Právní věta
I. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx pojišťovna xxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, o xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonu x prostředků xxxxxx xxxxxxxxx, je xxxxxxx xxxxxxxx x kritérií xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx zákona, z xxxxx mimo xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx úhradu xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x xx xxx něj přiměřeně xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxxx specializovaným zdravotnickým xxxxxxxxx xx statutem xxxxxx vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče v xxxxx onkologie (příloha č. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxx xxxxxxxxx toliko x xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx jednotlivých xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xxx x ohledem xx xxxxxxxxx zdravotní xxxx pojištěnce může xxxxxxxxxxxx i jiný xxx indikovaný xxxx xxxxx v xxxx xxxxxxx postup xxxx xxxxx.
Xxx: X. B. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxx léčby, x kasační xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxx je xxxxxxxxx xxxxxx žalobce, který xx onkologickým pacientem xxxxxxxxxx x xxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx dne 12.8.2019 (xxxx xxx „xxxxxxxxxxxx rozhodnutí“), xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x prvostupňové rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxx žalobou, xx jejímž xxxxxxx Xxxxxxx xxxx x Xxxxx xxxxxxxxx ze xxx 8.1.2020, čj. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxx xx vrátil x xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx ani xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx neshledala odvolání xxxxxxx důvodným, a xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xx xxx 29.4.2020 (xxxx xxx „xxxxxxxx xxxxxxxxxx“) xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxx rozsudkem xx xxx 7.12.2020, xx. 14 Xx 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx xxxxx, xx žalovaná xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx požadavkům xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx zrušujícího xxxxxxxx. Xxxxxxx materiál xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x x Mezinárodní xxxxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxx Practice Xxxxxxxxxx xx Oncology – Xxxxxxxx Cancer, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; dále xxx „NCCN Guidelines“). Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx fotonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx, xxxxx x xxx xxxxxxxxx, proč xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, tedy xxxxxxx xxxxx ve xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx námitce žalobce xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx, xx žalovaná dostála xxx xxxxxxxxxx náležitého xxxxxxxx skutkového stavu, xxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxx (jejího xxxxxxxxx xxxxxx) rozhodovat x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx ohledu xx odbornou kvalifikaci. Xxx jejich xxxxxx xxxxxxx, xx poté xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí. Soud xxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxx jeho xxxxxxxxxxxx, xxx x něj xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx vycházela xxxxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xxxx uvedl, xx tento dokument xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx však xxxxxx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxxxxxx. NCCN Xxxxxxxxxx xxxxxxxx komplexní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu vědeckého xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx uznávané standardy. Xxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxx žalobcem xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Ta však xxxxxx xx správním xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxx, xxx xx x fotonová xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxx xxx je.
Městský xxxx zdůraznil, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx podmínku xxxxxxxx v Xxxxxxx x. 1 x xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxxxxx xx strany onkologického xxxxxx však xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx schválení xxxxxx xxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx) neobsahuje žádnou xxxxxxxxx úvahu či xxxxxxxx účinků obou xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx důvod, xxxx xx v xxxx xxxxxxx nebyla fotonová xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xxxx xx dále xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx protonové x xxxxxxxx xxxxx. Připomněl, xx nákladovost xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx pojištění x xxxx xxx xxxxxxxxxx xx v xxxxxxx, xx jsou xxxxxxxxxxx xxx lege xxxxx xxxxxxx. O xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx. Výpočet nákladovosti xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx rozhodnutí soud xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx nemohla postupovat xxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx, neboť xx není xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx podal xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx stížnost, x xxx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx případu. Xxxxx, xx xx xxx diagnostikován xxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx onkologické xxxxxxx FN Xxxxx (xx. xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx uděleným Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxx 22.5.2019 xxxxxxxxxx, v němž xx xxxxxxxxxx protonovou xxxxx. Xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx také Xxxxxxxxxxxxxxxxxx indikační xxxxxxx xxxxxx xxx 31.5.2019, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx Xxxxxx Therapy Center Xxxxx, x. x. x. (dále jen „xxxxxxxxx xxxxxxx“). X xxxxxxx xxxxxx poskytovatele xxxxxx xxxxxx být xxxxxx, neboť xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x XX, x němž xx xxxxxxx protonová xxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx z ambulantních xxxxxxxxx u X. X. a X. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx absolvování xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xx postavila xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx závěrům x protonovou xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, x to xxxxxx, xx xxxx běžně xxxxxxx xxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxx.
X xxxxxx poukázal xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx, jichž xx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx xx xx, xx xxxxxx, xxxxx xx městský soud x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxx s hmotným x xxxxxxxxx xxxxxx. Xx svých xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx x tomto xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx, xx si xxxxxxxx xxxxxxxx x rozporu xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jednalo xx x xxxxx x xxxxxx, pro xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx své xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x uvedl, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x xxxxx rozsahu xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx vedených x xxxx úřední, xxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, jako xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxx. X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Pokud xx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu, xx xxxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx právního xxxxxxxx. Indikace vhodné xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx dostatečné odborné xxxxxxxx (x praktické xxxxxxxxxx) k xxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxxxxxxx xx rozhodovacího xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx trvá xx xxx, že xxxx povinností žalované xxxxxxxx si všechny xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však x xxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx stěžovateli xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xxxxx měla xxxxxxxx x xxxxxx odborných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, měla xxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx, jak xxxxxxx lékaři x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Takto xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx návrhům xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x řízení x xxxxxx xxx xxxxxxx soud. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxx stěžovatel, pročež xxxx jeho xxxxxxxxxxxx, xxx bylo možné xx xxxxxxx stanoviska xxxxxx k závěru x uhrazení požadované xxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx nést xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, x xx xxx z xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx, i xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx se xxxxxx x onkologickém xxxxxx xxxxxxxxxxx změn. Xx mohla xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxx x tom, xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx stanoviska. V xxxxxxxxxx řadě xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx svůj xxxxx xx předložené xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (x xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx dvojinstančnosti xxxxxx).
Xxxxxxxxxx se xxxxxxxxxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxx x xxxx ji xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx indikace xxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx považuje xx xxxxxxxx, že xxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx x onkologickým xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxx xxxxxx xx situace, xxx si xxxx xxxxxxxxxx terapii xxxxxxx xxx, nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxx xxxxx x lékařů nedoporučil.
Stěžovatel xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx závazný xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx stav x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěr xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx pouze xxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. Xxxxx o tom, xx stěžovatel může xxxxxxx xxxxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx fotonovou xxxxxxxxxxxx, xxxx zůstal xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx. Nikterak však xxxxxxxxxxx, z xxxxxx xxxxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xx xxxx zdravotní xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx) xx postup xxxx xxxxx.
Xx xxxxx xxxxxxxx souvisí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx rozhodnutí (ani xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx soud x xxxx 41 xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx především x NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx závěru x použitelnosti obou xxxxxxxxx xxxxx – xxxxxxxx i xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. V xxxx 43 rozsudku následně xxxxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, že xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx fotonové xxxxxxx. Xxxxxxxxxx má xx xx, xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx indikace xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nepochybně zvážili x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxx však xxxxxxxxx xxxx své xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx stanovisek. Náležitosti xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žádný xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx onkologického xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, měly se xx pokusit v xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx odstranit.
Stěžovatel xxxx xxxxx, že XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx x mnoha xxxxxxxxx xxxxxxxxx k léčbě xxxxxxxx prostaty, xxxxx xx nadto poplatná xxxxx léčby xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v XXX, xxx může xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx xxxxxxx objektivních xxxxxxxxx xx měla žalovaná xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, nikoliv xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x žalobě xxxxxxxx xxxxxx odborných xxxxx x problematice protonové xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxx xxx dalšího xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxx žalovaná. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxx, že xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx NCCN Guidelines xxxxx. Přesto však x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx základě xxxxx praktických poznatků) x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx napadené xxxxxxxxxx za xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx se jedná x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx vyjádření ke xxxxxxx xxxxxxxxx uvedla, xx po zrušení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx soudu xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stěžovatele x xxxxxxx x xxxxxx, že stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nemá xxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx, potažmo ve xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx situace, xxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxx rovnocenné xxxxxxx xxxxxx, přistoupila xxxxxxxx xx srovnání xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, že nelze xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx XX Xxxxx x xxxxxxxxx centrum x xxxxxxxxxx veškeré zdravotnické xxxxxxxxxxx stěžovatele, na xxxxxx podkladě xxxxxx xxxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x tomu, xx x XX neexistuje xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx z NCCN Xxxxxxxxxx, xxxx renomovaných x celosvětově xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx dvě xxxxxxxx úhrady protonové xxxxxxxxxxxx: 1) indikace xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, 2) souhlas xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní pojišťovny.
V xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx indikovala XX Xxxxx (xxxxx má xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxx stěžovatele xxxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx službou, xxxxxx XX Motol xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx žalovaná xx xxxxxxxxx, neboť xx xx to, xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, jakož x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx by mělo xxxxxxxxxxx centrum x xxxxxxx indikace xxxxx xxxxxx zásadnější roli, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěrů xxxxxxxxxxx centra. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx status xxxxxxxxxxx onkologického xxxxxx xxxxxxx Ministerstvo zdravotnictví xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx dostatečným xxxxxxxx x xxxxxxxxxx zázemím xxxxxxxxx xxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xx základě xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. V xxxxx xxxxxxx neproběhla xxxxxxxxxxxx xxxx ve XX Xxxxx, xxx v xxxxxxxxxx centru, které xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, že takový xxxxxx xxxx x xxxxxxx x úmyslem xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx k xxxx, xx XX Xxxxx xxxxxxx jako x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx dalších xxxxxxxx, xxxxxxx protonovou xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx odůvodněním, xxxx xx zohlednila xxxxxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, kdo xx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx založených xx xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxx přiklonil x důvodu xxxx x terapie xxxxxxxx. Xxxxxxxx má za xx, xx xxxxx xx se stěžovatelem x xxxx obavách xxxxxxxxxxx lékaři z XX Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Pravomoc rozhodovat x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx svěřuje xxxxx xxxxxxxx lékařům xxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale x v xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (např. xxxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx zdravotnických xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx x. 3 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx nespočívá xxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Jedná se x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx medicínských xxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx. Xxxxx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx žádnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx tvrzení, xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx materiální xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xx xx, xx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxx x NCCN Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xx o xxxxxx xxxxxxxx literaturu, xxx směrnici (doporučené xxxxxxx), která xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx x protonovou, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx artis xxxxxx xxxxx karcinomu xxxxxxxx a běžně xx xx tímto xxxxxx xxxxxxx. Pokud xx xxx x xxxxxxxxxx veřejného zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxx léčba xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx, xxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx důvod. Závěr xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx nemůže xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx dávkách xxxxxx, xxxx tomu xxxx x xxxxx případě. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx již xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx žaloby, xxxxxxxxx xx xx však xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx při zjišťování xxxxxxxxxx stavu se xxxx xxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xx xxxxxx xxxxxxxxx má xxxxxxxx xx xx, že xxxxxxx xx účelem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx, co xx xx lze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nepanuje xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx shoda, x čemž svědčí x xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxx xxxx městským soudem. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx karcinomu prostaty xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx jeden xxxxxxxxxxxx, x to xxxxx FN Xxxxx (78% xxxxx xx xxxxx indikovaných protonových xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 2019, 100% xxxxx v xxxx 2020). Jiní xxxxxxxxxxxxx se statutem xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx radioterapií.
Za xxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxx xxxxxxx postupy, xxxx xxxx povinností xxxx x úvahu xxxxxxxxxxx xxxxx. Náklady xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx odhadem, xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx terapii, a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zázemím x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx terapie. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxx xxxxxxx postupovat xxxxxxx. Xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (výkon x. 43633), xxxxxx xxxxxxx xxxxxx výkonu x xxxxxxx bodu. Xxxxxxxx příkladmo xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxx 33 xxxxxx. Xx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx pak xxxxxxxxx, xx xxxxxxx na xxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx žalovaná xxxxxxxx, xx chápe xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx však xxxx xxxxxx i xxxx xxxxxxxxxxx léčby, x xxxxx byl v xxxxxxxxxx centru xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx nicméně xxxxxxxxxxx, xx úhrada xxxxxxxxx xxxxxxx podléhá xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxx si xxxx xxxxx, zda xxxxxxxxx xxxxxxx poskytuje x xxxxx xxxxx svým xxxxxxxxx náležité xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx protonového xxxxxx (xxx.xxx.xx) xxxx xxxxx xxxxxxxxx vyvolat xxxxx dojem, xx xxxxxxxxx terapie xx xxxxxx bezpodmínečně xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xx vyjádření xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x níž xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx x xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 x 385 případů xxxxxxxxxx xxxxxxx schválila. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x nevyhovující praxi xxxxxxxxxxx xxxxxx (XX Xxxxx) xx účelové x xxxx xxxxxx x nynější věci xx nestandardní.
Dále se xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xx revizním xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx léčbu karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx protonové xxxxxxx. Xxxxxxxxx, že xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxxx lékaře xx xxxxxxxx, xxx byla xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx toto xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx x tomu xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Odkaz xx xxxx ustanovení xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (např. xxxxxxx x. 3 xxxxxx) xx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx na xxxxxx, xx správní xxxxxx xxxxx činit pouze xx, co xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxx xx xxxxx o xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxxxxx právním xxxxxxx xxxxxxxxx soudu. Xx zrušení xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, které xxxx bez xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx odborníka xxxxxxxxxxx xxxx nedostatečné. Stěžovatel xxxxxx i xxxxxx xxxxxxxx, xx se xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, avšak xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx nepřípustná. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx pochopitelná.
Stěžovatel xx xxxxxx xx xx, xx xxxxx xxxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx zdravotního xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx o xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx spolupracuje s xxxxxxxxx sítí smluvních xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb, xxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx požádat x xxxxxxxxxx vyšetření. Xxxxx xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx fotonové xxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx vyšetření, xx xxxxxxx základě xx xxxxxx x přihlédnutím x jeho xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, že xx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx fotonové xxxxxxx, xxx odůvodňuje xxxxxxx xx NCCN Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx dokument xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Na xxxxxxx xxxxx xxxxxx neobstarala xxxxx xxxxx podklady (xxxx. oponentní stanovisko xxxxxxxxxxxxx centra) a xxx xxxxxxxxxx žádného xxxxxxxxx z xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx rozsudek Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx x vrátil jí xxx x dalšímu xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[41] Podstatou xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, zda xxxxxxxxxx splňuje xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Shrnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxx
[42] Ze xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Stěžovatel xxxxx xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx – xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx prostaty z xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, x xxx xxxxxxx, xx protonová xxxxxxx xxxx u stěžovatele xxxx jiné xxxxxxxxxx xx xxxxxxx indikačního xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx týmu xxxxxx z FN Xxxxx x protonového xxxxxx: „Xxxxx disciplinární xxx indikoval protonovou xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx struktur v xxxxx xxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx možné zajistit xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xx xxxxxxx xxxxxx x ní xxxxxxx, na xxxxxx x xxxxxx měchýř, xxxx. na bulbus xxxxxx, a xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx akutní xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, resp. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx x/xxxx erektilní xxxxxxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx x pacienta xxxx x xxxxxxxxxx technik xxxxxxxxxxxx shledána xxxx xxxxxxxxx způsob xxxxx, xxx xxxxxx bude xxxxxxx xxxxxx stanovený xxxxxx objem dávkou xxxxxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx účinku, xxxxxxx xxxxxxx ostatních xxxxx xxxx xxx xxxxx, jak xxx xxxxxxx dosáhnout bez xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx integrální dávky xx okolní tkáně x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx poradiačních xxxxxxxxxx x sekundárních xxxxxxxx.“
[43] Xxxxxxxx žádosti xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx dne 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx Multidisciplinárního xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podepsané xxxxxxxx xxxxxxxxxx S. X., xxxxxxxxx a radiačním xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx D. X. x xxxxxxxx M. X. X xxxxxxxxxx xxxx xxxx k xxxxxxx přiloženo xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx: „Xxxxxxxxxx x doporučena xxxxxxxxx radioterapie x xxxxxx dozimetrické xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, resp. xxxx xxxxx toxicity, xxxxxxx x oblasti xxxx xxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx zcela xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx na konečník x na xxxxxx xxxxxx, x xxxx xxxxxxxxxxxx x xxx 10-20 Xx (Xxxxx), xxx je x xxxxxxxx xxxxxxxx ochrany xxxxx velmi xxxxxx. Xx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, která xxxxxxx xxxxxx vzniku potenciálně xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx indukovaného xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxx moderní xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Usnesením ze xxx 21.6.2019, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx X. M. x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxx xxxxxxx, x xx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxxx případě xxxx xxxxx xxxxxx xxx xxxxx stěžovatele xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx radioterapie.
[45] X xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx obdržela xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx podání xxxxxxxx xxxx „odvolání xxxxx xxxxxxxx xx. X“, x xxxx X. X. xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx, xx stěžovatel xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx schválení protonové xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx neoprávněné. Xxxxxxx xxxxxxx žalované xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx jako xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx a xxx 12.8.2019 xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Svůj xxxxxx odůvodnila tím, xx podle xxxxxxxx x. 134/1998 Xx., xxxxxx xx vydává xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxxxxxx xxxxx protonovou xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx tkáně x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx stanovisku xxxxxxxxxxxxx centra xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx překročení xxxxxx xxxxxxxxx limitů xxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx potvrdila žalovaná x v odvolacím xxxxxxxxxx xx dne 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx xxxx xx zrušujícím xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, žalované xxxxx, xx na xxx xxxxxxxxxx chybný xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx měla xxxxxxxx xxxxxx ze xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, přičemž xx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, zda splňuje xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx nečinný x xxxxxxxxxx lékařské xxxxxx, x nichž xxxxxxxxx, že mu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Pokud xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xx, aby prokázala, xx fotonová xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx oponentního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jejími xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] X xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx městského soudu xx xxxxxxxx vyžádala xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxx do xxxxx založila především XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx zdravotní xxxx xxxxxxx xx xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx k jiným xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx. Následně xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x podklady xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx využil x xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx podkladům xxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx doplněných xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxx x naplnění xxxxxxxxx podmínek pro xxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však, xx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx artis x xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx méně nákladná. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Právní xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxx, xx „[x]x xxxxxxxxxxx pojištění xx nehradí, xxxx xx xxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx výkony xxxxxxx x xxxxxxx č. 1 xxxxxx xxxxxx.
[49] X xxxxxxx x. 1 vyplývá, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx Z, xxx. xxxxx se x „zdravotní xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jen xx xxxxxxxx podmínek a xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxx položkou x. 41 Xxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx hrazených xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xx „[v]ýkon xxxx hrazen xxx, xxxxx byl proveden xx základě xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx má xxxxxx centra xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x oboru onkologie xxxxxxx xxxxx zákona x zdravotních xxxxxxxx.“
[50] X xxxxxxxxxx věci xxxx xxxxxx x xxx, že xxxxxxxxxx xxxxxx jednu x xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx č. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx radioterapii. Mezi xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx, zda xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx lékařům) xxxxxxxx při xxxxx x vydání souhlasu (xxxxx xxxxxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxxxx po xxxxxxxx xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx má xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx je přesvědčený, xx za xxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx xxxx odpovědnost žalovaná x případné xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx musí xxxx xxxxxxx odstranit. Xxxx své xxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x skutkový xxxx náležitě nezjistila. Xxxx xxxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx spise, xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx nevyplývá, že xx xxx protonová, xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve xxxxxx x jeho xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. (…)
[61] Xx xxxxx xxxxx kasační xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, respektive xxxxxx, xx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxx stěžovatele xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx.
[62] Prvotní xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxx podmínku stěžovatel xxxxxx, xxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx léčby doložil x další podklady (xxxxx z Multidisciplinárního xxxxxxxxxxx semináře, xxxxxxxx xxxxxx ze xxx 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx xxx xxxx [42] x [43] xxxxxxxx), xxxxx xxxxxxxxxxx, xx v případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, přesto však xxxxxxx k xxxxxxx x indikaci xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx léčit ani xxxxxxx metodou xxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx zářením xxxxxxxxxx“. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx pochybnosti, xx xxxxxxxxxx zdůvodnění stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxx xx ní, xxx xx k xxxx xxxxxxxxx další xxxxxxxx. K xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, x xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxx: „Xxxxx xxxxxxxx (xx xxxx xxxxxxx lékaři) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx vyřčených xxxxxx xxxxxxx nezbytnosti xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxx její xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. A xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxx jejími xxxxxxxxx lékaři a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x možnosti xxxxxxx xxxxxxxxxx fotonovou xxxxxxxxxxxx. Vzhledem k xxxxxxxx důkazů xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx, xxx xx sama obstarala xxxxxxxx další xxxxxx, xx xxxxxxx kterých xx mohla xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx v souladu x §13 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx je u xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.“
[63] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xx přesvědčen, xx těmto xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Po xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí x odvolání xx xxxxxxxx xx onkologické xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxx x předložení xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxx xxxxxxxxx prostaty, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xxxx zřejmé, xxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx indikován x xxxxxxxxx terapii xxxx xxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxx. Xx xxxx xxxxxx xxx oslovené xxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. X xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx závěr xxxxxxxx, že xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx rovnocenné způsoby xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (vyjadřují-li xx x metodě xxxxx xxxxxxxxxxx) hovoří ve xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx vyjádřili lékaři x xxxxxxxxxxx centra, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx protonové xxxxxxx xx vyslovil xxxxxx urolog J. X. x xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 15.4.2019.
[64] Xxxxxxxx svůj xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odkazem xx XXXX Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxx závěry městského xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx použitelnost xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx xxxx x sobě xxxxxxxxx, xx oba xxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxx způsoby xxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx soud xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „součástí xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, který musí xxx xxxxxxx poskytnut, xx xxxxx individualizace xxxxxxxxxx postupu.“ Nyní xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx řádně xxxxxxxxxx, xxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxx k tomu, xx XXXX Guidelines xxxxxxxxxxx pouze obecný xxxxxxxx pojednávající x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx z xxx xxxxxxxxx xxxxx konkrétní xxxxxx xx xxxxxx x situaci xxxxxxxxxxx.
[65] Xxxxxxxx správní soud xx tomto xxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxx xx bezplatnou xxxxxxxxx xxxx je x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx garantováno x čl. 31 Xxxxxxx základních xxxx x xxxxxx. Jakkoliv xxxxx dovodit xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxx xx xxx, aby xxxx xx zdravotního pojištění xxxxxxx taková péče, xxxxx xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x je pro xxx přiměřeně xxxxxxxx. Xxxxx léčbu, která xxxxxxxx xxxxx požadavkům, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx ostatně xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx shledává xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) dovodila, že xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx terapie xxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx tedy xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (jakož x xxxxxx podkladům xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx) jejich obecnost, xxxxxxxx xxxxxxxxxx trpí xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Ve xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx uvádí, xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx nestanoví povinnost xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx různých xxxx xxxxx. Indikující xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx musí. Xxxxx xx xxxx xx vztahu xx xxxxxxxxxxx pacientovi xxxxxxxxx x určité xxxxxx xxxxx, v xxxxxxx xxxx x použití xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxx neshledal xxx stěžovatele xxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x vyloučil, neboť xxxxx, že xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx fotonové xxxxxxx (xxx xxxx [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx xxx stěžovatele xxxxxxx bezpečná, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx považovala xxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxx, nic xx xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Takto xxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xx jedná x xxxxx xx xxx 21.6.2019, xxxxxxx xxxxxxx xx xx obracela xxxxx xx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx §15 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, tj. x xxxxxxx xxxx XX Xxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxxxx (xxxxxxxx stanoviska) xxxxxxxx xxxxxxx primárně tohoto xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxx výzvou xx xxx 14.2.2020, x níž žádala xxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx či doplnění xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
[67] Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx nenasvědčuje tomu, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představovala x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx žalované proto xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx spise. Xxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, aby žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxx schválit xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx o léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxxxx) v xxxxxxx, xxx žádná x xxxxxxxxxx xxxxx nehovoří x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx metodou xxxxxxx xxxxxxxx a xxx xxxxxxxx neopatřila xxxxx xxxxxxx, x něhož xx takové xxxxxx xxxxxxx.
[68] Pro úplnost Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx osvědčeno, xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx ani xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Pouze xx stručnosti xxxx xxxxx, xx stanovení xxxxxxx léčby kvalifikovaným xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx samo x xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx činí na xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.