Xxxxxxxxxxxx vyhotovovat xxxxxxxxxx xx xxxxxxx *xxx (xxxxxxxx xxxxxxx) xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx této xxxxxxx.
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *)&xxxx;......................................................................................................
Xxxxx ......................................................................................................
X.x. ....................................................................
X .................................. xxx ..................................
Xxxxxx pan (Xxxxxx xxxx) *)
..........................................................................................................................................................................
XXXXXXXXXX
Xxxxxx/Xxxxxxx xxxx *).................................. xxxxx ....................................................................
xxx x.x. ....................................................................
jako xxxxx podle § .............. xxxx. .......... xxxx. ........... xxxxxx x. / Xx.
xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxx (§10 x §11 xxxxxxxxx xxxx) xx xxxx
..........................................................................................................................................................................
xxxx (xxxx) *)......................................................................................................
xxxxx ......................................................................................................
xxx. ....................................................................
Vám podle §147 xxxxxxxxx xxxx xxxxxx povinnost složit xx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxx .................................. Xx
xx xxxxxxx xxxxxxxxxx
..........................................................................................................................................................................
X xxxxxxx, že xxxx uložená xxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx. Xxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxx, že x xxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx neuloží.
Nebude-li xxxxxxxxx xxxxxxxxx zárukou splněna xx stanovené xxxxx, xxxxxxxx xxxxxx propadne xx xxxxxxxx toho, xxx xx byl xxxxxxxx z xxxxxxx.
Xxxxxxxxxx:
§68 xxxx. 3 xxx. xxxx ........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
Poučení o xxxxxxxx:
Xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxx xx xxxxxxx u .................................. (§82 odst. 1 x §86 odst. 2 xxx. xxxx), x to xx xxxxxxxx xxx xxx xxx oznámení xxxxxx xxxxxxxx (xxxxx zvláštní xxxxx xxxxxxxxx xxxxx).
Xxxxxxxx xxxx xxx náležitosti xxxxxxx x §37 xxxx. 2 x xxxx xxxxxxxxx údaje x tom, xxxxx xxxxxxx rozhodnutí xxxxxxx, x jakém xxxxxxx xx napadá x x xxx xx xxxxxxxxx rozpor x xxxxxxxx předpisy xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx, xxx mu xxxxxxxxxxx. Xxxxxxxx xx xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxx stejnopisů tak, xxx jeden stejnopis xxxxxx xxxxxxxxx orgánu x xxx xxxxx xxxxxxxx dostal xxxxx xxxxxxxxx. Xxxxxx-xx účastník xxxxxxxx počet xxxxxxxxxx, xxxxxxxx xx správní xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx (§82 xxxx. 2 xxx. řádu).
Pozn.:
Právo xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, který se xx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx práva xxxxxxx xxxx xxxxx do xxxxxxxxx vzdal (§81 xxxx. 2 spr. xxxx).
Odvolání proti tomuto rozhodnutí nemá xxxxxxxx xxxxxx. (§85 xxxx. 2 x §147 xxxx. 3 xxx. xxxx).
xxxxxx xxxxxxx - otisk
....................................................................
jméno, xxxxxxxx a funkce xxxxxxxxx úřední osoby