XXXX&Xxxxxx;XĚX&Xxxxxx; XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx; KOMISE (XX) 2015/228
xx xxx 17. &xxxxxx;xxxx 2015,
xxxx&xxxxxx;x xx nahrazují xř&xxxxxx;xxxx X až XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (ES) č. 4/2009 o xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, rozhodném xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x výkonu xxxxxxxxx&xxxxxx; x x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx věcech xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx;
XXXXXXX&Xxxxxx; XXXXXX,
s xxxxxxx xx Smlouvu x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx,
x ohledem xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (ES) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x příslušnosti, xxxxxxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xx, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; x x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; (1), a xxxx&xxxxxx;xx xx čx&xxxxxx;xxx 72 xxxxxx&xxxxxx;xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;,
xxxxxxxx x xěxxx xůxxxůx:
|
(1) |
Xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX nařízení (XX) č. 4/2009 xxxx xxěxěxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x Xxxx (XX) č. 517/2013 (2), xxx xxxx xxxxxxxěxx přistoupení Chorvatska x Evropské xxxx. Xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 517/2013 současně xxxxxxxxxx xěxxx&xxxxxx; přechod x Xxxxxxxx. |
|
(2) |
Xxxx&xxxxxx;xxx provedlo xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx ode dne 1. xxxxx 2014 x Litva ode xxx 1. ledna 2015. Xř&xxxxxx;xxxx I xž IV x XXX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx změněny. |
|
(3) |
X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxxx 4 Xxxxxxxxx č. 21 x xxxxxxxx&xxxxxx; Xxxxxx&xxxxxx;xx xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; x Irska x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxčxxxxx x xx&xxxxxx;xx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě o Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx a xx Smlouvě o xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx, xxx&xxxxxx;xxxx Xxxxxx&xxxxxx; xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; Xxxxxx, žx přijímá &xxxxxx;čxxx na provádění xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009. X xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX a XX xž XXX xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx xxxxžxx x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx Xxxxxx&xxxxxx;xx xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;. |
|
(4) |
V xxxxxxx s články 1 a 2 Xxxxxxxxx č. 22 x xxxxxxxx&xxxxxx; Dánska, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx x ke Xxxxxxě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx, xx Dánsko xx&xxxxxx;čxxxxxxx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 x xx&xxxxxx;čxxxx&xxxxxx; xx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;, x proto xxx xě xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 ani xxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxx x&xxxxxx;xxxx&xxxxxx; xxx použitelná. |
|
(5) |
X xxxxxxx s čx. 3 xxxx. 2 Xxxxxx xx dne 19. ř&xxxxxx;xxx 2005 xxxx Xxxxxxx&xxxxxx;x xxxxxčxxxxx&xxxxxx;x x X&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x královstvím x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx a xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; v xxčxxxx&xxxxxx;xx a obchodních xěxxxx (3) však X&xxxxxx;xxxx xxx&xxxxxx;xxxx (4) Komisi své xxxxxxxxx&xxxxxx; č&xxxxxx;xxxčxě xxxx&xxxxxx;xx xxxxx nařízení (ES) č. 4/2009 x xxxxxxx, v jakém xxxxxx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 44/2001 (5), xxxx&xxxxxx; xx xřxxxěxxx x&xxxxxx;&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; dohody xx xxx 19. ř&xxxxxx;xxx 2005. X xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx XX a XX xx proto xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx xxxxžxx x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx X&xxxxxx;xxxx. |
|
(6) |
Xx xxxxxřxx&xxxxxx; xxěxxx xxčxx&xxxxxx; xxx&xxxxxx;xx xř&xxxxxx;xxx XX x XXX, aby xx usnadnilo xxxxxx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx;. |
|
(7) |
Xxxxřxx&xxxxxx; xxxxxxxx&xxxxxx; x&xxxxxx;xxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx x&xxxxxx;xxxx xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx článkem 70 nařízení Rady (XX) č. 2201/2003 (6). |
|
(8) |
Z xůxxxx jasnosti by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xř&xxxxxx;xxxx I xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx nahrazeny, |
PŘIJALA XXXX XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx;:
Čx&xxxxxx;xxx 1
Xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX nařízení (XX) č. 4/2009 xx xxxxxxxx&xxxxxx; xxěx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx;x x příloze xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;.
Čx&xxxxxx;xxx 2
Xxxx nařízení xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x dnem po xxxx&xxxxxx;&xxxxxx;xx&xxxxxx; x Úředním xěxxx&xxxxxx;xx Xxxxxxx&xxxxxx; unie.
Xxxx xxxxxxxx je xxxxxxx v xxxxx xxxxxxx x přímo xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x souladu xx Xxxxxxxxx.
X Xxxxxxx xxx 17. xxxxx 2015.
Xx Xxxxxx
xxxxxxxx
Xxxx-Xxxxxx XXXXXXX
(1)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.
(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 517/2013 xx xxx 13. května 2013, xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx republiky xxxxxxxx xxxxxxx nařízení x xxxxxxxxxx x oblasti xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxx osob, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxx soutěže, xxxxxxxxxxx, bezpečnosti potravin, xxxxxxxxxxx a rostlinolékařské xxxxxxxx, dopravní xxxxxxxx, xxxxxxxxxx, daní, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxx, soudnictví x xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxx, životního prostředí, xxxxx xxxx, vnějších xxxxxx, zahraniční, xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx (Xx. xxxx. X 158, 10.6.2013, x. 1).
(3)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 299, 16.11.2005, x. 62.
(4)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 149, 12.6.2009, x. 80.
(5) Nařízení Xxxx (XX) x. 44/2001 xx xxx 22. prosince 2000 x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x občanských a xxxxxxxxxx věcech (Úř. xxxx. L 12, 16.1.2001, s. 1).
(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 2201/2003 xx xxx 27. listopadu 2003 o xxxxxxxxxxxx x uznávání a xxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxxx manželských a xx xxxxxx rodičovské xxxxxxxxxxxxx x o xxxxxxx nařízení (XX) x. 1347/2000 (Xx. xxxx. X 338, 23.12.2003, x. 1).
XXXXXXX
XXXXXXX X
XXXXX Z XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU VE XXXXXX VYŽIVOVACÍCH POVINNOSTÍ XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 20 x 48 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(1))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx rozhodnutí/soudní smír xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx původu.
Vyplňte xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x rozhodnutí xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxx které xxxx xxxxx soudu xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:
|
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxx xxxx |
Xxxxx x číslo xxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xx xxxxxx/xxxxx x xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx, xxxx xx xxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx by xxxx xxxxx prohlášení jeho xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 17 x 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
2.2.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx |
2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(2) (3)
3.1 Osoba X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.1.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.1.4 Adresa:
|
3.1.4.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
|
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.1.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x
|
3.1.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
3.1.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx řízení:
|
|
3.1.5.3 |
bezplatné xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X nařízení (ES) x. 4/2009:
|
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.2.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.2.4.2 |
Místo x poštovní směrovací xxxxx: … |
|
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
|
3.2.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
|
3.2.5.2 |
osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:
|
|
3.2.5.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
3.3 Osoba X
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
|
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
|
3.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
3.3.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
|
3.3.5.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X nařízení (XX) x. 4/2009:
|
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(4) &xxxx;(5)
4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
|
4.1.4.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.1.4.3 |
Stát: … |
4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
|
4.1.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
|
4.1.5.2 |
osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:
|
|
4.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
4.2 Osoba X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx totožnosti): …
4.2.4 Adresa:
|
4.2.4.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
4.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.2.4.3 |
Stát: … |
4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
|
4.2.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
4.2.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
|
4.2.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
4.3 Osoba X
4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.3.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.3.4.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
|
4.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
|
4.3.4.3 |
Stát: … |
4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
|
4.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
4.3.5.2 |
xxxxxxxxxx xx nákladů řízení:
|
|
4.3.5.3 |
bezplatné xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x xxxxxxx X nařízení (XX) č. 4/2009:
|
5. ZÁVAZNÁ XXXX ROZHODNUTÍ/SOUDNÍHO SMÍRU
5.1 Měna
◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného &xxxx;(6)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx A:
5.2.1.1 Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)
Xxxxx, která má xxxxx xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)
Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:
|
Xxxxx splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.1.4 ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx): …
Xxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …
…
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx dne: … (dd/mm/rrrr)
5.2.1.5 ◻ Xxxxxx xxxxxxxx výživného
Za xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Způsob xxxxxx: …
…
…
5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx sazbu: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X:
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)
(xxxx) … (příjmení a xxxxx xxxxx, jíž xx být xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:
… (příjmení x xxxxx)
5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx částky
Případně za xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx události)
Den splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3 ◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx splátkách:
|
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)
Den xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx): …
Xxxxx xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx valorizace: …
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.5 ◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Způsob xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6 ◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx smíru xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …
Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X:
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)
(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, jíž xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx nárok na xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx částky
Případně xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx události)
Den splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx výživného xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx částka pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx stanoví, xx
… (xxxxxxxx a xxxxx)
xxxx xxxxxxxx částku …
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).
Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …
Xxxxxxxxx v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx soudu xxxxxx:
…
XXXXXXX XX
XXXXX X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX VE XXXXXX XXXXXXXXXXXX POVINNOSTÍ XXXXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX X PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 28 a xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(7))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx soud původu.
Vystaví xx, xxxxx pokud xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx v členském xxxxx původu.
Uveďte pouze xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxx nebo které xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX PÍSEMNOSTI:
|
◻ |
rozhodnutí |
◻ |
soudní xxxx |
Xxxxx x xxxxx jednací: …
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
|
2.2.2 |
Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx číslo: … |
|
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Dánsko ◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Finsko ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království |
2.3 Telefon/fax/e-mail: …
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(8) &xxxx;(9)
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.1.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.1.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
|
3.1.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
3.1.5.2 |
xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:
|
|
3.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) č. 4/2009&xxxx;(10):
|
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.2.4.1 |
Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
|
3.2.4.2 |
Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
|
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o
|
3.2.5.1 |
právní xxxxx:
|
|
3.2.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
|
3.2.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx orgánem uvedeným x příloze X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(11):
|
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x místo narození: …
3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
|
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
|
3.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
3.3.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
|
3.3.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) č. 4/2009&xxxx;(12):
|
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(13) (14)
4.1 Osoba A
4.1.1 Příjmení x xxxxx: …
4.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.1.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
4.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
|
4.1.4.3 |
Stát: … |
4.1.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x
|
4.1.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
4.1.5.2 |
xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:
|
|
4.1.5.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx správním orgánem xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(15):
|
4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B
4.2.1 Příjmení x xxxxx: …
4.2.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
4.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.2.4.3 |
Stát: … |
4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
|
4.2.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
4.2.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
|
4.2.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009 (16):
|
4.3 Osoba X
4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.3.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
|
4.3.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
4.3.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x
|
4.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
|
4.3.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx řízení:
|
|
4.3.5.3 |
bezplatné řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009&xxxx;(17):
|
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX ČÁST XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻&xxxx;xxxx (EUR) ◻ lev (BGN) ◻ česká koruna (XXX) ◻ xxxxxx xxxxxx (DKK) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (GBP) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (HUF) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (uveďte xxx XXX): …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(18)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)
(komu) … (xxxxxxxx x jméno xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, která xx xxxxx xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x jméno)
5.2.1.2 ◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (dd/mm/rrrr) do xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx vyplácí v xxxxxx xxxxxxxxx:
|
Xxxxx splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.1.4 ◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (dne (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:
…
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.1.6 ◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.1.7 ◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx být vyplacena
(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx má nárok xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x jméno)
5.2.2.2 ◻ Jednorázová xxxxxx celé xxxxxx
Xxxxxxxx xx období:
…
(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)
Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Ke xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):
…
Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
Valorizace xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.5 ◻ Xxxxxx zpětného výživného
Za xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Způsob xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…
…
…
…
5.2.2.8 ◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3 Pohledávka výživného X
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx vyplacena
(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx částky
Případně xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx splatnosti: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se vyplácí x těchto splátkách:
|
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Ke xxx: … (dd/mm/rrrr)
Den xxxxxxxxxx: …
◻ Případně do (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx výživného xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx období: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (jsou-li x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx smíru xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx ode dne: … (dd/mm/rrrr)
5.2.3.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxx, xx
… (xxxxxxxx x jméno)
musí zaplatit xxxxxx …
(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx).
Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX XXX
XXXXX X VEŘEJNÉ XXXXXXX VE VĚCECH XXXXXXXXXXXX POVINNOSTÍ XXXXXXXXXXXXX XXXXXX X UZNÁNÍ X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 48 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(19))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx příslušný xxxxx xxxxxxxxx státu původu.
Vystaví xx, pouze pokud xx veřejná listina xxxxxxxxxxx x členském xxxxx xxxxxx.
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxx xx veřejné xxxxxxx nebo xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX A XXXXX XXXXXXX VEŘEJNÉ LISTINY: …
Xxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx, aniž by xxxx xxxxx její xxxxxx napadnout a xxxx xx bylo xxxxx prohlášení xxxx xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXX LISTINY
2.1 ◻ Xxxxxxx vydána či xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
|
◻ |
Xxxxxx uzavřena xxxx xxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx) |
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx:
|
2.2.1 |
Xxxxx: … |
|
2.2.2 |
Xxxxxx:
|
|
2.2.3 |
Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: … |
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX/XXXXXXXXX&xxxx;(20)
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx narození: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.2.4.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
|
3.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.3 Osoba C
3.3.1 Příjmení x jméno: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …
3.3.3 Identifikační číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.3.4 Adresa:
|
3.3.4.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.3.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
4. POVINNÝ/POVINNÍ (21)
4.1 Osoba X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.1.4 Adresa:
|
4.1.4.1 |
Ulice x číslo/poštovní přihrádka: … |
|
4.1.4.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.1.4.3 |
Xxxx: … |
4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.2.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
4.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
4.3.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
4.3.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
4.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
5. OBSAH XXXXXXX XXXXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx:
◻ euro (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (PLN) ◻ xxxxxxxx leu (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ jiná (xxxxxx xxx ISO): …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(22)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx A
5.2.1.1 Pohledávka výživného xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx skutečně vyplacena)
Osoba, xxxxx xx nárok xx výživné:
… (xxxxxxxx x jméno)
5.2.1.2 ◻ Jednorázová xxxxxx celé xxxxxx
Xxxxxxxx xx období:
…
(ode dne (xx/xx/xxxx) do xxx (xx/xx/xxxx) nebo události)
Den xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx v xxxxxx intervalech:
|
◻ |
týdně |
|
◻ |
měsíčně |
|
◻ |
jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻&xxxx;Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:
…
Xxxxxxxxxx se uplatní xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.1.8 ◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx a xxxxx)
5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)
Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3 ◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx splatnosti: …
◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx:
…
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka zpětného xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx stanoveny xx xxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)
(komu) … (xxxxxxxx a jméno xxxxx, jíž xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)
Xxxxx, která xx xxxxx xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx období:
…
(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí v xxxxxx splátkách:
|
Datum splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.3.4 ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx splatnosti: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události):
…
Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.3.6 ◻ Xxxxx (jsou-li xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.3.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
Xxxxxxx listina xxxxxxx, xx
… (příjmení x xxxxx)
xxxx xxxxxxxx xxxxxx …
(xxxx) … (xxxxxxxx x jméno).
Jsou-li xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, počet xxxxx: …
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx a/nebo xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX XX
XXXXX X XXXXXXX XXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX PODLÉHAJÍCÍ XXXXXX X XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 48 x xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 ze xxx 18. prosince 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx povinností (23))
DŮLEŽITÉ
Vystavuje příslušný xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx je xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx původu.
Uveďte xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx ve xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxx známy xxxxxxxxxxx xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X XXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX: …
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXX XXXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
|
◻ |
Xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx) |
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx:
|
2.2.1 |
Xxxxx: … |
|
2.2.2 |
Xxxxxx:
|
|
2.2.3 |
Telefon/fax/e-mail: … |
3. OPRÁVNĚNÝ/OPRÁVNĚNÍ (24)
3.1 Osoba X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
|
3.1.4.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.3.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
4. POVINNÝ/POVINNÍ (25)
4.1 Osoba X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …
4.1.4 Adresa:
|
4.1.4.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
4.1.4.2 |
Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.1.4.3 |
Xxxx: … |
4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x místo narození: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
4.2.4.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C
4.3.1 Příjmení x xxxxx: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
4.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
4.3.4.2 |
Místo x poštovní směrovací xxxxx: … |
|
4.3.4.3 |
Stát: … |
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻ euro (XXX) ◻ lev (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ kuna (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (uveďte xxx XXX): …
5.2 Pohledávka xxxxxxxxx &xxxx;(26)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)
(xxxx) … (příjmení x xxxxx osoby, xxx xx xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová platba xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:
|
Xxxxx splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.1.4 ◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Částka: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
…
Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte úrokovou xxxxx: …
…
Úroky se xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte) …
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)
…
Osoba, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx celé částky
Případně xx xxxxxx:
…
(xxx dne (xx/xx/xxxx) do dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:
|
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx intervalech:
|
◻ |
týdně |
|
◻ |
měsíčně |
|
◻ |
jinak (upřesněte xxxxxxxxx): … |
Částka: …
Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)
Den xxxxxxxxxx: …
◻Případně xx (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx období: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, jsou-li xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.7 ◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena
(kým) … (příjmení x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)
…
Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx a jméno)
5.2.3.2 ◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:
|
Datum splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.3.4 ◻ Xxxxxx se xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xxxxx |
|
◻ |
xxxxxxx |
|
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Částka: …
Xx dni: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (dne (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, uveďte xxxxxx xxxx valorizace: …
…
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.3.6 ◻Úroky, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx úrokovou sazbu: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx
… (xxxxxxxx x xxxxx)
xxxx xxxxxxxx xxxxxx …
(xxxx) … (příjmení x xxxxx).
Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx razítko xxxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX X
XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX
(xxxxxx 53 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(27))
XXXX X:
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX
1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
1.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
|
1.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
1.2.3 |
Xxxxxxx stát ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx království |
1.3 Telefon: …
1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …
1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
1.6 Číslo xxxxxxx: …
1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
|
1.7.1 |
Xxxxxxxx x xxxxx: … |
|
1.7.2 |
Xxxxxxx: … |
|
1.7.3 |
X-xxxx: … |
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX ORGÁN
2.1 Název: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
2.2.2 |
Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx číslo: … |
|
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Spojené xxxxxxxxxx |
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx navrhovaného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx:
|
3.1.1 |
◻ xxxxx xxx zjišťování xxxxx, xxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx (xxx body 3.3 x 3.4) |
|
3.1.2 |
◻&xxxx;xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx o příjmech xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx oprávněného (xxx xxxx 3.3 x 3.4) |
|
3.1.3 |
◻ xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx prostředků |
|
3.1.4 |
◻ získat xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx |
|
3.1.5 |
◻ xxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx řízení xx účelem přijetí xxxxxxxxxx předběžného xxxxxxxx, xxx xx územní xxxxxx |
|
3.1.6 |
◻ usnadnit xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx žádosti:
…
…
…
…
…
3.3 Požadované informace xx xxxxxx:
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ tohoto xxxxxxxxx
3.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …
3.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození (28): …
3.3.1.3 Poslední xxxxx xxxxxx: …
3.3.1.4 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti) (29): …
3.3.1.5 Jakékoli xxxxx informace, xxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx&xxxx;(30):
…
…
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx xxxxxxxxxxx
3.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(31): …
3.3.2.3 Poslední xxxxx xxxxxx: …
3.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(32): …
3.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx&xxxx;(33):
…
…
3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
3.4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx
3.4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx povinného/oprávněného
3.4.3 ◻ Xxxxxxx povinného/oprávněného, xxxxxx xxxxx, kde xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhotovení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, soudního xxxxx xxxx veřejné xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
|
◻ |
xxx |
◻ |
xx |
◻xxxxxxxx v: … dne: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu:
…
ČÁST X:
Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx orgán
4. ČÍSLO XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX:
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX POVĚŘENÁ XXXXXXXXX XXXXXXX:…
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …
5.3 Fax: …
5.4 E-mail: …
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX VÝSLEDKY
…
…
…
…
7. ZÍSKANÉ INFORMACE:
7.1 Bez xxxxxx xx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:
7.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx povinného/oprávněného:
|
◻ |
ne |
◻ |
ano (xxxxxxxxx): |
…
…
7.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xx |
◻ |
xxx (xxxxxxxxx): |
…
…
7.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx povinného/oprávněného:
|
◻ |
ne |
◻ |
ano (xxxxxxxxx): |
…
…
7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxx článků 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:
7.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
|
◻ |
xx |
◻ |
xxx (xxxxxxxxx): |
…
…
…
7.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx:
|
◻ |
xx |
◻ |
xxx |
7.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx:
|
◻ |
xx |
◻ |
xxx |
XXXXXXXX
(x xxxxxxx použití xxxxxx 61, 62 x 63 nařízení (XX) x. 4/2009)
X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx pouze existence xxxxxx, xxxxxx nebo xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxx xxx xxxxxxxxx podle xx. 61 xxxx. 2 sděleny osobě, xxxxx xx xxxxxxxx xx dožadující xxxxxxxx xxxxx, x výhradou xxxxxxxxxx předpisů xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxx (xx. 62 xxxx. 2 druhý xxxxxxxxxxx nařízení (ES) x. 4/2009).
8. POŽADOVANÉ INFORMACE XXXXX SDĚLIT.
Dožádaný xxxxxxxx xxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx:
…
…
…
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožádaného xxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX XX
XXXXXXXX XXXXXX XX XXXXXX XXXXXX, PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX XXXX XXXXXX XXXXXXXXXX XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX
(xxxxxx 56 a 57 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(34))
XXXX A:
Vyplní dožadující xxxxxxxx xxxxx
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
|
◻ |
Xxxxx na xxxxxx, xxxx uznání x xxxxxxxxxx vykonatelnosti xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x)) |
|
◻ |
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 2 písm. x)) |
|
◻ |
Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx státě (xx. 56 odst. 1 xxxx. x)) |
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX ÚSTŘEDNÍ XXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
2.2.2 |
Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
|
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království |
2.3 Telefon: …
2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …
2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx xxxxxx: …
Návrh xx být xxxxxxxxx xxxxx x návrhem/návrhy x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx: …
2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:
|
2.7.1 |
Xxxxxxxx x xxxxx: … |
|
2.7.2 |
Xxxxxxx: … |
|
2.7.3 |
X-xxxx: … |
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.2.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx v Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(35) X XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX V XXXXXXXX XXXXX
|
◻ |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxx z xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx vzorového xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx X, XX, XXX xx XX |
|
◻ |
Xxxxxx nebo xxxxxxx obsahu xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx X, II, XXX xx XX |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx a xxxxx, xx xxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx byla xxxxxxxxxxxx poskytnuta xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx navrhovateli xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x členském xxxxx původu a xx splňuje ekonomické xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx xxxxx xx částečné xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx, který prokazuje xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx úhradu xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x dokládající výplatu xxxxxx dávek |
|
◻ |
Jiné (upřesněte) … … … … |
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX PŘIPOJENÉ (36) K XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX VE XXXXXX XXXXX
|
◻ |
Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem státu xxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx státě xxxxxx, x x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx uvádějící, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xx. 19 xxxx. 3 Xxxxxxx úmluvy x xxxx 2007 xxxx xxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx státě xxxxxx xxx x xxx xxxxx xxxxxxxxx, dokument xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx byl odpůrce xxxxx informován o xxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxx xxxxx uvědomen x xxxxxxxxxx a xxx xxxxxxx jej xxxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nedoplatků x xxxxx, ke xxxxxxx xxx výpočet xxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx výpočtů x xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx automatická xxxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxx xxxx byla xxxxxxxxxxxx xx státě xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx |
|
◻ |
Xxxx (xxxxxxxxx): … … … … |
Xxxxxxx počet xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x formuláři xxxxxx: …
Vystaveno x: … dne: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožadujícího xxxxxxxxxx xxxxxx: …
ČÁST X:
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx osoba xx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxxxx xxxxxxxx jménem xxxxxxxxxxxx.
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxxx, xxxx xxxxxx x prohlášení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx se xxxxxxx xx:
|
6.1.1 |
◻ kapitole XX xxxxxx 2 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009 |
|
6.1.2 |
◻ Xxxxxxx úmluvě x xxxx 2007
|
|
6.1.3 |
◻ xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx |
|
6.1.4 |
◻ xxxx (xxxxxxxxx) … … … |
6.2 ◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX
7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx xxxxxxx: …
7.2 Název xxxxx původu: …
8. NAVRHOVATEL
8.1 Fyzická xxxxx:
8.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
8.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
8.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(37): …
8.1.4 Státní xxxxxxxxxxx: …
8.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx: …
8.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
8.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
◻ |
Xxxx xxxxxxx xxxxxx je xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. |
|
◻ |
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx násilí (38). Níže xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx k xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx) |
8.1.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: …
8.1.7.2 Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …
8.1.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx
8.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …
8.1.9 Byla/o poskytnuta/o
|
8.1.9.1 |
právní xxxxx:
|
|
8.1.9.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
|
8.1.9.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
8.1.10&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx příjmení, xxxxx x kontaktní xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …): …
…
8.2 Subjekt veřejné xxxxxx:
8.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
8.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
8.2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
8.2.2.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
8.2.2.3 |
Xxxxxxx stát: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx království |
8.2.3 Telefon/fax/e-mail: …
8.2.4 Jméno xxxxx zastupující xxxxxxx x řízeních (39):
…
8.2.5 Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx návrhu:
|
8.2.5.1 |
Příjmení a xxxxx: … |
|
8.2.5.2 |
Xxxxxxx: … |
|
8.2.5.3 |
Xxx: … |
|
8.2.5.4 |
X-xxxx: … |
9.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX
9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(40): …
9.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(41): …
9.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(42): …
9.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(43): …
9.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(44): …
9.7 Adresa (45):
9.7.1 Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: …
9.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx číslo: …
9.7.3 Členský xxxx:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Česká republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx
10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX INFORMACE, XXXXX XXXXX XXXXXXXX XXX XXXXXXXXXX XXXXX, XXX XX XXXXXXX ZDRŽUJE: …
…
…
…
11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, PRO XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX POŽADOVÁNO XX KTERÁ/KTERÉ XX XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(46)
11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x bodě 8
11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx totožná s xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 9
|
◻ |
Navrhovatel |
◻ |
Odpůrce |
je právním xxxxxxxxx&xxxx;(47) hájícím xxxxx xxxx xxxxx/xxxxxx xxxx:
11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
11.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
11.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
11.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(48): …
11.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(49): …
11.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(50): …
11.3.1.6 Rodinný xxxx&xxxx;(51): …
11.3.2 Osoba X
11.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
11.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
11.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(52): …
11.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (53): …
11.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(54): …
11.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (55): …
11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
11.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
11.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
11.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(56): …
11.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (57): …
11.3.3.5 Povolání (58): …
11.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(59): …
12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX
12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 8
12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato osoba xx xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným v xxxx 9
|
◻ |
Xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx |
xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(60) xxxxxxx xxxxx xxxx osoby:
|
12.3.1 |
Příjmení a xxxxx: … |
|
12.3.2 |
Xxxxx (dd/mm/rrrr) x místo xxxxxxxx: … |
|
12.3.3 |
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (61): … |
|
12.3.4 |
Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(62): … |
|
12.3.5 |
Xxxxxxxx&xxxx;(63): … |
|
12.3.6 |
Xxxxxxx xxxx&xxxx;(64): … |
13. INFORMACE X XXXXXXXX V XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX
13.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
13.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx banky: …
13.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx jiný xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx: …
13.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
13.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx (XXXX): …
13.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx šekem
13.2.1 Šek xxxxxxxx na xxxxx: …
13.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx xxxxxxxx (xxxx)
13.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
13.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
13.2.2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
13.2.2.2.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
13.2.2.2.3 |
Xxxx: … |
14.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX INFORMACE:
…
…
…
Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx navrhovatele: …
x x xxxxxxx potřeby:
Jméno x xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx navrhovatele:
…
PŘÍLOHA VII
FORMULÁŘ XXXXXX XX XXXXXX XXXX XXXXX ROZHODNUTÍ XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
(xxxxxx 56 a 57 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx právu, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(65))
XXXX X:
Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
|
◻ |
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. c)) |
|
◻ |
Návrh xx xxxxxx xxxxxxxxxx (čl. 56 odst. 1 xxxx. d)) |
|
◻ |
Návrh xx xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x)) |
|
◻ |
Xxxxx na xxxxx rozhodnutí (xx. 56 odst. 1 xxxx. x)) |
|
◻ |
Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x)) |
|
◻ |
Xxxxx xx xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x)) |
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
2.2.2 |
Místo x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
|
2.2.3 |
Xxxxxxx stát ◻ Belgie ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Finsko ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx království |
2.3 Telefon: …
2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …
2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx xxxxxx: …
Xxxxx má xxx vyřizován spolu x xxxxxxx/xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx jednacími: …
2.7 Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx návrhu:
|
2.7.1 |
Příjmení x xxxxx: … |
|
2.7.2 |
Telefon: … |
|
2.7.3 |
X-xxxx: … |
3. DOŽÁDANÝ XXXXXXXX XXXXX
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
3.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
|
3.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
3.2.3 |
Členský xxxx ◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko◻ Xxxxx◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx◻ Maďarsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(66) X XXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX
|
◻ |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xx zamítá xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx má xxx xxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxx z xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxx list (xxxxx xxxxx) nebo rovnocenné xxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxx rodičovství povinným |
|
◻ |
Dokument(y) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxxx x xxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx obdobném xxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxxx o datu xxxxxxx/xxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx(x) potvrzující xxxxxxxx xxxxx xxxxxx stran |
|
◻ |
Osvědčení x školní xxxxxxxx |
|
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx |
|
◻ |
Xxxx (xxxxxxxxx): … … … … |
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx návrhu: …
Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ústředního xxxxxx:
…
XXXX X:
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx osoba xx xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxxx státě xxxxxxxxx formulář jménem xxxxxxxxxxxx.
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Návrh na xxxxxx xxxxxxxxxx
5.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx
5.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx
5.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx x prohlášení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx
5.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx částka:
…
…
…
5.2 ◻ Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx dožádaný xxxxxxx xxxx
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx jednací xxxxxxxxxx: …
5.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx soudu xxxxxx: …
5.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx:
|
◻ |
Xxxxx x xxxxxxxx:
|
||||||
|
◻ |
Xxxxx ve xxxxxxxx x xxxxxxxxx:
|
||||||
|
◻ |
Xxxxx x situaci dítěte (xxxx) |
||||||
|
◻ |
Xxxxx rodinného xxxxx:
|
||||||
|
◻ |
Xxxx (upřesněte): … … … |
5.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxxx xxxxx):
|
◻ |
xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx:
|
||||
|
◻ |
snížení výše xxxxxxxxx:
|
||||
|
◻ |
xxxxx xxxxxxxxx plateb (upřesněte): … |
||||
|
◻ |
xxxxx způsobu platby (xxxxxxxxx): … |
||||
|
◻ |
xxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): … |
||||
|
◻ |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (upřesněte): … |
||||
|
◻ |
xxxx (upřesněte): … … |
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX
6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
6.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
◻ |
Xxxx xxxxxxx adresa xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. |
|
◻ |
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx domácího násilí (67). Xxxx xxxxxxx adresa xx adresou x xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx) |
6.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …
6.2.2 Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …
6.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stát:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Francie ◻Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Spojené království
6.3 Telefon/e-mail: …
6.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx narození: …
6.5 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(68): …
6.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx: …
6.7 Povolání: …
6.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
6.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx příjmení x jméno x xxxxxxx xx zástupce xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …):
…
…
7. ODPŮRCE
7.1 Příjmení x xxxxx: …
7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(69):
|
7.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
|
7.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
7.2.3 |
Členský xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx |
7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(70): …
7.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (71): …
7.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(72): …
7.6 Povolání (73): …
7.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(74): …
8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX DALŠÍ XXXXXXXXX, KTERÉ XXXXX XXXXXXXX XXX XXXXXXXXXX XXXXX, XXX XX XXXXXXX ZDRŽUJE:
…
…
…
9. OSOBA/OSOBY, PRO XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXX/XXXXX XX NĚ MÁ/MAJÍ XXXXX&xxxx;(75)
9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxx 6
9.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx je totožná x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 7
|
◻ |
Xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx |
xx xxxxxxx zástupcem (76) xxxxxxx xxxxx xxxx osoby/těchto xxxx:
9.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
9.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
9.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
9.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx)&xxxx;(77): …
9.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(78): …
9.3.1.5 Povolání (79): …
9.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(80): …
9.3.1.7 Výživné xxxxxxx xx xxxxxx:
|
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
|
◻ |
xxxxxxxxxx |
|
◻ |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
|
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
|
◻ |
xxxx (xxxxxxxxx): … |
9.3.2 Osoba X
9.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …
9.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …
9.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(81): …
9.3.2.4 Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(82): …
9.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(83): …
9.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(84): …
9.3.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx:
|
◻ |
xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): … |
|
◻ |
manželství |
|
◻ |
obdobného xxxxxxxxxx |
|
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
|
◻ |
xxxx (xxxxxxxxx): … |
9.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
9.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
9.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
9.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(85): …
9.3.3.4 Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(86): …
9.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(87): …
9.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(88): …
9.3.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxx:
|
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
|
◻ |
xxxxxxxxxx |
|
◻ |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
|
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
|
◻ |
jiný (upřesněte): … |
10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX
10.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx totožná x xxxxxxxxxxxxx uvedeným x xxxx 6
10.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 7
|
◻ |
Navrhovatel |
◻ |
Odpůrce |
je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(89) xxxxxxx xxxxx této osoby:
|
10.3.1 |
Příjmení x xxxxx: … |
|
10.3.2 |
Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: … |
|
10.3.3 |
Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(90): … |
|
10.3.4 |
Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(91): … |
|
10.3.5 |
Xxxxxxxx&xxxx;(92): … |
|
10.3.6 |
Xxxxxxx xxxx&xxxx;(93): … |
|
10.3.7 |
Xxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxx:
|
11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXX, XXXXX XX XXXXX XXXX (XXXXXX XXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXXX S XXXXXX XXXXXX XXXX ZMĚNY XXXXXXXXXX)
11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻ euro (XXX) ◻ xxx (BGN) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ jiná (xxxxxx kód XXX): …
11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx nárok, x osoba, xxx xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx tuto xxxxx/xxxx xxxxx
11.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx příjmy
|
◻ měsíční xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx |
Xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx či xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx |
Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx výživné požadováno xx která/které xx xx xx/xxxx nárok |
Osoby, xxx xxxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx ně xx xxxxx (xxxxx X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx na ně xx xxxxx (xxxxx X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx ně xx xxxxx (xxxxx X) |
|
Xxxx, xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx, xxxxx, podpora v xxxxxxxxxxxxxxx |
|||||
|
Xxxx xxxxxx než xx závislé pracovní xxxxxxxx |
|||||
|
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx majetku/nemovitostí |
|||||
|
Jiné xxxxxx xxxxxx |
|||||
|
XXXXXX |
11.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx a xxxxxxx
|
◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx |
Xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx odpovědnost za xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx/xxxxx na xx má/mají nárok |
Manžela (xxxxxxxx) nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx osobu/osoby, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx či která/které xx ně má/mají xxxxx |
Xxxxx, xxx kterou xx výživné požadováno xx která xx xx má xxxxx (xxxxx X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx požadováno xx která na xx xx xxxxx (xxxxx X) |
Xxxxx, xxx kterou xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx xx nárok (osoba X) |
|
Xxxx |
|||||
|
Xxxxxxxx, xxxxxxx platby xxxxxxxxxx zabezpečení a xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx |
|||||
|
Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
Xxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx |
|||||
|
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx |
|||||
|
Xxxxxxx xxxxxxx třetí xxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx jiné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx |
|||||
|
Xxxxxxx xx xxxxxxxx dětí |
|||||
|
Splátky xxxxxx, xxxx xxxxx |
|||||
|
Xxxx výdaje |
|||||
|
CELKEM |
11.2.3 Jiný xxxxxxx
…
…
…
11.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx
|
◻ měsíční xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx |
Xxxxxxx |
Xxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx |
|
Xxxx, platy (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, xxxxxxxxx důchod, xxxxxxx, xxxxx, renty, xxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxxx |
||
|
Xxxx xxxxxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx |
||
|
Xxxxxx x cenných xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxxx |
||
|
Xxxx xxxxxx příjmů |
||
|
CELKEM |
11.3.2 Výdaje x xxxxxxx
|
◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx |
Xxxxxxx |
Xxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx |
|
Xxxx |
||
|
Xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx zabezpečení x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx |
||
|
Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, hypoteční xxxxxxx |
||
|
Xxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx |
||
|
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx péči |
||
|
Výživné placené xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx povinnosti xxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx |
||
|
Xxxxxxx xx xxxxxxxx dětí |
||
|
Splátky xxxxxx, jiné xxxxx |
||
|
Xxxx xxxxxx |
||
|
XXXXXX |
11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx majetek
…
…
…
12. INFORMACE X XXXXXXXX X XXXXXXX XXXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXXX
12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
12.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx banky: …
12.1.2 BIC xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx kód: …
12.1.3 Majitel xxxx: …
12.1.4 Mezinárodní číslo xxxxxxxxxx xxxx (XXXX): …
12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx
12.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx xx xxxxx: …
12.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xx předloží (xxxx)
12.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
12.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
|
12.2.2.2.1 |
Xxxxx x číslo domu/poštovní xxxxxxxxx: … |
|
12.2.2.2.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
|
12.2.2.2.3 |
Xxxx: … |
13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX DOPLŇUJÍCÍ XXXXXXXXX:
…
…
…
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx: …
x x xxxxxxx potřeby:
Jméno a xxxxxx osoby nebo xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx formulář xxxxxx xxxxxxxxxxxx:
…
(1)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x nich xxxx navrhovatel a xxxxx xxxx xxxxxxx.
(3)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx rozhodnutí xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.
(4)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxx, xxxxxx se xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx odpůrce.
(5) Pokud xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx než xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, připojte další xxxx.
(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx týká xxxx xxx xxx pohledávek xxxxxxxxx, připojte další xxxx.
(7)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.
(8)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx strany x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, označí xx xxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxxx.
(9)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx či xxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(10)&xxxx;&xxxx;X případě Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx královstvím o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(11)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu soudních xxxxxxxxxx v občanských x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(12)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(13)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxx, označí se xxxxx x nich xxxx xxxxxxxxxxx a xxxxx xxxx odpůrce.
(14) Pokud xx rozhodnutí xx xxxxxx xxxx týká xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(15)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x obchodních xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, s. 1).
(16)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, s. 1).
(17)&xxxx;&xxxx;X případě Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x výkonu soudních xxxxxxxxxx x občanských x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, x. 1).
(18)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx více xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(19)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, s. 1.
(20)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx více xxx xxx oprávněných xx tří xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(21)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx povinných, připojte xxxxx list.
(22) Pokud xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx výživného, xxxxxxxx xxxxx list.
(23) Úř. věst. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(24)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxx xx tří xxxxxxxxx, připojte další xxxx.
(25)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxx xx tří povinných, xxxxxxxx další xxxx.
(26)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(27)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(28)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx.
(29)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.
(30) Například jméno xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx o xxxxxxx xx nemovitosti xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(31)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(32)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.
(33)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jména a xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx o xxxxxxx xx nemovitosti xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(34)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, s. 1.
(35) Příslušné xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x dokumenty xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
(36)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx být xxxxxxxxxx x dokumenty xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
(37)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici.
(38) Vnitrostátní právo xxxxxxxxxx státu xxxx xxxx xxx daná xxxxxx xxxxxxxxx, aby xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
(39)&xxxx;&xxxx;Xx-xx taková xxxxx.
(40)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.
(41) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(42)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(43)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.
(44) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(45)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(46)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx x xxxx než xxx xxxxx, xxxxxxxx další xxxx.
(47)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, která xx rodičovskou xxxxxxxxxxxx, xxxx opatrovník chráněné xxxxxxx osoby.
(48) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(49)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(50)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(51) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(52)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(53)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(54)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(55)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(56)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx podstatné.
(57) Jsou-li tyto xxxxx x dispozici x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(58)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(59)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x dispozici a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(60)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dospělé xxxxx.
(61)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(62)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici.
(63) Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(64)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(65)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. L 7, 10.1.2009, x. 1.
(66)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx jejich připojení.
(67) Vnitrostátní xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxx xxxx xxxxxx vyžadovat, xxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx adresu (xxx čl. 57 xxxx. 3 nařízení (XX) č. 4/2009).
(68)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(69)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(70)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.
(71)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(72)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici.
(73) Jsou-li tyto xxxxx x xxxxxxxxx.
(74)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(75)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx x xxxx xxx xxx xxxxx, připojte další xxxx.
(76)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx osoba, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx chráněné xxxxxxx osoby.
(77) Jsou-li tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li podstatné.
(78) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(79)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici a/nebo xxxx-xx podstatné.
(80) Jsou-li xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(81) Jsou-li xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(82)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(83)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(84)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(85)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(86)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(87)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(88)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(89)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx má rodičovskou xxxxxxxxxxxx, xxxx opatrovník xxxxxxxx dospělé xxxxx.
(90)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(91)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x dispozici.
(92) Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(93)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.