Xxxxxx věta
I. Xxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxx x uhrazení xxxxxxxxxxx xxxxxx, xx xxxxxxx xx xxxxx předchozího xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx z §13 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Sb., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx tohoto xxxxxx, xxxx-xx x xxxx xxxx relevantní. Xxxxxx Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, který je xxxxxxxx xxxxxxxx č. 134/1998 Sb., xxxxxx se vydává xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x bodovými hodnotami, xx xxxxxxxxx pro xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx x zdravotními xxxxxxxxxxxx x nejde x předpis, xxxxx xx xxxxxxx rozsah xxxxxxxxx xxxx, která xx pojištěncům hrazena x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
XX. Součástí xxxxxxxxxx xxxxxxxxx dle §13 xxxx. 1 xxxxxx x. 48/1997 Xx., x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, je xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx lékařského xxxxxxx. Toto xxxxxxxxxx xxxxxxxx, aby xxxx xxxxxxx péče, xxxxx xxxxxxxx zdravotnímu xxxxx xxxxxxxxxx, tedy xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x xx xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx standard xxx xxxxx ztotožnit xxxxx xx xxxxxxxx x obecnými xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Pokud xxxxxxx xxxxxx argumenty, xxxx v xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx postup xxxx xxxxx, musí xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx s xxxxxx argumenty x xxxxxx xxxxx vypořádat.
Prejudikatura: xxxxxx Ústavního xxxxx x. 206/1996 Sb., x. 238/2013 Sb., x. 77/2014 Sb.
Věc: X. X. proti Xxxxxxxxx pojišťovně ministerstva xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx zdravotního xxxxxx.
Xxxxxxxxx xx podanou xxxxxxx domáhala xxxxxxx x záhlaví uvedeného xxxxxxxxxx žalovaného, xxxxxx xxxx zamítnuto její xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx lékařky xxxxxxxx x 20.12.2018, (xxxx xxx „xxxxxxxxxx X. xxxxxx“), xxxxx x zrušení rozhodnutí X. stupně. Rozhodnutím X. xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx x.x.x. (xxxx xxx „Protonové xxxxxxx“) x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx „Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxx“ xxx xxxxxxxxx.
X xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx spisu xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxx rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx byla xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx zhoubný xxxxx xxxxxx xxxx x 4.9.2018 podstoupila xxxxxxx x xxxxxxxx xx byla xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xx Xxxxxxxxxxx xxxxxx, aby xx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Protonová xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx, jejíž výhodou xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx na xxxxx. X xxxxxxxx xxx dochází x xxxxxxx xxxxxxx okolí xxxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx účinků xxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx 28.11.2018 xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx uhrazení xxxxxx „Protonové xxxxxxx xxxx kraniospinální xxx“ xxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx 20 xxxxxx xx xxxx fázích. X žádosti bylo xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxxx o xxxxxxx xxxxx xxxxxxx srdce x xxxxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx xxxxxxx bylo x xxxxxxxxxx x protonové xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx 16.11.2018 Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx centrem Xxxxxxxx nemocnice x Xxxxxx, xxx xx xxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx centra vysoce xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx péče x xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x souladu x xxxxxxxxx č. 410/2012 Xx., x stanovení xxxxxxxx x xxxxxxx xxx lékařském ozáření. Xxxxx se x xxxxxx xxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx předpoklad xxxxxx doby dožití. X xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx dávek xx xxxxxxxx orgány xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx pro žalobkyni xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxxx X. stupně revizní xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxx nebylo xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx na kritické xxxxxx uvedených xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016.
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxx centrum, xxx žalobkyně.
Žalovaná rozhodnutím x 22.2.2019 xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx potvrdila. V xxxxxxxxxx nezpochybnila, xx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx je xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxx xx xxxx xxxxxx uvedené xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx kritické xxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016, xxxxx jsou xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx léčby. Podle xxxxxxxx x. 134/1998 Xx., kterou xx xxxxxx seznam xxxxxxxxxxx xxxxxx x bodovými xxxxxxxxx (xxxx xxx „Xxxxxx xxxxxx“), se xxxxxxxxx xxxxx u xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dávkových xxxxxx xx zdravé xxxxx x x případě xxxxxxx xxxxxxxxx technik xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Žalovaná xxxxxxxxxx x xxx, xx xx xxxxxxxxx xxxxxxx měla být xxxxx vždy, xxxx xx xxxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxxx dále xxxxxxxxx na xxxxxxxxxx xxxxxxx Společnosti radiační xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx ČLS XXX, xxxxx odkazují na xxxxxxxxxx XXXXX (Xxxxxxxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxx) 2017. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx prsu xxx xxxxxxx indikací, pro xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx.
X xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxx xxxxxx, že xxxx neosvědčují xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxxx neprovedla xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxx radiové xxxxxxx. Xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx je x xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx lékaře. Xxxxx xxxx splněny podmínky xxxxxx xxxx právními xxxxxxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx dalšího xxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx kritériem xx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xxx pacienta x xxxxxx xxxx, xxxx xxxx být stejného xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx prostředků xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, xxxx xxx zohledněna x xxxxxxxx náročnost xxxxxxxxx procesu.
Žalovaná podle xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx se xxxxxxxxxxx k námitce xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxx žalobkyně xx xxxx napadené xxxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxxxxx terapie xx v jejím xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx ohrožuje xxxxxx xxxxx.
Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxx léčby, když xxxxx xxxxxxxxx postupu xx v zásadě xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx pojištěnce x xxxx, jehož xx xxx poskytnutím zdravotních xxxxxx xxxxxxxx při xxxxxxxx podmínky xxxxxxxxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxx, xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx zdravotní xxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx nebo xxxxx být zmírněno xxxx utrpení. Xxxxx xxxx splněny xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx předpisy, pak xxxxxxxx náročnost xxxxxxxxx xxxxxxx zvoleného xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx skutečností, která xx zásadně ovlivňovala xx, xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx nikoliv.
Žalovaná xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxx, xx xxxxxxxxx předložená xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx xxx zhodnocení xxxxxx léčby. Xxxxx xxx x doporučení xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx – XXXXX 2017, citované x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx v xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxx, xx není xxxxxxx polemizovat o xxxx validitě. Je xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxx indikací, xxx xxx by xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx hlediska, xxxx xxxx uvedena xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxx. Xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx deklarovala, xx xxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx x protonové xxxxxxx xxxxxxxxx, že xx xxxxxxx být léčba xxxxxxxxx metodami xxxxxxxxxx xxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xxxxxxxxxxx, xx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx limitů xxx xxxxxxxxx terapii xxxxxxxxx xxxxxxx.
Xxxxxxx xxxx x Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a věc xx vrátil k xxxxxxx xxxxxx.
X odůvodnění:
[25] Xxxxx čl. 31 Xxxxxxx xxxxxxxxxx práv x xxxxxx mají xxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x na xxxxxxxxx xxxxxxx za xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxxx. Jak opakovaně xxxxxxx Xxxxxxx xxxx xx xxxxxxxxxxx, aby xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx (xxx xxxx. Xx. XX 36/11, x. 238/2013 Sb., Xx. XX 35/95, č. 206/1996 Xx., Xx. XX 43/13, x. 77/2014 Xx., xxx 29 x xxxxx). Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx právo xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[26] Xxxxx §13 xxxx. 1 zákona x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx se „[z]e xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxx zdravotní stav xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx
x) xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx stavu xxxxxxxxxx x xxxxx, xxxxx xx být jejich xxxxxxxxxxx dosaženo, x xxxx xxx pojištěnce xxxxxxxxx bezpečné,
b) xxxx x souladu xx xxxxxxxxxx dostupnými poznatky xxxxxxxx xxxx,
x) xxxxxxxx xxxxxx o jejich xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx.“
Xxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx musí xxxxxxxx xxxxx zdravotní xxxxx, xxx byl xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. X xxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx. X xxxxx případě xx relevantní §15 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném zdravotním xxxxxxxxx.
[27] Podle §15 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx xx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx „xxxxxxx, xxxx se hradí xxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxx výkony xxxxxxx x Xxxxxxx x. 1 tohoto xxxxxx“
[28] Příloha č. 1 zákona o xxxxxxxx xxxxxxxxxx pojištění xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx ze xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxx xx xxxxxxxx podmínek. Pod xxxxxxxxx xxxxxx 41 xx xxxxxx zdravotní xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxxx ve sloupci XXX xxxxxxxx “X“. Xx xxxxxxx, xx xxx o xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xx určitých xxxxxxxx x xx schválení xxxxxxxx lékařem. Xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx, xx xxxx hrazen, xxx xxxxx xxx xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxx udělený xxxxx xxxxxx x zdravotních xxxxxxxx.
[29] Z právě xxxxxxxxx xxxxxxx, že x xxxx xxxx xxxx xx žalovaném xxxxxxxx, xxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx úhrady xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx svou xxxxxx xxxxxxxx doporučením Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx centra Xxxxxxxx xxxxxxxxx x Xxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxxxx specializované xxxxxxxxx xxxx x oboru xxxxxxxxx. Xxxxxxx tak xxxxxxxx uvedenou x Xxxxxxx x. 1 x zákonu x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxx x xxxxxxx xxxxxxxxx protonová xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx §13 xxxx. 1 xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[30] Xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxxx. Xx xxxx, xxxxxxxxx nedoložila, že x xxxxx případě xx xxxxxxxxx radioterapií xxxx překročeny přípustné xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016. Xxxxx x xxxxxxx xxxxxxx by xxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxx výkonů xxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Za xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxx onkologie, xxxxxxxx x xxxxxx XXX XXX, která xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx XXXXX (American Xxxxxxx xxx Xxxxxxxxx Oncology) 2017. Podle těchto xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx. Xxxxx x xxxxxx důvodů xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx, xxxxx za xxxxxxxxxxxx.
[31] K xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxx, xx vyhláška x. 134/1998 Xx. obsahuje xx xxx xxxxxxx xxxxxx zdravotních xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx účely úhrady xxxxxx veřejnými xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx §17 xxxx. 4 xxxxxx x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx. Xxxxx něj xxxxxxxxxxxxx x další xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx vykazování xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx seznam xxxxxxxxxxx výkonů x xxxxxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxx pro xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx tento xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxxxx-xx si xx xxxxxxxxx pojišťovnou xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
[32] Xxxxxx xxxxxx je tedy xxxxxxxxx xxx administraci xxxxxx mezi xxxxxxxxxxxxx x zdravotními xxxxxxxxxxxx. Xxxx xxxxxxx a xxxxxx tak xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx hrazen x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxx xxxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxx soudu x Xxxxx, xx. 3 Xx 22/2018-81). Xxxxx xxxxxxxx, xx Xxxxxx xxxxxx „xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx nichž může xxx xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění“, xx xxxx mylný. Takový xxxxx xxxxxxx xxx xxxx možný s xxxxxxx xx výše xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx. X nich xxxxxxx, xx rozsah xxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx předpisem. Xxxxxxxx xxxx nemůže xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx odkazem xx Xxxxxx xxxxxx.
[33] Pro xxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xxx xx xxxx zdravotní xxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění, lze Xxxxxx xxxxxx použít xxxxx x xxxxxxx xxxxxx, xxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxx xx xxxxxx xx vyhlášce, tak xx xx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx, xx xxx x výkon xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx opačný xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx předložit xxxxxxxxxx xxxxxxx a přesvědčivé xxxxxx. Pokud xxxx xxxxx xxxx x Xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx z xxxx xxxxxxx nic xxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[34] Xxxxxxx xxx podotknout, xx žalovaná i xxx Xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxx xxxxxx. Podle xxxx 19.3 xxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxx xx znění účinném xx 1. 1. 2019, tedy v xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx u dospělých xxxxxxxx protonová xxxxx xxxxxxxx zejména x xxxxxx xxxxxxxxxx:
- xxxxxxx xxxxxx XXX (xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxx lební) x xxxxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx-xx xxxxxxxxx technikou zajistit xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx a xxxxxx,
- xxxxxx xxx, např. xxxxxxx uvey, nelze-li xxxxxxxxx xxxxxxxxx zajistit xxxxxxxxxx xxxxxxx optických xxxx druhostranného xxx,
- xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx karcinom xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx zdravých xxxxx x orgánů,
- xxxxxxxxx xxxxxxxx dávkových xxxxxx xx xxxxxx xxxxx x v xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx radioterapie (XXXX, xxxxxxxxxxxxxx radioterapie, xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx).
X použití slova „xxxxxxx“ jasně xxxxxxx, xx protonovou xxxxx xxx xxxxxxxxx i x xxxxxx případech. Xxx xx Xxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx by xxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx musela xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nemožnost xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx limitů xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx č. 2/2016 xxxx tedy x xxxx xxxxxx xxxxxx.
[35] Xxxxxx xxxxxxxxxx limitů xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx ministerstva xxxxxxxxxxxxx x. 2/2016 či xxxxx xxxx mít x xxxx posuzované xxxx určitou xxxxxxxxx xxxxx xxx posouzení xxxxxx, xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxx uhradit x xxxxxxx x §13 odst. 1 xxxxxx o veřejném xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.
[36] Naopak xxxxx argument žalované, xx podle doporučení xxxxxxx Společnosti xxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx a xxxxxx XXX XXX, xxxx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxx xxx by xxxx xxxxxxxxx léčba xxxxxxxx, soud za xxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xx o xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx, xxxx xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx poznatky xxxxxxxx xxxx. Xxxxxxxx xxxx xxxxxxx k xxxx xxxxxxxxx přihlédl. Vzhledem x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx.
[37] Za xxxx žalovaná xx xxxxx xxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxx podle xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxx 28.11.2018, xxx xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx Fakultní xxxxxxxxx x Motole xx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx doporučena protonová xxxxxxx. Je xxxxxx, xx xxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařem xxxxxxx xxxxx. Nicméně xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx x xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx nestačí xxxxx xxxxxx xx Xxxxxxxxxx XXXXX. Podle xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx protonové xxxxxxx x xxxxxxxx xxxx xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx jde o xxxxx xxxxxx. Xxxxxxxxxx xx xxx zabývá xxxxxxxx úhradou xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx pojišťovnami. Omezení xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x Doporučení XXXXX, xx týkají úhrady xxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx x xx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxx toho, xx xx x xxxxxxx xx současnými xxxxxxxxxx xxxxxxxx lékařské xxxx. Na xxxxxx xxxxxxx Doporučení ASTRO xx xxxx například x tom, že xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, pokud xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx terapii, která x xxxxx případě xx dobré xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx (s. 7). X xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx konzistentně vznáší, xxxxxxx xx se xxxx vedlejších xxxxxx (xxxxxxxx) xxxxxxxx terapie x xxxxx případě.
[38] Xxxxxx xxxxxxxxxx ozáření xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx terapii xx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx vyjádření, které xxxxxxxxx, xxxx. Protonové xxxxxxx přiložily x xxxxxxx x schválení xxxxxx. X xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxx. Xx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx argumentaci xxxxxxxx xxxxx nereagovala.
[39] X xxxxx xxxxxxxx xx xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx lege xxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxxx poskytnut, je xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx. Xxx xx xxxx zdůrazněn v xxxxxxxx xxxxxxx lege xxxxx xxxxx zákona x. 372/2011 Xx., x xxxxxxxxxxx službách x xxxxxxxxxx jejich xxxxxxxxxxx (xxxxx x xxxxxxxxxxx službách). Podle §28 odst. 2 xx xxxxxxx x §4 odst. 5 xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx má xxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxxx medicínských xxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, x xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx x objektivní xxxxxxxx. Xxx nelze xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx dle zákona x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx zákona x xxxxxxxx zdravotním xxxxxxxxx, xxxxx, xx nelze xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx artis x xxxxxxx na úhradu xxxxxxx, který by xxx daného pacienta xxxx xxxxx xxxxx. X xxxxxx případě xxxxxxxxx individualizace postupu xxxxxxx x x §13 xxxx. 1 xxxxxx x veřejném xxxxxxxxxx pojištění. Ten xxxxxxxx, aby xxxx xxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, x je xxx něj přiměřeně xxxxxxxx.
[40] Z xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxxxx xxxx artis xxxxx ztotožnit pouze xx xxxxxxxx x xxxxxxxx vědeckými standardy xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx okolnostmi xxxxxxxxx u žalobkyně (xxxxx ozařování, její xxxxxxxxx xxxxx xxx, xxx.). Tyto okolnosti xxxx xxxx x xxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx.
(…)