Xxxxxxxxxxxx vyhotovovat xxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx této xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)...............................................................
Odbor ...............................................................
Č.j. ..............................................................................................................................
V ..................................... xxx .........................
Xxxxxxxx (Xxxxxxxxx) xxxxx*)
..............................................................................................................................
&xxxx;
Xxxxxxx: ...............................................................
Xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx
Xxxxxx/Xxxxxxx úřad ............................................................... xxxxx ............................................
&xxxx;
xxxxxxxxx
xxxxx §131 xxxx. 5 xxxxxx x. 500/2004 Xx., (xxxxxxx řád) Vašemu xxxxx podání
vedené xxx xx. ...............................................................
ve xxxx ..............................................................................................................................
xxxx (paní) ..............................................................................................................................
xxxxx ..............................................................................................................................
xxx. ..............................................................................................................................
x
xxxxx ..............................................................................................................................
xxxxx ..............................................................................................................................
x xxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx:
Xxxx.: Xxxxxxx - xxx ................... xx xxxxxxx ve Xxxxx xxxxxxx xxxxxx x tímto xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx jeho xxxxxxx
xx xxx ........ o xxxxxxxxxx xxxx xxxx v xxxxx rozsahu.
Nebo xxxx: Xxxxxxx x xxxxx postoupením xxxx xxxxxxxx x předchozího xxxxxxxx xxxxxxxxx orgánu, xxxxx xx být xxx
postoupena, xxxx xxxxxxxx (§131 odst. 5 xxxxxx x. 500/2004 Xx.
Xxxxxxx x odvolání:
Xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx x do xxxxxxxx xxx xxx dne xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx (§76 xxxx. 5 xxx. xxxx).
xxxxxx xxxxxxx - xxxxx
...............................................................
xxxxx, příjmení a xxxxxx xxxxxxxxx úřední xxxxx
Xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:
Xxxxxx xxx (Xxxxxx xxxx)&xxxx;*) ...............................................................
Xxxxxx pan (Xxxxxx paní) *) ...............................................................
Pozn.:
*) Xxxxxxxx xx xxxxxxxx&xxxx;