Právní xxxx
X. Xxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xx třeba předchozího xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx pojišťovna xxxxxxxxx x §13 xxxx. 1 zákona x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, a xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx tohoto xxxxxx, xxxx-xx x xxxx věci xxxxxxxxxx. Xxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx je xxxxxxxx xxxxxxxx č. 134/1998 Sb., xxxxxx xx vydává xxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x nejde x předpis, xxxxx xx xxxxxxx rozsah xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XX. Součástí úhradového xxxxxxxxx xxx §13 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx individualizace xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, aby byla xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx konkrétního xxxxxxxxxx, x je xxx xxx přiměřeně xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx se xxxxxxxx x xxxxxxxx vědeckými xxxxxxxxx bez xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx vznese argumenty, xxxx x jeho xxxxxxxxxx případě xx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxxxx: xxxxxx Xxxxxxxxx soudu x. 206/1996 Xx., x. 238/2013 Sb., x. 77/2014 Xx.
Xxx: X. X. xxxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxx republiky x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx zrušení x záhlaví xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, kterým xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx revizní lékařky xxxxxxxx x 20.12.2018, (xxxx jen „xxxxxxxxxx X. xxxxxx“), xxxxx x xxxxxxx rozhodnutí X. stupně. Xxxxxxxxxxx X. stupně žalovaná xxxxxxx žádost xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx x.x.x. (xxxx xxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx“) x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx“ xxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx soud xxxxxxx xxxxxxxxxxx pro xxx xxxxxxxxxx podstatné xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxx pojištěnkou xxxxxxxx. X žalobkyně xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx prsu x 4.9.2018 xxxxxxxxxxx xxxxxxx a následně xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx do Xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx x možnosti xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx druhem xxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx paprsku na xxxxx. V důsledku xxx dochází x xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx a xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxxx centrum xxxxxxx 28.11.2018 xxxxxxxx žádost x xxxxxxxxx uhrazení xxxxxx „Protonové xxxxxxx xxxx kraniospinální osu“ xxx žalobkyni. Konkrétně xxxx být provedena xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx 20 frakcí xx dvou fázích. X žádosti bylo xxxxxxx xxxxxxxx ozáření xxxxxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx x koronárních xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx vystavené 16.11.2018 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx centrem Xxxxxxxx nemocnice x Xxxxxx, což xx xxxxxxxx, které xx xxxxxx xxxxxx vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx doporučení xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx doporučena x xxxxxxx s xxxxxxxxx x. 410/2012 Xx., x stanovení xxxxxxxx x postupů xxx xxxxxxxxx ozáření. Xxxxx xx x xxxxxx pacientku, x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx. X xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx dávek xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x příznivě xxxxxxxxxxx xxxxxxx života xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx X. xxxxxx revizní xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx nebylo xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva zdravotnictví x. 2/2016.
Proti xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx centrum, xxx xxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x 22.2.2019 xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx potvrdila. X xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, že xxxxxxxxx terapie xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx je xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Jsou to xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx toleranční xxxxx xxx xxxxxxxx orgány xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016, xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx posouzení přínosu xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxxxxxxx č. 134/1998 Xx., kterou xx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxx xxx „Xxxxxx xxxxxx“), se xxxxxxxxx léčba x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xx xxxxxx xxxxx x x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Žalovaná xxxxxxxxxx x xxx, xx by xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxx xxxx, když xx šetrnější pro xxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx XXX XXX, xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx ASTRO (Xxxxxxxx Xxxxxxx for Xxxxxxxxx Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxx, pro xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx nezbytná.
K xxxxxxxx žalobkyně xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx uvedla, xx xxxx xxxxxxxxxxx nevhodnost xxxxxxxx terapie.
Žalovaná neprovedla xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx radiové terapie. Xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx je x xxxxxx věcí xxxxxxxxxxxx lékaře. Xxxxx xxxx xxxxxxx podmínky xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxx finanční xxxxxxxxx xxxxxxxxx postupu xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx ovlivňovala xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx strany xxxxxxxxxx schválen. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx léčby xxx pacienta x xxxxxx xxxx, xxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx při xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxx zohledněna x finanční náročnost xxxxxxxxx procesu.
Žalovaná xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx se xxxxxxxxxxx k xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx otázku neposoudila. Xxxxx žalovaná xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx terapie xx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, neboť xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx x požadavkem xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx léčby, když xxxxx xxxxxxxxx postupu xx x zásadě xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx stav xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx, xxxxx xx xxx poskytnutím xxxxxxxxxxx xxxxxx dosaženo xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx xxx, xxx xxxxxxxxxxx hrazenou xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx pojištěnce xxxxxxxx xx zlepšen nebo xxxxx xxx zmírněno xxxx utrpení. Xxxxx xxxx splněny podmínky xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy, pak xxxxxxxx náročnost xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx, xxx bude xxxxxx xxxxxxx postup xx strany xxxxxxxx xxxxxxxx xx nikoliv.
Žalovaná xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx, že xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx léčby. Xxxxx xxx o xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, biologie a xxxxxx – ASTRO 2017, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx, je x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, že není xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxx. Xx xxxxxx, že karcinom xxxx xxxx bez xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx není uvedena xxxx jednoznačně xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx volby. Xxxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxx napadeného xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx, xx xxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx plánů xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx, xx by xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx dávkových xxxxxx xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx riziko xxxxxxxxxx xxxxxxxxx limitů při xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx soud v Xxxxx xxxxxxxxxx žalované xxxxxx a xxx xx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx.
X xxxxxxxxxx:
[25] Xxxxx xx. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxx xxxxxx xx základě xxxxxxxxx pojištění xxxxx xx bezplatnou zdravotní xxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxx. Xxx xxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxx xxxx. Xx. XX 36/11, x. 238/2013 Sb., Xx. XX 35/95, č. 206/1996 Sb., Xx. XX 43/13, x. 77/2014 Sb., xxx 29 x xxxxx). Xxxxxxxxxxx základní xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[26] Xxxxx §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx xx „[z]e xxxxxxxxxxx pojištění hradí xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxx jeho xxxxxxx, xxxxx
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx, jehož xx být xxxxxx xxxxxxxxxxx dosaženo, a xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx bezpečné,
b) xxxx x xxxxxxx se xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx k xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.“
Xxxx xxxxxxxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, aby xxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxx poté xxxxxxxx zákonné xxxxxxx. X xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx §15 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx.
[27] Xxxxx §15 xxxx. 1 zákona x veřejném zdravotním xxxxxxxxx se ze xxxxxxxxxxx pojištění „xxxxxxx, xxxx xx xxxxx xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 xxxxxx xxxxxx“
[28] Xxxxxxx x. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx seznam xxxxxxxxxxx xxxxxx ze zdravotního xxxxxxxxx nehrazených xxxx xxxxxxxxx xxx za xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxx xxxxxxxxx číslem 41 xx uveden xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxx XXX xxxxxxxx “X“. Xx znamená, xx xxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxx hrazený xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx jen xx určitých xxxxxxxx x po xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. Uvedenou xxxxxxxxx u xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx, xx bude xxxxxx, xxx pokud xxx xxxxxxxx na základě xxxxxxxx poskytovatele, který xx statut centra xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x oboru xxxxxxxxx udělený xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.
[29] X právě xxxxxxxxx vyplývá, xx x dané xxxx xxxx na xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxx žalobkyně xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxx x zákoně x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Fakultní xxxxxxxxx x Xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxxx, který xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zdravotní xxxx x xxxxx xxxxxxxxx. Splnila xxx xxxxxxxx xxxxxxxx x Xxxxxxx č. 1 x xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxxxx tedy posoudit, xxx v xxxxxxx xxxxxxxxx protonová radioterapie xxxxxxx xxxxxxxxx §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[30] Xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx. Xx prvé, xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx x jejím xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx překročeny přípustné xxxxxx ozáření xxxxxxx xx Věstníku xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016. Xxxxx x takovém xxxxxxx by xxx Xxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxx být hrazena xxxxxxxxx léčba. Za xxxxx, žalovaná xxxxxxxxx xx doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx radiační xxxxxxxxx, xxxxxxxx a fyziky XXX JEP, která xxxxxxxx xx doporučení XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx niž xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x těchto xxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx, druhý xx xxxxxxxxxxxx.
[31] X xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xx xxxxxxxx č. 134/1998 Xx. xxxxxxxx xx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x bodovými hodnotami xxx účely xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx zdravotními xxxxxxxxxxxx. Tato xxxxxxxx xxxx přijata xx xxxxxxx §17 xxxx. 4 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxx zdravotních xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů s xxxxxxxx xxxxxxxxx a x pravidly xxx xxxxxx vykazování a xxxxxxxxx pojišťovna xxxxx xxxxxx vykazování xxxxxxxxx, xxxxxxxxxx-xx xx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
[32] Xxxxxx xxxxxx je tedy xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx poskytovateli x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx smyslem x xxxxxx xxx není xxxxxxxx xxxxxxx zdravotní xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx zdravotního pojištění (xxx xxxxxx rozsudek Xxxxxxxxx xxxxx v Xxxxx, xx. 3 Xx 22/2018-81). Xxxxx xxxxxxxx, že Xxxxxx xxxxxx „xxxxxxxxxxx podmínky, xx nichž xxxx xxx xxxxx hrazen x xxxxxxxxxx veřejného xxxxxxxxxxx pojištění“, je xxxx xxxxx. Xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxx x xxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. X xxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxxxxx xxxx nelze xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem. Xxxxxxxx tedy xxxxxx xxxxxxxxx neuhrazení zdravotního xxxxxx odkazem xx Xxxxxx xxxxxx.
[33] Xxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, zda xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx Xxxxxx xxxxxx použít xxxxx x opačném xxxxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx uveden xx xxxxxxxx, xxx xx je xxxxx xxxxxxxxx za xxxxxx xxxxxxxx, že xxx x xxxxx xxxxxxx x veřejného xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx opačný xxxxx by xxxxxx xxxxxxxx předložit xxxxxxxxxx xxxxxxx x přesvědčivé xxxxxx. Xxxxx xxxx xxxxx xxxx x Xxxxxxx xxxxxx uveden, xxxxx x toho xxxxxxx xxx ohledně xxxxxx xxxxxx z xxxxxxxxx zdravotního xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxxx xxx podotknout, xx žalovaná i xxx Xxxxxx výkonů xxxxxxxxxx xx xxxxx xxx chybně. Xxxxx xxxx 19.3 přílohy x Xxxxxxx xxxxxx xx znění účinném xx 1. 1. 2019, xxxx x xxxx napadeného xxxxxxxxxx, xx u xxxxxxxxx xxxxxxxx protonová xxxxx xxxxxxxx zejména x xxxxxx xxxxxxxxxx:
- vybrané xxxxxx CNS (xxxxxxxxx xxxxxxxx x nádory xxxx xxxxx) x xxxxxxxxxxxxx dutin, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx zajistit xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx x xxxxxx,
- xxxxxx xxx, xxxx. xxxxxxx uvey, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx ochranu optických xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx,
- xxxxxxxxxxxx hepatocelulární karcinom xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx-xx fotonovou xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx tkání x orgánů,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xx zdravé xxxxx x v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (IMRT, xxxxxxxxxxxxxx radioterapie, xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx).
X xxxxxxx slova „xxxxxxx“ jasně xxxxxxx, xx protonovou léčbu xxx indikovat i x jiných případech. Xxx xx Seznamu xxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xx žalobkyně x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxxx musela xxxxxxxxxxxxx prokázat xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů. Xxxxx xxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx Věstníku xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016 xxxx xxxx x xxxx důvodů xxxxxx.
[35] Xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 xx xxxxx může xxx x xxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx relevanci xxxxx xxx posouzení xxxxxx, jaký druh xxxxx xxxxxxxxx má xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x §13 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[36] Naopak xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xx podle xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx ČLS XXX, xxxx karcinom xxxx xxx dalšího xxxxxxxx, xxx niž xx xxxx protonová xxxxx xxxxxxxx, xxxx za xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx x xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, jaká xxxxx xx v xxxxxxx žalobkyně x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Vzhledem x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx však tento xxxxx xxxxxxxxxxxx.
[37] Xx xxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx podle xxxxxxx Xxxxxxxxxxx centra xx xxx 28.11.2018, xxx doporučení Komplexního xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Motole xx u xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxxxxx, xx ani xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx závazné, xxxxx by xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx smysl. Nicméně xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx s tam xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx xx Xxxxxxxxxx ASTRO. Podle xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x rakoviny xxxx není x xxxxxxxxxx xxxxxxx nezbytné, xxxxxxx xxx o xxxxx postup. Xxxxxxxxxx xx pak xxxxxx xxxxxxxx úhradou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x Xxxxxxxxxx ASTRO, xx xxxxxx úhrady xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx x ne xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxx xxxx, xx xx x xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx. Xx jiných xxxxxxx Xxxxxxxxxx ASTRO xx xxxx xxxxxxxxx x xxx, že xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx doporučována, xxxxx xxxxxxxx výhodu oproti xxxxxxxx terapii, xxxxx x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx (s. 7). X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx co xx xxxx xxxxxxxxxx účinků (xxxxxxxx) xxxxxxxx terapie x xxxxx xxxxxxx.
[38] Xxxxxx xxxxxxxxxx ozáření xxxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxx xxxxxxx xx xxxx součástí xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxx, xxxx. Protonové xxxxxxx přiložily x xxxxxxx o schválení xxxxxx. X xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx při xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx.
[39] X xxxxx kontextu xx xxxxx xxxx zdůraznit, xx xxxxxxxx definice xxxxxxx xxxx xxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, je xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxx xx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx x. 372/2011 Xx., x zdravotních xxxxxxxx x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx). Xxxxx §28 xxxx. 2 xx xxxxxxx x §4 xxxx. 5 xxxxxx o xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx pacient xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx služeb podle xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx individuality xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx možnosti. Xxx xxxxx zcela xxxxxxxxxxx postup xxxx xxxxx xxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx, že xxxxx xxxxxxxxx úhradu xxxxxxx xxxx artis s xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxx. X xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx i z §13 odst. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění. Xxx xxxxxxxx, aby byla xxxxxxx xxxx, která xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x je xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx.
[40] Z xxxxx xxxxxxxxx vyplývá, xx xxxxxx lege xxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx souladem x xxxxxxxx vědeckými xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx žalobkyní xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x žalobkyně (xxxxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxx nízký xxx, xxx.). Xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx v xxxxx případě xxxxx xxxxxxxxxx.
(…)