Xxxxxx xxxx
X. Rozhoduje-li xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, o xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotního výkonu x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx povinna xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx nárok pojištěnce xx xxxxxx xxxxxx xxxxx, která xxxxxxxx xxxx aktuálnímu zdravotnímu xxxxx a xx xxx něj xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx statutem xxxxxx vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx v xxxxx onkologie (příloha č. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) nelze xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx srovnání xxxxxxxxxxxx xxxxx léčby xxxxxx xxxxxxxxxx bez xxxxxxxxx, xxx s xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx může xxxxxxxxxxxx i xxxx xxx indikovaný xxxx xxxxx x jeho xxxxxxx postup lege xxxxx.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx České xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx x projednávané xxxx xx posouzení xxxxxx žalobce, který xx onkologickým pacientem xxxxxxxxxx u žalované, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx ze xxx 12.8.2019 (xxxx xxx „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx o xxxxxx protonové terapie xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x prvostupňové xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx dále xxxxxx xxxxxxx žalobou, xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx soud v Xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx ani xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx dne 29.4.2020 (xxxx xxx „napadené xxxxxxxxxx“) xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx brojil xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx městský xxxx xxxxxxxxx xx xxx 7.12.2020, čj. 14 Ad 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx požadavkům vyplývajícím x xxxxxxxxxxx zrušujícího xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x kompletní xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxx x x Mezinárodní xxxxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxx Practice Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx – Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, August 19, 2019; xxxx xxx „XXXX Xxxxxxxxxx“). Xx základě těchto xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxx xxxx k xxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx než fotonová xxxxxxxxxxxx. Stanovisko xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxx, proč xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxx fotonová xxxxxxx xxxxx. Závěr xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx než xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx žalobce xxxxx porušení xxxxxx xxxxxxxxxx pravdy a xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx náležitého xxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu, xxxxx k věci xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx (jejího xxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxxx kvalifikaci. Xxx xxxxxx závěry xxxxxxx, je xxxx xxx otázkou xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx, aby xx žalovaná sama xxxxxxxxx o nápravu xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx předložil xxxxxxx x xxxx xxxx xxxx odpovědností, xxx x něj xxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxx požadované xxxxx x veřejného zdravotního xxxxxxxxx.
X xxxxxxx žalobce, xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx z XXXX Xxxxxxxxxx, soud xxxxx, xx xxxxx dokument xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx však xxxxxx rozhodnutí žalované xxxxxxxxxx. NCCN Guidelines xxxxxxxx komplexní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx x představují xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx protonové xxxxxxx. Xx xxxx xxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxx zpochybňována. Xxxxxxxxxx xx otázka, xxx xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx alternativou x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx lege artis. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxx xxx je.
Městský xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx žalobce xxxxxx xxxxx formální podmínku xxxxxxxx v Xxxxxxx x. 1 k xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Indikace xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx však xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Z napadeného xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxxx dokumentace xxxx xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx obou xxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx žalobce x xxxxx xxxxx, xxxx xx x xxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx postupem xxxx xxxxx.
Xxxx se xxxx xxxxxxxx x námitce xxxxxxx xxxxxxx srovnávání xxxxxxx protonové x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx léčby xxxx xxxxxxxxx referenčním xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx pojištění a xxxx xxx xxxxxxxxxx xx x případě, xx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxx artis xxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x nyní posuzované xxxx. Výpočet nákladovosti xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx zcela xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, než xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, neboť xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx žalobce (xxxxxxxxxx) kasační xxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx okolnosti xxxxxxx. Xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. V této xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx XX Xxxxx (xx. xxxxxx specializované xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx uděleným Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxx 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x němž xx doporučilo xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx 31.5.2019, xx němž dospěli xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx, x. x. x. (xxxx xxx „xxxxxxxxx xxxxxxx“). X xxxxxxx tohoto xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nemůže xxx xxxxxx, xxxxx se xxxxx x jediné xxxxxxxxxx v XX, x xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xx xxxxxxxxx spisu xxxxxxxxxx založil x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx u X. X. a X. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx doporučili xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xx postavila proti xxxxx jednoznačným xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx uhradit xxxxxxx, x xx přesto, xx sama běžně xxxxxxx typ xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxx.
X žalobě poukázal xxxxxxxxxx na množství xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx dopustila. Xx xxxxxx za xx, xx xxxxxx, jakým xx městský soud x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je x xxxxxxx x xxxxxxx x procesním xxxxxx. Xx xxxxx námitkách xxxxx xxxx a xxxxxxxxx x tomto xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx xxxx přesvědčen, xx si žalovaná xxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jednalo xx x xxxxx x xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Nyní xxxx xxxx překvapivě xxx xxxxxxxx závěry xxxxxx x xxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx vedených z xxxx xxxxxx, nikoliv xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx je xxxx projednávaná xxx. X xxxxxx závěry xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx za xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx věcný přezkum xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx je xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, přičemž xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx (x praktické xxxxxxxxxx) x xxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx spisu xxxxxx xxxxxxxxx, xx by xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xx xxx, xx xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx nezbytné xxx xxxxxx rozhodnutí. X xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx, xx xxxxxxxx nebyla xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx stěžovatel xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx lékařů) xxxxxxxxx, xx stěžovateli byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xxxxx měla xxxxxxxx x těchto xxxxxxxxx xxxxxxxx pochybnosti, xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxx protonové terapie x xxxxxx upřednostnění xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Takto xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxx stěžovatele xxxxxxxxx v xxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Přitom xxxxxxxxx uzavřel, xx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxxxxxx stěžovatel, xxxxxx xxxx xxxx odpovědností, xxx xxxx xxxxx xx xxxxxxx stanoviska xxxxxx k závěru x xxxxxxxx požadované xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx kvalitu stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, a xx xxx x xxxx důvodu, že xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx. Xx mohla učinit xxxxxxxx, xxxxx nic xxxxxxxxx x tom, xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx řadě xxx xxx nemohl xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx svůj xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx rozhodnutí (k xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx x názorem xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxx ji xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx výklad xx xxxx k xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Stěžovatel xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxx součinnosti x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxx xx situace, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx terapii xxxxxxx xxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapii, xxxxxx xx xxxx žádný x xxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx namítá, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx závazný xxxxxx názor xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx skutkový stav x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěr xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx souvislosti xxxxxxx xxxxx tolik, xx xx vyžádala xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx dokumentaci stěžovatele. Xxxxx o tom, xx stěžovatel může xxxxxxx navrhované léčby xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx zcela xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalovaná posuzovala xxxxxxx NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a protonové xxxxx. Xxxxxxxx však xxxxxxxxxxx, x xxxxxx xxxxxx považuje fotonovou xxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx (s xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx) za postup xxxx xxxxx.
Xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (ani xxxx xxxxxxxxxxxxx prvostupňové xxxxxxxxxx) nenachází xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx xxxx x bodě 41 xxxxxxxx připustil, xx xxxxxxxx vycházel především x XXXX Xxxxxxxxxx, xx. dospěl xxxxx x obecnému závěru x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx metod – xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. V xxxx 43 rozsudku xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, že xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xx xx, xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x ostatní xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxxxx tyto xxx xxxxx zahrnout do xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nestanovuje žádný xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx onkologického xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx odstranit.
Stěžovatel xxxx xxxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jednu x mnoha odborných xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x XXX, xxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx metod diametrálně xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx. Za xxxxxx xxxxxxx objektivních informací xx měla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx z xxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x žalobě příklady xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x problematice xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxx xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, z xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nepochybuje o xxx, že odborníkům x xxxxxxxxxxxxx centra x protonového centra xxxx NCCN Guidelines xxxxx. Xxxxxx však x jeho xxxxxxx xxxxxxxxxxx (na xxxxxxx xxxxx praktických poznatků) x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx.
X neposlední řadě xxxxxxxx stěžovatel napadené xxxxxxxxxx xx nepřezkoumatelné, xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx neodráží xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx prvotního rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x dospěla x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nemá xxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, potažmo xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxx v úvahu xxx xxxxxxxxxx léčebné xxxxxx, přistoupila xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx výrazně xxxxxx xxxxxxxxxx radioterapii.
Žalovaná xxxxxxx XX Xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele, na xxxxxx podkladě lékaři xxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx bezpečnější. Vzhledem x xxxx, že x ČR neexistuje xxxxxxxxxx postup ohledně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx z XXXX Xxxxxxxxxx, tedy renomovaných x celosvětově xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx léčby xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxx dokumentu vyplývá, xx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx metody xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) indikace xxxxxxxxx radioterapie poskytovatelem xxxxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, 2) xxxxxxx revizního xxxxxx zdravotní pojišťovny.
V xxxxxxxxxx věci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx indikovala XX Xxxxx (xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie xxxx xxxxxxx službou, xxxxxx XX Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx považuje žalovaná xx nežádoucí, neboť xx xx xx, xx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x odpovědnosti xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx mělo xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx léčby xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx status xxxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx dostatečným odborným x technickým xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx diagnostikován, xx základě xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx centrum x xxxxxx léčebném xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx diagnostická xxxx xx XX Xxxxx, xxx x xxxxxxxxxx centru, xxxxx xx pracovištěm xxxxxxxxxxxxxxx xx xx protonovou xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, že takový xxxxxx xxxx x xxxxxxx s úmyslem xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx FN Xxxxx xxxxxxx xxxx x případě stěžovatele xxxxxxxxx xxxx u xxxxx xxxxxxx pacientů, xxxxxxx xxxxxxxxxx terapii xxxxxxxx xxxxx se xxxxxxx standardizovaným odůvodněním, xxxx xx zohlednila xxxxxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxx indikací xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, přičemž z xxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx terapii přiklonil x důvodu obav x xxxxxxx fotonové. Xxxxxxxx xx xx xx, xx xxxxx xx xx xxxxxxxxxxxx x jeho xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x XX Motol xx xxxxxx pracoviště xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx představy x rizicích x xxxxxxxxx xxx fotonové, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx schválení xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx x úhradě xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx svěřuje xxxxx xxxxxxxx lékařům xxxxx x oblasti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x x mnoha xxxxxxx xxxxxxxxx (např. xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx prostředků xxxxxxxxx v příloze x. 3 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx jen x kontrole xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx podmínek xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx xx také xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx žalované. Xxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žádnou konkrétní xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx lékaře, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx materiální xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Má za xx, xx x xxxx shromáždila xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx o xxxxxx odbornou xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx (doporučené xxxxxxx), xxxxx vychází xx zkušeností odborníků xxx s xxxxxxxxxx, xxx fotonovou xxxxxxx. Xxxxx fotonovou terapií xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xx xx xxxxx xxxxxx používá. Pokud xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx uhrazena léčba xxxxxxxxxx radioterapií, je xxxxx, aby x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxxx proklamacemi x xxxxxxx xxxxxxx záření, xxxx xxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx indikace xxxxxx žalovaná xxx xxxx podáním xxxxx xxxxxxx xxxxxx, nedostalo xx jí však xxxxxxxx. Xxxxxxxx dodává, xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu se xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx dalším xxxxxxxxxx. Xx těchto xxxxxxxxx má žalovaná xx xx, xx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx zjištění xxxxxxxxxx xxxxx xxx, co xx ní lze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx přínosů x rizik protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx mezi xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x čemž xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xx které xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxx poskytovatelů xx xxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxx protonový xxx xxxxxxxxxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxx neindikuje. Xxxxx xxxx převážně xxxxx xxxxxxxxxxxx, x to xxxxx XX Xxxxx (78% podíl na xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty x xxxx 2019, 100% xxxxx v xxxx 2020). Jiní xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx léčí xxxxxxxxx radioterapií.
Za xxxxxxx, xxx žalovaná ověřila, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx její povinností xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx fotonovou xxxxx xxxxxxxxx odhadem, to xxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx nemůže xxxxxxxxxxx xxxxxxx, aby xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x specialisty xx xxxxxxxxx terapii, a xxxxxxxxxxx technickým xxxxxxx x xxxxxxxxx přesného xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. X tohoto xxxxxx xxx jinak xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx počítá xxxx součin xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxx x. 43633), xxxxxx xxxxxxx tohoto xxxxxx x xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 33 frakcí. Xx xxxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxx druh xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Závěrem xxxxxxxx xxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxxx situaci xxxxxxxxxxx. Xxx xxxx xxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxxxx xxxxx, o xxxxx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxx poučen. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx volby xxxxxxx xxxxx, nelze nicméně xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx náležité xxxxxxx. Xxxxxx stránky xxxxxxxxxxx xxxxxx (www.ptc.cz) jsou xxxxx způsobilé vyvolat xxxxx dojem, že xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazenou x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x níž xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x kasační xxxxxxxxx xxxxx, xx v xxxx 2019 žalovaná xx 289 x 385 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Proto xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx center (XX Xxxxx) za xxxxxxx x xxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx se xxxxxxx vůči xxxxxxx, xx revizním lékařům xxxxxxxx přísluší xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx léčbu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx připojená x žádosti x xxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx dostatečné xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínka spočívající x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, nemůže xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xx x xxxx xxx zákon xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxx x. 3 xxxxxx) xx nepřípadný, neboť xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx na xxxxxx, xx správní orgány xxxxx xxxxx xxxxx xx, co jim xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxx xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, stěžovatel upozornil, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xx zrušení předchozího xxxxxxxxxx pouze xxxxxxxxxxx xxxxx podklady, které xxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx i xxxxxx xxxxxxxx, že xx xx xxxxxxxxx centrum xxxxxxxx, avšak dostalo xx jí negativní xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx protonového centra xxxx tedy pochopitelná.
Stěžovatel xx xxxxxx xx xx, xx xxxxx xxxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx o součinnost. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx vyšetření. Xxxxx platí ve xxxxxx k xxxxxxx xxxxxxxxxxxx fotonové xxxxx x ohledem xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx s xxxxxxxxxxxx x xxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxx protonovou xxxxx. Xxx proto xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Žalovaná přesto xxxxxxxxxxxx, xx xx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx fotonové terapii, xxx xxxxxxxxxx odkazem xx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx x fotonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx neobstarala xxxxx xxxxx xxxxxxxx (xxxx. oponentní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx) x xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx x rozhodnutí žalované x xxxxxx xx xxx x dalšímu xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx otázky, xxx xxxxxxxxxx splňuje podmínky xxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění.
V.a) Xxxxxxx xxxxxxxxxx skutečností ze xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx xxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxxxxx rozhodné xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb – xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, x níž xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx jiné indikována xx základě xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx z FN Xxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx: „Tento xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx případě xxxx x xxxxx zátěži xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx cílového xxxxxx. X případě xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx záření xx xxxxxx xxxxxx, xxxx. na střevní xxxxxx x xx xxxxxxx, na xxxxxx x močový xxxxxx, xxxx. na xxxxxx xxxxxx, x nelze xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx akutní xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx srůstů), xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx byla x dostupných xxxxxxx xxxxxxxxxxxx shledána jako xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx bude xxxxxxx ozářen xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx dávkou xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx léčebného účinku, xxxxxxx xxxxxxx ostatních xxxxx xxxx tak xxxxx, jak xxx xxxxxxx dosáhnout xxx xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X touto xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx dávky xx okolní tkáně x xxxxxx bude xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx poradiačních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx malignit.“
[43] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx zpráva xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx a radiačním xxxxxxxxx X. V., xxxxxxxxxxxxxxxxx X. X. x urologem M. X. V xxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx rovněž xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx XX Motol, xxxxxxxxxx následující xxxxx: „Xxxxxxxxxx x doporučena xxxxxxxxx radioterapie x xxxxxx dozimetrické výhody x nižšího rizika xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx léčby, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx x oblasti xxxx pánve. Protonová xxxxxxxxxxxx x uvedené xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx dávku ionizujícího xxxxxx xx xxxxxxxx x na xxxxxx xxxxxx, x xxxx xxxxxxxxxxxx x xxx 10-20 Xx (Xxxxx), xxx xx z xxxxxxxx radiační xxxxxxx xxxxx velmi xxxxxx. Xx zásadní xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx integrální xxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx potenciálně xxxxxxxxx xxxxxxx nádorového xxxxxxxxxx indukovaného xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Pacienta tedy xxxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx tak xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Usnesením xx xxx 21.6.2019, rozhodla xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx X. X. x xxxxxxxxx řízení a xxxxxxx stěžovatele k xxxxxxxxxx xxx žádosti, x xx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x radiačním xxxxxxxxx, že v xxxxxxxxxxx případě xxxx xxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx radioterapie.
[45] X xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx obdržela xxxxxxxx xx protonového xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx „xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx. X“, x němž J. X. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx, xx stěžovatel xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx lékařka žalované xxxxxxxxxxx xxxxxxx podání xxx xxxxxx jako xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx pokračovala x xxxxxx x xxx 12.8.2019 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, jímž žádost xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xx xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Sb., xxxxxx se xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx hodnotami, xx xxx schválení xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx však xxxxxxxxx stran nemožnosti xxxxxxx xxxxxxxx radioterapie xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxx názor revizní xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x v odvolacím xxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, žalované vytkl, xx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx. Uvedl, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx ze zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxx po xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx dále xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx stěžovatele kritéria xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Současně zdůraznil, xx stěžovatel xxxxx xx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxx, že mu xxxxxx xxxxxxxxxx protonovou xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx o správnosti xxxxxx xxxxxx pochybnosti, xxx xxxx xx xx, xxx xxxxxxxxx, xx fotonová terapie xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xx prozkoumáním kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jejími xxxxxxxxx lékaři.
[47] X xxxxxxxxxx xx zrušení xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx žalovaná vyžádala xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxx xxxxxxxx především XXXX Xxxxxxxxxx, přehled xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx za období 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx. Následně stěžovatele xxxxxxx k seznámení x xxxxxxxx rozhodnutí, xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xx shromážděným xxxxxxxxx xxx vyjádření. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx žalovaná, zda xxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Shledala však, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx představuje postup xxxx xxxxx i xxxxxxxx terapie, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zamítla.
V.b) Právní xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxx, xx „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx, nebo xx hradí jen xx xxxxxxxx podmínek, xxxxxxxxx výkony uvedené x příloze x. 1 xxxxxx zákona.
[49] X přílohy x. 1 vyplývá, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx Z, xxx. xxxxx xx x „xxxxxxxxx xxxxx xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxx xxxxxxxx x. 41 Seznamu xxxxxxxxxxx výkonů z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx terapie s xxxxxxxxx, xx „[x]xxxx xxxx xxxxxx xxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xx základě indikace xxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxx x xxxxxxxxxxx službách.“
[50] X xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx x xxx, xx stěžovatel xxxxxx jednu x xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xxxxxxxxxxx x nutnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, xxxxx stěžovateli xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx je xxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx) xxxxxxxx xxx úvaze x vydání souhlasu (xxxxx podmínka) xxxxxxxxxx xxxxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx xx její xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu xxxx odpovědnost xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxx povinnosti xxx jeho mínění xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx rozhodnutí pak xxx xxxxxx stěžovatele xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx shromážděného spisového xxxxxxxxx nevyplývá, xx xx xxx xxxxxxxxx, xxx fotonová xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxxx x xxxx osobě xxxxxxxxxx metody xxxxx. (…)
[61] Xx xxxxx xxxxx kasační xxxxxxxxx xxxxxxxxxx namítal zejména xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, respektive xxxxxx, xx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxx. Rovněž xxxx xxxxxxx stěžovatele xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.
[62] Prvotní xxxxxxxxx xxx schválení xxxxxx xxxxxxxxx terapie xx xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxxx tohoto xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx x úhradu xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx (xxxxx z Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře, xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx xxx xxxx [42] x [43] xxxxxxxx), xxxxx potvrzovaly, xx v případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx optimální xxxxxx xxxxx. Lze xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx léčebné xxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx terapie xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx xxxx není xxxxx léčit xxx xxxxxxx xxxxxxx fotonového xxxxxx xxx bezpečně, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx“. Xxxxx xxxx žalovaná x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxxxxxx, xxxx na ní, xxx si k xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, x městský xxxx, xxxxx xxxxx: „Pokud xxxxxxxx (xx její xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx vyřčených xxxxxx ohledně nezbytnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. X xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx KOC či xxxxxxxxxxxx kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobce jejími xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx opačného xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx důkazů xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx tedy xx xxxxxxxx, aby xx sama xxxxxxxxx xxxxxxxx další xxxxxx, xx základě kterých xx xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx lege xxxxx x xxxxxxx x §13 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je x xxxxxxx xxxxxxx fotonová xxxxxxxxxxxx.“
[63] Nejvyšší správní xxxx xx xxxxxxxxxx, xx těmto xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx prvotního xxxxxxxxxx x xxxxxxxx se xxxxxxxx xx onkologické xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxx veškeré xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx prostaty, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, z nichž xxxx zřejmé, zda xx xxxxxxxxxx i xxxxxx indikován x xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx léčbu. Xx xxxx žádost xxx oslovené xxxxxxxx xxxxxxxxx x předložily xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. X xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xx fotonová x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx rovnocenné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx xx x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx protonovou xxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx stěžovatele xxxxxxxxxx závěr x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx prospěch léčby xxxxxxxxxx radioterapií se xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx semináře. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx vyslovil xxxxxx xxxxxx X. X. x xxxxxxxx xxxxxx ze dne 15.4.2019.
[64] Xxxxxxxx xxxx xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx NCCN Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx rozsudku, xx x uvedeného xxxxxxxxx xxxxxxx obecná xxxxxxxxxxxx xxxx metod radioterapie x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxx, xx oba xxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx způsoby xxxxx xxxxxx x případě xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx soud xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „xxxxxxxx xxxxxxxx lege xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x zásadě xxxxxx, když dovodil, xx žalovaná řádně xxxxxxxxxx, proč xxxxxxxx xxxxxxxxx terapii x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx lege xxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx NCCN Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx z xxx xxxxxxxxx xxxxx konkrétní xxxxxx xx vztahu x xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
[65] Xxxxxxxx správní soud xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xx právo xx bezplatnou xxxxxxxxx xxxx xx x xxxxxxxxxxxxx rovině xxxxxxxxxxx x čl. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx dovodit xxxxxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx péče, xx xxxxx xxxxx xx xxx, xxx xxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx odpovídá zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx, která xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx považovat za xxxxxx lege artis. Xxxxxxx kritéria ostatně xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx shledává xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx na základě xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx obsaženým x §13 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx) xxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx jako terapie xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (jakož x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx zdravotnické dokumentaci xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx trpí xxxxxxxx nedostatkem. Ve xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxx, xx žádný xxxxxx xxxxxxx nestanoví xxxxxxxxx xxxxxxxx xx dotčeného xxxxxxxxxx xxxxxxxx různých xxxx léčby. Indikující xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx. Xxxxx xx xxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxx, x xxxxxxx xxxx k použití xxxxxxxxx radioterapie, xx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, že xxxx xxxxxxx xxxxx neshledal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx stanovisku xxxxxx xxxxxxx ostatně x xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx fotonové xxxxxxx (xxx xxxx [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx protonová. Pakliže xxxxxxxx považovala xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, nic xx xxxxxxxxx x tom, xxx onkologické xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Pokud xx xxxxx x xxxxx xx xxx 21.6.2019, revizní xxxxxxx xx xx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx mu xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx centra. Xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx pojištění xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx zdravotnického zařízení xx statusem komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, tj. x xxxxxxx xxxx XX Motol. V xxxxxxx pochybností xxxx xxxx x vyjádření (xxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxx xxxxxxx primárně tohoto xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxx výzvou xx xxx 14.2.2020, x níž xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx však xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx stanoviska.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx ze xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxx nenasvědčuje xxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx s xxxxxxx xx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx žalované proto xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. Jeví xx xxxxxx jako xxxxxxxxxxxx, aby žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxx schválit xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx (NCCN Xxxxxxxxxx) v xxxxxxx, xxx xxxxx z xxxxxxxxxx zpráv xxxxxxxx x xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x ani xxxxxxxx neopatřila xxxxx xxxxxxx, z něhož xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx.
[68] Pro úplnost Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx osvědčeno, zda xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx stěžovatele xxxxxx lege artis, xxxx porovnávání xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx stěžovatele. Xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx nepředstavuje xxxx x sobě xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx tak xxxxxxxx xxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.