Xxxxxx xxxx
X. Pro xxxxxxxx §16 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx být xxxxxxx xxxxxxxxxxx tři xxxxxxxx: (i) xxxx xx xxxxxx o xxxxxxxxx služby zdravotní xxxxxxxxxxx xxxxx nehrazené, (xx) xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx a (xxx) xxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxxx takové xxxxxxxxx xxxxxx, která xx jedinou xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce. Xxxxxxxx „xxxxxxxxxxxx případu“ [xx (xx)] xxxxxx xxx xxxx xxxxx pouze xx xxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx x předchozí xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
XX. X xxxxxxx xx xxxxx na xxxxxxx xxxxxx dle čl. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x svobod, xxxxx xxxxxxxx i xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx „xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx“ [ad (iii)] xxxxxxxxx xx splněnou x tehdy, xxxxx xx pojištěnec x xxxxxxxxx jiný xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx však xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x ve výsledku xxx něho xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx léčebnou xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: Xxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x. 82/2003 xx. ÚS (xx. xx. Pl. XX 14/02), x. 89/2017 xx. XX (xx. xx. Pl. XX 3/15), x. 74/2018 xx. XX (xx. xx. XXX. XX 2332/16).
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, o kasační xxxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxx 2012 byl x xxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxx Vinohrady, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxx, xxxxx byl xxxxxxxxxxx odoperován. Při xxxxxxxxx XX xxxx x xxxx 2016 xxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx ložisek x pravé xxxxx, x proto xxxxxxxxxxxxxxx xxx ošetřující xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx léčebným xxxxxxxxxx Xxxxxx (dále xxx „XX Xxxxxx“). Tuto xxxxxx xxxxxxx projednal x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx E. X. x poté xx xxxx zpět x xxx, xx úhrada XX Opdivo x 1. xxxxx není xxxxx, neboť xxx xxxx první systémovou xxxxxxx xxxxxxxx XX Xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxx. X xxxxxxx xxx xxxx xx xxxxxx 2016 aplikována xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx 15 měsících účinkovat, xxx se projevilo xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx mozku. Xxxxxxx xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx lékařů x xxxxx 2017 podrobil xxxxxxx xx gama xxxx, xx xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx, xx bude xxxxxxxxxx léčba LP Xxxxxx, xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx revizní lékařkou xxxxxxxx xxx informován, xx xxxx léčba xxxx xxxx možná, xxxxx je oproti xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx v 1. xxxxx, xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx (xxxx xxx „XXXX“) ze xxx 21.11.2016 xx xxxx xxxx x podmínek xxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx XX Xxxxxx, x žalobce se xxxx xxx xxxxx x léčbu xx 2. xxxxx.
X xxxxxxxxxx xx xx se xxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxx xxx 19.10.2017 xxxxxxxxxxxxxxx ošetřující xxxxxxx, X. X., xxxxxxxxxxxx dermatovenerologické kliniky Xxxxxxxx xxxxxxxxx Královské Xxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx služby – xxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxxxxx, xxxxx. XX Xxxxxx, xxxxx xxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Poukázal přitom xx informace xx xxxxxxxxxx lékařky, xxxxx x xx xxxxxxxx xxxxxx a na xxxxxxxxx výrobců, x xxxxx xx xxxxx xxxxxx, že jiná xxxxx, xxxx. chemoterapie, xx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xx ani xxxxxxxxxxxx, protože xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx a xxxx vedlejší účinky xxxx devastující. Xxxxxx xxxxxxxxxxxx léčba a xxxxxxxxx LP Xxxxxxxx, xxxx. XX Opdivo xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx, xx xxxx indikovány xxxx, xxxxx xx xxxxxx metastáz ještě x xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xx. xxxxxx XXXXXXX-006 (Xxxxxxxxxxxxx versus ipilimumab xxx xxxxxxxx xxxxxxxx: xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xx multicentre, xxxxxxxxxx, open-label xxxxx 3 study), lékařská xxxxxx x žádanka xxxxxxxxxx xxxxxxx o xxxxxxxxx XX Xxxxxxxx x xxxxx odůvodněním: „Xxxxx xx o xxxxxxxxxxxxxx, aktivního pacienta x XXXX 0 x asymptomatickými xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx.“
Xxxxxxxxxxx ze xxx 1.12.2017, vydaným X. X., xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxx, xxxxxxx pro xx. xxxxx Prahu x Xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxx žalobce xxxxxxx. Xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxx, xx xxxxxxxxxx XX Xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xxxxxxx, xxxxx nesplňuje xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx §16 xxxxxx o XXX. Xxxxx xxxxxxxx je xxx zdravotní xxxxxx xxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxx imunoterapie ipilimumabem – XX Xxxxxx, xxxxx je xxxxxx x xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Současně xxxxxxxx připustila, xx xxxxx xxxxxxxxxxxx možnost xxxxxx XX Xxxxxx xxx xxxxx x 1. xxxxx, tj. xxx zahájení xxxxx xxxxxxx; xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx XXXX xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx XX1 xxxxxxxxx – XX Xxxxxx ve 3. xxxxx, po xxxxxxx xxxxxxx cílené xxxxx XXXX xxxxxxxxxx – XX Xxxxxxxx (x 1. linii) a xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx imunoterapie XX Xxxxxx (x 2. xxxxx). Následně xxxxx x xxxxxxxx hodnocení x xxxxxxxxx podmínek xxxxxx XXXX shora xxxxxxxx rozhodnutím ze xxx 21.11.2016 tak, xx xxx imunoterapii xxxxxxxxxxxx xxxxx XX1 xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx, xx přiznána xxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxx – LP Xxxxxx x 1. xxxxx, nikoli xxx xxxxx pembrolizumabem – XX Xxxxxxxx. Xxx xxxxxxxxx 2. xxxxx xxxxx xx XXXX xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxx nedošlo a xxx xxxxxxxx xxx x xxxxxxxx situaci xxxxxxx xxxxx xxxxx XX Yervoy.
Proti xxxxxxxxxx xxxxxxxx podal žalobce xxxxxxxx, x xxxx xxxxxxxxxx především vhodnost xxxxx LP Xxxxxx (xxxxxxxxxxx ipilimumab). XX Xxxxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxxxxxx jako XX Xxxxxx (xxxxxxxxxx xxxxxxxxx) xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx; navíc xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx blokuje prostřednictvím xxxxxxxxx XX-1 interakci xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx. xxxxxxxx xxxxx xx xxxx eliminace xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xxxx LP Xxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx X-xxxxxxxxx. LP Xxxxxxxx, xxxx. XX Xxxxxx tak xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx terapeutickou xxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxx života, xxx žalovaná xxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx xx dne 19.1.2018, xxxxxxx R. X, ředitelem xxxxxx xxxxxxxxx xxxx regionální xxxxxxx Xxxxx, pobočky xxx hl. xxxxx Xxxxx x Xxxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Současně xxxxxxxxx své předchozí xxxxxxxxxx x xxx, xx žalobce xxxx xxxxxx jinou alternativu xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx – x xxxx xxxxx LP Xxxxxx. Tvrzení žalobce xx xxxxxx x xxxxxx léčebnému xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx jako xxxxxxxxxxx a nepravdivé, xxxxxxx poukázala xxxxxxx xx odlišné dávkování xxxxxxxxxxxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxxx přiložené xxxxxxxx xxxxxx KEYNOTE-006. Připomněla xxx, xx podle xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (Xxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (XXXX – Xxxxxxxx Xxxxxxxx Guidelines xx Xxxxxxxx) se xxx 2. xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx: xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx nebo anti-PD1-protilátka xxxx ipilimumab. Xxxxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxxx žalobce je xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx léčby; xxxxx žalované xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx alternativy xxxxx, a xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxx uvedenému xxxxxxxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxx podal xxxxxx, x xxx xxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx úpravu xxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxx xx se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx jeho případu. X podmínce výjimečnosti xxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx, předchozím xxxxxxx xxxxx, xx. prvotního xxxxxxxxx xxxxxx LP Xxxxxx, x xxxxxx xxxxxxxxxxx x rozhodnutím XXXX xx xxx 21.11.2016 x xxxxxx xxxxxxxxx léčebného xxxxxxxxx x 1. xxxxx. X xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xx xxx xxxxxxx x důsledku xxxx, že xx x xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx 2016, xxxxxxxxxxx xxxxxx pacientům, o xxxxxxx léčbě se xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx 2016, xxx již xxxxxx xxxxxx moci xxxxxxx xxxxxxxxxx XXXX. Xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx žalované, že xxxxx XX Xxxxxx xxxxxxxxxxx pro žalobce xxxxxxxxxxx k léčbě XX Xxxxxxxx, xxxx. XX Xxxxxx. Xxxxxxxxx, xx xxxxx XX Xxxxxx xx výrazně xxxxx xxxxxxxx, je xxxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx; xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx léčivého xxxxxxxxx xxxx v jeho xxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx x Praze ve xxxx xxxxxxxxxx ze xxx 22.5.2019, xx. 8 Ad 6/2018-85, xxxxxxxx xxxxxxx žalobu xxxx důvodnou, xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxx §78 odst. 1, 3 x 4 x. ř. x. Xxxxx důvody (xxxxx xxxxxxxxx) xxxxxx právě x xxxx uvedeným xxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx §16 xxxx. 1 xxxxxx o XXX, jehož hypotéza xxxxxxx: (i) podmínku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x (xx) xxxxxxxx xxxx, xx xxxxxxxxxx určitého xxxxxxxx xxxxxxxxx je xxxxxxx možností x xxxxxxxx zdravotního stavu xxxxxxxxxx.
Xx (i) xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx případu xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx x xxxxx z xxxxxxxxxx využít alternativu xxxxx hrazenou xx xxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pojem xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx pojmem xxxxxx, xxx aby xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx – xxx: xxxxxxx. X jeho xxxxxxx lze výjimečnost xxxxxxx – x xx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxx xx straně xxxxxxxx, xxxxx „[…] x xxxxx linii xx xxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxx (Xxxxxx), xxxxx je x xxxxx linii x xxxxxxxxxxx hrazen (viz xxxxxx XXXX), xxxxxxxx x xxxxxx, že x první linii xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xx výjimečných xxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxx xxxxx v xxxxxxx liniích léčby, x xxxxxxx xxx xxx xxxxx xxxx xxxxxxxx, xxx nikoliv xxx xxxxxxx xxxxx, x x druhé xxxxx xx tento xxxx xxxxxxx lék (Xxxxxxxx) xxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx lék xxx xxxx xxxxxx xx, ale xxxxx x první linii“ (xxx 114. xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx se xxx xxxxxxx xxxx xxxxx oprávněně postupem xxxxxxxx poškozen, v xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx případu. Zcela xxxxx nelze xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx, o xxxxxx jeho xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx přesvědčena, xx xx xxxxx xxxxxxx.
Xx (xx) xxxxxxx xxxx uvedl, že xxxxxxx xxxxxxx o xxxxx xxxxxxxxx a xxxxx toxicitě XX Xxxxxx oproti XX Xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx za „neprokázané x nepravdivé“, xxxx xx učinila žalovaná x odkazem xx xxxxxxx dávkování užité x xxxxxxxx xxxxxx XXXXXXX-006. Xxx názoru xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx XXXX, xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxx 22.12.2017 xx xxxx výše x xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx XX Keytruda, xx. xx, že: „[…] x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx režimy, xxxxx xxxx xxxx vyhodnoceny xxxx xxxxxxxxxxxx, rozdíly x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx významné, xxx xxxxxxx xxxxx pro xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx“. Xxxx skutečnost xxxxxxxx x rozhodnutí SÚKL, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx žalobcem xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx nikterak xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx to, „xx xxxxxx látka xxxxxxxxxxxxx není terapeuticky xxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx uvedenou xx xxxxxxxx č. 384/2007 Sb., x xx xxxx-XX1 xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx, pembrolizumab) xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx spojený x nižší xxxxxxxxx x xxxx vyšší xxxx doporučení x xxxxxxx (síla xxxxxxxxxx 1, xxxxxxxxxx- Xxxxxx 2)“ (xxx 121. xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx rozsudku). X ohledem xx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx dovodil, xx xxx xxxxx x xxxxxx, xx žalovanou xxxxxxx XX Xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxx požadovaný xxxxxxx xxxxxxxxxx a že XX Keytruda xx xxxx jedinou xxxxxxxx xxxxx.
X xxxxxx městský xxxx poukázal xx. xx xxxxxx xxxx, xxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx roli, x xxxxxxx, že xx xxxxxxx xxxxx požadovat, xxx xx xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx léčbu, xxxxxx xxxx ošetřující xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx – a xx „[…]x xxxxxxx, xx xx ta xxxxx x on xxxx xxxxx na xxxx, bude mu xxxxx xxxxxx jím xxxxxxxxxx xxx“. Žalovaná xx měla a xxxxxx vycházet z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xx byl xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx, xxx xx v xxxx xxxx nestalo.
Proti xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxx (xxxxxxxxxxxx) xxxxxxx xxxxxxxx. X podmínce xxxxxxxxxxxx stěžovatelka xxxxxxxxxxx, xx její splnění xxxxx spatřovat x xxxxxxx xxxxx či xxxxxxx x xxxxx x xxxx strany. Xxxxxx xxxxxxxxxxx léčby xxxxxxxxxx z xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx kritérií xxx xxxxxx léčivých xxxxxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxxx SÚKL. Xxxx xxxxxxxx xxxx respektována x xxxxxxxxxx léčení xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx. x liniích, xxx xxx zjednodušeně popsat xxx, xx xxxx xxxxxxxxx, zda u xxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxx přípravek A x xxxxxxxx xx xxxx případném selhání xxxxxx přípravek X, xxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx přípravek B x xx xxx xxxxxxxxx A. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx x těle xxxxxxxx vyvolat větší, xxxx naopak xxxxx xxxxxxxxx x určitým xxxxxxxxxx xxxxxxx následně. Xxxxxx xxxxx, tzv. „xxxxxxxxxxxx“ pacienta xxxxx xxxxxxx xxxx, z xxxxx stěžovatelka vycházela. Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx žalobce x xxxxxx XX Xxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxxx, že x roce 2016 xx xxxxxxxxx x xxxxxxx léčebný přípravek; xxx xxx xxxxxxxxxxxx x dané době xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx. 1. xxxxx léčby, XX Xxxxxxxx, xx xxxxx ve 2. xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx XX Xxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxxxxx se xxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxx vhodná x odpovídala xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxx, že xxxxx XX Tafinlar x xxxxxxxx času xxxxxxx, xxxx. že xx xxxxxx xxxx se x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx, xx xxx x léčbu xxxxxxxxx či xxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx.
Xxxxxx xxxx, xx xxx u xxxxxxx x 1. xxxxx xxxxx xxxxxxx XX Xxxxxxxx, XXXX xxxxxxxx xxxxxx LP Xxxxxx x 1. xxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx – xxx. xxxxxxxxx omezení. Xxxx podmínky by xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx by platily x xxxx, xxx xxxxxxx x xxxxxx XX Xxxxxx xxxxxxx. Xxx xxxx xxxxx xxxxxx a okolnosti xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx na xxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx stěžovatelky xx žalobce nemůže xxxxx xxxxxxxx x xxxxx v něm xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxx x svévolné xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, ale x xxxxxx, xxx xxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx XXXX. Xx xxxxx x pro xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, kdy xxxxxxx xxxxx x xxxx 2017 žádost x xxxxxx XX Xxxxxxxx, xxxx léčivého xxxxxxxxx xxxxxxxxx XX Xxxxxx, který xxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx XXXX hrazen xxxxx x 1. xxxxx léčby. Žalobce xxxx x okamžiku xxxxxx žádosti nesplňoval xxxxxxxx xxxxxx podmínky xxxxxx, xxxxx XXXX xxxxxxxx, x xxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx, xx pokud xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x roce 2016, xxx xx je xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx o úhradě xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx této xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx XXXX; xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, jehož xxxxxxxx xx správní xxxxxxxxxx, a xxx xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Fakt, že xxxxxxxx xxxxx, od xxxxx XXXX xxxxxxx xxxxxx úhradu x xxxx xxxxx xx xxx následně xxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx předtím xx jednalo x xxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx (jedná xx o xxxxxxxxxx, xxxxx má vždy xxxxx xx xxxxx xxxxxxx pacientů, xxxxx xx z xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx). Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx podle xxxxxxxxxxxx xxxx mít xxxxx xxxxx ke xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx volný xxxxxxx xxx úvahu xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, ani xxxxxxxxx xxxxx. V xxxxx této xxxxx xxxxx v xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx. xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xx finanční situaci xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx ani xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx léčby, xxxxx xxxxxxx přípravkem, xxxxxx xxxx být xxxxxxx léčen a xxxxx i v xxxx xxxx byl xxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx pojištění, xx XX Yervoy. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xx, xx léčba xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx, xxxxx xxxx v xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx uváděna x xxxxxxxx situaci xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx: xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxx-XX1-xxxxxxxxxxx – viz Xxxxx kniha Xxxxx xxxxxxxxxxx společnosti. Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx pokynů (XXXX – Xxxxxxxx Xxxxxxxx Guidelines in Xxxxxxxx) xx xxxxxxxxxxxxx (XX Keytruda) na xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx (LP Xxxxxx) x xxxxxxxxxxx. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x ani žalobcem xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx, že by XX Xxxxxxxx byla xxxxxx LP Xxxxxx xx xx míry xxxxxxxxx, xx xx xx mělo jednat x xxxxx unikátní, xxxxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, jehož xxxxxxxx xx xxxxx prostřednictvím XX Yervoy.
Tento xxxxx xxxxxxx xxxxx stěžovatelky xxx x xxxxxxxxxx XXXX xx xxx 22.12.2017 xx xxxx xxxx a podmínek xxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx LP Xxxxxxxx, xx xxxx svoji xxxxxxxxxxx založil xxxxxxx xxxx. XX Keytruda xxxx LP Xxxxxx xxxxxx x priori xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xx by x xxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx, nebylo xxxxx xxxxxx xxxx alternativu xxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx XXXX xx xxx 22.12.2017 x xxxxxx XX Xxxxxxxx, když xxxx xxxxxx xxxxxxx na 1. xxxxx xxxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx použití xxxxxx xxxxxxxx přípravku x xxxxx i x 2. xxxxx xxxxx, xx které xx ostatně úhrady xxxxxx i žalobce. Xxxxx, x xxxxx xx stěžovatelka připustila, xx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XXXX xxxxxxx, xx XX Keytruda xx xxxxxx XX Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx, je podle xx nutné poukázat xx xxxxxxxx městského xxxxx xx xxx 10.1.2018, xx. 10 Xx 19/2017-48, xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx terapeutický xxxxxx xxxxxxxxx, xx xx x dané xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx kritéria „xxxxxx možnosti z xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx“.
Xxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx možnou x xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx lékařem). Ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx nejvyšší xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb, xxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxx tzv. xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx tak, xx xxxx xxxxx xx, xxx mohl xxx x xxxxxxxxxx finančních xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx standard zdravotní xxxx co největšímu xxxxx pojištěnců. Xxxxx xxxxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxx x §15 xxxx. 8 zákona x XXX a xxxxxxx xx zejména xx xxxxxxxx SÚKL xxx rozhodování o xxxxxx xxxxxxxx přípravků x xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx není xxxxxxxx xxxxxxx xx posouzení xxxxxxxxxxx, x nimž xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx; to xxxxxxx, xx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, pokud xx xxxx rozhodl, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx §16 xxxxxx x XXX xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxxxxxx služeb a xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx mj. i xxxxx, že systém xxxxxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx x zdlouhavý. Xxxxxxxxxx XXXX x xxxxxx xx značně xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx x xxxxxxx režimu, xxxxx xxxxxx xxx xxxx xxxxx x ani xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx než nově xxxxxxxx metody xx xxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxx x xxxxxx konkrétním xxxxxxx xxxxxxx podané podle §16 zákona o XXX xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx, xxx xxxx xxxxxx není xxxxxxxxx xx smyslu xxxxxx ustanovení xxxxx xxxxx, xx existují xxxx, xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, které nejsou xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxxxx, xx XXXX xxxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxx. X xxxx posuzovaném xxxxxxx xxxxxxx xxxxx netvrdil, xx xx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xx svůj xxxxxxxxx xxxx, xx xxxx, xxx x xxxx xxxxx x xxxxxxx onemocnění, x x xxx související xxxxxxxxx postup xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx informace x existenci xxxxxx xxxxxxxx přípravků (LP Xxxxxx, xxxx. XX Xxxxxxxx), xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx účinnějších xxx léčivé xxxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX Xxxxxx), xxxxx xx byly xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx SÚKL xxxxx xxxxx.
Xx xxxxxx x druhé xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxx, xx x xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxx je jedinou xxxxxxxx léčba XX Xxxxxxxx, xxxx. LP Xxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, x když xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxx jsou xxxx xxxxxxx prostředky xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx nejsou xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x XX Xxxxxx. Léčba tímto xxxxxxxxxx xxxxxxxx – x xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx – xxxxxxx slabší léčebné xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx LP Keytruda xx XX Opdivo x x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxx lege artis. Xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxx především v xxxxxx konkrétní, xxx x xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xx.. X. X., xxxxx doporučení stěžovatelka xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx souhlas xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx, xx xx jím v xxxxx případě xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx XX Xxxxxxxx, resp. XX Xxxxxx xxxx XX Xxxxxx xx jiným xxxxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx stížnost xxxxxx.
X odůvodnění:
IV. Xxxxxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
[30] Podstatou projednávané xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx městského soudu, xxxxx xxxxxx obě xxxxxxxxxx stěžovatelky xx xxxx zamítnutí žádosti x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx §16 xxxxxx x XXX, který zní xxxxx:
„(1) Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx případech xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx nehrazené, je-li xxxxxxxxxx takových xxxxxxxxxxx xxxxxx jedinou možností x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
(2) S xxxxxxxx xxxxxxx, kdy xxxxx nebezpečí z xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx.“
(…)
XX.x. Xxxxxxxx §16 xxxxxx x XXX xx xxxxxx xxxxxxx
[51] Při úvahách x interpretaci a xxxxxxxx §16 zákona x XXX xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx citovaného výše. Xxxxxx zákona o XXX xx xxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxx xxxxxx a xx xxxxxxxxx péči podle xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx, xxxxx xxxxxxxx xx. xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx základě xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx pouze x xxxxxx xxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxx, avšak xxx interpretaci a xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx zachovat xxxxxxxx a smysl xxxxxxxxxx xxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxxxx péči x xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xx. 4 xxxx. 3 x 4 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx).
[52] Xxxxxxx x podstatou xxxxxxxxxx xxxxx na zdravotní xxxx xxxxxxxx z xxxxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx xx opakovaně xx xxx xxxxxxxxxx zabýval Xxxxxxx soud. X xxxxxx ze dne 4.6.2003, sp. zn. Xx. ÚS 14/02, x. N 82/30 XxXX 236, x xxxx se xxxxxxx xxxxxxx přímé xxxxxx xxxxxxxxx xxxx, Xxxxxxx xxxx xxxxx: „Tím xx xxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx vývojový xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xx směru kvalitní, xxxxxxxxxxxx x účinné xxxx na základě xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx. X ústavních x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx péči xxxxx na jakousi xxxxxxxx, ‘xxxxxxxx‘ xxx xxxx vhodnou x xxxx účinnou, a xx nadstandardní, ‘xxxxxx‘, xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx.“ Xxxxxxx Xxxxxxx xxxx x nálezu xx xxx 30.5.2017, xx. zn. Xx. XX 3/15, x. X 89/85 SbNU 503, xxxxx: „Vhodnost x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx nesmí xxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xx xxx poskytnuta. Xxxx-xx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxx zákonodárce, xxx – nad xxxxx nezbytný xxxxx - stanovil, xxx x jaká xxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxx, x které xxxxxxx.“ Konečně v xxxxxx xx xxx 17.4.2018, xx. xx. XXX. ÚS 2332/16, x. N 74/89 XxXX 133, Xxxxxxx xxxx xxxx dosavadní xxxxxxxxxx k otázce xxxxx na xxxxxxx xxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx: „Xxxxxxxx x xxxxx xxxxxx základního xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx-xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx poskytnutí xxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx potřebných xxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx nebo zmírnění xxxxxx xxxxxxx, x xx formou xxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxx, xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx potřebám x xxxxxxxxxx náležité xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx […]“ (xxxx. xxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx).
[53] X xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxx k xxxxxxxxxxxx xxxxxxx. X xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx správního xxxxx xx xxx 29.11.2019, xx. 5 Xxx 28/2018-58, ze dne 12.12.2019, čj. 9 Xxx 214/2018-63, x xx dne 17.12.2019, xx. 4 Xxx 394/2019-110, xx xxxxxxx, xx xxx xxxxxxxx §16 xxxxxx x XXX musí xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx: (x) musí xx xxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, (xx) xxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxx případu xxxxxxxxxx x (iii) xxxx xx xxxxxx x poskytnutí xxxxxx xxxxxxxxx služby, která xx jedinou xxxxxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx xxxxx pojištěnce. X xxxxxxx xxxxx podmínky x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx pochyb. Xxxxxx xx xxxxx naplnění xxxxx x xxxxx xxxxxxxx, x xxxx xx vztahují nejen xxxxx xxxxxx napadeného xxxxxxxx, xxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx na xxxx xxx podmínky, xx. „xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx“ x „jedinou xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx“, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx. Xxxxxxx, xxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx používá pojem, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx nijak xxxxxxxxx; xxxxxxxxxxx xxx xxxx. xxxxxx xxxxx xxxx spolehlivost, xxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx hodné xxxxxxxxxx xxxxxxx, jež xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, potažmo judikaturou xxxxxxxxx soudů – x to vždy x přihlédnutím x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx výjimečnosti xxxxxxx pojištěnce
[54] Podmínka xxxxxxxxxxxx xxxxx přímo x textu zákona x XXX, xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění xxxx systému hrazení xxxxxxxxx xxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxx má xxx xxxxxx služeb xxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, aby xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx se úhrady xxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxx §16 xxxxxx x XXX, x ostatními pojištěnci. Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx případech, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx pacienta, xxxx. xxxx zdravotní xxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x tím, xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jiné. S xxxxx pohledem Nejvyšší xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxx xxxx.
[55] X když xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxx xxxx určujícím xxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxx x xxxxxx xxxxxx – x xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx pro futuro xxxxx předvídatelné situace, xxxxx xxxxx činit xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx ostatních, x tím xxxx xxxxxxxxx, xxx požaduje §16 xxxxxx x XXX. Xxxx se xxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxx xxxxx ve xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx; xxx xx totiž xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx x druhou xxxxxxxxx (xxx dále). Xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx si xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, lze tedy xx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx to x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, jako např. x xxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx pacienti x totožnou xxxxxxxxx x po xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx tuto xxxxxxx xxxxxxx „xxxxxx“ xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 29.11.2019, xx. 5 Ads 28/2018-58). Xxxxxxxxxxx případu xxx xxxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx dané xxxx xxxxxx xxxxxxxx (xxxx xxxxxxxx rozsudek čj. 9 Ads 214/2018-63) xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx lékařského xxxxxxx (xxxxxxxx městského xxxxx xx xxx 6.6.2018, xx. 10 Xx 11/2017-65).
[56] Žalobce xxxxxxxxxxxx, xx xxxx situace xx xxxxxxxxx kombinací xxxx zdravotního xxxxx x xxxxxxxxxxx průběhu xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a xxx, xx v xxxx, xxx x xxxx xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x nutnosti léčby (xxxxxx 2016), nebyla xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx jeho xxxxxxxxxx xxxxxxxx – XX Xxxxxx, xxxx. xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxx se stěžovatelkou xxxxxxxxxx xxxxx XX Xxxxxxxx x tím, xx xxxxxxx mu xxxx příp. xxxxxxxx xxxxx LP Opdivo. Xxxxxxxxx obsah xxxxxx xx xxxxxxx žalobce xx xxxxxxxxxxxxx – xxxxxxxxx s xxxxxxx xxxxxxxx X. X. xxxx xxxxx ve xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx ho xxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxx xxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx otázka: Xxxx xx případ xxxxxxx, xxxxx xxxx úhrada xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxx s xxx, xxx u něho xxxxx x rozvoji xxxxxxxxxx, xxxxxx spadat xxx výjimečný xxxxxx xxxxx §16 xxxx. 1 zákona x XXX?
[57] Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xx xxxxx xxxx, že xxxxx xxxxxxxxxxx nemocného xxxxxxx probíhá xxx. x xxxxxxx, přičemž xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x 1. linii xxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxxx liniích, xxx to x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. X xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx x 2. xxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx 1. linii xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx XX Xxxxxxxx. X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx materiálu přitom xxxxxxxxx, xx xx xxx xxxxxxxxxx jakékoli xxxxxxxxxx důvody omezující xxxxx xxxxxxx v 2. xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx XX Xxxxxx, xxxx. XX Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx požadoval. Xxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx. Toto xxxxxxxxxx nebylo nijak xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, a xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxx. „xxxxxxxxxxxx“ žalobce xxxxxxxxxxxxxxx XX Xxxxxxxx x 1. linii xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx XX Xxxxxx xx XX Keytruda xx 2. linii – x xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx (xxx 72.) xxxxxxx x xxxxxxxx rozhodnutí SÚKL x xxxxxx LP Xxxxxxxx, xxx xxxxx „[…] x medicínského xxxxxxx xxxxxxx tohoto xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx i x xxxxx linii xxxxx, xx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxx“. Xxxxxxxxxxxx xx xxx vzájemně xxxxxxxxx, xxxx na xxxxx xxxxxx hovoří x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx. „xxxxxxxxxxxx“ pacienta, xx které xxxxxxxxx, x xx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx prostřednictvím XX Xxxxxxxx.
[58] Úhradu xxxx léčby xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xx aktuální xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx SÚKL, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxx xx xxxx xxxxxxxx platily již x xxxx 2016, xxx xx je xxxxxxxx. Xx ovšem xxxxxx xxxx x xxxx xxxx x xxxxxx o xxxxxxxxxxxxxxxxxx §16 xxxx. 1 xxxxxx x XXX. Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xx xx to, xx xxxxxxxxxxx případu xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx XX Tafinlar x době, kdy xxxxxx x Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx k xxxxxxxxx xxxxx XX Xxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx x následnou omezující xxxxxxxxx xxx. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx systémovou xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx XXXX xx xxxx xxxx x xxxxxxxx xxxxxx XX Xxxxxx x LP Keytruda. X xxxxxx těchto xxxxxxxxxx xxxxx xx xx xxxxxxxx léčby xxxxxxx v 1. xxxxx, xxxxx způsob xxxx – xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx – xxxxxxxxxxx doporučení ošetřující xxxxxxx, a za xxxx xxxxxxx by xxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx trvat xx podmínce dané x rozhodnutích XXXX, xxx xxx xxxx XX Xxxxxx a XX Xxxxxxxx hrazeny xxxxx v 1. xxxxx (která již x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx), xxxxxx x xxxx xxxxxx dány xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx.
[59] Xxxxxxxxxxxx xx x xxxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx, xxxxxxx podmínky xxxx xxxxxxx svěřeny xxxxx XXXX, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, jež xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xx xxxx xx ni xxx nikdo xxxxxxxxxx. Xxxxxxx, stalo-li xx, xx již byla xxxxxx léčba xxxxxxxx, xxxxx tuto xxxxxxx xxxxxx změnit, ať xx XXXX x xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx x praxi xxxxx nastat xxxxxxx, xxx SÚKL xxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, což xxxx xxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx pacientů. Xxxxxxx xx xxxxxxx x vědeckého poznání x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx se xxxxx xxxxxxxx poměrně xxxxxx x xxxx, xxxxxxx x xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xx xxx, xxx xxxxxxxxxxx léčba xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx stavu xxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx – xxxxxxxxxx, který xxx xxxxxx x případě xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx xxxx zdravotního xxxxx x předchozího xxxxxxx xxxxx ovlivněného postupem xxxxxxxxxxxx [xxxx výsledkem, xxxxx xx xxx xxxxxxx velmi negativní xxxxxx, je xxxxxxx xx, xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx mu xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xx v 1. xxxxx xxxx taková xxxxx xxxxx a xxxxxxx xxxx využít xxxxx jiné, a xxxx (xx selhání xxxxx v 1. xxxxx) xxxxx, že xxxx xxxxx xxxx xxxxx xx 2. xxxxx x bývala xx možná xxxxx x 1. xxxxx].
Xxxxxxxx xxxxxx možnosti xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx
[60] X xxxxxxx xxxxxxx xxx x úhradu léčby xxxxxxxxxxxxx onemocnění ohrožujícího xxxxx x – x x xxxxxxx xx xxxxx citované xxxxxx Xxxxxxxxx soudu xxxxxxxxxx xx x xxxxx xx ochranu xxxxxx a xx xxxxxxxxx xxxx – xx neudržitelné, aby xxxxxx xxxxx spatřovat xxxxxxx xxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxxxx jiná, xxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xx stejnému xxxxxx dospěl Nejvyšší xxxxxxx xxxx již x rozsudku čj. 5 Ads 28/2018-58, x xxxx xxxxx: „Xxxxxx xxxxx ‚jediné xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx‘, xxx xxx podává xxxxxxxxxxxx, ve xxxx xxxxxxxx při xxxxxxxxx xxxxx medicínského xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx výjimečně xxxxxxx péče, xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xx rozpoznaná x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x důvodu xxxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxxx. Tím xx xxx xxxxxx smysl §16 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx provedení xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx. Čistě xxxxxxxx xxxxxx §16 xxxx. 1 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx, xxx xxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jinak xxxxxxxxxxx xxxx xx situace, xxx pro xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx hrazený xxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxxxx uvedené x §13 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění, xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx.“
[61] Stěžovatelka x xxxx souvislosti odkazuje xx Xxxxxx xxxxx Xxxxx onkologické xxxxxxxxxxx x na xxxxxxxxxxx xxxxxx (XXXX – Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx), x xxxxx xx vztahu xx klinické xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx dovozuje xxxx obecně možné x xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx: xxxxxx chemoterapii, xxxxxx imunoterapii – x xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxxx - XX Yervoy, xxxxxxxxx - LP Xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx - XX Keytruda. X hlediska xxxxxxxxxx xxxxxxx byla xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx LP Xxxxxx, resp. LP Xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxx (xxxxxx xxxx-XX-1 xxxxxxxxxx). Stěžovatelka xxxx xxxxx nerespektovala x xxx, xx v xxxxxxx žalobce je xxxxx xxxxx XX Xxxxxx, která xxxxxxxxxxx xxxxxx moderní imunoterapii x xxxxx xxxx xxxxx.
[62] X tomu xx nutno poznamenat, xx xxxxxxxx standard xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx je vymezen x §28 odst. 2 xxxxxx x. 372/2011 Sb., o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (xxxx jen „xxxxx x zdravotních xxxxxxxx“), xxxxx kterého xx xxxxxxx právo na xxxxxxxxxxx zdravotních služeb xx „náležité odborné xxxxxx“. Xx xxxxxxxxx xx rozumí xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx, upravuje §4 xxxx. 5 xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxx, xx se xxxxx x poskytování zdravotních xxxxxx „xxxxx pravidel xxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx postupů, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx pacienta, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxx“. To xxxxxxx, xx xx. xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx x projednávaném xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx lékařky – X. A., xxxxx xx specialistkou x xxxxx xxxxx x x xxxxx lze xxxxxxx předpokládat nejlepší xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx (žalobce) x xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx. Z xxxx by měla xxxxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx, ledaže xx x jí xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx vyplýval xxxx, xxx xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx.
[63] Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx x lékařské xxxxxx xxxxxxxx ve xxxxx, xxxx z obecných xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a x xxxxxxxx studie XXXXXXX-006, xxxxxx xxxxxxx žalobce. Xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx zavádějícím xxxxxxxx x x xxxxxxx x dalšími dostupnými xxxxxxxx x podobě xxxxxxxxxx SÚKL, x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx LP Xxxxxx na straně xxxxx x LP Xxxxxx x XX Xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxx; v podrobnostech xxxx. xxxxxxx xxxxxxxxxx XXXX xx xxx 22.12.2017 xx věci xxxx a podmínek xxxxxx XX Xxxxxxxx, x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxx. Xxx xxxx xxxxxxxxxx XXXX (str. 35) platí xxxxxxxxxxx:
„Xxxxxxxxxxxxx x nivolumab vykázaly x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxx mechanismem xxxxxx, xxxxxxx prostřednictvím receptoru XX-1 xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx lymfocytem, xx. xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx tkáně. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, prostřednictvím xxxxxxxx X-xxxxxxxxx […]
X xxxxxxxx xxxx xxxxxx dostupná xxxx xxxxxxxxxx přímé xxxxxxxxx xxxx zástupců xxxxxxxxxx XX-1 – xxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx. Xxx xxx léčivé xxxxx prokázaly v xxxxxxxxxx xxxxxxxx superioritu xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx porovnání xxxx xxxxx xx základě xxxxxxx xxx x xxxxxxxxxx studií xxxx xxxxxxxx praxe. Ústav xxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx látek. Na xxxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxx xxxxxxxxxx i xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx indikován xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx doporučení. Xxx xxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx stejným xxxxxxxxxxx xxxxxx x x xxxxxxxxxx studiích xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxxx bezpečnostní xxxxxx se výrazně xxxxxx a xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.“ (xxxx. zvýraznění doplněno Xxxxxxxxx xxxxxxxx soudem)
[64] Xxxxxxx skutečnosti xxxx x xxxxxxx zdejšího xxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx ošetřující xxxxxxx xxxxxxx, které xxxxxxxxxxxx xxxxx nevyvrátila. A xxxxxx-xx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx LP Xxxxxxxx, xxxxx. XX Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxx xxxxxxxxxx, že x xxxx neměla xxxxx. Xxx xxxxxxxxxx jasně xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxxx a doporučení xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, x xxxx xxxxx xx xx, xxx příp. X. X. xxxxxxxxxxxx x vyžádala si xxxx xxxxxxxxxxx stanovisko xx xxxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x prostým odkazem xx jiné xxxxxxx xxxxx, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx, xxxxx pominula skutkové xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx. V xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxx, že XX Xxxxxxxx a XX Xxxxxx nejsou xxxxxxx xxxxxxxx, aby x xxx xxxxxx xxxx léčebná xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxxx pochyb, xx xx xxxxx x xxxxxx přijaté x řízení xxxx XXXX xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, které xxxxxxxxxxxx xxxxx nevyvrátila, xxxx. xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx soudu. Xxxxxxx xxxx přitom xxxxxxxx x xxxxxxxxxx XXXX, xxxx xx sám x xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx či xxxxxxx xxxxxxxxx xxx není xxxxxxx xxx xx xxxxxx k xxxxx x xxxxxxxxxxxx podmínek.
[65] Xxxxxxx, xxxxxxxxx-xx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxx 10.1.2018, xx. 10 Xx 19/2017-48, xx xxxxx konstatovat, xx xxxx shora xxxxxxxx judikaturou Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xx xxxxxxxxxxxxx xxx rozhodně xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx „xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x hlediska xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx“ xxx xxx xxxxx xx xxxxxxxx x x xxxxxxx, že xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx hrazený léčebný xxxxxxxxx, který je xxxx xxxxxxxxx méně xxxxxx x xx xxxxxxxx xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx však neznamená, xx xx kterýkoli xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx §16 xxxxxx x VZP xxxx xxxx xxxxxxx mimořádné xxxxxx jakékoli xxxxx. Xxxxxx xxxxxxxx by xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xx nejen xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxx xx zřeteli, ale xxxx xxxxxxxx tzv. xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, na xxxxxx stěžovatelka odkazuje x xxxxxxx xxxxxxxxx.
[66] Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxx schválení xxxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx, xxxxxxx, xxx xxx xxxxxxxxx uvedl xxxxxx xxxxx Nejvyššího xxxxxxxxx xxxxx xx výše xxxxxxxxx xxxxxxxx xx. 4 Xxx 394/2019-110 „[…] obecně xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx zdravotní xxxxxx xxxxxxxxxx dle §16 xxxx. 1 xxxxxx x XXX ve xxxxxxxxxxx případech, xxx xx cena xx xxxxxxxxxxx zdravotní službu xxxxx reálně xxxxxxx xxxxxxxxx hrazení xxxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx poměřila xxxxxxxxx xxxxxxx na xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx hrazenou x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění x xxxxx x xxxxx xxxxxx očekávatelný xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx pojištěnce.“ Tyto xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx §16 xxxxxx x VZP, xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx pojmů, xxxxxxx xxxxxxxx s xxxxx xxxx xxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xx. xxxxxxxx, xx xxxxx je uvedený xxxxx xxxxxxxx.
[67] Xxxxxxxx xx xxxx nutno xxxxxxxxx i na xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx XXX, x xxxx x xxxxxxxxxx x xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx SÚKL. Xxxxxxx – xx rozdíl xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx – xxxxxxx legitimaci x xxxxxx předmětné xxxxxxx xxxx (§39x xxxx. 2 xxxxxx x VZP) x xxxxxxxx xxxxxxxx řízení x stanovení xxxx x podmínek xxxxxx xxxxxx žádným způsobem xxxxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx význam xxxxxxxxx úhrady dle §16 xxxxxx x XXX, xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx základě xxxxxxxx xxxxxxxx, resp. xxxx xxxxxxxxxxxx lékaře xxx, xxxx je xxxx x xxxxxxx žalobce – xxx na xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx podmínku xxxxxxxxxxxx, xxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx správní xxxx xxx uzavírá, xx xxxxxxx stěžovatelky, xxxxx ve xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx aplikace §16 xxxxxx x XXX xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx.