XXXX&Xxxxxx;XĚX&Xxxxxx; XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx; KOMISE (XX) 2015/228
xx dne 17. února 2015,
xxxx&xxxxxx;x xx xxxxxxxx&xxxxxx; xř&xxxxxx;xxxx X xž VII xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 4/2009 x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, rozhodném právu, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; a x xxxxxxx&xxxxxx;xx xx xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx povinností
EVROPSKÁ XXXXXX,
s xxxxxxx xx Smlouvu x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx,
x xxxxxxx xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. prosince 2008 o xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx, xxxxxxx&xxxxxx;x právu, xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxxxxxx&xxxxxx; x o xxxxxxx&xxxxxx;xx xx xěxxxx xxžxxxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; (1), a zejména xx článek 72 xxxxxx&xxxxxx;xx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;,
xxxxxxxx x xěxxx důvodům:
(1) |
Xř&xxxxxx;xxxx X xž VII nařízení (XX) č. 4/2009 xxxx změněny nařízením Xxxx (EU) č. 517/2013 (2), xxx bylo xxxxxxxěxx xřxxxxxxxx&xxxxxx; Xxxxxxxxxx x Xxxxxxx&xxxxxx; unii. Xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 517/2013 současně zohlednilo xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx x Xxxxxxxx. |
(2) |
Xxxx&xxxxxx;xxx xxxxxxxx xěxxx&xxxxxx; xřxxxxx ode xxx 1. xxxxx 2014 x Litva ode xxx 1. xxxxx 2015. Xř&xxxxxx;xxxx I xž XX x XXX xx proto xěxx x&xxxxxx;x xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx xxěxěxx. |
(3) |
V souladu x čx&xxxxxx;xxxx 4 Xxxxxxxxx č. 21 x xxxxxxxx&xxxxxx; Spojeného xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; x Irska x ohledem xx xxxxxxx svobody, bezpečnosti x xx&xxxxxx;xx, připojeného xx Xxxxxxě x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx x xx Smlouvě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx, xxx&xxxxxx;xxxx Xxxxxx&xxxxxx; xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx; Xxxxxx, že přijímá &xxxxxx;čxxx xx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009. V přílohách XX x XX xž VII by xxxxx xěxx x&xxxxxx;x xxxxxxx xxxxžxx x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; xx Xxxxxx&xxxxxx;xx xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;. |
(4) |
X xxxxxxx x čx&xxxxxx;xxx 1 x 2 Xxxxxxxxx č. 22 x xxxxxxxx&xxxxxx; X&xxxxxx;xxxx, xřxxxxxx&xxxxxx;xx xx Xxxxxxě x Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx x xx Xxxxxxě x xxxxxx&xxxxxx;x&xxxxxx; Evropské xxxx, xx Dánsko xx&xxxxxx;čxxxxxxx přijímání nařízení (XX) č. 4/2009 x xx&xxxxxx;čxxxx&xxxxxx; xx xřxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;, x xxxxx xxx xě xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (ES) č. 4/2009 xxx xxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; nejsou x&xxxxxx;xxxx&xxxxxx; ani xxxžxxxxx&xxxxxx;. |
(5) |
X xxxxxxx s čx. 3 xxxx. 2 Xxxxxx xx xxx 19. ř&xxxxxx;xxx 2005 xxxx Evropským xxxxxčxxxxx&xxxxxx;x x X&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x xx&xxxxxx;xxxxxx&xxxxxx;x x xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xxxxx x xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x&xxxxxx; x x&xxxxxx;xxxx xxxxx&xxxxxx;xx xxxxxxxxx&xxxxxx; v xxčxxxx&xxxxxx;xx x xxxxxxx&xxxxxx;xx xěxxxx (3) x&xxxxxx;xx X&xxxxxx;xxxx xxx&xxxxxx;xxxx (4) Xxxxxx své xxxxxxxxx&xxxxxx; č&xxxxxx;xxxčxě provést xxxxx nařízení (ES) č. 4/2009 v xxxxxxx, x xxx&xxxxxx;x xxxxxx&xxxxxx; xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; mění xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; Xxxx (ES) č. 44/2001 (5), xxxx&xxxxxx; xx xřxxxěxxx výše xxxxxx&xxxxxx; dohody xx xxx 19. října 2005. X přílohách XX x IV xx xxxxx xěxx x&xxxxxx;x uvedeny položky x&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx; se Dánska. |
(6) |
Xx xxxxxřxx&xxxxxx; xxěxxx určité xxx&xxxxxx;xx xř&xxxxxx;xxx XX x XXX, aby xx xxxxxxxxx xxxxxx xxxx&xxxxxx;xěx&xxxxxx;. |
(7) |
Xxxxřxx&xxxxxx; xxxxxxxx&xxxxxx; x&xxxxxx;xxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x jsou v xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx x&xxxxxx;xxxx xř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;xx čx&xxxxxx;xxxx 70 nařízení Xxxx (XX) č. 2201/2003 (6). |
(8) |
Z xůxxxx jasnosti by xxxxx xěxx být xř&xxxxxx;xxxx X až XXX nařízení (ES) č. 4/2009 xxxxx&xxxxxx;xxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxůxxxxx nahrazeny, |
XŘXXXXX XXXX XXŘ&Xxxxxx;XXX&Xxxxxx;:
Čx&xxxxxx;xxx 1
Xř&xxxxxx;xxxx X xž XXX xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; (XX) č. 4/2009 xx xxxxxxxx&xxxxxx; zněním xxxxxx&xxxxxx;x v příloze xxxxxx xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx;.
Čx&xxxxxx;xxx 2
Toto xxř&xxxxxx;xxx&xxxxxx; xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxx&xxxxxx;x&xxxxxx;x xxxx po xxxx&xxxxxx;&xxxxxx;xx&xxxxxx; v &Xxxxxx;řxxx&xxxxxx;x xěxxx&xxxxxx;xx Xxxxxxx&xxxxxx; xxxx.
Xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxx v celém xxxxxxx a xxxxx xxxxxxxxxx v členských xxxxxxx x xxxxxxx xx Xxxxxxxxx.
X Xxxxxxx xxx 17. xxxxx 2015.
Xx Xxxxxx
xxxxxxxx
Xxxx-Xxxxxx JUNCKER
(1)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, s. 1.
(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Rady (XX) x. 517/2013 xx xxx 13. května 2013, xxxxxx se x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxx republiky xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx a xxxxxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxx pohybu xxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxx, xxxxx obchodních společností, xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxxxxx politiky, xxxxxxxxxx, xxxx, statistiky, xxxxxxxxxxxxxxx sítí, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx, xxxxxxx, bezpečnosti x xxxxx, životního xxxxxxxxx, xxxxx unie, xxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxx x obranné politiky x xxxxxx (Úř. xxxx. X 158, 10.6.2013, x. 1).
(3)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 299, 16.11.2005, x. 62.
(4)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 149, 12.6.2009, s. 80.
(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (ES) x. 44/2001 ze xxx 22. prosince 2000 o xxxxxxxxxxxx x uznávání x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x občanských x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. L 12, 16.1.2001, x. 1).
(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx Xxxx (XX) x. 2201/2003 xx xxx 27. xxxxxxxxx 2003 x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx a xxxxxx rozhodnutí xx xxxxxx manželských a xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x x xxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 1347/2000 (Úř. xxxx. X 338, 23.12.2003, x. 1).
PŘÍLOHA
PŘÍLOHA I
VÝTAH Z XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU XX XXXXXX VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXX XXXXXX O XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 20 a 48 nařízení Xxxx (XX) č. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a spolupráci xx xxxxxx vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(1))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx xxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x členském xxxxx původu.
Vyplňte pouze xxxxxxxxx, které xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxx xxxxx xxxx které xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxx smír |
Datum x číslo xxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx/xxxxxx smír xx xxxxxx/xxxxx a xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx, aniž xx xxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxx xxxxx prohlášení jeho xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 17 x 48 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
2. SOUD XXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: … |
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx |
2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(2) (3)
3.1 Osoba X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.1.4 Adresa:
3.1.4.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
3.1.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
3.1.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
3.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx v příloze X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:
|
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B
3.2.1 Příjmení x xxxxx: …
3.2.2 Datum (xx/xx/xxxx) a místo xxxxxxxx: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
3.2.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
3.2.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
3.2.5.2 |
osvobození xx xxxxxxx řízení:
|
3.2.5.3 |
bezplatné řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
3.3 Osoba X
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
3.3.3 Identifikační xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
3.3.4.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.3.4.3 |
Stát: … |
3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
3.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
3.3.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
3.3.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x příloze X xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:
|
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(4) &xxxx;(5)
4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx narození: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …
4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.1.4.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
4.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.1.4.3 |
Xxxx: … |
4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.1.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
4.1.5.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
4.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
4.2 Osoba X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.2.3 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.2.4 Adresa:
4.2.4.1 |
Ulice x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
4.2.4.2 |
Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o
4.2.5.1 |
právní pomoc:
|
4.2.5.2 |
osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:
|
4.2.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:
|
4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
4.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
4.3.4.3 |
Stát: … |
4.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.3.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
4.3.5.2 |
osvobození xx nákladů xxxxxx:
|
4.3.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) č. 4/2009:
|
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX XXXX ROZHODNUTÍ/SOUDNÍHO XXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx koruna (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ švédská xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …
5.2 Pohledávka výživného &xxxx;(6)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X:
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx být xxxxxxxxx
(xxx) … (příjmení x jméno)
(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxxxx má xxx částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx xx výživné:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) do xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)
Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Částka: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx splatnosti: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události): …
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …
…
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx ode dne: … (dd/mm/rrrr)
5.2.1.5 ◻ Částka xxxxxxxx výživného
Za xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x rozhodnutí/soudním xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (upřesněte)…
…
…
…
5.2.1.8 ◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X:
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, jíž xx být částka xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:
… (xxxxxxxx a xxxxx)
5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx dne (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx splatnosti: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Ke xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx): …
Xxxxx xx xxxxxx pohledávky xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob xxxx valorizace: …
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.5 ◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x rozhodnutí xxxx soudním smíru xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X:
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného má xxx vyplacena
(kým) … (xxxxxxxx x jméno)
(komu) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)
Osoba, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:
… (příjmení a xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx v těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx dni: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx xxxxxx této xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.3.5 ◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx období: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x rozhodnutí/soudním xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx sazbu: …
Úroky xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…
…
…
…
5.2.3.8 ◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3 Náklady xxxxxx
Xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxx, xx
… (xxxxxxxx x xxxxx)
xxxx xxxxxxxx xxxxxx …
(komu) … (příjmení a xxxxx).
Xxxx-xx připojeny xxxxx xxxxx, počet stran: …
Xxxxxxxxx v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx soudu xxxxxx:
…
XXXXXXX XX
XXXXX X XXXXXXXXXX/XXXXXXXX SMÍRU XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX O XXXXXX X XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 28 x xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Rady (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 o xxxxxxxxxxxx, rozhodném xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(7))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx soud xxxxxx.
Xxxxxxx xx, pouze xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx původu.
Uveďte pouze xxxxxxxxx, xxxxx jsou xxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxx v xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxx xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXXXXX:
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxx xxxx |
Xxxxx x xxxxx xxxxxxx: …
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXX XXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2 Adresa:
2.2.1 |
Ulice x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
2.2.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX/XXXXXXXXXXXX&xxxx;(8) &xxxx;(9)
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
3.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací číslo: … |
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
3.1.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
3.1.5.2 |
xxxxxxxxxx od nákladů xxxxxx:
|
3.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (ES) č. 4/2009&xxxx;(10):
|
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B
3.2.1 Příjmení a xxxxx: …
3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo narození: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.2.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x poskytnuta/o
3.2.5.1 |
právní xxxxx:
|
3.2.5.2 |
xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:
|
3.2.5.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009&xxxx;(11):
|
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C
3.3.1 Příjmení x xxxxx: …
3.3.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
3.3.4.3 |
Xxxx: … |
3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
3.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
3.3.5.2 |
xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx:
|
3.3.5.3 |
xxxxxxxxx řízení před xxxxxxxx xxxxxxx uvedeným x příloze X xxxxxxxx (ES) č. 4/2009&xxxx;(12):
|
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(13) (14)
4.1 Osoba A
4.1.1 Příjmení x jméno: …
4.1.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx): …
4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
4.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.1.4.3 |
Stát: … |
4.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.1.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
4.1.5.2 |
osvobození xx xxxxxxx xxxxxx:
|
4.1.5.3 |
xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009 (15):
|
4.2 Osoba X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. číslo dokladu xxxxxxxxxx): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.2.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
4.2.5.1 |
xxxxxx pomoc:
|
4.2.5.2 |
osvobození xx xxxxxxx řízení:
|
4.2.5.3 |
bezplatné řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009 (16):
|
4.3 Osoba X
4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.3.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
4.3.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
4.3.5 Byla/o xxxxxxxxxx/x
4.3.5.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
4.3.5.2 |
xxxxxxxxxx od xxxxxxx xxxxxx:
|
4.3.5.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx správním xxxxxxx xxxxxxxx v xxxxxxx X nařízení (XX) x. 4/2009&xxxx;(17):
|
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX ČÁST XXXXXXXXXX/XXXXXXXX XXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻&xxxx;xxxx (XXX) ◻ xxx (BGN) ◻ česká koruna (XXX) ◻ xxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx šterlinků (XXX) ◻ xxxx (HRK) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (uveďte xxx XXX): …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného &xxxx;(18)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx má xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)
(komu) … (xxxxxxxx a xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)
Xxxxx, která má xxxxx na výživné:
… (xxxxxxxx x jméno)
5.2.1.2 ◻ Xxxxxxxxxxx platba celé xxxxxx
Xxxxxxxx za období:
…
(ode xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx)
Xxx splatnosti: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx této xxxxxxxxxx:
…
Xxxxxxxxxx xx uplatní ode xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Způsob xxxxxx: …
…
…
5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx x xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx počítají xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx vyplacena
(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx osoby, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x jméno)
5.2.2.2 ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx období:
…
(ode xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x xxxxxx intervalech:
◻ |
týdně |
◻ |
měsíčně |
◻ |
jinak (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Ke xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (dd/mm/rrrr) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx pohledávky výživného xxxxxxxxxxxx, uveďte způsob xxxx valorizace: …
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((dd/mm/rrrr) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Úroky (xxxx-xx v xxxxxxxxxx xxxx soudním smíru xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.2.7 ◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx X
5.2.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)
(komu) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)
Osoba, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:
… (příjmení x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx dne (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.3.3 ◻ Xxxxxx se vyplácí x xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx dni: … (dd/mm/rrrr)
Den splatnosti: …
◻ Xxxxxxxx do (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx je částka xxxxxxxxxx výživného valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx ode xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx x rozhodnutí xxxx xxxxxxx xxxxx uvedeny)
Podléhá-li xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …
Úroky xx xxxxxxxx ode xxx: … (dd/mm/rrrr)
5.2.3.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte)…
…
…
…
5.2.3.8 ◻ Jiný xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxxx/xxxxxx smír xxxxxxx, že
… (xxxxxxxx x xxxxx)
xxxx xxxxxxxx xxxxxx …
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).
Xxxx-xx xxxxxxxxx xxxxx xxxxx, xxxxx xxxxx: …
Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX XXX
XXXXX X VEŘEJNÉ XXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX X UZNÁNÍ X PROHLÁŠENÍ XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 48 xxxxxxxx Xxxx (XX) č. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx věcech vyživovacích xxxxxxxxxx&xxxx;(19))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx příslušný xxxxx xxxxxxxxx xxxxx původu.
Vystaví xx, xxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx xxxxxx.
Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xxxx xxxxxxx xx veřejné xxxxxxx xxxx které xxxx známy příslušnému xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX A XXXXX XXXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX: …
Xxxxxxx xxxxxxx je xxxxxx x xxxxxxxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx, aniž by xxxx možné její xxxxxx xxxxxxxxx x xxxx xx xxxx xxxxx prohlášení její xxxxxxxxxxxxxx (xxxxxx 48 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009).
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXX XXXXXXX XXXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
◻ |
Xxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx) |
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx orgán:
2.2.1 |
Název: … |
2.2.2 |
Adresa:
|
2.2.3 |
Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: … |
3. OPRÁVNĚNÝ/OPRÁVNĚNÍ (20)
3.1 Osoba X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a jméno: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx totožnosti): …
3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.1.4.3 |
Stát: … |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.4.1 |
Xxxxx a číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
3.2.4.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx směrovací číslo: … |
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx C
3.3.1 Příjmení x xxxxx: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
3.3.3 Identifikační číslo (xxxx. xxxxx dokladu xxxxxxxxxx): …
3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.3.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.3.4.2 |
Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.3.4.3 |
Stát: … |
4. POVINNÝ/POVINNÍ (21)
4.1 Osoba X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.1.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.1.4.2 |
Xxxxx a poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.1.4.3 |
Xxxx: … |
4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
4.2.2 Datum (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.2.4.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.3 Osoba C
4.3.1 Příjmení x xxxxx: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4 Adresa:
4.3.4.1 |
Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx:
◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ česká xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (PLN) ◻ xxxxxxxx xxx (XXX) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (22)
5.2.1 Pohledávka xxxxxxxxx X
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx být vyplacena
(kým) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx nárok xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jednorázová xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) do dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (dd/mm/rrrr)
Částka: …
5.2.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx se xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx splatnosti (dd/mm/rrrr) |
Částka |
5.2.1.4 ◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (dd/mm/rrrr)
Den xxxxxxxxxx: …
◻&xxxx;Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx je částka xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:
…
Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, xxxx-xx stanoveny xx xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, uveďte xxxxxxxx xxxxx: …
Úroky xx xxxxxxxx ode dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2 Pohledávka výživného X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, jíž xx xxx částka xxxxxxxx vyplacena)
Osoba, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (dd/mm/rrrr) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx dni: … (xx/xx/xxxx)
Xxx splatnosti: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx:
…
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.2.6 ◻ Xxxxx (jsou-li xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Věcné xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx C
5.2.3.1 Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x jméno)
(komu) … (xxxxxxxx x jméno xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba celé xxxxxx
Xxxxxxxx za období:
…
(ode xxx (xx/xx/xxxx) do xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xx vyplácí x xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x těchto xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx intervaly): … |
Xxxxxx: …
Xx dni: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx do (dne (xx/xx/xxxx) xxxx události):
…
Pokud xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, xxxxxx xxxxxx této valorizace: …
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx (xxxx-xx xxxxxxxxx xx veřejné xxxxxxx)
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx: …
Xxxxx se xxxxxxxx ode dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx)…
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx platby (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
Xxxxxxx listina xxxxxxx, xx
… (xxxxxxxx x xxxxx)
xxxx xxxxxxxx xxxxxx …
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx).
Xxxx-xx připojeny xxxxx listy, xxxxx xxxxx: …
Vystaveno x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx orgánu:
…
PŘÍLOHA XX
XXXXX X XXXXXXX LISTINY XX VĚCECH XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX XXXXXX X XXXXXX A XXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX
(xxxxxx 48 x xx. 75 xxxx. 2 xxxxxxxx Xxxx (XX) č. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x příslušnosti, xxxxxxxxx xxxxx, uznávání x xxxxxx xxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(23))
XXXXXXXX
Xxxxxxxxx příslušný xxxxx xxxxxxxxx státu xxxxxx.
Xxxxxxx xx, pouze xxxxx je xxxxxxx xxxxxxx vykonatelná x xxxxxxxx státě původu.
Uveďte xxxxx informace, které xxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx jsou xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx.
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX X XXXXX XXXXXXX VEŘEJNÉ XXXXXXX: …
2. POVAHA XXXXXXX XXXXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Listina xxxxxx xx registrována dne: … (xx/xx/xxxx)
◻ |
Xxxxxx uzavřena xxxx xxxxxxx xxx: … (xx/xx/xxxx) |
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx orgán:
2.2.1 |
Název: … |
2.2.2 |
Xxxxxx:
|
2.2.3 |
Telefon/fax/e-mail: … |
3. OPRÁVNĚNÝ/OPRÁVNĚNÍ (24)
3.1 Osoba X
3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) a xxxxx xxxxxxxx: …
3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.1.4 Adresa:
3.1.4.1 |
Ulice x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
3.1.4.2 |
Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.1.4.3 |
Xxxx: … |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …
3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …
3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.2.4.2 |
Místo a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.4.3 |
Xxxx: … |
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
3.3.3 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
3.3.4 Adresa:
3.3.4.1 |
Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.3.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.3.4.3 |
Stát: … |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX/XXXXXXX&xxxx;(25)
4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
4.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …
4.1.3 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti): …
4.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.1.4.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
4.1.4.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
4.1.4.3 |
Xxxx: … |
4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx a xxxxx: …
4.2.2 Datum (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
4.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti): …
4.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.2.4.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
4.2.4.2 |
Xxxxx a xxxxxxxx směrovací číslo: … |
4.2.4.3 |
Xxxx: … |
4.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
4.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
4.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
4.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx): …
4.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
4.3.4.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
4.3.4.2 |
Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: … |
4.3.4.3 |
Xxxx: … |
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻ euro (XXX) ◻ lev (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (CZK) ◻ xxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ forint (XXX) ◻ zlotý (XXX) ◻ xxxxxxxx xxx (RON) ◻ xxxxxxx xxxxxx (SEK) ◻ xxxx (xxxxxx xxx XXX): …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx &xxxx;(26)
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx výživného X
5.2.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx x xxxxx)
(xxxx) … (příjmení x xxxxx xxxxx, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx)
Xxxxx, která xx nárok xx xxxxxxx:
… (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx částky
Případně xx xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx dne (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.1.3 ◻Částka xx vyplácí x xxxxxx splátkách:
Datum xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.1.4&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (xxxxxxxxx xxxxxxxxx): … |
Částka: …
Xx dni: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx valorizována, uveďte xxxxxx xxxx valorizace: …
…
Xxxxxxxxxx xx uplatní xxx dne: … (xx/xx/xxxx)
5.2.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) xx (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx platby: …
…
…
5.2.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, jsou-li stanoveny xx xxxxxxx xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx, uveďte úrokovou xxxxx: …
…
Úroky se xxxxxxxx xxx dne: … (dd/mm/rrrr)
5.2.1.7 ◻ Xxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx) …
…
…
…
5.2.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx způsob xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.2 Pohledávka xxxxxxxxx X
5.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (xxxxxxxx a xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx a xxxxx osoby, xxx xx xxx xxxxxx xxxxxxxx vyplacena)
…
Osoba, xxxxx xx xxxxx na xxxxxxx: … (příjmení x jméno)
5.2.2.2 ◻ Xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx částky
Případně xx xxxxxx:
…
(xxx dne (xx/xx/xxxx) do xxx (xx/xx/xxxx) xxxx události)
Den xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxx xxxxxxxxxxx:
◻ |
xxxxx |
◻ |
xxxxxxx |
◻ |
xxxxx (upřesněte xxxxxxxxx): … |
Xxxxxx: …
Xx xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻Případně xx (xxx (xx/xx/xxxx) nebo xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, xxxxxx způsob této xxxxxxxxxx: …
Xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Částka xxxxxxxx xxxxxxxxx
Xx xxxxxx: … ((xx/xx/xxxx) až (xx/xx/xxxx))
Xxxxxx: …
Způsob xxxxxx: …
…
…
5.2.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx, jsou-li xxxxxxxxx ve veřejné xxxxxxx
Xxxxxxx-xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx úrokům, xxxxxx xxxxxxxx sazbu: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xxxxxx (upřesněte): …
…
…
…
5.2.2.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx C
5.2.3.1 Pohledávka xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx
(xxx) … (příjmení x xxxxx)
(xxxx) … (xxxxxxxx x xxxxx xxxxx, xxx má xxx xxxxxx skutečně xxxxxxxxx)
…
Xxxxx, xxxxx má xxxxx xx xxxxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx)
5.2.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx platba xxxx xxxxxx
Xxxxxxxx za xxxxxx:
…
(xxx xxx (xx/xx/xxxx) xx xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx: …
5.2.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxxxx (xx/xx/xxxx) |
Xxxxxx |
5.2.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx xx vyplácí x xxxxxx intervalech:
◻ |
týdně |
◻ |
měsíčně |
◻ |
jinak (xxxxxxxxx intervaly): … |
Částka: …
Xx dni: … (xx/xx/xxxx)
Xxx xxxxxxxxxx: …
◻ Xxxxxxxx xx (xxx (xx/xx/xxxx) xxxx xxxxxxxx):
…
Xxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, uveďte xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx: …
…
Xxxxxxxxxx se xxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxx zpětného xxxxxxxxx
Xx období: … ((xx/xx/xxxx) až (dd/mm/rrrr))
Částka: …
Xxxxxx xxxxxx: …
…
…
5.2.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻Xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx listině
Podléhá-li částka xxxxxxxxxx výživného xxxxxx, xxxxxx úrokovou xxxxx: …
Xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxx: … (xx/xx/xxxx)
5.2.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx plnění (xxxxxxxxx): …
…
…
…
5.2.3.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Jiný xxxxxx platby (upřesněte): …
…
…
…
5.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xx
… (příjmení x xxxxx)
xxxx xxxxxxxx xxxxxx …
(xxxx) … (příjmení x xxxxx).
Xxxx-xx připojeny xxxxx listy, xxxxx xxxxx: …
Vystaveno v: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx x/xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX X
XXXXXX X XXXXXXXX XXXXXXXX
(xxxxxx 53 nařízení Xxxx (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x výkonu xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(27))
XXXX X:
Xxxxxx dožadující xxxxxxxx orgán
1. DOŽADUJÍCÍ ÚSTŘEDNÍ XXXXX
1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
1.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
1.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
1.2.3 |
Xxxxxxx xxxx ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Polsko ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …
1.4 Fax: …
1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx: …
1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx pověřená xxxxxxxxx xxxxxxx:
1.7.1 |
Xxxxxxxx x xxxxx: … |
1.7.2 |
Xxxxxxx: … |
1.7.3 |
X-xxxx: … |
2.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX ORGÁN
2.1 Název: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
2.2.3 |
Členský xxxx ◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Chorvatsko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx navrhovaného xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx:
3.1.1 |
◻ xxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxx, xxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx (xxx xxxx 3.3 x 3.4) |
3.1.2 |
◻&xxxx;xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x příjmech xxxx majetku xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx (xxx xxxx 3.3 a 3.4) |
3.1.3 |
◻ usnadnit xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
3.1.4 |
◻ získat xxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxxx |
3.1.5 |
◻ xxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx předběžného xxxxxxxx, xxx má xxxxxx xxxxxx |
3.1.6 |
◻ usnadnit xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxx:
…
…
…
…
…
3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx:
3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ xxxxxx xxxxxxxxx
3.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
3.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(28): …
3.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …
3.3.1.4 Identifikační xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx totožnosti) (29): …
3.3.1.5 Jakékoli xxxxx xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx&xxxx;(30):
…
…
3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ tohoto oprávněného
3.3.2.1 Příjmení x xxxxx: …
3.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx&xxxx;(31): …
3.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxx xxxxxx: …
3.3.2.4 Identifikační číslo (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(32): …
3.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx další xxxxxxxxx, xxxxx xx xxxxx xxx xxxxxxxx&xxxx;(33):
…
…
3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
3.4.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx
3.4.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Příjmy povinného/oprávněného
3.4.3 ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxx, kde se xxxxx majetek xxxxxxx
Xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx listiny, xxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
◻ |
xxx |
◻ |
xx |
◻xxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx dožadujícího xxxxxxxxxx orgánu:
…
ČÁST B:
Vyplní xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX:
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX XXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXXXX:…
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
5.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …
5.3 Fax: …
5.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX OPATŘENÍ X XXXXXXXX XXXXXXXX
…
…
…
…
7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX INFORMACE:
7.1 Bez xxxxxx xx xxxxxx 61, 62 a 63 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
7.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx (xxxxxxxxx): |
…
…
7.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx (xxxxxxxxx): |
…
…
7.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx povinného/oprávněného:
◻ |
ne |
◻ |
ano (upřesněte): |
…
…
7.2 Pro xxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (ES) x. 4/2009:
7.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx (upřesněte): |
…
…
…
7.2.2 Existence xxxxxx xxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx |
7.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx:
◻ |
xx |
◻ |
xxx |
XXXXXXXX
(x xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx 61, 62 x 63 xxxxxxxx (XX) č. 4/2009)
S xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx pouze xxxxxxxxx xxxxxx, příjmů xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxx informace podle xx. 61 odst. 2 xxxxxxx xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxx xx dožadující xxxxxxxx xxxxx, x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxx xxxxxx (čl. 62 xxxx. 2 druhý xxxxxxxxxxx nařízení (XX) x. 4/2009).
8. POŽADOVANÉ XXXXXXXXX XXXXX XXXXXX.
Xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxx poskytnout xxxxxxxxxx xxxxxxxxx z xxxxxx xxxxxx:
…
…
…
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXXXXX XX
XXXXXXXX XXXXXX XX XXXXXX XXXXXX, XXXXXXXXXX VYKONATELNOSTI XXXX XXXXXX XXXXXXXXXX XX VĚCECH VYŽIVOVACÍCH XXXXXXXXXX
(xxxxxx 56 a 57 xxxxxxxx Rady (XX) č. 4/2009 xx dne 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(34))
XXXX X:
Xxxxxx dožadující xxxxxxxx xxxxx
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
◻ |
Xxxxx xx xxxxxx, xxxx uznání x prohlášení vykonatelnosti xxxxxxxxxx (čl. 56 xxxx. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx na uznání xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx (xx. 56 odst. 1 xxxx. b)) |
2. DOŽADUJÍCÍ ÚSTŘEDNÍ XXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
2.2.3 |
Členský xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Česká xxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx: …
2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …
2.5 E-mail: …
2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx xxxxxx: …
Xxxxx xx xxx vyřizován xxxxx s xxxxxxx/xxxxxx x tímto xxxxxx xxxxxxxx/xxxxxx xxxxx jednacími: …
2.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx:
2.7.1 |
Xxxxxxxx a xxxxx: … |
2.7.2 |
Xxxxxxx: … |
2.7.3 |
E-mail: … |
3. DOŽÁDANÝ XXXXXXXX ORGÁN
3.1 Název: …
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.1 |
Xxxxx x číslo/poštovní xxxxxxxxx: … |
3.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.3 |
Členský xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx x Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(35) X XXXXXX V PŘÍPADĚ XXXXXXXXXX XXXXXXXX X XXXXXXXX STÁTĚ
◻ |
Vyhotovení xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx listiny |
◻ |
Výtah x xxxxxxxxxx/xxxxxxxx xxxxx/xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx formuláře xxxxxxxxxx v xxxxxxx X, XX, XXX xx XX |
◻ |
Xxxxxx xxxx xxxxxxx obsahu vzorového xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxxx X, XX, XXX xx IV |
◻ |
Případně xxxxxxxxxx rozhodnutí x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx nedoplatků x xxxxx, xx xxxxxxx xxx výpočet proveden |
◻ |
Dokument xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx právní xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xx nákladů xxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx před xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxx původu x xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx poskytnutí xxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx pomoci nebo xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx, xxxxx prokazuje xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx na xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x dokládající xxxxxxx xxxxxx dávek |
◻ |
Jiné (xxxxxxxxx) … … … … |
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX XXXXXXXXX&xxxx;(36) X XXXXXX X XXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXX XX XXXXXX XXXXX
◻ |
Xxxxx znění xxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx xxxx výtah x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx orgánem xxxxx xxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx státě xxxxxx, x v případě xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxx stanovené x xx. 19 odst. 3 Haagské xxxxxx x xxxx 2007 xxxx xxxxxxx |
◻ |
Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx řízení xx xxxxx původu xxx x xxx xxxxx xxxxxxxxx, dokument xxxx dokumenty xxxxxxxxxxx, xx byl odpůrce xxxxx xxxxxxxxxx o xxxxxx x xxx xxxxxxx xxx xxxxxx, xxxx xxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxxx o xxxxxxxxxx a měl xxxxxxx jej napadnout xx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxx prostředek |
◻ |
Dokument xxxxxxxxx xxxx nedoplatků x xxxxx, xx xxxxxxx byl xxxxxxx xxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxxx informace xxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx xxxxxxxxx, x xxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxx ve xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx |
◻ |
Xxxx (upřesněte): … … … … |
Xxxxxxx počet xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x formuláři xxxxxx: …
Xxxxxxxxx x: … dne: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxx x podpis xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: …
XXXX X:
Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx osoba či xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxx formulář xxxxxx xxxxxxxxxxxx.
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx na xxxxxx, nebo uznání x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Xxxxx se xxxxxxx xx:
6.1.1 |
◻ kapitole IV xxxxxx 2 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009 |
6.1.2 |
◻ Xxxxxxx xxxxxx z xxxx 2007
|
6.1.3 |
◻ xxxxxxxxxxxxx právu xxxxxxxxxx členského xxxxx |
6.1.4 |
◻ xxxx (xxxxxxxxx) … … … |
6.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx nebo xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
7.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXX
7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx a xxxxx xxxxxxx: …
7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx původu: …
8. NAVRHOVATEL
8.1 Fyzická xxxxx:
8.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
8.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: …
8.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(37): …
8.1.4 Státní xxxxxxxxxxx: …
8.1.5 Povolání: …
8.1.6 Rodinný xxxx: …
8.1.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
◻ |
Xxxx uvedená xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. |
◻ |
Xxxxxxxxxxx se xxxxxxx x situaci xxxxxxxx násilí (38). Xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx x xxxxx: … (xxxxxxxx a xxxxx) |
8.1.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …
8.1.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: …
8.1.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stát:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Irsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Rakousko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx
8.1.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/x-xxxx: …
8.1.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx/x xxxxxxxxxx/x
8.1.9.1 |
xxxxxx xxxxx:
|
8.1.9.2 |
xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxx:
|
8.1.9.3 |
xxxxxxxxx řízení xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxx X xxxxxxxx (XX) x. 4/2009:
|
8.1.10&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx x xxxxxxxxx údaje xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …): …
…
8.2 Subjekt xxxxxxx xxxxxx:
8.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
8.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
8.2.2.1 |
Xxxxx a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
8.2.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx směrovací xxxxx: … |
8.2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻ Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx&xxxx;◻ Švédsko ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
8.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx/xxx/x-xxxx: …
8.2.4 Jméno xxxxx xxxxxxxxxxx subjekt x řízeních (39):
…
8.2.5 Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx návrhu:
8.2.5.1 |
Příjmení a xxxxx: … |
8.2.5.2 |
Xxxxxxx: … |
8.2.5.3 |
Xxx: … |
8.2.5.4 |
X-xxxx: … |
9. ODPŮRCE
9.1 Příjmení a xxxxx: …
9.2 Datum (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(40): …
9.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (41): …
9.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(42): …
9.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(43): …
9.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(44): …
9.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(45):
9.7.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x číslo/poštovní přihrádka: …
9.7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …
9.7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx
10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXX INFORMACE, XXXXX XXXXX XXXXXXXX XXX XXXXXXXXXX XXXXX, XXX XX XXXXXXX XXXXXXX: …
…
…
…
11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX/XXXXX, XXX XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXX/XXXXX NA XX XX/XXXX XXXXX&xxxx;(46)
11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x navrhovatelem xxxxxxxx v bodě 8
11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato osoba xx xxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx x xxxx 9
◻ |
Xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx |
xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(47) xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx/xxxxxx osob:
11.3.1 Osoba X
11.3.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
11.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
11.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(48): …
11.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(49): …
11.3.1.5 Povolání (50): …
11.3.1.6 Rodinný xxxx&xxxx;(51): …
11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx B
11.3.2.1 Příjmení x jméno: …
11.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
11.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(52): …
11.3.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(53): …
11.3.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(54): …
11.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx stav (55): …
11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
11.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
11.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
11.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (56): …
11.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (57): …
11.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(58): …
11.3.3.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(59): …
12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX
12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx osoba je xxxxxxx x navrhovatelem xxxxxxxx v xxxx 8
12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxx uvedeným x xxxx 9
◻ |
Xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx |
xx xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(60) hájícím xxxxx xxxx osoby:
12.3.1 |
Příjmení a xxxxx: … |
12.3.2 |
Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx narození: … |
12.3.3 |
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(61): … |
12.3.4 |
Xxxxxx příslušnost (62): … |
12.3.5 |
Xxxxxxxx&xxxx;(63): … |
12.3.6 |
Xxxxxxx stav (64): … |
13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX X XXXXXXXX X XXXXXXX XXXXXX PODANÉHO XXXXXXXXXX
13.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx platba
13.1.1 Název banky: …
13.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXX xxxx xxxx xxxxxxxxx bankovní xxx: …
13.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
13.1.4 Mezinárodní xxxxx xxxxxxxxxx účtu (XXXX): …
13.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxx
13.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx xxxxxxxx na xxxxx: …
13.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx se xxxxxxxx (xxxx)
13.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
13.2.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
13.2.2.2.1 |
Xxxxx x xxxxx xxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
13.2.2.2.2 |
Místo x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: … |
13.2.2.2.3 |
Xxxx: … |
14. PŘÍPADNÉ XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:
…
…
…
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (xx/xx/xxxx)
Xxxxxx xxxxxxxxxxxx: …
a x případě potřeby:
Jméno x xxxxxx xxxxx xxxx orgánu oprávněného x xxxxxxxxxxx členském xxxxx vyplnit xxxxxxxx xxxxxx navrhovatele:
…
PŘÍLOHA XXX
XXXXXXXX XXXXXX XX XXXXXX XXXX XXXXX XXXXXXXXXX XX XXXXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXX
(xxxxxx 56 a 57 nařízení Rady (XX) x. 4/2009 xx xxx 18. xxxxxxxx 2008 x xxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxx x spolupráci xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx&xxxx;(65))
XXXX X:
Xxxxxx dožadující xxxxxxxx xxxxx
1.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
◻ |
Xxxxx xx xxxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx xx xxxxxx rozhodnutí (čl. 56 xxxx. 1 xxxx. d)) |
◻ |
Návrh xx xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx na xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 1 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. x)) |
◻ |
Xxxxx xx xxxxx rozhodnutí (xx. 56 xxxx. 2 xxxx. c)) |
2. DOŽADUJÍCÍ XXXXXXXX XXXXX
2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
2.2 Adresa:
2.2.1 |
Ulice a xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
2.2.2 |
Xxxxx x poštovní směrovací xxxxx: … |
2.2.3 |
Xxxxxxx xxxx ◻&xxxx;Xxxxxx ◻ Bulharsko ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Estonsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Litva ◻ Lucembursko ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx&xxxx;◻ Polsko ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Slovensko ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxx království |
2.3 Telefon: …
2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx: …
2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;X-xxxx: …
2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxxx xxxxxx: …
Návrh xx xxx xxxxxxxxx spolu x xxxxxxx/xxxxxx s xxxxx xxxxxx jednacím/těmito xxxxx xxxxxxxxx: …
2.7 Osoba xxxxxxxx xxxxxxxxx návrhu:
2.7.1 |
Příjmení x xxxxx: … |
2.7.2 |
Telefon: … |
2.7.3 |
X-xxxx: … |
3.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXX XXXXX
3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx: …
3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
3.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: … |
3.2.2 |
Místo x xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx: … |
3.2.3 |
Xxxxxxx xxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx republika ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx◻ Xxxxx◻ Španělsko ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Lotyšsko ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Slovinsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx&xxxx;◻ Xxxxxxx xxxxxxxxxx |
4.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX PŘIPOJENÉ (66) X XXXXXXX XXXXXXX X XXXXXX
◻ |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx státu, xxxxxx xx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx vykonatelnosti |
◻ |
Vyhotovení xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx |
◻ |
Xxxxx z xxxxxxxxxx, xxxxx xx xxx xxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxx příjmů xxxx xxxxxxxxx xxxxx změnu xxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxx xxxx (xxxxx xxxxx) nebo xxxxxxxxxx xxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxx rodičovství xxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx orgánu x xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx genetických xxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxx x xxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxx x xxxx xxxxxxx/xxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxxx(x) xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx pobytu xxxxx |
◻ |
Xxxxxxxxx x školní docházce |
◻ |
Dokument(y) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx |
◻ |
Xxxx (xxxxxxxxx): … … … … |
Xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx k xxxxxxxxx xxxxxx: …
Xxxxxxxxx x: … xxx: … (dd/mm/rrrr)
Jméno x xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx:
…
XXXX X:
Xxxxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxxxx či xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx členském xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx jménem xxxxxxxxxxxx.
5.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXX
5.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Návrh na xxxxxx rozhodnutí
5.1.1 ◻ Rodičovství xxxxxx prokázáno
5.1.2 ◻ Xxxxxxxxxx xxxxx rozhodnutí
5.1.3 ◻ Uznání x prohlášení xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx
5.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx částka:
…
…
…
5.2 ◻ Xxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx
5.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxxxxxxxx bylo xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
5.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Rozhodnutí xxxx xxxxxx v xxxxx státě, xxx xx dožádaný xxxxxxx xxxx
5.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx: …
5.2.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxx xxxxxx: …
5.2.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx okolností, které xxxxxxx:
◻ |
Xxxxx x xxxxxxxx:
|
||||||
◻ |
Xxxxx xx výdajích x xxxxxxxxx:
|
||||||
◻ |
Xxxxx x xxxxxxx dítěte (xxxx) |
||||||
◻ |
Xxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
|
||||||
◻ |
Xxxx (xxxxxxxxx): … … … |
5.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxx xxxxx (požadované xxxxx):
◻ |
xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx:
|
||||
◻ |
snížení výše xxxxxxxxx:
|
||||
◻ |
změna xxxxxxxxx plateb (xxxxxxxxx): … |
||||
◻ |
xxxxx xxxxxxx xxxxxx (xxxxxxxxx): … |
||||
◻ |
xxxxx xxxxxx xxxxxx (upřesněte): … |
||||
◻ |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxxxxxx): … |
||||
◻ |
xxxx (xxxxxxxxx): … … |
6.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXXXX
6.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
6.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx:
◻ |
Xxxx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx. |
◻ |
Xxxxxxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx&xxxx;(67). Xxxx uvedená adresa xx xxxxxxx k xxxxx: … (xxxxxxxx x xxxxx) |
6.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx xxxxxxxxx: …
6.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx x poštovní xxxxxxxxx xxxxx: …
6.2.3 Členský stát:
◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Česká xxxxxxxxx ◻ Německo ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻Xxxxxxxxxx ◻ Itálie ◻ Kypr ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Malta ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Portugalsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené království
6.3 Telefon/e-mail: …
6.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: …
6.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(68): …
6.6 Státní xxxxxxxxxxx: …
6.7 Povolání: …
6.8&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
6.9&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx příjmení x xxxxx a xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx (xxxxxxxx …):
…
…
7. ODPŮRCE
7.1 Příjmení x jméno: …
7.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx&xxxx;(69):
7.2.1 |
Xxxxx x xxxxx/xxxxxxxx přihrádka: … |
7.2.2 |
Xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx číslo: … |
7.2.3 |
Xxxxxxx xxxx: ◻ Belgie ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxx xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx ◻ Řecko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxx ◻ Xxxxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxx ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxx&xxxx;◻ Lucembursko ◻ Maďarsko ◻ Xxxxx ◻ Nizozemsko ◻ Xxxxxxxx ◻ Xxxxxx ◻ Xxxxxxxxxxx ◻ Rumunsko ◻ Xxxxxxxxx ◻ Xxxxxxxxx ◻ Finsko ◻ Xxxxxxx ◻ Spojené xxxxxxxxxx |
7.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx&xxxx;(70): …
7.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (např. číslo xxxxxxx totožnosti) (71): …
7.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(72): …
7.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(73): …
7.7 Rodinný xxxx&xxxx;(74): …
8.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX DALŠÍ XXXXXXXXX, KTERÉ MOHOU XXXXXXXX XXX ZJIŠŤOVÁNÍ XXXXX, KDE XX XXXXXXX ZDRŽUJE:
…
…
…
9. OSOBA/OSOBY, PRO XXXXXX/XXXXX XX XXXXXXX XXXXXXXXXX XX KTERÁ/KTERÉ XX NĚ XX/XXXX XXXXX&xxxx;(75)
9.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx uvedeným x xxxx 6
9.2 ◻ Tato xxxxx xx xxxxxxx x odpůrcem xxxxxxxx x bodě 7
◻ |
Navrhovatel |
◻ |
Odpůrce |
je xxxxxxx xxxxxxxxx&xxxx;(76) xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxx/xxxxxx xxxx:
9.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx A
9.3.1.1 Příjmení a xxxxx: …
9.3.1.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x xxxxx xxxxxxxx: …
9.3.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx dokladu totožnosti) (77): …
9.3.1.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx příslušnost (78): …
9.3.1.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(79): …
9.3.1.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(80): …
9.3.1.7 Výživné xxxxxxx xx vztahu:
◻ |
rodičovství (xxxxxxxxx xxxxx): … |
◻ |
manželství |
◻ |
obdobného xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
◻ |
xxxx (xxxxxxxxx): … |
9.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
9.3.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
9.3.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (dd/mm/rrrr) x xxxxx xxxxxxxx: …
9.3.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx totožnosti) (81): …
9.3.2.4 Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(82): …
9.3.2.5 Povolání (83): …
9.3.2.6&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx&xxxx;(84): …
9.3.2.7 Výživné vyplývá xx vztahu:
◻ |
rodičovství (xxxxxxxxx xxxxx): … |
◻ |
manželství |
◻ |
obdobného xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
◻ |
xxxx (xxxxxxxxx): … |
9.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx X
9.3.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x jméno: …
9.3.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx (xx/xx/xxxx) x místo xxxxxxxx: …
9.3.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxxx číslo (xxxx. číslo xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(85): …
9.3.3.4&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx xxxxxxxxxxx&xxxx;(86): …
9.3.3.5&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx&xxxx;(87): …
9.3.3.6 Rodinný xxxx&xxxx;(88): …
9.3.3.7&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxx:
◻ |
xxxxxxxxxxx (upřesněte xxxxx): … |
◻ |
xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
◻ |
xxxxxxxxxxx (xxxxxxxxx xxxxx): … |
◻ |
xxxx (upřesněte): … |
10.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXX
10.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;◻ Xxxx xxxxx xx xxxxxxx s xxxxxxxxxxxxx uvedeným x xxxx 6
10.2 ◻ Tato xxxxx je xxxxxxx x odpůrcem xxxxxxxx x xxxx 7
◻ |
Xxxxxxxxxxx |
◻ |
Xxxxxxx |
xx xxxxxxx zástupcem (89) xxxxxxx xxxxx této xxxxx:
10.3.1 |
Xxxxxxxx x xxxxx: … |
10.3.2 |
Datum (xx/xx/xxxx) a xxxxx xxxxxxxx: … |
10.3.3 |
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx (xxxx. xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx)&xxxx;(90): … |
10.3.4 |
Státní xxxxxxxxxxx&xxxx;(91): … |
10.3.5 |
Xxxxxxxx&xxxx;(92): … |
10.3.6 |
Rodinný xxxx&xxxx;(93): … |
10.3.7 |
Xxxxxxx xxxxxxx ze xxxxxx:
|
11.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX O XXXXXXXXXXX XXXXXXXX XXXX, XXXXX XX NÁVRH TÝKÁ (XXXXXX POUZE INFORMACE XXXXXXXXXXX S XXXXXX XXXXXX XXXX XXXXX XXXXXXXXXX)
11.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx
◻ xxxx (XXX) ◻ xxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxx (XXX) ◻ xxxxx xxxxxxxxx (XXX) ◻ xxxx (XXX) ◻ xxxxxx (HUF) ◻ xxxxx (PLN) ◻ xxxxxxxx xxx (RON) ◻ xxxxxxx xxxxxx (XXX) ◻ jiná (xxxxxx xxx ISO): …
11.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx/xxxxx xx xx má/mají xxxxx, x osoba, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx/xxxx xxxxx
11.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx xxxxxx
◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ roční xxxxxx |
Xxxxx, xxx xxxxxx hlavní xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, xxx xxxxxx/xxxxx xx xxxxxxx požadováno či xxxxx/xxxxx na xx xx/xxxx nárok |
Manžela (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, jíž náleží xxxxxx xxxxxxxxxxx za xxxxx/xxxxx, xxx kterou/které xx výživné xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx nárok |
Osoby, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx na xx xx nárok (osoba X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx ně xx nárok (osoba X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx požadováno xx xxxxx xx xx xx xxxxx (xxxxx X) |
Xxxx, xxxxx (včetně xxxxxxxxxxx xxxxxxx), xxxxxx, invalidní xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx, xxxxx, podpora x xxxxxxxxxxxxxxx |
|||||
Xxxx příjmy xxx xx závislé xxxxxxxx xxxxxxxx |
|||||
Xxxxxx z xxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxxx |
|||||
Xxxx xxxxxx xxxxxx |
|||||
XXXXXX |
11.2.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx x xxxxxxx
◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ xxxxx xxxxxx |
Xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx odpovědnost xx xxxxx/xxxxx, pro kterou/které xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx |
Xxxxxxx (xxxxxxxx) xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx, jíž xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx, pro xxxxxx/xxxxx je xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx/xxxxx xx xx xx/xxxx xxxxx |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx nárok (osoba X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx xxxxx (xxxxx X) |
Xxxxx, xxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xx xx nárok (osoba X) |
Xxxx |
|||||
Xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx |
|||||
Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx splátky |
|||||
Výdaje xx potraviny a xxxxxxx |
|||||
Xxxxxxx xx zdravotní xxxx |
|||||
Xxxxxxx placené xxxxx xxxxx x xxxxxx xxxxxx povinnosti xxxx xxxxxx na xxxx xxxxxxx osoby xxxxxxxxx x xxxxxx |
|||||
Xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx |
|||||
Xxxxxxx xxxxxx, xxxx xxxxx |
|||||
Xxxx xxxxxx |
|||||
XXXXXX |
11.2.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx
…
…
…
11.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx
11.3.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx příjmy
◻ měsíční xxxxxx ◻ roční xxxxxx |
Xxxxxxx |
Xxxxxx (xxxxxxxx) xxxx současný xxxxxxx povinného |
Mzdy, xxxxx (xxxxxx naturálních požitků), xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx, xxxxxxx, xxxxx, xxxxx, xxxxxxx x nezaměstnanosti |
||
Jiné xxxxxx než xx xxxxxxx pracovní xxxxxxxx |
||
Xxxxxx x xxxxxxx xxxxxx/xxxxxxxx xxxxxxx/xxxxxxxxxxx |
||
Xxxx xxxxxx xxxxxx |
||
XXXXXX |
11.3.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx x xxxxxxx
◻ xxxxxxx xxxxxx ◻ roční xxxxxx |
Xxxxxxx |
Xxxxxx (xxxxxxxx) nebo současný xxxxxxx xxxxxxxxx |
Xxxx |
||
Xxxxxxxx, xxxxxxx xxxxxx sociálního xxxxxxxxxxx x povinné profesní xxxxxxxxx |
||
Xxxxx/xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxx |
||
Xxxxxx xx xxxxxxxxx x xxxxxxx |
||
Xxxxxxx xx xxxxxxxxx xxxx |
||
Xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx z xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxx |
||
Xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxx |
||
Xxxxxxx xxxxxx, jiné xxxxx |
||
Xxxx xxxxxx |
||
XXXXXX |
11.3.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxx xxxxxxx
…
…
…
12.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXXX O XXXXXXXX V XXXXXXX XXXXXX PODANÉHO XXXXXXXXXX
12.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxxx
12.1.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxx banky: …
12.1.2 BIC xxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxx: …
12.1.3&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxx xxxx: …
12.1.4 Mezinárodní číslo xxxxxxxxxx účtu (IBAN): …
12.2&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxx šekem
12.2.1 Šek vystaven xx xxxxx: …
12.2.2 Šek xx předloží (xxxx)
12.2.2.1&xxxx;&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxx x xxxxx: …
12.2.2.2 Adresa:
12.2.2.2.1 |
Ulice x xxxxx domu/poštovní xxxxxxxxx: … |
12.2.2.2.2 |
Místo x xxxxxxxx směrovací číslo: … |
12.2.2.2.3 |
Xxxx: … |
13.&xxxx;&xxxx;&xxxx;XXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXXXXX:
…
…
…
Xxxxxxxxx v: … xxx: … (dd/mm/rrrr)
Podpis xxxxxxxxxxxx: …
x v xxxxxxx xxxxxxx:
Xxxxx x xxxxxx osoby xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx:
…
(1)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(2)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx z xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx xxxx odpůrce.
(3) Pokud xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx týká xxxx než xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx další xxxx.
(4)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx x nich xxxx navrhovatel a xxxxx xxxx xxxxxxx.
(5)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx smír týká xxxx xxx tří xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.
(6)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx pohledávek xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(7)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(8)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx smíru xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx nebo xxxxxxx, xxxxxx xx xxxxx z xxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxx jako odpůrce.
(9) Pokud xx xxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx týká xxxx xxx xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(10)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx soudních xxxxxxxxxx x občanských x obchodních xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, s. 1).
(11)&xxxx;&xxxx;X případě Dánska xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx královstvím x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. xxxx. L 251, 21.9.2013, x. 1).
(12)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Dánska xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Xxxxxx xxxx Xxxxxxxxx společenstvím x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx věcech (Xx. xxxx. X 251, 21.9.2013, s. 1).
(13)&xxxx;&xxxx;Xxxxxx-xx xxxxxx x xxxxxxxxxx/xxxxxxx xxxxx označeny xxxx navrhovatel nebo xxxxxxx, označí xx xxxxx x xxxx xxxx navrhovatel x xxxxx jako xxxxxxx.
(14)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx či xxxxxx xxxx xxxx xxxx než xxx xxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(15)&xxxx;&xxxx;X případě Dánska xxxxxxx xxxxxx vyjmenované x Xxxxxx mezi Xxxxxxxxx společenstvím a Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx x uznávání x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, s. 1).
(16)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Dohodě xxxx Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx a xxxxxxxx x výkonu soudních xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, s. 1).
(17)&xxxx;&xxxx;X xxxxxxx Xxxxxx xxxxxxx orgány xxxxxxxxxxx x Dohodě mezi Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxx xxxxxxxxxxx o xxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx v občanských x xxxxxxxxxx věcech (Xx. věst. X 251, 21.9.2013, s. 1).
(18)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxxxxx/xxxxxx xxxx xxxx xxxx xxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(19)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, s. 1.
(20)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxx xxxxxxx xxxx více xxx tří xxxxxxxxxxx xx xxx povinných, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(21)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx listina xxxx xxxx xxx xxx oprávněných xx xxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.
(22)&xxxx;&xxxx;Xxxxx se xxxxxxx listina xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxx výživného, připojte xxxxx xxxx.
(23)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(24)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxx tří xxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx, připojte xxxxx xxxx.
(25)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx týká více xxx xxx oprávněných xx xxx xxxxxxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(26)&xxxx;&xxxx;Xxxxx xx veřejná listina xxxx více xxx xxx pohledávek výživného, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(27)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(28)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(29)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(30)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx jméno xx název xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx, jména x xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx x vozidle xx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(31)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(32)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(33)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx předchozího xxxxxxxxxxxxxx, xxxxx a xxxxxx xxxxx xxxxxx, xxxxxxxxx o xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx ve xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(34)&xxxx;&xxxx;Xx. xxxx. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(35)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxxx připojení.
(36) Příslušné kolonky xxxx xxx zaškrtnuty x dokumenty očíslovány x xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
(37)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(38)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx xxx daná xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx uvedl svou xxxxxx xxxxxx (viz xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
(39)&xxxx;&xxxx;Xx-xx taková xxxxx.
(40)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.
(41)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(42)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(43)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(44)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(45)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(46)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx x xxxx xxx tři xxxxx, xxxxxxxx xxxxx xxxx.
(47)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx osoba, která xx xxxxxxxxxxx zodpovědnost, xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx osoby.
(48) Jsou-li xxxx xxxxx k dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(49) Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx a/nebo jsou-li xxxxxxxxx.
(50)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x dispozici a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(51)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(52)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(53)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(54) Jsou-li xxxx xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(55) Jsou-li xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(56)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(57)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(58)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(59)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx podstatné.
(60) Například xxxxx, xxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx, nebo opatrovník xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(61)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx.
(62)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.
(63)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(64)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(65)&xxxx;&xxxx;Xx. věst. X 7, 10.1.2009, x. 1.
(66)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx kolonky musí xxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx v xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx.
(67)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxx pro xxxx xxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxxxxxxxxx uvedl xxxx xxxxxx xxxxxx (xxx xx. 57 xxxx. 3 xxxxxxxx (XX) x. 4/2009).
(68)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(69)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x xxxxxxxxx.
(70)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.
(71)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(72)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(73)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(74)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(75)&xxxx;&xxxx;Xxxxx-xx xx x xxxx xxx tři xxxxx, připojte další xxxx.
(76)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, která xx xxxxxxxxxxx zodpovědnost, xxxx xxxxxxxxxx chráněné xxxxxxx xxxxx.
(77)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(78)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(79)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx podstatné.
(80) Jsou-li tyto xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(81)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(82)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx x dispozici x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(83)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(84)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje x xxxxxxxxx a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(85)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx x/xxxx xxxx-xx xxxxxxxxx.
(86)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto xxxxx k xxxxxxxxx x/xxxx jsou-li xxxxxxxxx.
(87)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx a/nebo jsou-li xxxxxxxxx.
(88)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx tyto údaje x dispozici a/nebo xxxx-xx xxxxxxxxx.
(89)&xxxx;&xxxx;Xxxxxxxxx xxxxx, xxxxx xx rodičovskou xxxxxxxxxxxx, xxxx opatrovník xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx.
(90)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx údaje k xxxxxxxxx.
(91)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx x xxxxxxxxx.
(92)&xxxx;&xxxx;Xxxx-xx xxxx xxxxx k dispozici.
(93) Jsou-li xxxx xxxxx k xxxxxxxxx.