Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx úřad *) ......................................................................................................
Odbor ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
X .................................. xxx ..................................
Xxxxxx xxx (Xxxxxx paní) *)
..........................................................................................................................................................................
Záznam x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)&xxxx;......................................................................................................
xxxxx ....................................................................
xxxxxxxxx podle §65 odst. 2 xxxxxxxxx xxxx xx xxxx
..........................................................................................................................................................................
x které bylo xxxxxxxx řízení dne .................................. x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx.: ..................................
xxxxxxxxx xxx .................................. ,
xxxxx xxxxxxx překážka
..........................................................................................................................................................................
která xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx.
xxxxxx xxxxxxx - xxxxx
....................................................................
xxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx