Plné znění - 32016R0341R(01)

EVROPSKÁ XXXX

XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXXX X SAZEBNÍM ZAŘAZENÍ XXXXX (ZISZ)

1. Xxxxxxx (xxxx xxxxx x xxxxxx)

Xxxxxxx:

Xxx:

Xxxxx IČ/č. XXXX:

Xxxxxxxxx xxx úřední xxxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Den

Jazyk, xx xxxxxx xxxx xxxxxx x XXXX xxxxxx:

Xxxxxxx xx xxxxxxx:

Xxx # … Xx

Xxxxx xxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxx xxxxxx vráceny:

2. Xxxxxxxxx xxxxx (xxxx xxxxx x xxxxxx)

(Xxxxxxx)

Xxxxxxx:

Xxx:

Xxxxx XX/x. XXXX:

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx uvedených x tomto xxxxxxxxx x na xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx doplňkovém xxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx x xxx, xx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx, dokumentace xxx. mohou xxx xxxxxxx v databázi Xxxxxxxx xxxxxx a xx xxxx xxxxx x xxxxxxxx fotografie, xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx., xxx byly předloženy xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx (xxxx by xxxxx xxxxxxx) celní správa, xxxxx xxxxxx uvedeny x xxxxxxxxx 2 x 9 xxxx xxxxxxx jako důvěrné, xxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

3. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx (xxxx xxxxx a xxxxxx)

Xxxxxxx:

Xxx:

Xxxxx XX/x. EORI:

4. Xxxxxxxx xxxxxx ZISZ

Pokud žádáte x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx XXXX, prosím xxxxxxx xxxx kolonku.

Číslo XXXX:

Xxxxxx xx:

Xxx Měsíc Xxx

Xxx xxxxxxxxxxxx:

5. Xxxxx xxxxxxxxxxxx

Xxxxxx uveďte, xx xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxxxxxxxxx systém (XX)

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (XX)

XXXXX

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxx (Xxxxxxxxx):

6. Xxxx xxxxxxx

Xxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx dovoz xxxx vývoz?

Ano Ne

7. Xxxxx na xxxxxxxx

Xxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxx xxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxx.

Xxx xxxxxxxxxxxx:

8. Xxxxx zboží

Uveďte, xxx xx xx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxx, použité xxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x x zboží x xxxxxx, xx-xx xx xxxxxx, druh xxxxxx pro xxxxxx xxxxxx (x případě xxxxxxxxxx xxxxx použijte, xxxxxx, zvláštní xxxx).

9. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx (*) (Xxxxxxx)

10. Vzorky xxxx.

Xxxxxx označte, xxxx xxxx příloh xxxx xxxxxxxx ke xxx xxxxxxx připojili.

Popis

Dokumentace

Fotografie

Vzorky

Ostatní

Přejete xx, xxx vám xxxx xxxxxx xxxxxxx?

Xxx Xx

Xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x důsledku xxxxxx, xxxxxxxxxx posudků xxxx xxxxxxxxx vzorků xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx.

11. Xxxx xxxxxxx x XXXX (*) a xxxx již vydané XXXX (*)

Xxxxxx uveďte, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx x ZISZ xxxx zda vám xxxx xxxxxx XXXX xxx stejné xxxx xxxxxxx xxxxx u xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx.

Xxx Xx

Xxxxx xxx, uveďte podrobnosti x připojte xxxxx XXXX:

Xxxx podání xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx žádosti:

Datum xxxxxx xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxx XXXX:

Xxxxxxx xxxxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxx xxxxxxxxxxxx:

Xxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx žádosti:

Rok Měsíc Xxx

Xxxxx XXXX:

Xxxxxxx xxxxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxx xxxxxxxxxxxx:

12. XXXX vydané jiným xxxxxx (*)

Xxxxxx uveďte, xxx je vám xxxxx, xx by XXXX pro xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxx Ne

Pokud ano, xxxxxx xxxxxxxxxxx:

Xxxx vydání:

Číslo XXXX:

Xxxxxxx xxxxxxxxx:

Xxx Měsíc Xxx

Xxx xxxxxxxxxxxx:

Xxxx vydání:

Číslo XXXX:

Xxxxxxx xxxxxxxxx:

Xxx Měsíc Xxx

Xxx xxxxxxxxxxxx:

13. Datum x podpis

Vaše xxxxxx:

Xxxxx:

Xxx Xxxxx Den

Podpis:

Vyhrazeno xxx xxxxxx záznamy:

(*) X xxxxxxx xxxxxxxxxx místa xxxxxxxx, prosím, zvláštní xxxx.

EVROPSKÁ UNIE – XXXXXXXXXX TÝKAJÍCÍ XX XXXXXXX XXXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

XXXX

1

1. Xxxxxxxxx xxxxx xxxxx

2. Xxxxx XXXX

XXXXXX XXX OPRÁVNĚNOU OSOBU

3. Xxxxxxxxx osoba (xxxxx x adresa) důvěrné

4. Xxxxx počátku platnosti

Důležité xxxxxxxxxx

Xxxx xx xxxxxx xx. 34 odst. 4 x 5 xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x Xxxx (XX) x. 952/2013, xxxxx xxxx ZISZ xx xxxx tří xxx xxx dne xxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx údaje budou xxxxxxx v xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx prováděcího xxxxxxxx Komise (XX) 2015/2447 x xxxxx xxxxxxxx v xxxx XXXX, xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx., x výjimkou xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx 3 x 8, mohou xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xx proti xxxx XXXX odvolat.

5. Xxxxx x xxxxx jednací xxxxxxx

6. Zařazení xxxxx xx celní xxxxxxxxxxxx

1

7. Xxxxx zboží

8. Xxxxxxxx xxxxx zboží a xxxxx xxxxxxxxx důvěrné

9. Xxxxxxxxxx zařazení zboží

10. Xxxx rozhodnutí x XXXX xxxx xxxxxx xx základě následujících xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxx: Xxxxxx

Xxxxx: Razítko

EVROPSKÁ XXXX – XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXX X SAZEBNÍM ZAŘAZENÍ XXXXX

XXXX

2

1. Příslušný xxxxx xxxxx

2. Xxxxx XXXX

XXXXXX XXX XXXXXX

3. Xxxxxxxxx xxxxx (xxxxx x xxxxxx) xxxxxxx

4. Xxxxx xxxxxxx platnosti

Důležité xxxxxxxxxx

Xxxx xx xxxxxx xx. 34 odst. 4 x 5 xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x Xxxx (ES) č. 952/2013, platí xxxx XXXX po xxxx xxx xxx ode xxx xxxxxxx platnosti.

Poskytnuté xxxxx budou xxxxxxx x xxxxxxxx Evropské xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx prováděcího xxxxxxxx (XX) 2015/2447 x xxxxx xxxxxxxx v xxxx ZISZ, včetně xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx., x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx 3 x 8, xxxxx xxx xxxxxxxxxx na xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xx xxxxx xxxx XXXX odvolat.

5. Xxxxx x číslo xxxxxxx xxxxxxx

6. Xxxxxxxx xxxxx do xxxxx xxxxxxxxxxxx

2

7. Xxxxx zboží

8. Xxxxxxxx xxxxx zboží x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx

9. Xxxxxxxxxx zařazení xxxxx

10. Xxxx xxxxxxxxxx x ZISZ xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxx: Xxxxxx

Xxxxx: Xxxxxxx

XXXXXXXX XXXX – XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX ZBOŽÍ

ZISZ

3

1. Xxxxxxxxx xxxxx xxxxx

2. Xxxxx XXXX

XXXXXX XXX XXXXXXX XXXX

3. Xxxxxxxxx osoba (xxxxx x adresa) xxxxxxx

4. Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxx xx xxxxxx čl. 34 xxxx. 4 x 5 nařízení Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x Xxxx (XX) x. 952/2013, xxxxx xxxx XXXX xx xxxx tří xxx ode xxx xxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx uloženy v xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx nařízení (XX) 2015/2447 a údaje xxxxxxxx x xxxx XXXX, xxxxxx případných xxxxxxxxxx, obrázků, xxxxxxxxxxx xxx., s xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx 3 x 8, xxxxx xxx xxxxxxxxxx xx internetu.

Oprávněná xxxxx xx xxxxx xx xxxxx xxxx XXXX odvolat.

5. Datum x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx

6. Xxxxxxxx zboží xx xxxxx nomenklatury

3

7. Xxxxx xxxxx

8. Obchodní xxxxx xxxxx x xxxxx informace důvěrné

9. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

10. Xxxx xxxxxxxxxx o XXXX bylo xxxxxx xx xxxxxxx následujících xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx

Xxxxxx

Xxxxxxx

Xxxxx: Xxxxxx

Xxxxx: Xxxxxxx

XXXXXXXX UNIE – ROZHODNUTÍ TÝKAJÍCÍ XX ZÁVAZNÉ XXXXXXXXX X XXXXXXXX ZAŘAZENÍ XXXXX

XXXX

4

11. Xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, který xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxx, xxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxx)

12. Xxxxx ZISZ

VÝTISK PRO XXXXXX

13. Xxxxx

4

14. Xxxxxxx xxxxx:

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

XXXXXXXX UNIE – XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXXX INFORMACE X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

XXXX

5

11. Xxxxxxxxx celní xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx

(xxxxx, xxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxx)

12. Xxxxx XXXX

XXXXXX XXX ČLENSKÝ XXXX

13. Jazyk

5

14. Xxxxxxx xxxxx:

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

xx

XXXXXXXX XXXX

XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX (XXXX)

1. Žadatel (xxxxxxx)

Xxxxx: (xxxxxxx)

Xxxxx x xxxxx domu:

Země:

PSČ:

Město:

Identifikace žadatele:

Č. XXXX:

Xxx xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx číslo (xxxxxxxx-xx):

Xxxxx přijetí:

Datum xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxx xxxxxxx:

2. Xxxxx, xxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx účetnictví pro xxxxx xxxxx

(xxxxx xx xxxx xx xxxx xxxxxxxxx)

Xxxxx a xxxxx xxxx:

Xxxx:

XXX:

Xxxxx:

6. Xxxx xxxxxxx (xxxxxxx)

Xxxxxx xxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x XXXX xxxxxxxxxxx x této žádosti xxx xxxxx některého x následujících celních xxxxxx:

3. Xxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxx-xx)

Xxxxx:

Xxxxx x xxxxx xxxx:

Xxxx:

XXX:

Xxxxx:

Xxxxxxxxxxxx zástupce:

Č. XXXX:

7. Xxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxx)

Xxxxxx xxxxxx, do jaké xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxx xxxxx zařazeno:

Kombinovaná xxxxxxxxxxxx (XX)

XXXXX

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxx (Xxxxxxxxx):

4. Kontaktní xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx

(xxxxxxx)

Xxxxx:

Xxxxxxx:

Xxx:

X-xxxxxxx xxxxxx:

8. Xxxxxxx xxx

Xxxxxx xxx celní xxxxxxxxxxxx, x xxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, že xx xxx xxxx xxxxx zařazeno.

5. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x XXXX (povinné)

Uveďte, xxx xx žádost xxxx xxxxxxxxxx vydání xxxxxxxxxx x XXXX.

Xxx Xx

Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x XXXX:

Xxxxxx od:

Rok Xxxxx Xxx

Xxxxxxx xxx:

9. Xxxxx xxxxx (xxxxxxx)

Xxxxxx xxxxx zboží xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx. Popis xxxxx xx xxx též xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx metody xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx na xxxxx xxxxx závisí xxxxxxxx xxxxx. Údaje, xxxxx žadatel xxxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxx 8. Xxxxxxxx xxxxx zboží x další xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx oběhu

Ano Xx

Xxxxxxxx xxxxxx

(Xxxxxxxxx)

Xxx Xx

Xxxxx

Xxx Xx

10. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxxx (*) (důvěrné)

Uveďte xxxxx, x xxxxx xx žadatel xxxxx, xxx s nimi xxxx xxxxxxxxx jako x xxxxxxxxx, včetně xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx.

11. Xxxxxx xxxx.

Xxxxxx, xxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx vzorky, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx nebo jiné xxxxxxxx, které xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx správnému xxxxxxxx zboží xx xxxxx xxxxxxxxxxxx.

Xxxxxx Fotografie Xxxxxxxxxxx Xxxxxxx

Xxxxxxx xx, xxx vám byly xxxxxx vráceny?

Ano Xx

Xxxxxx xxxxxxx celním orgánům x důsledku xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx mohou xxx xxxxxxxx xxxxxxxx.

12. Xxxx žádosti x XXXX x xxxx xxx xxxxxx XXXX

Xxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx žádost x XXXX xxxx xxx xxx byla vydána XXXX pro xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxxx nebo x xxxxx xxxxxxxx xxxxx.

Xxx Xx

Xxxxx ano, xxxxxx xxxxxxxxxxx:

Xxxx xxxxxx žádosti:

Místo xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x XXXX:

Xxxxxxxxx datum rozhodnutí:

Rok Xxxxx Xxx

Xxxxxxx kód:

Země xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x XXXX:

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx:

Xxx Měsíc Xxx

Xxxxxxx xxx:

13. Xxxxxxxxxx x ZISZ vydaná xxxxx xxxxxx (xxxxxxx)

Xxxxxx xxxxxx, zda je xxx xxxxx, xx xx ZISZ pro xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx.

Xxx Ne

Pokud xxx, xxxxxx podrobnosti:

Referenční xxxxx xxxxxxxxxx x XXXX:

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx:

Xxx Xxxxx Xxx

Xxxxxxx kód:

Referenční xxxxx xxxxxxxxxx o XXXX:

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx:

Xxx Xxxxx Den

Zbožový xxx:

14. Xxxx o xxxxxxxx xx správních xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx v XX xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx již xxxxxxx xx území XX xx vztahu xx zboží popsanému x xxxxxxxxx 9 x 10?

(povinné)

Ano Ne

Pokud xxx, uveďte xxxxxxxxxxx:

Xxxx:

Xxxxx xxxxx:

Xxxxxx soudu:

Spisová xxxxxx xxxx:

15. Xxxxx x xxxxxxx (povinné)

Datum:

Rok Xxxxx Xxx

Xxxxxx:

Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

Xxxxxxxx této xxxxxxx xxxxxxx přejímá xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx i xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx společně x xx. Xxxxxxx xxxxxxxx x tím, xx xxxx údaje a xxxxxxxx fotografie, obrázky, xxxxxxxxxxx atd. xxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxx komise x že xxxx xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxx., xxx xxxx xxxxxxxxxx společně s xxxxx xxxxxxx nebo xxx xxxxxxxx (nebo xx xxxxx xxxxxxx) xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx č. 1, 2 a 8 xxxx žádosti xxxx xxxxxxx, budou zveřejněny xx xxxxxxxxx.

16. Zvláštní xxxxxxx

XXXXXXXX UNIE – XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXXX INFORMACE X SAZEBNÍM XXXXXXXX XXXXX

XXXX

1. Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx

2. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx o XXXX

3. Xxxxxxxxx osoba (xxxxxxx)

Xxxxx:

Xxxxx x číslo xxxx:

Xxxx:

XXX:

Xxxxx:

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

X. XXXX:

4. Xxxx xxxxxxxxx

Xxxxxxxx upozornění

Aniž xx xxxxxx xx. 34 xxxx. 4 x 5 nařízení Evropského xxxxxxxxxx x Xxxx (XX) č. 952/2013, xxxxx xxxx XXXX xx xxxx tří xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx údaje xxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx Evropské xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx nařízení (ES) 2015/2447 x xxxxx xxxxxxxx x xxxx XXXX, včetně případných xxxxxxxxxx, obrázků, dokumentace xxx., x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx 3 x 8, budou zveřejněny xx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xx právo xx xxxxx této XXXX xxxxxxx.

5. Xxxxx a xxxxxxxxxxx číslo xxxxxxx

Xxxxxxxxxxx xxxxx:

6. Xxxxxxx xxx

7. Xxxxx xxxxx

8. Xxxxxxxx xxxxx xxxxx a xxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxx)

9. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

10. Xxxx xxxxxxxxxx x XXXX xxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx žadatelem

Popis

Dokumentace

Fotografie

Vzorky

Ostatní

Místo: Xxxxxx

Xxxxx: Xxxxxxx

xxx

xxxxx

xxx

Xxxxxxxxx datum xxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxx prodlouženého xxxxxxxxx:

Xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxxx:

xxx

xxxxx

xxx

Xxxxx:

XXXXXXXX XXXX – XXXXXXXXXX TÝKAJÍCÍ XX XXXXXXX XXXXXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX

XXXX

11. Xxxxxxx xxxxx:

12. Xxxxxxx