Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx *rtf (xxxxxxxx xxxxxxx) při xxxxxxxxx otevření xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)......................................................................................................
Odbor ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
V .................................. xxx ..................................
Záznam x xxxxxx xxxxxxxxxx
Xxx .................................. x .................................. xxxxx, xx xxxxxxxx(x) xxx(x) xxxxxxxxx(x) *) xx xxxxxxxxx orgánu
Městskému xxxxx .................................. odbor ..................................
xxx(xxxx) *)
xxxxx .................................. xxxxxxxx .................................. xxxxx narození ..................................
xxxxx xxxxxxxx pobytu ..................................
xxxxxxxxxx xxxxxx ..................................,
xxx xxxxx xxxxx §137 xxxxxxxxx xxxx vysvětlení xx xxxx
..........................................................................................................................................................................
Xxxxxxx:
Xxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxx správnímu orgánu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx by mohla xxx xxxxxxx x xxxxxxxx řízení z xxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxx potřebná x xxxxxx předpokládaného xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, stanoví-li xxx xxxxxxxx zákon. Xxxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxx tehdy, xxxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx zjistit xxxxx xxxxxxx postupem. Xxxxx xxxx bezdůvodně xxxxxxx podat xxxxxxxxxx, xxxx mi xxxxxxx xxxxx uložit pořádkovou xxxxxx xx xx xxxx 5&xxxx;000 Xx.
Xxxx xx vědomí, že xxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a nesmí xxx zamlčet, xx xxxxxx xxx vyslýchán x xxxxxxxxxxx informacích xxxxxxxxxx zvláštním xxxxxxx, xxxxx xxxx povinen xxxxxxxx v xxxxxxxx, xxxxxx xxxx byl xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
Xxx xxxx xxxxxx, xx nesmím xxx xxxxxxxxx xxx xxxxx, xxxxxxxx by xxxx výpovědí xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx tím, x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx mám, xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxx nebo xxxxx blízké xxxxxxxxx xxxxxxx xxx trestný xxx nebo xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx jsem xxxxxxxxx x k xxxxxxxxx xxxx xxxxxx následující:
..........................................................................................................................................................................
....................................................................
jméno x xxxxxxxx osoby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
....................................................................
xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby