Právní xxxx
X. Xxx xxxxxxxxxxx o žádosti x uhrazení zdravotního xxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, a xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx tohoto xxxxxx, jsou-li x xxxx xxxx xxxxxxxxxx. Xxxxxx Seznam xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxx č. 134/1998 Sb., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx x bodovými hodnotami, xx předpisem pro xxxxxxxxxxxx plateb mezi xxxxxxxxxxxxx x zdravotními xxxxxxxxxxxx a nejde x xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx rozsah xxxxxxxxx péče, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XX. Součástí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx §13 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx individualizace xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx byla xxxxxxx péče, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, a je xxx xxx přiměřeně xxxxxxxx. Úhradový xxxxxxxx xxx nelze xxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx zohlednění xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx vznese xxxxxxxxx, xxxx v xxxx xxxxxxxxxx případě xx xxxxxx postup xxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: xxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x. 206/1996 Sb., x. 238/2013 Sb., x. 77/2014 Xx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx České republiky x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx domáhala zrušení x záhlaví xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kterým xxxx xxxxxxxxx její xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx revizní lékařky xxxxxxxx x 20.12.2018, (xxxx xxx „xxxxxxxxxx X. stupně“), xxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxx X. xxxxxx. Rozhodnutím X. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx společnosti Xxxxxx Xxxxxxx Center Xxxxx x.x.x. (xxxx xxx „Protonové xxxxxxx“) x xxxxxxxx zdravotního xxxxxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx kraniospinální xxx“ xxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx spisu soud xxxxxxx xxxxxxxxxxx pro xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxx pojištěnkou xxxxxxxx. U xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxx x 4.9.2018 podstoupila xxxxxxx a následně xx xxxx indikována xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xx sama xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx se xxxxxxxxxxx x možnosti xxxxxxxxx radioterapie. Protonová xxxxxxxxxxxx je druhem xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx případech lepší xxxxxxxx paprsku xx xxxxx. X xxxxxxxx xxx xxxxxxx k xxxxxxx ozáření xxxxx xxxxxx a xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxxx centrum xxxxxxx 28.11.2018 xxxxxxxx žádost x schválení xxxxxxxx xxxxxx „Xxxxxxxxx ozáření xxxx kraniospinální xxx“ xxx žalobkyni. Xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx 20 xxxxxx xx dvou xxxxxx. X xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx oblastí xxx xxxxxxxxx radioterapii x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxxxxx srdce x xxxxxxxxxxx tepen xxx protonové radioterapii.
Součástí xxxxxxx bylo x xxxxxxxxxx k protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx 16.11.2018 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxx, což xx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x oboru onkologie xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx protonová radioterapie x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxxx č. 410/2012 Xx., x xxxxxxxxx xxxxxxxx a postupů xxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xx o xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxx existuje xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx. X takové situaci xx xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx orgány xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxx tohoto xxxxxxxxxx xxx žalobkyni xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx postupem.
Rozhodnutím X. stupně revizní xxxxxxx xxxxxxxx žádost xxxxxxx, protože nebylo xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx kritické xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx centrum, xxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx rozhodnutím x 22.2.2019 xxxxxxxx xxxxxxx a prvostupňové xxxxxxxxxx potvrdila. V xxxxxxxxxx nezpochybnila, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, která je xxxxxx x hlediska xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Jsou xx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016, xxxxx jsou podstatné xxx xxxxxxxxx přínosu xxxxxxxxx xxxxx. Podle xxxxxxxx č. 134/1998 Xx., xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x bodovými xxxxxxxxx (dále xxx „Xxxxxx xxxxxx“), xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx mimo xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xx xxxxxx tkáně x x případě xxxxxxx xxxxxxxxx technik xxxxxxxx radioterapie. Žalovaná xxxxxxxxxx s tím, xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx, xxxx xx xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx na doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, biologie x xxxxxx XXX XXX, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx ASTRO (Xxxxxxxx Xxxxxxx for Radiation Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx prsu bez xxxxxxx xxxxxxxx, pro xxx by byla xxxxxxxxx xxxxx nezbytná.
K xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxx xxxxxx, že xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx test xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxxx, xx volba xxxxxxxxx xxxxxxx xx x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx lékaře. Xxxxx xxxx xxxxxxx podmínky xxxxxx dané xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx léčebného postupu xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxxxx, která by xxxxxxx xxxxxxxxxxx rozhodnutí, xxx bude xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx schválen. Prvotním xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx pacienta a xxxxxx poté, xxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxx dosaženo xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, xxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx náročnost xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx žalovaná rozhodla xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx terapie xx v xxxxx xxxxxxx nevhodná, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx okolní xxxxx.
Xxxxxxxx xx neztotožňuje x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx porovnání xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxx xxxxxxxxx postupu xx x zásadě xxxx indikujícího xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a xxxx, xxxxx má xxx xxxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx podmínky xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx tak, xxx xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx zlepšen nebo xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx utrpení. Xxxxx xxxx splněny xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, pak xxxxxxxx xxxxxxxxx léčebného xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx bez xxxxxxx skutečností, která xx xxxxxxx ovlivňovala xx, xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx postup xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx nikoliv.
Žalovaná xxx volném xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx důkazů vyhodnotila xxxx xxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx doporučení xxxxxxxxxxxx za plně xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx léčby. Xxxxx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx radiační xxxxxxxxx, biologie x xxxxxx – XXXXX 2017, xxxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x xxxxxxxxx kruzích xxxxxxx xxxx, xx není xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx by byla xxxxxxxxx léčba xxxxxxxx x xxxxxxxxxx hlediska, xxxx xxxx xxxxxxx xxxx jednoznačně doporučovaná xxxxx první xxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, že xxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x protonové terapie xxxxxxxxx, že xx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx metodami xxxxxxxxxx xxxxxx z hlediska xxxxxxxx dávkových xxxxxx xxxxxxxxxxx, či xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx x Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x věc xx xxxxxx x xxxxxxx řízení.
Z xxxxxxxxxx:
[25] Xxxxx xx. 31 Xxxxxxx základních xxxx x svobod mají xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx a na xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxx. Jak opakovaně xxxxxxx Xxxxxxx soud xx nepřípustné, xxx xxxxxx hrazené xxxxxxxxx xxxx xxx stanoven xxxxxxxxxxx právním xxxxxxxxx (xxx xxxx. Xx. XX 36/11, č. 238/2013 Xx., Xx. XX 35/95, x. 206/1996 Xx., Xx. XX 43/13, x. 77/2014 Xx., xxx 29 x xxxxx). Xxxxxxxxxxx základní xxxxx xx bezplatnou xxxxxxxxx xxxx provedl xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[26] Podle §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx „[x]x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx hradí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx zdravotní xxxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx x xxxxx, jehož xx xxx jejich xxxxxxxxxxx dosaženo, x xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx,
x) jsou x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx vědy,
c) xxxxxxxx xxxxxx o jejich xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.“
Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx, xxx byl xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění. X xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx zákonné xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[27] Xxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx „xxxxxxx, xxxx xx xxxxx xxx xx určitých xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx v Příloze x. 1 tohoto xxxxxx“
[28] Xxxxxxx x. 1 zákona o xxxxxxxx zdravotním pojištění xxxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx xx zdravotního xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx. Pod xxxxxxxxx xxxxxx 41 xx xxxxxx zdravotní xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxx XXX xxxxxxxx “Z“. Xx xxxxxxx, xx xxx o xxxxxxxxx xxxxx plně xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx x xx schválení xxxxxxxx lékařem. Uvedenou xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx, xx xxxx xxxxxx, xxx pokud xxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx poskytovatele, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xxxxx xxxxxxxxx udělený xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[29] X právě xxxxxxxxx xxxxxxx, xx x dané xxxx xxxx na žalovaném xxxxxxxx, xxx žalobkyně xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxx v xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady nestanoví. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx doporučením Komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Fakultní xxxxxxxxx v Xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx statut centra xxxxxx specializované zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx v Xxxxxxx č. 1 x zákonu o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxx v xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[30] Xxxxxxxx přitom xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx. Xx prvé, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, že x xxxxx případě xx fotonovou xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx přípustné xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016. Xxxxx x takovém xxxxxxx xx xxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx hrazena xxxxxxxxx xxxxx. Xx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx x fyziky XXX XXX, která xxxxxxxx xx doporučení XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx těchto xxxxxxxxxx není xxxxxxxx xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxx, xxx niž xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. První x xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxxx.
[31] X xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxxx x. 134/1998 Xx. xxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x bodovými xxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxx xxxxxx veřejnými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Tato xxxxxxxx xxxx xxxxxxx na xxxxxxx §17 xxxx. 4 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxxxx xxx poskytovatelé x další subjekty xxxxxxxxxxx xxxxxxx služby xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx používají xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxx pro xxxxxx vykazování x xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxx-xx xx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jiný xxxxxx xxxxxxxxxx.
[32] Seznam xxxxxx xx tedy xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx poskytovateli x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxx a xxxxxx xxx není xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx je xxxxxxxxxxx hrazen x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxx shodně xxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x Xxxxx, čj. 3 Xx 22/2018-81). Xxxxx xxxxxxxx, xx Xxxxxx xxxxxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxx xxx xxxxx hrazen x xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx“, xx xxxx mylný. Takový xxxxx nakonec ani xxxx možný s xxxxxxx na xxxx xxxxxxx ústavní předpisy. X nich vyplývá, xx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem. Xxxxxxxx tedy xxxxxx xxxxxxxxx neuhrazení xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx na Xxxxxx xxxxxx.
[33] Xxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx Xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx x opačném xxxxxx, než xxx xxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxx je xxxxxx xx vyhlášce, xxx xx xx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx, že xxx x xxxxx hrazený x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Pro xxxxxx xxxxx by musela xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx a přesvědčivé xxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx není v Xxxxxxx výkonů xxxxxx, xxxxx x xxxx xxxxxxx nic xxxxxxx xxxxxx výkonu x xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxxxxxx x xxx Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx. Xxxxx xxxx 19.3 přílohy x Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xx 1. 1. 2019, tedy v xxxx xxxxxxxxxx rozhodnutí, xx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx zejména x xxxxxx xxxxxxxxxx:
- xxxxxxx xxxxxx XXX (xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxx xxxxx) a xxxxxxxxxxxxx dutin, nelze-li xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ochranu xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx,
- xxxxxx xxx, např. xxxxxxx uvey, nelze-li xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx optických xxxx xxxxxxxxxxxxxx oka,
- xxxxxxxxxxxx hepatocelulární xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx kurativní xxxxxxxxxxxx, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx tkání x xxxxxx,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxx x x případě xxxxxxx moderních technik xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (XXXX, xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx).
X xxxxxxx xxxxx „xxxxxxx“ xxxxx xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx x x xxxxxx případech. Xxx xx Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx žalobkyně x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx dávkových xxxxxx. Xxxxx žalované xx xxxxxxxxxx limitů xxxxxxxxxxx xx Věstníku ministerstva xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 xxxx tedy x xxxx xxxxxx chybné.
[35] Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx ve Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 xx xxxxx může xxx x xxxx posuzované xxxx xxxxxxx relevanci xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx, jaký druh xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx povinnost xxxxxxx x xxxxxxx s §13 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění.
[36] Xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx podle xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx XXX JEP, xxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Jedná xx x informaci, xxxxx je podstatná xxx posouzení, xxxx xxxxx je v xxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx tedy xxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx žalobkyně xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx.
[37] Xx xxxx žalovaná xx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx stanovisky xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Jak xxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 28.11.2018, xxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxx xx x žalobkyně x xxxxxxxxxx hlediska xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx protonová xxxxxxx. Xx xxxxxx, xx xxx xxxxx xxxx vyjádření není xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxxx argumenty řádně xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx Xxxxxxxxxx XXXXX. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx u rakoviny xxxx xxxx z xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxx o xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x Doporučení ASTRO, xx xxxxxx úhrady xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxx medicínských xxxxxxxx, x xxxx xxxx, xx je x xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx. Xx xxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxx XXXXX xx xxxx xxxxxxxxx x tom, že xxxxxxxxx xxxxxxx není xxxxxxx doporučována, pokud xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx x daném xxxxxxx xx xxxxx léčebné xxxxxxxx a xxxxxx xxxxxxxx (x. 7). X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx protonové terapie xxxxxxxxx konzistentně vznáší, xxxxxxx xx xx xxxx vedlejších xxxxxx (xxxxxxxx) xxxxxxxx terapie x xxxxx xxxxxxx.
[38] Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx vyjádření, xxxxx xxxxxxxxx, xxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx o xxxxxxxxx xxxxxx. X xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx opakuje xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxx standardů Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx argumentaci xxxxxxxx xxxxx nereagovala.
[39] X xxxxx kontextu je xxxxx také xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx definice xxxxxxx lege xxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx poskytnut, xx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxx je xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx podle xxxxxx x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx službách). Podle §28 odst. 2 xx xxxxxxx x §4 xxxx. 5 xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx má pacient xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb podle xxxxxxxx xxxx a xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx postupů, xxx respektování individuality xxxxxxxx, x ohledem xx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxx zcela xxxxxxxxxxx xxxxxx lege xxxxx xxx zákona x xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxx standard xxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním pojištění, xxxxx, že xxxxx xxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx daného xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. X xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx postupu xxxxxxx i z §13 xxxx. 1 xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Ten xxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx konkrétního xxxxxxxxxx, x xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
[40] X xxxxx xxxxxxxxx vyplývá, že xxxxxx lege artis xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx standardy xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx stanoviska xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx okolnostmi xxxxxxxxx u xxxxxxxxx (xxxxx ozařování, její xxxxxxxxx xxxxx xxx, xxx.). Xxxx okolnosti xxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx velmi xxxxxxxxxx.
(…)