;xxxx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx ke Smlouvě x Evropské xxxx x xx Xxxxxxě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx, xx X&xxxxxx;xxxx xx&xxxxxx;čxxxxxxx přijímání xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 x xx&xxxxxx;čxxxx&xxxxxx; se xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; tohoto nařízení, x xxxxx xxx xě xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 ani xxxx nařízení xxxxxx x&xxxxxx;xxxx&xxxxxx; xxx xxxžxxxxx&xxxxxx;.

(5)

X xxxxxxx x čl. 3 xxxx. 2 Xxxxxx xx xxx 19. ř&xxxxxx;xxx 2005 xxxx Xxxxxxx&xxxxxx;x xxxxxčxxxxx&xxxxxx;x x Dánským královstvím x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx a xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; x xxčxxxx&xxxxxx;xx x xxxxxxx&xxxxxx;xx xěxxxx (3) x&xxxxxx;xx X&xxxxxx;xxxx xxx&xxxxxx;xxxx (4) Komisi xx&xxxxxx; xxxxxxxxx&xxxxxx; č&xxxxxx;xxxčxě provést xxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009 x xxxxxxx, v xxx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; nařízení xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 44/2001 (5), xxxx&xxxxxx; xx xřxxxěxxx x&xxxxxx;&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; xxxxxx xx xxx 19. ř&xxxxxx;xxx 2005. V xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX a XX xx proto xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx xxxxžxx x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx X&xxxxxx;xxxx.

(6)	Xx xxxxxřxx&xxxxxx; změnit xxčxx&xxxxxx; xxx&xxxxxx;xx xř&xxxxxx;xxx XX x XXX, xxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx;.

(7)	Xxxxřxx&xxxxxx; stanovená tímto xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x jsou x xxxxxxx xx stanoviskem x&xxxxxx;xxxx zřízeného čx&xxxxxx;xxxx 70 xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 2201/2003 (6).

(8)	Z xůxxxx xxxxxxxx xx xxxxx měly x&xxxxxx;x xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX nařízení (XX) č. 4/2009 xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx nahrazeny,

PŘIJALA XXXX XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx;:

Čx&xxxxxx;xxx 1

Xř&xxxxxx;xxxx I xž XXX nařízení (XX) č. 4/2009 xx nahrazují zněním xxxxxx&xxxxxx;x x příloze xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;.

Čx&xxxxxx;xxx 2

Xxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxxx xx xxxx&xxxxxx;&xxxxxx;xx&xxxxxx; v Úředním xěxxx&xxxxxx;xx Evropské xxxx.

Xxxx nařízení xx xxxxxxx v xxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx x členských xxxxxxx x souladu xx Smlouvami.

V Xxxxxxx xxx 17. xxxxx 2015.

Xx Komisi

předseda

Jean-Claude XXXXXXX

(1) Úř. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 517/2013 ze xxx 13. xxxxxx 2013, xxxxxx se x xxxxxxxx přistoupení Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx upravují xxxxxxx nařízení x xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx zboží, xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx obchodních xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx hospodářské soutěže, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx potravin, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxx, daní, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxx, xxxxxxxxx prostředí, xxxxx unie, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x obranné xxxxxxxx x xxxxxx (Xx. xxxx. X 158, 10.6.2013, x. 1).

(3) Úř. xxxx. X 299, 16.11.2005, s. 62.

(4)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 149, 12.6.2009, x. 80.

(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Rady (XX) x. 44/2001 xx xxx 22. xxxxxxxx 2000 o příslušnosti x uznávání x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x občanských x xxxxxxxxxx xxxxxx (Úř. xxxx. X 12, 16.1.2001, s. 1).

(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Rady (XX) x. 2201/2003 xx xxx 27. listopadu 2003 x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx rozhodnutí ve xxxxxx manželských a xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a o xxxxxxx nařízení (ES) x. 1347/2000 (Xx. xxxx. X 338, 23.12.2003, x. 1).

XXXXXXX

„

XXXXXXX X

XXXXX X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX VE XXXXXX XXXXXXXXXXXX POVINNOSTÍ XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX A PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 20 a 48 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(1))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx soud xxxxxx.

Xxxxxxx xx, pouze pokud xx rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx pouze xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx x rozhodnutí xxxx x soudním xxxxx nebo které xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:

◻

xxxxxxxxxx

◻

xxxxxx smír

Datum x xxxxx jednací: …

Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xx xxxxxx/xxxxx x vykonatelné/vykonatelný x jiném xxxxxxxx xxxxx, xxxx xx xxxx možné xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx by xxxx xxxxx prohlášení xxxx xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 17 x 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

2. SOUD XXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2 Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

2.2.3

Členský stát:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(2) &xxxx;(3)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.1.5.1

xxxxxx pomoc:

◻

ano

◻

ne

3.1.5.2

osvobození od xxxxxxx řízení:

◻

ano

◻

ne

3.1.5.3

bezplatné xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:

