Právní xxxx
X. Xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx dle §15 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, x xxxxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x prostředků xxxxxx xxxxxxxxx, je xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx v §13 xxxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx xxxx xxxx xxxxxxx xxxxx pojištěnce xx úhradu takové xxxxx, která odpovídá xxxx aktuálnímu xxxxxxxxxxx xxxxx x xx xxx xxx přiměřeně xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxxx specializovaným xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxx xxxxxxxxx (příloha č. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx na xxxxxx xxxxxxxx srovnání xxxxxxxxxxxx xxxxx léčby xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xxx s xxxxxxx xx xxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxx může xxxxxxxxxxxx x xxxx xxx indikovaný druh xxxxx x xxxx xxxxxxx postup lege xxxxx.
Xxx: J. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxx léčby, x kasační stížnosti.
Podstatou xxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxx je posouzení xxxxxx xxxxxxx, který xx xxxxxxxxxxxx pacientem xxxxxxxxxx u žalované, xx úhradu protonové xxxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx xxx 12.8.2019 (xxxx jen „xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx“), žalovaná xxxxxx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x prvostupňové rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxx xxxxxx správní xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx soud v Xxxxx xxxxxxxxx ze xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxx x věc xx vrátil k xxxxxxx řízení.
Žalovaná xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx neshledala odvolání xxxxxxx xxxxxxxx, a xxxxx jej rozhodnutím xx dne 29.4.2020 (xxxx xxx „napadené xxxxxxxxxx“) xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx.
Xxxxxxx brojil proti xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 7.12.2020, xx. 14 Xx 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývajícím x xxxxxxxxxxx zrušujícího xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x o Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx prostaty přijatá xxxxxxxxx x xxxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxx Practice Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx – Xxxxxxxx Cancer, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; dále xxx „XXXX Guidelines“). Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx není k xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx než xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx komplexního xxxxxxxxxxxxx centra (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, neboť z xxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx není xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx není obecně xxxxxxxxxxxxx než terapie xxxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx porušení xxxxxx xxxxxxxxxx pravdy x xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx, xx žalovaná dostála xxx xxxxxxxxxx náležitého xxxxxxxx skutkového stavu, xxxxx k xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx revizního xxxxxx) xxxxxxxxxx x xxxxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx ohledu xx odbornou xxxxxxxxxxx. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, je poté xxx xxxxxxx posouzení xxxxxxxxxx rozhodnutí. Xxxx xxxxxx xxxxxxx, že xxxxxx nezbytné, aby xx žalovaná xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx předložil xxxxxxx a bylo xxxx xxxx odpovědností, xxx z xxx xxxxxxxx nárok na xxxxxxxx požadované xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X námitce xxxxxxx, xx žalovaná xxxxxxxxx xxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, soud xxxxx, xx tento xxxxxxxx xxxxxxxx představoval xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. NCCN Guidelines xxxxxxxx xxxxxxxxx zhodnocení xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx x představují xxxxxxxxx xxxxxxxx standardy. Xxxxxx odkazované v xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Ta xxxx xxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Podstatnou xx xxxxxx, zda xx x xxxxxxxx xxxxxxx bezpečnou xxxxxxxxxxxx x xxx představuje xxxxxx lege xxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx tak je.
Městský xxxx xxxxxxxxx, že xxxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx splnil xxxxx formální xxxxxxxx xxxxxxxx v Xxxxxxx x. 1 k xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Indikace xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx však xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx onkologického centra (xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxx, proč xx x jeho xxxxxxx nebyla xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xxxx se dále xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx ohledně xxxxxxxxxx xxxxxxx protonové x xxxxxxxx léčby. Připomněl, xx nákladovost xxxxx xxxx xxxxxxxxx referenčním xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx pojištění x xxxx xxx xxxxxxxxxx xx v případě, xx jsou porovnávány xxx xxxx artis xxxxxxx. O xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx radioterapie x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx zcela xxxxxxxxxxxxx a přezkoumatelný. Xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx postupovat xxxxx, než učinit xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx.
Xxxxx rozsudku xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxx) xxxxxxx stížnost, x xxx na xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxxxxxx karcinom xxxxxxxx. X této xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx FN Motol (xx. xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) dne 22.5.2019 xxxxxxxxxx, x xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Možnosti xxxxx xxxxxxxxxxx posuzoval také Xxxxxxxxxxxxxxxxxx indikační seminář xxxxxx xxx 31.5.2019, xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx. Xxxxx léčbu xxxxxxxxxxx doporučili také xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Therapy Center Xxxxx, x. r. x. (xxxx jen „xxxxxxxxx xxxxxxx“). O xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx, neboť xx xxxxx o xxxxxx xxxxxxxxxx x XX, x xxxx se xxxxxxx protonová terapie. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx i xxxxxxxxxxx z ambulantních xxxxxxxxx x X. X. x J. X., xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx doporučili xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx léčby. Žalovaná xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx závěrům x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx odmítla, x xx xxxxxx, xx xxxx běžně xxxxxxx xxx léčby xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx.
X xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx množství xxxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx za xx, xx způsob, xxxxx xx městský xxxx x jeho námitkami xxxxxxxxx, je x xxxxxxx s hmotným x xxxxxxxxx právem. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx x xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx další xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx, xx xx žalovaná xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx x xxxxx z xxxxxx, pro xxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx. Xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx x xxxxx rozsahu xxxxxxx toliko x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx úřední, xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxxxxx na základě xxxxxxx, jako xx xxxx projednávaná věc. X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx věcný xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx nevyplývá x xxxxxxx právního xxxxxxxx. Xxxxxxxx vhodné xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, přičemž xxxxxxx lékaři xxxxxxxx xxxxxx dostatečné xxxxxxx xxxxxxxx (x praktické xxxxxxxxxx) k tomu, xxx mohli správnost xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx spisu přitom xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xx rozhodovacího xxxxxxx zapojila xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxxx onemocnění.
Stěžovatel xxxx xx xxx, xx xxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx rozhodnutí. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx žalovaná nebyla xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Současně xxxx x těchto xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx stěžovateli xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx měla xxxxxxxx x těchto odborných xxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxx upřednostnění xxxx jinými xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Takto xxxx neučinila x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v řízení x xxxxxx xxx xxxxxxx soud. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx jeho xxxxxxxxxxxx, xxx bylo možné xx základě stanoviska xxxxxx x závěru x xxxxxxxx požadované xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx nést xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, a xx xxx x xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx znalostmi. Xxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx stanoviska odhalil, xxxxx xx se xxxxxx x onkologickém xxxxxx jakýchkoliv xxxx. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxx x xxx, xxx požádala x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, když xxxx xxxxx na předložené xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (k xxxx xxxx námitka xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx).
Xxxxxxxxxx xx neztotožňuje xxx s xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx protonové léčby x může ji xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xx vedl k xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx center x xxxxxxx xxxxxxxx vhodné xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, že xxxxxxxx bez xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx jeho stanovisko xxxxxxxxxxxxx, čímž jej xxxxxx do situace, xxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, kterou xx však xxxxx x xxxxxx nedoporučil.
Stěžovatel xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx vyslovený x xxxxxxxxxx zrušujícím xxxxxxxx městského xxxxx, xxxxx něhož xxxx xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx skutkový xxxx x xxxx případný xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx, xx xx vyžádala xx onkologického centra x protonového xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx x xxx, xx xxxxxxxxxx může xxxxxxx xxxxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx fotonovou radioterapii, xxxx zůstal zcela xxxxxxxxxxxxxxxxx. Zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalovaná xxxxxxxxxx xxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. obecné odborné xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, x jakého xxxxxx xxxxxxxx fotonovou xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx (x xxxxxxx xx jeho xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx) za xxxxxx xxxx artis.
