Xxxxxxxxxxxx vyhotovovat xxxxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)......................................................................................................
Xxxxx ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
V .................................. xxx ..................................
Xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxx
Xxx .................................. x .................................. xxxxx, xx xxxxxxxx(x) xxx(x) xxxxxxxxx(x) *) ke xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxx .................................. xxxxx ..................................
xxx(xxxx) *)
xxxxx .................................. příjmení .................................. xxxxx xxxxxxxx ..................................
xxxxx xxxxxxxx xxxxxx ..................................
xxxxxxxxxx adresa ..................................,
xxx xxxxx podle §137 xxxxxxxxx xxxx vysvětlení xx xxxx
..........................................................................................................................................................................
Xxxxxxx:
Xxx xxxx xxxxx xxxxxx, že xxxxx xx povinen xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx zjištění, xxxxx by mohla xxx důvodem x xxxxxxxx xxxxxx z xxxx úřední, xxxxx x xxxxxxxxxx potřebná x určení xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx podkladů pro xxxxxxxxxx, stanoví-li xxx xxxxxxxx xxxxx. Vysvětlení xxxx xxx požadováno xxx xxxxx, xxxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx úředním postupem. Xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx mi správní xxxxx xxxxxx pořádkovou xxxxxx xx do xxxx 5&xxxx;000 Kč.
Beru xx xxxxxx, xx xxxxx, xxx není xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x nesmí xxx xxxxxxx, že xxxxxx xxx xxxxxxxxx x utajovaných informacích xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx jsem xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
Xxx xxxx xxxxxx, že xxxxxx xxx xxxxxxxxx xxx xxxxx, xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx, x xxxxx zájmu xxxx povinnost xxx, xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx mohu odepřít, xxxxx bych xxx xxxxxxxx sobě nebo xxxxx blízké xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxx xxxx správní xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx porozuměl x x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx následující:
..........................................................................................................................................................................
....................................................................
jméno x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx vysvětlení
....................................................................
jméno, xxxxxxxx x funkce xxxxxxxxx xxxxxx osoby