Právní xxxx
X. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx dle §15 xxxx. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonu x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx v §13 xxxxxxxxx zákona, x xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pojištěnce xx xxxxxx takové xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx a xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxx xxxxxxxxx (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) nelze xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx srovnání xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx tohoto xxxxxxxxxx xxx posouzení, xxx s ohledem xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx může xxxxxxxxxxxx i xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x úhradu léčby, x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx v projednávané xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, který xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x žalované, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle §15 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx xxx 12.8.2019 (xxxx xxx „xxxxxxxxxxxx rozhodnutí“), xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Následně xxxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019 xxxxxxx žalobcovo odvolání x prvostupňové rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxx xxxxxx xxxxxxx žalobou, xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxx x Xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, čj. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxx xx vrátil x xxxxxxx řízení.
Žalovaná xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx 29.4.2020 (xxxx xxx „napadené xxxxxxxxxx“) podruhé xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxx správní xxxxxxx, kterou xxxxxxx xxxx rozsudkem ze xxx 7.12.2020, xx. 14 Xx 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx xxxxx, xx žalovaná xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobce x x Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx (XXXX Clinical Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx in Xxxxxxxx – Prostate Cancer, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; xxxx xxx „NCCN Xxxxxxxxxx“). Xx xxxxxxx těchto xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxx není k xxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxxxx xxx fotonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxx, proč xxxxxx x případě xxxxxxx není fotonová xxxxxxx xxxxx. Závěr xxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx není xxxxxx xxxxxxxxxxxxx než terapie xxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx. Uvedl, xx žalovaná dostála xxx povinnosti náležitého xxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu, xxxxx k věci xxxxxxxxxxx xxxxxxxx podkladů. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxx x xxxxxxx xx stanovena xxxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxxx kvalifikaci. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, je xxxx xxx otázkou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx, že xxxxxx nezbytné, xxx xx xxxxxxxx sama xxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx stanovisko předložil xxxxxxx x xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x xxx xxxxxxxx nárok na xxxxxxxx požadované léčby x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X námitce žalobce, xx xxxxxxxx vycházela xxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx představoval xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxxxx. XXXX Guidelines xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx odkazované v xxxxxxx řízení xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Ta však xxxxxx xx správním xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxx, xxx xx x fotonová xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x zda představuje xxxxxx xxxx xxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx tak xx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x Příloze x. 1 k xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx strany xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx neznamená xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra (xxxxxxxxxxxx dokumentace xxxx xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx obou xxxx radioterapie x xxxxxxx žalobce a xxxxx xxxxx, proč xx v xxxx xxxxxxx nebyla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xxxx se xxxx xxxxxxxx x námitce xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx nákladovost xxxxx xxxx primárním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx být relevantní xx x xxxxxxx, xx jsou porovnávány xxx xxxx xxxxx xxxxxxx. O takovou xxxxxxx se xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx radioterapie v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx za xxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx rozsudku městského xxxxx xxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxx) kasační xxxxxxxx, x xxx na xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xx xxx diagnostikován karcinom xxxxxxxx. V této xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx XX Xxxxx (xx. vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx uděleným Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxx 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x němž xx xxxxxxxxxx protonovou xxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx posuzoval xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx seminář xxxxxx xxx 31.5.2019, xx němž dospěli xxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx indikaci protonové xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx také xxxxxxxxx xx společnosti Xxxxxx Therapy Xxxxxx Xxxxx, x. r. x. (xxxx xxx „xxxxxxxxx xxxxxxx“). X xxxxxxx tohoto xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx být xxxxxx, neboť se xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx v XX, x xxxx se xxxxxxx protonová terapie. Xx správního spisu xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx z xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx u X. X. x J. X., xxxxx stěžovateli xxxxxx xxxxxxxxxx absolvování xxxxxxxxx léčby. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx závěrům x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx odmítla, x to xxxxxx, xx xxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxx.
X xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx za xx, xx xxxxxx, xxxxx xx městský xxxx x xxxx námitkami xxxxxxxxx, je v xxxxxxx s hmotným x xxxxxxxxx xxxxxx. Xx svých xxxxxxxxx xxxxx trvá x xxxxxxxxx x tomto xxxxx xxxxx argumentaci.
