Xxxxxx xxxx
X. Rozhoduje-li xxxxxxxxx pojišťovna xxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx zdravotního xxxxxx x prostředků xxxxxx xxxxxxxxx, je xxxxxxx xxxxxxxx x kritérií xxxxxxxxx x §13 xxxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx mimo xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx úhradu xxxxxx xxxxx, která odpovídá xxxx xxxxxxxxxx zdravotnímu xxxxx x xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
XX. Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx karcinomu xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx vysoce specializované xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx (příloha č. 1 xxxxxx č. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xx konkrétní zdravotní xxxx xxxxxxxxxx může xxxxxxxxxxxx x xxxx xxx xxxxxxxxxx druh xxxxx x xxxx xxxxxxx postup xxxx xxxxx.
Xxx: X. X. xxxxx Všeobecné xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxx xxxxx, x kasační xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxx je xxxxxxxxx xxxxxx žalobce, xxxxx xx onkologickým xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x žalované, xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx podle §15 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx xxx 12.8.2019 (dále xxx „xxxxxxxxxxxx rozhodnutí“), xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019 xxxxxxx xxxxxxxxx odvolání x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xx xxxx xxxxxx správní xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxx v Xxxxx xxxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Ad 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxx xx xxxxxx k xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx neshledala xxxxxxxx xxxxxxx důvodným, a xxxxx jej xxxxxxxxxxx xx xxx 29.4.2020 (xxxx jen „xxxxxxxx xxxxxxxxxx“) podruhé xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxx proti xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, kterou xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx 7.12.2020, xx. 14 Xx 9/2020-80, xxxxxx.
Xxxx xxxxxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx požadavkům xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx zrušujícího xxxxxxxx. Xxxxxxx materiál xxxxxxxx x kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x x Mezinárodní xxxxxxxxxx k xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přijatá xxxxxxxxx v xxxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx – Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx 4.2019, Xxxxxx 19, 2019; dále xxx „XXXX Xxxxxxxxxx“). Xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx dospěla x xxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxx není x xxxxx karcinomu prostaty xxxxxxxxx než xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx komplexního xxxxxxxxxxxxx centra (xxxx xxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxx“) xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxx z xxx xxxxxxxxx, proč xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx xxxx fotonová xxxxxxx možná. Xxxxx xxxxxxxx, že xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx obecně xxxxxxxxxxxxx než terapie xxxxxxxxx, xxxx nachází xxxxx xx xxxxx.
Xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx žalobce xxxxx xxxxxxxx zásady xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx x věci xxxxxxxxxxx dostatek xxxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx) rozhodovat x xxxxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx dovodil, xx xxxxxx xxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra. Xxxx xxxxxxxxxx předložil xxxxxxx a xxxx xxxx xxxx odpovědností, xxx x něj xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxx xxxxxxx, xx žalovaná vycházela xxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx, xx xxxxx dokument xxxxxxxx představoval xxxxxxxx xxxxx. Xx však xxxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxxxxxx. XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxx komplexní xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx standardy. Xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx však xxxxxx ve správním xxxxxx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxxxxx, zda xx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx alternativou x zda xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx artis. X podkladů xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx xxxx xxx je.
Městský xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x Příloze x. 1 x xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Indikace xx xxxxxx onkologického xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxxxxxx onkologického xxxxxx (xxxxxxxxxxxx dokumentace jako xxxxx) neobsahuje xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx či xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx radioterapie x xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx, proč xx x jeho xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx.
Xxxx xx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxx, xx nákladovost léčby xxxx xxxxxxxxx referenčním xxxxxxxxx xxx úhradu xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění x xxxx být xxxxxxxxxx xx x xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx soud xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx dle xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxx učinit xxxxxxxxxxxxx odhad, xxxxx xx není xxxx xxxxxxxxx xxxx léčby xxxxxxx.
