64
Xxxxxxx
x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x pojišťovacího makléře
(dle xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
Referent: Xxx. Xxxxxx Xxxxxxxxxx, tel.: 257&xxxx;042&xxxx;603
X. x.: 32/116 598/2005-322
Ministerstvo xxxxxxx (xxxx xxx "xxxxxxxxxxxx") tímto vyhlašuje xxxxx a formu xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx agenta (xxxxxxx xxxxx), xxxxxx činnosti xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (právnická xxxxx), xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx makléře (fyzická xxxxx) x xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxxxxxxx osoba) xxx §22 odst. 2 xxxxxx x. 38/2004 Xx., x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx x likvidátorech xxxxxxxxxx událostí a §9 xxxxxxxx x. 582/2004 Xx., kterou xx provádějí xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx zprostředkovatelích a xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx událostí. Xxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxxx jen "xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx") x bydlištěm xxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx republiky.
Tyto xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx s xxxxxxxxx xxxx sídlem xx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxx x 31.12. xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx a xxxxxx budou xxxxxxx x 31.12.2005, x xxxxxxxx odevzdání xx 31.3.2006. Tyto výkazy xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx pojišťovacích xxxxxxxxxxxxxxxxx ISPOZ, xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxx svých xxxxxxxxxx x který xx xxxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxx.xxxx.xx
Xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx x xxx xxxxxxxx xx příslušného xxxxxxxxxxxxxx xxxxxx x Informačním xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx XXXXX, xxxxx jej xx xxxxxx systému x tím xx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xx systému XXXXX. Xxxxxxxx xx xxx vytiskne. Xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx datem xxxx xxxxxxxxxxx a xxxxxxxx xxxxxxxxx osoby (xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx) x xxxxx xxx x xxxxxxx xxxxxx rovněž xx ministerstvo xx xxxxxx:
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx
Xxxx xxxxxxxx xxxxxx x pojišťovnictví x xxxxxxxxx připojištění
Letenská 15
118 10 Xxxxx 1
Xxx zajištění xxxxxxxxxxx x ochrany údajů xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx o xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx. Xxxxx xxxxxxxxx kód xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxxxxx používání, xxxxx nevznikne důvod xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx.
Xxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx x-xxxxxxxx xxxxxx uvedenou v xxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx. Xx-xx xxxxxxxxxxx zprostředkovatel xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx pojišťovací xxxxx x jako xxxxxxxxxxx makléř, obdrží xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxx zvlášť xxxxxx xxxxxx za xxxxxx činnost. X xxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxxxxxx svou xxxxxxxx x-xxxxxxxx xxxxxx, xxxxx xxxxx x xxxx xxxxx xx novému xxxxxxx, xxx urychlení x xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxxx xxxxxx 32:
Xxx. Milada Xxxxxxxx, x. x.
Výkaz činnosti xxxxxxxxxxxxx xxxxxx (xxx xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx kalendářní xxx 2005
xxxxxxx xxxxx
|
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxx, xxxxx
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxxxx xxxxx osvědčení
|
|
|
Obchodní xxxxx (v případě xxxxxxxxxxx)
|
&xxxx; |
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
|
|
Adresa xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
|
Xxxxxx xxxxx podnikání, xx-xx xxxxxxx od xxxxx xxxxxxxx
|
&xxxx; | ||
| &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx, xxx xxxxx byl xxxxxxxxxxx xxxxx v uplynulém xxxxxxxxxxx xxxx činný
|
||||
|
|
Objem xxxxxxxxxx obchodů xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (x xx)
|
xxxxxxxxxx (x Xx)
|
xxxxxx (x Kč)
|
kalendářní xxxxxx (v Xx)
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
| &xxxx; | &xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x jiném xxxxxxxx xxxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxx,
|
|
xxx které byl xxxxx (jméno/název, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx; |
X xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx použijte volný xxxx x xxxxxx, x xxxxx položkám xx tyto xxxxx xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Xxxxxxxx xx, xxxxx xxx pojišťovací xxxxxx v xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx pojišťovací xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx osoba, xxxxxx xxxxxxxx výkaz xx xxxxxxx pojišťovacího xxxxxxx a xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx:
Výkaz xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxx (xxx vyhlášky č. 582/2004 Sb.)
xx kalendářní rok 2005
xxxxxxxxx osoba
|
Obchodní xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx pojišťovacího xxxxxx
|
Xxxxxxxxxxx číslo xxxxxxxxx
|
||
|
Xxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
||
|
Xxxxxx poboček xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxx
|
Xxxxxx xxxxxxx
|
| &xxxx; | &xxxx; |
|
Xxxxxx xxxxxxxxxx, pro xxxxx byl xxxxxxxxxxx xxxxx x uplynulém xxxxxxxxxxx roce xxxxx x výjimkou vázaného xxxxxxxxxxxxx xxxxxx
|
||||
|
Xxxxx uzavřených xxxxxxx za xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx zprostředkovaného
|
||
|
Název xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (x xx)
|
xxxxxxxxxx (x Xx)
|
xxxxxx (x Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam pojišťovacích xxxxxxxxxxxxxxxxx x bydlištěm xxxx sídlem x xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx České xxxxxxxxx,
|
|
xxx xxxxx xxx činný (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx; |
X případě xxxxxx počtu řádků xxx vpisované xxxxx xxxxxxxx xxxxx list x odkazy, k xxxxx položkám xx xxxx údaje vztahují.
Pozn.:
1) Xxxxxxxx xx, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x uplynulém kalendářním xxxx xxxxxxx k xxxxxxx xxxxxx finančních xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx makléře x pojišťovacího xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx oprávněné xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx (xxx vyhlášky č. 582/2004 Sb.)
xx kalendářní rok 2005
xxxxxxx xxxxx
|
Xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx a příjmení, xxxxx
|
Xxxxxxxxxxx xxxxx osvědčení
|
||
|
Obchodní xxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxxxxx)
|
Xxxxxxxxxxxxx číslo
|
||
|
Adresa bydliště
|
|||
|
Adresa xxxxx xxxxxxxxx, je-li xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx
|
|||
| &xxxx; | |||
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxxxxx, kterým xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojistné smlouvy
|
||||
|
|
Objem xxxxxxxxxx obchodů xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx inkasovaného
|
Objem xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx xxxxx (x xx)
|
xxxxxxxxxx (x Xx)
|
xxxxxx (x Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam xxxxxxxxxxxxx zprostředkovatelů s xxxxxxxxx xxxx xxxxxx x xxxxx xxxxxxxx xxxxx než České xxxxxxxxx,
|
|
xxx xxxxx byl xxxxx (xxxxx/xxxxx, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx;
|
X xxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx pro xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx volný xxxx s xxxxxx, x xxxxx xxxxxxxx xx tyto xxxxx xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Xxxxxxxx se, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx roce zmocněn x xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx agent xx xxxxx xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x pojišťovacího xxxxxx.
xxxxx vypracování:
podpis oprávněné xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx zástupce:
Xxxxx xxxxxxxx pojišťovacího xxxxxxx (dle xxxxxxxx č. 582/2004 Sb.)
xx xxxxxxxxxx rok 2005
xxxxxxxxx xxxxx
|
Xxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxx xxxxx pojišťovacího xxxxxxx
|
Xxxxxxxxxxx xxxxx osvědčení
|
||
|
Sídlo xxxxx
|
Xxxxxxxxxxxxx xxxxx
|
||
| &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; | &xxxx; |
| &xxxx;
Xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
|
|
|
Xxxxx pobočky
|
Adresa xxxxxxx
|
|
|
|
| &xxxx;
|
&xxxx;
|
|
Xxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx pojistné xxxxxxx
|
||||
| &xxxx;
|
Xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx
|
|
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx
|
Xxxx xxxxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx1) xx xxxxxxxxxx
|
xxxxxxxxxx xxxxxx1) xx
|
| &xxxx;
|
xxxxxxxxxx smluv (x xx)
|
xxxxxxxxxx (v Xx)
|
xxxxxx (x Xx)
|
xxxxxxxxxx xxxxxx (x Kč)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Celkem
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Seznam xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxx sídlem x jiném xxxxxxxx xxxxx xxx Xxxxx xxxxxxxxx,
|
| &xxxx;
xxx které xxx xxxxx (jméno/název, xxxxxx/xxxxx)
|
| &xxxx;
|
X xxxxxxx xxxxxx počtu xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx s odkazy, x jakým xxxxxxxx xx tyto xxxxx xxxxxxxx.
Xxxx.:
1) Xxxxxxxx se, xxxxx xxx xxxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx roce zmocněn x xxxxxxx těchto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx.
X xxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx makléř x xxxxxxxxxxx xxxxx xx tatáž xxxxx, xxxxxx xxxxxxxx výkaz xx činnost xxxxxxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xxxxxx.
xxxxx xxxxxxxxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx: