Xxxxxx xxxx
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxx xxxxxx x úhradu xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx (§16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx, xx x xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx) x xxxxxxx xxxxxxxxxx, a to xxx xxxxxx na xx, xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxx xx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx důvodů řízení xxxxxxxx xxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx, xxx xx žádost xxxxx xxxxxx bezpředmětnou. Xx xxx xxx xxxxxx xxx to, xx podle §19 xxxx. 1 písm. x) zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotních služeb xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx před xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: x. 1865/2009 Xx. NSS x x. 4457/2023 Xx. XXX.
Xxx: M. M. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x uhrazení zdravotní xxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
X xxxx xxxx se Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx Všeobecná xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (XXX) xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxxxx svého xxxxxxxxxx ze strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx přešel x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxxxx x kterou xx XXX xxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxxx x xxxxxxx nosohltanu. Xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx se x xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pokračování xxxxxxxxxxxx x xxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (kombinací xxxxx cisplatina x xxxxxxxxxx). Xxxxxxx proto xxxxx §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx požádal prostřednictvím xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx – xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx x xxxxxxx látkou xxxxxxxxx x počtu 6 xxxxxx. Xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx způsob léčby x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxx měl být xxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu.
Žalovaná XXX xxxxxxxxx xxxxxx rozhodnutím xx dne 19.10.2021 xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxx XXX xxxx rozhodnutí x žalobcovu xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxxxxxxxxx xx xxx 12.1.2022 xxxxxxxxx žádost xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx. Revizní xxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxx 16.3.2022 xxxxxxxxx xxx zamítla xxxxxxxxx xxxxxxxx. Proti rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx žalobu k Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx.
X xxxxx 2022 xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx náklady xxxxxxxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx u XXX xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx 1.7.2022 žalobce xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx přešel k Xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ze xxx 20.10.2022, xx. 6 Ad 6/2022-58, xxxxxx zamítl. Úspěchu xx xxxxxxx xxxxxx xx v řízení xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, který rozsudkem xx xxx 31.1.2023, xx. 10 Xxx 334/2022-41, č. 4457/2023 Xx. XXX, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu x rozhodnutí revizní xxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xx svém xxxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx připomněl, že xxx posuzování xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx musí xxxxxxx splněním xxx xxxxxxxx: x) musí xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; x) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx, která xx xxxxxxx možností x xxxxxxxx zdravotního xxxxx xxxxxxxx; x) xxxxxx musí xxx xxxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx k xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx vyšší šetrnost xxxx žalobcovu zdravotnímu xxxxx (xxxxxx přípravek Xxxxxx především xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx). Xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jediné možnosti xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, Nejvyšší správní xxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xx vrácení xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx rozhodnutím ze xxx 8.3.2023 xxxxxxxxxx XXX ze xxx 12.1.2022 x xxxxxxx xxx VZP x xxxxxxx řízení. Xx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xx 1.7.2022 žalobce xxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xx xxx pojištěncem jiné xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxxx xx xxx 21.4.2023 xxxx řízení xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx odvolání, které xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 19.7.2023 xxxxxxx. Xxxxxxxx žalobce xxxxx žalobu x xxxxxxxxx soudu, xxxxx xxxxxx rozsudkem xx xxx 4.12.2023, xx. 10 Xx 12/2023-39, xxxxxxx, zrušil rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xx xxx x dalšímu řízení.
Městský xxxx xxxxxx xxxxx XXX, že o xxxxxxxxx xxxxxxx nemůže xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnout, xxxxx si xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx z vlastních xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx revizní xxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx. Podstata xxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx, že xxxx xxxxxxx ze skutkového x právního xxxxx x xxxx vydání xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx posoudit a xxxxxxxxxx xx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx pojišťovny, xxxxxxx x jeho xxxxxx, xxx xxxxxx za xxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx XXX xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx žalobcovu xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby x xxxxxxxxx rušícího xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Pokud by XXX xxxxxxx k xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxx by xxxxxxx xx xx xxxxxxx i xxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx VZP kasační xxxxxxxx, v xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx:
x) xxxxxxxx XXX xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx;
x) xxxxxxxxx úhrada xxxxxxxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxxx;
x) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x úhradě xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx poskytnutí xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) téhož xxxxxx.
X xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §66 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx, je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx XXX disponuje xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xx znění xxxxxx xxxxxxxxxx nelze xxxxx XXX xxxxxx xxxx xxxxx, xxx xx xx jako xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx naplnění podmínek xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx úhradu xxxxx §16 xxxxx zákona xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služby. X §16 xxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna a xxxxxxxxx rozhodnutí xx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tedy xxxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxxx xxxxx pojištěnce, xxxxx xxxxx v xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
XXX xx xxx posuzování žádostí xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění vázána xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pojišťovnám, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx, xx závěr městského xxxxx x rozporu xx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx XXX xxxxxx přesně xxxxxxx xxxxxxxxx – tedy xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx služby, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx.
XXX xxxxxx, že xxxxxxxxxx, xx po zrušení xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxx je x xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx právním názorem xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Mohou xxxxx xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxx pravidlo xxxxxxx. Protože xxxxxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně x xxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx o xxxxxxx, xxx z xxxxxx xxxxx skutkových xxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx) xxxxxx xxxxxx.
Xx se xxxx xxxxxxx okruhu xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx XXX, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění – xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx xx omezil xxxxx xx spekulativní xxxxxxx XXX.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx podle XXX xxxxxxxxx dva režimy xxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx se xxxx v xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x xxxxxx. Xxxxxx x xxxx xx xxxxx, xxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx před xxxxxxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1. Druhým xx xxxxx, kdy jde x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx je povinen xxxxxxxxx xxxxxx poskytnout. Xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx.
Xxxxx XXX xx xxxxxxx xxxx xxxxxx nutit x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx její pravomoc, x xx navíc xx základě xxxxxxxxx, xx poskytovatelé xx xxxxxxxxx xxxxxxx podle §19 xxxx. 2 xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx, kdy xx poskytnout xxxxx §19 odst. 2 xx, porušuje xxxxx. Xxxxx xxx xxx xxxxxxx x „xxxxxxxxx xxxxxx“, xxx xx xxxxx xxxxxxx soud. X §2636 občanského xxxxxxxx plyne, xx xxxxxxxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxxx xx pacientovi xxxxxx xxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx jiného xxxxxx, xxxx. jiný xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx stanoví x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx splnění xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx – xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx o §19 xxxx. 2 vyhodnoceny xxxx xxxxxxx, bylo xx xxxx xxxxxxxxxx x podstatě neaplikovatelné. Xxxxxxxxxxxxx by xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx by xxx xxx následků xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxx toto ustanovení xxxxxxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxx xx §19 odst. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx spojení s §2636 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx bezdůvodného xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxxxx mohl xxxxxxxx svou xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx zdravotní služby xxxx XXX, xxxxx xx xxx přesvědčen, xx xxxxxxxx pro xxxxxxxxxx úhradu xxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx námitek XXX xxxxxxxx závěr městského xxxxx, xxxxx kterého xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhoduje x xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx služby – a xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxx xxxxxxx xxx xxxx, xxx xx bude xxxxxxxxxx [xxxxxxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx], xxxx xxxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě opravných xxxxxxxxxx ve správním xxxx soudním xxxxxx) xxxxx uhradit xxx.
Xxxxx XXX xxxx z xxxxxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx povinnost x xxxxxx xxxxxxx mimořádně xxxxxxx zdravotní xxxxxx. X rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xx XXX xxxxxxxxxxx, o xxxxx xxxxxxxxxx zákona xxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxx, xxxxxx ji x podstatě xxxxxxx xxxxxxxxxx x refundaci xxxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx zákon x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx ukládá xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodovat x xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotní pojišťovna xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx (resp. xxxxxxxxx) xxx čerpání xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx nařízení a xxxxx §14 odst. 2 až 4 xxxxxxxxxx zákona.
Pravomoci xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jsou xxxxxxxx xx výčtovém ustanovení §53 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. V xxxxx xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx x) x e) xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x zpětných xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx péče. Xxx xxxxxxxx x) je xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, a to xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx podle §19. Zákon xxxx x xxxxxx případech xxxxxxxxxx VZP xxxxxxxxx xxxxxxx xx zpětné xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx x §53 odst. 1 xxxx. x) xxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, nikoli k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Městský xxxx xxxx po XXX xxxxxxxxx, aby xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xx zákona xxxx.
Xxxxxxx xx vyjádření ke xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx XXX, že xxx xxxxxx postup xxxxx §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že VZP xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx tohoto ustanovení xxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx nelze xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx plánované, xxxxxxxx xxxxxx xxxx, často xxxxxxx xxx x xxxxxxx běžícího xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx řízení. X případech, kdy xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx jen málokdy xxxx xxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xx kterou by xx mohl xxxxxxxx §19 xxxx. 2. Xxxxxxxxxxx xxxx definuje §5 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x. 372/2011 Sb., x zdravotních xxxxxxxx x podmínkách xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx o xxxxxxxxxxx službách). Onkologická xxxxx jen xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, neboť v xxxxxxxxx xx léčba xxxxxxxxx plánuje x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, a současně xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XXX xx xxxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxx na xxx, xxxx. xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Pokud xx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí, x xx právě x cílem, xxx xx xxxxxxxxxx začal x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxx, xxxxxxxx xxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxx pojišťovně. Xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, která xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx nespadá pod xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o jejich xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna, xxxxx by xxxx xxxxxxxxxx mohla xxxxxxxxx. Xx xx bylo x xxxxxxx s xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Ze všech xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, což xx xxxx pojištěncům xxxxxxxxxxx x nespravedlivé.
Závěrem xxxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxxx xxxxx starší xxxxxxxxxx VZP, ve xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx věci xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxx dokonce xxxxxx xxxxxxxx. Žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx XXX x odkazem na xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx naprosto xxxxxx. Xxxxx zákona xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
X xxxxxxxxx xxxxxxx zaslala XXX xxxxx repliku. X xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx, xx proces xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx jejím xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx-xx xxxxxxx, že xxxx v žalobcově xxxxxxx třeba xxxxxxx xxxxx, xxx mu xxxx xxxxxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxx podle §19 xxxx. 2. Xxxxx xx xxxxxx xxxx o xxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx by xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nechtěla xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xx se o xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxx, xx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, x kterých xxxxxx o dodatečnou xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 nebude xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx riziko. Xxxxxxx VZP zopakovala, xx městský xxxx xxxx rozsudkem založil xxxxx xxxx postup, xx xxxxxx xxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx kasační xxxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[30] Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx bylo xxxxxxxx XXX o xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx se xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxx byly městský xxxx x nyní Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx. Xxxxxxx soudy x xxxxxxxx sporu měly xxxxxx xxxxxxxxxx, jestli XXX zastavila xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, xx xxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[31] Xxxxx §19 odst. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx před xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx pojištěnce xx jejich xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx zdravotních služeb xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx §16.
[32] Podle §16 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xx výjimečných xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxx možností x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce.
[33] Podle XXX x těchto xxxxxxxxxx xxxxxx vyplývá, xx XXX je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx týkající se xxxxxx pojištěnců, a xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu (xx února 2023 xxx) se změnila xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx XXX (xxxxxxx xx xxxxxxxx 2022 xxxxxx x jiné xxxxxxxxx pojišťovně) x xxxxxx v xx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu, jejíž xxxxxx xx domáhal (xxxxxxx xx xxxxx 2022 absolvoval xxxxx xxxxxxxxxx Opdivo, xxxxxx xx xxxxxx xxx). Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx tedy XXX x xxxxxx xxxxxx xxxxxx vázána právním xxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxx xxxxx XXX xxxxxxx soud odmítl x nyní jej xxxxxx i Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx. X xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.
[35] Xx xxxx není sporu, xx xxxxxxx byl x xxxx podání xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené (xxxx xx dni 5.10.2021) xxxxxxxxxxx XXX. Xxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxx xxx pojištěncem XXX po celou xxxx „xxxxxxx kola“ xxxxxxxxx xxxxxx, které xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx revizní xxxxxx XXX ze xxx 16.3.2022, kterým XXX xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx změnil xxxxxxxxx xxxxxxxxxx až xxx xxx 1.7.2022, xxx xx xxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx v době xxxxxx xxxxxxx x x xxxxxxx celého xxxxxxx kola xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx XXX.
[36] Xxxx podle Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x §19 xxxx. 1 písm. x), xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx posuzuje xxxxx pojištěnce xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx zdravotní služby. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxx 5.10.2021, správní xxxxxx xxxx pravomocně xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022. Xxxxx xxxxxx xxxxx přípravkem Xxxxxx, který xx xxxxxxx x důsledku xxxxxxxxxx rozhodnutí XXX xxxxxx xxx, žalobce xxxxxxxxxx až xx xxxxx 2022.
[37] Xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ochranu veřejným xxxxxxxxxxxx právům fyzických x xxxxxxxxxxx xxxx (§2 x. ř. x.). Tuto xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx mj. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxx xx ten, xxx xxxxx, že xxx xx xxxxx právech xxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxxxxxxx řízení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, může xxxxxxx domáhat zrušení xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx (§65 odst. 1 x. x. x.). Xxxxxx správního soudu x xxxxx typu xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx (xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx-xx xxxxxxx xxxx x závěru, že xxxxxxxxxx správního xxxxxx x souladu se xxxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx xxxxx a xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx; xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx v xxxxxx xxxxxx vázán xxxxxxx xxxxxxx vysloveným xxxxxxxx soudem (§78 xxxx. 1, 3 x 5 x. x. x.). Xxxxxxx xxxxxx platí i xxx xxxxxxxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X řízení x xxxxxxx stížnosti Xxxxxxxx správní soud xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx; xxxxx xxxx x xxxx xxxxxx důvody, xxxx xxxxx s xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xxxxxx x rozhodnutí žalovaného xxxxxxxxx orgánu [§110 xxxx. 2 xxxx. x) x. ř. x.].
[38] Nejvyšší xxxxxxx xxxx rozsudkem xx. 10 Xxx 334/2022-41 xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX xx xxx 16.3.2022, xxxxx věc xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxxx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxx do xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx. Xx zrušení xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022 byla XXX xxxxxxx xxxxxx pokračovat x řízení x xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx právní xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x rozsudku xx. 10 Ads 334/2022-41.
[39] Xxxxxx posouzení xxxx xx VZP xxxxxxx vyhnout zastavením xxxxxx x xxxxxx, xx žalobce v xxxxxxxx xxxxxx x xxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxx xxxxx, že xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu. Xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx a Xxxxxxxx správní soud xxxxxxxxxxxxxx v xxxxxx [35] x [36] xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx jako pojištěnec XXX, kterým byl x v xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx xxxxxx VZP xx xxx 16.3.2022. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, tedy xx x mimořádnou xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xx zamítnutí své xxxxxxx xx strany XXX xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[40] Xxxxxxx xxxx splněny obě xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxx XXX povinna x xxxxxxxxx žádosti xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx x po zrušení xxxxx xxxxxxxxxx ze xxxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 16.3.2022, xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx o xxxx doposud xxxxxxx xxxxxxxxxx. XXX xxxx xxxx povinna xx xxxx xxxxx zabývat x xxxxxxxxxx.
[41] Posvětil-li xx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx XXX, xxxxxxx by xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx navíc xxxx xxxxx xx absurdní.
[42] Xxxxx xx XXX xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx přešel x jiné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, nastala by x xxxxxxx věci xxxxxxx, ve které xx neexistovala zdravotní xxxxxxxxxx příslušná x xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx §16 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx je xxxxx §8 xxxx. 1 xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xx platí xxxxxxxx x x xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xx žalobce xxxxxxx xxxxx požadovaným xxxxxxx přípravkem Xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 2022, xxxxxxxxx pojišťovnu ovšem xxxxxx xx od xxxxxxxx 2022.1) Xxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxx x mimořádné úhradě xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxx zdravotní pojišťovna xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx Oborové xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxx XXX, která byla xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx úhradu a xxxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxx i po xxxxx xxxx „xxxxxxx xxxx“ xxxxxxxxx řízení, xxxx nepřichází x xxxxx.
[43] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, aby se XXX xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, protože xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx xxx. Jistě xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx jedním z xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx a x ním xxxxxxx xxxxxxxx zahájení xxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxx x mimořádnou úhradu xxxxxxxxx služby xxxxx x xxxx, xxx xxxxxxxxx na výsledek xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxx xxxx xxx několik x mohou xxxxx x několik let). X xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx služby xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx [xxx splnil x xxxxxx podmínku §19 xxxx. 1 xxxx. x) zákona]. Xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxx vyčkal na xxxxxxxxxx XXX x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx zamítnutí své xxxxxxx.
[44] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx XXX xxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx strany Xxxxxxxxxx správního soudu x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx věc řádně xxxxxxxx a rozhodnout; xxx tom xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx. 10 Xxx 334/2022-41.
X druhému xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[45] Xxxxx xxxxx xxxxxxxxx námitek xxxxxxx v xxxxxxxxxxx XXX, že xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx zvolit xxxxxx xxxxxxxx x §19 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx měl xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxx xxx předchozího xxxxxxxxx VZP x xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx obrátit xx XXX x žádostí x xxxxxx, xxxxxx xx VZP posoudila.
[46] Xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxx kasačních xxxxxxx. X xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x dává xx xx pravdu, xx VZP xx xxxxxxx na nepřiléhavý xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxx povinnosti xxxxx xxxxxxxx x rozhodnout xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx, že pro xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx důvod. Xxx xxxxxxx situaci xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x), xxxxx žalobce xxxxxxx zvolil. Jak Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx sporu, xx xxxxxxx podal xxxx žádost předtím, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx Xxxxxx, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx. X xxxxx lékem Xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx po xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xx strany XXX. Není tedy xxxxxx, xx v xxxxxxxx řízení XXX xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx budoucí léčby, xxxxxx xxx předpokládá §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[48] Již xxxxxxx ve xxxx xxxxxxxxx navíc xxxxxxxxx, xx postup xxxxx §19 xxxx. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění je xxxxx xxxxx v xxxxxxx, xxx xx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx. Xx definuje §5 odst. 1 xxxx. a) xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx xxxx x xxxxx smrti xxxx xxxxxxx xxxxxxxx zdraví, xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx intenzivní xxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx sebe xxxx xxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx žalobcem, xx x případě xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxx, xxxxx xxxxx, x xxxxxxxx se xxxx účinek xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx čase.
