Plné znění - 32019R0290

Xxxx

Xxxxx

Xxxx xxxxx

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxx:

Xxxxxx xxxxx (xxxxx) xxxxxxx odkazující xx xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx x členském státě.

X

X

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxxxx (xxxxx), jejž (jež) xxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx (xxxxx) xx xxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.

X*

Xxxxx xxxxxxx

Xxxxxx xxxxxx xxxxxxx

X

M

M

M

M*

M*

X

Xxxxxxxxx ročního xxxxxx EEZ

Údaj x xxxxxx obratu xxxxxxx. Xxxxxxx státy požadující xxxxx údaj xxxx xxxxxxxxxx xxxxx „xxxxxxxxx xxxxxxx obratu XXX“ xxx, aby xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

X*

Xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx

Xxxxx zvolená xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxx x xxxxx, xxxxx je vybrána xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx.

X

X

Pracovní telefon

M

Xxxxxxxx e-mailová adresa

M

Pracovní xxxxxx kontaktní xxxxx

X

X

X

X

X*

X*

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxxxxx xxxxxxxxxxx kód

U xxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, identifikační xxx/xxxxx xxxxxxx (xxxxxxx) xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v členském xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx daňové xxxxx

Xxxxxx xxxxx výrobce x xxxxxxxx xxxxx

X*

Xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx

X výrobců usazených xx třetích zemích xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx/xxx

X

Xxxxxxxxx XXX

Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx uvádí na xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx čísla xxxxx xxxxxxx III xxxxxxxx 2012/19/XX.

X

Xxxxxxxxxxxx EEZ

Popis xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx členského xxxxx, xxxxxxxx používaným x členském státě.

M*

Druh XXX (xxxxxx spotřebiče xxxx jiná xxxxxxxx xxx domácí spotřebiče)

U xxxxx x kategorií xxxx popřípadě podkategorií XXX, xxxxx výrobce xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxx „xxxxxx xxxxxxxxx“ nebo „xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx spotřebič“.

M*

Značka EEZ

U xxxxx x kategorií xxxx popřípadě podkategorií XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxxx EEZ zvolil, xxx xx xxxx xxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx rozeznat x xxx je xxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx.

X*

Xxxxxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxxxxxx x xxxxxxx, xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx stanovené xx xxxxxxxx 2012/19/EU x xxxxxxxx státě. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx některé xxxxxxxxx XXX individuální xxxxxx x xxx xxxxxxx kategorie se xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxx xxxxxxx.

Xxxxxxx vytvořil xxxxxxxxxxxx xxxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxx xx xxxxxxx „Ano“, xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx systému.

Popis xxxxxxx xxxxxxxxx, které xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X*

Xxxxxxx se zapojil xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxxx systémů).

Ano/Ne

M

Finanční odpovědnost

Informace x podobě záruky, xxx každý xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx na xxx xxxxxxxxx státu x xxxxxxx s xxxxxxx 12 xxxxxxxx 2012/19/XX.

Xxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx systémů.

Ano/Ne

M

Výrobce xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx účet.

Ano/Ne

M

Jiná (xxxxxxxxx)

Xxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx z xxxx uvedených xxxxx, xxxxxxx podobu záruky.

F

Prodej xx dálku

Výrobce xxxxxxx xxxxxxx EEZ xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx státě.

Ano/Ne

Výrobce se xxxxxx v xxxxx xxxxxxxx státě xxxxx, xxx x okamžiku xxxxxxxxxx xxxxxx prodává XXX prostřednictvím komunikace xx xxxxx xxxxx xx domácností xxxx xxxxx uživatelům, xxx xxxx domácnosti, x xxxxx xxxxxxxx xxxxx.

X

Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, v xxxxx xxxxxxx xxxxxxx XXX prostřednictvím xxxxxxx xx xxxxx

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx xx domácností xxxx xxxxx uživatelům, xxx xxxx domácnosti, x xxxxx členském státě, xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx (členských xxxxx).

X

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x členském xxxxx (xxxxxxxxx státech), x němž (nichž) xxxxxxx xxxxxxx EEZ xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx x daném xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx, než jsou xxxxxxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx xxxxx, musí xxxxxxxxxx xxxxx (jméno) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx státě (xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státech).

F

Prohlášení

Xxxxxxxxxx výrobce nebo xxxxxxxx xxxxx strany xxxxxxxxx xxxxxx výrobce, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx pravdivé x xxxxxx.

X případě xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx (zaškrtnutím xxxxxxx).

X

Xxxx

Xxxxx

Xxxx xxxxx

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx název (xxxxx) xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx vnitrostátní xxxxxx xxxxx nebo xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx při xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx.

X

X

Xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxxx xxxxxx zplnomocněného xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx.

X

M

M

M

M*

M*

M

Kontaktní xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx zástupcem xxxx kontaktní xxxxx. Xxx x xxxxx, xxxxx xx vybrána xxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxx xxxxx je xxxxxxx xx xxxxx členského xxxxx.

X

X

Pracovní xxxxxxx

X

Xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxxx

X

Xxxxxxxx xxxxxx kontaktní xxxxx

X

X

X

X

X*

X*

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxx

X xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx (uváděné) xxx xxxxxxxxxx do xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx státě.

F

Vnitrostátní daňové xxxxx

Xxxxxx číslo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx

X*

Xxxxx (xxxxx) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (zastupovaných xxxxxxx):

Úřední xxxxx (jméno) výrobce xxxxxxxxxxxxx (xxxxxxx zastupovaných) xxxxxxxxxxxxx zástupcem xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx daňové xxxxx xxxx identifikační xxx/xxxxx uváděné (xxxxxxx) xxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx, v xxx xx xxxxxxx xxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx zástupce xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx a členský xxxx zplnomocněnému xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xxxxx) a xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X

Xxxxxxxxx xxxxx zastupovaného xxxxxxx (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx):

Xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx (xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx

M

X

X

X

X

X

X

X

X

Xxxxxxxxx xxxxxxx obratu XXX zastupovaného xxxxxxx.

Xxxx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx. Členské xxxxx požadující xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx „xxxxxxxxx ročního xxxxxx XXX“, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx příslušnou xxxxxxxxx.

Xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx než xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx zplnomocněnému xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx zplnomocněný zástupce xxxxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx XXX.

X*

Xxxxxxxxx XXX

Xxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx EEZ, xxxxx zastupovaný xxxxxxx xxxxx xx trh xxxxxxxxx xxxxx, prostřednictvím xxxxx podle přílohy XXX směrnice 2012/19/EU.

Pokud xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx a členský xxxx zplnomocněnému xxxxxxxx xxxxxxx, aby xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx odděleně xxxxxxxxx EEZ, xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx členského státu.

M

Podkategorie XXX

Xxxxx podkategorie xxxx xxxxxxxxxxxx XXX, která xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx.

Xxxxx zplnomocněný xxxxxxxx zastupuje xxxx xxx jednoho xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx zástupci xxxxxxx, xxx se xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxxx zplnomocněný xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx XXX, která každý xx zastupovaných xxxxxxx xxxxx xx trh xxxxxxxxx xxxxx.

X*

Xxxx XXX (xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx)

X xxxxx x kategorií xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx EEZ, xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu, xxxx „xxxxxx xxxxxxxxx“ xxxx „xxxx xxxxxxxx než xxxxxx spotřebič“.

M*

Značka EEZ

U xxxxx x xxxxxxxxx xxxx popřípadě xxxxxxxxxxxx XXX, xxxxx zastupovaný xxxxxxx xxxxx xx xxx členského xxxxx, xxxxxxxx xxxxxxx název, xxxx xxxxxxx XXX xxxxxx, xxx xx xxxx možné jako xxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x aby xx xxxx xxxxx chránit xxxxxxxxx známkou.

M*

Odpovědnost výrobce:

Informace x xxxxxxx, jakým xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx 2012/19/EU v xxxxxxxx xxxxx. Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxx některé xxxxxxxxx XXX xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxx ostatní xxxxxxxxx xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx se xxx xxxxxxx.

Xxxxx zplnomocněný zástupce xxxxxxxxx více xxx xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx, xxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx, xxxxx zplnomocněný zástupce xxxxxxxx způsob, xxxxx xxxxx xx zastupovaných xxxxxxx xxxx v xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx 2012/19/XX.

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx jménem xxxxxxx vytvořil xxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxx xx xxxxxxx „Xxx“, uveďte další xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

Xxxxx dalších xxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx jednající xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx.

X*

Xxxxxxx xxxx zplnomocněný xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výrobce xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx (kolektivních xxxxxxx) v xxxxxxxx xxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxx na xxx xxxxxxxxx státu v xxxxxxx x xxxxxxx 12 směrnice 2012/19/XX.

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xx podílí xx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx výrobce poskytuje xxxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxx/Xx

X

Xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx účet.

Ano/Ne

M

Jiná (xxxxxxxxx)

Xxxxx finanční záruka x členském xxxxx xxxx žádnou x xxxx xxxxxxxxx podob, xxxxxx xxxxxxxxxxxx zástupce xxxxxx xxxxxx.

X

Xxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxx strany xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx zástupce, xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xx xxxxxxx písemného pověření x xxxxxxx x xx. 17 xxxx. 3 xxxxxxxx 2012/19/XX x odpadních xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

X xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx toto xxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxx).

X

Xxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx zplnomocněného xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx poskytnuté xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx a xxxxxx.

X xxxxxxx elektronického xxxxxxxxx xx toto xxxxxxxxxx xxxxxx (zaškrtnutím xxxxxxx).

X

Xxxx

Xxxxx

Xxxx xxxxx

Název (xxxxx) xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx zástupce xxxx xxxxxxxxxx vykonávající povinnosti xxxxxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx:

Xxxxxx název (jméno) xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx povinnosti vyplývající x rozšířené odpovědnosti xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx vnitrostátní xxxxxx číslo xxxx xxxxxxxxxxxxx kód/číslo uváděné xxx registraci x xxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx státě.

X

X

X

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxxxxx registrační xxx

U xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx výrobce xxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxx/xxxxx xxxxxxx (xxxxxxx) při xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx.

X

Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx

Daňové xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x rozšířené xxxxxxxxxxxx výrobce xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxx xxxxx:

X*

Xxxxxx, xx xxx xx xxxxxx xxxxxx

Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx zástupce xxxx případně organizace xxxxxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx odpovědnosti xxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx příslušné xxxxxx, xx něž xx xxxxxx xxxxxx.

M

Xxxxxxxxx osoba xxx podávání zpráv:

Osoba xxxxxxx x výrobcem xxxx xxxxxxxxxxxxx zástupcem xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx vykonávající povinnosti xxxxxxxxxxx z xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx výrobce jménem xxxxxxx, xxxxx je xxxxxxx xxx počáteční xxxx pravidelný xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx do xxxxxxxxx.

M

X

Xxxxxxxx xxxxxxx

M

Xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxxx

M

Množství XXX xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxxxx (x xxxxxx):

Xxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx zplnomocněný xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx XXX xxxxxxxxx na xxx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxx, jak je xxxxxxxxx x xx. 2 písm. a) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx Xxxxxx (XX) 2017/699.

Pokud xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx povinnosti xxxxxxxxxxx x rozšířené xxxxxxxxxxxx xxxxxxx jménem výrobců xxxx xxxxx xxxxx, xx xxxxx upřesnit, xxx se xxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx nebo xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx a zplnomocněné xxxxxxxx.

xxxxx xxxxxxxxx XXX

Xxxxxxxx XXX, která xxxxxxx xxxxx xx xxx xxxxxxxxx státu podle xxxxxxxxx XXX x xxxxxxx x xxxxxxxx XXX xxxxxxxx 2012/19/XX, xxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxxxxxxxxx panelech xx xxxxxx samostatně.

X

podle xxxxxxxxxxxx XXX

Xxxxxxxx XXX, xxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxx členského státu XXX xxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx státě.

X*

xxxxx druhu XXX (domácí xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx spotřebiče)

Xxxxxxxx XXX, xxxxx výrobce xxxxx na xxx xxxxxxxxx státu EEZ xxxxx xxxxx xxxxxxxx („xxxxxx xxxxxxxxx“ nebo „xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxx“).

M*

Xxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x přesné.

V xxxxxxx elektronického xxxxxxxxx xx toto xxxxxxxxxx xxxxxx (zaškrtnutím xxxxxxx).

X