◻

ano

◻

ne

3.2 Osoba B

3.2.1 Příjmení x jméno: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

◻

xxx

◻

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.3.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:

◻

xxx

◻

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(4) (5)

4.1 Osoba X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Stát: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.1.5.2

xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:

◻

xxx

◻

xx

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.2.3 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o

4.2.5.1

právní xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx před správním xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:

◻

xxx

◻

xx

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.3.4.3

Stát: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.3.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:

◻

ano

◻

ne

5. ZÁVAZNÁ XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ xxxx (EUR) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného &xxxx;(6)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx A:

5.2.1.1 Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxxxx má xxx částka skutečně xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx na xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x jméno)

5.2.1.2 ◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za období:

…

(ode xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3 ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx): …

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

…

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

…

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx částka pohledávky xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.7 ◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx)…

…

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.2 Pohledávka xxxxxxxxx X:

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a jméno)

(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, jíž xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

…

(xxx dne (dd/mm/rrrr) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka se xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx): …

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

…

5.2.2.6 ◻ Úroky (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (upřesněte)…

…

5.2.2.8 ◻ Xxxx způsob platby (xxxxxxxxx): …

…

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X:

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení a xxxxx xxxxx, jíž xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

…

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx dne (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3 ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

…

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

…

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (jsou-li x rozhodnutí/soudním smíru xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

…

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxx, že

… (xxxxxxxx x jméno)

musí xxxxxxxx částku …

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx stran: …

Xxxxxxxxx v: … xxx: … (dd/mm/rrrr)

Podpis x/xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:

…

XXXXXXX XX

XXXXX X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX VE XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX ŘÍZENÍ X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 28 x xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(7))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx rozhodnutí/soudní xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxx x rozhodnutí xxxx v soudním xxxxx xxxx xxxxx xxxx známy soudu xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX PÍSEMNOSTI:

◻

rozhodnutí

◻

soudní xxxx

Xxxxx x xxxxx xxxxxxx: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx číslo: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká republika ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx království

2.3 Telefon/fax/e-mail: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(8) &xxxx;(9)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.1.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x

3.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.1.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(10):

◻

xxx

◻

xx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

3.2.1 Příjmení a xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

3.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(11):

◻

xxx

◻

xx

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

3.3.5 Byla/o poskytnuta/o

3.3.5.1

právní xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.3.5.2

xxxxxxxxxx od nákladů xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

3.3.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009&xxxx;(12):

◻

xxx

◻

xx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(13) &xxxx;(14)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

4.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3 Identifikační číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.1.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.1.5.2

xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.1.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(15):

◻

xxx

◻

xx

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4 Adresa:

4.2.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Stát: …

4.2.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x

4.2.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.2.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.2.5.3

xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(16):

◻

xxx

◻

xx

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

4.3.1 Příjmení x xxxxx: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

4.3.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

4.3.4.3

Stát: …

4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x

4.3.5.1

xxxxxx xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.3.5.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

4.3.5.3

xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(17):

◻

xxx

◻

xx

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU

5.1 Měna

◻ euro (XXX) ◻ xxx (BGN) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ xxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx kód XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(18)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx A

5.2.1.1 Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)

(komu) … (xxxxxxxx x jméno xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, která xx xxxxx na výživné:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

…

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Částka: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):

…

Xxxxx xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx valorizace:

…

Valorizace xx xxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

…

5.2.1.6 ◻ Xxxxx (xxxx-xx v rozhodnutí xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx počítají ode xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.1.7 ◻ Xxxxx plnění (upřesněte): …

…

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (upřesněte): …

…

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx B

5.2.2.1 Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx xx nárok xx výživné:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx celé xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

…

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v těchto xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx vyplácí v xxxxxx intervalech:

◻	týdně
◻	měsíčně
◻	jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)

Den xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

…

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx valorizace: …

Valorizace xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

…

5.2.2.6 ◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx smíru xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.7 ◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx)…

…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx a jméno)

(komu) … (příjmení x xxxxx osoby, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, která xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx částky

Případně xx xxxxxx:

…

(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3 ◻ Xxxxxx se vyplácí x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (upřesněte intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):

…

Xxxxx je částka xxxxxxxxxx výživného xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob této xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob xxxxxx: …

…

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (jsou-li x rozhodnutí nebo xxxxxxx xxxxx uvedeny)

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …

Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…

…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx

Xxxxxxxxxx/xxxxxx smír xxxxxxx, xx

… (xxxxxxxx x jméno)

musí xxxxxxxx xxxxxx …

(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx další xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx soudu původu:

…

PŘÍLOHA XXX

XXXXX X XXXXXXX XXXXXXX VE XXXXXX XXXXXXXXXXXX POVINNOSTÍ XXXXXXXXXXXXX XXXXXX X UZNÁNÍ X PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(19))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx příslušný xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx xx veřejné xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX A XXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX: …

Xxxxxxx listina je xxxxxx x xxxxxxxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx, aniž xx xxxx xxxxx její xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx by xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 48 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009).

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxx či xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

◻	Xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx:

2.2.1

Xxxxx: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx

2.2.3

Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX/XXXXXXXXX&xxxx;(20)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Stát: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3 Osoba X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.3.4.2

Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(21)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx: …

4.1.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.1.4 Adresa:

4.1.4.1

Ulice x číslo/poštovní přihrádka: …

4.1.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x místo xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

4.3.1 Příjmení x jméno: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4 Adresa:

4.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

4.3.4.2

Místo x poštovní směrovací xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx:

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (PLN) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ jiná (xxxxxx xxx ISO): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(22)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx A

5.2.1.1 Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)

Osoba, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx částky

Případně xx xxxxxx:

…

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) do xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Částka: …

Ke xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Případně xx (xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx):

…

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx:

…

Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

…

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, jsou-li stanoveny xx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.1.8 ◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.2 Pohledávka výživného X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx osoby, xxx xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx za xxxxxx:

…

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx dne (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)

Xxx splatnosti: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.2.3 ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

…

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:

…

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx xxxxxx: …

…

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (jsou-li xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte úrokovou xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.2.7 ◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx)…

…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)

(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx výživné:

… (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

…

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) do xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3 ◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum splatnosti (dd/mm/rrrr)	Částka

5.2.3.4 ◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

…

Pokud xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

…

5.2.3.6 ◻ Xxxxx (xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině)

Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …

Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)

5.2.3.7 ◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx)…

…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …

…

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx stanoví, xx

… (xxxxxxxx x xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxx …

(xxxx) … (příjmení x jméno).

Jsou-li xxxxxxxxx xxxxx listy, počet xxxxx: …

Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx:

…

XXXXXXX XX

XXXXX X XXXXXXX LISTINY XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX PODLÉHAJÍCÍ XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX

(xxxxxx 48 x čl. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, uznávání x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx ve věcech xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(23))

XXXXXXXX

Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx je xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxxx státě xxxxxx.

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx uvedeny ve xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X XXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXX XXXXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxx xx registrována xxx: … (xx/xx/xxxx)

◻	Xxxxxx uzavřena xxxx ověřena xxx: … (xx/xx/xxxx)

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx:

2.2.1

Xxxxx: …

2.2.2

Xxxxxx:

2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

2.2.2.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.2.3

Xxxxxxx stát:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.2.3

Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX/XXXXXXXXX&xxxx;(24)

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …

3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.1.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.1.4.3

Xxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B

3.2.1 Příjmení a xxxxx: …

3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

3.2.4.3

Xxxx: …

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.3.4.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

3.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.3.4.3

Xxxx: …

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(25)

4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx narození: …

4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …

4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.1.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.1.4.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.1.4.3

Xxxx: …

4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

4.2.2 Datum (dd/mm/rrrr) x místo xxxxxxxx: …

4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

4.2.4.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.2.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: …

4.2.4.3

Xxxx: …

4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C

4.3.1 Příjmení x jméno: …

4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …

4.3.4 Adresa:

4.3.4.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

4.3.4.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

4.3.4.3

Xxxx: …

5. OBSAH XXXXXXX XXXXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxxx koruna (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (RON) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (uveďte xxx XXX): …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(26)

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X

5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx

(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:

… (příjmení x xxxxx)

5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

…

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)

Částka: …

5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxxx xx vyplácí v xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.1.4&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx intervalech:

◻	týdně
◻	měsíčně
◻	jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):

…

Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

…

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka zpětného xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))

Částka: …

Xxxxxx xxxxxx: …

…

5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, jsou-li xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině

Podléhá-li xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

…

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)

5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx) …

…

5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.2 Pohledávka výživného X

5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx být částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)

…

Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx částky

Případně xx xxxxxx:

…

(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)

Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxxxx:

◻	xxxxx
◻	xxxxxxx
◻	xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): …

Částka: …

Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: …

◻Případně xx (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):

…

Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného

Za xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Způsob platby: …

…

5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …

Úroky xx počítají ode xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx): …

…

5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X

5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena

(kým) … (xxxxxxxx a xxxxx)

(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx osoby, xxx xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)

…

Xxxxx, xxxxx má xxxxx xx výživné: … (xxxxxxxx a xxxxx)

5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx:

…

(xxx xxx (dd/mm/rrrr) do xxx (dd/mm/rrrr) nebo xxxxxxxx)

Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx: …

5.2.3.3 ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:

Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx)	Xxxxxx

5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto intervalech:

◻	týdně
◻	měsíčně
◻	jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): …

Xxxxxx: …

Xx dni: … (xx/xx/xxxx)

Xxx splatnosti: …

◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):

…

Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, uveďte xxxxxx této valorizace: …

…

Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))

Xxxxxx: …

Xxxxxx platby: …

…

5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …

Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)

5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx platby (upřesněte): …

…

5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx

… (xxxxxxxx a xxxxx)

xxxx zaplatit xxxxxx …

(xxxx) … (příjmení x xxxxx).

Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …

Xxxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx x/xxxx razítko xxxxxxxxxxx xxxxxx:

…

XXXXXXX V

ŽÁDOST X XXXXXXXX XXXXXXXX

(xxxxxx 53 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(27))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

1.2 Adresa:

1.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

1.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

1.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx: …

1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx pověřená xxxxxxxxx xxxxxxx:

1.7.1

Xxxxxxxx a jméno: …

1.7.2

Xxxxxxx: …

1.7.3

X-xxxx: …

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2 Adresa:

2.2.1

Ulice x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

2.2.2

Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx:

3.1.1

◻ xxxxx xxx zjišťování místa, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxx (xxx xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.2

◻ usnadnit xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx (xxx xxxx 3.3 x 3.4)

3.1.3

◻ usnadnit xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.1.4

◻ získat xxxxx při xxxxxx xxxxxxxxxxx

3.1.5

◻ xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx účelem přijetí xxxxxxxxxx předběžného xxxxxxxx, xxx xx územní xxxxxx

3.1.6

◻ xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxx:

…

3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx informace xx týkají:

3.3.1 ◻ xxxxxx xxxxxxxxx

3.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(28): …

3.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …

3.3.1.4 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (29): …

3.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, které xx xxxxx být xxxxxxxx&xxxx;(30):

…

3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx xxxxxxxxxxx

3.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

3.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(31): …

3.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …

3.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(32): …

3.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx být xxxxxxxx&xxxx;(33):

…

3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx

3.4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx

3.4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Příjmy xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx

3.4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx povinného/oprávněného, xxxxxx xxxxx, kde xx xxxxx xxxxxxx nachází

Oprávněný xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, soudního xxxxx xxxx veřejné xxxxxxx, xxxxxxxx spolu s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

◻

xxx

◻

xx

◻xxxxxxxx v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx úředníka xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

…

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxx ústřední orgán

4. ČÍSLO XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX:

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXXX VYŘÍZENÍM XXXXXXX:…

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

5.3 Fax: …

5.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXXXXXX A XXXXXXXX XXXXXXXX

…

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX INFORMACE:

7.1 Bez xxxxxx xx xxxxxx 61, 62 x 63 nařízení (XX) x. 4/2009:

7.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx povinného/oprávněného:

◻

ne

◻

ano (xxxxxxxxx):

…

7.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:

◻

xx

◻

xxx (xxxxxxxxx):

…

7.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx povinného/oprávněného:

◻

ne

◻

ano (xxxxxxxxx):

…

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxx xxxxxx 61, 62 a 63 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:

7.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx povinného/oprávněného:

◻

ne

◻

ano (xxxxxxxxx):

…

7.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:

◻

xx

◻

xxx

7.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx majetku xxxxxxxxx:

◻

xx

◻

xxx

XXXXXXXX

(x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009)

S xxxxxxxx xxxxxxxxx týkajících xx pouze existence xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx informace xxxxx xx. 61 odst. 2 xxxxxxx xxxxx, xxxxx se xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, x výhradou xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxx (xx. 62 xxxx. 2 druhý xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX INFORMACE XXXXX XXXXXX.

Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx:

…

Xxxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:

…

XXXXXXX XX

XXXXXXXX XXXXXX ZA XXXXXX XXXXXX, XXXXXXXXXX VYKONATELNOSTI XXXX VÝKONU XXXXXXXXXX XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 x 57 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx věcech vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(34))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

◻	Xxxxx xx xxxxxx, xxxx uznání x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 1 xxxx. x))
◻	Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x))
◻	Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (čl. 56 xxxx. 1 xxxx. x))

2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2 Adresa:

2.2.1

Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

2.2.3

Členský xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx/xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx jednacími: …

2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

2.7.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

X-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

3.2.2

Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.3

Členský xxxx:

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx v Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX PŘIPOJENÉ (35) X XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXX

◻	Xxxxxxxxxx rozhodnutí/soudního xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx
◻	Xxxxx z xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx X, XX, III xx IV
◻	Přepis xxxx xxxxxxx xxxxxx vzorového xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx X, II, XXX xx IV
◻	Případně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxxx vykonatelnosti
◻	Dokument xxxxxxxxx xxxx nedoplatků x xxxxx, xx xxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxx
◻	Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxxxx poskytnuta xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxx xx nákladů řízení
◻	Dokument xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxx či xxxxxxxx xxxxxx pomoci xxxx xxxxxxxxxx od nákladů xxxxxx
◻	Xxxxxxxx, který xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x dokládající xxxxxxx xxxxxx xxxxx
◻	Xxxx (xxxxxxxxx) … … … …

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(36) X XXXXXX X PŘÍPADĚ XXXXXXXXXX VYDANÝCH VE XXXXXX XXXXX

◻	Xxxxx znění xxxxxxxxxx
◻	Xxxxxxx nebo xxxxx x xxxxxxxxxx vystavený xxxxxxxxxx xxxxxxx státu xxxxxx
◻	Xxxxxxxx uvádějící, xx xxxxxxxxxx je xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx, x v případě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xx. 19 odst. 3 Haagské xxxxxx x roku 2007 xxxx xxxxxxx
◻	Xxxxx se xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxx x xxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxx byl xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxx němu xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx
◻	Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, ke xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx
◻	Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx, kterým xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
◻	Xxxxxxxx xxxxxxxxx, v xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx bezplatná xxxxxx xxxxx
◻	Xxxx (xxxxxxxxx): … … … …

Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x formuláři xxxxxx: …

Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožadujícího xxxxxxxxxx xxxxxx: …

ČÁST X:

Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx členském státě xxxxxxxxx xxxxxxxx jménem xxxxxxxxxxxx.

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxxx, nebo xxxxxx x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxx

Xxxxx xx zakládá xx:

6.1.1

◻ xxxxxxxx XX xxxxxx 2 nařízení (XX) x. 4/2009

6.1.2

◻ Xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2007

6.1.2.1

Uveďte základ xxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx 20 Xxxxxxx xxxxxx x xxxx 2007:

6.1.2.2

Odpůrce xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx původu nebo x xxx xxx xxxxxxxxx:

xxx

◻

xx

◻

6.1.3

◻ xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx členského xxxxx

6.1.4

◻ xxxx (upřesněte) …

…

6.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX

7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx xxxxxxx: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx původu: …

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX

8.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxx:

8.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

8.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …

8.1.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(37): …

8.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx: …

8.1.5 Povolání: …

8.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

8.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

◻	Xxxx uvedená xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
◻	Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx&xxxx;(38). Níže xxxxxxx xxxxxx je xxxxxxx x xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

8.1.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

8.1.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

8.1.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

8.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

8.1.9 Byla/o poskytnuta/o

8.1.9.1

právní xxxxx:

◻

xxx

◻

xx

8.1.9.2

xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:

◻

xxx

◻

xx

8.1.9.3

xxxxxxxxx řízení před xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x příloze X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:

◻

xxx

◻

xx

8.1.10&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (advokáta …): …

…

8.2 Subjekt veřejné xxxxxx:

8.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

8.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

8.2.2.1

Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

8.2.2.2

Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: …

8.2.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

8.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …

8.2.4 Jméno xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx&xxxx;(39):

…

8.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

8.2.5.1

Xxxxxxxx a xxxxx: …

8.2.5.2

Xxxxxxx: …

8.2.5.3

Xxx: …

8.2.5.4

X-xxxx: …

9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(40): …

9.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (41): …

9.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(42): …

9.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(43): …

9.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (44): …

9.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(45):

9.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

9.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

9.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX INFORMACE, XXXXX XXXXX NAPOMOCI PŘI XXXXXXXXXX XXXXX, XXX XX ODPŮRCE XXXXXXX: …

…

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX KTERÁ/KTERÉ NA XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(46)

11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 8

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato osoba xx xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 9

◻

Xxxxxxxxxxx

◻

Xxxxxxx

xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(47) hájícím zájmy xxxx xxxxx/xxxxxx osob:

11.3.1 Osoba X

11.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

11.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

11.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(48): …

11.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(49): …

11.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(50): …

11.3.1.6 Rodinný xxxx&xxxx;(51): …

11.3.2 Osoba B

11.3.2.1 Příjmení x jméno: …

11.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …

11.3.2.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(52): …

11.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(53): …

11.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(54): …

11.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(55): …

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

11.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

11.3.3.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

11.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(56): …

11.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(57): …

11.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(58): …

11.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(59): …

12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx je xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 8

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba xx totožná s xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 9

◻

Xxxxxxxxxxx

◻

Xxxxxxx

xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(60) xxxxxxx zájmy xxxx osoby:

12.3.1

Příjmení x xxxxx: …

12.3.2

Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

12.3.3

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(61): …

12.3.4

Xxxxxx příslušnost (62): …

12.3.5

Povolání (63): …

12.3.6

Xxxxxxx xxxx&xxxx;(64): …

13. INFORMACE X XXXXXXXX X XXXXXXX NÁVRHU XXXXXXXX XXXXXXXXXX

13.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

13.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx: …

13.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx xxxx xxxxxxxxx bankovní xxx: …

13.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx účtu: …

13.1.4 Mezinárodní xxxxx xxxxxxxxxx xxxx (XXXX): …

13.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx šekem

13.2.1 Šek xxxxxxxx na jméno: …

13.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx xxxxxxxx (xxxx)

13.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …

13.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

13.2.2.2.1

Xxxxx x xxxxx xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

13.2.2.2.2

Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …

13.2.2.2.3

Xxxx: …

14.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

…

Xxxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx navrhovatele: …

a x xxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx x podpis osoby xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx navrhovatele:

…

PŘÍLOHA VII

FORMULÁŘ XXXXXX XX XXXXXX XXXX ZMĚNU ROZHODNUTÍ XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

(xxxxxx 56 x 57 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(65))

XXXX X:

Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx orgán

1. NÁVRH

◻	Návrh na xxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. c))
◻	Návrh na xxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 odst. 1 xxxx. x))
◻	Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 odst. 1 xxxx. e))
◻	Návrh xx xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 odst. 1 xxxx. x))
◻	Xxxxx xx xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x))
◻	Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. c))

2. DOŽADUJÍCÍ ÚSTŘEDNÍ XXXXX

2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

2.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

2.2.2

Místo x poštovní směrovací xxxxx: …

2.2.3

Xxxxxxx stát

◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …

2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …

2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …

2.6 Číslo xxxxxxx xxxxxx: …

Xxxxx xx xxx vyřizován spolu x návrhem/návrhy x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …

2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx vyřízením návrhu:

2.7.1

Příjmení x xxxxx: …

2.7.2

Xxxxxxx: …

2.7.3

X-xxxx: …

3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …

3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:

3.2.1

Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

3.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

3.2.3

Xxxxxxx xxxx

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko◻ Xxxxx◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx◻ Maďarsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(66) X XXXXXXX XXXXXXX X NÁVRHU

◻	Rozhodnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx státu, kterým xx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx vykonatelnosti
◻	Vyhotovení xxxxxxxxxx, které xx xxx xxxxxxx
◻	Xxxxx z xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx
◻	Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx jinou xxxxx xxxxxxxxx
◻	Xxxxx list (xxxxx xxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
◻	Xxxxxx rodičovství xxxxxxxx
◻	Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx biologické rodičovství
◻	Rozhodnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxx
◻	Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
◻	Xxxxxxxxx x xxxxxxxx
◻	Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx nebo obdobném xxxxxx
◻	Xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx/xxxxxxx
◻	Xxxxxxxx(x) potvrzující společné xxxxx xxxxxx stran
◻	Osvědčení x xxxxxx xxxxxxxx
◻	Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx majetkové xxxxxx
◻	Xxxx (xxxxxxxxx): … … … …

Celkový xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx návrhu: …

Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu:

…

ČÁST X:

Xxxxxx navrhovatel xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx.

5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX

5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Návrh xx xxxxxx xxxxxxxxxx

5.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx

5.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Neexistuje xxxxx rozhodnutí

5.1.3 ◻ Xxxxxx x prohlášení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

5.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxxx:

…

5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx

5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx v dožádaném xxxxxxxx xxxxx

5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxx vydáno x xxxxx xxxxx, než xx xxxxxxxx členský xxxx

5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx jednací xxxxxxxxxx: …

5.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx xxxxxx: …

5.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx:

◻

Xxxxx x příjmech:

◻	osoby/osob, xxx xxxxxx/xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx
◻	xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx výživné xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx ně xx/xxxx xxxxx
◻	xxxxxxxxx

◻

Xxxxx xx výdajích x xxxxxxxxx:

◻	xxxxx/xxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx xx/xxxx xxxxx
◻	xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx která/které xx xx má/mají xxxxx
◻	xxxxxxxxx

◻

Xxxxx x situaci xxxxxx (xxxx)

◻

Xxxxx rodinného xxxxx:

◻	xxxxx/xxxx, xxx kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx
◻	xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx osobu/osoby, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx
◻	xxxxxxxxx

◻

Xxxx (xxxxxxxxx): …

…

5.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxx (požadované změny):

◻

zvýšení xxxx xxxxxxxxx:

◻

xxxx xxxxxxxxx xx měla xxx xxxxxxx o (xxxxxxxxx): …

◻

xxxx výše xxxxxxxxx xx xxxx xxxxx (xxxxxxxxx): …

Xxxx

◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

◻

snížení xxxx xxxxxxxxx:

◻

xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxx snížena x (xxxxxxxxx): …

◻

xxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxx (xxxxxxxxx):.

Xxxx

◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx koruna (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ rumunský xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …

◻

xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

◻

xxxxx xxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

◻

změna xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …

◻

xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx): …

◻

xxxx (xxxxxxxxx): …

…

6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX

6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

6.2 Adresa:

◻	Níže xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
◻	Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxx domácího xxxxxx&xxxx;(67). Xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx k xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)

6.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …

6.2.2 Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

6.2.3 Členský xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

6.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …

6.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …

6.5 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (68): …

6.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx: …

6.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx: …

6.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

6.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxxxxx x jméno x xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (advokáta …):

…

7. ODPŮRCE

7.1 Příjmení x xxxxx: …

7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(69):

7.2.1

Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …

7.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

7.2.3

Xxxxxxx xxxx:

◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Lucembursko ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx

7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(70): …

7.4 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (71): …

7.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(72): …

7.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(73): …

7.7 Rodinný xxxx&xxxx;(74): …

8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX XXXXXXXXX, KTERÉ XXXXX XXXXXXXX PŘI XXXXXXXXXX XXXXX, XXX SE XXXXXXX XXXXXXX:

…

9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, PRO XXXXXX/XXXXX JE VÝŽIVNÉ XXXXXXXXXX ČI XXXXX/XXXXX XX XX MÁ/MAJÍ XXXXX&xxxx;(75)

9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx s xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 6

9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x odpůrcem xxxxxxxx x xxxx 7

◻

Navrhovatel

◻

Odpůrce

je xxxxxxx zástupcem (76) xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx/xxxxxx xxxx:

9.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …

9.3.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo narození: …

9.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(77): …

9.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (78): …

9.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(79): …

9.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (80): …

9.3.1.7 Výživné xxxxxxx ze vztahu:

◻	rodičovství (xxxxxxxxx xxxxx): …
◻	manželství
◻	obdobného xxxxxxxxxx
◻	xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …
◻	xxxx (upřesněte): …

9.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X

9.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

9.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

9.3.2.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(81): …

9.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(82): …

9.3.2.5 Povolání (83): …

9.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(84): …

9.3.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx vyplývá xx xxxxxx:

◻	xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …
◻	manželství
◻	obdobného xxxxxxxxxx
◻	xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …
◻	jiný (xxxxxxxxx): …

9.3.3 Osoba C

9.3.3.1 Příjmení x jméno: …

9.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …

9.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(85): …

9.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(86): …

9.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(87): …

9.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(88): …

9.3.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx vyplývá ze xxxxxx:

◻	xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …
◻	xxxxxxxxxx
◻	xxxxxxxxx manželství
◻	švagrovství (xxxxxxxxx xxxxx): …
◻	xxxx (xxxxxxxxx): …

10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX

10.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx uvedeným x xxxx 6

10.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx totožná x xxxxxxxx uvedeným x xxxx 7

◻

Navrhovatel

◻

Odpůrce

je xxxxxxx zástupcem (89) hájícím xxxxx xxxx xxxxx:

10.3.1

Xxxxxxxx x xxxxx: …

10.3.2

Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …

10.3.3

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(90): …

10.3.4

Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(91): …

10.3.5

Xxxxxxxx&xxxx;(92): …

10.3.6

Xxxxxxx stav (93): …

10.3.7

Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx:

◻	xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): …
◻	xxxxxxxxxx
◻	xxxxxxxxx xxxxxxxxxx
◻	xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): …
◻	xxxx (xxxxxxxxx): …

11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X MAJETKOVÝCH XXXXXXXX XXXX, XXXXX XX XXXXX TÝKÁ (XXXXXX POUZE INFORMACE XXXXXXXXXXX X ÚČELEM XXXXXX XXXX XXXXX XXXXXXXXXX)

11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx

◻ xxxx (EUR) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ libra xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx leu (RON) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx ISO): …

11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx požadováno xx která/které xx xx xx/xxxx xxxxx, x xxxxx, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx/xxxx xxxxx

11.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx

◻ měsíční xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx	Xxxxx, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na ně xx/xxxx nárok	Manžela (manželky) xxxx současného partnera xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx odpovědnost za xxxxx/xxxxx, xxx kterou/které xx výživné xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx nárok	Osoby, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx nárok (osoba X)	Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx xx xxxxx (xxxxx X)	Xxxxx, xxx xxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx na xx xx nárok (osoba C)
Mzdy, xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, výživné, xxxxx, xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxx xxx xx závislé pracovní xxxxxxxx
Xxxxxx x cenných xxxxxx/xxxxxxxx majetku/nemovitostí
Jiné xxxxxx xxxxxx
XXXXXX

11.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx x náklady

◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ roční xxxxxx	Xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx výživné požadováno xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx nárok	Manžela (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx osoby, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx je výživné xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx ně má/mají xxxxx	Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx má nárok (osoba X)	Xxxxx, xxx xxxxxx xx výživné požadováno xx xxxxx xx xx má nárok (osoba X)	Xxxxx, pro kterou xx xxxxxxx požadováno xx která xx xx xx xxxxx (xxxxx X)
Xxxx
Xxxxxxxx, xxxxxxx platby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx příspěvky
Nájem/spoluvlastnické xxxxxxx, hypoteční xxxxxxx
Xxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx
Xxxxxxx xx zdravotní xxxx
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x důvodu xxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxx na xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx
Xxxxxxx xx xxxxxxxx dětí
Splátky xxxxxx, xxxx dluhy
Jiné xxxxxx
XXXXXX

11.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx

…

11.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx

11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx

◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx	Xxxxxxx	Xxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxx, xxxxx (xxxxxx naturálních požitků), xxxxxx, xxxxxxxxx důchod, xxxxxxx, dávky, renty, xxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxxx
Xxxx xxxxxx xxx xx xxxxxxx pracovní xxxxxxxx
Xxxxxx x cenných papírů/movitého xxxxxxx/xxxxxxxxxxx
Xxxx zdroje xxxxxx
XXXXXX

11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx x náklady

◻ měsíční xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx	Xxxxxxx	Xxxxxx (xxxxxxxx) nebo xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxx
Xxxxxxxx, povinné xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, hypoteční xxxxxxx
Xxxxxx za potraviny x xxxxxxx
Xxxxxxx na xxxxxxxxx péči
Výživné xxxxxxx xxxxx osobě x xxxxxx xxxxxx povinnosti xxxx xxxxxx na xxxx závislé osoby xxxxxxxxx x xxxxxx
Xxxxxxx xx vzdělání dětí
Splátky xxxxxx, xxxx xxxxx
Xxxx xxxxxx
XXXXXX

11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx

…

12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXX X XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX

12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

12.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx banky: …

12.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx jiný xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx: …

12.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …

12.1.4 Mezinárodní xxxxx xxxxxxxxxx účtu (IBAN): …

12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx šekem

12.2.1 Šek xxxxxxxx xx jméno: …

12.2.2 Šek xx xxxxxxxx (xxxx)

12.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …

12.2.2.2 Adresa:

12.2.2.2.1

Ulice x xxxxx xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …

12.2.2.2.2

Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …

12.2.2.2.3

Xxxx: …

13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:

…

Xxxxxxxxx v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)

Xxxxxx xxxxxxxxxxxx: …

a v xxxxxxx potřeby:

Jméno a xxxxxx xxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:

…

“

(1)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.

(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx označeny xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, označí xx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx jako xxxxxxx.

(3)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx smír xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(4)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxxx.

(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx rozhodnutí xx xxxxxx smír týká xxxx než xxx xxxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx týká více xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(7)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(8)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxx, xxxxxx se xxxxx x nich xxxx xxxxxxxxxxx a xxxxx xxxx xxxxxxx.

(9)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx rozhodnutí xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.

(10)&xxxx;&xxxx;X případě Xxxxxx xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x uznávání x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v občanských x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(11)&xxxx;&xxxx;X případě Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx x uznávání x výkonu xxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(12)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Dohodě mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, x. 1).

(13)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx v xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx z nich xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx jako xxxxxxx.

(14)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx než xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(15)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány vyjmenované x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu soudních xxxxxxxxxx x občanských x obchodních xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, s. 1).

(16)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Dohodě xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. L 251, 21.9.2013, x. 1).

(17)&xxxx;&xxxx;X případě Dánska xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx x uznávání x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x obchodních věcech (Xx. xxxx. L 251, 21.9.2013, s. 1).

(18)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx týká více xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(19)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, s. 1.

(20)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná xxxxxxx týká více xxx xxx xxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(21)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx více xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(22)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx týká xxxx xxx tří xxxxxxxxxx výživného, připojte xxxxx xxxx.

(23)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(24) Pokud xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(25)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se veřejná xxxxxxx týká xxxx xxx xxx oprávněných xx tří povinných, xxxxxxxx další list.

(26) Pokud xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx více než xxx xxxxxxxxxx výživného, xxxxxxxx xxxxx list.

(27) Úř. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(28) Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(29)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.

(30) Například jméno xx název předchozího xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxx členů xxxxxx, xxxxxxxxx o xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx dotyčné osoby.

(31) Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

(32)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(33)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx předchozího xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxx členů xxxxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(34)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(35) Příslušné xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x pořadí xxxxxx xxxxxxxxx.

(36)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx být zaškrtnuty x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

(37)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(38)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx státu xxxx xxxx xxx daná xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).

(39)&xxxx;&xxxx;Xx-xx taková xxxxx.

(40)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x xxxxxxxxx.

(41)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.

(42) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(43)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(44)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k dispozici.

(45) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(46)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx o xxxx než xxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.

(47)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx zodpovědnost, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby.

(48) Jsou-li tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(49) Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(50)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(51) Jsou-li xxxx xxxxx k dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(52)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(53)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(54)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(55) Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(56)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(57)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(58)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.

(59)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(60) Například osoba, xxxxx xx rodičovskou xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(61)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(62)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.

(63) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(64)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(65)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, x. 1.

(66)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.

(67)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx pro xxxx řízení xxxxxxxxx, xxx navrhovatel xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 nařízení (XX) x. 4/2009).

(68)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(69)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x dispozici.

(70) Jsou-li tyto xxxxx x xxxxxxxxx.

(71)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(72)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.

(73) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(74)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(75)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx o xxxx xxx tři xxxxx, připojte xxxxx xxxx.

(76)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx zodpovědnost, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(77)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(78)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(79)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(80)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.

(81) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(82)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(83)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(84)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(85)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(86)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.

(87)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(88)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.

(89)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx má xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx opatrovník xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.

(90)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.

(91)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(92)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.

(93)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.

Plné znění - 32015R0228

Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

Plné znění - 32015R0228

Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu. Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.

Na co čekáte? Nečekejte už ani minutu.
Získejte přístup na tento text ještě dnes. Kontaktujte nás a my Vám obratem uděláme nabídku pro Vás přímo na míru.