Plné znění - 32019R0788R(02)

„XXXXXXX III

FORMULÁŘ XXXXXXXXXX X PODPOŘE – Xxxx A (1)

(pro xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx xxxx na xxxxx xxxxxxxxx xxxx povinná.

VYPLNÍ XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXXXXXX:

1.

Xxxxxxx xxxxx podepsané na xxxxx formuláři jsou xxxxxx: Xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx pouze xxxxx xxxxxxx xxxx.

2.

Xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxx:

3.

Xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxx:

4.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx:

5.

Xxxxx iniciativy:

6.

Cíle xxxxxxxxxx:

7.

Xxxxx x x-xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx: [x xxxxxxx uvedené x čl. 5 xxxx. 7 xxxxxxxx (XX) 2019./788 xxxxx xxxxxxxxx xxx: název xxxxxxxx subjektu x xxxx jeho xxxxx]:

8.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx iniciativy (pokud xxxxxxxx):

XXXXXX XXXXXXXXX XXXXX – XXXXXXX XXXXXXX:

Xxxxx/xxxxx	Xxxxxxxx	XXXXXXXX (2) (xxxxx, xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx, xxxx)	Xxxxx xxxxxxxx	Xxxxx	Xxxxxx (3)

Xxxxxxxxxx x xxxxxxx soukromí (4) xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx v listinné xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx online xxxxxxx xxxxx:

X xxxxxxx x xxxxxxxxx (EU) 2016/679 (xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx údajů) xxxxx Xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx a budou xxxxxxxxxxxx příslušným xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxx xxxxxxx a potvrzení. Xxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx přístup xx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxx a vymazání Xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxx, xx xxxxxx xxxx skupina organizátoři xxxxxxxxx Vaše údaje, xxxxxxxxxx jeden xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx komisi xxxx 21 xxxxxx od xxxxxxx období sběru, xxxxx xxxx, co xxxxxxx xxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx uchovávány i xx xxxxxxxx těchto xxxx, a xx xx xxxx nejvýše xxxxxxx xxxxxx xxx xxx xxxxxxxx tohoto xxxxxx.

Xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx jiné správní xxxx xxxxxx opravné xxxxxxxxxx, máte xxxxx xxxxxxxx podat xxxxxxxx x úřadu xxx xxxxxxx xxxxx, zejména x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx bydliště, xxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx, kde xxxxx k údajnému xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx, xx Vaše xxxxxx údaje byly xxxxxxxxxxxx protiprávně.

Zástupce skupiny xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xx správcem xxxxx xx smyslu xxxxxxxx nařízení o xxxxxxx osobních xxxxx x lze xxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx formuláři.

Kontaktní údaje xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxx-xx xxxxxxxx, jsou x xxxxxxxxx na internetových xxxxxxxxx iniciativy x xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx, xxx je xxxxxxx x bodu 4 xxxxxx formuláře.

Kontaktní údaje xxxxxxxxxxxxxx orgánu, xxxxx Xxxx osobní údaje xxxxxxx x xxxxxxxxxx, x kontaktní údaje xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx údajů xxxxxxxxx xx adrese: http://ec.europa.eu/citizens-initiative/public/data-protection.

Prohlášení x ochraně soukromí xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx centrálního xxxxxx xxxxxxx xxxxx:

X xxxxxxx x xxxxxxxxx (EU) 2018/1725 x xxxxxxxxx (XX) 2016/679 (obecné xxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx) xxxxx Xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx iniciativy x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx ověření x xxxxxxxxx. Máte xxxxx od Evropské xxxxxx, zástupce xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx právního xxxxxxxx jí zřízeného xxxxxxxxx přístup xx xxxx xxxxxxx xxxxxx, xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx osobních xxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxx, xx kterou xxxx Evropská xxxxxx xxxxxxxxx Vaše xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx komisi nebo 21 měsíců od xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx, co xxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx správního xx xxxxxxxx řízení xxxxx xxx xxxxxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxx xxxx, a xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxxx měsíce xxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.

Xxxx jsou xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx u Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx ochrany xxxxx xxxx x xxxxx xxx ochranu xxxxx, xxxxxxx v xxxxxxxx státě Vašeho xxxxxxxxx xxxxxxxx, místa xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxx xxxxx x xxxxxxxx porušení, xxxxx xx domníváte, xx Xxxx xxxxxx xxxxx xxxx zpracovávány xxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx správci xxxxx xx smyslu nařízení (XX) 2018/1725 x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxx je xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx ochranu xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxx-xx xxxxxxxx, xxxx x dispozici xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx, xxx je xxxxxxxxx x xxxx 4 xxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx, který Xxxx osobní xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx-xxxxxxxxxx/xxxxxx/xxxx-xxxxxxxxxx.

XXXXXXXX XXXXXXXXXX O PODPOŘE – Xxxx X&xxxx;(5)

(xxx xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx/xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxxxx xxxx na xxxxx formuláři jsou xxxxxxx.