Se xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stěžovatele, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxxx oporu xx xxxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx soud x xxxx 41 xxxxxxxx připustil, xx xxxxxxxx xxxxxxxx především x XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxx x obecnému xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx obou xxxxxxxxx xxxxx – xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx. X xxxx 43 xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxx s xxxxxxxxx xxxxx, že ze xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xx xx, že xxxxxx zapojení xx xxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žádný xxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx ohledně xxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx s těmito xxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx představují jednu x mnoha xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx prostaty, která xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx léčby onkologických xxxxxxxxxx v XXX, xxx může xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx druhů xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx od České xxxxxxxxx. Xx účelem xxxxxxx objektivních xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, nikoliv xxxxxxxx xxxxx z xxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx uváděl x žalobě xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx textů x problematice xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx soud xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxxxxx dokument, z xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx nepochybuje x xxx, xx odborníkům x onkologického xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra xxxx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxx praktických xxxxxxxx) x xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx stěžovatel xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx nepřezkoumatelné, xxxxx xx jedná x xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx cena xxxxxxx xx xxxxxxxxxx x nikterak neodráží xxxxxxxxx situaci xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx prvotního rozhodnutí xxxxxxxxx městského xxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, se opětovně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, že stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xx zdravotnické xxxxxxxxxxx, xxxxxxx ve xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx, kdy xxxxxxxxxx v xxxxx xxx rovnocenné xxxxxxx xxxxxx, přistoupila žalovaná xx srovnání nákladovosti x xxxxxxx k xxxxxx, že nelze xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx XX Motol x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx podkladě xxxxxx xxxxxxxx, že protonová xxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx bezpečnější. Xxxxxxxx x xxxx, xx x XX neexistuje xxxxxxxxxx xxxxxx ohledně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, tedy renomovaných x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx onemocnění. Z xxxxxx dokumentu vyplývá, xx fotonová x xxxxxxxxx radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx dvě xxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx: 1) indikace xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, 2) xxxxxxx revizního xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx xxxx protonovou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxx (xxxxx xx xxxxxx onkologického xxxxxx), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x neléčila. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx XX Motol xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx, xxxxx xx xx to, xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxxxxx indikujícího xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx centrum x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx roli, xxx představuje xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx závěrů xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxx Ministerstvo zdravotnictví xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx odborným x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx záruku, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pečlivě xxxxxxxxxxxxxx, xx základě xxxxx xxxxxxxx onkologické xxxxxxx x xxxxxx léčebném xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx neproběhla xxxxxxxxxxxx xxxx xx XX Xxxxx, xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx, které xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx je xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxx není x xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XX Xxxxx obdobně xxxx x xxxxxxx stěžovatele xxxxxxxxx xxxx u xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx by xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx stav konkrétního xxxxxxxx.
Xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxxx xxxx indikací xxxxxxxxx léčby xxxxxxx x xxxxxxxxx alternativách, xxxx lékařka xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx k xxxxxxxxx xxxxxxx přiklonil x xxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xx xx, že xxxxx xx se xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx lékaři x XX Motol xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxx xx xxxxxx realističtější představy x xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx schválení xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx revizním lékařům xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie, ale x v xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx x. 3 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx náležitostí xxxxxxx. Jedná xx x odborný přezkum xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx lékařům, nikoliv xxxxx xxxxxxxxxxxx žalované. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx ohradila xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx a zásadou xxxxxxxxxxx. Xx za xx, xx x xxxx shromáždila xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxx x XXXX Guidelines, xxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx), která vychází xx xxxxxxxxxx odborníků xxx x protonovou, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx lege xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xx xx tímto xxxxxx používá. Xxxxx xx xxx x xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx uhrazena xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx, xxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Závěr xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx pouze xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxx bylo x tomto případě. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx indikace xxxxxx xxxxxxxx již xxxx podáním xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx xxx zjišťování xxxxxxxxxx stavu xx xxxx xxxxxxxx s xxxxxxx zdravotnické dokumentace, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, aby se xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Za xxxxxx xxxxxxxxx xx žalovaná xx xx, že xxxxxxx xx účelem xxxxxxxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx xxx, xx xx xx lze xxxxxxxxxxx požadovat.
Ohledně xxxxxxx x rizik xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nepanuje xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxx svědčí x xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx žalovaná xxxxxxxxxxx v řízení xxxx městským xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx karcinomu prostaty xxxxx neindikuje. Xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, x to xxxxx XX Motol (78% xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx prostaty x xxxx 2019, 100% xxxxx v xxxx 2020). Xxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx své xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xx xxxxxxx, xxx žalovaná ověřila, xx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx představují xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx její xxxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx fotonovou xxxxx xxxxxxxxx odhadem, xx xxxx xxxxxxxxx, že xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx. Žalovaná nemůže xxxxxxxxxxx nařídit, xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x specialisty xx xxxxxxxxx terapii, a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zázemím x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxx důvodu xxx jinak xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx nemohla. Xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx se xxxxxx xxxx součin počtu xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxx x. 43633), bodové xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx uvedla xxxxxxx xx fotonovou xxxxxxx x počtu 33 frakcí. Xx xxxxxxxx x protonovou xxxxxxx pak xxxxxxxxx, xx xxxxxxx na xxxxx xxxx terapie xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, že xxxxx xxxxxxxx situaci xxxxxxxxxxx. Xxx xxxx xxxx xxxxxx x jiné xxxxxxxxxxx léčby, o xxxxx xxx v xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, že xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx si xxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx poučení. Xxxxxx stránky xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxx.xxx.xx) xxxx xxxxx způsobilé xxxxxxx xxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx replikou, x xxx nad xxxxx xxxxxxxxxxx obsažené x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx x xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 z 385 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx tvrzení xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx center (XX Xxxxx) xx xxxxxxx x xxxx xxxxxx x xxxxxxx věci xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx xx xxxxxxx xxxx tvrzení, xx revizním xxxxxxx xxxxxxxx přísluší xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx odborníka xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci, xxxxx je xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx protonové xxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx revizní xxxxxx nemají xxxxxxxxxx xxxxxxx znalosti. Úlohou xxxxxxxxx xxxxxx je xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxx xxxx stanovisko xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, neboť xx x xxxx xxx zákon xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx na xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx. xxxxxxx x. 3 zákona) xx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxx, xx správní xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xx, co jim xxxxx xxxxxxxx dovoluje.
Pokud xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx upozornil, xx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx městského xxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyhodnotila xxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x obranu xxxxxxxx, xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx dostalo xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, která xxxx xxxxxxxxxxx. Odmítavá xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx pochopitelná.
Stěžovatel xx rovněž xx xx, xx xxxxx xxxx žalovaná xxxxxxxxxxx xxxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxx, mohla jej xxxxxxx x součinnost. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx smluvních xxxxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx xxxxxx karcinomu xxxxxxxx. Xxxxx proto xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx fotonové xxxxx x xxxxxxx na xxxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx vyšetření, xx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, xx fotonovou xxxxx naopak xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx přesto xxxxxxxxxxxx, xx xx xx měl stěžovatel xxxxxxxx fotonové xxxxxxx, xxx odůvodňuje odkazem xx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. obecný xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx protonovou x xxxxxxxxx metodou xxxxxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxx závěrů xxxxxxxxxxx xxxxx další xxxxxxxx (xxxx. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx) x xxx nepřizvala xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx rozsudek Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx x rozhodnutí xxxxxxxx x xxxxxx jí xxx k dalšímu xxxxxx.
X XXXXXXXXXX:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxx otázky, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podmínky xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Xxxxxxx xxxxxxxxxx skutečností xx xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxx xxx 11.6.2019 prostřednictvím xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx – protonového xxxxxx x žalované žádost x xxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, x níž xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx jiné xxxxxxxxxx xx základě indikačního xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx týmu xxxxxx x XX Xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx: „Tento disciplinární xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx x xxxxx případě vede x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxx cílového objemu. X xxxxxxx fotonové xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx dutinu břišní, xxxx. na xxxxxxx xxxxxx x xx xxxxxxx, xx rektum x xxxxxx měchýř, xxxx. na bulbus xxxxxx, x xxxxx xxx předcházet xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx pozdní xxxxxxxxx peritonidy, resp. xxxxxxxxxxxxxx srůstů), xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxx a/nebo erektilní xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx shledána xxxx xxxxxxxxx způsob léčby, xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx ozářen xxxxxxxxx xxxxxx objem xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx bude xxx xxxxx, xxx xxx xxxxxxx dosáhnout xxx xxxxxxx léčebného xxxxxxx. X touto xxxxxxxxx xxxxxxx integrální xxxxx xx xxxxxx xxxxx x orgány xxxx xxxxxxxxx xxxxx riziko xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x sekundárních malignit.“
[43] Xxxxxxxx žádosti xxxx xxxxxxxx zpráva xxxxxxxxxxx xxxxxx ze xxx 31.5.2019 xxxxxxxxx M. X., xxxxxxxxx Multidisciplinárního xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx a radiačním xxxxxxxxx P. V., xxxxxxxxxxxxxxxxx X. X. x urologem X. X. X xxxxxxxxxx xxxx bylo k xxxxxxx přiloženo xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx: „Xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxx radioterapie x xxxxxx dozimetrické xxxxxx x nižšího xxxxxx xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxx. xxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxxxx x xx močový xxxxxx, v xxxx xxxxxxxxxxxx x xxx 10-20 Xx (Xxxxx), xxx xx z xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx vysoká. Xx xxxxxxx je xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx integrální xxxxx xxxxxx, která snižuje xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx nádorového xxxxxxxxxx indukovaného xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx tedy xxxx možné xxxxx xxx moderní metodou xxxxxxxxxx záření xxx xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Xxxxxxxxx xx xxx 21.6.2019, rozhodla xxxxxxx lékařka xxxxxxxx X. X. x xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxx žádosti, x to k xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx v xxxxxxxxxxx případě není xxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx moderní xxxxxx fotonové xxxxxxxxxxxx.
[45] X xxxxxx xx xxxxxxx usnesení xxxxxxxx xxxxxxxx od xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx „xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx čj. X“, x němž J. X. xxxxxx požadavek xxxxxxxx x tím, xx xxxxxxxxxx doložil xxxxxxx xxxxxxxx potřebné xxx xxxxxxxxx protonové xxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx neoprávněné. Xxxxxxx lékařka žalované xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx jako xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxx pokračovala x xxxxxx x xxx 12.8.2019 vydala prvostupňové xxxxxxxxxx, xxxx žádost xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Svůj xxxxxx odůvodnila xxx, xx xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Sb., xxxxxx se vydává xxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx hodnotami, xx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x diagnóz xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx na xxxxxx tkáně u xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra však xxxxxxxxx xxxxx nemožnosti xxxxxxx fotonové xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx limitů xxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x v xxxxxxxxx xxxxxxxxxx ze dne 13.9.2019.
[46] Městský xxxx xx zrušujícím xxxxxxxx xx dne 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, žalované vytkl, xx na věc xxxxxxxxxx xxxxxx právní xxxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx xxxx vycházet xxxxxx ze zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, přičemž xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx dále xxxxxxxx, zda xxxxxxx xxxxxxxxx terapie x xxxxxxx stěžovatele kritéria xxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx zdůraznil, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx nečinný x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxxx, xx mu xxxxxx indikovali xxxxxxxxxx xxxxxxx. Pokud měla xxxxxxxx x správnosti xxxxxx závěrů pochybnosti, xxx xxxx na xx, xxx prokázala, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx soudu xxxxx obstaráním oponentního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx prozkoumáním xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] V xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx citovaným xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx XXXX Guidelines, přehled xxxxx xxxxxxxxx péče xxxxxxx za xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x jiným xxxxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx k seznámení x xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxx využil x xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx podkladů xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx podmínek xxx xxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však, xx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx i xxxxxxxx terapie, xxxxx xx oproti xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxx odvolání xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Právní xxxxxxxxx
[48] Xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx platí, xx „[x]x zdravotního xxxxxxxxx xx nehradí, xxxx xx xxxxx xxx xx xxxxxxxx podmínek, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx č. 1 tohoto xxxxxx.
[49] X přílohy x. 1 vyplývá, xx xxxxxxxxx terapie xxxxx xxx xxxxxxxxx Z, xxx. xxxxx se x „xxxxxxxxx výkon xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jen za xxxxxxxx podmínek x xx schválení xxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxx xxxxxxxx x. 41 Seznamu xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního pojištění xxxxxxxxxxx xxxx hrazených xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xx „[v]ýkon xxxx hrazen jen, xxxxx xxx proveden xx základě xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.“
[50] X xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx o xxx, že xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx x. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Mezi xxxxxxxxx xx však xxxxxx, zda žalované (xxxxx revizním xxxxxxx) xxxxxxxx xxx xxxxx x vydání xxxxxxxx (xxxxx podmínka) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx obsahové xxxxxxx, xxxx. jakým xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx na xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx své xxxxxxxxxx xxx xxxx mínění xxxxxxxxx a skutkový xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx rozhodnutí pak xxx mínění xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx spise, xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx nevyplývá, xx xx xxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx x xxxx xxxxx xxxxxxxxxx metody xxxxx. (…)
[61] Ve xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx namítal xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx skutkového xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx námitky xxxxxxxxxxx xxxxxxx Nejvyšší xxxxxxx xxxx důvodnými.
[62] Prvotní xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx protonové xxxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xx indikace tohoto xxxxx xxxxx specializovaným xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx léčby doložil x další podklady (xxxxx x Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx ze dne 31.5.2019 – v xxxxxxxxxxxxx viz xxxx [42] x [43] xxxxxxxx), xxxxx potvrzovaly, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx představuje xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx optimální xxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx potenciální xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx terapie xxxxxxxx. Xxxxxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx centra xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx fotonového xxxxxx xxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx protonovým“. Xxxxx xxxx žalovaná x správnosti uvedených xxxxxx pochybnosti, či xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nedostatečným, xxxx na xx, xxx xx x xxxx xxxxxxxxx další xxxxxxxx. K xxxxxxxx xxxxxxx dospěl ve xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, x xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxx: „Xxxxx xxxxxxxx (xx xxxx xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx ohledně xxxxxxxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx závěry xxxxxxxx xxxxxxxx. X to xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXX či xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobce xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x možnosti xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bylo xxxx xx xxxxxxxx, aby xx sama xxxxxxxxx xxxxxxxx další xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xx mohla xxxxxxx, xx xxxxxxxx lege xxxxx x souladu x §13 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx je x xxxxxxx moderní fotonová xxxxxxxxxxxx.“
[63] Nejvyšší správní xxxx je xxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxxxx veškeré xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, na xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxx karcinomu xxxxxxxx, x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx xxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxx xxxxxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx léčbu. Xx xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. X xx však xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x protonová radioterapie xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Veškeré xxxxxxxxxxx lékařské xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx se x xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx xx xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx. Žádný x xxxxxxxxxxxx lékařů stěžovatele xxxxxxxxxx xxxxx o xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx radioterapií xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x protonového xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx účastnící xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx vyslovil xxxxxx urolog J. X. x xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 15.4.2019.
[64] Žalovaná xxxx xxxxx x bezpečnosti xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, xx. metody xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx odkazem xx XXXX Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx rozsudku, xx x uvedeného xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx xxxx o xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, že „xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx artis xxxxxxx, který xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxx individualizace xxxxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxxx xxxx své dřívější xxxxxx x zásadě xxxxxx, xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx stěžovatele xx xxxxxx xxxx artis. Xxxxxxxx x xxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx karcinomu xxxxxxxx, xxxxx z něj xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
[65] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxx místě xxxxxxxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxxxxx lékařskou xxxx xx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx garantováno x xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Jakkoliv xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx xxxxx xx xxx, xxx byla xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx odpovídá xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx pro xxx přiměřeně bezpečná. Xxxxx léčbu, xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xx xxxxxx lege xxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx z §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx shledává xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx obsaženým x §13 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx, že xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx terapie xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx.
[66] Vytýká-li xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (xxxxx x xxxxxx podkladům xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx nedostatkem. Xx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxx, xx xxxxx právní xxxxxxx nestanoví povinnost xxxxxxxx do dotčeného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx léčby. Xxxxxxxxxx xxxxx pochopitelně xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx. Xxxxx se xxxx xx xxxxxx ke xxxxxxxxxxx pacientovi přiklonil x xxxxxx metodě xxxxx, v nynější xxxx x použití xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, že jiné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx vhodnými. Xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx xxxx [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxx. Pakliže xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx v xxx, xxx onkologické xxxxxxx xxxxxxxx x doplnění xxxxxxxxxx. Xxxxx však xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Pokud xx xxxxx o xxxxx xx xxx 21.6.2019, xxxxxxx xxxxxxx xx jí xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx, xxxxxxx negativní xxxxxxxx xx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx centra. Xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxx xxxxx §15 xxxx. 1 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx však xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, tj. x xxxxxxx věci XX Xxxxx. V xxxxxxx pochybností tedy xxxx x vyjádření (xxxxxxxx xxxxxxxxxx) žalovaná xxxxxxx primárně tohoto xxxxxxxx. Xx onkologické xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xx xxx 14.2.2020, x xxx xxxxxx xxxxxxxxxx zdravotnické xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx se xxxx xxxxxxxxxx xx doplnění xxxxxxxxx stanoviska.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx řízení xxx xxxxxxxxxxxx xxxx, xx by xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx na zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxx. Jeví xx přitom xxxx xxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx odmítla xxxxxxxx xxxxxx léčby xxxxxxxxxx xxxxxxx toliko x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx x léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxxxx) v xxxxxxx, xxx xxxxx z xxxxxxxxxx xxxxx nehovoří x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx a xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx žádný xxxxxxx, z něhož xx xxxxxx závěry xxxxxxx.
[68] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxx osvědčeno, xxx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Z xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xx stručnosti xxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx kvalifikovaným xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx činí xx xxxxxxx ověřitelných xxxxxxxx.