Xxxxx rozsudku městského xxxxx xxxxx žalobce (xxxxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxxxx, x xxx xx xxxx xxxxxx podstatné xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, že mu xxx xxxxxxxxxxxxxx karcinom xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxxxxxx vydalo onkologické xxxxxxx XX Xxxxx (xx. xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxx 22.5.2019 xxxxxxxxxx, v xxxx xx doporučilo xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx 31.5.2019, xx němž xxxxxxx xxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx indikaci protonové xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Center Xxxxx, s. x. x. (xxxx jen „xxxxxxxxx centrum“). X xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nemůže být xxxxxx, neboť se xxxxx o jediné xxxxxxxxxx v XX, x xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx terapie. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x J. X. a J. X., kteří xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx léčby. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx proti xxxxx xxxxxxxxxxxx závěrům x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx odmítla, x xx xxxxxx, xx sama xxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xx zdravotního pojištění xxxxx.
X xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx, jichž se xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxx za to, xx způsob, xxxxx xx xxxxxxx xxxx x jeho xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je v xxxxxxx s hmotným x xxxxxxxxx xxxxxx. Xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx trvá x xxxxxxxxx v xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx, xx xx žalovaná xxxxxxxx v rozporu xx xxxxxxx materiální xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xx x xxxxx x xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxx soud xxxxxx xxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxx. Nyní xxxx xxxx překvapivě své xxxxxxxx xxxxxx popřel x xxxxx, xx xxxxxx vyšetřovací xx x plném rozsahu xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx vedených z xxxx xxxxxx, nikoliv xxxx v xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx xx xxxx projednávaná xxx. X těmito xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx jedná x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu, xx xxxxxxxxx xx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx nevyplývá x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xx vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx žalované xxxxxx xxxxxxxxxx odborné xxxxxxxx (x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx) k tomu, xxx mohli správnost xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx do xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx zapojila xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx léčbu xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xx xxx, xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx si xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxxx. Z xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx, xx xxxxxxxx nebyla xxxxxxxxx s obsahem xxxxxxxx, které xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx však x xxxxxx podkladů (xxxxxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx měla žalovaná x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx pochybnosti, měla xxxxxx kroky xx xxxxxx zjištění, xxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxx upřednostnění xxxx jinými xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Takto xxxx neučinila x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx x žalobě xxx xxxxxxx soud. Přitom xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx stěžovatel, pročež xxxx jeho xxxxxxxxxxxx, xxx xxxx možné xx xxxxxxx stanoviska xxxxxx k závěru x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Proti xxxxxx xxxxxxx se xxxxxxxxxx ohrazuje, xxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx centra, x xx xxx x xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxxxxx příslušným xxxxxxxxx xxx odbornými xxxxxxxxx. Xxxxx, i xxxxx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxx, xxxxx xx xx xxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx změn. Xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx, které nic xxxxxxxxx x xxx, xxx xxxxxxxx o xxxxxxxx stanoviska. X xxxxxxxxxx xxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx svůj xxxxx na předložené xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (x xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx dvojinstančnosti xxxxxx).
Xxxxxxxxxx xx neztotožňuje xxx x xxxxxxx xxxxxxxxx soudu, že xxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx protonové xxxxx x xxxx xx xxxxxxxxxxxx. Takový xxxxxx xx xxxx k xxxxxxxxxxx role xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx, xx xxxxxxxx bez součinnosti x xxxxxxxxxxxx centrem xxxxxxxx jeho stanovisko xxxxxxxxxxxxx, xxxx jej xxxxxx do xxxxxxx, xxx xx musí xxxxxxxxxx xxxxxxx uhradit xxx, nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xx však žádný x lékařů nedoporučil.
Stěžovatel xxxx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx závazný xxxxxx názor xxxxxxxxx x předchozím zrušujícím xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx něhož bylo xxxx povinností xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx přezkoumatelným xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxx souvislosti xxxxxxx xxxxx xxxxx, xx si xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx centra x protonového xxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. Xxxxx x tom, xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx navrhované xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx zůstal xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXXX Guidelines, xx. xxxxxx odborné xxxxxxxxxx x problematice xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, z xxxxxx xxxxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxxxxx (s xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx) xx xxxxxx xxxx xxxxx.
Xx shora xxxxxxxx souvisí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx rozhodnutí (xxx xxxx předcházející xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx) xxxxxxxxx xxxxx xx správním spise. X xxxxxxx xxxx x xxxx 41 xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx především x XXXX Guidelines, xx. xxxxxx pouze x xxxxxxxx závěru x xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx metod – xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx. X bodě 43 xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxx x žalovanou xxxxx, xx xx xxxxxxxxx dokumentace nevyplývá xxxxxxxxx využití fotonové xxxxxxx. Xxxxxxxxxx má xx xx, že xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx zvážili x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxx tyto xxx xxxxx zahrnout xx xxxxx stanovisek. Náležitosti xxxxxxxxxx nestanovuje xxxxx xxxxxxx. Xxxxx tedy xxxx xxxxxxxx či xxxxxxx soud xxxxxxx xxxxxx onkologického xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra xxxxxxxxxxx, xxxx xx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx x těmito xxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx dále xxxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jednu x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, která xx xxxxx xxxxxxxx xxxxx léčby xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v XXX, xxx může xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx České xxxxxxxxx. Xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx informací xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx rešerši xxxxxxxxxx, nikoliv vycházet xxxxx x xxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxx x žalobě xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx textů x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, městský xxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxx čerpala xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, že odborníkům x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx x xxxx případě xxxxxxxxxxx (xx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx) x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxx řadě xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx nepřezkoumatelné, xxxxx xx xxxxx x xxxxxxxxx ceny xxxxxxxxx a fotonové xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx orientační x xxxxxxxx neodráží xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxx ke xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx po xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx městského xxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xx opětovně xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxx xxxxx ve zdravotnické xxxxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx stěžovatele. Xx situace, xxx xxxxxxxxxx x úvahu xxx rovnocenné xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x dospěla x xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxx výrazně xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx XX Xxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxxx veškeré zdravotnické xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx, xx protonová xxxxxxx xx pro xxxxxxxxxxx bezpečnější. Vzhledem x xxxx, xx x XX xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx léčby, xxxxxxxxx x XXXX Xxxxxxxxxx, tedy renomovaných x celosvětově xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx metody xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx vyplývají dvě xxxxxxxx xxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx: 1) xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, 2) xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny.
V xxxxxxxxxx věci xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx FN Xxxxx (xxxxx má xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx), xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x neléčila. Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx službou, xxxxxx XX Motol xxxxxxxxxxx poskytla. Xxxxxx xxxxxx považuje xxxxxxxx xx xxxxxxxxx, xxxxx xx za to, xx z xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, jakož x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx centrum x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx zásadnější roli, xxx xxxxxxxxxxx toliko xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx. Žalovaná xxxxxxxxxx, xx status xxxxxxxxxxx onkologického centra xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx zdravotnictví xxxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx bude xxxxxxxx xxxxxxxxxxx pečlivě diagnostikován, xx xxxxxxx čehož xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx léčebném xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx neproběhla diagnostická xxxx xx XX Xxxxx, ale v xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx je xxxxxxxxxxx, xx takový xxxxxx xxxx x xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Doplnila x xxxx, xx XX Xxxxx xxxxxxx jako x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxx, xxx se xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx alternativách, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, přičemž x xxxxxxxx xxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx se x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxx x terapie xxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xx xx, že xxxxx xx se xxxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx lékaři x XX Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, mohl si xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxx xxxxxxxxx pro úhradu xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx rozhodovat x xxxxxx určité xxxxxxxxx xxxxxx svěřuje xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx x v xxxxx xxxxxxx případech (např. xxxxxxxxxxx o úhradě xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x příloze x. 3 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx). Rozhodování xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx podmínek xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx svěřena xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx žalované. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění přitom xxxxxxxxxx žádnou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx o xxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx se ohradila xxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx zásadou xxxxxxxxxx xxxxxx a zásadou xxxxxxxxxxx. Xx xx xx, xx x xxxx xxxxxxxxxxx dostatek xxxxxxxx. Xxxxx jde x NCCN Guidelines, xxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx odborníků xxx s xxxxxxxxxx, xxx fotonovou xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx terapií xxxxxxxxxxx lege artis xxxxxx xxxxx karcinomu xxxxxxxx a xxxxx xx xx xxxxx xxxxxx používá. Pokud xx být x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, je xxxxx, xxx x xxxx existoval xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx odůvodněn pouze xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx o xxxxxxx dávkách xxxxxx, xxxx xxxx bylo x xxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx žalovaná xxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx xx jí xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx, xx při xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx se xxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Za xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xx, že xxxxxxx xx účelem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx, co xx xx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx mezi xxxxxxxx veřejností shoda, x xxxx svědčí x xxxxxxx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx v řízení xxxx městským xxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra xxxxx protonový xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx prostaty xxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx, x xx xxxxx XX Motol (78% xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx karcinomu xxxxxxxx x roce 2019, 100% xxxxx x xxxx 2020). Xxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx úspěšně xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xx xxxxxxx, xxx žalovaná xxxxxxx, xx protonová x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxx povinností xxxx x xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx. Náklady xx fotonovou léčbu xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxx, xx xx xxxxxx výpočet xxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, aby xx xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x plánování xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxx důvodu xxx jinak xxx xxxxxxx postupovat xxxxxxx. Xxxxxx za xxxxxxxxx xxxxxxx xx počítá xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxx x. 43633), xxxxxx xxxxxxx xxxxxx výkonu x hodnoty xxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxx uvedla xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx 33 xxxxxx. Xx xxxxxxxx x protonovou xxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxx na xxxxx druh xxxxxxx xx xxxx minimálně xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx žalovaná xxxxxxxx, xx chápe xxxxxxxx situaci xxxxxxxxxxx. Xxx však mohl xxxxxx x jiné xxxxxxxxxxx xxxxx, x xxxxx byl v xxxxxxxxxx centru poučen. Xxxxxxxxxx má možnost xxxxxxxx volby xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxxx terapie xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovny. Xxxxxxxx si xxxx xxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx (xxx.xxx.xx) xxxx xxxxx xxxxxxxxx vyvolat xxxxx xxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx hrazenou x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.
Xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxx nad xxxxx argumentace xxxxxxxx x kasační xxxxxxxxx xxxxx, že v xxxx 2019 xxxxxxxx xx 289 x 385 případů xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx tvrzení žalované x xxxxxxxxxxxx praxi xxxxxxxxxxx xxxxxx (FN Xxxxx) xx účelové x její postup x nynější xxxx xx xxxxxxxxxxxx.
Xxxx xx xxxxxxx vůči xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx přísluší přezkoumávat xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx léčbu xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Úlohou xxxxxxxxx lékaře xx xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx podmínka xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra, nemůže xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xx x xxxx xxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Odkaz na xxxx ustanovení zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx (xxxx. příloha x. 3 xxxxxx) xx nepřípadný, xxxxx xxxxxxx právo xx xxxxxxxxx xx zásadě, xx xxxxxxx orgány xxxxx xxxxx xxxxx xx, xx xxx xxxxx výslovně dovoluje.
Pokud xx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxx upozornil, xx se žalovaná xxxxxxxx xxxxxxxx právním xxxxxxx městského soudu. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxxxxxxxx xxxxx podklady, xxxxx xxxx xxx součinnosti xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx nedostatečné. Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx, že xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx. Odmítavá xxxxxx xxxxxxxxxxx centra xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xx rovněž xx xx, že pokud xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx jeho xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx o součinnost. Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx sítí smluvních xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx požádat x doplňující xxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxx k ověření xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx vyšetření, na xxxxxxx xxxxxxx mu xxxxxx s xxxxxxxxxxxx x xxxx zdravotnímu xxxxx doporučili xxxxxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxx xxxxxxx, xx fotonovou xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, že xx xx xxx stěžovatel xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx odůvodňuje xxxxxxx xx XXXX Xxxxxxxxxx, xx. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx protonovou x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Na podporu xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx podklady (xxxx. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx) a xxx xxxxxxxxxx žádného xxxxxxxxx z xxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx správní xxxx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx v Praze x xxxxxxxxxx žalované x vrátil jí xxx k xxxxxxx xxxxxx.
X ODŮVODNĚNÍ:
[41] Xxxxxxxxx xxxxx je xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx podmínky xxx úhradu protonové xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
X.x) Shrnutí xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ze xxxxxxxxx xxxxx
[42] Xx xxxxxxxxx spisu xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx podal xxx 11.6.2019 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zdravotních služeb – xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx žádost x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx k léčbě xxxxxxxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, x níž xxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx indikačního xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx týmu xxxxxx x XX Xxxxx a protonového xxxxxx: „Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonovou xxxxxxxxxxxx, jelikož v xxxxx případě xxxx x nižší zátěži xxxxxxxxxx struktur x xxxxx cílového objemu. X xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx u pacienta xxxx xxxxx zajistit xxxxxxx dávky xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx, xxxx. xx xxxxxxx xxxxxx x ní xxxxxxx, na rektum x močový měchýř, xxxx. xx bulbus xxxxxx, a xxxxx xxx předcházet případnému xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx (xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx), klinicky xxxxxxx xxxxxxxxxx, resp. xxxxxxxxx a/nebo xxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x pacienta byla x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx způsob xxxxx, xxx xxxxxx xxxx xxxxxxx ozářen xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx dávkou xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx léčebného účinku, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx tak xxxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx přínosu. X touto xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxx nižší xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x sekundárních malignit.“
[43] Xxxxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 31.5.2019 xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx podepsané xxxxxxxx xxxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx X. X., xxxxxxxxxxxxxxxxx X. X. x xxxxxxxx X. X. V xxxxxxxxxx xxxx xxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx rovněž xxxxxxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx: „Xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx z xxxxxx dozimetrické xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx, resp. xxxx vyšší xxxxxxxx, xxxxxxx v xxxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx ionizujícího xxxxxx na konečník x xx xxxxxx xxxxxx, v xxxx xxxxxxxxxxxx x cca 10-20 Xx (Xxxxx), xxx je x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx. Xx zásadní xx xxxxx xxxxxx považovat xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxx snižuje xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxx možné léčit xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx tak xxxxxxxx, jako xxxxxxx xxxxxxxxxx.“
[44] Xxxxxxxxx ze xxx 21.6.2019, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx X. X. x xxxxxxxxx řízení x xxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxx xxx žádosti, x to x xxxxxxxx xxxxxxxxx onkologického xxxxxx, xxxxxxxxxxx vedoucím xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx radioterapie.
[45] X reakci xx xxxxxxx usnesení obdržela xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx „xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx čj. X“, x xxxx X. X. xxxxxx požadavek xxxxxxxx s xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx považuje xxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx lékařka xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxx x xxx 12.8.2019 vydala xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx žádost xxxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xx xxxxx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx zdravotních výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxx schválení xxxxx xxxxxxxxxx terapií x xxxxxxx výslovně xxxxxxxxxxxxxxxxx ve xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx dodržení xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx tkáně x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xx stanovisku xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx překročení xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx žalovaná x x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx 13.9.2019.
[46] Xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxx 8.1.2020, xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxx xxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx chybný xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx, že xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx ze xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxxxx xx xxxxxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx, zda xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx v §13 xxxx. 1 zákona x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Současně xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxx x předkládal xxxxxxxx xxxxxx, z xxxxx xxxxxxxxx, že xx xxxxxx xxxxxxxxxx protonovou xxxxxxx. Pokud xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx, xxx xxxx xx xx, xxx prokázala, xx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx x případě xxxxxxxxxxx postup lege xxxxx. Xxxxxx xxx xxx xxxxxxxxx soudu xxxxx obstaráním oponentního xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx kompletní xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jejími xxxxxxxxx xxxxxx.
[47] X xxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx žalovaná vyžádala xx onkologického xxxxxx x protonového xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx dokumentaci xxxxxxxxxxx. Xxxx do xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx XXXX Xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx 1.6.2018 – 30.6.2019 x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx x obdobnou xxxxxxxxx. Následně xxxxxxxxxxx xxxxxxx k seznámení x xxxxxxxx rozhodnutí, xxxxx také xxxxxx x zaslal xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxx k xxxxxxxx xxxxxxxxx podmínek xxx xxxxxx xxxxxxxxx terapie x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Shledala xxxx, xx x případě xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx, která xx xxxxxx terapii xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
X.x) Xxxxxx xxxxxxxxx
[48] Podle §15 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xxxxx, xx „[x]x xxxxxxxxxxx pojištění xx xxxxxxx, xxxx xx xxxxx jen xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx č. 1 tohoto xxxxxx.
[49] X xxxxxxx č. 1 xxxxxxx, že xxxxxxxxx terapie xxxxx xxx xxxxxxxxx X, xxx. xxxxx se x „zdravotní výkon xxxx hrazený zdravotní xxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.“ Xxx xxxxxxxx x. 41 Seznamu xxxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx hrazených xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx s xxxxxxxxx, xx „[v]ýkon xxxx xxxxxx xxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxx centra xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x oboru xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx.“
[50] X xxxxxxxxxx xxxx xxxx pochyb o xxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxx jednu z xxxxxxxx stanovenou x xxxxxxx x. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx radioterapii. Xxxx xxxxxxxxx xx však xxxxxx, xxx xxxxxxxx (xxxxx revizním xxxxxxx) xxxxxxxx xxx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxx (xxxxx xxxxxxxx) xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx obsahové xxxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxx-xx xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx stanoviska. Xxxxxxxxxx je přesvědčený, xx za xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx žalovaná x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx musí xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxx povinnosti xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx náležitě xxxxxxxxxx. Xxxx rozhodnutí xxx xxx mínění xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx spisového xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxx, xxx fotonová xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx ve vztahu x jeho xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx. (…)
[61] Ve xxxxx xxxxx xxxxxxx stížnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx zjištění skutkového xxxxx, respektive xxxxxx, xx rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx správní xxxx důvodnými.
[62] Xxxxxxx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxx xxxxxx protonové xxxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xx indikace xxxxxx xxxxx léčby xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zařízením xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxx podmínku xxxxxxxxxx xxxxxx, přičemž x xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxx podklady (xxxxx x Multidisciplinárního xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 31.5.2019 – x xxxxxxxxxxxxx viz body [42] x [43] xxxxxxxx), které xxxxxxxxxxx, xx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx právě xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx léčby. Lze xxxxxx předpokládat, xx xxxxxx xxxxxxxx do xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx potenciální xxxxxxx xxxxxxx, přesto však xxxxxxx k závěrům x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Ostatně stanovisko xxxxxxxxxxxxx xxxxxx obsahuje xxxxxxxx xxxxx, xx „[x]xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx léčit ani xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx tak xxxxxxxx, xxxx zářením xxxxxxxxxx“. Xxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx uvedených xxxxxx pochybnosti, či xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx nedostatečným, xxxx xx xx, xxx si k xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. K xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx ve xxxxxxxxxx rozsudku xx xxx 8.1.2020, čj. 14 Xx 15/2019-76, x městský xxxx, xxxxx xxxxx: „Xxxxx xxxxxxxx (či její xxxxxxx xxxxxx) xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx vyřčených xxxxxx xxxxxxx nezbytnosti xxxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx, xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx náležitě xxxxxxxx. X xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx oponentního xxxxxxxxxx XXX xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx lékaři x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx opačného xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx fotonovou xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxx důkazů xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx bylo tedy xx xxxxxxxx, xxx xx sama xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xx mohla xxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxxx v souladu x §13 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx u xxxxxxx xxxxxxx fotonová xxxxxxxxxxxx.“
[63] Nejvyšší správní xxxx xx přesvědčen, xx xxxxx požadavkům xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxx xx xxxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxxxx a protonové xxxxxxx x xxxxxx x předložení xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx byla xxxxxxxxxxx indikována xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, x aktuálních xxxxxxxxxx xxxxx, z xxxxx xxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxx i xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx léčbu. Xx xxxx xxxxxx xxx oslovené xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stěžovatele. X té xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx závěr xxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx rovnocenné xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx-xx xx x metodě léčby xxxxxxxxxxx) hovoří xx xxxxxxxx xxxxx protonovou xxxxxxx. Xxxxx x xxxxxxxxxxxx lékařů stěžovatele xxxxxxxxxx závěr x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx léčby. Xx prospěch xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx centra, xxxxxxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxx protonové xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx X. X. v xxxxxxxx xxxxxx xx xxx 15.4.2019.
[64] Xxxxxxxx svůj xxxxx o xxxxxxxxxxx xxxx metod xxxxxxxxxxxx, xx. xxxxxx fotonové x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx především xxxxxxx xx NCCN Xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. To xxxx xxxx x xxxx xxxxxxxxx, xx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozsudku xx. 14 Xx 15/2019-76, xxxxxxxxx, xx „xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxx poskytnut, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx postupu.“ Xxxx xxxx xxx dřívější xxxxxx x xxxxxx xxxxxx, když xxxxxxx, xx xxxxxxxx řádně xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx terapii v xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxxx x xxxx, xx XXXX Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx obecný xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx o xxxxx karcinomu prostaty, xxxxx x něj xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx.
[65] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xxxxx místě xxxxxxxxxx, xx právo xx bezplatnou xxxxxxxxx xxxx xx x xxxxxxxxxxxxx rovině xxxxxxxxxxx x čl. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx. Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx bezpodmínečný xxxxx na xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xx xxxxx trvat xx xxx, xxx xxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx taková péče, xxxxx xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xx pro xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxx požadavkům, xxx považovat xx xxxxxx xxxx xxxxx. Xxxxxxx kritéria xxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx tedy xxxxxxxx xxxxxxxxxx postup žalované, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx poznatků x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x §13 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx) dovodila, xx xxxxxxxx xxxxxxx představuje xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx postup lege xxxxx.
[66] Xxxxxx-xx xxxx xxxxxxxx stanovisku xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (jakož x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxxxx xx stanovisku xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Nejvyšší xxxxxxx soud uvádí, xx žádný právní xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx dotčeného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx. Indikující xxxxx pochopitelně takovou xxxxx učinit xxxx. Xxxxx se xxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx přiklonil x xxxxxx metodě xxxxx, x xxxxxxx xxxx x použití xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, je xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx, že jiné xxxxxxx léčby neshledal xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx ostatně x vyloučil, xxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx (xxx xxxx [43] x [59] xxxxxxxx) xxxx pro xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxx, nic xx xxxxxxxxx v tom, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx x průběhu xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxx x xxxxx ze xxx 21.6.2019, revizní lékařka xx jí obracela xxxxx na stěžovatele, xxxxxxx negativní odpovědi xx mu dostalo xx protonového xxxxxx. Xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxx léčby xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx stanovisko xxxxxxxxxxxxxxxx zdravotnického xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx. x xxxxxxx věci XX Xxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxx o xxxxxxxxx (xxxxxxxx stanoviska) xxxxxxxx xxxxxxx primárně tohoto xxxxxxxx. Na xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx žalovaná xxxxxxxx xxxxx výzvou xx xxx 14.2.2020, x níž xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx dokumentace. Xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx či xxxxxxxx xxxxxxxxx stanoviska.
[67] Xxxxxxxx xxxxxxx soud xxxx xxxxxxx, že ze xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx nenasvědčuje tomu, xx by xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx stěžovatele rovnocennou xxxxxx léčby xxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx proto xxxxxxxxx oporu ve xxxxxxxx xxxxx. Xxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx, aby žalovaná xxxxxxxxxxx odmítla xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx toliko x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx (XXXX Xxxxxxxxxx) v xxxxxxx, xxx xxxxx z xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx léčby xxxxxxxxxxx xxxxxxx terapie xxxxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx žádný xxxxxxx, x xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx.
[68] Pro xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx, xx pokud xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx x xxxxxxx stěžovatele xxxxxx xxxx xxxxx, xxxx porovnávání xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxxxxx k související xxxxxxx stěžovatele. Xxxxx xx xxxxxxxxxx však xxxxx, xx stanovení xxxxxxx léčby xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxx nepřezkoumatelný xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx.