57
Xxxxxxx XX
x poskytování xxxxxxxxx xxxxx §39a xxxxxx x. 363/1999 Xx., o xxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxx: Xxx. Xxxxxxxx Gabrielová, xxx. 257 042 737
e-mail: Xxxxxxxx.Xxxxxxxxxx@xxxx.xx
X. x.: 328/123 510/2002 xx xxx 29. října 2002
X §39a zákona x. 363/1999 Xx., x xxxxxxxxxxxxxx, xx xxxxxxxxxxx provozujícím xxxxxxxxxxx xxxxxxx podle xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx, xxxxx se xxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx k xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxx, uložena informační xxxxxxxxx x případě, xx xxxxx x xxxxxxx nebo xxxx xxxxxxx, která xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx, xx xxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxx xxxx.
Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx vyhlašuje xxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx:
1. Xxxxx XXX 1 - Xxxxxxxxx události (xxxxxxxxx) xxxxxx jako xxxxx xxxxxxxxx. O xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x předávání Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx.
XXX 1 - Mimořádné xxxxxxxx (xxxxxxxxx)
(xxxxx x ......)
Pojišťovna:
IČO:
Kód:
Poznámka: xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxx, xxxxx sloupec xx xxxxxxxx xxx xxx xxxxx
1. xxxx xxxxxx
|
Xxxxx xxxxxxxxxx událostí [ks] |
Odhad xxxx xxxxxxxxxx xxxxxx (xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx) [xxx. Kč] |
||||
|
Odhad pojišťovny |
Nahlášené |
Vyřízené |
vztahující xx x |
||
|
xx. 1 |
xx. 2 |
||||
|
xx. 1 |
xx. 2 |
sl. 3 |
xx. 4 |
xx. 5 |
|
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx (xxxxxx) |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxx |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxxxxx vozidel |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxx (xxxxxx) |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxx a xxxxxx (xxxxxx) |
|||||
|
Xxxxxx |
|||||
2. xxxx xxxxxx
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx [xxx. Xx] |
Xxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx plnění [tis. Xx] |
Xxxx vyrovnávací rezervy [tis. Xx] |
Xxxx xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxx technické xxxxxxx [xxx. Xx] *) |
||||
|
Xxxxxx |
x xxxx (ze sl. 6) |
xxxxxxx ve: |
|||||
|
poskytnuté xxxxxx |
xxxxx xxxxxxxxxxx |
xx. 9 |
sl. 10 |
||||
|
xx. 6 |
xx. 7 |
xx. 8 |
xx. 9 |
xx. 10 |
sl. 11 |
xx. 12 |
|
|
Xxxxxxxxx xxxxxxxx (celkem) |
|||||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxxxxx |
|||||||
|
- pojištění xxxxx |
|||||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||||
|
- xxxxxxxxx ostatní |
|||||||
|
Pojištění xxxxxxxx a podnikatelů (xxxxxx) |
|||||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||||
|
- xxxxxxxxx motorových xxxxxxx |
|||||||
|
- xxxxxxxxx xxxxxxx |
|||||||
|
Xxxxxxxxx xxxxxx x zvířat (xxxxxx) |
|||||||
|
Xxxxxx |
|||||||
*) xxxxxxxx uvést skladbu xxxxx, xxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx rezervy xxxxxxx xx xx. 9 xxxx. sl. 10
Xxxxxxxxxxx:
xxx:
x-xxxx:
2. Xxxxx XX 1 - Mimořádné xxxxxxxx (živelní nebo xxxx pohromy) xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx na xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx xxxxxxx.
XX 1 - Xxxxxxxxx xxxxxxxx (živelní xxxx jiné pohromy)
Pojišťovna:
IČO:
Kód:
Vykazované xxxxxx:
Xxxxxxxxx území Xxxxx xxxxxxxxx:
Xxxx xxxxxxx xx xxxx pohromy:
Poznámka: xxxxxxx xxxx rozdělena xx xxx části, xxxxx x xxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxxxx xxxxx
1. xxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění Majetek xxxxxxxx kzabezpečení základních xxxxxx: |
X8 |
|||
|
Xxxx |
||||
|
Xxxxx |
Xxxx |
xxxxxxxxxxx |
||
|
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxx |
||
|
xxxx [xx] |
xxxx [xxx. Kč] |
plnění [tis. Kč] |
||
|
sl. X |
xx. X |
xx. C |
||
|
ř. 1 |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxx |
|||
|
x. 2 |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx a xxxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 3 |
xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx služeb |
|||
|
ř. 4 |
xxxxxxx |
|||
|
x. 5 |
xxxxxxxxxx xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxx xxx živočišnou xxxxxx |
|||
|
x. 6 |
xxxxxxxx xxxxxxxxx xxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 7 |
ostatních |
|||
|
ř. 8 |
Xxxxxx |
|||
2. xxxx xxxxxx
|
Xxxxxxx neživotních xxxxxxxxx Xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx: |
X9 |
|||
|
Xxxx |
||||
|
Xxxxx |
Xxxx |
xxxxxxxxxxx |
||
|
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxx |
||
|
xxxx [xx] |
xxxx [xxx. Xx] |
xxxxxx [xxx. Xx] |
||
|
xx. A |
sl. B |
sl. X |
||
|
x. 1 |
xxxxxxxx obslužnosti |
|||
|
ř. 2 |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 3 |
xxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx a xxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 4 |
bydlení |
|||
|
ř. 5 |
zásobování xxxxx, xxxxxxxxxxx xxxxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxx, xxxx x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 6 |
xxxxxxxx odpadních xxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx odpadu |
|||
|
ř. 7 |
xxxxxxxxx |
|||
|
x. 8 |
Xxxxxx |
|||
3. část xxxxxx
|
Xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx Xxxxxxx sloužící xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx funkcí: |
CELKEM X8 + X9 |
|||
|
Xxxx |
||||
|
Xxxxx |
Xxxx |
xxxxxxxxxxx |
||
|
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxxx |
xxxxxxxxxx |
||
|
xxxx [xx] |
xxxx [xxx. Xx] |
xxxxxx [xxx. Xx] |
||
|
xx. A |
sl. X |
xx. X |
||
|
x. 1 |
xxxxxxxx xxxxxxxxxxx |
|||
|
x. 2 |
xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x poštovních služeb |
|||
|
ř. 3 |
xxxxxxxxxxxxxx, sociálních x xxxxxxxxx služeb |
|||
|
ř. 4 |
xxxxxxx |
|||
|
x. 5 |
xxxxxxxxxx vodou, elektrickou xxxxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx, potravinami, léky x xxxxxx xxx xxxxxxxxxx xxxxxx |
|||
|
x. 6 |
odvádění xxxxxxxxx xxx x xxxxxxxxx komunálního odpadu |
|||
|
ř. 7 |
xxxxxxxxx |
|||
|
x. 8 |
Xxxxxx |
|||
Xxxxxxxxx:
xxx:
x-xxxx:
Xxxxx:
Xxxxxx statutárního xxxxxxxx:
Xxxxxx xXX 1
Xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx vúzemí xx xxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx, xxxxx xxxxxxxxxxxxx slouží xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx x poštovních xxxxxx, zdravotnických, xxxxxxxxxx x školských služeb, xxxxxxx, zásobování xxxxx, xxxxxxxxxxx energií, xxxxxx, xxxxxxxxxxxxx surovinami, xxxxxxxxxxx, xxxx a xxxxxx xxx xxxxxxxxxx výrobu, xxxxxxxx xxxxxxxxx vod, xxxxxxxxx komunálního xxxxxx (xxx. §2 odst. 5 xxxxxx x. 12/2002 Sb., x xxxxxx xxxxxx xxx xxxxxx území xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxx).
Xxxxxxx xxxxxxxxxxx pojištění X8, B9
dle přílohy xxxxxx x. 363/1999 Xx.
xx. A - xxxxx xxxxx nahlášených xxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx
xx. X - xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx škod xx xxxxxxx sloužícímu kzabezpečení xxxxxxxxxx funkcí xxxxxx
xx. X - xxxxx xxxxxxxxx xxxx pojistného xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx. X xxxx. xx. X
Xxxxxxxxxx xxxxxx - xxxxx období, xx xxxxxx trval xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx
Xxxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxxxxxxxx - xxxxx celé xxxxx (xxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx) xxxxxxxxx živelní xx xxxxx xxxxxxxx
Xxxx xxxxxxx xx xxxx pohromy - xxxxx o xxxxx xxxxxxx xx xxxxx pohromu xx xxxxx (v xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx - uvést xxxxxxx)
Xxxxxxx xxxxxx 32:
Ing. Xxxxxx Xxxxxxxxxxx, XXx., x. x.