XXXXXX XXXXXX SKUPINA XXXXXXXXXXXX:

1.

Xxxxxxx osoby xxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxx občany: Na každém xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx členský stát. Informace x osobních identifikačních xxxxxxx/xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, x xxxxx xxxxx xxxx xxx uvedeno, xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxx komise.

2.

Registrační xxxxx přidělené Xxxxxxxxx xxxxxx:

3.

Xxxxx xxxxxxx a xxxxx xxxxxx sběru:

4.

Internetové xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx Evropské xxxxxx:

5.

Xxxxx xxxxxxxxxx:

6.

Xxxx xxxxxxxxxx:

7.

Xxxxx a x-xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx: [x xxxxxxx xxxxxxx x xx. 7 xxxx. 5 xxxxxxxx (EU) 2019/788 xxxxx xxxxxxxxx xxx: xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx jeho xxxxx]:

8.

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx iniciativy (xxxxx existují):

VYPLNÍ XXXXXXXXX XXXXX – VELKÝMI XXXXXXX:

Xxxxx/xxxxx	Xxxxxxxx	Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx/ Xxxxx xxxxxxxx dokladu	Druh xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx dokladu	Datum	Podpis (6)

Prohlášení x xxxxxxx xxxxxxxx&xxxx;(7) xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx x listinné xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx systému xxxxx:

X xxxxxxx x xxxxxxx nařízením (XX) 2016/679 (obecné nařízení x xxxxxxx osobních xxxxx) budou Xxxx xxxxxx xxxxx uvedené x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxx iniciativy x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx orgánům za xxxxxx ověření x xxxxxxxxx. Máte xxxxx xx skupiny xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxx osobním xxxxxx, xxxxxx a xxxxxxxx Xxxxxx xxxxxxxx xxxxx a omezení xxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxx, xx xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Vaše xxxxx, xxxxxxxxxx jeden xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx komisi xxxx 21 měsíců xx xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx toho, xx xxxxxxx xxxxx. X případě xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx uchovávány x xx uplynutí xxxxxx xxxx, x xx xx dobu xxxxxxx xxxxxxx měsíce xxx xxx xxxxxxxx xxxxxx řízení.

Aniž xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx prostředky, xxxx xxxxx kdykoliv xxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx Vašeho obvyklého xxxxxxxx, místa xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx, xxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, pokud xx domníváte, že Xxxx osobní xxxxx xxxx zpracovávány xxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxxx organizátorů xxxxxxxxxx xxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx je xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxx obecného xxxxxxxx x ochraně osobních xxxxx x lze xxx kontaktovat na xxxxxxx xxxxxxxxx uvedených x xxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx pověřence pro xxxxxxx osobních xxxxx, xxx-xx xxxxxxxx, jsou x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx iniciativy x registru Xxxxxxxx xxxxxx, jak xx xxxxxxx v bodu 4 xxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx vnitrostátního orgánu, xxxxx Xxxx osobní xxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx, x xxxxxxxxx xxxxx vnitrostátních orgánů xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx-xxxxxxxxxx/xxxxxx/xxxx-xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx sběru:

V xxxxxxx x xxxxxxxxx (XX) 2018/1725 x xxxxxxxxx (XX) 2016/679 (xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx údajů) xxxxx Xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx v xxxxx formuláři xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxxxx příslušným xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxx xxxxxxx x potvrzení. Xxxx právo od Xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx organizátorů xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx právního xxxxxxxx jí xxxxxxxxx xxxxxxxxx přístup ke xxxx osobním xxxxxx, xxxxxx a xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx jejich xxxxxxxxxx.

Xxxx, xx xxxxxx xxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx Vaše xxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx xxxx 21 xxxxxx od xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx, co xxxxxxx xxxxx. X xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx řízení mohou xxx uchovávány i xx xxxxxxxx těchto xxxx, x xx xx xxxx xxxxxxx xxxxxxx měsíce ode xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.

Xxxx jsou xxxxxxx xxxx xxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx u Xxxxxxxxxx inspektora xxxxxxx xxxxx xxxx u xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx Xxxxxx xxxxxxxxx bydliště, xxxxx xxxxxx xxxxx nebo xxxxx, xxx došlo x údajnému xxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxxxx, xx Xxxx xxxxxx xxxxx xxxx zpracovávány xxxxxxxxxxx.

Xxxxxxxx komise x xxxxxxxx skupiny organizátorů xxxxxxxxxx xxxx, x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx jí xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxx nařízení (XX) 2018/1725 x xxxxxxxx nařízení x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x lze xx xxxxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx skupiny xxxxxxxxxxxx, xxx-xx xxxxxxxx, xxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx stránkách xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx Evropské xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxx x bodu 4 xxxxxx formuláře.

Kontaktní údaje xxxxxxxxxxxxxx orgánu, který Xxxx osobní xxxxx xxxxxxx x zpracovává, x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx adrese: http://ec.europa.eu/citizens-initiative/public/data-protection.