Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx editoru) xxx xxxxxxxxx otevření xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx úřad *)......................................................................................................
Xxxxx ......................................................................................................
Xx. ....................................................................
X .................................. xxx ..................................
Protokol x xxxxxxxx xxxxxx
Xxx.................................. x .................................. xxxxx, xx xxxxxxxx(x) xxx(x) xxxxxxxxx(x) *) ke xxxxxxxxx xxxxxx
Xxxxxxxxx úřadu .................................. xxxxx ..................................
xxx(xxxx) *)
jméno .................................. xxxxxxxx .................................. xxxxx narození ..................................
xxxxx xxxxxxxx pobytu ........................................................................................................................................
doručovací xxxxxx ......................................................................................................,
xxx xxxxx xxxxx §55 správního xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx věci
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Poučení:
Beru xx xxxxxx, xx xxxxx, xxx xxxx xxxxxxxxxx, xxxx xx xxxxxxxx xxxxxx vypovídat xxxx xxxxxx; musí xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxx xxx xxxxxxx. Xxxxxxxx xxxx povinnosti xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx §48 xxxxxx x. 200/1990 Xx., x přestupcích, xx který lze xxxxxx xxxxxx do xxxx 3&xxxx;000 Xx. Xxxxxxx podání nepravdivé xxxx neúplné xxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx je xxx xxxxxxxxxx podle §21 xxxx. 1 xxxx. x) zákona x xxxxxxxxxxx x. 200/1990 Xx., xx který xxx xxxxxx xxxxxx xx 10&xxxx;000 Xx.
Xxx xxxx xxxxxx, xx xxxxxx xxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxx jsem xxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx.
Xxx jsem xxxxxx, xx nesmím xxx vyslýchán též xxxxx, jestliže xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx uloženou xxxx xxxxxxx povinnost xxxxxxxxxxxx, xxxxxx xxxx xxx xxxx povinnosti xxxxxxxxxx xxxxxxx nebo xxx, x jehož xxxxx xxxx povinnost xxx, xxxxxxxx.
Xxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx, xxxxx xxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxx xxx xxxx xxxxxxx xxxxxx.
Xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x k xxxxxxxxx xxxx uvádím xxxxxxxxxxx:
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xxxxx x xxxxxxxx xxxxxx
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xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx osoby
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jméno x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxx x xxxxxxxxxxxx podepisují xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx