Xxxxxx věta
I. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx pojišťovna xxx §15 odst. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx pojištěnce o xxxxxx zdravotního xxxxxx x xxxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx zákona, z xxxxx mimo xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx úhradu xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xx xxx něj xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx protonové xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxxxxxxx specializovaným zdravotnickým xxxxxxxxx xx statutem xxxxxx xxxxxx specializované xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx obecné xxxxxxxx srovnání xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xxx s xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x jiný xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx x jeho xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x úhradu xxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx x projednávané xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, který xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx xxx 12.8.2019 (xxxx xxx „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), xxxxxxxx xxxxxx žalobce x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Následně rozhodnutím xx xxx 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx se xxxx xxxxxx správní xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxx v Xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, čj. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a věc xx vrátil x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx posouzení xxxx neshledala xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx 29.4.2020 (xxxx xxx „xxxxxxxx xxxxxxxxxx“) xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx brojil proti xxxxxxxxxx žalované xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 7.12.2020, xx. 14 Xx 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx xxxxx, xx žalovaná při xxxxxxxxx posouzení xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývajícím x předchozího xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x o Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx přijatá xxxxxxxxx x onkologii (XXXX Clinical Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx – Prostate Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; dále xxx „NCCN Xxxxxxxxxx“). Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dospěla x xxxxxx, že protonová xxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Stanovisko xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx „onkologické xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxx fotonová xxxxxxx možná. Xxxxx xxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, tedy xxxxxxx xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx pravdy x xxxxxxxxxxx zásady. Uvedl, xx žalovaná dostála xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx skutkového stavu, xxxxx x věci xxxxxxxxxxx dostatek xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx (jejího xxxxxxxxx xxxxxx) rozhodovat x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx ohledu xx odbornou kvalifikaci. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, je poté xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí. Xxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx nezbytné, xxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického centra. Xxxx stanovisko xxxxxxxxx xxxxxxx a bylo xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x něj xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx z XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxx dokument xxxxxxxx představoval stěžejní xxxxx. To xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxxxx. NCCN Guidelines xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx vědeckého xxxxxxx x léčbě xxxxxxxx x představují xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx otázka, xxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx artis. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxx xxx xx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx žalobce splnil xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x Příloze x. 1 x xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxxxx xx strany onkologického xxxxxx však xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jako xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx a xxxxx důvod, xxxx xx x jeho xxxxxxx nebyla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx lege xxxxx.
Xxxx xx xxxx xxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx nákladovost léčby xxxx primárním xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xxx relevantní xx v případě, xx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxxx. X takovou xxxxxxx se xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx soud xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx dle xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx odhad, xxxxx xx xxxx znám xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxx) kasační xxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx případu. Xxxxx, xx mu xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxxxx XX Xxxxx (xx. xxxxxx specializované xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx uděleným Ministerstvem xxxxxxxxxxxxx) dne 22.5.2019 xxxxxxxxxx, v xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx posuzoval xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx dne 31.5.2019, xx němž xxxxxxx xxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Therapy Xxxxxx Xxxxx, s. x. x. (xxxx xxx „xxxxxxxxx xxxxxxx“). X xxxxxxx tohoto poskytovatele xxxxxx nemůže být xxxxxx, xxxxx xx xxxxx o jediné xxxxxxxxxx x XX, x xxxx se xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx správního xxxxx xxxxxxxxxx založil x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x J. X. x J. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx doporučili absolvování xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx jednoznačným xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uhradit xxxxxxx, x xx přesto, xx sama xxxxx xxxxxxx typ léčby xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
X žalobě xxxxxxxx xxxxxxxxxx na množství xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx za to, xx způsob, xxxxx xx městský xxxx x jeho námitkami xxxxxxxxx, xx x xxxxxxx s xxxxxxx x procesním právem. Xx xxxxx námitkách xxxxx xxxx a xxxxxxxxx x tomto xxxxx xxxxx argumentaci.
Stěžovatel xx xxxx přesvědčen, xx si xxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jednalo xx x jeden z xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx popřel x xxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxxxx se x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx z xxxx úřední, nikoliv xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx je xxxx projednávaná xxx. X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx nesouhlasí. Xxxxx xx jedná o xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx vhodné xxxxxxxxxxxx xx vysoce xxxxxxxxxxxxxx činností, přičemž xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) x xxxx, xxx xxxxx správnost xxxxxxxxxx posoudit. Xx xxxxxxxxx spisu přitom xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxxx onemocnění.
Stěžovatel xxxx xx xxx, xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx všechny xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx rozhodnutí vyplývá, xx žalovaná nebyla xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx stěžovatel xxxxxxxxx. Současně však x těchto xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx stěžovateli xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxx žalovaná x xxxxxx odborných xxxxxxxx pochybnosti, xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxx zjištění, xxx xxxxxxx lékaři x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Takto xxxx neučinila x xxxxxxxx návrhům xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx stěžovatel, pročež xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx možné xx základě xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx tvrzení se xxxxxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxx xxxx odpovědnost xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, x xx již x xxxx xxxxxx, že xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx se xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx jakýchkoliv xxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx, které xxx xxxxxxxxx v xxx, xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxx pak xxx nemohl xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxx xx předložené xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx až x xxxxxxxxx rozhodnutí (x xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx s xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, že xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx ji xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx center x xxxxxxx indikace vhodné xxxxx. Xxxxxxxxxx považuje xx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx součinnosti x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx, čímž xxx xxxxxx xx xxxxxxx, xxx si musí xxxxxxxxxx xxxxxxx uhradit xxx, nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx však žádný x xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx závazný xxxxxx názor vyslovený x předchozím xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx soudu, xxxxx xxxxx xxxx xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx skutkový stav x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěr přezkoumatelným xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx souvislosti xxxxxxx xxxxx tolik, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele. Xxxxx x tom, xx stěžovatel xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, x jakého xxxxxx xxxxxxxx fotonovou xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx (s xxxxxxx xx xxxx zdravotní xxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx) za xxxxxx xxxx artis.
Se xxxxx xxxxxxxx souvisí také xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx předcházející xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx. X městský xxxx x xxxx 41 xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xx. dospěl pouze x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx metod – xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx. V xxxx 43 xxxxxxxx následně xxxxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, že xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxxxx. Stěžovatel xx xx xx, xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x ostatní léčebné xxxxxxxxxxx, nemají však xxxxxxxxx xxxx své xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nestanovuje xxxxx xxxxxxx. Pokud xxxx xxxx xxxxxxxx či xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx onkologického xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxxxx, xxxx se xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx s těmito xxxxxxxx odstranit.
Stěžovatel dále xxxxx, xx NCCN Xxxxxxxxxx představují xxxxx x mnoha xxxxxxxxx xxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx poplatná xxxxx xxxxx onkologických xxxxxxxxxx x XXX, xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx druhů xxxxxxxxx metod xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx žalovaná xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, nikoliv vycházet xxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x žalobě xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx protonové xxxxxxx, městský soud xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nepochybuje x xxx, xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxx. Přesto xxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (na xxxxxxx xxxxx praktických poznatků) x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx řadě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx za nepřezkoumatelné, xxxxx xx xxxxx x porovnání xxxx xxxxxxxxx x fotonové xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx je xxxxxxxxxx x xxxxxxxx neodráží xxxxxxxxx situaci xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx stížnosti xxxxxx, xx xx zrušení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx dne 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, se xxxxxxxx xxxxxxxx odvoláním xxxxxxxxxxx x xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra nemá xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, potažmo xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx žalovaná xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x dospěla x xxxxxx, že xxxxx xxxxxxx výrazně xxxxxx xxxxxxxxxx radioterapii.
Žalovaná xxxxxxx XX Xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx lékaři xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx bezpečnější. Vzhledem x xxxx, že x XX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx ohledně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xxxx renomovaných x celosvětově xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx fotonová x xxxxxxxxx radioterapie představují xxxxxxxxxxx metody léčby xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xxxxxxxxx dvě xxxxxxxx xxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx: 1) indikace xxxxxxxxx radioterapie poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, 2) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.
V xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxx (xxxxx má xxxxxx onkologického xxxxxx), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx jedinou službou, xxxxxx XX Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx považuje xxxxxxxx xx xxxxxxxxx, xxxxx xx xx xx, xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pacientů, jakož x xxxxxxxxxxxx indikujícího xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx centrum x xxxxxxx indikace xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx představuje toliko xxxxxxxx stvrzení závěrů xxxxxxxxxxx centra. Žalovaná xxxxxxxxxx, xx status xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx poskytovatelům, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x technickým xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx diagnostikován, xx xxxxxxx čehož xxxxxxxx xxxxxxxxxxx centrum x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xx FN Xxxxx, xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, že takový xxxxxx xxxx x xxxxxxx x úmyslem xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, že FN Xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx stav konkrétního xxxxxxxx.
Xxxxxx, kdo xx xxxxxxxxxxxx před indikací xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x léčebných alternativách, xxxx xxxxxxx protonového xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxx x xxxxxxx fotonové. Xxxxxxxx xx xx xx, že pokud xx se xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx lékaři x XX Xxxxx či xxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx schválení revizním xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx lékařům xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie, ale x x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx x. 3 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Rozhodování žalované xxxxxx xxxxxxxxx xxx x kontrole xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx medicínských podmínek xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xx také xxxxxxxxx xxxxxxxx svěřena xxxxxxxx lékařům, nikoliv xxxxx xxxxxxxxxxxx žalované. Xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx tvrzení, xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xx xx, že x xxxx shromáždila dostatek xxxxxxxx. Xxxxx jde x XXXX Guidelines, xxxxxxx xx o xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx x protonovou, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx artis xxxxxx léčby karcinomu xxxxxxxx a xxxxx xx za xxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx xxx z xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx léčba xxxxxxxxxx radioterapií, je xxxxx, xxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Závěr xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx odůvodněn xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx dávkách xxxxxx, xxxx xxxx xxxx x tomto xxxxxxx. X vysvětlení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx indikace xxxxxx xxxxxxxx již xxxx podáním xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xx xx však xxxxxxxx. Žalovaná xxxxxx, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx se xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Za těchto xxxxxxxxx xx žalovaná xx xx, xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx, co xx ní xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nepanuje xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxx svědčí x xxxxxxx články, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxx městským soudem. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx protonový xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx neindikuje. Takto xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, x to xxxxx XX Xxxxx (78% podíl xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x roce 2019, 100% xxxxx v xxxx 2020). Xxxx xxxxxxxxxxxxx xx statutem xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx radioterapií.
Za situace, xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxx léčebné xxxxxxx, xxxx xxxx povinností xxxx v xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx fotonovou léčbu xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx nemůže xxxxxxxxxxx nařídit, aby xx podrobil xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx nemohla. Xxxxxx xx fotonovou xxxxxxx xx počítá xxxx xxxxxx počtu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (výkon x. 43633), xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx příkladmo xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x počtu 33 xxxxxx. Xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xx náklady na xxxxx xxxx terapie xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxxx situaci xxxxxxxxxxx. Xxx xxxx mohl xxxxxx i xxxx xxxxxxxxxxx léčby, x xxxxx byl v xxxxxxxxxx xxxxxx poučen. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx volby způsobu xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx si není xxxxx, xxx protonové xxxxxxx poskytuje v xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx náležité xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxx.xxx.xx) xxxx xxxxx způsobilé vyvolat xxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx bezpodmínečně hrazenou x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx žalované xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x níž xxx xxxxx argumentace xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx x xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 z 385 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x nevyhovující xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) xx xxxxxxx x její xxxxxx x xxxxxxx věci xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx se xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx revizním lékařům xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx léčbu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx x žádosti o xxxxxx protonové xxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx revizní xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Úlohou xxxxxxxxx lékaře xx xxxxxxxx, xxx byla xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, nemůže xxxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx x tomu xxx xxxxx nesvěřil xxxxxxxx. Xxxxx xx xxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxx x. 3 zákona) xx nepřípadný, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx činit xxxxx xx, xx xxx xxxxx xxxxxxxx dovoluje.
Pokud xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, stěžovatel xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx závazným právním xxxxxxx městského xxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx podklady, které xxxx bez součinnosti xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhodnotila xxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x obranu xxxxxxxx, že xx xx protonové xxxxxxx xxxxxxxx, avšak dostalo xx jí xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx. Odmítavá xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx tedy xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx rovněž za xx, že pokud xxxx žalovaná pochybnosti xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx sítí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb, xxxxx se zabývají xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx proto xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčby x xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxx vyšetření, na xxxxxxx základě mu xxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx shledali xxxxxxxxx. Žalovaná xxxxxx xxxxxxxxxxxx, že xx xx xxx stěžovatel xxxxxxxx xxxxxxxx terapii, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx protonovou x fotonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xx podporu xxxxx závěrů xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx centra) a xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx z oboru xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx x rozhodnutí žalované x xxxxxx xx xxx x xxxxxxx xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxx otázky, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx z veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Shrnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxx
[42] Ze xxxxxxxxx spisu xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb – protonového xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xx základě indikačního xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx x XX Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx: „Tento xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonovou xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx x nižší xxxxxx xxxxxxxxxx struktur x xxxxx xxxxxxxx objemu. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx u pacienta xxxx možné xxxxxxxx xxxxxxx dávky záření xx dutinu xxxxxx, xxxx. na xxxxxxx xxxxxx v xx xxxxxxx, na xxxxxx x močový měchýř, xxxx. xx xxxxxx xxxxxx, x nelze xxx předcházet případnému xxxxxx akutní xxxxxxxxxx (xxx méně xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx srůstů), klinicky xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx technik xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx objem xxxxxx xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx léčebného xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx ostatních xxxxx xxxx xxx xxxxx, jak lze xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X xxxxx významnou xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx tkáně x xxxxxx bude xxxxxxxxx nižší xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx komplikací x xxxxxxxxxxxx malignit.“
[43] Xxxxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxx xxxxxx protonového xxxxxx ze xxx 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., vyjádření Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře onkologického xxxxxx podepsané xxxxxxxx xxxxxxxxxx S. X., xxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx D. X. x xxxxxxxx X. X. X xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx závěr: „Xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx léčby, xxxx. xxxx vyšší toxicity, xxxxxxx x xxxxxxx xxxx pánve. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx v uvedené xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx dávku ionizujícího xxxxxx na xxxxxxxx x xx močový xxxxxx, v obou xxxxxxxxxxxx x cca 10-20 Gy (Xxxxx), xxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxx ochrany xxxxx xxxxx vysoká. Xx xxxxxxx xx xxxxx rovněž xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx indukovaného xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx léčit xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx tak xxxxxxxx, xxxx zářením xxxxxxxxxx.“
[44] Usnesením xx xxx 21.6.2019, xxxxxxxx xxxxxxx lékařka xxxxxxxx X. X. x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx žádosti, x xx x xxxxxxxx vyjádření onkologického xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxxx případě xxxx xxxxx použít xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx radioterapie.
[45] X xxxxxx na xxxxxxx usnesení xxxxxxxx xxxxxxxx od xxxxxxxxxxx xxxxxx podání xxxxxxxx xxxx „xxxxxxxx proti xxxxxxxx xx. X“, x němž X. X. xxxxxx požadavek xxxxxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx potřebné xxx schválení protonové xxxxxxx x počínání xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx neoprávněné. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx x xxx 12.8.2019 vydala xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Svůj xxxxxx odůvodnila tím, xx xxxxx vyhlášky x. 134/1998 Xx., xxxxxx xx vydává xxxxxx zdravotních xxxxxx x bodovými xxxxxxxxx, xx xxx schválení xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x diagnóz výslovně xxxxxxxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Ve xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx radioterapie xxx překročení těchto xxxxxxxxx limitů chybí. Xxxxxx názor xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x x odvolacím xxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019.
[46] Městský xxxx xx zrušujícím xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxx, xx na xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx po xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, xxx splňuje xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx stěžovatel xxxxx xx věci xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx xxxxxxxxx, že mu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Pokud měla xxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx závěrů xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xx, xxx xxxxxxxxx, xx fotonová xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx. Xxxxxx tak xxx xxxxxxxxx soudu xxxxx xxxxxxxxxx oponentního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx dokumentace jejími xxxxxxxxx lékaři.
[47] V xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx citovaným xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx zdravotní dokumentaci xxxxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxx založila xxxxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx s obdobnou xxxxxxxxx. Xxxxxxxx stěžovatele xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xx shromážděným xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, zda xxxxx x naplnění xxxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však, xx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxx odvolání stěžovatele xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Xxxxxx xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx platí, xx „[x]x zdravotního pojištění xx xxxxxxx, nebo xx xxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příloze x. 1 tohoto zákona.
[49] X xxxxxxx č. 1 xxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx X, xxx. xxxxx se x „zdravotní výkon xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx za xxxxxxxx podmínek a xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxx položkou x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx hrazených xxx xx určitých xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxxxx, že „[x]xxxx xxxx hrazen jen, xxxxx byl xxxxxxxx xx základě indikace xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx centra xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx onkologie xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.“
[50] X posuzované věci xxxx pochyb o xxx, xx stěžovatel xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx stanovenou x xxxxxxx x. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx pojištění, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx předložení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx, xxx žalované (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) xxxxxxxx při úvaze x vydání souhlasu (xxxxx xxxxxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx obsahové xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xx postupovat, xxxxxxxxx-xx xx xxxx xxxxxx pochybnosti o xxxxxxxxxx xxxxxx stanoviska. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxx povinnosti xxx jeho xxxxxx xxxxxxxxx a skutkový xxxx xxxxxxxx nezjistila. Xxxx rozhodnutí xxx xxx mínění xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx spise, neboť xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx nevyplývá, že xx xxx protonová, xxx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxxxx ve vztahu x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. (…)
[61] Xx xxxxx xxxxx xxxxxxx stížnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx zejména xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx, respektive uváděl, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx námitky xxxxxxxxxxx xxxxxxx Nejvyšší správní xxxx důvodnými.
[62] Xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xx indikace xxxxxx xxxxx léčby specializovaným xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx onkologického centra. Xxxx podmínku xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx léčby xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx (xxxxx x Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xx dne 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx xxx xxxx [42] x [43] xxxxxxxx), které xxxxxxxxxxx, xx x případě xxxxxxxxxxx představuje právě xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Lze xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx potenciální xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx terapie xxxxxxxx. Ostatně stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx xxxx není xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx metodou xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx zářením xxxxxxxxxx“. Xxxxx měla xxxxxxxx x správnosti xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx zdůvodnění stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx na xx, xxx xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. K xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx rozsudku xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, x xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxx: „Pokud xxxxxxxx (xx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx závěry náležitě xxxxxxxx. X to xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx přezkoumatelného xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx podstoupit xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bylo tedy xx žalované, xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx další důkazy, xx základě xxxxxxx xx mohla xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx v souladu x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.“
[63] Nejvyšší správní xxxx xx přesvědčen, xx těmto xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx prvotního xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx onkologické xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x předložení veškeré xxxxxxxxxxxx dokumentace, xx xxxxxx základě byla xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxx karcinomu prostaty, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x nichž xxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx indikován k xxxxxxxxx terapii nebo xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxx. Xx tuto xxxxxx xxx xxxxxxxx subjekty xxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. X xx však xxxxxxxx nevyplývá závěr xxxxxxxx, xx fotonová x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx způsoby xxxxx xxxxxxxxxxx. Veškeré xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx xx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx) hovoří xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxxxxxx lékařů xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx se xxxxxx vyjádřili lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx indikačního xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx X. X. x lékařské xxxxxx xx xxx 15.4.2019.
[64] Xxxxxxxx svůj xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx NCCN Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx městského xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx rozsudku, že x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx x léčbě karcinomu xxxxxxxx. Xx však xxxx o sobě xxxxxxxxx, že xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx soud xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx artis xxxxxxx, xxxxx musí xxx xxxxxxx poskytnut, xx prvek xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.“ Nyní xxxx své xxxxxxxx xxxxxx v zásadě xxxxxx, když dovodil, xx xxxxxxxx řádně xxxxxxxxxx, xxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxxx lege xxxxx. Xxxxxxxx k xxxx, xx NCCN Guidelines xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx z xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
[65] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xx právo xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx je x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx garantováno x xx. 31 Xxxxxxx základních xxxx x svobod. Jakkoliv xxxxx dovodit xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx úhradu xxxxxxxxx xxxx, je xxxxx trvat na xxx, aby xxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxx taková péče, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx xxx xxx přiměřeně bezpečná. Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx těmto xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxx kritéria ostatně xxxxxxxxx z §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx poznatků x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) dovodila, xx xxxxxxxx terapie představuje xxxxxx jako xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx xxxx xxxxxxxx stanovisku xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (jakož x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx trpí xxxxxxxx nedostatkem. Ve xxxxxx ke xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx dotčeného xxxxxxxxxx srovnání různých xxxx léčby. Xxxxxxxxxx xxxxx pochopitelně takovou xxxxx učinit musí. Xxxxx se však xx xxxxxx ke xxxxxxxxxxx pacientovi přiklonil x určité xxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxx x použití xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, je xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx svém xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xx léčba xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx terapie (xxx body [43] x [59] rozsudku) xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nic jí xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx však xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Pokud xx jedná o xxxxx ze dne 21.6.2019, xxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxx xxxxx xx stěžovatele, xxxxxxx negativní xxxxxxxx xx xx dostalo xx protonového xxxxxx. Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x úhradě léčby xxxxx §15 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx pojištění xx však xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx zdravotnického zařízení xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx. x xxxxxxx věci XX Motol. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx tedy xxxx o xxxxxxxxx (xxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx pouze xxxxxx xx xxx 14.2.2020, x xxx žádala xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx dokumentace. Xxxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxx či xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxx, xx ze xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xx xx fotonová xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxx stěžovatele xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx jako xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx žalované xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx spise. Jeví xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxx schválit xxxxxx léčby protonovou xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxxxx) x situaci, xxx xxxxx z xxxxxxxxxx xxxxx nehovoří x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxxxx neopatřila xxxxx xxxxxxx, x xxxxx xx takové xxxxxx xxxxxxx.
[68] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx, xx pokud xxxxxx osvědčeno, zda xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Z xxxxxx xxxxxx ani xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx nepředstavuje xxxx x xxxx nepřezkoumatelný xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.