Xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx formátu *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx úřad *)......................................................................................................
Odbor ......................................................................................................
X.x. ....................................................................
V .................................. xxx ..................................
Xxxxxx xxx (Xxxxxx xxxx) *)
..........................................................................................................................................................................
Xxxxx x xxxxxx xxxxxxx
Xxxxx §57 xxxx. 1, xxxx b) xxxxxxxxx xxxx Xxx vyzýváme, xxxxxx ve xxxxx xx ..................................
xxxxx xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx ..................................
x ..................................
Xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx ..................................
xxxxxx xx xxxxxx otázky, x xxxxxxx xxxxxx xxxx xxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx.
xxxxxx razítko - xxxxx
....................................................................
xxxxx, xxxxxxxx x xxxxxx oprávněné xxxxxx xxxxx