Xxxxxxxxxxxx vyhotovovat xxxxxxxx xx formátu *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx&xxxx;*)......................................................
Xxxxx ............................................................................................................
X.x. ............................................................................................................
X ...................................................... xxx .........................
Xxxxxx xxx (Xxxxxx xxxx) *)
podatel ......................................................
Vážený xxx (Xxxxxx paní) *)
xxxxxxxx řízení ......................................................
XXXXXXXX
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *) ...................................................... xxxxx ......................................................
xxxx xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx (§10 x §11 správního řádu)
podle § ......... xxxx......... xxxx.......... xxxxxx x. / Xx.
xx xxxx účastníků řízení
xxxx (xxxx) *) ............................................................................................................
xxxxx ............................................................................................................
xxx. ............................................................................................................
x
xxxxx ............................................................................................................
xxxxx ............................................................................................................
na žádost xxxxxxxx pana ......................................................
xxxxx §41 xxxx. 4 xxxxxx č. 500/2004 Xx., (správního xxxx)
xxxxxxx xxxxxxxx úkonu
..................................................................................................................................................................
vedeného ve xxxx ............................................................................................................
xxx xx.: ............................................................................................................
Xxxxxxxxxx:
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
x xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx překážkou xxxx závažné xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxx zavinění
Poučení x xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xx odvolat x ...................................................... (§82 xxxx. 1 x §86 xxxx. 2 spr. xxxx), x xx xx xxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxx nestanoví xxxxx).
Xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v §37 xxxx. 2 x xxxx xxxxxxxxx xxxxx x tom, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, v xxxxx xxxxxxx xx xxxxxx x x čem xx spatřován xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxx řízení, jež xx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx a aby xxxxx xxxxxxxx dostal xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, vyhotoví xx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx (§82 xxxx. 2 xxx. xxxx).
Xxxxxxxx proti xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx (§76 odst. 5 xxx. xxxx).
xxxxxx xxxxxxx - xxxxx
......................................................
xxxxx, příjmení x xxxxxx oprávněné xxxxxx xxxxx
&xxxx;
*) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx&xxxx;