Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx formátu *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx této xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx úřad *)......................................................................................................
Xxxxx ......................................................................................................
X.x. ....................................................................
X .................................. xxx..................................
Xxxxxx xxx (Vážená xxxx) *)
..................................
Xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
Xx xxxxxxx §44 xxxx. 2 xxxxxxxxx řádu Xxx xxxxxxxxx, xx xxxx xxxxxxxx řízení x xxxxxxx xx xxxx
..........................................................................................................................................................................
xxxx .................................. , kdy xxxx doručena xxxxxxxxx xxxxxx poslední žádost
pana (xxxx) *)
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xxxxxx xxxxxxx - otisk
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jméno, příjmení x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxx
Xxxxxxxxxx účastníků xxxxxx:
Xxxxxx xxx (Xxxxxx xxxx) ......................................................................................................
Vážený pan (Xxxxxx xxxx) ......................................................................................................
Xxxxxx xxx (Xxxxxx xxxx) ...................................................................................................... *)