Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) při xxxxxxxxx xxxxxxxx této xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx úřad *) ......................................................................................................
Odbor ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
X .................................. xxx ..................................
Vážený xxx (Xxxxxx xxxx) *)
........................................................................................................................................
Xxxxxx
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)&xxxx;.................................. xxxxx ..................................
xxxx orgán podle § ....... xxxx........ xxxx. ....... xxxxxx x. / Xx.
xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx (§10 x §11 xxxxxxxxx řádu)
ve xxxx ......................................................................................................
xxxxx §150 xxxxxxxxx xxxx a xx xxxxxxxx kontrolního xxxxxxxxx x.x. ..................................
xx xxx ..................................
xxxxxxx na xxxxx
x xxxxxxxxx Vám xxxxx ........................................................................................................................................
Xxxxxxx:
Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Podepsáním xxxxxxxxxx xx xxxxxx stává xxxxxxxxxxx x vykonatelným xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx účastníka:
S xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
....................................................................
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxx xxxxxxx - xxxxx
....................................................................
xxxxx, xxxxxxxx a funkce xxxxxxxxx xxxxxx osoby