Právní xxxx
X. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx dle §15 odst. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx pojištění, x xxxxxxx pojištěnce o xxxxxx zdravotního xxxxxx x prostředků xxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx x kritérií xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pojištěnce xx úhradu takové xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx aktuálnímu xxxxxxxxxxx xxxxx a xx xxx něj xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx protonové xxxxxxx karcinomu prostaty xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx statutem xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxx onkologie (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxx xxxxxxxxx toliko x xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx posouzení, xxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx i xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx v xxxx xxxxxxx postup xxxx xxxxx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx, x xxxxxxx stížnosti.
Podstatou xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx je xxxxxxxxx xxxxxx žalobce, xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx dne 12.8.2019 (dále xxx „xxxxxxxxxxxx rozhodnutí“), xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx odvolání x xxxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx dále xxxxxx správní xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx soud x Xxxxx xxxxxxxxx ze xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxx a xxx xx vrátil x xxxxxxx řízení.
Žalovaná xxx xxx opětovném xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx důvodným, x xxxxx jej xxxxxxxxxxx xx dne 29.4.2020 (xxxx xxx „xxxxxxxx xxxxxxxxxx“) xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, kterou městský xxxx rozsudkem xx xxx 7.12.2020, xx. 14 Xx 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx uvedl, xx žalovaná xxx xxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývajícím x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Spisový xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxx x x Mezinárodní xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxx Practice Xxxxxxxxxx in Xxxxxxxx – Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, August 19, 2019; xxxx xxx „XXXX Guidelines“). Xx základě xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx než xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx centrum“) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, neboť x xxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx v případě xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Závěr xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx terapie xxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx xx spise.
Soud xxxxxxxxxxxx námitce žalobce xxxxx xxxxxxxx zásady xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx, xx žalovaná dostála xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu, xxxxx k věci xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx (jejího xxxxxxxxx xxxxxx) rozhodovat x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx ohledu xx odbornou kvalifikaci. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx poté xxx otázkou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí. Xxxx xxxxxx xxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxx, aby xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x nápravu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx z něj xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx léčby x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxx žalobce, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx tento xxxxxxxx xxxxxxxx představoval xxxxxxxx xxxxx. To xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx o léčbě xxxxxxxx x představují xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx bezpečnost xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xxxxxx xx správním xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Podstatnou xx xxxxxx, xxx xx x fotonová xxxxxxx bezpečnou xxxxxxxxxxxx x xxx představuje xxxxxx xxxx xxxxx. X podkladů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyplývá, že xxxx xxx xx.
Xxxxxxx xxxx zdůraznil, že xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx formální xxxxxxxx xxxxxxxx x Příloze x. 1 x xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx schválení xxxxxx xxxxx. X napadeného xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx) xxxxxxxxxx žádnou xxxxxxxxx xxxxx či xxxxxxxx xxxxxx obou xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx žalobce x xxxxx xxxxx, xxxx xx x xxxx xxxxxxx nebyla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xxxx xx xxxx xxxxxxxx x námitce xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx nákladovost léčby xxxx primárním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxx být xxxxxxxxxx xx v xxxxxxx, xx jsou xxxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxxx. O xxxxxxx xxxxxxx xx jednalo x xxxx posuzované xxxx. Xxxxxxx nákladovosti xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx soud xxxxxxxxx xx zcela xxxxxxxxxxxxx x přezkoumatelný. Xxxxxxxx dle xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, než učinit xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxx znám xxxxxxxxx plán xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx stížnost, x xxx na xxxx shrnul xxxxxxxxx xxxxxxxx okolnosti xxxxxxx. Xxxxx, že mu xxx diagnostikován karcinom xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxxxxxx vydalo onkologické xxxxxxx XX Motol (xx. xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx zvláštním xxxxxxxx uděleným Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) dne 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx dne 31.5.2019, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Tutéž xxxxx xxxxxxxxxxx doporučili xxxx xxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx Xxxxxx Therapy Center Xxxxx, s. r. x. (dále xxx „xxxxxxxxx centrum“). X xxxxxxx xxxxxx poskytovatele xxxxxx nemůže xxx xxxxxx, neboť se xxxxx x jediné xxxxxxxxxx x XX, x němž xx xxxxxxx protonová xxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx z ambulantních xxxxxxxxx x X. X. x X. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xx postavila xxxxx xxxxx jednoznačným xxxxxxx x protonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxx uhradit odmítla, x to přesto, xx xxxx xxxxx xxxxxxx xxx léčby xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
X xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx xx xx, xx způsob, jakým xx městský soud x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxx x hmotným x xxxxxxxxx xxxxxx. Xx svých xxxxxxxxx xxxxx trvá a xxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxx argumentaci.
Stěžovatel xx xxxx přesvědčen, xx si xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xx zásadou materiální xxxxxx x vyšetřovací xxxxxxx. Xxxxxxx se x xxxxx z xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxx rozhodnutí o xxxxxxxx. Xxxx však xxxx xxxxxxxxxx své xxxxxxxx závěry xxxxxx x uvedl, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x xxxxx rozsahu xxxxxxx toliko v xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxx x řízeních xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx je xxxx xxxxxxxxxxxx xxx. X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx jedná o xxxxxxxxxx skutkového xxxxx, xx především xx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx věcný přezkum xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx pravomoc xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xx vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx dostatečné xxxxxxx xxxxxxxx (a xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx by xxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx zapojila xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na léčbu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx trvá xx tom, xx xxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx nezbytné xxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx stěžovatel xxxxxxxxx. Současně xxxx x xxxxxx podkladů (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx pochybnosti, xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx protonové terapie x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx neučinila x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Přitom xxxxxxxxx uzavřel, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, pročež xxxx jeho odpovědností, xxx xxxx xxxxx xx základě xxxxxxxxxx xxxxxx k xxxxxx x xxxxxxxx požadované xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Proti xxxxxx tvrzení xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx nést xxxxxxxxxxx xx kvalitu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xx již z xxxx důvodu, že xxxxxxxxxxx příslušným xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx, x kdyby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx odhalil, xxxxx by se xxxxxx x onkologickém xxxxxx xxxxxxxxxxx změn. Xx mohla učinit xxxxxxxx, xxxxx nic xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxx xxx xxx xxxxxx nedostatky xxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx až v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (x xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx porušení xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx se neztotožňuje xxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxx není xxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxx x může ji xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxx x xxxxxxxxxxx role xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx center x xxxxxxx xxxxxxxx vhodné xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx absurdní, že xxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxx xx situace, xxx si xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, kterou xx však xxxxx x lékařů xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx nerespektovala xxxxxxx xxxxxx xxxxx vyslovený x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx městského soudu, xxxxx xxxxx bylo xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx skutkový stav x xxxx případný xxxxxxxx xxxxx přezkoumatelným xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx x této xxxxxxxxxxx xxxxxxx pouze xxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx o tom, xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, xxxx zůstal xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx posuzovala xxxxxxx XXXX Guidelines, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx k problematice xxxxxxxx x protonové xxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, z jakého xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx (s xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx x konkrétní xxxxxxx) xx xxxxxx xxxx xxxxx.
Xx shora xxxxxxxx souvisí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) nenachází oporu xx správním spise. X xxxxxxx xxxx x xxxx 41 xxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x NCCN Guidelines, xx. xxxxxx xxxxx x obecnému xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx – xxxxxxxx i protonové xxxxxxxxxxxx. X xxxx 43 rozsudku následně xxxxxxx soud xx xxxxx s žalovanou xxxxx, že ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx využití fotonové xxxxxxx. Stěžovatel má xx xx, xx xxxxxx zapojení do xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx léčebné xxxxxxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxxxx xxxx své xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx stanovisek. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žádný xxxxxxx. Pokud xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xx pokusit x xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx, že NCCN Xxxxxxxxxx představují xxxxx x mnoha odborných xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v XXX, xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx různých xxxxx xxxxxxxxx metod diametrálně xxxxxxx od České xxxxxxxxx. Za xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx informací xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx rešerši xxxxxxxxxx, nikoliv vycházet xxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxxxxx dokument, z xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxx, že xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx x xxxx případě xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx) x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx řadě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx ceny xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx cena xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx vyjádření ke xxxxxxx xxxxxxxxx uvedla, xx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, xx xxxxxxxx xxxxxxxx odvoláním xxxxxxxxxxx x dospěla k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx ve xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx, kdy xxxxxxxxxx x xxxxx xxx rovnocenné léčebné xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx srovnání xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx XX Xxxxx x xxxxxxxxx centrum x xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx stěžovatele, na xxxxxx podkladě xxxxxx xxxxxxxx, xx protonová xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx bezpečnější. Xxxxxxxx x tomu, že x XX neexistuje xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxx x celosvětově xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx postupů léčby xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx fotonová a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx metody xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, 2) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovny.
V xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxx (xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx službou, xxxxxx XX Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx nežádoucí, xxxxx xx xx xx, xx x hlediska xxxxxxxxxxx pacientů, xxxxx x xxxxxxxxxxxx indikujícího xxxxxxxxxxxxx by xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx indikace xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxx toliko xxxxxxxx stvrzení xxxxxx xxxxxxxxxxx centra. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx status xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx Ministerstvo xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx dostatečným odborným x xxxxxxxxxx zázemím xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx diagnostikován, xx základě čehož xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx léčebném xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx ve XX Xxxxx, xxx x xxxxxxxxxx centru, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Žalovaná je xxxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxx není v xxxxxxx x úmyslem xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XX Xxxxx xxxxxxx xxxx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx dalších xxxxxxxx, xxxxxxx protonovou xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx odůvodněním, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, kdo xx xxxxxxxxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx alternativách, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx založených xx xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x důvodu xxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx má za xx, xx xxxxx xx xx xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x XX Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx, xxxx xx xxxxxx realističtější xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx x úhradě xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx revizním lékařům xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale x x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (např. xxxxxxxxxxx o úhradě xxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx x. 3 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx). Rozhodování žalované xxxxxx nespočívá jen x kontrole splnění xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jedná se x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx žalované. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx přitom xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx x žádosti xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx ohradila xxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x zásadou xxxxxxxxxxx. Xx xx xx, xx x xxxx xxxxxxxxxxx dostatek xxxxxxxx. Xxxxx xxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx o xxxxxx odbornou xxxxxxxxxx, xxx směrnici (xxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx s protonovou, xxx fotonovou xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx artis xxxxxx xxxxx karcinomu xxxxxxxx a běžně xx xx tímto xxxxxx používá. Pokud xx xxx x xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx uhrazena xxxxx xxxxxxxxxx radioterapií, xx xxxxx, xxx x xxxx xxxxxxxxx ověřitelný xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx poskytovatele xxxxxx xxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx tomu xxxx x xxxxx případě. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx důvodu indikace xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xx xx však xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx při xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx spokojit s xxxxxxx xxxxxxxxxxxx dokumentace, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx se xxxxxxxx jakýmkoliv xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxx xxxxxxxxx má xxxxxxxx xx xx, že xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx xxx, co xx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx x rizik protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx veřejností xxxxx, x čemž xxxxxx x odborné články, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxx městským xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxx xxxxxxxxx typ xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, x xx xxxxx FN Xxxxx (78% podíl na xxxxx indikovaných protonových xxxxxxx karcinomu xxxxxxxx x xxxx 2019, 100% xxxxx x xxxx 2020). Jiní xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx léčí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xx xxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx v xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx. Náklady xx fotonovou xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx, že xx takový výpočet xxxxxxxxxxxxxxxx. Žalovaná xxxxxx xxxxxxxxxxx nařídit, aby xx podrobil xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx terapie. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xx fotonovou xxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxx počtu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (výkon x. 43633), xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx bodu. Xxxxxxxx příkladmo uvedla xxxxxxx na fotonovou xxxxxxx x xxxxx 33 frakcí. Ze xxxxxxxx x protonovou xxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx na xxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx žalovaná xxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx však mohl xxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx byl x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx možnost xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, že úhrada xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxx xxxxx, xxx protonové xxxxxxx poskytuje v xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx protonového xxxxxx (xxx.xxx.xx) jsou xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazenou x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx vyjádření xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx replikou, x níž nad xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx x xxxx 2019 žalovaná xx 289 x 385 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx žalované x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) za xxxxxxx x xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx odborníka xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx dostatečné xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx lékaře xx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínka spočívající x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, nemůže xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx x tomu xxx zákon nesvěřil xxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. příloha x. 3 xxxxxx) xx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx právo xx xxxxxxxxx xx zásadě, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx činit xxxxx xx, xx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxx xx jedná x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx závazným xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx soudu. Xx xxxxxxx předchozího xxxxxxxxxx pouze shromáždila xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx nedostatečné. Xxxxxxxxxx xxxxxx x obranu xxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx dostalo xx jí xxxxxxxxx xxxxxxxx. Výzvu žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx praxi, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx tedy pochopitelná.
Stěžovatel xx xxxxxx xx xx, že xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx jeho zdravotního xxxxx, xxxxx jej xxxxxxx x součinnost. Xxxxxxxx spolupracuje x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx platí xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčby x xxxxxxx xx xxxxxxxxx zdravotní stav xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx zdůraznil, xx xxxxxxxxxx vyšetření, xx xxxxxxx základě mu xxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx doporučili xxxxxxxxxx xxxxx. Lze xxxxx xxxxxxx, xx fotonovou xxxxx naopak xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx by xx měl xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx odůvodňuje odkazem xx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx protonovou x fotonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx (xxxx. oponentní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx) x xxx xxxxxxxxxx žádného xxxxxxxxx z xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx x xxxxxxxxxx žalované x xxxxxx xx xxx k dalšímu xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxxxx splňuje podmínky xxx xxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění.
V.a) Shrnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx spisu soud xxxxxxx následující xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxx 11.6.2019 prostřednictvím xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx – xxxxxxxxxxx xxxxxx x žalované xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxxxxx, xx protonová xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxx indikována xx xxxxxxx indikačního xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx týmu xxxxxx x FN Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx: „Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx v xxxxx xxxxxxx vede x nižší xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx objemu. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x pacienta xxxx xxxxx zajistit xxxxxxx xxxxx záření xx xxxxxx břišní, xxxx. xx střevní xxxxxx x xx xxxxxxx, xx xxxxxx x močový xxxxxx, xxxx. xx bulbus xxxxxx, x xxxxx xxx xxxxxxxxxx případnému xxxxxx xxxxxx enteritidy (xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx peritonidy, resp. xxxxxxxxxxxxxx srůstů), xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x pacienta xxxx x dostupných xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jako xxxxxxxxx xxxxxx léčby, xxx xxxxxx bude xxxxxxx ozářen stanovený xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x dosažení xxxxxxxxxxxx léčebného účinku, xxxxxxx ozáření xxxxxxxxx xxxxx bude xxx xxxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx dávky xx xxxxxx tkáně x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx komplikací x sekundárních malignit.“
[43] Xxxxxxxx žádosti xxxx xxxxxxxx xxxxxx protonového xxxxxx ze dne 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx S. X., xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx P. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx X. K. x xxxxxxxx X. X. X xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx přiloženo xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx následující xxxxx: „Xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx z xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx léčby, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx xxxx pánve. Protonová xxxxxxxxxxxx v uvedené xxxxxxxx zcela xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx x xx xxxxxx xxxxxx, x xxxx xxxxxxxxxxxx o cca 10-20 Xx (Xxxxx), xxx xx z xxxxxxxx xxxxxxxx ochrany xxxxx xxxxx xxxxxx. Xx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx dávky xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx dalšího xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx tedy xxxx možné xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Xxxxxxxxx xx xxx 21.6.2019, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx X. X. x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx vad xxxxxxx, x xx x xxxxxxxx vyjádření xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, podepsaného vedoucím xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx, že x xxxxxxxxxxx případě xxxx xxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
[45] X xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx od xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx označené xxxx „xxxxxxxx proti xxxxxxxx xx. X“, x němž X. X. odmítl xxxxxxxxx xxxxxxxx x tím, xx stěžovatel xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonové xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx neoprávněné. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx podání xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx x dne 12.8.2019 vydala xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx žádost xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx odůvodnila xxx, xx xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx., xxxxxx se vydává xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx schválení xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx výslovně xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx nemožnost xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx tkáně x xxxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxx. Ve xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx však xxxxxxxxx stran xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx překročení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxx názor xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx žalovaná x x odvolacím xxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx xxxx xx zrušujícím xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, žalované xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx chybný xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx měla xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx, xxxxxxx po xxxxxxxxxx stanoviska onkologického xxxxxx musí xxxx xxxxxxxx, xxx splňuje xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx nebyl xx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx měla xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx na xx, xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. Učinit xxx xxx xxxxxxxxx soudu xxxxx obstaráním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jejími xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] X xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx citovaným xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxx xxxxxxxx především XXXX Guidelines, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx období 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx také využil x xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx vyjádření. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx žalovaná, xxx xxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx artis x xxxxxxxx terapie, která xx oproti xxxxxxx xxxxxxxxx méně xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Právní xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, xxxx xx hradí jen xx určitých podmínek, xxxxxxxxx výkony uvedené x xxxxxxx x. 1 xxxxxx xxxxxx.
[49] X xxxxxxx č. 1 xxxxxxx, xx xxxxxxxxx terapie xxxxx xxx xxxxxxxxx X, xxx. xxxxx se x „xxxxxxxxx výkon xxxx xxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx podmínek a xx schválení xxxxxxxx xxxxxxx.“ Pod položkou x. 41 Seznamu xxxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx hrazených xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie s xxxxxxxxx, xx „[x]xxxx xxxx hrazen xxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx onkologie xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.“
[50] X xxxxxxxxxx věci xxxx xxxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx č. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx, xxxxx stěžovateli indikovalo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xx však xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) xxxxxxxx při xxxxx x xxxxxx souhlasu (xxxxx podmínka) stanovisko xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx xx xxxx xxxxxx pochybnosti x xxxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxx odstranit. Xxxx své xxxxxxxxxx xxx xxxx mínění xxxxxxxxx x skutkový xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx rozhodnutí xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx spisového xxxxxxxxx nevyplývá, xx xx xxx protonová, xxx fotonová xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve vztahu x xxxx osobě xxxxxxxxxx xxxxxx léčby. (…)
[61] Xx zbylé xxxxx xxxxxxx stížnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx spise. Rovněž xxxx námitky xxxxxxxxxxx xxxxxxx Nejvyšší správní xxxx xxxxxxxxx.
[62] Prvotní xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie xx zdravotního pojištění xx indikace xxxxxx xxxxx léčby specializovaným xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x další xxxxxxxx (xxxxx x Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, lékařská xxxxxx xx dne 31.5.2019 – v xxxxxxxxxxxxx viz xxxx [42] x [43] xxxxxxxx), které potvrzovaly, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxx předpokládat, že xxxxxx zapojení xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx léčebné xxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxx x závěrům x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx léčit ani xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx bezpečně, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx“. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x správnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, či xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx na ní, xxx xx k xxxx obstarala další xxxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx rozsudku xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, x xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxx: „Pokud xxxxxxxx (xx xxxx xxxxxxx xxxxxx) pochybovala x správnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx závěry xxxxxxxx xxxxxxxx. X to xxxxxxxxx obstaráním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx opačného xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxx předložených xxxxxxxx bylo tedy xx žalované, xxx xx sama obstarala xxxxxxxx xxxxx důkazy, xx xxxxxxx xxxxxxx xx mohla xxxxxxx, xx xxxxxxxx lege xxxxx v souladu x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je x xxxxxxx xxxxxxx fotonová xxxxxxxxxxxx.“
[63] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx přesvědčen, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx prvotního xxxxxxxxxx x odvolání xx xxxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxx x předložení veškeré xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx karcinomu xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx terapii nebo xxx neabsolvoval v xxxxxxxx xxxxx xxxxx. Xx xxxx žádost xxx oslovené xxxxxxxx xxxxxxxxx x předložily xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X té xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, že xxxxxxxx x protonová xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx způsoby xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx xx x metodě léčby xxxxxxxxxxx) hovoří ve xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx radioterapií xx xxxxxx vyjádřili xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx vyslovil xxxxxx xxxxxx X. X. x lékařské xxxxxx ze dne 15.4.2019.
[64] Xxxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx argumentačně xxxxxxxxx především odkazem xx XXXX Guidelines. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx závěry xxxxxxxxx xxxxx obsažené x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx dokumentu xxxxxxx obecná xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx radioterapie x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx však xxxx x xxxx xxxxxxxxx, xx oba xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x případě xxxxxxxxxxx. Městský xxxx xxxxxxx v předchozím xxxxxxxxxx rozsudku xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, že „xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx musí xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx individualizace xxxxxxxxxx postupu.“ Xxxx xxxx své xxxxxxxx xxxxxx x zásadě xxxxxx, když xxxxxxx, xx xxxxxxxx řádně xxxxxxxxxx, xxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx stěžovatele xx xxxxxx lege artis. Xxxxxxxx k tomu, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx o xxxxx karcinomu prostaty, xxxxx x něj xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
[65] Xxxxxxxx správní xxxx xx tomto xxxxx xxxxxxxxxx, že xxxxx xx bezplatnou lékařskou xxxx je x xxxxxxxxxxxxx rovině xxxxxxxxxxx x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx bezpodmínečný xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx péče, xx xxxxx trvat xx xxx, xxx xxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx péče, xxxxx odpovídá zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx xxx xxx přiměřeně bezpečná. Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx považovat za xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy shledává xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx, že xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx xxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx tedy xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxx i xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx rozhodnutí trpí xxxxxxxx nedostatkem. Xx xxxxxx ke stanovisku xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx žádný xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx srovnání xxxxxxx xxxx léčby. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx. Xxxxx xx však xx vztahu xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx přiklonil x určité metodě xxxxx, v xxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx vycházet z xxxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx léčby xxxxxxxxx xxx stěžovatele xxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x vyloučil, xxxxx xxxxx, že léčba xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx body [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx xxx stěžovatele xxxxxxx bezpečná, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx takové xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxx jí xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxx centrum xxxxxxxx o doplnění xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x průběhu xxxxxx xxxxxxxxx. Pokud xx xxxxx x xxxxx xx dne 21.6.2019, xxxxxxx lékařka xx xx xxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxxx, xxxxxxx negativní odpovědi xx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx centra. Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxx xx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, tj. x xxxxxxx xxxx XX Xxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxx xxxxxxx primárně xxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx výzvou xx xxx 14.2.2020, x xxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnické dokumentace. Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx či xxxxxxxx xxxxxxxxx stanoviska.
[67] Nejvyšší xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představovala s xxxxxxx xx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx rovnocennou xxxxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx žalované proto xxxxxxxxx oporu ve xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xx xxxxxx jako xxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx schválit xxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx s xxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxxxx) v xxxxxxx, xxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx.
[68] Xxx úplnost Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx, xx pokud xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx nákladovosti xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx předčasné. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx v xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx stěžovatele. Xxxxx xx xxxxxxxxxx však xxxxx, xx stanovení xxxxxxx léčby kvalifikovaným xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx na xxxxxxx ověřitelných xxxxxxxx.