Xxxxxx xxxx
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx neodkladnou zdravotní xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx pobytu xxxxxxxxxx x xxxxxx (§14 xxxx. 2 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx), xx xxxxxxxx xxxxx pouze pojištěnec, xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxx měla x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Její žádost xx xxxxx zjevně xxxxxx nepřípustná x xxxxxx o xx xx xxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: č. 2854/2013 Xx. NSS.
Věc: Xxxxxx pojišťovna, x.x. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx, x kasační xxxxxxxxx žalobkyně.
Rozhodnutím xx xxx 30.4.2020 xxxxxxxx xxxxx žalované zamítl xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx žalované xx xxx 2.3.2020, xxxxxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx a §45 xxxx. 3 ve xxxxxxx x §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pojištěnci žalované xx území Xxxxxxxxx. Xxxxx žalované xxxxx xxxxxxxxx nebyla oprávněná x xxxxxx žádosti x náhradu xxxxxxx xxxxxxxxxxxx na zdravotní xxxxxx v xxxxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx léčení x xxxxxxxxx skutečně xxxx. Xxxxxxx xx pojištěnce xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx (Xxxxx Xxxxxxxxxx x.x.x.) z xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx smlouvy x cestovním xxxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánu xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx Xxxxxxx xxxx v Xxxxx xxxxxxxxx ze xxx 24.3.2022, čj. 17 Xx 10/2020-116, xxxx xxxxxxxxxx zamítl. Městský xxxx vyšel z xxxx, že důvodem xxxxxxxxx xxxxxx byla xxxxxx nepřípustnost xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx nákladů za xxxxxxxxx xxxxxx čerpané x xxxxxxxxx podle xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxx xxxxxxxxxx přípustnosti, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx dovodil, xx xxxxxxxxx xxxx a xx xxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx §2 odst. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx právo na xxxxxxx nákladů nenáleží x xxxxxx podat xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx nákladů xxxxxxxxxxxx xx xxxx x xxxxxx xxxxxxx x xxxx xx xxx nemohla být xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxx, xx xxxx žádosti xxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx zjevně xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx po xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx vydání xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx §2991 x xxxx. občanského zákoníku, x nímž xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx náhradu xxxxxxx zdravotní xxxx xxxxx §2820 xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxx však xxxxxxxxx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, a xxxxx xx xxxx xxxxxxx soud blíže xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) podala xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx stížnost. Xxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx obohacení xxxxx xxxxxxxxxx. V zahraničí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx o cestovním xxxxxxxxx, přičemž xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx však xx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx regresním právem xxxxx §2820 odst. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx má plnění xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx charakter, xxx xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xx xxxxxxx možností xxxxxx xxxxx §14 xxxx. 2 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxx xxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx osoba, xx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx §14 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxx, na xxxxx xxxxxx pojištěnce xxxxxx xx základě §2820 odst. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x přechodu xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx lze xxxxx xxxxxxxxxxxx dovodit xxxx x rozsudku Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx xxx 24.1.2013, xx. 4 As 72/2012-52, x. 2854/2013 Xx. XXX. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx poukázala xx xxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxx, xx xxxxx xx může xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxx, xx pro xxx xxxxxxxxxx výhodnější xx xxxxxxxx pojištění xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx ve xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, že xx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxx nestává xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxx xx xxxx xxxx xx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx řízení x xxxxxxx nákladů xx xxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx vykládat rozsudek Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx. 4 Xx 72/2012-52 tak extenzivně, xxx xxxx stěžovatelka. Xxx žalované xxxxxx xxxxxxx ani xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx splnění xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx a xxxx xx xxx xxxx. Xxxxxxxx xxx xxxxxxx, že xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx, které nejsou xxxxxxxxxxx hrazeny x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx smlouvu s xxxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxxx strana xxxxxxx úhradu xxxxxxxxx xxxxx xx do xxxx maximálního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx, xx nelze xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[7] Xxxxxxxxxx §14 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx: Ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx poskytne xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx neodkladnou xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx během xxxx xxxxxx x cizině, x to pouze xx xxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx by xxxx poskytnuty xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. (…)
[9] Xxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx veřejné zdravotní xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx „xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxx splnění xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx vzniká xxxxx ze xxxxxx xxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx či xxxxxxxxx xxxxxxxxxx“ (rozsudek XXX ze xxx 1.8.2019, xx. 5 Xxx 281/2018-35, xxx 21). Soukromé, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx tomu xxxxxxx xx projevu xxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx vztah xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx ujednáním. Už x toho xx xxxxxx, xx mezi xxxxx pojištěními xxxx xxxxxxx xxxxxxx. Nelze xxxxx xxxxx dovodit, xx xxxxxxxx xxxx xxxx pojištěnci stejný xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, jak xxxxxx xxxxxxxxxxxx. V xxxxxxxx xxxxxxxxx xx žalovaná xx xxxxxxxxxxxxx byly xxxxx xxxxx, pokud xx xxxxxxxx xxxx x pojištěncem xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx spor xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxxx rovině.
[10] Dalším xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx x její rozhodčí xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx stěžovatelky xxxxx xxxxxxxxx řádu (§53 xxxx. 1 x 12 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx 31.12.2021) v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx (§1 odst. 1 xxxxxxxxx řádu). Xxxx xxxx vázány zásadou xxxxxxxxxx x mohly xxxx pravomoc uplatňovat xxxxx k xxxxxx, x xxxx xxx xxxx zákonem svěřena, x v rozsahu, x jakém xxx xxxx xxxxxxx (§2 xxxx. 2 správního xxxx). Xxxxxxxx omezení xxx činnost orgánů xxxxxxx xxxx přitom xxxxx xxx z xx. 2 xxxx. 2 Xxxxxxx základních xxxx x xxxxxx (xxxx xxx „Xxxxxxx“), xxx něhož lze xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxx x xxxxxxxxx x v xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, x xx xxxxxxxx, který xxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxx zdravotní pojišťovny xxxxxxx, xx při xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx musejí postupovat xxxxxxxx dle tohoto xxxxxx, xxxxx stanoví xxxx xxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx práva xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči xxxxxxxxxxxxx čl. 31 Xxxxxxx xx podle xx. 41 xxxx. 1 Listiny xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx zákonem. Jinými xxxxx, je „xx xxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxx. náhrady xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x zahraničí“, xxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx x xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx čj. 5 Xxx 281/2018-35.
[11] Xxxxx-xx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx definici xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx §2 xxxx. 1 xxxxxx xxxxxx xx znění xxxxxxx xx 1.8.2021, xxxxx stanoví osobní xxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xxx, že xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx: x) xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx pobyt xx xxxxx České xxxxxxxxx, x) osoby, xxxxx xx xxxxx České xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx, pokud xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx sídlo nebo xxxxxx xxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx, (xxxx xxx „xxxxxxxxxx“). Xx xxxx zjevné, xxxx xx xxxxxxxxx §14 odst. 2 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, který xxxxxxxxxxx uvádí, xx xx xxxxxxx poskytne xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xx xxxx vždy xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxx xxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx (xx. narození x xxxx xxxxxxxxxx – §3 xxxx. 1 x 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) x x xxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx xx x xxxxxx xxxx nelze xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx městského xxxxx i xxxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx ve xxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
[12] Xx tohoto xxxxxxxxx xxx xxxxxxx další xxxx žádosti xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxx je žádost xxxxx §14 xxxx. 2 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx, žalovaná xxxxxxx xxxxxxxxx řízení x xxxx xxxxxxx xxxxx §66 xxxx. 1 písm. x) xxxxxxxxx řádu xxx xxxxxxx právní xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx plyne xxxxxx x její xxxxxxxxx zákonem – xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxx požádat o xxxxxxx xxxxxxx (x xxxxxxx xx) xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx contra legem, xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[13] Ze zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx dále vyplývá, xx nárok pojištěnce xx náhradu xxxxxxx xxxxxx až xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxx má xxxxxxx xxxxxx pro xxxxxx xxxxxx přechodu práv (xxxxxxx), jehož xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx nákladů xxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xx bylo xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxx §2820 xxxx. 1 xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx.
[14] Stěžovatelka xx podporu své xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xx rozsudek Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx. 4 Xx 72/2012-52, x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x situaci, xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx aktu, xxxxx toliko xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxx Nejvyšší správní xxxx konstatuje, že xxxxxxxx xxxxxxxx se x porovnání x xxxx posuzovanou věcí xxxxxxxxxxx x diametrálně xxxxxxxx xxxxxxx. Řešil xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx (xxxxxxxxx) podniku x xxxxx insolvenčního xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx §107x xxxx. 1 x. x. x. Xxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx, xx xx-xx „x xxxxxxxx spjato určité xxxxxxx xxxxxxxxxxx právo, xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx vlastník podniku xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxxx ve správním xxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxxxxx podniku xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx“. X xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx nevyvstala, x xxxxx xx ni xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx rozsudku.
[15] Důvodnost xxxxxxx stížnosti stěžovatelky xxxxxxxxxx xxx její xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx důsledky xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx neodkladnou xxxxxxxxx péči x xxxxxx. Xxx xxxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxx výhodnější xx xxxxxxxx xxxxxxxxx nesjednávat x xxxxxx si xxxxxxxxx náklady xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx zdravotní xxxxxxxxxx xxxxxx pojištěnci xxxxxxx xx mimořádnou xxxx x xxxx výši. Xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxx x §14 xxxx. 2 xxxxxxx, xx xxxxxxx nákladů xxxxxx xxxxxxxxxx pouze do xxxx stanovené pro xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx na xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx. Konkrétní xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx pokrýt xxx, xx pojištěnec x xxxxxxxxx xxxxxx. Oproti xxxx xxxxxxxx cestovní xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx zohledňujícího xxxxxxxx xxxxxx x xxx splnění xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xx xxxx sjednaného xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx pravidelně xxxxxxxx x jiné xxxxxx xxx xxxxx xxxxxx xxx. xxxxxxxxx výloh, xxxx jsou asistence x zahraničí, úrazové xxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx služby, xxxxxxxxx xxxxxxx do xxxxx xxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxxxxx výhodnost xx xxxxxxxxxxx tudíž nelze xxxxxxxx xxxxx xxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxx může xxxxxxx xxxxxx za xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx přímo, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Jednak xxxxx xxxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, x jednak xxxxxx xxxxxx v xxxxxxx s realitou xxxxxxxx xxxxx rozsah xxxxxxxxxx pojištění x xxxxxx, xxx xxx xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.