Plné znění - 32016R0561

Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxx psů, xxxxx xxxx xxxxxx x území nebo xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxx v xxxxxxx s xx. 5 xxxx. 1 x 2 nařízení (XX) č. 576/2013

XXXX:

Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx EU

Část X: Xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxx

X.1 Xxxxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxx

Xxx.

X.2 Xxxxx jednací xxxxxxxxx

X.2.x

X.3 Xxxxxxxxx xxxxxxxx orgán

I.4 Xxxxxxxxx místní xxxxx

X.5 Xxxxxxxx

Xxxxx

Xxxxxx

XXX

Xxx.

X.6 Xxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx x XX

X.7 Xxxx xxxxxx

Xxx XXX

X.8 Region xxxxxx

Xxx

X.9 Xxxx určení

Kód ISO

I.10 Xxxxxx xxxxxx

Xxx

X.11 Xxxxx xxxxxx

X.12 Xxxxx xxxxxx

X.13 Xxxxx xxxxxxxx

X.14 Xxxxx xxxxxxx

X.15 Dopravní xxxxxxxxxx

X.16 Xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx XX

X.17 Číslo (xxxxx) CITES

I.18 Xxxxx xxxxx

X.19 Xxx xxxxx (xxx XX)

010619

X.20 Xxxxxxxx

X.21 Xxxxxxx xxxxxxxx

X.22 Celkový xxxxx xxxxxx

X.23 Xxxxx xxxxxx/xxxxxxxxxx

X.24 Druh xxxxx

X.25 Xxxxx osvědčené pro:

Zvířata x xxxxxxxx xxxxx

X.26 Xxx tranzit xx xxxxx xxxx

X.27 Xxx xxxxx xxxx příjem xx EU

I.28 Xxxxxxxxxxxx xxxxx

Xxxx

(xxxxxxx název)

Pohlaví

Barva

Plemeno

Identifikační xxxxx

[xx/xx/xxxx]

Xxxxxxxxxxxxx xxxxxx

Xxxxx xxxxxxxx

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, koček xxxx xxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx xxxx xx členského státu x xxxxxxx s xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) č. 576/2013

XX. Xxxxxxxxx informace

II.a Xxxxx jednací xxxxxxxxx

XX.x

Xx, xxxx podepsaný úřední xxxxxxxxxxx xxxxx (1)/xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (1) (xxxxxx xxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx), xxxxxxxxx, xx:

Xxxx/xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx

XX.1 xxxxxxxxx xxxxxxxxxx (2) majitele xxxx xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxxx x xxxxxxxxx (3) xxxxx, xx zvířata popsaná x xxxxxxx X.28 xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx fyzickou xxxxx, xxxxxx xxxxxxx písemně xxxxxxx, xxx jeho xxxxxx provedla xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx, xxxxxxx xxx dnů xxxx xxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx xxx xx xxxx přesunu x xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x po celou xxxx xxxxxxxxxxxx přesunu xx xx xx xxxxxxxxx

(1) xxx [majitel;]

(1) xxxx [xxxxxxx xxxxx, xxxxxx majitel písemně xxxxxxx, xxx xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx zvířat;]

(1) xxxx [xxxxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx, xxx xxxxxx majitele provedla xxxxxxxxxx přesun xxxxxx;]

(1) xxx [XX.2 xxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx popsaných x xxxxxxx I.28 xxxx xxxxx xxx xxx;]

(1) xxxx [XX.2 xxxxxxx xxxxxxx v xxxxxxx X.28 xxxx xxxxxxxxxxxx v xxxxx xxxxxx než pět, xxxx starší šesti xxxxxx a xxxxxxx xx xxxxxxx, xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xx xxxx akce x xxxxxxx nebo fyzická xxxxx xxxxxxx x xxxx XX.1 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (3), že xxxxxxx xxxx

(1) buď [xxxxxxxxxx x xxxxxx xx xxxxxx xxxx;]

(1) xxxx [xxxxxxxxxxxx u xxxxxxxx pořádajícího xxxxxx xxxx.]

Xxxxxxxxx x očkování xxxxx xxxxxxxxx x x xxxxxxxxxxxx testu xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxx vzteklině

(1) buď [XX.3 zvířata xxxxxxx x xxxxxxx I.28 xxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx x nebyla xxxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxx xxxx ve xxxx mezi xxxxxxxx x xxxxxxxxx týdny x byla xxxxxxxx xxxxx vzteklině, xxx xx dokončení xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxxxx x požadavky xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx XXX xxxxxxxx (XX) x. 576/2013 (4), neuplynulo xxxxxxx 21 dní x

XX.3.1 xxxxx xxxx xxxxx xxxx, odkud se xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx X.1 dovážejí, xxxx xxxxxxx na xxxxxxx x xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx nařízení (XX) x. 577/2013 x členský stát xxxxxx uvedený v xxxxxxx X.5 xxxxxxxxxx xxxxxxxxx o tom, xx xxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx na xxx území a xxxxxxx jsou xxxxxxxxx

(1) xxx [XX.3.2 přiloženým xxxxxxxxxxx (5) xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx x xxxx XX.1, xxxxx xxxxx, xx xx xxxxxxxx xx xx okamžiku xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx do xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx druhů xxxxxxxxx xx xxxxxxxxx;]

(1) xxxx [XX.3.2 xxxxx xxxxxx, xx které xxxx xxxxx závislá, xxxxxxx xxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx v xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx XXX xxxxxxxx (EU) č. 576/2013;]]

Xxxx XX: Xxxxxxxxx

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx xxxx xxxxxx z xxxxx xxxx xxxxx xxxx xx xxxxxxxxx xxxxx x souladu x xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Zdravotní xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x

(1) xxxx/x [XX.3 xxxxxxx popsaná v xxxxxxx X.28 xxxx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx nejméně xxxxxxx xxxxx xxxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx proti xxxxxxxxx (4) xxxxxxxxxxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x příloze XXX xxxxxxxx (EU) x. 576/2013 xxxxxxxx xxxxxxx 21 xxx x xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx bylo xxxxxxxxx xxxxx období platnosti xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (6); x

(1) xxx [XX.3.1 xxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx X.28 xxxxxxxxx x xxxxx xxxx xxxxx země xxxxxxxxx xx seznamu v xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 577/2013, xxx přímo, xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx zemi xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx nařízení (XX) x. 577/2013, xxxx xxxx xxxxx nebo xxxxx zemi xxxx xxx xxxxxxx xx xxxxxxx x xxxxxxx XX prováděcího xxxxxxxx (XX) x. 577/2013 x xxxxxxx x xx. 12 xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxxxx (XX) č. 576/2013 (7), x xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx proti xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx tabulce;]

(1) nebo [XX.3.1 zvířata xxxxxxx x kolonce X.28 xxxxxxxxx x území xxxx třetí xxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx v xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 577/2013 xxxx xx xxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx, x xxxxxxxxxxx test xxxxxxxxxxx titr protilátek xxxxx xxxxxxxxx (8) xxxxxxxxx xx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx veterinárním xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx v xxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxx nejméně 30 xxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x nejméně xxx xxxxxx před xxxx xxxxxxxxx tohoto xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx rovný 0,5 XX/xx (9) nebo xxxxx a xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx bylo xxxxxxxxx xxxxx období xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx očkování (6) a xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx vzteklině a xxxxx xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxxx imunitní xxxxxxxx xxxx xxxxxxx x následující xxxxxxx:

Xxxxxxxxxxxxx xxx transpondéru xxxx xxxxxxxx xxxxxxx

Xxxxx aplikace xxxx xxxxxxxx (10)

[dd/mm/rrrr]

Datum xxxxxxxx

[xx/xx/xxxx]

Xxxxx a výrobce xxxxxxxx xxxxx

Xxxxx xxxxx

Xxxxxxxx xxxxxxxx

Xxxxx xxxxxx vzorku xxxx

[xx/xx/xxxx]

Xx

[xx/xx/xxxx]

xx

[xx/xx/xxxx]

]]

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, xxxxx nebo xxxxxx x území nebo xxxxx země xx xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxx x xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) č. 576/2013

II. Xxxxxxxxx informace

II.a Xxxxx xxxxxxx osvědčení

II.b

Potvrzení x xxxxxxxx proti xxxxxxxxx

(1) xxx [XX.4 xxx xxxxxxx x kolonce X.28 jsou xxxxxx xxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xx seznamu x příloze X xxxxxxxx Komise x xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) x. 1152/2011 x xxxx xxxxxxxx proti Xxxxxxxxxxxx multilocularis x xxxxx x ošetření xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx x článkem 7 xxxxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) x. 1152/2011 (11) (12) (13) xxxx uvedeny x xxxxxxxxxxx xxxxxxx.]

(1) xxxx [XX.4 psi xxxxxxx v xxxxxxx X.28 nebyli xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxx multilocularis (11).]

Xxxxx xxxxxxxxxxxx nebo xxxxxxxx xxx

Xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx

Xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx

Xxxxx x výrobce přípravku

Datum [xx/xx/xxxx] a xxx xxxxxxxx [00:00]

Jméno (hůlkovým xxxxxx), razítko x xxxxxx

]]

Xxxxxxxx

x) Xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxx xxx xxx (Xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx), xxxxx (Felis xxxxxxxxxx xxxxx) a xxxxxx (Xxxxxxx xxxxxxxx xxxx).

x) Toto osvědčení xxxxx 10 dní xx xxxx vystavení xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxx x určeném xxxxx xxxxxx do Xxxx (x xxxxxxxxx xxx: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxx/xxxxxxxxxxx_xx.xxx).

X xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxxx xxxxxx 10 xxx prodlužuje x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxx cesty po xxxx.

Xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xx jiného xxxxxxxxx xxxxx je xxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx data xxxxxxxx xxxxxxx a xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxx xx data xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxx xx xxxx, než xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xx zvířat mladších 16 xxxxx xxxxxxxxx x xxxx XX.3, xxxxx xxxx, která xxxxxxx nastane xxxxx. Xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxx, xx xxxxxx xxxxxx mladších 16 xxxxx xxxxxxxxx x bodě II.3 xx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx. Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxx/xxxxx_xx.xxx.

Xxxx X:

Xxxxxxx I.5: Xxxxxxxx: xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxx.

Xxxxxxx X.28: Xxxxxxxxxxxxx systém: xxxxxxx: xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx.

Xxxxxxxxxxxxx xxxxx: xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxx xxxx tetování.

Datum xxxxxxxx/xxxxxxx: xxxxxxx xxxxxxxxx.

XXXX

Xxxxxxxxxx přesuny xxx, xxxxx xxxx xxxxxx z xxxxx xxxx třetí xxxx xx členského xxxxx x xxxxxxx x xx. 5 odst. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx xxxxxxx osvědčení

II.b

Část XX:

(1) Xxxxxx xxxxx xxxxxxx.

(2) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx II.1 xxxx xxx připojeno x xxxxxxxxx x xxxx být v xxxxxxx xx vzorem x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx v xxxxx 3 xxxxxxx XX xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 577/2013.

(3) Xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx XX.1 (xxxx. palubní xxxxxxxxx, xxxxxxx) a x bodě XX.2 (xxxx. doklad x xxxxxx xx xxxx, xxxxx o členství) xx xx požádání xxxxxxxx příslušnému xxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx x písmenu x) Xxxxxxxx.

(4) Xxxxx xxxxxxxxxxx musí xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx, xxxxx nebylo xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx.

(5) Xxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx XX.3.2, xxxxx xx xxxxxxx k xxxxxxxxx, xx x xxxxxxx s požadavky xx xxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx xxxxxxxxxxx x části 1 x 3 xxxxxxx X xxxxxxxxxxx xxxxxxxx (XX) x. 577/2013.

(6) K osvědčení xx připojí xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxx zvířat.

(7) Xxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx, že xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxx v kolonce XX.1 předloží xx xxxxxxxx příslušných xxxxxx xxxxxxxxxxx za kontroly xxxxxxx x xxxx x) xxxxxxxxxx, xxxxx xxxxx, xx xxxxxxx xxxxxxxx do xxxxx xx zvířaty xxxxx xxxxxxxxx ke vzteklině x že xxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxx nebo xxxxx xxxx xxxx xxx xxxxxxx na xxxxxxx x xxxxxxx II xxxxxxxxxxx nařízení (XX) x. 577/2013 x xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxxxxxx musí xxx x xxxxxxx x xxxxxxxxx na formát, xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx v xxxxx 2 x 3 xxxxxxx I xxxxxxxxxxx nařízení (XX) x. 577/2013.

(8) Xxxxxxxxxxx xxxx prokazující xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x bodě XX.3.1:

— xxxx xxx xxxxxxxx xx vzorku xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx 30 dnů xx xxxx xxxxxxxx x xxx xxxxxx xxxx xxxxx dovozu,

— xxxx xxx xxx x xxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx protilátek xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxx 0,5 IU/ml nebo xxxxx,

— musí být xxxxxxxx v xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x souladu x xxxxxxx 3 xxxxxxxxxx Rady 2000/258/XX (xxxxxx schválených xxxxxxxxxx x dispozici zde: xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxxx/xxxx/xxxxxxxx_xx.xxx),

— xxxxxx xxx xxxxxxxx x zvířete, xxxxx bylo xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx očkování.

K xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx x výsledcích xxxxxxxxxxxxx xxxxx prokazujícího xxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx v bodě XX.3.1.

(9) Xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx úřední veterinární xxxxx xxxxxxxx, xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x x xxxxxxx potřeby se xxxxxxxxx xxxxxxxxxx uvedené x protokolu ověřil xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxx XX.3.1.

(10) Xx xxxxxxx s xxxxxxxxx xxx čarou (6) xxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxx zvířat xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx jasně xxxxxxxx tetováním xxxxxxxxxxx xxxx 3. xxxxxxxxx 2011 xxxx každým xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxx xxxx předcházet xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx x těchto xxxxxx.

XXXX

Xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx, koček xxxx xxxxxx z xxxxx xxxx xxxxx xxxx do členského xxxxx x xxxxxxx x xx. 5 xxxx. 1 x 2 xxxxxxxx (XX) x. 576/2013

XX. Xxxxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x Xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx

XX.x

(11) Xxxxxxxx xxxxx Xxxxxxxxxxxx multilocularis uvedené x xxxx XX.4 xxxx:

— být xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xx xxxx než 120 xxxxx x xx xxxx než 24 hodin před xxxxxxxxxx vstupem xxx xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxx uvedených xx seznamu x xxxxxxx I xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx (XX) x. 1152/2011,

— xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx přípravku, xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx účinných látek, x xxxxx xxxx xxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxx xxxx x kombinaci xxxxxxx zátěž dospělých x nedospělých xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx druhu.

(12) X xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx poté, co xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxx xxxx plánovaným xxxxxxx do xxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxx x příloze X xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx (EU) x. 1152/2011, xx xxxx xxxxxx xxxxxxx uvedená x xxxx XX.4.

(13) X xxxxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx, xx xxxx osvědčení podepsáno, xx xxxxxx dalšího xxxxxxx xx jiných xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx x bodě b) xxxxxxxx x xx xxxxxxx x xxxxxxxxx xxx xxxxx (11) xx xxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx v xxxx XX.4.

Xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx/xxxxxxxxx veterinární lékař

Jméno (xxxxxxxx xxxxxx): Xxxxxxxxxxx x xxxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxxxx xxxxx:

Xxxxx: Xxxxxx:

Xxxxxxx:

Xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxxx xx, pokud xx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx)

Xxxxx (xxxxxxxx písmem): Xxxxxxxxxxx x titul:

Adresa:

Telefonní xxxxx:

Xxxxx: Xxxxxx:

Xxxxxxx:

Xxxxxxx v xxxxx xxxxxx (xx xxxxxx xxxxxxx přesunů xx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx)

Xxxxx (xxxxxxxx xxxxxx): Xxxxx:

Xxxxxx:

Xxxxxxxxx xxxxx:

X-xxxxxxx adresa:

Datum provedení xxxxxxxx dokladů x xxxxxxxxxx: Xxxxxx: Razítko: