Plné znění - 32016R0561

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx psů, xxxxx xxxx fretek x xxxxx xxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx státu x xxxxxxx x xx. 5 odst. 1 x 2 nařízení (XX) č. 576/2013

ZEMĚ:

Veterinární xxxxxxxxx xx EU

Část X: Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx

X.1 Xxxxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxx

Xxx.

X.2 Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

X.2.x

X.3 Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

X.4 Xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

X.5 Xxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxx

XXX

Xxx.

X.6 Xxxxx zodpovědná xx xxxxxxx x XX

X.7 Xxxx původu

Kód XXX

X.8 Xxxxxx xxxxxx

Xxx

X.9 Xxxx xxxxxx

Xxx ISO

I.10 Xxxxxx xxxxxx

Xxx

X.11 Xxxxx xxxxxx

X.12 Xxxxx určení

I.13 Xxxxx xxxxxxxx

X.14 Xxxxx xxxxxxx

X.15 Dopravní prostředek

I.16 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx XX

X.17 Číslo (xxxxx) XXXXX

X.18 Xxxxx xxxxx

X.19 Kód xxxxx (xxx XX)

010619

X.20 Xxxxxxxx

X.21 Xxxxxxx produktů

I.22 Xxxxxxx xxxxx xxxxxx

X.23 Číslo xxxxxx/xxxxxxxxxx

X.24 Druh xxxxx

X.25 Xxxxx osvědčené xxx:

Xxxxxxx x xxxxxxxx chovu

I.26 Xxx tranzit xx xxxxx xxxx

X.27 Pro xxxxx xxxx příjem xx EU

I.28 Identifikace xxxxx

Xxxx

(xxxxxxx xxxxx)

Xxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxxx

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx

[xx/xx/xxxx]

Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx narození

ZEMĚ

Neobchodní přesuny xxx, xxxxx nebo xxxxxx x území xxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx státu x xxxxxxx s xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Zdravotní xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx xxxxxxx osvědčení

II.b

Já, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (1)/veterinární xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (1) (xxxxxx xxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx), xxxxxxxxx, xx:

Xxxx/xxxxxxxxx xxxxx doložený xxxxxxxxx

XX.1 xxxxxxxxx prohlášení (2) xxxxxxxx xxxx xxxxxxx osoby, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx neobchodní xxxxxx xxxxxx, doplněné x xxxxxxxxx (3) xxxxx, xx zvířata popsaná x kolonce X.28 xxxxx doprovázet xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx osobu, xxxxxx xxxxxxx písemně xxxxxxx, aby jeho xxxxxx xxxxxxxx neobchodní xxxxxx zvířat, nejvýše xxx xxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx pět xxx xx xxxx přesunu x xxxxx jejich xxxxxxx xxxx prodej xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xx xxxxx xxxx neobchodního xxxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx

(1) xxx [xxxxxxx;]

(1) xxxx [xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, aby jeho xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx;]

(1) xxxx [xxxxxxx osoba, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx zajištěný xxxxxxxxx xxxxx, aby xxxxxx majitele provedla xxxxxxxxxx přesun xxxxxx;]

(1) xxx [XX.2 xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx I.28 xxxx vyšší xxx xxx;]

(1) xxxx [II.2 xxxxxxx popsaná x xxxxxxx X.28 jsou xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxx xxx, xxxx xxxxxx šesti xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxx xxxx sportovních xxxx xx xxxxxxxx xx xxxx xxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxx II.1 předložila xxxxxxxxx (3), že xxxxxxx jsou

(1) xxx [xxxxxxxxxx x xxxxxx xx takové xxxx;]

(1) xxxx [registrována x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx.]

Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x x sérologickém xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx protilátek xxxxx vzteklině

(1) buď [XX.3 zvířata xxxxxxx x xxxxxxx I.28 xxxx mladší xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx proti vzteklině xxxx xxxx xx xxxx mezi dvanácti x šestnácti týdny x xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx xx dokončení základního xxxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx XXX xxxxxxxx (XX) x. 576/2013 (4), neuplynulo nejméně 21 xxx x

XX.3.1 xxxxx nebo třetí xxxx, odkud xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx X.1 dovážejí, xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x příloze XX prováděcího nařízení (XX) x. 577/2013 x členský xxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx X.5 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx zvířat xx xxx území x xxxxxxx jsou provázena

(1) xxx [XX.3.2 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (5) majitele xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxx XX.1, xxxxx xxxxx, xx od xxxxxxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx styku x xxxxx žijícími xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx;]

(1) xxxx [XX.3.2 svojí matkou, xx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, přičemž xxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxx xxxx xxxxxx narozením očkována xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx s požadavky xx platnost xxxxxxxxxxx x xxxxxxx XXX xxxxxxxx (EU) x. 576/2013;]]

Xxxx XX: Xxxxxxxxx

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx psů, koček xxxx xxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx xxxx do xxxxxxxxx xxxxx x souladu x čl. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Zdravotní xxxxxxxxx

XX.x Číslo xxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x

(1) xxxx/x [XX.3 xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx I.28 xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx vzteklině xxxxxxx xxxxxxx xxxxx stará x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx očkování xxxxx xxxxxxxxx (4) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx XXX nařízení (XX) x. 576/2013 xxxxxxxx xxxxxxx 21 xxx x xxxxx další xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (6); x

(1) xxx [II.3.1 xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx X.28 xxxxxxxxx x území xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxx II xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) č. 577/2013, xxx xxxxx, xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx zemi xxxxxxx xx xxxxxxx x příloze XX xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 577/2013, xxxx xxxx xxxxx nebo xxxxx zemi jiné xxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx XX prováděcího xxxxxxxx (XX) x. 577/2013 x xxxxxxx x xx. 12 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxx (XX) x. 576/2013 (7), a xxxxx o aktuálním xxxxxxxx proti vzteklině xxxx uvedeny x xxxxxxxxxxx tabulce;]

(1) nebo [XX.3.1 xxxxxxx popsaná x kolonce X.28 xxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx země xxxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx II xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (EU) x. 577/2013 xxxx xx xxxx xxxx území xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx jejich xxxxxxx, x sérologický xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx vzteklině (8) xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx odebraném veterinárním xxxxxxx xxxxxxxxxx příslušným xxxxxxx x den xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx 30 xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxx měsíce xxxx xxxx vystavení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx 0,5 XX/xx (9) nebo xxxxx x každé xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (6) x údaje x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx imunitní xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxxxxxxxxx xxx transpondéru xxxx xxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx aplikace xxxx xxxxxxxx (10)

[xx/xx/xxxx]

Xxxxx xxxxxxxx

[xx/xx/xxxx]

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

Xxxxx šarže

Platnost xxxxxxxx

Xxxxx odběru xxxxxx xxxx

[xx/xx/xxxx]

Xx

[xx/xx/xxxx]

xx

[xx/xx/xxxx]

]]

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx nebo fretek x území xxxx xxxxx země xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x čl. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Xxxxxxxxx informace

II.a Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x

Xxxxxxxxx x xxxxxxxx proti xxxxxxxxx

(1) xxx [XX.4 xxx xxxxxxx x xxxxxxx X.28 xxxx určeni xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx na xxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) x. 1152/2011 x xxxx ošetřeni proti Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx veterinárním xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxx 7 xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) č. 1152/2011 (11) (12) (13) jsou uvedeny x xxxxxxxxxxx tabulce.]

(1) xxxx [II.4 xxx xxxxxxx x xxxxxxx X.28 nebyli xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx (11).]

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxx

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx veterinární xxxxx

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx [xx/xx/xxxx] x čas xxxxxxxx [00:00]

Xxxxx (xxxxxxxx xxxxxx), razítko a xxxxxx

]]

Xxxxxxxx

x) Xxxx xxxxxxxxx xx určeno pro xxx (Xxxxx lupus xxxxxxxxxx), xxxxx (Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx) x xxxxxx (Mustela putorius xxxx).

x) Toto xxxxxxxxx xxxxx 10 dní xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx lékařem xx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx Xxxx (x xxxxxxxxx xxx: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxx/xxxxxxxxxxx_xx.xxx).

X případě xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx 10 xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx cesty xx xxxx.

Xx xxxxxx dalšího xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx je xxxx osvědčení platné xx xxxx kontroly xxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxx nebo xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx očkování xxxxx xxxxxxxxx xxxx do xxxx, xxx přestanou xxxxxx podmínky xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx 16 týdnů xxxxxxxxx x xxxx XX.3, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx, xx některé xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x tom, xx xxxxxx zvířat xxxxxxxx 16 xxxxx uvedených x xxxx XX.3 xx xxxxxx území xxxx povolen. Xxxx xxxxxxxxx naleznete xxx xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxx/xxxxx_xx.xxx.

Xxxx I:

Kolonka I.5: Xxxxxxxx: xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx X.28: Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx: xxxxxxx: transpondér xxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxx/xxxxxxx: xxxxxxx majitelem.

ZEMĚ

Neobchodní xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx xxxxxx z území xxxx třetí xxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xx. 5 odst. 1 a 2 xxxxxxxx (XX) č. 576/2013

XX. Xxxxxxxxx informace

II.a Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x

Xxxx XX:

(1) Uveďte xxxxx xxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx uvedené x xxxx XX.1 xxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxx xxx x xxxxxxx se xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x části 3 xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx nařízení (EU) x. 577/2013.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxx x bodě XX.1 (např. xxxxxxx xxxxxxxxx, letenka) a x xxxx XX.2 (xxxx. xxxxxx o xxxxxx xx xxxx, xxxxx x členství) xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx v písmenu x) Xxxxxxxx.

(4) Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx během období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx očkování.

(5) Xxxxxxxxxx uvedené x xxxx XX.3.2, xxxxx xx xxxxxxx k xxxxxxxxx, xx v xxxxxxx s požadavky xx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx x části 1 x 3 xxxxxxx X prováděcího xxxxxxxx (XX) č. 577/2013.

(6) X xxxxxxxxx xx připojí xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx x xxxxxxxx dotčených zvířat.

(7) Xxxxx možnost xxxxxxx xxxxxxxx, xx majitel xxxx fyzická xxxxx xxxxxxx x kolonce XX.1 xxxxxxxx xx xxxxxxxx příslušných orgánů xxxxxxxxxxx za kontroly xxxxxxx v xxxx x) xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx do xxxxx xx zvířaty xxxxx xxxxxxxxx ke vzteklině x xx jsou xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx nebo třetí xxxx jiné než xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx nařízení (XX) x. 577/2013 x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo x xxxxxx mezinárodního xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx musí xxx x souladu x xxxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx stanovené x xxxxx 2 a 3 xxxxxxx X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 577/2013.

(8) Xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx titr xxxxxxxxxx proti vzteklině xxxxxxx x xxxx XX.3.1:

— xxxx xxx xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxxxx 30 xxx xx xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx,

— xxxx jím xxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx neutralizačních xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x hodnotě xxxxx 0,5 IU/ml nebo xxxxx,

— xxxx být xxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxx 3 xxxxxxxxxx Xxxx 2000/258/XX (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxx/xxxxxxxx_xx.xxx),

— xxxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx bylo xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx výsledků xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx předchozího xxxxxxxx.

X xxxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx laboratoře x xxxxxxxxxx sérologického xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx XX.3.1.

(9) Potvrzením xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, že xxxxx xxxxx nejlepších xxxxxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx laboratoře xxxxxxx x xxxxxxxxx ověřil xxxxxxx laboratorního xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx sérologického xxxxx prokazujícího xxxx xxxxxxxxxx uvedeného x xxxx XX.3.1.

(10) Xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxx (6) xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx tetováním xxxxxxxxxxx xxxx 3. červencem 2011 před každým xxxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx očkování nebo xxxxxxxx zkouškám xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx.

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx fretek x xxxxx xxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Zdravotní xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x

(11) Xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx XX.4 xxxx:

— xxx provedeno xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx více xxx 120 xxxxx x xx méně xxx 24 xxxxx před xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxx částí xxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx x přenesené pravomoci (XX) x. 1152/2011,

— xxxxxxxx x podání xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, x nichž xxxx xxxxxxxxx, xx samostatně xxxx v kombinaci xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx parazita Echinococcus xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx.

(12) X xxxxxxxxxxx údajů x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx xxxx xxxxxxxxx podepsáno, xxx před xxxxxxxxxx xxxxxxx do jednoho x členských xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxx x xxxxxxx I xxxxxxxx v přenesené xxxxxxxxx (XX) x. 1152/2011, se musí xxxxxx tabulka xxxxxxx x xxxx XX.4.

(13) X xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx ošetřeních xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx účelem dalšího xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxx x) xxxxxxxx x xx xxxxxxx x poznámkou xxx xxxxx (11) xx xxxx použít xxxxxxx xxxxxxx v xxxx XX.4.

Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx (xxxxxxxx písmem): Xxxxxxxxxxx x titul:

Adresa:

Telefonní xxxxx:

Xxxxx: Xxxxxx:

Xxxxxxx:

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem (xxxxxxxxxx se, xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxx (xxxxxxxx xxxxxx): Xxxxxxxxxxx x xxxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx: Xxxxxx:

Xxxxxxx:

Xxxxxxx x xxxxx xxxxxx (za účelem xxxxxxx přesunů xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx)

Xxxxx (xxxxxxxx xxxxxx): Xxxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxxxx xxxxx:

X-xxxxxxx xxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx: Xxxxxx: Xxxxxxx: