Plné znění - Věstník Ministerstva zdravotnictví ČR • Částka: 9 • Rok: 2017

Délka odborné praxe v rámci praktické části aprobační zkoušky

6 měsíců

Obory, ve kterých bude probíhat odborná praxe v rámci praktické části aprobační zkoušky lékařů všech specializací

Obor

Délka odborné praxe

Anesteziologie a intenzivní medicína

1 měsíc

Pediatrie

1 měsíc

Gynekologie a porodnictví

1 měsíc

Chirurgie

1 měsíc

Vnitřní lékařství

1 měsíc

Volitelný obor - jeden z výše uvedených oborů

1 měsíc

Odborná praxe probíhá po celou dobu na pracovištích jednoho akreditovaného zařízení a není možné ji smluvně zajistit na více akreditovaných pracovištích.

Požadavky na akreditované zařízení pro zajištění odborné praxe v oboru anesteziologie a intenzivní medicína v rámci praktické části aprobační zkoušky

Personální požadavky

• Lékař se specializovanou způsobilostí a minimálně tříletou odbornou praxí po získání specializované způsobilosti vykonávající přímé odborné vedení žadatele podle §36 zákona č. 95/2004 Sb.
• Lékař vykonávající přímé odborné vedení musí být určený garantem oboru, může přímé odborné vedení vykonávat nejvýše nad jedním lékařem a nemůže být současně školitelem.
• Personální zabezpečení dle požadavků vyhlášky č. 99/2012 Sb. na zajištění akutní lůžkové intenzivní péče 3. typu:
  • anesteziolog nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, ve kterém je péče poskytována, který je současně intenzivista 1,0 úvazku a dále 0,3 úvazku na lůžko;
  • sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
  • všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 4,0 úvazku na lůžko, z toho 50 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu a sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku na lůžko.

Materiální a technické vybavení

• Vybavení dle požadavků vyhlášky č. 99/2012 Sb. na akutní lůžkovou intenzivní péči 3. stupně:
  • resuscitační lůžka,
  • defibrilátor,
  • EKG přístroj,
  • ventilátor transportní,
  • mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti poskytovatele zdravotních služeb,
  • monitorovací centrála,
  • přístroj pro extrakorporální eliminaci (CVVH),
  • přístroj nebo modul pro měření hemodynamiky.
  • Vybavení u lůžka:
    • dávkovač stříkačkový 4 kusy,
    • infuzní pumpa 2 kusy,
    • monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO², IBP, Temp),
    • zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
    • ventilátor pro umělou ventilaci pacienta.

Organizační a provozní požadavky

• Zajišťování anesteziologické péče minimálně pro obory:
  • chirurgie,
  • gynekologie a porodnictví,
  • ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
  • otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
  • urologie.
• Intenzivní péče 3. stupně - resuscitační péče ARO (KAR) s lůžky multidisciplinámího charakteru (případně multidisciplinární jednotka intenzivní péče pod vedením lékaře anesteziologa).

Akutní příjem na resuscitační lůžka min. 100 pacientů/rok.

Požadované výkony

Min. 4 000 podaných anestezií za rok.

Požadavky na akreditované zařízení pro zajištění odborné praxe v oboru pediatrie v rámci praktické části aprobační zkoušky

Personální požadavky

• Lékař se specializovanou způsobilostí a minimálně tříletou odbornou praxí po získání specializované způsobilosti vykonávající přímé odborné vedení žadatele podle §36 zákona č. 95/2004 Sb.
• Lékař vykonávající přímé odborné vedení musí být určený garantem oboru, může přímé odborné vedení vykonávat nejvýše nad jedním lékařem a nemůže být současně školitelem.
• Personální zabezpečení dle požadavků vyhlášky č. 99/2012 Sb. na standardní akutní lůžkovou péči v oboru dětské lékařství:
  • dětský lékař 1,2 úvazku,
  • lékař s odbornou způsobilostí 2,5 úvazku, z toho 1,0s certifikátem o absolvování základního kmene,
  • dětská sestra bez dohledu 1,0 úvazku,
  • všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 10,0 úvazku, z toho 50 % dětská sestra,
  • sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku; pokud je hospitalizováno alespoň 50 % pacientů s doprovodem 2,0 úvazku a
  • fyzioterapeut - dostupnost.

Materiální a technické vybavení

• Vybavení dle požadavků vyhlášky č. 92/2012 Sb. na standardní akutní lůžkovou péči v oboru dětské lékařství:
  • monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO²),
  • zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.

Organizační a provozní požadavky

Pracoviště je v rámci nemocnice dětským lůžkovým zařízením pro děti a dorost.

• Počet přijatých dětí (bez novorozenců) na lůžka dětského oddělení ročně min. 700.
• Počet dětí na všeobecné dětské ambulanci dětského oddělení za rok min . 1750.
• Počet porodů na porodnici, která je součástí nemocnice, v níž dětské oddělení působí, za rok min. 500.

Požadavky na akreditované zařízení pro zajištění odborné praxe v oboru gynekologie a porodnictví v rámci praktické části aprobační zkoušky

Personální požadavky

• Lékař se specializovanou způsobilostí a minimálně tříletou odbornou praxí po získání specializované způsobilosti vykonávající přímé odborné vedení žadatele podle §36 zákona č. 95/2004 Sb.
• Lékař vykonávající přímé odborné vedení musí být určený garantem oboru, může přímé odborné vedení vykonávat nejvýše nad jedním lékařem a nemůže být současně školitelem.
• Personální zabezpečení dle požadavků vyhlášky č. 99/2012 Sb. na standardní akutní lůžkovou péči v oboru gynekologie a porodnictví:
  • lékař se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví 2,0 úvazku,
  • lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku z toho 1,0 s certifikátem o absolvování základního kmene,
  • všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru ošetřovatelská péče v pediatrii bez dohledu 1,0 úvazku,
  • sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku.

Materiální a technické vybavení

• Vybavení dle požadavků vyhlášky č. 92/2012 Sb. na standardní akutní lůžkovou péči v oboru gynekologie a porodnictví:
  • gynekologický vyšetřovací stůl,
  • sedačka pro lékaře,
  • kolposkop,
  • sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti poskytovatele zdravotních služeb,
  • kardiograf,
  • laparoskopická věž,
  • monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO²),
  • vyšetřovací světlo,
  • monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
  • pelvimetr.
  • porodní sál:
    • o minimální plocha 18 m²,
    • porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického porodu,
    • operační svítidlo u porodního místa,
    • kardiotokograf - alespoň 1 i pro snímání dvojčat,
    • sonograf,
    • stolky na nástroje,
    • anesteziologický přístroj,
    • zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,
    • monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO²),
    • lehátko,
    • přebalovací stůl pro novorozence,
    • novorozenecký box:
      • vyhřívané resuscitační lůžko nebo lůžko,
      • laryngoskop,
      • instrumentarium pro kanylaci pupečníkové žíly,
      • přístroj pro resuscitaci novorozence s definovanými hodnotami inspiračních tlaků nebo novorozenecký samorozpínací vak s maskou, pokud není dostupný na lůžkovém oddělení neonatologie,
      • pulzní oxymetr,
      • odsávačka,
      • váha pro novorozence,
      • měřidlo délky novorozence.

Organizační a provozní požadavky

• Zařízení pokrývá svou činností obor v rozsahu gynekologie-porodnictví.
• Gynekologická propedeutika, základní vyšetřovací metody v gynekologii, prebioptické metody, komplementární vyšetřovací metody (ultrazvuk).

Fetomaternální medicína (na úrovni standardně pracujícího porodnického pracoviště, ultrazvuková diagnostika, kardiotokografie).

Požadované výkony

• Fetomaternální medicína:
  • minimální počet porodů za rok - 600.
• Diagnostické výkony (bez specifikace počtu výkonů):
  • dostupné vyšetřovací metody na oddělení,
  • gynekologické ultrazvukové vyšetření,
  • antenatální ultrazvukové vyšetření.
• Gynekologie (dostupné operační techniky na oddělení bez specifikace počtu výkonů):
  • tzv. malé gynekologické výkony,
  • hysteroskopie,
  • diagnostická laparoskopie nebo sterilizace,
  • laparoskopické výkony na adnexech,
  • hysterektomie (abdominální, vaginální).

Požadavky na akreditované zařízení pro zajištění odborné praxe v oboru chirurgie v rámci praktické části aprobační zkoušky

Personální požadavky

• Lékař se specializovanou způsobilostí a minimálně tříletou odbornou praxí po získání specializované způsobilosti vykonávající přímé odborné vedení žadatele podle §36 zákona č. 95/2004 Sb.
• Lékař vykonávající přímé odborné vedení musí být určený garantem oboru, může přímé odborné vedení vykonávat nejvýše nad jedním lékařem a nemůže být současně školitelem.
• Personální zabezpečení dle požadavků vyhlášky č. 99/2012 Sb. na standardní akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie:
  • lékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie
  • 2.0 úvazku,
  • lékař s odbornou způsobilostí
  • 2.0 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem o absolvování základního kmene,
  • všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru ošetřovatelská péče v chirurgických oborech bez dohledu 1,0 úvazku,
  • všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,5 úvazku,
  • sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku a
  • fyzioterapeut - dostupnost.

Materiální a technické vybavení

• Vybavení dle požadavků vyhlášky č. 92/2012 Sb. na standardní akutní lůžkovou péči v oboru chirurgie:
  • sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti poskytovatele zdravotních služeb,
  • extenční zařízení,
  • mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
  • monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO²).

Organizační a provozní požadavky

• Součásti podílející se na činnosti zařízení:
  • lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny,
  • radiodiagnostické oddělení,
  • interní oddělení - zajištění všech konzilií,
  • gynekologicko-porodnické oddělení,
  • vazba na neurologické oddělení,
  • vazba na oční oddělení, otorinolaryngologii a chirurgii hlavy a krku,
  • vazba na ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí, urologii,
  • vazba na patologické oddělení,
  • dostupnost endoskopie,
  • služba laboratoře hematologické, biochemické a mikrobiologické.
• Pohotovostní služba zajištěná:
  • chirurg se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie a se zkušeností s ošetřováním traumat,
  • chirurg se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař se specializací v chirurgickém oboru,
  • lékař se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína (akutní stavy a operace),
  • dostupný lékař se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, gynekologie a porodnictví, vnitřní lékařství.
• Poskytovatel zdravotních služeb musí poskytovat lůžkovou zdravotní péči v oboru chirurgie (všeobecná chirurgie) a traumatologie a nejméně 2 operačními sály.

Spektrum požadavků, výkonů, činností

• Počet hospitalizovaných pacientů za rok min. 1 500.
• Počet ambulantně ošetřených pacientů za rok min. 15 000.
• Počet pacientů na specializovaných ambulancích za rok min. 100.
• Seznam typu výkonů a jejich počet za rok:
  • plánované operace 700,
  • urgentní operace min. 200,
  • laparoskopické operace min. 100,
• ošetření traumat (z toho min. 30 osteosyntéz) min. 500.

Požadavky na akreditované zařízení pro zajištění odborné praxe v oboru vnitřní lékařství v rámci praktické části aprobační zkoušky

Personální požadavky

• Lékař se specializovanou způsobilostí a minimálně tříletou odbornou praxí po získání specializované způsobilosti vykonávající přímé odborné vedení žadatele podle §36 zákona č. 95/2004 Sb.
• Lékař vykonávající přímé odborné vedení musí být určený garantem vykonávat nejvýše nad jedním lékařem a nemůže být současně školitelem.
• Personální zabezpečení dle požadavků vyhlášky č. 99/2012 Sb. na standardní akutní lůžkovou péči v oboru vnitřní lékařství:
  • lékař se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství 2,0 úvazku,
  • lékař s odbornou způsobilostí 2.0 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem o absolvování základního kmene,
  • všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru ošetřovatelství v interních oborech bez dohledu 1,0 úvazku,
  • všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8.0 úvazku,
  • sanitář nebo ošetřovatel 3,5 úvazku a
  • fyzioterapeut - dostupnost.

Materiální a technické vybavení

• Vybavení dle požadavků vyhlášky č. 92/2012 Sb. na standardní akutní lůžkovou péči v oboru vnitřního lékařství:
  • sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti poskytovatele zdravotních služeb,
  • monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO²),
  • gastroskop, pokud není dostupný na jiném pracovišti poskytovatele zdravotních služeb,
  • kolonoskop, pokud není dostupný na jiném pracovišti poskytovatele zdravotních služeb.

Organizační a provozní požadavky

• Příjmová ambulance, lůžková zdravotní péče s podmínkou zajištění intenzivní péče.
• Zajištění základní hospitalizační péče o nemocné v hlavních interních oborech (kardiologie, gastroenterologie, nefrologie, metabolická onemocnění, pneumologie a ftizeologie).
• Ambulance zajišťující odbornou ambulantní péči v hlavních interních oborech, dostupnost hemodialýzy.
• Návaznost na anesteziologii a intenzivní medicínu, chirurgii, neurologii, rehabilitační a fyzikální medicínu, Léčebnu dlouhodobě nemocných (dále jen „LDN").

Spektrum požadovaných výkonů, činností

• Příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění - víc jak 1000 pacientů/rok ze spádové oblasti.
• Ošetření minimálně 300 ambulantních pacientů na oddělení za rok.