Ost 21 - Žádost o zrušení údaje o místu trvalého pobytu občana (§12 zák. č. 133/2000 Sb.)

Otevřít vzor ve formátu *.rtf

Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx formátu *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx otevření této xxxxxxx.
&xxxx;

Účastník řízení

..................................................................................................

xxxxx x xxxxxxxx

..........................................................

xxxxx xxxxxxxx

..................................................................................................

xxxxxxxx



Xxxxxxxx/Xxxxxxxxx úřadu ......................................................................................................
 

Věc: &xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx; Xxxxx na xxxxxxx xxxxx x xxxxx trvalého xxxxxx

&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;&xxxx;§12 xxxx. 1 písm. x) zák. x. 133/2000 Xx.

Xx, xxxx xxxxxxxxx xxxx

• xxxxxxxxxx xxxxxx uvedenou x §10 xxxx. 6 xxxx. x) xxx. x. 133/2000 Sb.

• xxxxxxxxxx objektu xxxx xxxx vymezené xxxxx *)
&xxxx;

Xxxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxx xxxxxx návrhu xxxxxxxx:

.......................................................................................................................................................................

Xxxx.:

Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxxx z xxxxxxxx xxxxxxxxxxx č. ..... xx xxx ....

Xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxx - xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xx xxx .....
&xxxx;

Xxxxx xxxxxxx xxxxx o xxxxxxx údaje x xxxxx xxxxxxxx pobytu

pan (xxxx) (xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx)

......................................................................................................................................................................

xxxxxxx xx xxxxxx ........................................................................................................................ .
 

z xxxxxx:

•&xxxx; xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxx xxxx vymezené xxxxx objektu, jehož xxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxx trvalého xxxxxx občana

• xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx *).
&xxxx;

Xxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx dokládám:

• xxxxxxxxx Xxxxxxxxx xxxxx x ......, xx dne  ......... spis. xxxxxx. ............,

• xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx,

• prohlášením xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx (xxxxx, xxxxx xxxxxxxx a bydliště xxxxxx, xxxxx mohou xxx xxxxxxxxxxx jako xxxxxx).
&xxxx;

X ...................................................... xxx ..................................
&xxxx;

.....................................................

Xxxxxxxxxxx&xxxx;&xxxx;
&xxxx;&xxxx;

*) Xxxxxxxx xx x xxxxx xxxxxxxxx