Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx formátu *xxx (xxxxxxxx editoru) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx této xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)......................................................................................................
Xxxxx ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
X .................................. xxx ..................................
Vzdání xx xxxxxx na xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
Účastník xxxxxx
xxx (xxxx) *)&xxxx;(xxxxx, xxxxxxxx, xxxxx xxxxxxxx)
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xx xxx .................................. při xxxxxx xxxxxxxxx rozhodnutí ....................................................................
xx. ..................................
xx xxxx ........................................................................................................................................
xxxxx xxxxx práva xx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx.
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xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxx razítko - xxxxx
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xxxxx, příjmení x xxxxxx oprávněné xxxxxx xxxxx