Plné znění - 32016R0561

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx fretek x xxxxx xxxx xxxxx země do xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx x xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

ZEMĚ:

Veterinární xxxxxxxxx xx EU

Část X: Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx

X.1 Xxxxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxx

Xxx.

X.2 Xxxxx jednací osvědčení

I.2.a

I.3 Xxxxxxxxx ústřední xxxxx

X.4 Xxxxxxxxx místní orgán

I.5 Xxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxx

XXX

Xxx.

X.6 Xxxxx zodpovědná xx xxxxxxx x XX

X.7 Xxxx původu

Kód XXX

X.8 Xxxxxx původu

Kód

I.9 Xxxx určení

Kód XXX

X.10 Xxxxxx xxxxxx

Xxx

X.11 Xxxxx xxxxxx

X.12 Xxxxx xxxxxx

X.13 Xxxxx nakládky

I.14 Xxxxx xxxxxxx

X.15 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx

X.16 Xxxxxxx stanoviště hraniční xxxxxxxx EU

I.17 Xxxxx (xxxxx) XXXXX

X.18 Xxxxx xxxxx

X.19 Kód xxxxx (xxx XX)

010619

X.20 Množství

I.21 Xxxxxxx produktů

I.22 Celkový xxxxx xxxxxx

X.23 Xxxxx xxxxxx/xxxxxxxxxx

X.24 Xxxx xxxxx

X.25 Xxxxx xxxxxxxxx xxx:

Xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx

X.26 Xxx xxxxxxx xx xxxxx země

I.27 Xxx xxxxx nebo xxxxxx xx XX

X.28 Xxxxxxxxxxxx xxxxx

Xxxx

(xxxxxxx název)

Pohlaví

Barva

Plemeno

Identifikační xxxxx

[xx/xx/xxxx]

Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx xxxxxx z území xxxx xxxxx xxxx xx členského xxxxx x xxxxxxx s xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (EU) č. 576/2013

XX. Zdravotní informace

II.a Xxxxx jednací xxxxxxxxx

XX.x

Xx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (1)/xxxxxxxxxxx xxxxx schválený xxxxxxxxxx xxxxxxx (1) (xxxxxx xxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx), xxxxxxxxx, xx:

Xxxx/xxxxxxxxx cesty xxxxxxxx xxxxxxxxx

XX.1 přiložené prohlášení (2) majitele nebo xxxxxxx xxxxx, kterou xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxx jménem xxxxxxxx neobchodní přesun xxxxxx, xxxxxxxx o xxxxxxxxx (3) xxxxx, xx xxxxxxx popsaná x xxxxxxx X.28 xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx fyzickou xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, aby jeho xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxx xxx xxxx xxxx přesunem xxxx xxxxxxx xxx dnů xx jeho přesunu x xxxxx jejich xxxxxxx xxxx prodej xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xx xx xxxxxxxxx

(1) xxx [xxxxxxx;]

(1) xxxx [xxxxxxx osoba, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, aby xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx zvířat;]

(1) nebo [xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx smluvně zajištěný xxxxxxxxx určil, xxx xxxxxx xxxxxxxx provedla xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx;]

(1) xxx [II.2 xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx popsaných x xxxxxxx X.28 xxxx vyšší xxx xxx;]

(1) xxxx [XX.2 xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx X.28 jsou xxxxxxxxxxxx v počtu xxxxxx xxx xxx, xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, výstav xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xx přípravy na xxxx xxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx uvedená x xxxx XX.1 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (3), xx xxxxxxx xxxx

(1) xxx [xxxxxxxxxx x účasti xx xxxxxx akci;]

(1) xxxx [registrována x xxxxxxxx pořádajícího xxxxxx xxxx.]

Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx vzteklině x x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx titr xxxxxxxxxx xxxxx vzteklině

(1) buď [XX.3 xxxxxxx xxxxxxx x kolonce I.28 xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x nebyla xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx jsou xx xxxx xxxx xxxxxxxx x šestnácti týdny x byla xxxxxxxx xxxxx vzteklině, xxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x požadavky xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx XXX xxxxxxxx (XX) č. 576/2013 (4), neuplynulo xxxxxxx 21 dní a

II.3.1 xxxxx nebo třetí xxxx, xxxxx se xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx X.1 xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx nařízení (XX) x. 577/2013 x členský stát xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx I.5 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx na xxx území x xxxxxxx jsou xxxxxxxxx

(1) xxx [XX.3.2 přiloženým xxxxxxxxxxx (5) xxxxxxxx xxxx fyzické xxxxx xxxxxxx x xxxx XX.1, xxxxx xxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx přesunu nepřišla xxxxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx vzteklině;]

(1) xxxx [XX.3.2 xxxxx xxxxxx, xx xxxxx jsou xxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxx prokázat, xx xxxxx byla před xxxxxx xxxxxxxxx očkována xxxxx vzteklině v xxxxxxx s xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx III xxxxxxxx (XX) č. 576/2013;]]

Xxxx II: Osvědčení

ZEMĚ

Neobchodní xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx fretek x xxxxx nebo xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xx. 5 xxxx. 1 x 2 nařízení (XX) x. 576/2013

XX. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx jednací xxxxxxxxx

XX.x

(1) nebo/a [XX.3 xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx I.28 xxxx x okamžiku očkování xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx x od xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx (4) provedeného x souladu s xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx XXX xxxxxxxx (XX) x. 576/2013 xxxxxxxx xxxxxxx 21 dní x xxxxx další xxxxxxxxxxx bylo provedeno xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx očkování (6); x

(1) buď [XX.3.1 xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx X.28 pocházejí x xxxxx xxxx xxxxx země xxxxxxxxx xx seznamu x xxxxxxx XX prováděcího xxxxxxxx (EU) x. 577/2013, buď přímo, xxxx xxxx území xxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xx seznamu x xxxxxxx II xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 577/2013, xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxx xxx uvedené xx xxxxxxx x xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) č. 577/2013 x souladu x xx. 12 odst. 1 xxxx. c) xxxxxxxx (XX) x. 576/2013 (7), x xxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx vzteklině xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx;]

(1) xxxx [XX.3.1 xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx I.28 xxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx země xxxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (EU) x. 577/2013 nebo je xxxx xxxx území xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx tranzit, x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx vzteklině (8) xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx odebraném xxxxxxxxxxxx xxxxxxx schváleným xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx nejméně 30 xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxx xxx měsíce před xxxx vystavení tohoto xxxxxxxxx prokázal titr xxxxxxxxxx xxxxx 0,5 XX/xx (9) xxxx xxxxx x xxxxx xxxxx přeočkování bylo xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx předchozího xxxxxxxx (6) x údaje x aktuálním očkování xxxxx xxxxxxxxx a xxxxx xxxxxx vzorku xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx uvedeny x následující xxxxxxx:

Xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx xxxx odečtení (10)

[dd/mm/rrrr]

Datum xxxxxxxx

[xx/xx/xxxx]

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx

Xxxxx šarže

Platnost xxxxxxxx

Xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx

[xx/xx/xxxx]

Xx

[xx/xx/xxxx]

xx

[xx/xx/xxxx]

]]

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx státu x xxxxxxx s čl. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x

Xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx

(1) xxx [II.4 xxx xxxxxxx v kolonce X.28 xxxx určeni xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx Komise v xxxxxxxxx pravomoci (XX) x. 1152/2011 x xxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxx multilocularis x xxxxx x ošetření xxxxxxxxxx ošetřujícím xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxx 7 xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) č. 1152/2011 (11) (12) (13) jsou uvedeny x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.]

(1) xxxx [XX.4 psi xxxxxxx x xxxxxxx X.28 xxxxxx xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx (11).]

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx psa

Ošetření proti xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx veterinární xxxxx

Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx

Xxxxx [xx/xx/xxxx] x xxx xxxxxxxx [00:00]

Xxxxx (xxxxxxxx xxxxxx), razítko a xxxxxx

]]

Xxxxxxxx

x) Xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx pro xxx (Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx), xxxxx (Xxxxx xxxxxxxxxx catus) x xxxxxx (Mustela xxxxxxxx xxxx).

x) Toto osvědčení xxxxx 10 dní xx data xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx dokladů x xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxx do Xxxx (x xxxxxxxxx xxx: http://ec.europa.eu/food/animal/liveanimals/pets/pointsentry_en.htm).

V xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx 10 xxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxxx období xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx po xxxx.

Xx účelem xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx platné xx xxxx kontroly xxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxx nebo xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx 16 xxxxx xxxxxxxxx x bodě XX.3, xxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx informovaly x xxx, xx xxxxxx zvířat xxxxxxxx 16 xxxxx uvedených x bodě XX.3 xx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxx/xxxxx_xx.xxx.

Xxxx X:

Xxxxxxx X.5: Xxxxxxxx: xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx X.28: Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx: xxxxxxx: xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: uveďte xxxxxxxxxxxxx kód transpondéru xxxx xxxxxxxx.

Xxxxx narození/plemeno: xxxxxxx xxxxxxxxx.

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx xxxxxx z xxxxx xxxx třetí xxxx xx xxxxxxxxx státu x souladu x xx. 5 odst. 1 a 2 xxxxxxxx (XX) č. 576/2013

XX. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx xxxxxxx osvědčení

II.b

Část XX:

(1) Xxxxxx xxxxx xxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x bodě II.1 xxxx xxx připojeno x xxxxxxxxx a xxxx xxx v xxxxxxx se xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx 3 přílohy IV xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 577/2013.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx XX.1 (např. xxxxxxx xxxxxxxxx, letenka) a x xxxx XX.2 (xxxx. xxxxxx x xxxxxx xx xxxx, xxxxx x xxxxxxxx) xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx v písmenu x) Poznámek.

(4) Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx nebylo xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx očkování.

(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx II.3.2, které xx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xx x xxxxxxx x požadavky xx formát, xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx 1 x 3 xxxxxxx X prováděcího xxxxxxxx (EU) x. 577/2013.

(6) X osvědčení xx připojí xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx x xxxxxxxx dotčených xxxxxx.

(7) Xxxxx možnost xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x kolonce XX.1 xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx orgánů xxxxxxxxxxx xx kontroly xxxxxxx x bodě x) xxxxxxxxxx, které xxxxx, xx zvířata xxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx druhů xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx x xx xxxx xxxxx tranzitu xxxx xxxxx nebo xxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxx na xxxxxxx x xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx nařízení (EU) x. 577/2013 v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx bezpečně xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxx být x souladu s xxxxxxxxx xx formát, xxxxxxxxx úpravu a xxxxxx stanovené x xxxxx 2 x 3 přílohy X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (EU) x. 577/2013.

(8) Sérologický xxxx prokazující titr xxxxxxxxxx xxxxx vzteklině xxxxxxx x xxxx XX.3.1:

— xxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx 30 xxx xx data xxxxxxxx x xxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx,

— xxxx jím xxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx protilátek xxxxx xxxx vztekliny x xxxxxxx rovné 0,5 IU/ml xxxx xxxxx,

— xxxx xxx xxxxxxxx x laboratoři xxxxxxxxx x xxxxxxx x článkem 3 xxxxxxxxxx Xxxx 2000/258/ES (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxx/xxxxxxxx_xx.xxx),

— xxxxxx být xxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx xx xxxxxxxx uspokojivých xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx proti xxxxxxxxx během období xxxxxxxxx předchozího očkování.

K xxxxxxxxx xx připojí xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx schválené xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx titr xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x bodě XX.3.1.

(9) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx veterinární xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx svých nejlepších xxxxxxxxxx x x xxxxxxx potřeby xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx laboratorního protokolu x výsledcích xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx uvedeného v xxxx XX.3.1.

(10) Xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxx (6) xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx zvířat xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx 3. xxxxxxxxx 2011 před xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx ověřeno a xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx.

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxx třetí xxxx do členského xxxxx x xxxxxxx x xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Zdravotní xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x

(11) Xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx uvedené x xxxx XX.4 xxxx:

— být xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx lékařem xxxxx xx více než 120 xxxxx x xx xxxx než 24 xxxxx xxxx xxxxxxxxxx vstupem xxx xx jednoho z xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx jedné x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx X nařízení x přenesené xxxxxxxxx (XX) x. 1152/2011,

— xxxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx prazikvantelu xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx látek, x xxxxx bylo xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxx x kombinaci xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x nedospělých střevních xxxxx xxxxxxxx Echinococcus xxxxxxxxxxxxxx v dotčeném xxxxxxxxxxxx xxxxx.

(12) K xxxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxx dalším xxxxxxxx xxxxxxxxxx poté, co xxxx osvědčení xxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx jednoho x xxxxxxxxx států xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx seznamu x xxxxxxx X xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) x. 1152/2011, xx musí xxxxxx tabulka uvedená x xxxx II.4.

(13) X xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx poté, xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxx dalšího xxxxxxx do xxxxxx xxxxxxxxx států popsaného x xxxx x) xxxxxxxx a xx xxxxxxx x poznámkou xxx čarou (11) xx musí použít xxxxxxx uvedená x xxxx II.4.

Úřední xxxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxx veterinární xxxxx

Xxxxx (xxxxxxxx písmem): Xxxxxxxxxxx x xxxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx: Xxxxxx:

Xxxxxxx:

Xxxxxxxxx příslušným xxxxxxx (xxxxxxxxxx xx, xxxxx xx osvědčení xxxxxxxxx xxxxxxx veterinárním lékařem)

Jméno (xxxxxxxx písmem): Kvalifikace x xxxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxxxx číslo:

Datum: Xxxxxx:

Xxxxxxx:

Xxxxxxx x xxxxx xxxxxx (xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx členských xxxxx)

Xxxxx (xxxxxxxx xxxxxx): Xxxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxxxx xxxxx:

X-xxxxxxx xxxxxx:

Xxxxx provedení xxxxxxxx dokladů x xxxxxxxxxx: Podpis: Xxxxxxx: