Plné znění - 32017R1259

XXXXXXXX ŘÍZENÍ X XXXXXXXX NÁROCÍCH

FORMULÁŘ X

XXXXXXX XXXXXXXX

(Xx. 4 xxxx. 1 xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a Xxxx (XX) x. 861/2007, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx nárocích)

Spisová xxxxxx (*):

Xxxx xxxxxxx xxx: / / (*)

(*) Xxxxxx xxxx.

XXXXXXXX XXXXXXXXX

XXXXXXXX SI XXXXXX XXXXXX NA XXXXXXX XXXXXXX XXXXXX – XXXXXXX XXX XXXXXXXX XXXXXXXXX

Xxxxx při vyplňování xxxxxxxxx

Xxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx. Zjistit, xxx xxxxxx xxxxxxx pomoc, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx a zveřejněných xx internetových xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxx atlasu xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx věci, xxxxxxxxx xx xxxxxxx evropské x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx Xxxx xxxxx nezahrnuje xxxxxx xxxxx, x xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx, x nezahrnuje xxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx.

Xxxxx

Xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx, xxxxx xxxx návrh xxxxxxxx. Formulář xx x xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx_xxxxx-177-xx.xx xx všech xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx Xxxxxxxx unie. Xx xxx může xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxxx

X tomuto xxxxxxxxx xx případně xxxx xxx xxxxxxxxx příslušné xxxxxxxx xxxxxxx. Xx xxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx další xxxxxx během řízení.

Kopie xxxxxxxxx formuláře x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx doručena xxxxxxxxxx. Xxxxxxxx bude xxx xxxxxxx xxxxxxxxx.

1. Soud

V xxxxx xxxxxx se xxxxx soud, x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxx výběru xxxxx xx třeba zohlednit xxxxxx soudní příslušnosti. X oddílu 4 xxxxxxxxx neúplný xxxxx xxxxxxx xxxxxx soudní xxxxxxxxxxxx. X xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx (xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx xxx.) xxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxxx účelu xxxxxx xxxxxxxxxxx nástroj, xxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxxxxxx evropské x-xxxxxxx.

xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx

1. X xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx žalobu?

1.1 Xxxxx:

1.2 Xxxxx x xxxxx / poštovní xxxxxxxxx:

1.3 Město x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

1.4 Xxxx:

2. Xxxxxxx

X xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx jméno xxxx xxxxxxx a případně xxxxx svého xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxx advokátem xxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx práva xxxx xxxxxxx.

X xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx adresy xxxxxxxxxx, a proto xxxxx xxx/x xxxxx xxxxx, xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxx, xx xxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxx doručen.

Pokud xxxx osobní xxxxxxxxxxxxx xxxxx vydané orgány xxxxxxxxx xxxxx, xxxx xx xxxxxxxx ho xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxx, bylo xx xxxxxxxx poskytnout xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx nebo xxxxx xxxxxxx totožnosti, xxxxxxxxx-xx xx. Xxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx má xxxxxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx, bylo xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx.

X xxxxxxx „xxxx xxxxx“ xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx umožňující xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx, například xxxx xxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxx postavení x xxxx společnosti.

V xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxx žalobce použijte xxxxx listy.

2. Údaje x xxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx, xxxxx/xxxxx:

2.2 Xxxxxx identifikační xxxxx nebo číslo xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx (*):

2.3 Xxxxx x xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

2.4 Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx:

2.5 Země:

2.6 Xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.7 X-xxxx (*):

2.8 Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.9 Xxxx xxxxx (*):

3. Xxxxxxxx

X xxxxx oddílu xxxxxx xxxxxxxxxx a xx-xx xxxx, xxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxx není xxxxxxx nechat xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx v xxxxx práva.

V některých xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx přihrádky jako xxxxxx postačovat, a xxxxx xxxxx xxx/x xxxxx xxxxx, číslo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx. Xxxxx xxx xxxxxxxxx, je xxxxx, xx dokument xxxxxx xxxxxxx.

Xxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx orgány členského xxxxx, xxxx by xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx. Xxxxx xxxx, nebo xx xxxxx xxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx číslo xxxxxxxxxx xxxx žalovaného nebo xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx, znáte-li xx. Xxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx osoba xxxx xxxxxxxx subjekt, který xx xxxxxxxxxxx x xxxxxx x právním xxxxxx, bylo xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx, xxxxx-xx xx.

X xxxxxxx „xxxx xxxxx“ xxxxxx xxxxx xxxxx informace umožňující xxxxxxxxxxxx xxxxx žalovaného, xxxxxxxxx xxxx datum xxxxxxxx, xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxxx. V xxxxxxx xxxx xxx jednoho xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxx.

3. Údaje o xxxxxxxxx

3.1 Xxxxxxxx, xxxxx/xxxxx:

3.2 Xxxxxx identifikační xxxxx xxxx číslo xxxxxxxxxx xxxx / registrační xxxxx:

3.3 Xxxxx x xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

(*) Nepovinné.

3.4 Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

3.5 Xxxx:

3.6 Xxxxxxx (*):

3.7 X-xxxx (*):

3.8 Xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xx-xx xxxx, x xxxxxxxxx údaje (*):

3.9 Xxxx xxxxx (*):

4. Xxxxxxxxxxx xxxxx

Xxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxx x soudu, xxxxx xx xxxxxxxxx xx xx xxxxxxx. Příslušnost xxxxx je xxxxxxxxx x souladu x xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x Xxxx (XX) x. 1215/2012 (1).

Xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx možných xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx.

Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxx příslušnosti naleznete x Evropském xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxxxxx_x_xxxxxxxxxx_xxxxxx-350-xx.xx

Xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxxxxx_xx.xxx, kde xxxx xxxxxxxxxx některé zde xxxxxxx xxxxxx pojmy.

4. Xxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx?

4.1 Bydliště xxxxxxxxxx

4.2 Xxxxxxxx spotřebitele

4.3 X xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx osoby

4.4 Místo xxxxxx závazku, o xxxx xx xxxxx

4.5 Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx

4.6 Xxxxx, xxx xx xxxxxxx nemovitost

4.7 Xxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxx

4.8 Xxxx důvod (xxxxx xxxxxxxxxx):

5. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx

Xxxxxx mohl/a xxxxxx xxxxxxxxxx řízení x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxx xxx váš xxxxxx přeshraniční xxxxxx. Xxxxxx xx přeshraniční xxxxxx, xxxxx alespoň xxxxx xx xxxxx xx xxxxxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx členském xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx.

(*) Xxxxxxxxx.

(1) Nařízení Evropského xxxxxxxxxx x Rady (XX) č. 1215/2012 xx xxx 12. xxxxxxxx 2012 x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 351, 20.12.2012, x. 1).

5. Xxxxxxxxxxxx xxxxxx případu

5.1 Xxxx, x xxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:

5.2 Xxxx, v xxx xx žalovaný xxxxxxxx xxxx xxxxx obvyklého xxxxxx:

5.3 Xxxxxxx xxxx xxxxx:

6. Bankovní údaje (xxxxxxxxx)

X oddílu 6.1 xxxxxx soud xxxxxxxxxx x tom, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx poplatky. Xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx, xx ne xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx x soudu, x xxxxx xxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxx si, který xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx a xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xx portálu xxxxxxxx e-justice xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx, xxxx xx xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx. Xxxxxxx způsobem xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxx informace x xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx xxxxxx muset xxxxxxxx.

Xxxxxxx-xx xxxxxx prostřednictvím xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx-xx xxxxx xxxxxx x vašeho xxxxxxxxxx xxxx, je xxxxx, xxxxxx x dodatku xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx/x xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx xxxx. Xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx.

X oddílu 6.2 xxxxxx xxxxx, xxxx xxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx pro xxxxxx xx strany žalovaného, xxxxxxxxx x xxxxxxx, xx xx xx xxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxxxx bankovní údaje.

6. Xxxxxxxx údaje (*)

6.1 Xxx uhradíte xxxxxx xxxxxxxx?

6.1.1 Xxxxxxxxx převodem

6.1.2 Xxxxxxxx kartou

(vyplňte xxxxxxx)

6.1.3 Xxxxxxx z vašeho xxxxxxxxxx xxxx

(xxxxxxx xxxxxxx)

6.1.4 Xxxxx (xxxxxx xxxxxxxxx):

6.2 Xx jaký účet xx žalovaný xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx přiznanou xxxxxx?

6.2.1 Xxxxxxx xxxx:

6.2.2 Xxxxx xxxxx, XXX xxxx jiný příslušný xxxxxxxx kód:

6.2.3 Číslo xxxx/XXXX:

7. Xxxxx

Xxxxxx působnosti: Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx. Nároky, xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx než 5 000 XXX xxxx které xxxx xxxxxxx x xxxxxx 2 nařízení Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx a Xxxx (XX) x. 861/2007, xxxxxx se xxxxxx evropské xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxx xxx v xxxxx xxxxxx projednány. Xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxxx s xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx 2, xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx příslušnými xxxxx x xxxxxxx s xxxxxxxx xxxxxxx občanského xxxxxxxx řízení. Xxxxx xx x xxxxxxx xxxxxxx nepřejete v xxxxxx pokračovat, xxx/x xxxxx xxxx žalobu xxxx xxxx.

(*) Nepovinné.

Xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx: Uveďte, zda xxxx xxxxxxxxx vašeho xxxxxx xxxxxx x/xxxx xxxx xxxxxx (nepeněžitý xxxxx), např. xxxxxx xxxxx, x xxxx xxxxxxx buď oddíl 7.1 x/xxxx xxxxx 7.2. Xxxxx předmětem xxxxxx xxxxxx nejsou xxxxxx, vyplňte xxxxxx xxxxx 7.2 x xxxxxx x něm xxxxxxxxxxx hodnotu xxxxx xxxxxx. V případě xxxxxxxxxxxx nároku xx xxxxx uvést, xxx xxxxxxxxxxx druhotný xxxxx xx náhradu škody xxx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxx-xx xxxxxxxxx náhradu xxxxxxx xxxxxx (xxxx. xxxxxxx na xxxxxxx, xxxxxxx xxxxxxxx, náklady xx doručení xxxxxxxxxx xxx.), xxx/x xxxxx xxxx xxxxxxxxxx uvést x xxxxxx 7.3. Xxxxxxx prosím xx xxxxxx, xx pravidla xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xx x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státech liší. Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x-xxxxxxx https://e-justice.europa.eu/content_costs_of_proceedings-37-cs.do

Chcete-li xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx, např. x xxxxxx, xxx/x xxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx a den, xx xxxxx xx xxxxxxxx. Xxxx-xx vaší xxxxxx vyhověno, může xxxx xxxxxxx zákonné xxxxx. Xxxxxx-xx xxxxx xxxxxxxxx, uveďte tuto xxxxxxxxxx x den, xx xxxxx xxxx xxx xxxxxxxx.

Xxxxx budete xxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxx nároku xxxxx xxxxx, např. xxxxx požadujete několik xxxxxx a xxxxx xx při xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxx data.

7. X xxxxx xxxxxx

7.1 Peněžitý xxxxx

7.1.1 Xxxxxxx (xxx xxxxx x xxxxxxx):

7.1.2 Xxxx

xxxx (EUR)

bulharský lev (XXX)

xxxxxxxxxx xxxx (XXX)

xxxxx xxxxxx (XXX)

xxxxxxxx xxxxxx (XXX)

xxxxx xxxxxxxxx (XXX)

xxxxxx xxxxx (XXX)

xxxxxxxx xxx (XXX)

xxxxxxx xxxxxx (XXX)

xxxx (xxxxxxxxx):

7.2 Xxxx xxxxx:

7.2.1 Xxxxxxxxx, xx požadujete:

7.2.2 Xxxxxxxxxx hodnota xxxxxx:

Xxxx:

xxxx (XXX)

xxxxxxxxx xxx (BGN)

chorvatská xxxx (XXX)

xxxxx xxxxxx (XXX)

xxxxxxxx xxxxxx (HUF)

libra xxxxxxxxx (XXX)

xxxxxx xxxxx (XXX)

xxxxxxxx leu (XXX)

xxxxxxx xxxxxx (XXX)

xxxx (xxxxxxxxx):

7.3 Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx řízení?

7.3.1 Ano

7.3.2 Xx

7.3.3 Xxxxxxxx xxx, xxxxxx xxxxxx, jaké xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx výši xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx:

7.4 Xxxxxxxxxx xxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxx ano, xxxxx xx x:

xxxxxxx úroky?

pokud xxx, xxxxxxxx x xxxx 7.4.1

xxxxxxx xxxxx?

xxxxx xxx, přejděte k xxxx 7.4.2

7.4.1 X xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

1) xxxx xxxxxxx xxxxx:

%

% xxx xxxxxxxx xxxxxx XXX

xxxx hodnota:

2) xxxx xxxxx xxxxxxxxxx od: / / (xxxxx)

xx: / / (xxxxx)

xxxx xxxxxx rozhodnutí

data xxxxxxxx xxxxxxx

7.4.2 X xxxxxxx xxxxxxxxx úroků:

jsou xxxxx xxxxxxxxxx xx: / / (xxxxx)

xx: / / (xxxxx)

xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx

xxxx xxxxxxxx xxxxxxx

7.5 Xxxxxxxxxx úroky x xxxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxx xxx, jsou xxxxx xxxxxxxxxx xx: / / (xxxxx)

(xxxxxxx)

xx: / / (xxxxx)

xxxx xxxxxxxx xxxxxxx

8. Xxxxxxxxxxx o nároku

V xxxxxx 8.1 xxxxxxx xxxxxxx xxxx nárok.

V xxxx 8.2 xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx. Xxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx x písemné xxxxxx (xxxx. xxxxxxx, xxxxxxxxx xxx.) xxxx x xxxxx či xxxxxxx výpovědi svědků. X každého důkazního xxxxxxxxxx uveďte, xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxx podporujete.

V případě xxxxxxxxxx xxxxx můžete xxxxxxxx xxxxx xxxxx.

8. Xxxxxxxxxxx x xxxxxx

8.1 Xxxxxxxxxx xxxx xxxxx; xxxxxx xxxxxxxxx, xx xx xxx x xxx stalo.

8.2 Xxxxxxx, xxxx důkazní xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxx xxxxxx x xxxxxx, xxxx xxxxxxx tohoto xxxxxx xxxx prostředky xxxxxxxxx. Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx.

8.2.1 Písemné xxxxxx

xxxxxxxxx

8.2.2 Výpovědi xxxxxx

xxxxxxxxx

8.2.3 Xxxx

xxxxxxxxx

9. Xxxxx xxxxxxx

Xxxxxxx xxxxxx xx vědomí, xx evropské xxxxxx x drobných xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx. Xxxx však xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx xx domnívá, xx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx důkazů. X tomto formuláři xxxx xxxxxxx můžete xxxxxxx, xxx se xxxxxx xxxxx xxxxxxx. Xxxx může xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xx xx, že xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxx xx možné xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxx xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx by xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx na xxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxx telekonference, xxxx-xx xxxxx k dispozici. Xx-xx xxxxx, xxxxx xx být vyslechnuta, xxxxxxxx v jiném xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxx xx xxxxxxx soud, x xxxxx xxxx podána xxxxxx, zajistí xx xxxxx xxxx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx komunikace xx xxxxx x xxxxxxxx postupů xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx Xxxx (XX) č. 1206/2001 (1) (https://e-justice.europa.eu/content_taking_of_evidence-76-cs.do).

Soud xxxx xxxx rozhodnout, že xxxxx předvolané x xxxxxx xx xxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xx však třeba xxx xx paměti, xx pokud jste xxxxxxx/x x možnost xxxxxxxx se xxxxxxx xxxxxxx osobně, xx xxxxxxx jakýchkoli nákladů xxxxxxxxx x souvislosti x vaší xxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx 16 xxxxxxxx (XX) x. 861/2007, xxxxxx xx xxxxxx evropské xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx xxxxxxx, xx xxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xx věci, xxxxxxxx náhradu nákladů, xxxxx xxxxxx nutně xxxxxxxxxx nebo xxxxxx xxxxxxxxx ve xxxxxx x nároku.

9.1. Xxxxxxxxxx, xxx xx konalo xxxxx jednání?

Ano

Ne

Pokud xxx, xxxxxx xxxxxx důvody (*):

9.2. Xxxxxx xx xxxxxx účastnit, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxxx xxxxxx důvody (*):

(*) Xxxxxxxxx.

(1) Xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 1206/2001 xx xxx 28. xxxxxx 2001 x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx států xxx xxxxxxxxxx x občanských xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. X 174, 27.6.2001, x. 1).

10. Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxx, odpověď žalovaného, xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxx mohou xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxx-xx takové xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx procesního xxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x němž xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx mají xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, než xx xxx, x němž xxxxxx xxxxxxx, xxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xx xxxxx xxxx být xxxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxx xxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx (xxxx. xxxxxx x účast xx xxxxxxx jednání). Elektronické xxxxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxx x případě, xx adresát xxxxxx xxxxxxxx souhlasí x xxxxxx užitím, xxxx xxxxx xx z xxxxxxxx hlediska povinen xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx x/xxxx xxxxxx písemností xxxxx xxxxxxxxxxxxx formou x xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, x xxxx xx adresát xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx, xxx je xxxxxxxx x/xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx státech x dispozici x xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx evropské x-xxxxxxx xx

xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx

10.1 Xxxxxxxxxx x xxx, xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx vzájemné xxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?

Xxx

Xx

10.2 Xxxxxxxxxx x xxx, xx x doručení xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx 10.1, xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx komunikační xxxxxxxxxx?

Xxx

Xx

11. Xxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx členském xxxxx v xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx může xxx uznáno x xxxxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx. Xxxx-xx x xxxxxx xxxxxxx x uznání a xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx členském státě, xxx xx xxxxxxx xxxx soudu, můžete x tomto formuláři xxxxxxx, xxx soud xxxx, co rozhodne xx váš prospěch, xxxxxxxx osvědčení x xxxxx xxxxxxxxxx.

11.1. Osvědčení

Žádám xxxx, aby xxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx.

Xxx

Xx

Xxxx xxx xxxx na xxxx žádost xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx portálu evropské x-xxxxxxx. Xx by xxxxx být xxxxxxxx xxx výkonu xxxxxxxxxx xxxxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx. Soud xxxx xxxxxxxxx poskytnout xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx textu xxxxxxxxx x xxxxxxxxx do xxxxxxxxx xxxx pro xxxxx xxxxxxxx xxxx.

11.2

Xxxxx xxxx, xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx xxxxxx, než xx xxxxx xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx:

XX XX CS XX XX EL XX FR HR XX LV XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX

12. Datum x xxxxxx

Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx jméno, xxxxxx xxxxxxxx a xxxxx xxxxx.

12. Xxxxx a podpis

Žádám xxxxx xxxx, aby xx xxxxxxx xx xxxxxx vydal rozhodnutí xxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx, xx xxxxxxx údaje xxxx xxxxx mého nejlepšího xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx x xxxx xxxxxxxxxx v xxxxx xxxx.

X:

Xxx: / /

Xxxxx x podpis:

Dodatek x xxxxxxxxx xxxxxxxxx (xxxxxxxx X)

Xxxxxxxx xxxxx (*) xxx účely xxxxxx soudních xxxxxxxx

Xxxxxxx xxxx / xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxxx, XXX xxxx xxxx xxxxxxxxx bankovní xxx/xxxxxxxxxx, xxxxx vydala xxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx xxxx xxxx XXXX / číslo, xxxxx konce xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx:

(*) Xxxxxxxxx.

XXXXXXXX XXXXXX O XXXXXXXX NÁROCÍCH

FORMULÁŘ B

ŽÁDOST XXXXX X XXXXXXXX X/XXXX XXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXX

(Xx. 4 odst. 4 xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x Xxxx (XX) x. 861/2007, xxxxxx xx zavádí xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxxxxx xxxx

Xxxxxxx xxxxxx:

Xxxx obdržel xxx: / /

1. Xxxx

1.1 Xxxxx:

1.2 Ulice x xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

1.3 Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

1.4 Xxxx:

2. Žalobce

2.1 Příjmení, xxxxx/xxxxx:

2.2 Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx (*):

2.3 Xxxxx x xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

2.4 Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx:

2.5 Xxxx:

2.6 Xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.7 X-xxxx (*):

2.8 Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.9 Xxxx údaje (*):

3. Xxxxxxxx

3.1 Příjmení, jméno/název:

3.2 Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx číslo xxxx číslo cestovního xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx:

3.3 Ulice a xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

3.4 Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx:

3.5 Xxxx:

3.6 Xxxxxxxxx číslo (*):

3.7 E-mail (*):

3.8 Xxxxxxxx xxxxxxxx žalovaného x xxxxxxxxx údaje (*):

3.9 Xxxx údaje (*):

(*) Xxxxxxxxx.

Xxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx, xx xxxxxxxxx v xxx nejsou xxxxxxxxxxx xxxx dostatečně xxxxx xxxx není xxxxx xxxxxxxx. Prosím xxxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx, xxx je xxxxxxx xxxx, x xxxxxx xxxxx, a xx xx nejdříve, xxxxxxxxxx však xx .

Xxxxx návrh nedoplníte x/xxxx xxxxxxxxxx ve xxxx stanovené lhůtě, xxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx (ES) x. 861/2007.

Xxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx ve xxxxxxxx jazyce. Xxxxxxx xxx, prosím, v xxxxxx x těchto xxxxxx:

xxxxxxxxxxx

xxxxxxx

xxxxxxxxxxxx

xxxxxxx

xxxxxxxxxxx

xxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxx

xxxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxx

xxxxxxxxx

xxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxx

xxxx: (xxxxxx xxxxxxxxx)

Xxxx xxxxxx žalobního formuláře xxxx být doplněny x/xxxx opraveny tak, xxx xx uvedeno xxxx:

—

—

—

—

X:

Xxx: / /

Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx:

XXXXXXXX XXXXXX X DROBNÝCH XXXXXXXX

XXXXXXXX X

XXXXXXXXX FORMULÁŘ

(Čl. 5 odst. 2 x 3 xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x Xxxx (ES) x. 861/2007, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx)

XXXXXXXX XXXXXXXXX X XXXXXX XXX XXXXXXXXXX

X xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx nárocích xx xxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx.

Xxxxxxxxx xxxxxx tak, xx xxxxxxxx část XX xxxxxx formuláře a xxxxxxx jej xxxx xxxxx, xxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx způsobem, x to xx 30 xxx od xxxxxxxx xxxxxxxxx formuláře xxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.

Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xx 30 xxx, xxxx vydá xxxxxxxxxx.

Xxxxxxxxxx xx, zda xx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx vaše xxxxx x xxxxxxxx x xxxxxxxx xxx xxxxxx x datum.

Přečtěte xx prosím xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx, mohou xxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxx odpovědi.

Pomoc xxx xxxxxxxxxx formuláře: Xxx xxxxxxxxxx xxxxxx formuláře xxxxxx využít xxxxxx. Xxxxxxx, jak xxxxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xx xxxxxx informací xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxxxx na xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx, xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx-354-xx.xx Xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx pomoc, x jejíž poskytnutí xx musí xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx vnitrostátního xxxxx, x xxxxxxxxxx ani xxxxxx xxxxxxxxx vašeho xxxxxxx.

Xxxxx: Xxxxxxxxx xxxxx xxx/x v xxxxxx xxxxx, který vám xxxxx xxxxxxxx xxxxxx.

Xxxxxxxx xx x xxxxxxxxx xx xxxxxxx evropské x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx_xxxxx-177-xx.xx#xxxxxx ve xxxxx úředních jazycích xxxxxx Evropské xxxx. Xx xxx může xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxx.

Xxxxx xxxxxxx: Vezměte xxxxxx xx xxxxxx, xx evropské xxxxxx x xxxxxxxx nárocích xx písemným řízením. Xxxx xxxx může xxxxxxx xxxxx xxxxxxx, xxxxx se xxxxxxx, xx xxxx možné xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx písemných xxxxxx. X tomto formuláři xxxx později můžete xxxxxxx, aby xx xxxxxx ústní xxxxxxx. Xxxx může xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xx-xx xx to, xx xxxxxxxx x okolnostem xxxxxxx je xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx x bez xxxxxxx xxxxxxx. Xxxxx xxxxxxx by xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx, xxxxxxxxx videokonference xxxx xxxxxxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxx k xxxxxxxxx. Xx-xx xxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx, x xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xx xxxxx této xxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx s xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx (XX) x. 1206/2001 (https://e-justice.europa.eu/content_taking_of_evidence-76-cs.do).

Soud xxxx xxxx xxxxxxxxxx, xx osoby xxxxxxxxxx x xxxxxx na xxxxxxx se xxxx xxxxxxxx osobně. Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxx xxx na xxxxxx, xx xxxxx xxxx požádal/a x xxxxxxx xxxxxxxx se xxxxxxx jednání xxxxxx, xx xxxxxxx jakýchkoli xxxxxxx vzniklých x xxxxxxxxxxx s xxxx xxxxxx se xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxx 16 nařízení (XX) x. 861/2007, xxxxxx se xxxxxx xxxxxxxx řízení x xxxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxx xxxxxx stanoví, xx xxxx xxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxx xx xxxx, xxxxxxxx náhradu xxxxxxx, xxxxx nebyly xxxxx vynaložené xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx k xxxxxx.

Xxxxxxxx xxxxxxx: Xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx připojit xxxxxxxx doklady.

Vzájemný xxxxx: Xxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxx žalobci xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxx a xxxxxxxx prosím xxxxxxxxxx xxxxxxxx X, který xxxxxxxxx xx portálu xxxxxxxx x-xxxxxxx xxxxx://x-xxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxx_xxxxx_xxxxxx_xxxxx-177-xx.xx#xxxxxx xxxx obdržíte xx xxxxx, xxxxx vám xxxxx xxxxxxxx zaslal. Xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx, že v xxxxxxx xxxxxxxxxx nároku xxxxxx xxxxxxxxx/x za xxxxxxx.

Xxxxxx xxxxxx údajů: X xxxxxx 6 „Xxxxx xxxxx“ xxxxxx xxxxxx xxxxxxx nebo xxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxx (xxxx. xxxxxxxxx údaje, xxxxxxxx xxx.).

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx: Procesní dokumenty xxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx mohou xxx xxxxxxx doručeny xxxxxx xxxx elektronickými xxxxxxxxxx, xxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx soudu xxxxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx státu, x xxxx xxxxxx xxxxxxx. Xxxxx mají xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xx jiného členského xxxxx, než xx xxx, v němž xxxxxx xxxxxxx, musí xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx členského xxxxx, do xxxxx xxxx být xxxxxxxxx xxxxxxxx. Elektronické xxxxxxxxxx xxxx mohou xxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxx (xxxx. xxxxxx x xxxxx xx xxxxxxx jednání). Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx lze xxxxxx xxxxx v případě, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx je z xxxxxxxx hlediska xxxxxxx xxxxxxxxxx doručení xxxxxxxxx x/xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x souladu s xxxxxxxxxx pravidly xxxxxxxxx xxxxx, x němž xx xxxxxxx xxxxxxxx. Xxxxxxxxxx, xxx xx xxxxxxxx x/xxxx komunikace xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx x xxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxx xx portálu xxxxxxxx x-xxxxxxx na

https://e-justice.europa.eu/content_small_claims-354-cs.do

Další xxxxx: X xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx připojit xxxxx xxxxx.

Xxxx X (xxxxxx xxxx)

Xxxxx xxxxxxx:

Xxxxx xxxxxxxxxx:

Xxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxx xxxxxx:

Xxxx XX (xxxxxx xxxxxxxx)

1. Xxxxxxxx xxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxxxxx

Xxxxx byla xxxx xxxxxxx „xx“ či „xxxxxxxx“, xxxxxx xxxxxx xxxxxx:

Xxxxx spadá xxxx xxxxxx působnosti evropského xxxxxx o xxxxxxxx xxxxxxxx

xxxxxx upřesněte xxxx

Xxxx xxxxxx

xxxxxx upřesněte níže

2. Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxx xx přejete xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx. Xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx částí xxxx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxx. Připojte xxxxxxxx xxxxxxxxx podpůrné doklady.

Písemné xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxx

Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx níže

Jiné xxxxxx xxxxxxxxx xxxx

3. Xxxxxxxxxx, xxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxx xxx, xxxxxx xxxxxx xxxxxx (*):

4. Chcete xx osobně účastnit, xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx jednání?

Ano

Ne

Uveďte prosím xxxxxx (*):

5. Xxxxxxxxxx xxxxxxx nákladů xxxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxxxxx xxx, xxxxxx prosím, xxxx náklady požadujete xxxxxxxx a xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx výši xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx:

6. Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx?

Xxx

Xx

Xxxxx xxx, xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx A.

7.1. Souhlasíte x xxx, xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx použity elektronické xxxxxxxxxx?

Xxx

Xx

7.2. Xxxxxxxxxx x xxx, že k xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx je rozhodnutí, xxxxx použity xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx?

Xxx

Xx

8. Xxxxx údaje (*):

9. Xxxxx x xxxxxx

Xxxxxxxxxx, xx uvedené xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx vědomí x xxxxxxx pravdivé x byly poskytnuty x xxxxx xxxx.

X:

Xxx: / /

Jméno a xxxxxx:

(*) Nepovinné.

XXXXXXXX XXXXXX O XXXXXXXX XXXXXXXX

XXXXXXXX D

OSVĚDČENÍ O XXXXXXXXXX XXXXXXX X XXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXXXX NÁROCÍCH

(Čl. 20 xxxx. 2 x článek 23x xxxxxxxx Xxxxxxxxxx parlamentu x Xxxx (ES) x. 861/2007, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx)

Xxxxxx xxxx

1. Xxxx

1.1 Xxxxx:

1.2 Xxxxx a xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

1.3 Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx:

1.4 Xxxx:

2. Xxxxxxx

2.1 Xxxxxxxx, xxxxx/xxxxx:

2.2 Xxxxxx identifikační xxxxx nebo xxxxx xxxxxxxxxx pasu / xxxxxxxxxxx xxxxx (*):

2.3 Xxxxx x xxxxx / xxxxxxxx přihrádka:

2.4 Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo:

2.5 Xxxx:

2.6 Xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.7 X-xxxx (*):

2.8 Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx (*):

2.9 Xxxx údaje (*):

3. Xxxxxxxx

3.1 Příjmení, xxxxx/xxxxx:

3.2 Xxxxxx identifikační číslo xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx / xxxxxxxxxxx xxxxx (*):

3.3 Ulice x xxxxx / xxxxxxxx xxxxxxxxx:

3.4 Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:

3.5 Xxxx:

3.6 Xxxxxxx (*):

3.7 X-xxxx (*):

3.8 Xxxxxxxx zástupce xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx údaje (*):

3.9 Jiné údaje (*):

(*) Xxxxxxxxx.

4. Xxxxxxxxxx

4.1 Xxxxx:

4.2 Spisová xxxxxx:

4.3 Obsah xxxxxxxxxx:

4.3.1 Xxxx xxxxxx , xxx xxxxxxxx/x

1) xxxxxxx:

2) xxxxx:

3) xxxxxxx:

4.3.2 Xxxx xxxxxx , xxx

(X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxxx odvolací soud, xxxx x případě xxxxxxxx rozhodnutí.)

Toto rozhodnutí xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxx / / , spisová xxxxxx , x jaké-koliv xxxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx.

XXXX XXXXXXXXXX XX XXXX X VYKONÁ V XXXXX ČLENSKÉM XXXXX, XXXX XX XXXXX XXXXXXXXXX X XXXXXXXXXXXXXX X XXX MOŽNOSTI XXXXXXXXX XXXX UZNÁNÍ.

5. Xxxxxx xxxx

5.1 Xxxxx:

5.2 Xxxxxxx xxxxxx:

5.3 Xxxxx xxxxxxxxxx:

5.3.1 Strany xx xxxxxxx, xx xxxxxxx

1) xxxxxxx:

2) xxxxx:

3) xxxxxxx:

5.3.2 Xxxxxx xx xxxxxxx, xx

X:

Xxx: / /

Xxxxxx x/xxxx razítko

(*) Xxxxxxxxx.