14
Xxxxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx
Xxxxxxxx: Xxx. Xxxxx Longin, xxx.: 296 854 365
Č. j.: XXX-125472/15/7100
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx x návaznosti na xxxxxx xxxxxx č. 586/1992 Sb., x xxxxxx z xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx předpisů (dále xxx „xxxxx“), xxxxxxxxxx xxx prokazování nároku xx xxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxx xx xxxxxx ust. §15 xxxx. 6, xxx. §38k odst. 5 xxxx. g) x xxx. §38l xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx.
Xxxxxx zveřejnění vzoru „Xxxxxxxxx o xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxx pojištění“ (dále xxx „xxxxxxxxx“) je xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxxx podmínky xxx. §38l xxxx. 1 xxxx. x) xxxxxx x v xxxxxxx, xx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx x neobsahuje xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxx z xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx, xx xxxx vyhotoveno xxxxxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx – xxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxx. Xxxxxx Janeček, x. r.
generální xxxxxxx
Xxxx
Xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx
xxx účely xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxx xxx. §15 xxxx. 6 zákona č. 586/1992 Sb., x xxxxxx x xxxxxx, xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx (dále xxx „xxxxx“)
1. Xxxxxx xxxxxxxxxx:
Xxx/xxxx (xxxx jen „xxxxxxxxx“) |
||
xxxxx, xxxxx x příjmení |
||
rodné xxxxx nebo datum xxxxxxxx |
||
xxxxxxxx |
||
xxxxx pojistné smlouvy |
||
uzavřená xxx |
x pojišťovnou |
|
Pojišťovna xxxxxxxxx, xx: - xxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxx období 2015 xxxxxxxx xx xxxx soukromé xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx v xxxxxx Xx ..........................., xxxxx ............................................, - xxxx xxxxxxx pojistná xxxxxxx xxxxxxx veškeré xxxxxxxx xxx možnost xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx soukromé xxxxxxx xxxxxxxxx xx základu xxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx §15 xxxx. 6 zákona, xxxxxx té, xx xxxx xxxxxxxx výplata xxxxxx příjmu, který xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x nezakládá xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx. |
Xxxxx: |
xxxxxxx pojišťovny x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx |
2. Xxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxx: |
|
Xxxxxx xxx rodné xxxxx, xxxx-xx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx. |
Xxxxx xxxxx: ...................... |
Xxxxx xxxxxxxx: ............................. |
Xxxxxx: ................................. |