PŘÍLOHA X

&xxxx;
Text obrazu
XXXXXXXXX
XXXXXXXX XX xxxxxxxxxx ve věcech XXXXXXXXXXX DŮSLEDKŮ REGISTROVANÉHO XXXXXXXXXXX
(Xx. 45 odst. 3 písm. x) xxxxxxxx Xxxx (XX) 2016/1104 xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx xxxxx x uznávání x xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx majetkových důsledků xxxxxxxxxxxxxx partnerství (1))
1. Xxxxxxx stát xxxxxx (*)
Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx Řecko Xxxxxxxxx Francie Xxxxxxxxxx Xxxxxx Kypr Lucembursko Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx Finsko Xxxxxxx
2. Xxxx xxxx xxxxxxxxx orgán xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
2.1. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx (*):
2.2. Xxxxxx
2.2.1. Xxxxx x číslo/P. X. Box (*):
2.2.2. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo (*):
2.3. Xxxxxxx (*):
2.4. Xxx:
2.5. X-xxxx:
2.6. Xxxxx důležité xxxxxxxxx (xxxxxxxxx):
3. Xxxx (2), který vydal xxxxxxxxxx (xxxxxxx XXXXX x xxxxxxx, xx xx xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx 2)
3.1. Xxxxx x xxxxxxxx xxxxx (*):
3.2. Xxxxxx
(1) Úř. xxxx. X 183, 8.7.2016, x. 30.
(*) Povinné xxxxxxxxx.
(2) Xxxxx soudních xxxxxx zahrnuje xxxxx „xxxx“ x xxxxxxx x xx. 3 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 2016/1104 xx určitých xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x právní xxxxxxxxx x xxxxxxxxx ve xxxxxx majetkových xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxxxx soudní xxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx soudním xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx orgánu. Xxxxxx xxxxxx dalších xxxxxxx xxxxxxxx odborníků xx zveřejní x Xxxxxxx věstníku Xxxxxxxx xxxx.
&xxxx;
Text obrazu
3.2.1. Ulice x xxxxx/X. X. Xxx (*):
3.2.2. Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx (*):
3.3. Xxxxxxx (*):
3.4. Fax:
3.5. E-mail:
4. Xxxxxxxxxx
4.1. Xxxxx (xx/xx/xxxx) xxxxxxxxxx (*):
4.2. Spisová xxxxxx xxxxxxxxxx (*):
4.3. Xxxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx
4.3.1. Strana X
4.3.1.1. Xxxxxxxx x xxxxx (xx jména) (*):
4.3.1.2. Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx:
4.3.1.3. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (1)
4.3.1.3.1. Xxxxxxxxxxxxx xxxxx:
4.3.1.3.2. Xxxxx xxxxxxxxxx pojištění:
4.3.1.3.3. Xxxx (xxxxxxxxx):
4.3.1.4. Xxxxxx
4.3.1.4.1. Xxxxx x xxxxx/X. X. Xxx:
4.3.1.4.2. Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx:
4.3.1.4.3. Xxxx
Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx Řecko Xxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxx Lucembursko Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Slovinsko Xxxxxx Xxxxxxx
Xxxx (uveďte xxx XXX):
4.3.1.5. X-xxxx:
4.3.1.6. Xxxxx x řízení (*)
(*) Xxxxxxx xxxxxxxxx.
(1) Xxxxxxxx xxxxxx nejvhodnější xxxxx.
&xxxx;
Text obrazu
4.3.1.6.1. Xxxxxxx
4.3.1.6.2. Xxxxxxxx
4.3.1.6.3. Xxxx (xxxxxxxxx):
4.3.2. Xxxxxx X
4.3.2.1. Xxxxxxxx x xxxxx (či jména) (*):
4.3.2.2. Datum (dd/mm/rrrr) x místo narození:
4.3.2.3. Xxxxxxxxxxxxx číslo (1)
4.3.2.3.1. Xxxxxxxxxxxxx číslo:
4.3.2.3.2. Xxxxx xxxxxxxxxx pojištění:
4.3.2.3.3. Xxxx (xxxxxxxxx):
4.3.2.4. Adresa
4.3.2.4.1. Xxxxx x číslo/P. O. Xxx:
4.3.2.4.2. Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx:
4.3.2.4.3. Xxxx
Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxx xxxxxxxxx Německo Xxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxx Chorvatsko Xxxxxx Xxxx Lucembursko Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx
Xxxx (uveďte xxx XXX):
4.3.2.5. X-xxxx:
4.3.2.6. Xxxxx x xxxxxx (*)
4.3.2.6.1. Xxxxxxx
4.3.2.6.2. Xxxxxxxx
4.3.2.6.3. Xxxx (xxxxxxxxx):
4.4. Rozhodnutí xxxx xxxxxx v nepřítomnosti (*)
4.4.1. Xxx (xxxxxx xxxxx (xx/xx/xxxx), xxx xxx dotčené xxxxx xxxxxxx xxxxx na xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx písemnost):
4.4.2. Xx
(*) Povinné xxxxxxxxx.
(1) Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx.
&xxxx;
Text obrazu
4.5. Xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx rejstříku?
4.5.1. Xxx
4.5.2. Xx
4.6. X xxxxxxx xxxxxxxx XXX x xxxx 4.5.1 se xx xxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx opravný xxxxxxxxxx včetně xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:
4.6.1. Xxx
4.6.2. Xx
5. Vykonatelnost rozhodnutí
5.1. Xxxxxxxx se xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx? (*)
5.1.1. Xxx
5.1.2. Ne
5.1.3. Nevím
5.2. X xxxxxxx odpovědi XXX x xxxx 5.1.1 je xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v členském xxxxx původu, xxxx xx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxx podmínky (*)
5.2.1. Ano (uveďte xxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxxx)):
5.2.2. Xxx, xxx xxxxxxx xx xxxx (xxxxx) xxxxxxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxxxx xxxxxx)):
5.2.3. Nárok je xxxxxxxxxxx (nároky jsou xxxxxxxxxxx) xxxx této xxxxx (těmto xxxxxx):
5.2.3.1. Xxxxxx X
(*) Xxxxxxx xxxxxxxxx.
&xxxx;
Text obrazu
5.2.3.2. Xxxxxx X
5.2.3.3. Xxxx (xxxxxxxxx):
6. Xxxx
6.1. Xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx? (*)
6.1.1. Xxx
6.2.1. Ne
6.2. X xxxxxxx xxxxxxxx XXX x bodě 6.1.1 (*)
6.2.1. Xxxx
6.2.1.1. Není x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
6.2.1.2. Xxx, v rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxx
6.2.1.2.1. Xxxxx xxxxxxx xx: (datum (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxx) xx: (xxxxx (dd/mm/rrrr) xxxx událost) (1)
6.2.1.2.2. Xxxxxxx xxxxxx:
6.2.1.2.3. Způsob xxxxxxx xxxxx
6.2.1.2.3.1. Sazba: %
6.2.1.2.3.2. Sazba: % xxx referenční xxxxxx (XXX/xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: )
x xxxxxxxxx od: (data (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
6.2.2. Xxxxxxx xxxx, xxxxx xx vypočítá podle (xxxxxx příslušný xxxxxx xxxxxxx):
6.2.2.1. Xxxxx xxxxxxx xx: (datum (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxx) xx: (xxxxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxx) (1)
6.2.2.2. Xxxxxx xxxxxxx úroků
6.2.2.2.1. Xxxxx: %
6.2.2.2.2. Xxxxx: % xxx referenční xxxxxx (XXX/xxxxxxxxxx sazba národní xxxxxxxxx xxxxx: )
v xxxxxxxxx od: (xxxxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxx)
6.2.2.2.2.1. Xxxxx den xxxxxxxxx xxxxx, v xxx xx dlužník x xxxxxxxx
6.2.2.2.2.2. Xxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx):
(*) Xxxxxxx xxxxxxxxx.
(1) X xxxxxxx, xx xx xxxxx x xxxx xxx jedno xxxxxx, xxxxxxx jejich xxxxx.
&xxxx;
Text obrazu
6.2.3. Kapitalizace xxxxx (upřesněte):
6.2.4. Xxxx
xxxx (XXX) xxx (XXX)
xxxxx xxxxxx (XXX) xxxx (XXX)
xxxxx (XXX) jiná (xxxxxxxxx (xxx XXX)):
7. Xxxxxxx xxxx xxxxxx
7.1. Xxxxxx, jimž byla xxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxx
7.1.1. Xxxxxx A
7.2.1. Xxxxxx X
7.1.3. Jiná xxxxxx (xxxxxxxxx):
7.2. Xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxxxxx od xxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxx
7.2.1. Xxxxxx X
7.2.2. Xxxxxx X
7.2.3. Xxxx xxxxxx (upřesněte):
7.3. Xxxxxxxx xx xxxxxx nákladů xxxx xxxxxx? (*)
7.3.1. Xxx (1)
7.3.2. Ne
7.4. X případě xxxxxxxx XXX v xxxx 7.3.1 xxxx nařízeno, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxx (xxxxxxx xxxx xxxxx), xxxx které (xxxxxx) je výkon xxxxxxxxx (*)
7.4.1. Xxxxxx X
7.4.2. Xxxxxx X
7.4.3. Xxxx xxxxxx (xxxxxxxxx):
7.4.4. Xxxx-xx xxxxxxxx, xx xxxxxxx nebo výdaje xxxxxx více osob xxx jedna, xxx xx xxxxxxxx x xxxx vybrat xxxxx xxxxxx?
(*) Povinné xxxxxxxxx.
(1) Xxxxx xxx xx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
&xxxx;
Text obrazu
7.4.4.1. Ano
7.4.4.2. Xx
7.5. V případě xxxxxxxx ANO v xxxx 7.3.1 se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebo výdajů (x případě, xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx být xxxxxxxx xxxxxxxx osobami, uveďte xxxxxx podíl xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxx xxxx) (*)
7.5.1. Náklady xxxx výdaje xxxx xxxxxxxxx x rozhodnutí xxxxxxxx xxxxxxx (uveďte xxxx xxxxxx):
7.5.2. Xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx podílem x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx z xxxxxxx xxxxxx): %.
7.5.3. X xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx částky jsou xxxx:
7.5.3.1. Soudní xxxxxxxx:
7.5.3.2. Xxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx:
7.5.3.3. Xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx:
7.5.3.4. Xxxx (xxxxxxxxx):
7.5.4. Xxxx (xxxxxxxxx):
7.6. X případě odpovědi XXX v xxxx 7.3.1 (*)
7.6.1. Xxxxx x xxxxxxx nebo xxxxxx
7.6.1.1. Xxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
7.6.1.2. Xxx, x xxxxxxxxxx upřesněno xxxxx
7.6.1.2.1. Úroky xxxxxxx xx: (datum (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxx)
xx: (xxxxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxx) (1)
7.6.1.2.2. Xxxxxxx xxxxxx:
7.6.1.2.3. Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
7.6.1.2.3.1. Xxxxx: %
7.6.1.2.3.2. Xxxxx: % xxx xxxxxxxxxx xxxxxx (XXX/xxxxxxxxxx sazba xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: ) x xxxxxxxxx xx: (datum (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxx)
7.6.2. Zákonný xxxx, xxxxx se xxxxxxxx xxxxx (uveďte xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx):
(*) Xxxxxxx xxxxxxxxx.
(1) X xxxxxxx, že xx xxxxx x xxxx xxx jedno období, xxxxxxx xxxxxx xxxxx.
&xxxx;
Text obrazu
7.6.2.1. Úroky xxxxxxx xx: (xxxxx (xx/xx/xxxx) xxxx událost)
do: (xxxxx (xx/xx/xxxx) nebo událost) (1)
7.6.2.2. Xxxxxx xxxxxxx xxxxx
7.6.2.2.1. Xxxxx: %
7.6.2.2.2. Xxxxx: % xxx xxxxxxxxxx xxxxxx (XXX/xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: )
x xxxxxxxxx xx: (datum (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxx)
7.6.3. Xxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxxxxx):
7.6.4. Xxxx
xxxx (XXX) lev (XXX)
xxxxx xxxxxx (XXX) xxxx (XXX)
xxxxx (XXX) xxxx (xxxxxxxxx (xxx XXX)):
Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx listy, xxxxxx celkový xxxxx xxxxx (*)
X (*): xxx (*): (dd/mm/rrrr)
Podpis x/xxxx xxxxxxx soudu xx xxxxxxxxxxx orgánu, xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx (*):
(1) X případě, xx xx jedná x více xxx xxxxx období, xxxxxxx xxxxxx xxxxx.
(*) Povinné xxxxxxxxx.