Xxxxxxxxxxxx vyhotovovat xxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx&xxxx;*)......................................................
Xxxxx ............................................................................................................
X.x. ............................................................................................................
X ...................................................... dne .........................
Xxxxxx pan (Xxxxxx xxxx) *)
xxxxxxx ......................................................
Xxxxxx xxx (Vážená xxxx) *)
xxxxxxxx řízení ......................................................
XXXXXXXX
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *) ...................................................... xxxxx ......................................................
xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx (§10 a §11 správního xxxx)
xxxxx § ......... xxxx......... xxxx.......... xxxxxx x. / Xx.
xx xxxx účastníků řízení
xxxx (xxxx) *) ............................................................................................................
xxxxx ............................................................................................................
nar. ............................................................................................................
x
xxxxx ............................................................................................................
xxxxx ............................................................................................................
na xxxxxx xxxxxxxx xxxx ......................................................
podle §41 xxxx. 4 xxxxxx x. 500/2004 Xx., (xxxxxxxxx řádu)
promíjí xxxxxxxx xxxxx
..................................................................................................................................................................
xxxxxxxx xx xxxx ............................................................................................................
pod xx.: ............................................................................................................
Xxxxxxxxxx:
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
x tím xxxxxxx xxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxx
Xxxxxxx o xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxx tohoto xxxxxxxx xx xxxxx xx odvolat x ...................................................... (§82 odst. 1 x §86 xxxx. 2 xxx. xxxx), x xx xx xxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx zákon nestanoví xxxxx).
Xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x §37 xxxx. 2 x musí xxxxxxxxx xxxxx x tom, xxxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx x v čem xx xxxxxxxxx rozpor x xxxxxxxx předpisy xxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxx řízení, xxx xx předcházelo. Odvolání xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, aby xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxx xxxxx xxxxxxxx dostal xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxxx počet xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx (§82 xxxx. 2 xxx. xxxx).
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx (§76 xxxx. 5 xxx. řádu).
úřední xxxxxxx - otisk
......................................................
jméno, xxxxxxxx x funkce xxxxxxxxx xxxxxx osoby
*) Xxxxxxxx xx vypusťte