[49] Xxxxx xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx s xxxxxxx VZP, že x případě, kdy XXX zamítla xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. a) xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxx xx spolupráci xx xxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 2, xxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxx požadovanou zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxx zažádat XXX x zpětnou xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx by xxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxx zákona o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxx xxx ilustrovat xx xxxxxx absurdním xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx by x xxxxxxx xxxxxxx XXX x podstatě xxxxxxx „xxxxxx xxx“ na xx, xxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx budoucí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx zamítla, xxxxx xx lze xxx xxxxx představit xxxxxxx, xxx by xxxxxxxx xxxxx vyčkávat xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx (k nutnosti xxxxxxx xx otálení x xxxxxx srov. xxx bod [43] xxxxx). Xxxxxx xx xx xxxxx stát, xx by xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx §19 xxxx. 1 písm. x), tak xxxxx xxxx §19 odst. 2. Zatímco první xxxxxx by se xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx XXX xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxx řízení xx XXX xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx mimořádnou xxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx spočíval x xxx, xx úhradu xx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x).
[50] Ze xxxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx vyplývá, xx §19 odst. 2 xxxxxxxx speciální postup x xxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx péče xxxx poskytovatel xxxxxxxxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxx xxxxxx, xxxx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxxx mohla xxxxxxxx splnění xxxxxxxx x xxxx xxxxxx. Xx xxxxxxxxxx situace, xxxxxx nynější situace x „prvním xxxx“ xxxxxxxxx řízení xxxx, xxxx žalobce xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx §19 xxxx. 1 xxxx. x). Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx x tíži, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx službu xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx strany XXX xxxxxxx xxx. Zrušil-li Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxx XXX, xx XXX xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx uhradit xxxxxxxxx službu.
[51] Xxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx, xx při xxxxxxx xxxxx §19 odst. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx služeb. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx zpětné xxxxxxxxx i úhradu xxx poskytnuté zdravotní xxxxxx evidentně zná. Xxx-xx tedy zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx službu v xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxx xxxx původní xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxx (xxxxxx v původním xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
[52] Xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx VZP xxxxxxx, xx xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xx svěřuje pravomoc xxxxxxxxxx o zpětné xxxxxx xxxxx v xxxxx xxxx řízení xxx xxx xxxxxxxxxxx x mimořádné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx jinak xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxxx. Pokud městský xxxx xxxxxxx VZP xxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx x v xxxxx xxxx xxxxxx, xxxxxxx VZP novou xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
[53] Xxxxxxx xxxx xxx tento xxxxx kasačních xxxxxxx.
[54] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nynější xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx VZP ze xxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx, kterým obživlo xxxxxx o žalobcově xxxxxxx před XXX. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxx xxxx založil xxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxx. Xxx xx xxxxxxx xxxx, protože Nejvyšší xxxxxxx soud zrušil xxxxxxxxxx XXX xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx XXX xxxxxxx xxxxx o žalobcově xxxxxxx rozhodnout. Xxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx povinnost, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx žádosti xx xxx 5.10.2021.
[55] Xx xxxxxxxx xxxxxx nemůže xxxxxx xxxxxx, xxxxx-xx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx VZP x xxxxxxxxx úhradě xxxxxxx xxxxxxxxx služby xxxxxxxxxxx x zpětné xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxx Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxx především xx xxx [43] xxxx, ve kterém xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxx řízení, xxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxx léčbu xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xx x VZP xxxxxxx. Rozhodla-li by XXX v původním xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xx zákonem (x Xxxxxxxx správní soud xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zrušit), rozhodovala xx x úhradě xxxxxxx zdravotní xxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx 2022; xxxxxxx začal xxxxx x dubnu 2022). Xxxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx, x Xxxxxxxx správní xxxx xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx, musí xxxx (xxxxx xxxxxx splnění xxxxxxxx) xxxxxxx zpětně xxxxxxx xxxxxx, které x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xxxxxx xx xxxx vynaložit xxxxx VZP před xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[56] Xxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx. Stále xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx XXX rozhodnout x xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx 5.10.2021.
[57] X xxxx [51] xxxx xxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx již xxxxx, xx xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxx služby xxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx nehrazené x xxxxxxx xxxxxxxxxx péče xxxxx §19 odst. 2. Xxxx tedy xxx xxxxxx, xx xx zákon xxxxxx xxxxxxx xxxxxx u xxxxxxxxx služby xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxxxx x xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxx přeshraniční xxxx, jak xxxxxxx XXX.
Xxxxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx
[58] Xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx uvést, xx městský xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxx otázky. Xxxxxx xx xxxxxxx soud xxxxxxxx x tomu, xx xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxx uvedl, xx x xxxxxxx, xxx VZP xx xxxxxxxxxx posouzení xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxx poskytne xxxxxxx (xxx 34 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
[59] Xxxxxxx xxxxx xxxxxx (za xxxx xxxxxx xxxx XXX xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx požadovanou xxxxxxxxx xxxxxx) Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx vnitřně xxxxxxxx, neboť xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxx.2 Jednak xxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXX xxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxx, kdy xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, tedy xx xxxxxxxx podání xxxxxxxxx xxxxxxx dne 5.10.2021 xx xxxxxxxx změny xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx 1.7.2022 (srov. xxx 26 či 38 xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx). Xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxx, xx v xxxxxxx, xxx xx VZP xx opakovaném posouzení xxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx služba xxxx xxx uhrazena, byla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxx ze xxx 6.4.2022, xxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxxx x kterou xx xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx (xxxx. bod 35 xxxxxxxx městského xxxxx).
[60] Xxxxxxxxxxx xxxxx xx, xx ani tuto xxxxx otázku, xxx xx druhou (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxx xxxxxxx soud x xxxxxxxx xxxxxx vůbec xxxxxxxxx. Xxx výše (xxx [30] shora) Xxxxxxxx správní xxxx xxxxx, xx předmětem xxxxxxxxx soudních xxxxxx xxxx xxxxxxxx XXX x zastavení xxxxxxxxx xxxxxx. Správní soudy xxxx proto oprávněny xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxx VZP při xxxxxxxxx xxxxxx postupovala x xxxxxxx se xxxxxxx, xx xxxxxx.
[61] Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx nyní xxxxxxxxx. X řízení xxxx XXX xxxxxxx nebyl xxxxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx, neboť xxxx xxxxxx, „xxxxx“ léčby xxxxxxxxxxx léčivým xxxxxxxxxx xxxxxxx xx vlastní xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx podstoupil xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx.
[62] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx uzavírá, xx XXX nebyla xxxxxxxxx zastavit xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxx XXX xxx znovu xxxxxxxx x rozhodnout; xxxxxx xx musí xxxxx xxxxxxxxx čj. 10 Xxx 334/2022-41. Xxxxx XXX dospěje x xxxxxx, xx žalobce xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx úhradu požadované xxxxxxxxx xxxxxx, zdravotní xxxxxx uhradí zpětně. Xxxxxx xxxxxxx rozhodne, xx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vyplatí. K xxxx xxxx VZP xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxx xxx i xxxxxx xxxxxxxx. Pokud by x xx tyto xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx nyní odpověděl, xxxx xxxxxx by xxxxxxxxx zásadě xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx přezkumu. Xxxx xxxxxx musí x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxx opět xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
[63] Uvedená xxxxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, že xx Nejvyšší xxxxxxx xxxx musel xxxx xxxxxxxx zrušit. Xxxxxxx xxxxxxxx městského xxxxx x xxxxxx nezákonnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost zamítl. XXX je x xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx názorem xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx právním xxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx (xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 14.4.2009, xx. 8 Afs 15/2007-75, x. 1865/2009 Xx. XXX, xxxxxxxxx xxxx 71 a 72).
1) X xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx nelze změnit x xxxxxxxxxx termínu. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx lze xxxxxx xxxxxx xx xxx, x xx xxxx jen x 1. dni kalendářního xxxxxxxx (§11x xxxx. 1 zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění). Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxx změnit pouze x 1.1., xxxx 1.7. kalendářního xxxx.
2 X xxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxx x úřední xxxxxxxxxx – xxxx. §109 xxxx. 4 x. ř. s.