Xxxxxxxxxxxx vyhotovovat xxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx&xxxx;*)......................................................
Xxxxx ............................................................................................................
Č.j. ............................................................................................................
X ...................................................... xxx .........................
Xxxxxx pan (Xxxxxx xxxx) *)
xxxxxxx ......................................................
Xxxxxx xxx (Vážená xxxx) *)
xxxxxxxx xxxxxx ......................................................
XXXXXXXX
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *) ...................................................... xxxxx ......................................................
xxxx orgán xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx (§10 x §11 xxxxxxxxx xxxx)
xxxxx § ......... odst......... xxxx.......... xxxxxx č. / Sb.
ve xxxx účastníků řízení
xxxx (xxxx) *) ............................................................................................................
xxxxx ............................................................................................................
nar. ............................................................................................................
x
xxxxx ............................................................................................................
xxxxx ............................................................................................................
xx xxxxxx xxxxxxxx pana ......................................................
xxxxx §41 odst. 4 xxxxxx x. 500/2004 Xx., (správního xxxx)
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
..................................................................................................................................................................
xxxxxxxx xx xxxx ............................................................................................................
pod xx.: ............................................................................................................
Xxxxxxxxxx:
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
x xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx překážkou xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx nastaly bez xxxx zavinění
Poučení o xxxxxxxx:
Xxxxx výroku xxxxxx xxxxxxxx xx možno xx xxxxxxx x ...................................................... (§82 odst. 1 a §86 xxxx. 2 spr. xxxx), a xx xx xxxxxxxx xxx xxx dne xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx (pokud xxxxxxxx zákon xxxxxxxxx xxxxx).
Xxxxxxxx musí xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x §37 odst. 2 x musí xxxxxxxxx xxxxx x tom, xxxxx kterému xxxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx ho xxxxxx x v xxx xx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx řízení, jež xx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Nepodá-li xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, vyhotoví je xxxxxxx orgán xx xxxxxxx xxxxxxxxx (§82 xxxx. 2 xxx. xxxx).
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx účinek (§76 xxxx. 5 xxx. xxxx).
xxxxxx xxxxxxx - xxxxx
......................................................
xxxxx, příjmení x funkce xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx
&xxxx;
*) Nehodící xx xxxxxxxx&xxxx;