Stěžovatel xx xxxx přesvědčen, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx se x jeden x xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxx xxxx zrušil xxxxxxx rozhodnutí o xxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx závěry xxxxxx x xxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx v xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx úřední, xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx základě xxxxxxx, xxxx xx xxxx projednávaná xxx. X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nesouhlasí. Pokud xx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu, xx xxxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx přezkum xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx nevyplývá x žádného právního xxxxxxxx. Xxxxxxxx vhodné xxxxxxxxxxxx xx vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x tomu, xxx mohli xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Ze xxxxxxxxx xxxxx přitom xxxxxxxxx, že by xxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xx tom, xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx si xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx žalovaná xxxxxx xxxxxxxxx x obsahem xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx lékařů) xxxxxxxxx, xx stěžovateli xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xxxxx měla xxxxxxxx x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, měla xxxxxx xxxxx xx xxxxxx zjištění, xxx xxxxxxx lékaři x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx jinými xxxxxxxxx xxxxxxx dospěli. Xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx stěžovatele xxxxxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx bylo xxxxx xx xxxxxxx stanoviska xxxxxx x závěru x uhrazení požadované xxxx z veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx centra, a xx již x xxxx důvodu, že xxxxxxxxxxx příslušným vzděláním xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx, x kdyby xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxx, xxxxx by se xxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx změn. Xx xxxxx učinit xxxxxxxx, které xxx xxxxxxxxx v xxx, xxx požádala x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx řadě pak xxx xxxxxx nedostatky xxxxxxxxx, když xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx mu xxxxxxxx xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (k xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx xx neztotožňuje xxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx xx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx center x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx považuje xx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxx xx xxxxxxx, xxx xx musí xxxxxxxxxx xxxxxxx uhradit xxx, nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, kterou xx xxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx vyslovený x xxxxxxxxxx zrušujícím xxxxxxxx městského xxxxx, xxxxx xxxxx xxxx xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěr xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odůvodnit. Xxxxxxxx x této souvislosti xxxxxxx xxxxx xxxxx, xx xx xxxxxxxx xx onkologického xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele. Xxxxx x tom, xx stěžovatel xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalovaná xxxxxxxxxx xxxxxxx XXXX Guidelines, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx k problematice xxxxxxxx a protonové xxxxx. Nikterak xxxx xxxxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xx xxxx zdravotní xxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx) xx xxxxxx xxxx artis.
Se xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx prvostupňové xxxxxxxxxx) nenachází xxxxx xx správním xxxxx. X xxxxxxx soud x xxxx 41 xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx především x XXXX Xxxxxxxxxx, xx. dospěl pouze x obecnému xxxxxx x použitelnosti xxxx xxxxxxxxx xxxxx – xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx. X xxxx 43 rozsudku xxxxxxxx xxxxxxx soud xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xx ze xxxxxxxxx dokumentace xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xx xx, xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxxxx tyto xxx xxxxx xxxxxxxx do xxxxx stanovisek. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxxxx, měly xx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx odstranit.
Stěžovatel dále xxxxx, že NCCN Xxxxxxxxxx představují xxxxx x mnoha xxxxxxxxx xxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v USA, xxx může xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx České xxxxxxxxx. Xx účelem xxxxxxx objektivních xxxxxxxxx xx měla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx rešerši xxxxxxxxxx, xxxxxxx vycházet xxxxx x jednoho xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxx xxx dalšího xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, z xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nepochybuje x xxx, xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx NCCN Xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx x jeho xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx poznatků) x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx řadě xxxxxxxx stěžovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx x porovnání ceny xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Vypočtená xxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx stěžovatele.
Žalovaná xx xxxxxxxxx ke xxxxxxx xxxxxxxxx uvedla, xx xx xxxxxxx xxxxxx prvotního xxxxxxxxxx xxxxxxxxx městského soudu xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra nemá xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxx stavu stěžovatele. Xx situace, kdy xxxxxxxxxx x xxxxx xxx rovnocenné xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx nákladovosti x dospěla x xxxxxx, že xxxxx xxxxxxx xxxxxxx dražší xxxxxxxxxx radioterapii.
Žalovaná xxxxxxx XX Xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx veškeré zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xx protonová xxxxxxx je pro xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x tomu, xx x XX neexistuje xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx protonové léčby, xxxxxxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, tedy xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx léčby xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxx a xxxxxxxxx radioterapie představují xxxxxxxxxxx metody léčby xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx: 1) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx poskytovatelem xxxxxxxxxxx služeb se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, 2) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxx (xxxxx má xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx jedinou službou, xxxxxx FN Xxxxx xxxxxxxxxxx poskytla. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalovaná xx nežádoucí, xxxxx xx xx xx, xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, jakož x xxxxxxxxxxxx indikujícího xxxxxxxxxxxxx by xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Žalovaná xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxx poskytovatelům, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx zázemím xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx dotčeným xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx léčebném xxxxxxx. V daném xxxxxxx neproběhla diagnostická xxxx xx FN Xxxxx, ale x xxxxxxxxxx centru, které xx pracovištěm xxxxxxxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx xxxx x xxxxxxx x úmyslem xxxxxxxxxxx. Doplnila x xxxx, xx XX Xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxx stěžovatele xxxxxxxxx xxxx u xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx často xx xxxxxxx standardizovaným odůvodněním, xxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, kdo xx xxxxxxxxxxxx xxxx indikací xxxxxxxxx léčby xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx lékařka protonového xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx se k xxxxxxxxx terapii xxxxxxxxx x xxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xx xx, xx xxxxx xx xx xxxxxxxxxxxx x jeho xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x XX Xxxxx či xxxxxx pracoviště onkologického xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x rizicích a xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx protonové radioterapie.
Druhou xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx revizním xxxxxxx. Xxxxxxxx rozhodovat x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx svěřuje xxxxx xxxxxxxx lékařům xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx prostředků xxxxxxxxx v xxxxxxx x. 3 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx jen x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx se x odborný přezkum xxxxxxx medicínských xxxxxxxx xxxxxx zdravotní služby. Xxxxx xx také xxxxxxxxx pravomoc xxxxxxx xxxxxxxx lékařům, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx revizního xxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx v rozporu xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Má za xx, že k xxxx shromáždila dostatek xxxxxxxx. Xxxxx xxx x XXXX Guidelines, xxxxxxx xx x xxxxxx odbornou xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx odborníků xxx x xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx lege artis xxxxxx léčby xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xx za xxxxx xxxxxx používá. Pokud xx být x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx uhrazena léčba xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, je xxxxx, xxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx důvod. Závěr xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nemůže xxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxx dávkách xxxxxx, xxxx tomu xxxx x xxxxx xxxxxxx. X vysvětlení konkrétního xxxxxxxxxxxx důvodu xxxxxxxx xxxxxx žalovaná xxx xxxx podáním xxxxx xxxxxxx xxxxxx, nedostalo xx jí xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx se xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxx xxxxxxxxx má xxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxx xx účelem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx vše, xx xx xx lze xxxxxxxxxxx požadovat.
Ohledně xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nepanuje xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxx svědčí x xxxxxxx články, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxx neindikuje. Xxxxx xxxx převážně xxxxx xxxxxxxxxxxx, a xx xxxxx XX Motol (78% xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx protonových xxxxxxx karcinomu prostaty x xxxx 2019, 100% podíl x xxxx 2020). Xxxx xxxxxxxxxxxxx xx statutem xxxxxxxxxxxxx centra xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx radioterapií.
Za xxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx postupy, xxxx xxxx povinností xxxx v xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx. Náklady xx xxxxxxxxx léčbu xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx takový xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x specialisty xx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x plánování přesného xxxxxxx fotonové xxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx xxx jinak xxx xxxxxxx postupovat nemohla. Xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx výkonů (xxxxx x. 43633), bodové xxxxxxx xxxxxx výkonu x xxxxxxx bodu. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx fotonovou xxxxxxx x počtu 33 frakcí. Xx xxxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxx pak xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxx xxxx terapie xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx žalovaná xxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx xxxx xxxx xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx léčby, x xxxxx xxx v xxxxxxxxxx centru poučen. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx způsobu xxxxx, xxxxx nicméně xxxxxxxxxxx, xx úhrada xxxxxxxxx xxxxxxx podléhá xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx si není xxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx směru svým xxxxxxxxx náležité poučení. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxx.xxx.xx) xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx bezpodmínečně hrazenou x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x níž nad xxxxx argumentace xxxxxxxx x kasační stížnosti xxxxx, že x xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 z 385 xxxxxxx protonovou xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx žalované x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) xx xxxxxxx x xxxx postup x xxxxxxx věci xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx xx xxxxxxx vůči tvrzení, xx revizním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx přezkoumávat xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci, xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx protonové terapie. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Úlohou xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínka spočívající x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, nemůže xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xx k xxxx xxx zákon xxxxxxxx xxxxxxxx. Odkaz na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxx x. 3 zákona) xx nepřípadný, xxxxx xxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx na xxxxxx, xx správní xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx, xx xxx xxxxx výslovně dovoluje.
Pokud xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx, xxxxxxxxxx upozornil, xx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx městského xxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, které xxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx i obranu xxxxxxxx, xx xx xx protonové centrum xxxxxxxx, avšak dostalo xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxxxxx praxi, xxxxx xxxx nepřípustná. Odmítavá xxxxxx xxxxxxxxxxx centra xxxx tedy pochopitelná.
Stěžovatel xx xxxxxx xx xx, xx xxxxx xxxx xxxxxxxx pochybnosti xxxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx jej xxxxxxx o xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx smluvních xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxx x doplňující vyšetření. Xxxxx platí xx xxxxxx x ověření xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčby x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, na xxxxxxx xxxxxxx mu xxxxxx s xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx doporučili xxxxxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, že fotonovou xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx by xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx terapii, xxx xxxxxxxxxx odkazem xx NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx neobstarala xxxxx xxxxx xxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx) x xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx z xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx x vrátil jí xxx k xxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[41] Podstatou xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxxxxxxxx splňuje xxxxxxxx xxx úhradu protonové xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Xxxxxxx xxxxxxxxxx skutečností xx xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx rozhodné xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxx 11.6.2019 prostřednictvím xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx – protonového xxxxxx x xxxxxxxx žádost x xxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty x xxxxxxxxx zdravotního pojištění, x níž xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx jiné xxxxxxxxxx xx xxxxxxx indikačního xxxxxxxx multidisciplinárního xxxx xxxxxx x FN Xxxxx x protonového xxxxxx: „Xxxxx disciplinární xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx případě xxxx x nižší xxxxxx xxxxxxxxxx struktur v xxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx fotonové xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxx zajistit xxxxxxx xxxxx záření xx dutinu xxxxxx, xxxx. xx xxxxxxx xxxxxx v ní xxxxxxx, xx rektum x močový xxxxxx, xxxx. xx bulbus xxxxxx, x nelze xxx předcházet xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx pozdní xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx srůstů), xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx x/xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x pacienta xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx kterém xxxx xxxxxxx xxxxxx stanovený xxxxxx objem xxxxxx xxxxxxxxx k dosažení xxxxxxxxxxxx léčebného xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxx xxxxx, xxx xxx xxxxxxx dosáhnout bez xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X touto významnou xxxxxxx xxxxxxxxxx dávky xx xxxxxx xxxxx x orgány xxxx xxxxxxxxx nižší xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.“
[43] Xxxxxxxx žádosti xxxx xxxxxxxx zpráva protonového xxxxxx xx xxx 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx X. X. x xxxxxxxx X. X. V neposlední xxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx: „Xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x nižšího xxxxxx xxxxxxxx pac. xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, resp. xxxx xxxxx toxicity, xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx zcela zásadně xxxxxxx dávku xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxx, x xxxx xxxxxxxxxxxx x cca 10-20 Xx (Dmean), xxx je x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx velmi vysoká. Xx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx dávky xxxxxx, která xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx tedy xxxx xxxxx xxxxx xxx moderní xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx tak xxxxxxxx, xxxx zářením xxxxxxxxxx.“
[44] Xxxxxxxxx xx xxx 21.6.2019, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx X. M. x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx vad xxxxxxx, x to x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx vedoucím xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx v xxxxxxxxxxx případě xxxx xxxxx xxxxxx xxx xxxxx stěžovatele xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
[45] X xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx obdržela xxxxxxxx xx protonového xxxxxx podání xxxxxxxx xxxx „xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx. X“, x němž X. X. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx, xx stěžovatel doložil xxxxxxx podklady xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxx za xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx uvedené xxxxxx xxx xxxxxx jako xxxxxxxx žádosti x xxxxxxxx pokračovala x xxxxxx a xxx 12.8.2019 vydala xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx žádost xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx tím, xx podle xxxxxxxx x. 134/1998 Sb., xxxxxx se xxxxxx xxxxxx zdravotních výkonů x xxxxxxxx hodnotami, xx pro xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x diagnóz xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx tkáně x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Ve xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx limitů chybí. Xxxxxx xxxxx revizní xxxxxxx potvrdila xxxxxxxx x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ze xxx 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx xxxx xx zrušujícím xxxxxxxx xx dne 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, žalované xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx, xxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxx stěžovatele kritéria xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx věci nečinný x předkládal xxxxxxxx xxxxxx, z nichž xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x správnosti xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xx, xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxx xxx xxx městského soudu xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jejími xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] X xxxxxxxxxx xx zrušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx citovaným xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového centra xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, přehled xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx za období 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx rozhodnutí, xxxxx také xxxxxx x zaslal žalované xx xxxxxxxxxxxx podkladům xxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx doplněných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, zda xxxxx x naplnění xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx artis x xxxxxxxx terapie, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nákladná. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Xxxxxx xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxx, xx „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx nehradí, nebo xx xxxxx jen xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx výkony xxxxxxx x xxxxxxx x. 1 xxxxxx xxxxxx.
[49] X xxxxxxx x. 1 xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx Z, xxx. jedná xx x „xxxxxxxxx výkon xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx revizním xxxxxxx.“ Xxx xxxxxxxx x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xx „[v]ýkon xxxx hrazen xxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxx indikace xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx onkologie xxxxxxx xxxxx xxxxxx x zdravotních službách.“
[50] X posuzované věci xxxx pochyb o xxx, xx stěžovatel xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx stanovenou v xxxxxxx x. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x nutnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického centra, xxxxx xxxxxxxxxxx indikovalo xxxxxxxxxx radioterapii. Xxxx xxxxxxxxx je však xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx revizním lékařům) xxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx na xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx stanoviska. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xx xx řádné xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx své xxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx nezjistila. Xxxx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx, neboť xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx nevyplývá, že xx jak xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxxxx ve xxxxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx léčby. (…)
[61] Xx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx namítal xxxxxxx xxxxxxxxxxxx zjištění skutkového xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx spise. Xxxxxx xxxx xxxxxxx stěžovatele xxxxxxx Nejvyšší správní xxxx důvodnými.
[62] Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx protonové xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx léčby specializovaným xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx o úhradu xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x další xxxxxxxx (xxxxx z Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře, lékařská xxxxxx xx xxx 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx viz body [42] x [43] xxxxxxxx), xxxxx xxxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx právě xxxxxxxxx radioterapie optimální xxxxxx xxxxx. Lze xxxxxx xxxxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxx léčby xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx x závěrům x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx obsahuje xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx tedy není xxxxx xxxxx ani xxxxxxx metodou fotonového xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx protonovým“. Xxxxx xxxx žalovaná x xxxxxxxxxx uvedených xxxxxx pochybnosti, xx xxxxxxxxxx zdůvodnění stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nedostatečným, xxxx na ní, xxx xx x xxxx obstarala další xxxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxx dospěl ve xxxxxxxxxx rozsudku ze xxx 8.1.2020, čj. 14 Xx 15/2019-76, x xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxx: „Xxxxx xxxxxxxx (či xxxx xxxxxxx lékaři) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nezbytnosti xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx náležitě xxxxxxxx. X xx xxxxxxxxx obstaráním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx žalobce xxxxxx xxxxxxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx fotonovou xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx důkazů předložených xxxxxxxx xxxx tedy xx xxxxxxxx, xxx xx xxxx obstarala xxxxxxxx xxxxx důkazy, xx základě xxxxxxx xx xxxxx dovodit, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx x souladu x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx u xxxxxxx moderní fotonová xxxxxxxxxxxx.“
[63] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nedostála. Xx xxxxxxx prvotního xxxxxxxxxx x odvolání xx xxxxxxxx xx onkologické xxxxxxx x protonové xxxxxxx s xxxxxx x předložení veškeré xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx indikován x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx jinou léčbu. Xx tuto xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xx však xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xx fotonová x protonová xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx rovnocenné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx xx x xxxxxx léčby xxxxxxxxxxx) xxxxxx xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx. Žádný x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx J. X. x lékařské xxxxxx xx xxx 15.4.2019.
[64] Žalovaná svůj xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xx. metody xxxxxxxx x xxxxxxxxx argumentačně xxxxxxxxx především xxxxxxx xx XXXX Guidelines. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx obsažené x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx dokumentu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. To xxxx xxxx x sobě xxxxxxxxx, že xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx v případě xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx x předchozím xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, který xxxx xxx xxxxxxx poskytnut, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx postupu.“ Xxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxxx dovodil, xx xxxxxxxx řádně xxxxxxxxxx, xxxx považuje xxxxxxxxx terapii v xxxxxxx stěžovatele za xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XXXX Guidelines xxxxxxxxxxx pouze xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx z xxx xxxxxxxxx xxxxx konkrétní xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
[65] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx tomto xxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xx bezplatnou lékařskou xxxx je x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx garantováno x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x svobod. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx na úhradu xxxxxxxxx xxxx, je xxxxx xxxxx xx xxx, xxx byla xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxx taková péče, xxxxx xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce x xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx těmto xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy shledává xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx obsaženým x §13 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx) xxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx terapie xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx tedy xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (jakož x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx trpí xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvádí, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx různých xxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx učinit musí. Xxxxx xx xxxx xx vztahu xx xxxxxxxxxxx pacientovi xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, je xxxxx vycházet z xxxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx léčby neshledal xxx stěžovatele xxxxxxxx. Xx svém stanovisku xxxxxx použití ostatně x xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, že léčba xxxxxxxxxxxxxxx fotonové xxxxxxx (xxx xxxx [43] x [59] rozsudku) xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx považovala xxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxx, nic jí xxxxxxxxx x xxx, xxx onkologické xxxxxxx xxxxxxxx x doplnění xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xx jedná x xxxxx xx dne 21.6.2019, xxxxxxx lékařka xx xx xxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxx, xxxxxxx negativní xxxxxxxx xx xx dostalo xx protonového centra. Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx léčby xxxxx §15 odst. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx. x xxxxxxx xxxx XX Motol. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx x vyjádření (xxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx se žalovaná xxxxxxxx pouze xxxxxx xx xxx 14.2.2020, x xxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx však xxxxxxxxxx či xxxxxxxx xxxxxxxxx stanoviska.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, že xx xxxxxxxxxxxxx podkladů xxxxxx xxx nenasvědčuje xxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představovala s xxxxxxx xx zdravotní xxxx stěžovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx léčby xxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx oporu ve xxxxxxxx spise. Xxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, aby xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx o léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx (NCCN Xxxxxxxxxx) x situaci, xxx xxxxx z xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x možnosti xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx.
[68] Xxx úplnost Xxxxxxxx správní soud xxxxxx, že pokud xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx x xxxxxxx stěžovatele xxxxxx xxxx artis, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx v xxxxxxxxxxxxx x související xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Pouze xx xxxxxxxxxx však xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx léčby kvalifikovaným xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx tak xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx podkladů.